Kraujo infekcija

Kai pastebėsite pirmuosius kraujo infekcijos simptomus, arba yra įtarimų, kad gali būti priežastis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kompetentingas gydymo rekomendacijas ir išvengtumėte sunkių pasekmių. Savęs gydymas tokiose situacijose gali būti nesaugus ir tikriausiai tik sukels problemą. Labai svarbu atidžiai stebėti savo kūną, ypač jei neatmeta infekcijos galimybės.

Kas yra apsinuodijimas krauju?

Daugelis suaugusiųjų ligų dėl pernešimo sunkumo nesiskiria nuo tos pačios ligos. Dažnai jaunesnis organizmas, priešingai, gali atlaikyti tvirtumo problemą. Kraujo infekcija arba sepsis yra reakcija į mikroorganizmus ir infekcijas, patekusias į kraują. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, tokia būklė laikoma rimta ir pažengusiais atvejais gali būti mirtina.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, sepsis nedelsiant nurodomas dviem kodais - A40 ir A41, o tai reiškia streptokoką ir kitą septicemiją. Bakterinės infekcijos pavadinimas nebuvo pasirinktas atsitiktinai, nes priežastiniai veiksniai dažniausiai yra streptokokai. Kitais atvejais kraujas gali būti užkrėstas mikroorganizmais, tokiais kaip E. coli, stafilokokai ir pneumokokai.

Simptomai

Dėl skirtingų kraujo sepsio formų jis neturi jokių galutinių simptomų. Infekcijos eiga gali būti greita ir, nesuteikus pacientui galimybės atsigauti, sukelti pražūtingas pasekmes. Dažnai liga užtrunka 5-7 dienas, per kurias, būdingais bruožais, galite aptikti jo buvimą ir kreiptis į gydytoją. Žmogaus kraujo infekcijos ar sepsio simptomai gali būti tokie:

• herpės išvaizda ant lūpų;
• staigus odos hiperpigmentacijos ar blanšymo vystymasis;
• pūlingų uždegimų ant kūno atsiradimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• nestabili psicho-emocinė būsena, apatija;
• nusileidimas ant veido skruostų srityje.

Pirmieji kraujo užkrėtimo požymiai

Fimminanti sveikatos būklės pablogėjimas esant asimptominiam kursui stebimas tik daugelyje ligų, kurios gali būti sepsis. Jei įtariate galimą infekciją, tada išklausykite savo kūną - jis suteiks jums galimybę suprasti, ar yra pagrindo susirūpinti, ar ne. Paprastai reikšmingi pokyčiai infekcijos metu atsiranda per pirmąsias dienas. Infekcijos požymiai gali būti tokie:

• temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas, šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• žarnyno sutrikimai;
• odos paraudimas, dėmės ant kūno;
• sąmonės netekimas

Priežastys

Žinant galimą pavojų, žmogus nesąmoningai bando jį išvengti. Kalbant apie ligas, verta prisiminti pagrindines jų atsiradimo priežastis. Neįmanoma apsaugoti savęs nuo visko, bet siekiant apsaugoti save nuo infekcijos, kurią sukelia kraujo infekcija, tikimybės yra reali. Patogenai yra įvairūs mikroorganizmai: stafilokokai, streptokokai ir kiti. Išleidžiant į kraują, ypač dėl sumažėjusio imuniteto, jie sukelia liūdnas pasekmes. Tarp infekcijos priežasčių yra:

• įgimtų ar įgytų imuninės sistemos defektų;
• narkotikų vartojimas;
• higienos taisyklių nesilaikymas ligoninėse ir grožio salonuose;
• abortus netinkamu būdu;
• infekcija kraujyje radiacijos ir kitų gydymo būdų, kurie prisideda prie imuniteto slopinimo, fone;
• žaizdų, gabalų ir nudegimų komplikacijos.

Kaip atsiranda apsinuodijimas krauju?

Kraujo sepsio požymiai gali pasireikšti visiškai sveikame asmenyje, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, rizika susirgti padidėja. Kaip sisteminis uždegiminio atsako sindromas, infekciją galima gauti taip:

• Operacijos metu. Naudojant nesterilius instrumentus, gydytojai gali užkrėsti kraują per atviras žaizdas, kurios, jei jos silpnai imunizuotos, daugins.
• Gydant ir pašalinant dantis. Mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į atvirą kanalą nesilaikydami sterilumo.
• Su gabalais. Gautas namuose ar salone, pavyzdžiui, apdorojant nagus, pjovimas yra infekcijos „vartai“.

Apsinuodijimas krauju nuo danties

Ne daugelis žmonių apsilanko odontologijoje privalomų metinių atvejų sąraše. Šiuo atžvilgiu yra situacijų, kai neįmanoma padėti sergantiems dantims ir pašalinti jį - vienintelis būdas atsikratyti skausmingų pojūčių. Odontogeninis kraujo sepsis yra viena iš galimų tokio sprendimo pasekmių. Infekcija vyksta sąnariuose tarp sunkios danties dalies ir dantenų. Dėl sunkumų diagnozuojant liga laikoma labai pavojinga, todėl ją reikia gydyti ilgą laiką. Tačiau net ir po ligos imunitetas nėra išsivystęs, o tai kelia grėsmę recidyvui.

Infekcijų klasifikacija yra labai plati ir yra suskirstyta į kategorijas, kuriose skiriasi. Dvi didžiausios grupės yra kriptogeninė kraujo sepsis ir antrinė. Pirmuoju atveju įėjimo vartai nėra apibrėžti, antrajame - galima nustatyti infekcijos šaltinį. Toliau nurodomas metodas, pagal kurį kraujo sepsis pasireiškė: per žaizdą, dėl operacijos arba sugedus gimimo kanalui. Tačiau svarbesnis yra infekcijos šaltinio klasifikavimas pagal vietą:

• odontogeninė - sunki danties dalis;
• žarnyno virškinimo sistema;
• odos oda;
• rinogeniniai - nosies sinusai;
• urosepsis - urogenitalinės sistemos organai;
• burnos ertmės;
• otogeninės - ausys;
• tonzilogeniški - tonziliai;
• endokardinės širdies vožtuvai.

Sepsio etapai

Galite užkirsti kelią infekcijos ir toksinų plitimui laiku, kad suprastumėte, kokiame etape liga yra. Nuo kurso etapo priklauso nuo infekcijos gydymo principo, jo trukmės ir rezultatų. Yra keletas iš jų:

• Pradinis infekcijos etapas. Kūnas reaguoja į mikroorganizmų kultūrą kraujyje. Kūno temperatūra ir odos spalvos kaita, širdies plakimas.
• Žaibas greitai. Kartu su aštriu sveikatos pablogėjimu. Toks ūminis etapas gali sukelti septicopiremiją - opų susidarymą.
• Vėlyvas infekcijos etapas. Jam būdingas sutrikęs gyvybinių organų funkcionavimas ir hipotenzija.
• Septinis šokas. Sutrinka kraujo aprūpinimas organais, kuris yra mirtinas.

Kaip nustatyti apsinuodijimą krauju

Norint nustatyti, kad paciento kraujas yra užsikrėtęs, turi būti bent du kriterijai, rodantys: hipotermiją ar hipertermiją, tachikardiją ir sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Be to, yra daugybė tyrimų, kuriais galima aptikti infekciją:

• šlapimo tyrimas (šlapime esantis baltymų kiekis gali būti diagnozės patvirtinimas);
• išsamus intravaskulinio krešėjimo tyrimas;
• rentgeno arba ultragarso, kad būtų galima nustatyti pūlingus kūno pažeidimus.

Gydymas

Norint išgelbėti asmenį nuo pavojingų bakterijų įsiskverbimo į kraują pasekmių infekcijos metu, gydytojai gali taikyti radikalius veiklos būdus nekrozei pašalinti arba apsiriboti konservatyvesniu gydymu. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir tam tikro organizmo būklės, taigi čia savaime gydymas yra nepriimtinas. Gydymas kraujo sepsis gali apimti:

• priešuždegiminė ir antibakterinė terapija, kuri naikina mikroorganizmus ir padidina jų atsparumą;
• vandens ir druskos tirpalų įvedimas į veną, kad organizmas detoksikuotųsi po infekcijos;
• kraujo perpylimas iš donoro pačiais pažangiausiais atvejais.

Antibiotikai

Infekcija kraujyje neleidžia asmeniui atsirasti dėl jo vidaus organų funkcijos sutrikimo. Antibiotikai slopina gyvų ląstelių augimą, prie kurio taip pat priklauso pavojingi mikroorganizmai. Infekuojant šią galimybę ankstyvuoju ir pradiniu etapu bus veiksmingiausia. Jūs galite vartoti vaistą tik gydytojo rekomendacija ir kartu su pagalbine medžiaga. Sepsio gydymui naudojamas kraujas:

• Gentamicinas. Pažeidžia baltymų sintezę, veikdama per mikroorganizmų ląstelių membraną. Trūkumas yra šalutinis poveikis, susijęs su ilgalaikiu vaisto vartojimu.
• Vankomicinas. Lėtina bakterijų ląstelių sienelių biosintezę, kuri daro jiems neigiamą poveikį. Kontraindikuotinas inkstų ligoms.
• Amoksicilinas. Jis priklauso penicilino grupei, jis veikia dėl slopinančio poveikio užkrėstoms ląstelėms. Ši grupė yra labai alergiška.

Pasekmės

Siaubingos nuotraukos ir vaizdo įrašai, vaizduojantys komplikacijas po kraujo sepsio, yra nustebinantys ir bauginantys. Pavojingiausia pasekmė yra septinis šokas, kuris trukdo kraujotakai vidaus organuose. Net jei liga nepasiekė šios būklės, pavojus sveikatai yra didžiulis, nes gali išsivystyti skirtingos patologijos:

• širdies ar inkstų nepakankamumas;
• kepenų audinio pažeidimas;
• žymiai padidinti dusulio trūkumą;
• temperatūros ir slėgio nestabilumas;
• gleivinės išvaizda;
• kraujagyslių okliuzija ir audinių nekrozė;
• kraujavimas.

Prevencija

Numatykite, kad sveikas žmogus staiga atsiranda bet kokia liga, tai neįmanoma. Vienas žmogus gali būti visiškai nejautrus bet kokiam virusui kraujyje, kitas - jis serga iš karto. Tačiau yra prevencinių priemonių, kurios gali sumažinti infekcijos riziką ir apsisaugoti nuo rimtų pasekmių:

• Imuniteto stiprinimas. Šis poveikis sukels kliūtį infekcijai. Jei imunitetas yra susilpnėjęs, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo pasirinkimo.
• Higienos taisyklės. Ypač šiame punkte kalbama apie injekcijas, atvirų žaizdų gydymą.
• Tvarkingumas. Žalos sumažinimas neleis bakterijoms patekti į vidų.

Kraujo infekcija - pirmieji požymiai ir simptomai, pasekmės

Greitas perėjimas puslapyje

Kraujas yra pagrindinė skystoji kūno struktūra, suteikia gyvybiškai svarbią žmogaus veiklą, susiejančią visas sistemas, organus ir kiekvieną ląstelę, maitindama juos deguonimi ir naudingomis medžiagomis. Įvairūs patogenai gali sutrikdyti šį modelį - virusai, grybelinės ar bakterinės floros, patekusios į kraujotaką.

Imuninės funkcijos nepakankamumas arba jų nepakankamumas kovojant su mikroorganizmais sukelia greitą infekcijos dauginimąsi ir augimą, sukeldamas - septicemiją (kraujo infekciją).

Priežastiniai kraujo užteršimo veiksniai yra plati patogeninė flora - tai įvairios kokosų ir lazdelės formos bakterijų grupės ir herpeso virionų padermės arba sporas formuojantys pelėsiiniai grybai "Aspergillus", "Candida" ir kt.

Įvairių atstovų patologijos raida yra labai reti. Paprastai apsinuodijimas krauju - sepsis, kaip sakoma medicinoje, sukelia didelį vienos mikroorganizmų ir jų toksinų atstovų kraujo kaupimąsi.

Pagrindiniai kraujo infekcijos veiksniai

Pagrindinė patologinio proceso priežastis yra tiesioginis patogeninės floros sąlytis su krauju, kai jis gali patekti į jį laisvai ir akimirksniu. Tai palengvina:

• didelių pūlingų žaizdų buvimas organizme;
• furunkuliozės ar individualių pūlingų nekrotinių uždegimų procesai;
• pūlingos žaizdos, kaip chirurginių intervencijų komplikacijos;
• užsikrėtę kraujo krešuliai venose.

Kraujo krešulių susidarymui ir jų infekcijai dažnai prieš tai, kai nesilaikoma kraujagyslių kateterių, kurie ilgą laiką lieka venose, diegimo taisyklės, dėl patogeno patekimo į kraują iš išorės (optimalus kateterizacijos laikotarpis neturi viršyti 3 dienų).

Neatmetama infekcija ir kraujo perpylimas (kraujo perpylimas). Siekiant to išvengti, donorų medžiaga ilgą laiką (iki šešių mėnesių) serologiškai tiriama, ar nėra antikūnų.

Operacijų metu, ypač ginekologinės patologijos metu, kuri yra naudojama skubios pagalbos tvarka, yra pavojus užsikrėsti krauju. Bendruomenės įgytos apsinuodijimo krauju būdai gali būti susiję su perdirbimo įrangos, personalo rankų ar nesteroilių padažu. Dažnai diagnozuojama vadinamoji kriptogeninė sepsis, kai neįmanoma aptikti invazijos „kaltininko“.

Tam tikrais atvejais padidėja apsinuodijimo krauju rizika:

1. Infekcinių židinių buvimas organizme, glaudžiai susijęs su limfos ir kraujagyslių. Pavyzdžiui:

• inkstų uždegimas su pielonefritu;
• infekciniai dantų pobūdžio židiniai;
• infekcinė ENT patologija.

2. depresinio imuniteto nesėkmė, kurią sukelia:

• imunodeficito virusas (ŽIV);
• vaistų (steroidų ir citostatikų) terapijoje, neutralizuojant ir slopinant antikūnus bei įvairias imuninės sistemos dalis;
• blužnies pažeidimas, vedantis į splenektomiją (jos pašalinimą);
• hematopoetinės sistemos navikų patologijos (įvairios leukemijos, limfogranulomatozės formos);
• onkologinės patologijos įvairiuose organuose, kurių pagrindinė priežastis yra depresinis imunitetas;
• ilgalaikis saulės spinduliuotės poveikis, kuris gali turėti neigiamą poveikį kamieninių liaukų, kraujodaros organų ir limfinės sistemos mazgų funkcijai

3. Lėtinės infekcijos buvimo ir susilpnėjusių imuninių funkcijų derinys.

• Šis derinys yra sunkiausias sepsio pasireiškimas. Proceso klinikinį vaizdą apibūdina žaibo (ūminis) kursas, lėtas lėtinis reiškinys, pasireiškiantis paūmėjimu, su įvairiomis imunodeficito sukeltomis foninėmis patologijomis.

Visą atsigavimą nuo apsinuodijimo krauju galima tik laiku gydant antibiotikais.

Pirmieji kraujo užkrėtimo požymiai

Pirmieji pasireiškiantys kraujo infekcijos požymiai pasireiškia:

1. Karščiavimas - labai aukšta temperatūra;
2. Stiprumas, raumenų drebulys ir naktinis prakaitavimas praranda savo vietą;
3. Skirtingas odos bėrimo pobūdis;
4. Maisto apatija ir aštrus svorio kritimas, panašus į cachexia (išsekimas);
5. Mialgija ir sąnarių skausmai - be akivaizdžių morfologinių sutrikimų požymių;
6. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, lydimas septinio šoko ir alpimo.

Jie ne visada pasireiškia ūminiu pavidalu, laipsniškas temperatūros kilimas ir lėtas intoksikacijos požymių vystymasis. Tačiau paciento būklė sparčiai blogėja - yra sunkumų judant, sunku atlikti bet kokį darbą ir visiškai apatija maisto.

Kraujo apsinuodijimo požymiai pagal infekcijos tipą

Konkrečių kraujo infekcijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo imuniteto būklės ir priežastinio veiksnio tipo - specifinio patogeno ir pasižymi savitomis savybėmis.

1) Stafilokokinės infekcijos simptomai pasireiškia labai sunkiu būdu:

• stiprių mialgijos požymių;
• aukšta kūno temperatūra;
• vieno pūslių išbėrimas ant odos;
• organų abscesų susidarymas;
• greito apsinuodijimo požymių pasireiškimas.

Tuo pačiu metu išsivysto sausas kosulys, kuris laikui bėgant paleidžiamas daug geltonojo skreplių.

2) Meningokokemijos (meningokokinės kraujo infekcijos) simptomai pasižymi labai sparčiu vystymusi. Skiriamieji požymiai atsiranda dėl greito proceso apibendrinimo ir pacientų būklės pablogėjimo, padidėjusių meningalų požymių pavidalu:

• reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs galvos skausmas;
• didėjantis odos skaistumas;
• tachikardijos ir dusulys;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• odos hemoraginių bėrimų atsiradimas;
• hemoraginiai procesai gleivinių dangose.

Išbėrimai atsiranda beveik nuo pirmųjų ligos valandų (infekcijos latentinis laikas iki savaitės). Hemoraginiai židiniai gali pasiekti didžiulius dydžius ir juos lydi odos nekrozė.

Nasopharynx ir vidaus organų gleivinėse kartu su odos hemoraginiu bėrimu stebimi junginės ir akių skleros kraujavimai. Kartais ši liga pasireiškia skrandžio, nosies, gimdos makro, mikro ir subarachnoidinių kraujavimų metu.

Sunkiais atvejais liga yra sudėtinga:

• širdies patologijos;
• trombozės plitimas dideliuose induose;
• infekcinio ir toksinio šoko pasireiškimas;
• „Waterhouse-Frideriksen“ sindromas - kraujavimas antinksčių liaukose.

3) Kai kraujo simptomų pneumokokinė infekcija yra panaši į meningito ir pneumonijos pasireiškimą. Su karščiavimu, silpnumu, silpnumu, šaltkrėtis ir intoksikacija. Apibendrinus vystymąsi, šoko ir sąmonės praradimo raida nėra būdinga.

Nepaisant infekcijos proceso sunkumo, ši sepsio forma nėra apibūdinama ryškių sutrikimų apraiškomis organų funkciniame darbe, bėrimu, sąnarių ir raumenų skausmais.

4) Gram-negatyvios infekcinės floros kraujo infekcijos požymių pasireiškimas yra susijęs su imunodeficitu, kurį sukelia pooperacinės komplikacijos, atsirandančios dėl pūlingų procesų.

Būtent šis patogeninis augalas dažnai yra priežastis, dėl kurios po gimdymo moterims atsiranda apsinuodijimas krauju. Skirtingas gramnegatyvinės infekcijos bruožas yra polinkis į odos kraujavimą ir audinių nekrozės atsiradimas.

Šiuos pasireiškimus išreiškia vienas labai skausmingas tamsiai vyšnių spalvos bėrimas, apsuptas suspausto ritinio, palaipsniui plečiant bėrimo dydį. Vėliau ieškant medicininės pagalbos dėl žemos temperatūros patologinio proceso metu.

5) Imunodeficito fone atsiranda pseudomuskulinio kraujo užteršimo požymiai ir skiriasi nuo tipiškų pasireiškimų - švelnus ir greitas šoko būsenos vystymasis (2 valandos po temperatūros indikatorių padidėjimo).

6) Herpesinė kraujo infekcijos forma pasireiškia dėl ryškaus imuninės gynybos nemokumo, kuris pastebimas Hodžkino ligos, įvairių leukemijos, organų transplantacijos, AIDS ir ŽIV infekcijos formavimosi metu. Apibendrintame procese pastebimi herpesiniai vezikuliniai išsiveržimai ant odos palei šonkaulio juostą.

Laikui bėgant, herpesų bėrimas plinta į kitą odos sritį, kvėpavimo takų ir stemplės gleivinės epitelį, bronchų šakas ir burnos gleivinę.

Burbulų skaidymas ir galimas stafilokokinės infekcijos laikymasis, pasireiškiantis išsivysčiusių procesų vystymuisi.

Kaip gydyti apsinuodijimą krauju?

Šios ligos (kraujo infekcijos) ypatumas yra dėl dviejų veiksnių - masinio kraujo mikrobiologinio sklaidos proceso ir koaguliacijos procesų pažeidimo. Todėl ligos gydymas yra pagrįstas šiais sutrikimais. Pagrindinė terapinė kryptis yra dėl antibiotikų terapijos, parinktos pagal bakterinės floros jautrumą konkrečiam antibiotikui.

Jei ligos sukėlėjas negali būti atpažįstamas pagal klinikinius požymius, vaistai skiriami, kurie atitinka aukštus reikalavimus ir turi didelį poveikį. Tarp jų yra vaistai "Gentamicinas", "Cefaloridin" ir "Cefazolin". Jei per dieną nėra matomos pažangos, pakeiskite narkotikus aktyvesniais.

Dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir antibiotikų nesėkmės, kraujo infekcijų gydymas yra sudėtingas. Tokiems pacientams skiriamas gydymas endobulinu arba kitais gama globulino preparatais, kurie turi žalingą poveikį patogeninei florai.

Gydant koaguliacijos sutrikimus, skiriami šie vaistai: heparinas, šviežios šaldytos plazmos perpylimas (FFP) ir plazmaferezės procedūros, kurios yra nurodytos bet kokiam krešėjimo sutrikimų sunkumui.

Kraujo apsinuodijimo pasekmės - koks yra pavojus?

Beveik visose svarbiose kūno struktūrose atsiranda sunkių pasekmių, jei nėra tinkamo neatidėliotino gydymo, pasireiškiančio:

• kraujagyslių trombozė;
• galūnių audinių mirtis;
• dideli hemoraginiai procesai;
• audinių susiliejimas įvairiuose organuose;
• sutrikusi širdies funkcija.

Dauguma šių sutrikimų yra mirtini ir lemia paciento mirtingumą.

Kai kurie klausimai

Kaip greitai po infekcijos atsiranda kraujo infekcija?

Kraujo infekcijos simptomų pasireiškimas dėl tam tikros infekcinio agento latentinio laikotarpio trukmės. Po pirmųjų infekcijos požymių, klinikinis procesas gali išsivystyti skirtingu greičiu, pasireiškiantis:

• pūlių forma, sukelia šoką ir mirtingumą porą dienų;
• ūminis kursas, trunkantis ilgiau nei 3 savaites;
• subakutinė klinika 4 mėnesius;
• pasikartojančius procesus, kurių pasikartojimo ir remisijos laikotarpiai trunka iki šešių mėnesių;
• lėtinis kursas (chroniosepsis), trunkantis iki vienerių metų ar ilgiau.

Žr. Aukščiau, kaip apibūdinti simptomus pagal infekcijos tipą.

Labai svarbu nedelsiant gydyti kraujo infekciją, ypač pacientams, kuriems yra imuninės sistemos trūkumo požymių.

Kokios yra ŽIV infekcijos kraujyje po infekcijos ypatybės?

ŽIV infekcijos latentinis laikotarpis organizme gali trukti iki 4 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais iki šešių mėnesių. Šiuo metu ligos požymių nėra, o bandymai taip pat bus neigiami. Nors viruso virionai kraujyje sudaro minimalią koncentraciją, jie jau įsiskverbė į T-limfocitų (pagalbininkų) struktūrą ir pradėjo aktyviai daugintis.

Kartu su viruso augimu auga apsauginių baltymų - antikūnų prieš jį augimas. Ir kai jų koncentracija tampa pakankamai aukšta, prasideda serokonversijos laikotarpis, kai jau galima nustatyti ŽIV antikūnus kraujyje, naudojant ŽIV testą. Paslėptas laikotarpis, labiausiai pavojingas infekcijos požiūriu, nes kraujyje ir seksualinėje paslaptyje yra pavojingas virusas, tačiau asmuo net nesuvokia, kad jis serga.

Pirmieji ŽIV infekcijos simptomai pasireiškia maždaug po dviejų mėnesių nuo sąlyčio su infekcija. Kai viruso koncentracija leukocitų pagalbininke žymiai padidėja, jie patenka į kraują. Imuniteto fagocitinė apsauga vis dar gali atsispirti virusui, o įprastas infekcijos proceso vaizdas išsivysto:

• karščiavimas;
• bėrimai skirtingose ​​kūno dalyse;
• limfadenito požymiai;
• nusiminusi išmatose.

Kartais jau šiuo laikotarpiu kiekybinis leukocitų pagalbininkų ląstelių kiekis mažėja, dėl to sumažėja fagocitozė ir ankstyvieji ŽIV požymiai yra derinami su visomis infekcinėmis patologijomis - ilgąja pneumonija, virškinimo trakto grybelinėmis infekcijomis, seborėjaus dermatitu arba tuberkulioze.

Kraujo infekcija

Kraujo užteršimas yra specifinė sisteminė žmogaus organizmo patogenetinė būklė, atsirandanti įvedus infekcinius agentus ir vėlesnį bendrų infekcinių uždegiminių reakcijų vystymąsi imuninės įrangos darbo sumažėjimo fone.

Ūminė bendroji kraujo infekcija debiutuoja infekcinių agentų plitimo metu nuo pirminio dėmesio į bendrą kraują, ir šis pagrindinis infekcijos dėmesys dažniausiai yra minkštas audinys, sąnariai, vidinės struktūros ir net kaulai. Ūminis infekcinis kraujo užkrėtimas beveik visada atsiranda dėl ryškaus imuniteto sumažėjimo fone, kuris atsiranda, kai pirminis uždegiminis dėmesys nėra laiku nustatomas, o tai lemia didelį toksinių medžiagų plitimą įvairiose žmogaus kūno struktūrose kartu su kraujo tekėjimu.

Reikia nepamiršti, kad yra įvairių etiopatogeninių kraujo infekcijos tipų, kurių kiekviena nėra užkrečiama infekcija, ty net infekcinė kraujo infekcija negali būti perduodama iš vieno asmens į kitą. Didžiausias trasos sunkumas ir labai neigiamas poveikis paciento sveikatos būklei pasižymi pūlinga bendra kraujo infekcija, atsiradusi dėl patogeninių mikroorganizmų patekimo iš pūlingo dėmesio į kraują. Praktiškai visi etiopatogeniniai kraujo infekcijos tipai 90% atvejų sukelia mirtiną rezultatą, todėl neįmanoma kalbėti apie pakankamą terapinių priemonių veiksmingumą šioje patologinėje būklėje.

Pagrindiniai etiologiniai provokatoriai kraujo apsinuodijimo plėtrai yra įvairių rūšių patogenai pirmuonių, grybų, virusų dalelių ir, žinoma, bakterijų pavidalu. Kraujo infekcijos patogenetiniai etapai atsiranda, kai pirmoji toksinių medžiagų dalis patenka į bendrą apyvartą.

Infekcija vaikų kraujo praktikoje priskiriama praktiškai nepavykusių patologinių sąlygų kategorijai, atsirandančiai dėl negrįžtamų ryškių sisteminių uždegiminių reakcijų, turinčių įtakos visoms vaiko organizmo struktūroms.

Nepaisant klinikinių ir etiopatogeninių kraujo infekcijos formų, klinikiniams simptomams būdingas spartus klinikinių apraiškų intensyvumas ir jų polimorfizmas.

Kraujo užterštumas yra priskiriamas labai nepalankioms sąlygoms dėl patologinių ligų atkūrimo dėl didelio mirtingumo lygio dėl mažo esamų gydymo metodų veiksmingumo.

Tokios sunkios žmogaus kūno būklės, kaip kraujo infekcijos, atsiradimas daugiausia priklauso ne nuo patogeno koncentracijos ar patogeniškumo, bet nuo imuninės įrangos funkcijos sumažėjimo. Viename asmenyje, kurio imuninė sistema veikia pakankamai gerai, priežastinis agentas sukelia ribotą uždegiminį atsaką, o kitoje gali būti provokatorius kraujo apsinuodijimo plėtrai. Atskiras nosologinės formos yra kraujo infekcija po operacijos, taip pat ilgalaikio imunosupresinio gydymo vartojimo metu. Ypač sunku, atsižvelgiant į įtaką moters sveikatos būklei, kai kraujas yra užterštas po gimdymo, taip pat ir po sportinio laikotarpio, kurio atsiradimą sukelia infekcinių medžiagų įsiskverbimas į miometriumo žaizdos paviršių.

Šios patologinės būklės išsivystymas vyksta palaipsniui, todėl gydytojui gydytojui privaloma nurodyti patogenetinę ir klinikinę kraujo infekcijos stadiją diagnozėje.

Kraujo apsinuodijimo priežastys

Tokia patologinė būklė, kaip asmens kraujo infekcija, išsivysto masinio užkrečiamųjų agentų ir jų toksinų, kurie kartu su netinkamu gydymo režimu sukuria sąlygas užsiliepsnojančiam procesui apibendrinti. Atsižvelgiant į etiologijos ir pagrindinių kraujo infekcijos vystymosi patogenetinių mechanizmų problemą, reikia atkreipti dėmesį į neginčijamą bakterijų augalinės floros, Pseudomonas aeruginosa, grybų, virusų ir pirmuonių vaidmenį. Patogenetiniai kraujo infekcijos vystymosi mechanizmai prasideda nuo to momento, kai aktyvus patogenas patenka į žmogaus kūną, po kurio atsiranda aktyvus ar latentinis uždegiminis atsakas, kuris, atsižvelgiant į padidėjusį organizmo individualų reaktyvumą, yra palanki fone sustiprinti uždegimines reakcijas.

Žinoma, yra tam tikras ryšys tarp patogeno koncentracijos ir kraujo užteršimo rizikos, ty kuo daugiau bakterijų ar virusų patenka į žmogaus kūną, tuo didesnė tikimybė užteršti kraują. Ir tuo pačiu metu kraujo infekcijos vystymosi patogenezėje pagrindinis vaidmuo priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos darbo pusiausvyros, todėl žmogus negali priešintis mažai infekcinių medžiagų koncentracijai. Taigi tokios patologinės ir fiziologinės būklės, kaip somatinė liga, endokrininės sistemos sutrikimai, onkopatologija, kraujo kompozicijos pokyčiai, lėtinis vitaminų trūkumas, psichoemocinis stresas, slopina pagrindinius imuniteto veiksnius, kurie tampa palankiu fone apsinuodijimo krauju.

Kraujo apsinuodijimo raida vyksta tam tikru nuoseklumu ir sustojimu. Taigi pirminis patogenetinis ryšys yra didelės patogenų koncentracijos plitimas iš pirminio uždegiminio dėmesio per kraujo surinkėjus ir tolesnis antrinių septinių metastazių, kurios sustiprina uždegimo procesą, formavimas. Taigi, patologinis kraujo infekcijos žymuo yra daugelio opų aptikimas įvairiose žmogaus kūno struktūrose.

Paprastai kraujo polimikrobinė infekcija pasireiškia ŽIV užsikrėtusių pacientų grupėje, kurioms būdingas ryškus imuninės įrangos funkcijos sumažėjimas ir greitas įvairių tipų patologinių mikroorganizmų dauginimas. Kliniškai sveikų asmenų kategorijoje staphylococcus, pneumococcus ir meningococcus yra pagrindinis apsinuodijimo kraujyje kūrėjas.

Kraujo apsinuodijimo simptomai ir požymiai

Klinikinių kraujo infekcijos eigą lydi polimorfinis ir tuo pačiu mažiau specifinis klinikinis simptomas, kuris dažnai imituoja kitų patologinių ligų ir ligų klinikinį vaizdą. Patognominių klinikinių simptomų nebuvimas, kuris padėtų gydytojui nustatyti kraujo užterštumą ankstyvoje stadijoje, daugiausia dėl to, kad gydytojai medicinos praktikoje naudoja gana agresyvius ir intensyvius antibakterinius vaistus. Taigi, esant galingam antibiotikų gydymui, atsiranda netipinis klinikinis kraujo infekcijos vaizdas, kuris, kaip pagrindinis uždegiminio atsako žymuo, yra mažas sunkumas arba visiškas piretinės reakcijos nebuvimas.

Klasikinio kurso metu apsinuodijimą krauju lydi drąsios formos karščiavimas, kurio ataka baigiama gausiu prakaitavimu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu staigaus pulso ir kraujospūdžio forma, šaltkrėtis, negalavimas, vėmimas ir viduriavimas, taip pat ryškus diseptinės sindromas, sukeliantis dehidrataciją ir greitą svorio netekimas.

Objektyvūs apsinuodijimo krauju požymiai, kuriuos gydytojas aptinka jau pradiniame paciento tyrime, yra minkštųjų audinių ir odos elastingumo ir turgoriaus sumažėjimas, kuris įgyja žemišką atspalvį, daugelio bendrų pūlingos infekcijos židinių, atsirandančių kaip flegmonas ir abscesai, buvimas.

Pediatrai pastebi, kad apsinuodijimo krauju vaikai jau ankstyvoje vystymosi stadijoje lydi ryškių psichomotorinių sutrikimų atsiradimo, atsiradus dideliems neurologiniams pokyčiams ir giliai sąmonės sutrikimui iki komos. Lėtinis apsinuodijimas kraujyje yra būdingas lėtai progresuojančių multiorganinių sutrikimų vystymuisi ir daugelio uždegiminių židinių atsiradimui įvairiuose vidaus organuose.

Daugeliu aspektų bet kokių patognominių apraiškų atsiradimas paciente tiesiogiai priklauso nuo etiopatogeninio tipo kraujo infekcijos. Taigi, kraujo infekcija po operacijos visų pirma pasireiškia vietine reakcija pooperacinio siuvimo srityje uždegimo pavidalu, po kurio pastebėtas bendras apsinuodijimo sindromas.

Klinikinių simptomų sparčiai didėjant ir polimorfizmui, po gimdymo beveik 99 proc. Esant tokiai padėčiai, geras anamnezinių duomenų rinkimas yra gera pagalba diagnozuojant „apsinuodijimą krauju“. Dėl infekcinio-toksinio šoko patogenetinių mechanizmų atsiradimo mirties bėgyje visuomet baigiasi mirštamoji kraujo infekcijos eiga.

Kraujo apsinuodijimo diagnostika

Galima nustatyti klinikinę „kraujo apsinuodijimo“ diagnozę, nors ir galima tinkamai įvertinti paciento klinikinius požymius, taip pat jos individualių simptomų tipiškumą. Privalomas „kraujo infekcijos“ diagnozės patikrinimo etapas, ypač jo etiopatogenetinės formos nustatymas, yra anamnezinių duomenų rinkimas, prieš kuriant klinikinius ligos požymius (laikotarpis po operacijos, sužalojimo, pristatymo ir sunkių infekcinių ligų).

Daugumoje atvejų, kai tuo pačiu metu sumažėja trombocitų kraujo ląstelių kiekis, nustatyta, kad pacientas nesusilenkęs hemogramas, kuriame gydytojas įtaria, kad atsiranda apsinuodijimas kraujyje, ryškus leukocitozė ir kairė pusė yra aiški. Patogeno identifikavimas yra labai svarbus nustatant pacientams, sergantiems apsinuodijimu krauju, gydymo taktiką, kuriai sėkmingai naudojami įvairūs bakteriologiniai kraujo tyrimai, atlikti tris kartus bent vieną valandą prieš pradedant vartoti antibakterinį vaistą.

Norint įvertinti paciento būklės sunkumą, kuris anksčiau buvo diagnozuotas kaip „kraujo infekcija“, būtina atsižvelgti į individualaus „sisteminio uždegiminio atsako“ savybes, kuri yra sisteminis organizmo atsakas į bet kokių aktyvių infekcinių medžiagų įvedimą. Skirtingi kraujagyslių požymiai šioje situacijoje yra patologinio uždegiminio atsako apibendrinimas ir daugybės ribotų uždegiminių-pūlingų židinių formavimas.

Papildomi instrumentiniai metodai, leidžiantys vizualizuoti apsinuodijimą krauju, yra įvairūs radiacijos diagnostikos metodai, pvz., Standartinė fluoroskopija, ultragarsinis skenavimas ir kompiuterinė tomografija. Nustatant pagrindinius patologinius kraujo infekcijos pokyčius paciento kauliniame audinyje, pagrindinis instrumentinis tyrimo metodas yra radiografija, kuri leidžia vizualizuoti osteomielito požymius (ribotas arba išplėstas kaulų struktūros sunaikinimo vietas).

Plėtojant daugiaorganinius sutrikimus, atsiradusius dėl galingo uždegiminio proceso vystymosi, ultragarsu, taip pat tomografiniais tyrimais (intraabdominaliniais ir intrathoraciniais abscesais, neribotais infiltratais) gana veiksmingai diagnozuojama kraujo infekcija.

Sunkios paciento kraujo infekcijos pasireiškia dėl širdies ir kraujagyslių nepakankamumo požymių, pasireiškiančių hipotenzija ir hipoperfuzija. Būdingi biocheminiai kraujo infekcijos laboratoriniai žymenys pasirodo galinėje patogenetikos stadijoje ir veikia kaip daugelio organų nepakankamumo požymis.

Gydymas apsinuodijimu krauju

Nustatant paciento, kenčiančio nuo apsinuodijimo krauju, gydymo taktiką, visų pirma būtina atsižvelgti į patologinio šio patologijos vystymosi mechanizmo bruožus. Atsižvelgiant į du pagrindinius apsinuodijimo kraujyje mechanizmus, atsirandančius dėl masinio apsinuodijimo sindromo atsiradimo ir dislokuoto intravaskulinio kraujo krešėjimo simptomų komplekso, terapinės priemonės turėtų būti nukreiptos į šias patogenezės sąsajas. Visi pacientai, kuriems buvo įtariamas apsinuodijimas krauju, nedelsiant hospitalizuojami infekcinės ligos profilio intensyviosios terapijos skyriuje. Vėlyvo medicininio kraujavimo požymių požymiai yra antinksčių liaukų kraujavimas, galūnių gangrena ir negrįžtami pokyčiai vidaus organuose.

Iš karto po kraujo užkrėsimo biocheminiams ir kitiems bandymams pacientas turi į veną įvesti pirmąją didžiausią antibakterinio vaisto dozę. Esant minimaliems DIC požymiams, atsiradusiems dėl hemoraginio bėrimo, nespecifinės mialgijos ir raumenų skausmo, intersticinės plaučių edemos, esant standartinėms krūtinės ląstos rentgenogramoms, medicininiai pataisymai yra neveiksmingi, o plazmaferezė turėtų būti pradėta nedelsiant. Šiuo tikslu iš paciento kūno reikia pašalinti apie 1,5 litrų plazmos, po to 2/2 šio šviežios šaldytos plazmos tūrio. Fulminantas sunkus kraujo infekcijos kursas yra pagrindas šviežios šaldytos plazmos tūrio išplitimui iki 2 litrų ar daugiau.

Dažnai, norint gauti greitą DIC sukėlimą kraujo infekcijos atveju, pacientui skiriama kombinuota terapija su plazmafereze ir heparinu, kai maksimali dozė yra 24 000 V / per dieną. Šis kraujo infekcijos vaistas yra geriausia vartojamas į veną, ypač pirmąją gydymo dieną.

Tuo atveju, kai kraujo infekcija siejama su širdies ir kraujagyslių nepakankamumu paciento arterinės hipotenzijos pavidalu, patartina naudoti simpatomimetinės grupės vaistus, o jei nėra farmakologinio poveikio, gydymą reikia papildyti intraveniniu hidrokortizonu. Arterinės hipotenzijos požymiai pacientams, kenčiantiems nuo apsinuodijimo krauju, nelaikomi kontraindikacija plazmaferezei, tačiau pašalintinos ir švirkščiamosios plazmos kiekis turėtų būti šiek tiek sumažintas.

Renkantis vaistą antibiotikams, kraujo infekcija pirmiausia turėtų būti pagrįsta tikėtinu patogeno tipu. Esant sunkiam ankstyvam kraujo infekcijos sukėlėjo patikrinimui, būtina anksti pradėti gydymą vaistais nuo antibiotikų, kuris apima gentamicino vartojimą 240 mg paros dozėje kartu su Zeporin, maksimali 4 g paros dozė į veną. Patikimi pakankamo farmakologinio antibiotikų veiksmingumo kraujo infekcijai veiksmingumo požymiai yra paciento subjektyvios gerovės gerinimas, hemodinaminių sutrikimų stabdymas, organizmo piretinės reakcijos sumažinimas, šaltkrėtis šalinimas ir bėrimo elementų mažinimas. Laboratoriniai pagerinimo kriterijai yra absoliutų hemogramoje esančių stab ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Kraujo apsinuodijimo pasekmės

Bendras kraujo infekcijos eigas dažnai sukelia komplikacijų, susijusių su hemodinaminiais ir kvėpavimo sutrikimais, atsiradimą dėl staigaus PaO2 sumažėjimo, taip pat padidėja aerohematologinio barjero pralaidumas. Dėl šių pokyčių, kai pacientas yra užsikrėtęs krauju, kraujo komponentas alveolių prakaitavimo metu, plaučių išsiskyrimo sumažėjimas ir tolesnis dujų mainų funkcijos sutrikimas. Kai roentgenogramoje aptinkamas kraujo apsinuodijimas, didėja dvišalės plaučių parenchimos kliūtys, sumažėja plaučių parenchimos atitiktis, o taip pat ir hipoksemijos laboratoriniai požymiai, kvėpavimo distreso sindromas, atsirandantis 50 proc. Visų patologijų. Nustatant DZLA padidėjimą iki 18 mm Hg lygio. Str. turėtų būti įtariamas hipervolemijos ir ūminio širdies nepakankamumo vystymasis, o ne kvėpavimo distreso sindromas.

Kitas sudėtingo žmogaus kraujo infekcijos eigos variantas yra septinio šoko atsiradimas, kurį sukelia staigus apvalios židinio ligos sumažėjimas, ir didesnį kraujo srauto perskirstymą bei kraujotakos cirkuliacijos sumažėjimą. Svarbiausias septinio šoko atsiradimo mechanizmas kraujo infekcijos metu yra kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimas kapiliarinės lovos lygyje ir skysto kraujo komponento išsiskyrimas į perivaskulinę erdvę. Septinės šoko sunkinančios aplinkybės yra nuolatinis kraujotakos kraujotakos sumažėjimas dėl organizmo dehidratacijos, atsirandančios daugelyje infekcinių ligų. Klinikinio kraujo infekcijos raidos debiutavimo metu širdies galia nepažeidžiama, o kai kuriais atvejais gali būti pastebimas net kompensacinis padidėjimas, kuris leidžia diferencijuoti septinį šoką nuo kardiogeninių, obstrukcinių ir hipovoleminių šokų tipų.

Ūminio širdies ir kraujagyslių nepakankamumo kraujyje infekcijos atsiradimas pastebimas po vienos dienos, kaip liudija galutinis diastolinis ir galutinis sistolinis tūrio padidėjimas, o taip pat ir išmetimo frakcijos sumažėjimas. Tačiau, nepaisant besivystančios miokardo disfunkcijos ir arterinės hipotenzijos, širdies tūris nepasikeičia. Mirtinų pasekmių atsiradimas šioje situacijoje atsiranda dėl refrakto ir daugelio organų nepakankamumo, o ne širdies nepakankamumo.

Inkstų funkcijos sutrikimo požymiai kraujo infekcijos metu yra paciento oligurijos, azotemijos, proteinurijos ir cylindrurijos požymių nustatymas. Inkstų nepakankamumo atsiradimas kraujo infekcijos metu yra susijęs su inkstų kapiliarinio tinklo pažeidimo ir ūminės tubulinės nekrozės atsiradimu dėl arterinės hipotenzijos. Be to, kraujo infekcijos metu galima pastebėti glomerulonefrito, intersticinio nefrito ir inkstų žievės nekrozės požymių atsiradimą. Situacija, kuri padidina inkstų nepakankamumo eigą kraujo infekcijos metu, yra aminoglikozidų grupės antibakterinių vaistų naudojimas, turintis esamą arterinę hipotenziją.

Apsinuodijimo krauju pasekmės taip pat apima ilgalaikį trombocitopenijos sukeltą krešėjimo sutrikimą, kuris pastebimas 30% visų šios patologijos atvejų. Ilgalaikio kraujo infekcijos eigoje pastebimas sunkių, dažnai negrįžtamų neurologinių sutrikimų, atsirandančių dėl polineuropatijos, atsiradimas. Siekiant nustatyti šiuos patologinius pokyčius, rekomenduojama naudoti elektrofiziologinius tyrimus, visiškai pašalinti Guillain-Barre sindromą, taip pat įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir toksiškus nervų sistemos pažeidimus.

Apsinuodijimo krauju prevencija

Užsikrėtus krauju, kiekvienam pacientui reikia ilgalaikės imunorehabilitacijos, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, o tai reiškia, kad reikia naudoti įvairių rūšių papildomų imunoterapinių vaistų (vitaminų-mineralinių kompleksų, vaistažolių aktyvių vaistų ir adaptogenų). Be to, kaip profilaktines priemones po atidėto kraujo infekcijos, pacientams rekomenduojama periodiškai vartoti ilgai trunkančius nedidelius imunomoduliatorius, tokius kaip timomimetikai, taip pat bakterinių sieninių dipeptidų, antioksidantų grupės vaistų.

Siekiant išvengti sudėtingų kraujo apsinuodijimo formų, stacionarinio gydymo trukmė labai specializuotoje medicinos įstaigoje turėtų būti pagrįsta klinikine ir laboratorine „regeneracija“ kartu su visišku kraujo kultūrų sterilumu. Neįgalumo pažymėjimo trukmė po paciento, kuris patyrė kraujo infekciją, išleidimo, vidutiniškai yra du mėnesiai, per kuriuos jis yra dinamiškai prižiūrimas terapinio profilio specialisto. Per šį laikotarpį pacientas privalo atlikti termomentriją bent tris kartus per dieną, o apsilankymas pas gydytoją turi būti atliekamas kartą per dvi savaites, atliekant pilną kraujo ir šlapimo tyrimą.

Net po to, kai pacientas visiškai atsigavo ir trejus metus po kraujo užsikrėtimo nėra skundų, jis turėtų būti laikomas gydytoju, kad būtų visiškai užkirstas kelias lėtinių ligų procesui ir atsiranda kraujo infekcijos atkryčio raida.

Kai kuriose situacijose, profilaktiniu tikslu nutraukus stacionarinį gydymą kraujo infekcijoms, parodyta keletas antibakterinių vaistinių preparatų dviejų savaičių vartojimas.

Apsinuodijimas krauju - kuris padės gydytojui? Esant ar įtariant, kad atsiranda apsinuodijimas krauju, nedelsiant pasitarkite su gydytoju, pvz., Infekcinės ligos specialistu arba neurologu.

Ar sepsis gydomas krauju. Kas yra pavojingas sepsis - ligos pasekmės.

Apsinuodijimas krauju ar sepsis yra rimta infekcinė liga, kuri visada sparčiai vystosi ir yra ūmaus. Liga pasižymi sisteminiu uždegiminiu organizmo atsaku į infekcinių agentų invaziją nuo pirminio septinio fokusavimo. Tokia liga, negydoma, kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Sepsio pavojus yra organų, tokių kaip širdis, inkstai, plaučiai ir kepenys, funkcijų pažeidimas. Taip pat vystosi kraujotakos nepakankamumas ir kraujo struktūros pažeidimas.

Sepsio, kuris yra jautrus žmonėms su sumažintu imunitetu, vystymasis, kuris negali atlaikyti priežastinių veiksnių, būtent mikroorganizmų. Toks sumažėjimas organizmo gynyboje yra galimas cukrinio diabeto, imunodeficito sindromo, rachito, navikų, įvairių lėtinių ligų.

Kraujo infekciją sukelia:

• pneumokokai;
• E. coli;
• stafilokokas;
• meningokokai;
• kandidaliniai ir kiti grybai;
• Mycobacterium tuberculosis ir kt.

Bakterijos patenka į žmogaus kūną per odą, burnos gleivinę, genitalijas, akis ir tt Dažnai infekcija gali patekti į kūną medicininių manipuliacijų metu (odos punkcija, padažai, abortai), jei naudojamos nesteroilios priemonės.

Nepaisant to, kad suaugusieji yra labiau linkę į sepsis, kartais diagnozuojami ir šios ligos turintys vaikai. Dažniausiai sepsis atsiranda naujagimiams. Infekcijos įsiskverbimas į vaiko kūną gali pasireikšti prieš gimdymą arba jo metu. Sepsio išsivystymas kelia grėsmę vaikams, kurių svoris mažesnis.

Yra tokių sepsio tipų:

1. Chirurginė: sukelia patogeninių mikroorganizmų patekimą iš žaizdos, kuri liko po operacijos.
2. Akušerinis ginekologinis: infekcija, kuri atsiranda po abortų ar gimdymo.
3. Urosepsija: sukelia uždegimo židiniai, atsiradę urogenitalinės sistemos organuose. Urozės priežastis gali būti neapdorotas pyelonefritas, cistitas ar prostatitas.
4. Odos: išsivysto infekcijos plitimas nuo gleivinės odos uždegimo (virimo, angliavandenių ir kt.), Taip pat nudegimų infekcijos.
5. Peritoninė: infekcijos židiniai yra pilvo organuose.
6. Pleuros-plaučių: provokuojasi pūlingi uždegiminiai procesai plaučiuose.
7. Odontogeninis: yra dantų aparato ligų komplikacija. Tai sukelia osteomielitas, kariesas, periostitas ir tt
8. Tonsillogeninis: kraujo infekcija tampa gerklės skausmu, kurį sukelia streptokokai.
9. Rinogeninis: infekcija plinta nuo uždegimo sinusų ir nosies ertmės.
10. Otogeninis: sukelia uždegimines ausų ligas, ypač pūlingą otitą.
11. Vyriškoji: yra naujagimių bambos žaizdos infekcijos komplikacija.

Sepsis taip pat gali pasireikšti prieš gimdymą.

Simptomai

Dažni kraujavimo požymiai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 40-41 laipsnių;
• šaltkrėtis;
• blyški oda;
• per didelis prakaitavimas;
• pūslelinė ant lūpų;
• kraujavimas iš gleivinės;
• dusulys;
• odos bėrimas.

Karščiavimas gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus - žmogus jaučia tokius simptomus kaip galvos skausmas, silpnumas, nervingumas. Pradėtas sepsis taip pat gali virsti koma. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos atsiranda hipotenzija ir tachikardija. Širdies infekcija kelia grėsmę miokardito ir perikardito vystymuisi. Šių ligų pasekmė yra kūno funkcionavimo pažeidimas.

Sepsio komplikacija gali būti plaučių išemija ir kvėpavimo nepakankamumas. Dėl virškinimo trakto disfunkcijos, kūno svoris greitai mažėja. Taip pat padidėja toksinio hepatito atsiradimo rizika. Nepaisyto kraujo infekcijos simptomai tampa dehidratacija ir raumenų masės praradimu.

Metamorfozė taip pat vyksta pirminiame infekcijos centre: žaizdų gijimo procesas sulėtėja, o granuliuotas audinys (granuliacija) tampa neelastingas ir kraujavimas. Žaizdoje susidarė nekrozės zonos. Nuo žaizdos išsiskyręs pūlis įgauna įdegį kvapą ir rudą atspalvį.

Pažangaus sepsio simptomas yra metastazavusių židinių formavimas. Jie susidaro įvairiuose organuose ir audiniuose. Metastazių įsiskverbimas į plaučius sukelia pūlingą pneumoniją ir kūno gangreną. Paranefritą ir pyelitą sukelia inkstų infekcija. Jei atsiranda smegenų pažeidimas, padidėja pūlingo meningito tikimybė. Panašios pasekmės gali kelti grėsmę mirtims.

Naujagimių sepsio simptomai yra pūlingas odos išbėrimas, anoreksija, nerimas, žemiškas odos tonas, viduriavimas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Diagnozė ir gydymas

Galima diagnozuoti sepsis, tiriant paciento simptomus, taip pat po pūlingo dėmesio, pilno kraujo kiekio ir aerobinių bei anaerobinių mikroorganizmų kraujo kiekio po bakposeva. Nurodytos analizės rekomenduojamos pakartotinai, esant karščiavimui. Sepsio diagnozės sudėtingumas yra tas, kad jo pasireiškimai būdingi kitoms ligoms:

• vidurių šiltinės;
• ketvirtojo etapo Hodžkino liga;
• maliarija;
• tuberkuliozė;
• ketvirtojo etapo leukemija;
• bruceliozė.

Kraujo infekcijos terapija naudojama nepaprastai. Pacientas hospitalizuojamas infekcinių ligų palatoje. Sepsio gydymas apima šias sritis:

• intoksikacijos pašalinimas;
• sepsio sukeltų bakterijų sunaikinimas;
• imuniteto stimuliacija;
• sepsio paveiktų organų funkcijų atkūrimas;
• simptomų šalinimas.

Visų pirma, pacientui skiriamos lovos poilsis ir gydymas didelėmis antibiotikų dozėmis. Antimikrobinio vaisto pasirinkimas priklauso tik nuo patogeno, sukeliančio kraujo infekciją. Nepaisydama ligos, skiriamas gydymas kortikosteroidais. Jei reikia, pacientas atlieka kraujo plazmos perpylimą ir gliukozės (gama globulino) įvedimą. Siekiant atkurti imunitetą, reikia leukocitų masės transfuzijos ir imunostimuliatorių skyrimo.

Atkurti paveiktų organų funkcijas galima paskirti antihistamininiais, širdies ir kitais vaistais. Sunkus sepsis padidina venų trombozės riziką, todėl pacientams reikia tinkamos profilaktikos. Šiuo tikslu gali būti skiriamas gydymas heparinu. Jei šis vaistas yra kontraindikuotinas, pacientui skiriama mechaninė trombozės profilaktika, pvz., Kompresinės kojinės.

Sepsio gydymas taip pat apima uždegimo fokusavimo būklės stebėjimą. Jei gydymas vaistais nesukėlė rezultatų, reikia atlikti operaciją, kad atidarytumėte vaisto koncentraciją ir ištuštintumėte. Pralaimėjus aplinkinį minkštųjų audinių centrą, jų reabilitacija yra būtina. Gydymo metu pacientui parodoma daug gėrimų ir skaldytų patiekalų. Pirmenybė teikiama baltyminiams maisto produktams.

Prevencija

Sepsio pasekmės yra rimtos. Sudėtinga liga yra susijusi su aukštu mirtingumu, ypač tarp vaikų. Ligų profilaktika - tai uždegimų, atsiradusių vidurinės ausies uždegimo, osteomielito, tonzilito, sinusito ir pan. Sepsio prevencija naujagimiams reiškia nėštumo eigos kontrolę ir jau gimto kūdikio būklės stebėjimą. Jei kūdikis ant odos yra pustulė arba uždegusi bambos žaizda, nedelsdami kreipkitės į pediatrą.

Visais laikais medicinoje egzistavo ir išliko dabartinės stadijos problemos, kurias sunku išspręsti. Tai apima septinių ligų diagnostiką ir gydymą. Jie gali būti vadinami įvairiais būdais: kraujotakos infekcija, apsinuodijimas krauju, sepsis, bet ligos esmė išlieka tokia pati. Todėl buvo sukurti kraujo infekcijos kriterijai ir požymiai, atkreipiant dėmesį į tai, kas gali užkirsti kelią rimtoms tokios būklės pasekmėms. Apie juos bus kalbama šiame straipsnyje.

Problemos esmė gydytojų požiūriu

Daugelis prieštaringų nuomonių apie kraujotakos infekcijas išlieka net tarp šios medicinos srities šviestuvų. Naujos nuomonės iš esmės skiriasi nuo anksčiau priimtų nuomonių. Šiandien, pagal apsinuodijimo krauju, sąvoka supranta sisteminio uždegiminio atsako sindromą. Anksčiau jis buvo investuotas tik į tam tikrų mikroorganizmų kultūros izoliavimą nuo kraujo, kuris neturėtų būti jokiomis aplinkybėmis. Galų gale, kraujas paprastai yra sterilus. Tačiau dėl to, kad iš kraujo patogenų galima išskirti ne daugiau kaip 30 proc. Akivaizdaus sepsio atvejų, ši taisyklė turėjo būti peržiūrėta, siekiant užkirsti kelią jų daliniam aplaidumui. Atsižvelgiant į apsinuodijimo krauju galimybę, reikia atkreipti dėmesį į klinikinius simptomus ir laboratorinių sutrikimų požymius normaliam kūno funkcionavimui.

Svarbu prisiminti! Sepsis ar kraujo infekcija yra nenormali organizmo reakcija į tam tikras infekcijos rūšis, atsirandanti dėl defektinės imuninės sistemos susidūrimo su labai patogeniškais patogenais. Dėl mažesnės kokybės yra suvokiamas ir pernelyg didelis, ir nepakankamas imunitetas, dėl kurio patys patenka į bakterijas, arba toksinai, iš kurių jie sunaikinami į kraują!

Infekcijos buvimas

Pirmas dalykas, kuris leidžia galvoti apie apsinuodijimo krauju buvimą, yra infekcijos šaltinio simptomai. Jei tokių nėra, beveik neįmanoma įtarti septinę būklę. Tai yra vienas iš pagrindinių kriterijų. Nustatant tokį pažeidimą turi būti nustatytas patogeno, dėl kurio atsirado, pobūdis. Norėdami tai padaryti, sėti tepinėlį ar turinį iš sričių, kuriose veikia mikrobinis uždegimas. Patartina tai padaryti prieš pradedant gydymą antibiotikais, o tai leis tiksliau nustatyti patogeno pobūdį. Tokių židinių vaidmenyje gali būti bet kokio lokalizavimo pūlingos-uždegiminiai procesai (pneumonija, plaučių abscesas, pūlingas sinusitas ir tonzilitas, furunkulozė, infekcija inkstuose ir tt).

Temperatūros reakcija

Atsižvelgiant į kūno temperatūrą, kaip vieną iš apsinuodijimo krauju požymių, galima atsižvelgti į šiuos simptomus:

• Ilgalaikis padidėjimas daugiau kaip 38,0 ° C reguliariai staigių šuolių pavidalu;
• Temperatūros sumažėjimas yra mažesnis nei 36,0˚С.

Pirmuoju atveju situaciją sukelia imuninių kraujo ląstelių reakcija į bakterijas ar toksinus, išlaisvintus jų sunaikinimo metu kraujyje. Antruoju atveju kalbame apie imuninių išteklių ir organų antinksčių nepakankamumą. Šie sepsio požymiai atsiranda visais šios ligos atvejais ir kalbama apie toksišką plačiai paplitusį vidaus organų pažeidimą.

Apsinuodijimas krauju yra sunki liga, kuriai reikia specialaus gydymo.

Išreikšti ir nuolatiniai širdies ritmo pokyčiai

Pacientai, sergantys kraujo apsinuodijimu, palaiko pastovią tachikardiją. Jo buvimą rodo širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, viršijantis 90 kartų per minutę, kai pacientas yra visiškai laisvas esant normaliai kūno temperatūrai ir nesilaikant įvairių širdies ritmo tipų. Bradikardijos simptomai, sumažinantys širdies susitraukimų dažnį, mažesnį nei 60 ritmų per minutę, turi tą pačią diagnostinę vertę. Jo pasireiškimas rodo, kad mikrobų toksinai sukelia ryškią toksinę miokardo žalą. Paprastai tachija ir bradikardija lydi kvėpavimo padidėjimą daugiau kaip 18–20 kartų per minutę (tachipnė).

Kraujo tyrimų pokyčiai

Kraujagyslių infekcijos ir sepsio diagnostikos kriterijai yra kraujo leukocitų skaičiaus pokyčiai. Šie simptomai gali būti:

• Leukocitozė didinant leukocitų skaičių daugiau kaip 9 g / l;
• Leukopenija, sumažėjusi mažiau nei 4 g / l leukocitų;
• Leukocitų formulės poslinkis į kairę kaip nesubrendusių leukocitų formų ir jų brandžių formų bei limfocitų santykinio santykio padidėjimas (strypų branduolinių ląstelių skaičiaus padidėjimas daugiau nei 7%;
• Limfopenija limfocitų kiekio sumažėjimo forma yra mažesnė nei 18%.

Svarbu prisiminti! Bet kokie sepsio požymiai yra šios ligos požymiai tik tuo atveju, jei jie atsiranda esant infekcijos šaltiniui organizme. Jo nebuvimas rodo, kad bet kokie simptomai atsiranda dėl kitų priežasčių!

Patogeno išskyrimas kraujyje

Vienintelis patikimas kraujo infekcijos kriterijus gali būti tik mikrobų buvimo joje laboratorinė diagnozė. Norėdami tai padaryti, šviežias kraujas pasėjamas ant maistinių terpių, kuriose turėtų atsirasti patogenų, jei jie yra kraujyje surinkimo metu. Todėl tikslingiau atlikti tvorą karščiavimu, kuris padidins tyrimo patikimumą. Idealiu atveju procedūra turėtų būti atliekama prieš įvedant antibiotikus, kurie sukelia klaidingus neigiamus rezultatus. Deja, daugeliu atvejų, kai sepsis yra akivaizdus, ​​labai retai išskiriama patogeno kultūra.

Keli infekcijos židiniai

Asmeniui, užsikrėtusiam krauju, ne tik patogeninių mikrobų patekimas į kraują. Srovės metu jie gali būti įvežami į organus ir audinius, esančius dideliu atstumu nuo pirminio fokusavimo. Tai pasireiškia bendrais pustuliniais bėrimais ant odos ir sinchroninio keleto organų uždegiminio pažeidimo atsiradimas, sudarant daugybę abscesų. Visų pirma, blužnis ir kepenys reaguoja į šį procesą, kuris iš esmės padidėja. Ne mažiau svarbu yra ilgas ir progresyvus pūlingos-uždegiminio proceso eigos pagrindinis dėmesys, kuris išlaiko savo veiklą nepaisant gydymo.

Kraujo infekcija, kurios simptomai bus nagrinėjami šiame straipsnyje, yra moksliškai vadinamas sepsiu. Ši koncepcija reiškia infekcinę ligą, kurią sukelia toksinų patekimas į kraują. Sveikas žmogus imuninė sistema gali lengvai susidoroti su bakterijomis. Tačiau, kadangi jie linkę greitai daugintis, o ne kiekvienas organizmas gali sunaikinti atsiradusią infekciją, atsiranda kraujo infekcija. Mes aptarsime sepsio simptomus ir gydymą.

Kas gali sukelti infekciją?

Staphylococcus, streptokokai, E. coli, pneumokokai ir kitos bakterijos gali sukelti kraujo infekciją. Paprastai sepsis išsivysto su žaizdomis ir uždegiminiais procesais, kai organizmas yra ypač silpnas dėl kraujo netekimo, prastos mitybos ir operacijų. Kraujo infekcija sukelia šių reiškinių atsiradimą:

• komplikacijos, kurias sukelia natūralus gimdymas, abortas;
• puvinio susidarymas, urogenitalinės sistemos pažeidimas, šlapimo stagnacija ir jos infekcija (urosepsis);
• akušerinės ginekologinės sepsis;
• pūlingų ligų komplikacijos (carbuncle, furuncle), žaizdų susiurbimas, dygsniai;
• pūlingos burnos gleivinės ligos.

Kaip pasireiškia apsinuodijimas krauju?

Sepsis ar apsinuodijimas krauju turi tokius simptomus:

1. Priežastinių šaltkrėtis.
2. Skausmas ir skausmas kauluose ir raumenyse.
3. Hemoraginių ar papulinių bėrimų atsiradimas.
4. Šviesos opos įvairiuose audiniuose ir organuose (infekcijos plitimas).
5. Padidinti kepenų, blužnies dydį.
6. Padidėjusi kūno temperatūra.
7. Karščiavimas.
8. Bendras silpnumas, letargija.
9. Svorio netekimas

Daugumos pirmiau minėtų simptomų derinys rodo sepsio buvimą. Savęs traktavimas šioje situacijoje yra beprasmis ir pavojingas. Pirmas žingsnis yra pasikonsultuoti su gydytoju.

Prieš skiriant gydymą pacientui, gydytojas nustato infekcijos, kuri yra būtina kovojant su juo, dėmesį. Po to priskiriami veiksmai, skirti sunaikinti bakterijas ir pūlingus mikroorganizmus. Tai apima gydymą antibiotikais, serumais, turtinga mityba ir pan. Jei kraujo užkrėtimas iš žaizdos išnyksta, atliekamas absceso skaidymas, abscesų pašalinimas, negyvi audiniai ir gydymas antibakteriniais vaistais. Gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje prižiūrint gydytojui ir gali užtrukti kelis mėnesius. Nesant medicininės intervencijos, padidėja rizika užsikrėsti ŽIV ir kitomis sunkiomis ligomis.

Kaip išvengti sepsio?

Nė vienas iš mūsų negali būti apdraustas nuo infekcijos. Tačiau mes galime padaryti viską, kas priklauso nuo mūsų, kad sumažintume infekcijos riziką. Pirma, bet koks dilimas, įbrėžimas gali sukelti kraujo infekciją, ypač sumažėjusio imuniteto laikotarpiu. Todėl rekomenduojama apdoroti pjaustytas vietas antiseptinėmis medžiagomis. Antra, jei pastebėsite, kad jūsų sužalojimas prasidėjo ir atsirado kitų simptomų, geriau nedvejoti ir kreiptis į medicinos įstaigą. Kraujo užterštumas, kurio simptomai buvo aptarti pirmiau, yra rimta liga ir reikalauja kvalifikuoto gydymo.

Kas tai? Kraujo užteršimas yra būklė, kai patogenai patenka į kraują, greitai padaugėja ir plinta visame kūne. Priežastinių veiksnių vaidmuo gali būti bakterijos, virusai ir grybelinė flora.

Tačiau ne kiekvienas kraujo mikroorganizmo pėdsakas sukelia jo infekciją - reikia kelių veiksnių derinio:

• daugelio patogenų vienalaikis patekimas į kraują;
• imuninių išteklių trūkumas organizme, kuris gali sustabdyti mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi.

Todėl apsinuodijimo krauju tikimybė yra didžiausia šiais atvejais:

1. Esant infekcijos šaltiniui organizme, kuris yra glaudžiai susijęs su krauju ar limfiniu indu. Ši padėtis pastebima, kai:

• pielonefritas;
• dantų infekcijos;
• viršutinių kvėpavimo takų patologijos ir kt.

2. Kai depresija imuninė sistema:

• ŽIV infekcija
• gydymas citostatikais ar steroidais (šie vaistai neutralizuoja antikūnus, mažina jų gamybą ir slopina citotoksinių ląstelių aktyvumą, t. y. jie slopina tiek ląstelių, tiek humoralinį imunitetą)
• blužnies pašalinimas
• Hodžkino liga ir kitos leukemijos (hematopoetiniai navikai)
• bet kokio organo naviko pažeidimas (onkologinės ligos visada derinamos su depresija, kuri laikoma pagrindine auglio priežastimi)
• pailgėjęs pernelyg intensyvus įsiskverbimas (saulės spinduliai gali turėti neigiamą poveikį imuniniams organams - tymų, kaulų čiulpų, limfmazgių).

3. Kartu su lėtine infekcija ir depresija (tai yra sunkiausias atvejis).

Kraujo infekcijos eigos pobūdis gali būti nuo ūminio (ūminio) iki lėtinio. Pastaruoju atveju, esant įvairioms ligoms, susijusioms su imunodeficitu, pasireiškia paūmėjimas. Ankstyvas antibiotikų pradėjimas padeda visiškai išgydyti.

Tai atsispindi ir infekcijos eigos pobūdyje, kuris dabar labai pasikeitė (sumažėjo žaibo formų skaičius). Be gydymo, apsinuodijimas krauju visada yra mirtinas.

Pagrindinės apsinuodijimo krauju priežastys

Visais atvejais kraujo infekcijos būdai yra susiję su bet kokiu (netgi menkiausiu) patogeno sąlyčio su krauju galimybe, kai jis iš karto krinta. Tai gali būti:

• didelės žaizdos;
• verda;
• pooperacinės žaizdos.

Kai kuriais atvejais kraujo krešulio infekcija, kuri pateko į prastesnį vena cava filtrą arba yra kraujo infekcijos priežastis.

Panašiai infekcija atsiranda esant intravaskuliniams kateteriams. Jie tampa ypač pavojingi, jei jie yra įrengti ilgą laiką. Todėl optimalus laikas tarp kateterių keitimo yra 72 valandos. Venų kateterių rizika turi dvejopą mechanizmą:

• Tiesioginė galimybė kontaktuoti su aplinka gyvenančiu krauju ir mikroorganizmais;
• Kraujo krešulių susidarymo ir infekcijos galimybė.

Taip pat yra galimybė užkrėsti kraują per kraują. Todėl surinkta donoro medžiaga yra tiriama 6 mėnesius. Tai yra daugelio infekcijų langų stadija, kai serologiniai tyrimai negali nustatyti jų antikūnų.

Operacijų metu kyla rizika. Tai ypač svarbu skubios ginekologinės intervencijos atveju. Ligoninę trajektoriją galima realizuoti per persirengimo medžiagą, darbuotojų rankas ir įrankius.

Dažnai bakterijų invazijos šaltinis nerandamas. Ši sąlyga vadinama kriptogenine sepse.

Įvairūs mikroorganizmai gali sukelti apsinuodijimą krauju:

• stafilokokas;
• meningokokai;
• pneumokokai;
• mėlyna pūšis bacillus;
• protei;
• E. coli;
• herpeso virusas;
• grybai (Candida, Aspergilus ir kt.).

Paprastai tai yra bet kokio tipo mikroorganizmų kraujo infekcijos rezultatas, kuris pradeda suskaidyti nekontroliuojant, „pertraukdamas“ visus apsauginius barjerus. Kelių ligų sukėlėjų arba jų pokyčių ligos metu derinys yra išimtis, o ne taisyklė.

Pirmieji kraujo apsinuodijimo požymiai ir simptomai

Užsikrėtus krauju, ligos simptomai ir apraiškos priklauso nuo priežastinio mikrobiologo tipo ir imuninės sistemos būklės. Klinikiniai simptomai susideda iš bendrų ir specifinių apraiškų. Dažni požymiai:

• Reikšmingas temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C;
• Šaltkrėtis;
• Padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį, atėjusių šaltkrėtis;
• Silpnumas;
• Hepato ir splenomegalija (atitinkamai kepenų ir blužnies padidėjimas);
• Bėrimas, kuris atsiranda ant odos ir pasižymi skirtingomis savybėmis (taškiniai bėrimai, dėmės su netolygiais kontūrais ir tt);
• Apetito stoka, dėl kurios labai sumažėja svoris, iki kakachijos;
• Skausmas ir sąnarių skausmas (nesant jų morfologinių pokyčių);
• Slėgis nukrenta į kritines vertes, kurias gali lydėti septinio šoko su sąmonės netekimu raida.

Pirmųjų kraujo užkrėtimo simptomų atsiradimas ne visada yra ūmus. Kartais gali atsirasti laipsniškas temperatūros ir intoksikacijos padidėjimas. Tačiau per trumpą laiką asmens būklė tampa pastebimai sunkesnė - jam sunku judėti, atlikti bet kokį darbą, jis visiškai atsisako valgyti ir tt

Specifines apraiškas lemia priežastinio mikroorganizmo tipas. Priklausomai nuo to, apsinuodijimas krauju turi šias savybes.

Stafilokokinė sepsis pasireiškia sunkiu raumenų skausmu ir karščiavimu. Ant odos atsiranda vienas bėrimas burbuliukų pavidalu. Paciento būklė, iš pradžių labai sunki, tačiau sąmonė tuo pačiu metu išlieka tinkamu lygiu. Tuo pačiu metu gali būti sausas kosulys, kurį lydi dideli kiekiai geltonos spalvos skreplių.

Meningokokinė sepsis prasideda labai greitai. Paciento būklė yra labai sunki. Šokas gali išsivystyti per kelias valandas. Skirtingi šios infekcijos bruožai yra greitas darbo krūvio padidėjimas, prarandant sąmonę, ant odos atsiranda daug įvairių formų kraujavimas.

Septinio šoko atsiradimas prisideda prie kraujavimo antinksčių liaukose, dažnai apsunkina meningokokinę infekciją.

Pneumokokinis kraujo užterštumas pasižymi tokiais požymiais: temperatūros padidėjimas iki labai aukštų verčių, pastebimų šaltkrėtis ir silpnumas, adynamija (tiek fizinė, tiek psichinė), organizmo apsinuodijimas.

Bendrosios pneumokokinės infekcijos atveju sąmonės netekimas ir šokas nėra būdingi. Nepaisant itin sunkios paciento būklės, raumenų skausmas, bėrimas ir ryškus organų veikimo sutrikimas nėra būdingi šios rūšies kraujo infekcijai.

Palyginti su meningokokine infekcija, pneumokokai nėra būdingi greitai. Šiuo atveju gydymo fone gerokai pagerėja klinikinis pagerėjimas.

Tai paaiškina meningokokų ypatumai, kurie rodo imunitetą daugeliui antibakterinių vaistų. Daugeliu atvejų jų galutinė atranka tampa įmanoma tik gavus bakteriologinių tyrimų rezultatus.

Gram-negatyvus sepsis dažniausiai siejamas su imunodeficitu, kurį sukelia infekcija, atsiradusi dėl pooperacinių komplikacijų (abscesų pilvo ertmėje ar mažo dubens ginekologinių operacijų metu). Kraujo apsinuodijimas po gimdymo taip pat labai dažnai siejamas su gramnegatyviais mikroorganizmais.

Klinikiniai šių mikrobų skirtumai yra padidėjęs polinkis į nekrozinę kraujavimą odoje. Jie yra vienas skausmingas tamsiai raudonas bėrimas, apsuptas tankaus veleno, kuris palaipsniui didėja.

Gram-negatyvi infekcija pasižymi maža kūno temperatūra (iki 38 ° C). Todėl pacientai dažnai vėluoja kreiptis į gydytoją.

Tipinės klinikinės eigos išimtis yra pseudomono forma, kuri vystosi imuninės sistemos slopinimo fone. Jis vyksta žaibo greičiu, tikėtina, kad šokas bus greitai vystomas (2-3 valandas po padidėjusios temperatūros atsiradimo).

Herpeso kraujo infekcijos atsiradimas visada atsiranda dėl ryškaus imunodeficito, kuris pastebimas leukemijoje ir limfogranulomatozėje (dėl organizmo antivirusinio aktyvumo sumažėjimo), ŽIV infekcijos AIDS stadijoje ir po transplantacijos.

Infekcinis apibendrintas procesas prasideda nuo herpesinių burbuliukų išbėrimo ant odos palei šonkaulius. Tada likusiuose odos plotuose, trachėjos gleivinėje ir bronchuose, burnos ertmėje ir stemplėje, plinta pažeidimai.

Atidarius pūsleles, gali pasikartoti stafilokokinė infekcija, dėl kurios atsiranda drėgmė.

Infekcinės ligos ypatumas yra kraujo mikrobinio užteršimo masyvumas kartu su sunkiais koaguliacijos aktyvumo pažeidimais (DIC). Todėl apsinuodijimo krauju gydymu siekiama pašalinti šiuos du patogenetinius veiksnius.

Pacientai, kuriems diagnozuota diagnozė (ar tik įtariama), visada yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje.

Pagrindinė gydymo kryptis yra antibakterinė. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vaistą, kuris atitinka patogeno jautrumą.

Jei klinikiniais požymiais neįmanoma nustatyti labiausiai tikėtino mikroorganizmo, gydymas yra empiriškai nustatytas. Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra gentamicinas + cefaloridinas arba cefazolinas.

Gydymas laikomas pakankamu, jei yra klinikinis pagerėjimas:

• Sumažinkite silpnumą.
• Šaltkrėtis.
• Nėra naujų odos bėrimų.
• Tendencija sumažinti temperatūrą (tačiau ji gali išlikti kelios dienos).
• Atliekant kraujo tyrimą, atsiranda sumažėjusių neutrofilų (jaunų nesubrendusių formų, rodančių didesnę imuninės sistemos apkrovą, su kuria jie negali susidoroti) procentinė dalis.

Tais atvejais, kai per dieną po gydymo pradžios nepagerėja, reikia pakeisti antibiotikų grupę. Pirmenybė teikiama stipresnėms priemonėms aukštesnėje klasėje.

Imunodeficito sutrikimas apsunkina apsinuodijimo krauju gydymą, nes ne visi antibiotikai yra veiksmingi. Tokiems pacientams skiriamas gydymas gama globulinais (endobulinu). Šios medžiagos tiesiogiai naikina patogenus.

DIC sindromo gydymui skirti: hepariną, plazmaferezę, šviežios šaldytos plazmos perpylimą. Tačiau konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo sindromo stadijos. Taigi, hiperkoaguliacijos fazėje yra parodyta heparino ir jo analogų, o hipokaguliacijos fazėje - visiškai kontraindikuotina. Plazmaferezė kaip kraujo gryninimo iš bakterinių toksinų metodas yra nurodomas bet kuriame krešėjimo sutrikimų etape.

Pasekmės

Dėl savalaikio gydymo kraujo apsinuodijimu stokos visame kūne atsiranda daugybė pažeidimų, kurie yra nesuderinami su gyvenimu.

Labai jautrus mikroorganizmų jautrumas gydymui ir patenkinamas klinikinis pagerėjimas, antibiotikų terapija tęsiama 2-3 savaites. Jei procesas vėluoja ir atsiranda komplikacijų, gydymas atliekamas kelis mėnesius.

Vėlyvas gydymas pradeda grasinti galūnių gangrena (jų audinių mirtis), negrįžtami pokyčiai vidaus organuose ir kraujavimas antinksčių liaukose. Šios komplikacijos yra mirtinos.

Po 2-4 savaičių nuo ligos pradžios gali pasireikšti:

• sąnarių skausmai;
• laboratoriniai glomerulonefrito požymiai;
• širdies švelnumas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• EKG pokyčiai.

Atsakymai į dažnai užduodamus klausimus apie apsinuodijimą krauju

Kaip pasireiškia ŽIV po infekcijos?

Esant sunkioms imunodeficito formoms, įskaitant ŽIV infekcijos AIDS stadiją, kraujo infekcija gali sukelti oportunistinius mikroorganizmus. Paprastai jie nuolat gyvena ant odos ir gleivinės, tačiau nekenkia sveikam kūnui.

Imunodeficito atveju jie sukelia sunkius infekcinius procesus. Kitas ŽIV infekcijos bruožas yra polikrobinė infekcija, kurios atsiradimas yra susijęs su keliais infekcinių medžiagų tipais vienu metu - ši sąlyga pasižymi itin sunkiu kursu.

Po kurio laiko atsiranda kraujo infekcija?

Patogeninių mikroorganizmų reprodukcija (atitinka inkubacijos laikotarpį, kuriame nėra klinikinių požymių) gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Po pirmųjų simptomų atsiradimo gali pasireikšti apsinuodijimas krauju skirtingu greičiu. Yra šios parinktys:

• fulminanti - šoko atsiradimas per 1-2 dienas su mirtimi;
• ūminis - trunka 3-4 savaites;
• Subakute - 3-4 mėnesiai;
• pasikartojantis (būdingas paūmėjimo ir remisijos laikotarpiams) - 4-6 mėnesiai;
• Kroniosepsija - 12 mėnesių ar ilgiau.

Išsami informacija apie įvairių formų ir srauto greičių apraiškas yra aprašyta aukščiau.

Sepsis ar apsinuodijimas krauju yra ir ūminė, ir lėtinė liga, atsirandanti dėl virusinės, infekcinės ar grybelinės mikrofloros įsiskverbimo į organizmą. Anksčiau buvo manoma, kad kraujo infekcija gali pasireikšti po žaizdų supurtymo, tačiau tai nėra vienintelis būdas infekcijai patekti į kraują. Dažnai tikrosios ligos priežastys nerandamos.

Sepsis yra pavojingas, nes jis gali labai greitai progresuoti, o gydymas, pradėtas vėlai, nesukelia išgydymo. Mirtis gali įvykti per kelias valandas nuo pirmųjų požymių atsiradimo. Todėl mokslininkai nuolat bando rasti būdų, kaip įveikti šią problemą, kad galėtumėte laiku nustatyti pavojų ir sumažinti visas galimas komplikacijas.

Ligos etiologija

Sepsio sukėlėjai yra įvairūs mikroorganizmai: Escherichia coli (kolisepsija), pneumokokai (pneumokokai), stafilokokai (stafilokokinė sepsis), meningokokai (meningokokinė c), mycobacterium tuberculosis, klebsiella, cephylosis ir širdies kremas. Svarbų vaidmenį sepsio vystyme atlieka žmogaus imunitetas ir jo savybės, taip pat viso organizmo būklė. Sveikas imunitetas neleis išsivystyti visaverčiam sepsiui, laiku aptikti patogeną ir jį užblokuoti, neleisdamas nekviestiems svečiams patekti į organus.

Infekcijos metodas priklauso nuo konkretaus patogeno tipo. Kiekvienas turi savo savybes. Kaip atskirą grupę galima išskirti tik nosokominę sepsią, kai infekcija gali būti pasiekta dėl blogai išvalytų patalpų, instrumentų ir kt. Kiti infekcijos būdai:

• per odą;
• žodžiu;
• otogeninis;
• akušerinė ir ginekologinė;
• infekcija chirurginės ar diagnostinės manipuliacijos ir sužalojimų metu (chirurginis sepsis);
• kriptogeninis

Kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis, pirmiausia svarbu nustatyti infekcijos kelią. Ankstyva diagnozė padės ankstyvoje stadijoje atskirti sepsis nuo trumpalaikės infekcijos ir imasi priemonių, kad sustiprintų organizmo apsaugą. Sepsio vystymuisi reikia kelių veiksnių:

• pirminis pažeidimas, tiesiogiai susijęs su limfine ir kraujotakos sistema;
• mikrobų įsiskverbimas į kraują;
• antrinių židinių, iš kurių patogenai patenka į kraują, išvaizda;
• imuninės sistemos letargija.

Jei visi šie veiksniai ir susiję simptomai pasireiškia, diagnozuojama sepsis.

Kai kurios sunkios ligos, pvz., Vėžys, ŽIV, diabetas, rachitas ir įgimtos imuninės patologijos, taip pat turi įtakos apsinuodijimui krauju. Kai kurios terapinės priemonės, kurių imamasi imunosupresantų, radioterapija taip pat sukelia sepsio atsiradimą.

Atskirai reikia pasakyti apie sepsis vaikams. Vaikams, tarp visų uždegiminių ligų, sepsis yra labai reti ir paprastai naujagimiams (0,1–0,4%). Gimdymas ar po jo yra gimdos infekcija ir infekcija. Gimdos sepsio pažeidimas yra iš vaisiaus (chorioninis, placentitas), o vaikas jau yra gimęs su ligos požymiais arba atsiranda antrojoje gyvenimo dieną. Naujagimiai yra užsikrėtę per bambos opas ir kraujagysles dėl netinkamos priežiūros ar blogos bakterinės aplinkos ligoninėje.

Kraujo apsinuodijimo simptomai

Nėra jokių galutinių simptomų, tačiau pagrindiniai simptomai gali būti nustatyti:

• karščiavimas;
• sunkūs šaltkrėtis;
• nestabili psichinė paciento būklė (apatija, euforija);
• oda;
• tuščias vaizdas;
• veido paraudimas;
• tuščiaviduriai skruostai;
• prakaitavimas;
• petechialinis kraujavimas (dėmės ar juostelės ant dilbių ir kojų);
• galimas herpes ant lūpų;
• kraujavimas iš gleivinės;
• dusulys;
• odos plombos ir plombos.

Pagrindiniai diagnozei pakankami simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas. Pastebėjus šiuos simptomus, svarbu kuo greičiau pradėti gydymą.

Diagnostika

Diagnozė yra pagrįsta kraujo tyrimu, kad būtų nustatyti patogenai, ir, be to, būtina padaryti keletą kultūrų su ilgą inkubaciją. Šis procesas yra ilgas ir ne visada tikslus. Naujausi tyrimo metodai rodo, kad esant sunkioms infekcinės kilmės ligoms kraujo plazmoje procalcitonino kiekis smarkiai didėja, nes tai yra imuninės sistemos atsakas į patogeną. Procalcitonin pradeda sintetinti monocituose ir makrofaguose daug anksčiau nei kiti akutinės uždegimo proceso fazės baltymai. Siekiant nustatyti procalcitonino kiekį, buvo ištirtas diagnostinis procalcitonino testas, kuris ankstyvame etape gali padėti nustatyti diagnozę.

Gydymas

Iš tiesų sepsio gydymas visiškai nesiskiria nuo kitų infekcinių ligų gydymo metodų, tačiau svarbu atsižvelgti į galimą komplikacijų ar mirties riziką. Terapinės veiklos apima:

• kovoti su apsinuodijimu;
• kenksmingos mikrofloros blokavimas;
• organizmo imuniteto stimuliavimas;
• visų gyvybiškai svarbių kūno sistemų korekcija;
• simptominis gydymas.

Nustatyti antibiotikai, kortikosteroidai, kraujo plazmos perpylimai, gama globulinas ir gliukozė. Jei konservatyvus gydymas nesuteikia tikėtino poveikio, apsvarstykite chirurginio gydymo galimybę, įskaitant pūlinių atvėrimą, galūnių amputaciją ir pan.

Beje, jums gali būti įdomios ir šios nemokamos medžiagos:

• Nemokama knyga „TOP-7 kenksmingi pratimai rytiniams pratimams, kuriuos turėtumėte vengti“
• Kelio ir klubo sąnarių restauravimas artrozės atveju - nemokamai seminaras, kurį vedė treniruoklių gydytojas ir sporto medicina - Aleksandras Boninas
• Nemokamos pamokos gydant nugaros skausmą iš sertifikuotos fizioterapijos gydytojo. Šis gydytojas sukūrė unikalią atkūrimo sistemą visoms stuburo dalims ir jau padėjo daugiau nei 2000 klientų su įvairiomis nugaros ir kaklo problemomis!
• Norite sužinoti, kaip elgtis su sėdimuoju nervu? Tada atidžiai stebėkite vaizdo įrašą šioje nuorodoje.
• 10 esminių sveikos stuburo mitybos sudedamųjų dalių - šiame pranešime sužinosite, kokia turėtų būti jūsų kasdienė dieta, kad jūs ir jūsų stuburas visada būtų sveiki kūnas ir dvasia. Labai naudinga informacija!
• Ar turite osteochondrozę? Tada rekomenduojame ištirti efektyvius juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės osteochondrozės gydymo metodus be narkotikų.

Įveskite savo el. Paštą ir gaukite nemokamą knygą „7 paprastus žingsnius į sveiką stuburą“

"Biologija. Žmogus. 8 klasė". D.V. Kolesova ir kt. Kūno vidinės aplinkos komponentai. kraujo, audinių skysčio ir limfos funkcijos klausimai 1. Kodėl ląstelės būtinos gyvybiniams procesams?
Autonominės nervų sistemos simpatinių ir parazimpatinių pasiskirstymų lyginamosios charakteristikos