Padidėjusi širdis randama ir suaugusiam, ir vaikui. Padidėjusios širdies priežastys yra suaugusiesiems, o būklė skiriasi nuo vaikų patologijos priežasčių ir būklės, todėl gydymas labai skirsis.
Vaikui centrinis kraujotakos organas padidėja dėl hipertrofinės kardiomiopatijos, miokardito, reumato. Endokarditas ir vaikų perikarditas retai serga. Vaikai gali diagnozuoti širdies dydžio pasikeitimą, kai liga vystosi.
Kaip širdis auga?
Suaugusiųjų širdies raumenų didinimo mechanizmas yra dešiniojo ar kairiojo skilvelio padidėjimas, taip pat du skilveliai vienu metu. Be to, galimas išplėtimas ir dvi atrijos. Tada kūnas bus taip hipertrofuotas, kad gali prarasti savo funkciją.
Jų plėtros priežastys yra neoplastiniai procesai ir keičiamų produktų kaupimasis organų ertmėse. Šiuo atveju laikoma, kad kardiomegalija yra teisinga. Dažnai kardiomegalijos priežastys yra susijusios su padidėjusiu stresu (sportu ar fiziniu), vaisingu. Instrumentiniai tyrimo metodai gali tiksliai nustatyti širdies plėtros veiksnius.
Širdies hipertrofija yra sindromas ir sunkios širdies ligos atsiradimo priežastis. Dėl kardiomiocitų augimo, kuris sudaro 25% visų ląstelių, širdies raumenų audinys didėja, todėl atsiranda miokardo hipertrofija. Beveik visos kitos ląstelės sudaro jungiamąjį audinį.
Svarbu žinoti. Manoma, kad būklė, kai audinių kiekis padidėja ir kartu atsiranda širdies bei kraujagyslių ligų, yra nenormalus. Išimtis yra fiziologinė hipertrofija dėl reguliaraus sporto treniruočių. Tai atsitinka sportininkams ir fiziškai aktyviems žmonėms.
Šios kategorijos žmonių organai nebegali veikti be papildomo deguonies, tiekiančio kraujotakos sistemą. Todėl, kai apkrova padidina širdies raumens dydį apatinėse zonose. Ypač padidėja kairiojo skilvelio tūris, nes jis išmeta kraują į sisteminę kraujotaką.
Išplėstinė širdis: pagrindiniai simptomai, diagnozavimo ir gydymo metodai
Dauguma žmonių nežino apie savo problemas su širdimi, o išlaikę egzaminą, jie girdi diagnozę - išsiplėtusią širdį. Ši patologija gali atsirasti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir gyvenimo būdo. Daugelis mano, kad ši liga yra problema sportininkams, kuriems taikoma stipri fizinė įtampa.
Ne visi žino, kad liga gali pasireikšti net nėštumo metu. Jei širdies dydžio pasikeitimas yra nereikšmingas, specialaus gydymo nėra. Bet jei progresuoja kardiomegalija, reikia gydyti vaistais ar operacijas.
Šiuo metu šiuolaikiniame pasaulyje labai daug mirčių nuo širdies ligų. Todėl, norint suprasti visą pavojų, šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra išsiplėtusi širdis, kokie simptomai gali atsirasti, kokios priežastys prisideda prie šios patologijos formavimosi ir kokie gydymo metodai yra naudojami.
Kas yra išsiplėtusi širdis
Kas yra išsiplėtusi širdis? Tai ypatinga liga, kuri paveikia ir suaugusįjį, ir vaiką. Prieš žinodami ligos priežastis ir simptomus, verta išsamiai apsvarstyti jo esmę. Didelė širdis yra liga, turinti atitinkamą pavadinimą medicinoje. Šio organo padidėjimas vadinamas kardiomegalija.
Ligos atsiradimas yra glaudžiai susijęs su skilvelių išplitimu ir išplitimu. Be to, jose vyksta intensyvesnis neoplastinis procesas, medžiagų apykaitos produktai kaupiasi širdyje. Dėl to atsiranda kardiomegalija. Asmuo ilgą laiką nežino savo būklės, todėl jis ir toliau gyvena kaip ir anksčiau.
Tačiau labai pavojinga, jei nieko nedaroma ir nesiimama jokių veiksmų, nes atsiranda nepageidaujamų pasekmių, keliančių grėsmę tiek vaiko, tiek suaugusiojo gyvenimui.
Dažnai didėja visiškai sveiko asmens didysis kairysis arba dešinysis skilvelis. Priežastis gali būti nėštumas moterims. Taip yra dėl išteklių, kuriuos kūnas praleidžia gimdos vystymuisi gimdoje. Kardiomegalija yra dažnas sportininkų draugas. Išsiaiškinkite, kodėl išsiplėtusios širdies priežastys padės instrumentinei diagnozei, rentgeno spinduliams.
Žmogaus širdies dydis priklauso nuo tam tikrų ribų. Kaip rodo praktika, vyrai šį organą turi daugiau nei moterys. Stipresnės lyties atstovai nuo 30 metų amžiaus yra 760 cm³, o moterys - 580 cm³. Dydis paprastai yra proporcingas asmens svoriui, krūtinės struktūra yra ypač svarbi. Išplėstos širdies priežastys suaugusiajam ne visada yra paremtos liga.
Kai kuriais atvejais norma yra didesnė apimtis. Taigi nėra griežtų dydžių, jie yra individualūs kiekvienam organizmui. Visų pirma, tai priklauso nuo žmogaus veiklos rūšies.
Padidėjusi širdis yra neįprastai didelė širdis. Dažnai vadinama kardiomegalia, padidėjusi širdis nėra liga ar sutrikimas, bet kitos, sunkesnės ligos simptomas. Tai gali būti laikina būklė, kuri išsprendžia savaime, arba lėtinė problema, reikalaujanti medicininės intervencijos.
Daugeliu atvejų širdies padidėjimas nėra susijęs su jokių simptomų atsiradimu. Tačiau, jei pastebimi simptomai, jie gali būti sunkūs. Dažnas šalutinis kardiovaskulio poveikis yra nereguliarus širdies plakimas, dar vadinamas aritmija.
Kiti simptomai gali būti dusulys, dusulys ir galvos svaigimas. Taip pat gali pasireikšti stiprus kosulys. Sunkesni simptomai yra stiprus krūtinės skausmas ir alpimas ar alpimas.
Šie simptomai taip pat gali būti širdies priepuolio požymiai, kurie gali atsirasti dėl padidėjusios širdies. Paprastai širdis didėja dėl papildomos apkrovos, kurią ji patiria. Kartais tokia apkrova gali atsirasti dėl laikinosios padėties, kurią sukelia sužalojimas, tačiau kitais atvejais tai sukelia kažkas rimčiau.
Aukštos kraujo spaudimas, širdies vožtuvo liga, skydliaukės liga, įgimtos širdies defektai ir anemija yra dažniausios išsiplėtusios širdies priežastys. Be to, kardiomiopatija arba širdies raumenų silpnumas gali sukelti širdies padidėjimą.
Širdies raumenys padidėja, kad kompensuotų didėjantį silpnėjimą. Kartais pernelyg daug elementų organizme sukelia širdies sutrikimus. Taigi kitos širdies padidėjimo priežastys yra hemochromatozė, geležies kaupimasis organizme ir amiloidozė, baltymų kaupimasis širdyje.
Gydytojai negali nustatyti, ar širdis yra padidinta naudojant įprastą tyrimą. Tai reiškia, kad norint nustatyti šią sąlygą reikia atlikti papildomus bandymus. Daugeliu atvejų krūtinės ląstos tyrimas. Tai leidžia nustatyti ne tik širdies padidėjimą, bet ir visas kitas ligas, dėl kurių gali padidėti širdis.
Po rentgeno tyrimo dažniausiai planuojama atlikti papildomus tyrimus. Paprastai elektrokardiografija atliekama siekiant patikrinti širdies elektrinį aktyvumą, o echokardiografija naudojama širdies vizualiniam vaizdui gauti ir analizuoti.
Širdies ligos pobūdžiui nustatyti kartais taip pat naudojama kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tyrimas (CT ir MRI). Be to, atliekamas kraujo tyrimas. Atlikus diagnozę, širdies padidėjimas koreguojamas gydant pagrindinę ligą.
Priklausomai nuo diagnozės, gali būti skiriami vaistai širdies raumenų stiprumui, kraujospūdžio sumažėjimui arba skydliaukės hormonų kiekiui kontroliuoti. Kartais reikalinga operacija. Kai kuriais atvejais naudojami širdies stimuliatoriai arba širdies vožtuvų keitimas, siekiant ištaisyti su išplėstine širdimi susijusias ligas.
Ligos priežastys
Vidutinis žmogaus širdies svoris yra 332 gramai, o 253 moterys - normalu, jei kūno svoris skiriasi. Kalbant apie dydį, jie dažniausiai siejasi su asmens kumščiu. Norint, kad organas veiktų normaliai, labai svarbu, kad visos jos dalys (atrijos, skilveliai) būtų normalios, o dažniausiai jų sienelės storis, ilgis ir plotis apskritai.
Ką daryti, jei fluorografija (rentgenograma, ultragarsas) parodė, kad širdis išsiplėtė, padidėja? Kaip pavojinga turėti didelę širdį tiesiogine žodžio prasme? Ir dėl to kūnas gali augti? Mes viską suprasime.
Svarbiausios priežastys, kodėl širdies atvaizdas yra labiau normalus fluorografijos vaizde, yra:
- Didelis fizinis krūvis.
- Liga.
Žmonės, kurie kiekvieną dieną atlieka sunkų fizinį darbą, taip pat profesionalūs sportininkai, taip pat turi savo širdį aukštesniame režime: jis turi įveikti dažniau ir greičiau, kad apeitų kraują.
Tai lemia tai, kad širdies raumenų ląstelės dažnai tampa didesnės, auga. Dėl to kūno svoris padidėja.
Jei fizinė įtampa ateityje bus nedidelė, dėl šios priežasties padidėjusi rizika sveikatai nėra. Jei žmogus ilgą laiką palieka savo kūną pernelyg didelėms apkrovoms, tokios patologijos, kaip hipertrofinės širdies, vystymasis, kuris yra kupinas rimtų komplikacijų ir net pavojingas gyvenimui.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (koronarinės ligos, pavyzdžiui, hipertenzija, vainikinių ligų) ir pati širdis (virusinės, uždegiminės ligos), taip pat širdies defektai gali sukelti širdies augimą.
Taigi, esant defekto buvimui ir kūno nesugebėjimui normaliai funkcionuoti, siekiant tinkamai aprūpinti visą kūną krauju, organizmas gali didėti.
Veiksniai, turintys įtakos kūno padidėjimui, yra šie:
- Hipertenzinė širdies liga. Slėgio padidėjimas sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčius: padidėja kraujagyslių tonas, padidėja raumenų sluoksnio storis ir kenčia kraujotaka.
- Išeminė širdies liga: krūtinės angina, miokardo infarktas. Deguonies badas organų audiniuose atsiranda, kai jų ląstelės miršta ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu, todėl padidėja jo kairiojo profilio dydis.
- Reumatinė širdies liga. Tai yra tonzilito (dažno gerklės skausmo) pasekmė. Reumatinė liga pasireiškia organo audiniuose atsirandančiu uždegimu. Dėl to susidaro vožtuvai ir trūkumai.
- Miokarditas.
- Inkstų funkcijos sutrikimas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Dažniausias pavyzdys yra alkoholinė kardiomiopatija.
- Rūkymas
- Ūmus perikarditas (serozinės membranos uždegimas).
- Įgimtos širdies defektai.
Diabetas yra didžiausias poveikis širdžiai tarp lėtinių ligų, kurios sukelia miokardo funkcijos nesėkmę. Diabetikai yra jautrūs vainikinių arterijų sutrikimams, todėl suaugusieji dažnai vystosi vainikinių širdies ligų.
Komplekse tai sukelia kardiomegaliją, o jei pacientui yra cukrinis diabetas kartu su kraujo spaudimu, širdies padidėjimo rizika padvigubėja. Svarbų vaidmenį tarp kitų širdies ligų vaidina reumatizmas ir su jais susižavėję širdies skausmai.
Net nestabilus kraujospūdis gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją. Dažniausiai širdies nepakankamumą sukelia arterinė hipertenzija, kuri sukelia širdies nepakankamumą ir kardiomegaliją.
Alkoholis turi labai žalingą poveikį širdžiai. Dažnai atvirose tinklo vietose yra rekomendacijų, kad reguliarus alkoholio vartojimas nedidelėmis dozėmis padeda išvalyti kraujagysles ir leidžia išlaikyti savo širdį geros formos. Tačiau dažnai mažos alkoholio dozės virsta didelėmis, kurios, reguliariai vartojant dešimt metų ar ilgiau, sukelia alkoholinę kardiomiopatiją, o vėliau - širdies padidėjimą.
Simptomai
Padidėjus širdžiai, padidėja nuovargis, fizinio krūvio metu ir be jo gali atsirasti dusulys, sumažėja fizinio krūvio tolerancijos slenkstis, skausmas, kulkšnių ir apatinių kojų patinimas, hipertenzija ir sunkesniais atvejais - sąmonės netekimas.
Padidėjusios širdies simptomai jokiu būdu nesiskiria nuo kitų širdies ligų simptomų, pasireiškiančių dėl širdies sutrikimų ir širdies nepakankamumo. Daugeliu atvejų širdies padidėjimas yra susijęs su jo skilvelių padidėjimu.
Abu skilveliai gali būti išplėsti arba tik vienas iš jų. Ligos simptomai:
- Padidėjęs nuovargis.
- Dusulys dėl krūvio ar ilgo vaikščiojimo.
- Odos ir kūno edemos atsiradimas.
- Sunkumo pratimų tolerancija.
- Sunkus kvėpavimas naktį ir sausas kosulys.
- Krūtinės skausmas.
- Galvos skausmas, spengimas ausyse ir padidėjęs kraujospūdis.
- Sąmonės netekimas (retas).
Didesnės pasekmės dažniausiai atsiranda dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos. Jei kairysis skilvelis padidėja, tai, visų pirma, padidina kraujo nutekėjimo kelią. Kairiojo skilvelio kontūras užima apvalią formą, o širdis pailgėja. Tada pasikeičia širdies kontūrai, nes pailgėja kraujo tekėjimo kelias. Širdis auga į kairę ir tampa kaip antis.
Kardomegalija vaisiui ir vaikams
Prenataliniu laikotarpiu atsiradusi širdies plėtra yra įgimta ir labai sunki liga. Kardomegalia vaisiui gali išsivystyti dėl neigiamų veiksnių įtakos nėščiai moteriai širdies ir kraujagyslių sistemos laikotarpiu, kuris pradeda vystytis embrione labai anksti - nuo antrosios iki aštuntos savaitės.
Tai reiškia, kad jau 17 dieną pradeda formuotis kardiogeninė plokštelė, o trečiojo nėštumo mėnesio pradžioje embrione jau yra suformuota keturių kamerų širdis. Taigi, neigiami veiksniai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai negimusiam vaikui:
- Jonizavimas, įskaitant rentgeno spindulius, radiacija,
- Motinos virusinės ligos, ypač raudonukė, sunkios gripo padermės, citomegalovirusinė infekcija, herpes ir kt.
- Rūkymas, alkoholis, narkotikai,
- Tam tikrų vaistų, pvz., Antikonvulsantų, barbitūratų ir kt.
- Sunkus mitybos pažeidimas, pasninkavimas, išsekimas, rimtas vitaminų trūkumas.
Be to, negalime atmesti paveldimumo, ypač motinos linijos. Dėl šių veiksnių vaisiui gali atsirasti širdies defektų, pvz., Ebstein anomalija, dažniausiai dėl vidutinio kardiomegalijos.
Paprastai vaisiaus kardiomegalija derinama su kitomis apsigimimais, taip pat su įgimtomis chromosomų anomalijomis, pvz., Dauno sindromu. Nedidelėje šio atvejo dalyje vaisiui nepastebimos širdies priežastys, dėl kurių kardiomegalija atsiranda, todėl šios rūšies liga vadinama idiopatine kardiomegalija.
Įgimtos ligos simptomai yra labai būdingi ir tipiški - vaikas iškart po gimimo turi veido ar viso kūno cianozę, dusulį ir čiulpimą, sunkų tachikardiją.
Patvirtinti naujagimių diagnozę naudokite tokius metodus kaip krūtinės ląstos rentgenografija ir širdies ultragarsas. Įgimtos kardiomegalijos prognozė yra abejotina, nes po gimdymo kūdikiai išgyvena 45 proc. Atvejų, miršta 30 proc.
Žinoma, jei nustatoma priežastis, pvz., Įgimta širdies liga vaisiui, dėl kurio kilo kardiomegalija, gydytojams lengviau veikti, kitaip nei idiopatinė liga, kai nėra akivaizdžios priežasties.
Taigi, modernus personalas ir techninė įranga kai kuriuose perinataliniuose centruose ir širdies ir kraujagyslių chirurgijos centruose leidžia kūdikiui veikti pirmąsias dienas po jo gimimo, o tada palikti naujagimį ir suteikti jam galimybę gyventi sveikai.
Kardomegalija ankstyvojo, ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikams formuojama nekoreguotų įgimtų ar įgytų širdies defektų atveju. Simptomai paprastai virsta šiais požymiais:
- Nuovargis, nuovargis,
- Prasta apetitas
- Miego sutrikimai
- Prasta mokyklos veikla,
- Neurologiniai sutrikimai
- Psicho-emocinis labilumas.
Diagnozė ir gydymas įgytos kardiomegalijos atveju nėra daug skiriasi nuo suaugusiųjų. Pagrindinės vaikų miokardo dydžio padidėjimo priežastys:
- Įgimta širdies liga.
- Bakterinės infekcijos, sukeliančios reumatizmą ar širdies endokarditą.
- Miokarditas yra širdies raumenų uždegimas.
- Hipertrofinė kardiomiopatija yra genetinė patologija su išsiplėtusiomis širdies ertmėmis sienų tankinimo fone.
- Širdies chirurgijos pasekmės.
- Širdies audiniuose yra piktybinio ar gerybinio pobūdžio navikas.
- Ekstremalūs veiksniai - mityba, vaistų reakcijos, toksoplazmozė, sarkoidozė ir kt.
Padidėjusi vaiko širdis lėtėja svorio padidėjimas ir bendras vystymasis, audinių patinimas, dažnas peršalimas, dusulys, nenormalus širdies ritmas, odos rudenys ar mėlynumas.
Įtarus panašią būklę vaikui, pediatras jam atsiųs radiografiją, širdies audinių biopsiją, ehokardiografiją ir EKG. Tokios priemonės padės laiku nustatyti galimą patologiją ir pradėti gydymą. Hipertrofizuoto miokardo gydymo metodai yra normalaus skilvelių ir širdies vožtuvų veikimo nustatymas, gerinant audinių mitybą ir kraujagyslių pralaidumą.
Sumažinus skysčio kiekį, kuris cirkuliuoja per kūną, taip pat sumažės miokardo apkrova ir stabilizuojama paciento būklė.
Žmonėms, sergantiems hipertrofizuotu miokardo sindromu, reikia registruotis kardiologe ir sistemingai gydyti vaistais. Parodytas reguliarus širdies tyrimas, siekiant kontroliuoti dinamikos situaciją.
Sportininkų širdis
Kai kurie žmonės mano, kad profesionalus sportas padeda stiprinti kūną ir pagerinti širdies veiklą. Sportininkų kūno bruožas yra tas, kad kai kuriais atvejais kairysis skilvelis yra labai išplėstas ir padidintas. Ši sąlyga užtikrina geresnį kraujo tekėjimą ir pagerina širdies veikimą.
Svarbu, kad širdies ypatumai priklausytų nuo sporto veiklos tipo. Nustatyta, kad kardiomegalija yra daug dažniau diagnozuojama asmenims, užsiimantiems sportu, kuriam reikalinga didelė ištvermė. Jie apima važiavimą dviračiu, tolimojo važiavimo, slidinėjimo, biatlono.
Šiek tiek mažesnis širdies dydis randamas kovotojų, boksininkų. Geras ar blogas? Svarbu tai, kad prisitaikymo mechanizmai turi tam tikrų ribų. Dėl pernelyg didelės širdies raumenų apkrovos fiziologinis jo ertmių (skilvelių ir atrijų) išplitimas gali tapti patologinis.
Taip atsitinka, kai kūno tūris tampa didesnis nei 1200 cm³. To priežastis gali būti mokymo reikalavimų nesilaikymas. Apmokytiems žmonėms širdies raumenų tūris padidėja vidutiniškai 15-20%. Širdies darbo ir jo matmenų stiprinimas yra dėl mažų kraujagyslių išplitimo ir naujų atsiradimo. Visa tai prisideda prie kraujo prisotinimo deguonimi ir organų trofizmo gerinimo.
Sporto medicinoje, vertinant sportininkų širdies veikimo lygį, atsižvelgiama į pulsą, spaudimą ir miokardo sekcijų būklę. Kaip lėtas pulsas, ar kraujospūdis yra sumažintas, ar yra širdies raumenų hipertrofija? Visa tai liudija aukštą kūno tinkamumą.
Hipertenzija ir kardiomiopatija
Padidėjusios širdies simptomai dažniausiai pasireiškia hipertenzija. Milijonai žmonių kenčia nuo šios ligos. Dažniausiai vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonių hipertenzija aptinkama. Šią patologiją visada didina širdies dydis. Pradiniame ligos etape žymiai padidėja apikos impulsas.
Kai liga progresuoja, atsiranda kairiojo skilvelio ertmės išplitimas ir padidėjimas. Tai prisideda prie širdies ribų perkėlimo žemyn ir į kairę. Be to, visose kitose sekcijose padidėja (ir atrijų, ir dešiniojo skilvelio).
Svarbu, kad kūno dydžio pokyčių sunkumas priklausytų nuo hipertenzijos eigos. Jei jis progresuoja labai greitai, tada kardiomegalija taip pat vystosi laikinai.
Kardiomiopatija yra dažna šios ligos priežastis. Hipertrofinė kardiomiopatija padidina visų departamentų tūrį, tačiau skilveliai yra labiau paveikti. Kūno dydis šiek tiek padidėja. Lygiai taip pat svarbu plėtojant šią patologiją yra virusinė infekcija.
Svarbiausia yra idiopatinė kardiomiopatija. Esant tokiai situacijai, ne visada įmanoma nustatyti širdies funkcijos pokyčio priežastį. Kai kuriais atvejais etiologiniai veiksniai yra alkoholizmas, virusinė infekcija.
Diagnostika
Visų pirma gydytojas turi surinkti paciento istoriją: sužinoti apie lėtines ligas, operacijas, galimus blogus įpročius. Po to atliekami tyrimai. Perkusija lemia kūno dydį ir ribas, leidžiančias nustatyti, kurios širdies dalys yra išplėstos, o tada įvertinti galimas ligos priežastis.
Laboratorijoje atliekama:
- biocheminis kraujo tyrimas,
- fluorografija,
- Ultragarsas,
- kompiuterinė tomografija.
Jei gydytojas nustato, kad didelės širdies priežastys yra lėtinės ar ūminės ligos, tuomet šios ligos turi būti elgiamasi be žlugimo. Jei jis pradedamas laiku, kūnas sumažėja.
Jei priežastis yra širdies defektas, pasitarkite su širdies chirurgu ir, jei reikia, atlikite operaciją. Tai leis ilgą laiką išlaikyti svarbiausio gyvenimo organo efektyvumą. Po operacijos skiriamas simptominis gydymas.
Būtina sulėtinti paciento širdies didinimo procesą. Jei žmogus šiek tiek juda, nesilaiko dietos, turi daug blogų įpročių, išspręsti problemą, kurią jis turi persvarstyti savo gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad pradėti sportuoti vidutinio sunkumo režimu, valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų.
Jei nepradėsite gydymo laiku, pasekmės gali būti labai rimtos. Štai kodėl neturėtumėte ignoruoti rekomendacijų, jei gydytojas paskiria dietą, sportą ar chirurgiją. Dėl bet kokios priežasties liga yra skiriamas vaistas, kuris truks visą paciento gyvenimą.
Kūnas nėra kiekvienas asmuo, galintis išgyventi operaciją dėl amžiaus ar individualių savybių. Dėl to chirurginė intervencija skiriama tik išimtiniais atvejais.
Padidėjusios širdies gydymas
Asimptominis ligos eigas, pasireiškiantis beveik pusėje hipertrofijos atvejų, yra pavojingiausias. Kadangi liga nepasireiškia, žmogus ir toliau gyvena normaliai, tačiau patologija progresuoja ir gali sukelti staigius širdies sustojimus.
Pavyzdžiui, vidutiniškai padidėjusi širdis nepateikia nieko, bet ją lengva nustatyti su EKG. Gydymas yra nustatomas bet kuriuo atveju, neatsižvelgiant į nukrypimo stadiją. Patartina pasitikrinti medicinos įstaigą, prižiūrint gydytojams.
Gydymo priemonės taip pat skirtos šalinti pagrindinę ligos priežastį. Pavyzdžiui, jei širdis padidėja dėl įgimtos anomalijos, taikomi chirurginės intervencijos metodai, o po to skiriama simptominė terapija. Šiuolaikinė medicina gana sėkmingai pašalina įgimtą anomaliją, net ir mažiausiems pacientams.
Daugelis priemonių turėtų būti skirtos lėtinti hipertrofijos procesą. Pavyzdžiui, jei asmuo veda sėdimą gyvenimo būdą, valgo netinkamai, turi blogų įpročių, tai visiškai nenaudinga imtis rimtų veiksmų. Pirmiausia reikia pakeisti savo gyvenimo būdą.
Verta pažymėti, kad fiziologinė hipertrofija sportininkams yra skirta didinti pulsą ir širdies tūrį, kad padidėtų ištvermė. Pacientams, sergantiems hipertrofija, turėtų būti bėgiojimas, plaukimas, aerobika. Jie pasireiškia vidutiniškai. Kalbant apie mitybą, reikėtų įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug omega-3 rūgščių, vitaminų, mikroelementų (magnio, kalcio, kalio).
Šios medžiagos turi teigiamą poveikį miokardo ir medžiagų apykaitos procesams audiniuose. Norint atkurti normalų deguonies tiekimą kraujui, būtina sumažinti padidėjusias apkrovas (sportininkams) arba kasdien vaikščioti ilgai.
Narkotikai, skirti bet kuriuo ligos atveju. Veiksmai, kuriais siekiama atkurti miokardo galią ir širdies ritmo normalizavimą. Tai yra antiaritminiai vaistai (pvz., Verapamil), beta blokatoriai.
Imtis tokių vaistų per visą gyvenimą. Gydytojas gali paskirti angiotenzino inhibitorius ir antihipertenzinius vaistus (pvz., Ramiprilį, enalaprilį). Būtinai atsikratykite blogų įpročių. Kadangi nutukimas yra viena iš priežasčių didinti širdį, kai kuriais atvejais būtina kovoti su antsvoriu, nes padidina kūno apkrovą.
Tokie pacientai turėtų apriboti savo dietos druską, rūkyti, riebalus, kepti, valgyti daugiau šviežių vaisių, pieno. Visiškai neįtraukti į meniu pyragaičių, saldainių, gyvūnų riebalų. Maitinimas turi būti dalinis. Be to, reikia gerti 1,5 litrų paprasto vandens per dieną. Pacientas turi sekti žarnyną (reguliariai ištuštinti), nes beveik visos maistinės medžiagos absorbuojasi.
Jei širdis išsiplėtė į kairę, pasakykite, kad po kruopštaus tyrimo jis gali būti tik gydytojas. Pavyzdžiui, asmuo, girdėjęs apie jo būklę, gali ją suvokti kaip širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, nors kartais taip atsitinka, kai cukraus kiekis pakyla ir yra būtinas diabetui gydyti.
Kai konservatyvūs metodai neveiksmingi, gali būti parodyta operacija, skirta išsiplėtusiai sričiai pašalinti. Chirurgija taip pat naudojama, kai sumažėja arterijų arterijų, o taip pat ir įgimtų širdies defektų.
Padidintos širdies chirurginis gydymas
Jei konservatyvus gydymas nesukelia rezultatų, o paciento gerovė ir toliau blogėja, kardiologas rekomenduoja operaciją. Priklausomai nuo kiekvieno atvejo, jums reikės tam tikros chirurginės intervencijos:
- defibriliatorius. Viršutinėje krūtinėje po oda yra implantuojamas nedidelis prietaisas. Su šiuo defibrilatoriumi koreguojamas širdies ritmas;
- vožtuvo protezavimas. Sugadintas širdies vožtuvas pakeičiamas nauju, kad būtų atkurtas normalus jo veikimas. Procedūros trukmė yra 3-6 valandos;
- širdies transplantacija yra kraštutinė priemonė. Pirma, gydytojas patenka į paciento transplantacijos eilę. Vidutinis laukimo laikas svyruoja nuo 200 dienų iki metų. Sėkmingai atlikus operaciją galima papildomai gyventi dar 5–10 metų.
Gydymo specifika
Atsižvelgiant į ligos mastą, gydytojas pasirenka vaistus, kurie padeda pagerinti širdies raumenų darbą. Vaistų sąrašas:
- antikoaguliantai - Heparinas, Angioksas;
- diuretikai - Trifas, Lizaks, Furosemide;
- beta blokatoriai - Anaprilin, digoksinas;
- Angiotenzino blokatoriai - Eprosartanas, Lozartanas.
Neatmetkite populiaraus gydymo metodo. Šviežiai paruoštos sultys padeda gerai: morkų, spanguolių, svogūnų, beržo. Bitininkystės produktai yra puikūs: propolis, medus.
Tradiciniai gydymo metodai
- Susmulkinkite ir sumaišykite lygias dalis (50 gramų) beržo pumpurų, jonažolės žolės, gudobelės vaisių, ramunėlių žiedų ir imortelių.
Supilkite šaukštą mišinio su verdančio vandens stikline ir virkite 15 minučių vandens vonioje, vieną valandą atvėsinkite ir užsikimškite.
Paimkite tris kartus per dieną prieš 1-1,5 mėn. Praleiskite 4-5 gydymo kursus per 10-15 dienų pertraukas. Taip pat paruošite šiuos du receptus ir paimkite juos tokiu pačiu būdu (kad ne kartotumėte).
Sutrinkite ir sumaišykite 25 gr. pankolių ir kmynų sėklos, žolelių augalai, šakniavaisiai ir šakniastiebiai. Šaukštas šaukštą supilkite 200 ml. verdančio vandens, virkite 15 minučių ir palikite 45 minutes.
Po aušinimo ir filtravimo į pradinį tūrį įpilkite verdantį vandenį ir gerti ¼ puodelio tris kartus per dieną prieš valgį vieną mėnesį.
Antroji kompozicija: paimkite vieną litrą vandens, kuris liko vieną dieną, ir virkite (paimkite vandenį iš viršutinio kibiro paviršiaus). Supilkite vieną arbatinį šaukštelį žolinių vaistų šiam verdančiam vandeniui: pjaustyto baldrių šaknų, knotweed (paukščių alpinistų), ramunėlių, džiovintų pelkių ir motininių mišinių mišinį. Reikalauti pusvalandį ir padermės per kelis sluoksnius marlės.
Pirmąją kompoziciją sumaišykite su antruoju. Vaistas bus paruoštas saugoti 5-7 dienas nuo tamsios vėsioje vietoje. Turi būti traktuojama taip: 1 savaitė - šaukštelis du kartus per dieną; antrą savaitę iki galo - šaukštą su tuo pačiu dažniu.
Kai vaistas yra baigtas, užtrukite 10 dienų pertrauką ir paruošite naują seriją. Taigi, jums reikia gydyti visus metus. Dėl recepto veiksmingumo yra daug atsiliepimų apie pacientus, kurie ilgą laiką buvo gydomi stacionare, be pageidaujamo rezultato ir tik po populiaraus gydymo, jie jaučiasi atsipalaidavę.
Terapinė dieta
Medicininė dieta reiškia, kad sumažėja gyvūnų riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekis. Baltymų kiekis lieka fiziologinėje normoje. Riebalų ir angliavandenių kiekio sumažėjimo laipsnį lemia kūno svoris, kuris pateikiamas dviejose dietos versijose.
Kartu su nutukimu taikomas antrasis variantas. Druskos, skysčio, ekstrahuojančių medžiagų, cholesterolio vartojimas yra ribotas, o vartojamų vitaminų C ir B, linolo rūgšties, omega-3 rūgščių, maisto skaidulų, lipotropinių medžiagų, magnio, kalio, mikroelementų, kuriuose yra daug daržovių, kiekis. aliejus, jūros gėrybės, varškė.
Kepant, druska nenaudojama, maistas gali būti sūdomas prie stalo. Žuvis ir mėsa turėtų būti virinama, daržovės ir vaisiai, kuriuose yra šiurkštus pluoštas, turi būti kapoti ir virti. Rekomenduojama vartoti įprastą suvartoto maisto temperatūrą.
Pirmosios terapinės dietos versijos cheminė sudėtis:
- 80 g baltymų, iš kurių 50–55% yra gyvūnai;
- 70-80 g riebalų, iš kurių 35% yra daržovės;
- 350-400 g angliavandenių, iš kurių 50 g yra cukrus.
Antrosios dietos versijos cheminė sudėtis:
- 80 g baltymų;
- 70 g riebalų;
- 250-300 g angliavandenių su cukrumi;
- 1,2 litrų skysčio;
- 8-10 g druskos.
Produkto rekomendacijos
- Duona, miltų produktai.
Leista vartoti kviečių duoną iš pirmosios ir antros rūšies miltų, rugių iš sėklų, nuluptus miltus, nuluptus, grūdus, gydytojo duoną.
Rekomenduojama sausų ir liesų sausainių, taip pat kepinių, virti be druskos, pridėjus varškės, žuvies, mėsos, sumaišytų su sojos miltais ir maltomis kviečių sėlenomis.
Draudžiama vartoti produktus iš konditerijos gaminių ir tešlos.
Sriubos
Leidžiama naudoti daržovių sriubas, tokias kaip sriuba, borschtas, burokėlių sriuba, vegetariškos sriubos su bulvėmis ir grūdais, vaisių pieno sriubos. Mėsos, žuvies ir grybų sultiniai, sriubos su ankštiniais augalais neleidžiama valgyti.
Galite valgyti įvairių rūšių mėsą ir paukštieną, bet tik mažai riebalų veisles. Jie gali virti, kepti susmulkintą arba gabalėlį. Riebalų veislių, ančių, žąsų, kepenų, inkstų, smegenų, dešrų, rūkytų mėsos, konservuotų prekių vartojimas draudžiamas.
Jūs galite valgyti mažai riebalų turinčias žuvis virintame, kepto, gabalėlio ir kapotų. Taip pat leidžiama jūros gėrybių. Tai reiškia šukutės, jūros dumblius, midijas. Negalima valgyti riebių rūšių, sūdytų, rūkytų žuvų, konservuotų maisto produktų, ikrų.
Pieno ir rauginto pieno gėrimai su sumažintu riebalų kiekiu, mažai riebalų varškės ar varškės sūris, turintis 9% riebalų, leidžiama valgyti iš jo. Leidžiama vartoti mažai riebalų turinčius, lengvai sūdytus sūrius. Grietinę galima papildyti patiekalais.
Sūdytų ir riebių sūrių, sunkiųjų grietinėlės, grietinės ir varškės vartojimas draudžiamas.
Leistini baltymų omelai. Ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę galite valgyti minkštai virti kiaušinius. Kiaušinių trynių skaičius yra ribotas.
Iš grikių, avižų, soros, miežių ir kitų grūdų galite padaryti trupinius grūdus, troškinimus ir skrebučius. Ryžių, manų kruopų, makaronų kiekis yra ribotas.
Leidžiama naudoti įvairius valgius iš visų rūšių kopūstų, morkų, burokėlių, kurie turėtų būti smulkiai pjaustyti. Leidžiama valgyti cukinijos, moliūgų, bulvių, baklažanų patiekalus. Kartoninių bulvių pavidalu galite valgyti žaliuosius žirnius. Leidžiami švieži agurkai, pomidorai, salotos, žalumynai.
Draudžiami ridikai, ridikai ir grybai.
Užkandžiai. Leidžiama vartoti vinaigretus ir salotas su augaliniu aliejumi, kuris gali apimti jūrų kopūstą, salotas su jūros gėrybėmis, virtomis sūdytomis žuvimis ir mėsa, mirkomomis silkėmis, mažai riebalais sūdytu sūriu, dietos dešra, mažai riebalų kumpiu.
Riebalų, aštrus ir sūrus maistas, ikrai, konservai draudžiami.
Galite valgyti žalias vaisius ir uogas, džiovintus vaisius. Leidžiama vartoti kompotus, želė, putas, sambuka, jie turi būti pusiau saldūs arba papildyti cukraus pakaitalais. Vynuogių, razinų, cukraus, medaus, uogienės kiekis yra ribotas. Su nutukimu šie maisto produktai paprastai yra draudžiami.
Uždraustas šokoladas, produktai su grietinėlėmis, taip pat ledai.
Leidžiama vartoti padažus ant daržovių sultinio, apsirengusio grietine, pienu, pomidorais, vaisių ir uogų padažais. Patiekaluose galite pridėti vanilės, cinamono, citrinos rūgšties, ribotą kiekį - majonezą, krienus.
Draudžiama vartoti mėsą, žuvį, grybų padažus, garstyčias, pipirus.
Gėrimai.
Galite gerti silpną arbatą su citrina, pienu; silpna natūrali kava, kavos gėrimai, daržovių, vaisių, uogų sultys, raudonmedžio nuovirai, kviečių sėlenų nuovirai.
Draudžiama stipri arbata, stipri kava, kakava.
Kepdami galite naudoti sviestą ir augalinį aliejų. Į patiekalus leidžiama pridėti augalinių aliejų. Rekomenduojamas dietinio aliejaus kiekis. Visi mėsos ir virimo aliejai yra uždrausti.
Terapinės dietos meniu pavyzdys:
- Pirmaisiais pusryčiais galite valgyti mažai riebalų varškės pudingai, trapios grikių košės, arbatos.
- Antruoju pusryčiu galite sau leisti tik šviežią obuolį.
- Pietūs susideda iš perlų miežių sriubos su augaliniu aliejumi, garintomis mėsos kepsniais, troškintomis morkomis ir kompotu.
- Pietūs galite gerti sultinio klubus.
- Vakarienėms rekomenduojama vartoti daržovių salotos su jūros gėrybėmis, pagardinta augaliniu aliejumi, žuvis, kepti pagal pieno padažą, virtos bulvės, arbata.
- Prieš miegą bus naudinga valgyti kefyrą.
Ligos pasekmės
Padidėjus miokardo funkcijai ir vėlesniam jų padidėjimui, būtina laikytis patyrusių kardiologų ir atlikti reguliarius egzaminų kursus. Svarbi narkotikų terapijos dalis bus jų gyvenimo būdo peržiūra.
Visų pirma jums reikia:
- Atsisakyti blogų įpročių - piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis.
- Atsikratykite nutukimo ir papildomų svarų, kad sumažintumėte širdies raumenų apkrovą.
- Sumažinkite sūdytų, rūkytų, cholesterolio turinčių maisto produktų kiekį.
- Subalansuokite mitybą, praturtinkite mikroelementais ir medžiagomis, kad normalizuotumėte širdies darbą.
- Sumažinti nepakankamą širdies stresą.
Jei nesiimsite priemonių, kad miokardo būklė būtų išlaikyta sveika, tai yra insultas, širdies priepuolis, širdies nepakankamumas ir net mirtis. Žmonės, priklausantys nuo alkoholio, yra specialioje rizikos grupėje. Atsižvelgiant į nuolatinį apsinuodijimą, geriamojo širdis kartais pasiekia labai didelį dydį.
Miokardo dydžio atsigavimas gali įvykti tik visiškai atsisakius alkoholio.
Padidėjusi širdis gali sukelti didelę riziką pacientui, kuris priklauso nuo ligos, dėl kurios širdis augo. Kai širdis tampa pernelyg didelė, kai kurios miokardo dalys patiria didesnį spaudimą, todėl padidėja išemijos ir pavojingų komplikacijų, tokių kaip insultas ir širdies priepuolis, rizika.
Tačiau statistikos duomenimis, galima gyventi su patologija be rimtų pasekmių, kontroliuojant jį taikant tinkamą gydymą. Rusijoje iš tiesų apie 9,4 mln. Žmonių yra padidėjusi širdis, ypač kairiojo skilvelio dalyje.
Prognozė
Tai priklauso nuo to, kas sukėlė širdies padidėjimą:
- Hipertenzijos atveju prognozė yra palanki. Jei laikui bėgant vartojate gydytojo nurodytą laiką, jūsų širdis netrukus grįš į normalią būseną ir nebebus padidėjusi.
- Kai skilvelio pertvaros defektas yra santykinai palankus. Jei operacija neatliekama laiku, kyla aortos vožtuvo nepakankamumo, sunkių ritmo sutrikimų, kairiojo skilvelio disfunkcijos ir staigios mirties rizika. Jei pacientas veikia, širdis jo nebebus.
- Su išsiplėtusia kardiomiopatija - nepalanki. Visiškas atsigavimas įvyksta tik po transplantacijos. Tačiau ne visada įmanoma rasti donoro širdies transplantacijai. Be to, pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė.
- Su hipertrofine kardiomiopatija - palyginti nepalanki. Esant asimptominei ligai, pacientai miršta prieš ligos nustatymą. Tinkama terapija sumažina mirties riziką.
- Metabolinės kardiomiopatijos atveju prognozė yra palanki. Nustatant medžiagų apykaitą, atsiranda visiškas atsigavimas.
- Be aortos stenozės be gydymo, gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 4 metų nuo simptomų atsiradimo. Laiku atlikus operaciją, prognozė yra gana palanki.
- Jei nenorite gydyti mitralinės stenozės, 50% pacientų miršta per 5 metus nuo pirmųjų požymių atsiradimo. Po operacijos prognozė yra palyginti palanki.
- Su Ebstein anomalija - santykinai palanki. Staigios mirties rizika yra 3-4%.
- Kai miokarditas yra palankus. Visiškai atsigavo po 4–8 savaičių 90% atvejų, po metų - 10% atvejų.
- Su eksudaciniu perikarditu - palankus. Visi pacientai atsigauna.
- Kai amiloidozė - nepalanki. Didžiausias galiojimo laikas yra 5 metai nuo diagnozavimo.
Prevencija
Gyvenimo būdo pokyčiai padės ne tik užkirsti kelią ligos vystymuisi, bet ir pagerinti jau padidėjusio skilvelio būklę. Kadangi hipertrofija dažnai randama žmonėms, kenčiantiems nuo nutukimo, idealus kūno masės indeksas bus geriausia ligos prevencija.
Taip pat verta apriboti druskos kiekį dietoje, kad normalizuotų kraujospūdį. Jei įtariama hipertrofija, alkoholio vartojimas yra nedidelis kiekis, o jei gydymas skiriamas, geriau atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Nepaisant to, kad viena iš širdies skilvelio padidėjimo priežasčių yra didelė fizinė įtampa, neturėtumėte atsisakyti sporto. Reguliarus pratimas, pvz., Pėsčiomis, Pilates, joga, ne tik kenkia, bet ir stiprina širdį.
Jei jau diagnozuota hipertrofija, būtina paprašyti fizioterapeuto pasirinkti geriausias treniruočių programas. 30 minučių vidutinio fizinio aktyvumo sustiprės susilpnėjusi širdies raumenis ir neleidžia jo didėti. Sveikas gyvenimo būdas ir tinkama mityba leis jums pamiršti apie kairiojo skilvelio problemas ilgą laiką.
"alt =" ">
Išplėstinė širdis: priežastys ir gydymas
Padidėjusi širdis (kardiomegalija arba „Uparty širdis“) pasižymi širdies kameros arba miokardo dydžio padidėjimu. Panašus patologinis procesas vadinamas hipertrofija. Dažnai išsiplėtusi širdis yra reakcija į įtampą, kurią veikia širdies raumenys. Iš pradžių hipertrofija gali būti viena iš kompensacinės reakcijos stadijų, tačiau iš tikrųjų tai yra šiek tiek žalinga.
Kardiomegalija nepriklauso nuo savarankiškų ligų, nes ji daugiausia vystosi kitų patologinių ligų, pvz., Nutukimo, hipertenzijos ir vainikinių širdies ligų, fone.
Padidintos širdies diagnostika nėra sudėtinga. Gydymo metu paprastai kyla daugiau klausimų. Vaistų vartojimas labai retai gali gerokai pagerinti būklę. Dažniausiai vaistai turi būti vartojami iki gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Video: Didžioji širdies liga (kardiomegalija)
Širdies plėtros priežastys
Yra keletas būdų, kaip padidinti širdį, kuri dažnai yra skilvelių hipertrofijos ir miokardo remodeliavimo procesas.
- Aukštas kraujospūdis ir padidėjusi širdis.
Širdis, paprastai per kraują per kūną, turi įveikti kraujagyslių sistemos sukeltą spaudimą. Su normaliu kraujospūdžiu, tai nesukelia jokių ypatingų sunkumų miokardo atžvilgiu. Jei kraujo spaudimas yra aukštas, širdis yra tam tikros apkrovos. Tai turi įtemptą poveikį miokardui, kuris šiuo metu stengiasi atlikti savo darbą.
Jei asmuo eina į treniruoklių salę ir ten pakelia svorį, jo raumenys padidėja dėl apkrovos. Šis procesas vadinamas hipertrofija.
Širdis auga vienodai; tik iškilusi problema turi keletą pasekmių. Pirma, miokardo hipertrofija ne visada grįžta prie normalaus dydžio. Antra, liga iš esmės keičia širdies architektūrą taip, kad ateityje gali kilti problemų, pvz., Pernelyg atsipalaiduoti ir paveikti raumenis.
- Koncentrinė išsiplėtusi širdis
Širdies prieaugis labai stipriai susijęs su širdies priepuoliais. Visų pirma, miokardo infarkto metu, tam tikra širdies raumenų dalis gali mirti. Pažeista teritorija yra išeikvota ir susidaro randas. Tai padidina paveiktos širdies srities apkrovą, dėl kurios kitos miokardo vietovės tampa aktyvios, kad būtų kompensuotas atsiradęs sutrikimas.
Streso perskirstymas sukelia širdies augimą, kuris trunka šiek tiek laiko. Šis procesas vadinamas remodeliavimu. Deja, jei šio remodeliavimo tam tikru mastu negalima išvengti, dėl to sumažėja širdies funkcija. Be to, gali pasireikšti širdies nepakankamumas.
- Įgimta širdies plėtra
Tam tikra genetinė polinkis lemia tai, kad širdies dydis viršija nustatytas normalias vertes. Labiausiai klasikinis pavyzdys yra hipertrofinė kardiomiopatija, kuri dažnai prisideda prie staigios mirties atsiradimo sportininkams.
Padidėjusi hipertrofinės kardiomiopatijos širdis yra nesusijęs širdies raumenį sudarančių pluoštų išdėstymas. Patologija gali sukelti mirtinas širdies aritmijas, taip pat trukdyti kraujotakai širdyje. Su hipertrofine kardiomiopatija padidėja miokardo storis.
Taip pat yra įgimta širdies plėtra, žinoma kaip išsiplėtusi kardiomiopatija. Su šia patologija širdies sienos tampa plonos, o širdies kameros matmenys didėja, o širdies tiekimo funkcija gali labai sumažėti.
- Vožtuvų liga ir padidėjusi širdis
Įvairios širdies vožtuvo aparato ligos sukelia širdies padidėjimą, kuris iš pradžių buvo laikomas kompensaciniu remodeliavimu, ir galiausiai tiesiogiai sukelia širdies nepakankamumą, jei liga nėra gydoma.
Aortos stenozėje vožtuvas, per kurį kraujagyslė patenka į aortą, tampa tankesnė, o tai padidina spaudimą ir įtampą širdies kamerų sienoms, žinomoms kaip slėgio perteklius. Širdis tampa išsiplėtusi, o tai leidžia tam tikrą laiką kompensuoti sutrikimus.
Hipertrofuota širdis, nepaisant to, kad ji yra gerai sumažinta, prastai atpalaiduoja ir gali sukelti širdies nepakankamumą. Jei patologija nėra gydoma laiku, tai gali lemti reikšmingą širdies funkcijos sumažėjimą ir miokardo silpnėjimą.
Naudojant aortos regurgitaciją, tas pats vožtuvas leidžia kraujyje tekėti atgal. Tokiu atveju atsiranda kita įtampos rūšis, dar vadinama tūrio perkrova. Aortos regurgitacija yra šiek tiek unikali tuo, kad jame susiejama spaudimo ir tūrio perkrova, kuri tiesiogiai sukelia širdies kameros tempimą, taip pat padidina miokardo kiekį.
Su mitraliniu regurgitacija, mitralinis vožtuvas, atskiriantis viršutinę ir apatinę kairiojo širdies kamerą, taip pat „nuteka“. Klasikinė šio nuotėkio priežastis yra mitralinio vožtuvo prolapsas. Mitralinės regurgitacijos metu širdis yra streso metu. Organo išsiplėtimas vyksta didinant kameros dydį ir sumažinant jo sienas, žinomas kaip ekscentriškas hipertrofija. Deja, jei širdis yra pernelyg išplėsta, kai mitralinis regurgitacija, netgi nutekėjimo korekcija naudojant chirurgines ar endoskopines procedūras, pvz., Mitraclip, negali pagerinti širdies funkcijos. Po operacijos jis paprastai sumažės. Todėl svarbu laiku nustatyti įvairias išsiplėtusios širdies formas ir tinkamą širdies ligų gydymą.
- Dešinė išsiplėtusi širdis
Dažniausiai jie kalba apie kairiąją širdies plėtrą, bet taip pat svarbu nustatyti pokyčius dešinėje organo pusėje. Ši širdies pusė negali susidoroti su spaudimu taip intensyviai, kaip kairė pusė, todėl, streso įtakoje, ji gali greitai pakilti ir sulūžti taip pat.
Ūminio dešiniosios pusės širdies plėtros priežastys yra tokios:
- Plaučių embolija.
- Dešinės pusės širdies priepuolis.
- Tricuspid vožtuvo nepakankamumas.
- Padidėjęs spaudimas plaučių arterijose, vadinamas plaučių hipertenzija.
Plaučių embolijos echokardiografija: didelis kraujo krešulys, esantis dešinėje širdies pusėje, vykstant į plaučius, kur atsiranda plaučių embolija.
Padidėjusi širdis - ar ji gali normalizuotis?
Padidėjusi širdis, priklausomai nuo priežasties, gali grįžti prie normalaus dydžio, jei buvo atlikta laiku. Tačiau daugeliu atvejų tai neįvyksta, ir šiuo atveju gydymo tikslas yra greitai nustatyti priežastį ir gydymą, siekiant stabilizuoti situaciją ir užkirsti kelią tolesniam kardiomegalijos vystymuisi.
Grįžtamos priežastys:
- Ankstyvosios hipertenzinės širdies stadijos, kurias sukelia aukštas kraujo spaudimas.
- Ankstyvosios reikšmingos širdies ligos stadijos.
- Ankstyvieji širdies priepuolio stadijos ir staigus širdies raumenų silpnumas, vadinami kardiomiopatija, gali būti susiję su nėštumu, sunkiu stresu arba virusine infekcija.
Dešinė širdies pusė turi puikų gebėjimą atsigauti nuo ūminio streso, todėl gydant pagrindinę priežastį gali prisidėti prie visiško atsigavimo.
Video: Kardiomegalia, visų širdies ertmių tempimas, ritmo sutrikimas DCM
Gydymas ir regeneravimas
Kardiomegalia gydymas priklausys nuo širdies ir susijusių ligų būklės. Jei liga nėra kontroliuojama vaistų ir gyvenimo būdo pokyčiais, gali prireikti medicininės manipuliacijos ar operacijos.
Narkotikų gydymas
Vaistai gali padėti sumažinti simptomų sunkumą ir kai kuriais atvejais padėti pašalinti priežastis, pavyzdžiui:
- Sumažinkite kraujospūdį.
- Užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
- Sumažinkite širdies priepuolio ar kitų komplikacijų riziką.
- Padidinkite širdies susitraukimų stiprumą ir efektyvumą.
Chirurginis gydymas
Gydytojas gali rekomenduoti chirurgines procedūras ar operacijas, jei anksčiau pateiktos indikacijos yra prieinamos. Priklausomai nuo to galima padaryti:
- Koronarinės arterijos šuntavimo operacija - ši operacija pagerina kraujotaką, pašalina krūtinės skausmą ir neleidžia susidaryti širdies priepuoliui su susiuvusiomis arterijomis ar venomis, paimtomis iš kitų kūno dalių. Tokia anastomozė leidžia apeiti susiaurintas vainikines arterijas.
- Pagalbinio prietaiso implantavimas skilvelių darbui skatinti - naudojant šį prietaisą, silpnesnė širdies raumenis sumažėja efektyviau.
- Širdies vožtuvo chirurgija - gali būti atliekama operacija, skirta rekonstruoti arba pakeisti dirbtinį vožtuvą, paimtą iš karvės, kiaulės ar asmens, arba pagamintą iš gabalinių medžiagų.
- Širdies transplantacijos chirurgija yra ekstremalus metodas, skirtas susidoroti su širdies problemomis, kurių šiandien negalima atgauti.
Atsigavimas po operacijos
Apsilankymo ligoninėje trukmė priklauso nuo chirurginės procedūros.
- Apeinant vainikinių arterijų, pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia nuo vienos iki dviejų dienų, o dar tris - penkias dienas kitame vienete, kol jis gali grįžti namo. Visą atsigavimą gali užtrukti 6-12 savaičių. Tikrai pasakytina, kad pacientui leidžiama vėl būti fiziškai aktyvi, įskaitant grįžimą į darbą ar tęsti seksualinę veiklą, tik gydytojas gali.
- Atkūrimas po skilvelio stimuliatoriaus implantacijos priklauso nuo bendros paciento būklės prieš operaciją. Paprastai pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia nuo vienos iki dviejų dienų, o dar tris - penkias dienas kitame vienete, kol jis gali grįžti namo. Kartais jūs turite palaipsniui grįžti namo iš ligoninės, o tai reiškia, kad būsi namuose per dieną, bet vakare grįžta į ligoninę. Gydytojas paprastai praneša priimtiną aktyvumo lygį, kurį dalyvavimas gali laikytis, kol susigrąžinimo procesas bus baigtas.
- Po širdies vožtuvo veikimo dažniausiai reikia praleisti nuo vienos iki dviejų dienų intensyviosios terapijos skyriuje ir dar tris - penkias dienas kitame vienete, kol jam leidžiama grįžti namo. Visą atsigavimą gali užtrukti 6-12 savaičių. Gydytojas iš esmės praneša, kai pacientas vėl gali būti fiziškai aktyvus.
- Po širdies persodinimo turite leisti keletą dienų intensyviosios terapijos skyriuje ir keletą savaičių kitame vienete, prieš leisdami grįžti namo. Po pirmųjų šešių savaičių išleidimo turite būti arti ligoninės, kad būtų išlaikytas būtinas vizitų ir laboratorinių tyrimų režimas. Kai atsiranda galimybė, gydytojas praneša priimtiną fizinio aktyvumo lygį, kuriame jūs galite laikytis iki visiško kūno atsigavimo.
Pooperacinė priežiūra
Prieš išvykdamas iš ligoninės, gydytojas arba slaugytoja pateiks tolesnį planą, kuris gali apimti patikrinimus ir laboratorinius tyrimus. Svarbu, kad kasdien būtų atliekami medicininiai tyrimai, siekiant sumažinti papildomų arterijų užsikimšimo riziką:
Naudingos rekomendacijos įgyvendinimui:
- Turėtumėte praktikuoti maistą, kuriame yra mažai riebalų, cholesterolio ir druskos.
- Kasdien reikia atlikti pratimus iš treniruočių terapijos.
- Svarbu vengti tabako ir alkoholio vartojimo.
Būtina sumažinti streso lygį. - Jei yra padidėjusio kraujospūdžio rizikos veiksnių ir kitų, reikia kasdien vartoti gydytojo nurodytus vaistus.
Komplikacijos
Jei išsiplėtusi širdis nebuvo diagnozuota laiku ir nebuvo gydoma ankstyvuoju vystymosi etapu, gali atsirasti komplikacijų, įskaitant:
- Trombų susidarymas. Kraujo krešuliai gali susilpninti širdies darbą ir paveikti jo gebėjimą pumpuoti kraują per visą kūną. Jei gabalai išsilieja nuo trombo, tokie emboliai pasklinda per kraujotaką ir gali užblokuoti kraujagysles bet kurioje kūno dalyje. Širdies sustojimas arba staiga mirtis, insultas ir plaučių embolija - visos šios ligos yra susijusios su tromboembolija.
- Širdies nepakankamumas. Didėjant kairiojo skilvelio, padidėja širdies nepakankamumo rizika. Plėtojant, skilveliai nustoja normaliai susitraukti ir efektyviai pumpuoti kraują.
- Vožtuvų nepakankamumas. Kraujas gali tekėti priešinga kryptimi, jei vožtuvai (dažnai mitraliniai ir tricipidiniai) nėra gerai uždaryti. Rezultatas - išskirtinis garsas, vadinamas širdies triukšmu. Nors gydytojas gali būti kenksmingas, gydytojas turi reguliariai stebėti paciento būklę.
Pagrindiniai punktai
- Padidėjusi širdis arba „Upių širdis“ yra rimta liga, kurią be gydymo komplikuoja širdies nepakankamumas.
- Padidėjusios širdies išvaizda dažniausiai siejama su kitomis ligomis, atsižvelgiant į genetinių sutrikimų, hipertenzijos ir širdies defektų tipą.
- Padidėjusios širdies gydymas atliekamas pagal indikacijas. Kai kuriais atvejais pakankamas medicininis poveikis, tačiau kartais reikia chirurginės intervencijos.
- Po operacijos turi praeiti atkūrimo laikotarpis, kuris, priklausomai nuo ligos sunkumo, gali trukti dvi ar daugiau savaičių.
- Kardiomegalia yra pavojinga dėl komplikacijų, nes sunkiais atvejais gali pasireikšti staiga mirtis, vožtuvo nepakankamumas ir pan.
Video: padidintos širdies priežastys Gydymas | Pagerinti širdies sveikatos natūralią mediciną