Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Galvos sužalojimai sudaro pusę visų sužalojimų. Iš visų uždarų craniocerebrinių traumų (ZHMT) 80% atvejų yra smegenų sukrėtimai - tai paprasčiausias smegenų pažeidimo tipas. Pagal statistiką, mirtini galvos sužalojimai yra 20–30 metų jauni žmonės.

Smegenų pažeidimas yra lengviausias smegenų pažeidimas.

Priežastys

Žinoma, eismo įvykiuose ir nelaimingų atsitikimų darbe metu užfiksuotas uždaras craniocerebrinis pažeidimas. Tačiau dažniau galvos traumos atsiranda sportininkams ir fizinio darbo žmonėms. Smegenų sukrėtimas neįvyksta tik su galvos trauma. Jis taip pat atsitinka, kai nukrenta ant sėdmenų, nugaros ar dėl to, kad šokinėja arba krenta žemyn, kai galvą išmeta atgal. Smegenų sukrėtimas įvyksta netgi nukritus nuo savo augimo aukščio.

Kas atsitinka galvoje su sužalojimu

Trauminis smegenų pažeidimas yra fizinis kaukolės, membranų, nervų ir kraujagyslių kaulų pažeidimas. Smegenų funkcijų pažeidimas atsiranda dėl nervų ląstelių vibracijos ir priešingoje zonoje. Neuronų pokyčiai molekuliniu lygiu sukelia smegenų zonos disfunkciją.

Eksperimente su beždžionėmis nustatyta, kad smūgio momentu panašūs pusrutulių sukamieji judesiai atsiranda keliose plokštumose. Susidaro aksoninių procesų sukimas ir įtempimas. Susižeidimo momentu pagrindinė žalingos energijos jėga patenka į pusrutulių ir medulio oblongata sieną. Smegenų audinio viduje susidaro mikrohemoragijos dėl slėgio skirtumo dėl smegenų kapiliarų pažeidimo.

Didelių intrakranijinių laivų plyšimas yra vienas pavojingiausių galvos traumų. Iš kraujagyslių išpurškiamas kraujas kaimyninėse vietose ir nervų galūnėse, pasireiškiančiose galvos skausmu, pykinimu ir vėmimu.

Craniocerebrinės traumos klasifikacija

Galvos sužalojimai yra suskirstyti į uždarytas galvos traumas - uždarytas galvos smegenų pažeidimas ir atviras, su pažeidimais ant veido ir galvos odos. Rusijoje galvos traumos skirstomos į šiuos tipus:

• smegenų smegenų sukrėtimas;
• smegenų susiliejimas;
• difuzinis smegenų audinio pažeidimas;
• smegenų suspaudimas.

Dažniausiai (80%) ir lengvas uždarytos craniocerebrinės traumos yra smegenų sukrėtimas, kuris kinta sunkiai.

Traumos sunkumas

Smūgio vietoje yra smegenų sukrėtimas - pakaušio, kaktos ir šoko regione, kuris atsiranda dėl inercijos. Smegenų smegenų sukrėtimas pagal sunkumą:

• Nedideliu sunkumo laipsniu sąmonės praradimas nėra arba jis trunka nuo kelių sekundžių iki 5 minučių. Po šio laikotarpio atsiranda galvos skausmas. Kartais yra vienas vėmimas. Atlikus tyrimą, paciento veidas yra šviesus arba hipereminis (paraudimas), pastebimas prakaitavimas. Senyviems žmonėms pastebima arterinė hipertenzija. Hipotenzinis kraujospūdis gali sumažėti. Kliniškai simptomai tęsiasi trumpą laiką iki 15 minučių ir gali praeiti be pėdsakų. Žmonėms, sergantiems alkoholio apsinuodijimu katastrofos metu, simptomai išlieka ilgiau. Apskritai lengvas laipsnis pasižymi grįžtamais funkciniais pokyčiais.
• Esant vidutiniam sunkumui, sąmonės netekimas pastebimas iki 5 minučių. Galvos skausmas yra sunkus ir jį lydi pykinimas. Ausyse yra painiavos, galvos svaigimas ir skambėjimas. Nagrinėjant paciento matomą hematomą akių srityje. Yra fotofobija ir dvigubas regėjimas, garso baimė ir nesugebėjimas sutelkti dėmesio. Vidutinio laipsnio požymiai sumažėja iki neuronų funkcinio gebėjimo sutrikimo simptomų. Smegenų struktūra nėra pažeista. Instrumentinio tyrimo metodai - CT, MRI ir elektroencefalogramos patologija nenustatyta.
• Sunkus smegenų šokas. Matomas tokio sunkumo simptomas yra plačios hematomos akies srityje. Galvos sumušimo metu alpimas yra ilgesnis nei vidutiniškai daugiau nei 5 minutes. Intensyviam galvos skausmui su pykinimu ir vėmimu reikia taikyti gydymo priemones ligoninės neurochirurgijos skyriuje. Pacientas turi skirtingą trukmę atminties praradimui ir sutrikusi koordinacija. Šis smegenų sukrėtimo sunkumas sukelia didelę žalą sveikatai. Su sunkiu širdies sutrikimo laipsniu. Kadangi širdis yra siurblys, kuris siunčia kraują visiems organams, kenčia viso kūno kraujotaka.

Nedidelis smegenų sukrėtimo laipsnis, pacientas nežino apie situacijos sunkumą. Nepaisant to, net ir tokia valstybė kenkia neuronų sveikatai ir pablogina jų funkciją. Todėl, esant nedideliam smegenų sukrėtimui, kad būtų išvengta žalos sveikatai, geriausias gydymo būdas yra lova ir vaistai.

Vidutinio smegenų smegenų sukrėtimas pakenkia viso kūno sveikatai ir, svarbiausia, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms.

Sunkus sunkumas yra kenksmingas sveikatai artimiausiu ir tolimu ligos laikotarpiu. Netolimoje ateityje tokios baisios komplikacijos kenkia sveikatai:

• smegenų patinimas;
• regos sutrikimas;
• sutrikusi atmintis ir mąstymas.

Sunkus smegenų sukrėtimas kelia grėsmę smegenų patinimui, regėjimo sutrikimui ir atmintims

Ilgalaikiu laikotarpiu sveikatos sutrikimai pasireiškia po kelių mėnesių ar net metų tokių ligų pavidalu:

• smegenų meningioma;
• smegenų auglys:
• migrena;
• nuolatinis atminties sutrikimas;
• neurozė

Nelaimės metu yra pažeisti smegenų neuronai, kurie yra mūsų kompiuterio smegenų procesorius. Neuronuose saugoma visa mūsų gyvenime gauta informacija. Žala yra kenksminga sveikatai, nes ji labai pažeidžia asmens atmintį. Po stipraus galvos sužalojimo pacientas neprisimena, kas atsitiko. Jei katastrofos metu mirė nemažai neuronų, tada informacija, gauta prieš sužalojimą, išnyksta iš asmens atminties. Medicinoje yra atvejų, kai asmuo po traumos pamiršo savo gimtąją kalbą, kurioje jis visą gyvenimą kalbėjo.

Apibendrinant, prisimename smegenų smegenų sukrėtimą - tai paprasčiausias galvos smegenų traumos tipas. Pagal klinikinius požymius, smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į 3 laipsnio sunkumo laipsnius - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Nepamirškite, kad net ir nedideliu laipsniu panaši žala reikalauja lovos ir gydytojo recepto. Priešingu atveju, artimoje ir tolimoje ateityje nelaimės padariniai bus kenksmingi sveikatai komplikacijų forma - smegenų patinimas, navikai ar meningiomai.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Vienas iš labiausiai paplitusių traumų yra galvos sužalojimai. Siekiant įvertinti pavojų ir galimas pasekmes, reikia nustatyti smegenų sukrėtimo mastą ir atitinkamai veiksmingą gydymą.

Tremorų patologijos laipsnis

Smegenų smegenų sukrėtimas - tai trauma, kurią sukelia vėlesnis smūgis ar aštrių trūkčiukų, kurie yra pavojingi dėl aukų sumušimo ar spaudimo. Smegenų sukrėtimas yra lengva galvos traumos forma. Tai gali būti eismo įvykiai, sporto veikla, gyvenimo procesas, konfliktų situacijos ir pan.

Pirmosios problemos atveju arba dėl ekstremalių situacijų nedelsiant kreipkitės į kvalifikuotą profesionalią pagalbą. Gydytojai dalijasi šiais tremorais:

Kiekvieną traumos tipą apibūdina paciento būklė ir simptomai. Lengvoje drebėjimo formoje jie yra mažiau pastebimi, o nukentėjusiojo būklė negali skirtis nuo įprastos.

Vidutiniškai pradeda atsirasti klinikiniai simptomai, o smarkiai smegenų sukrėtimo metu žalos pasekmė yra kritinė, įskaitant ir hematomų atsiradimą smegenyse. Priklausomai nuo sukrėtimo ir gydymo laipsnio, taip pat asmens režimo ir gebėjimo atlikti funkcines pareigas darbe ir namuose.

Būdingi simptomai

Atsižvelgiant į įvairaus smegenų sukrėtimo ir simptomų laipsnį, jie skiriasi. Lengvoje formoje žmogus turi trumpalaikį sąmonės drumstimą, o pastaraisiais įvykiais nėra atminties praradimo ar spragų. Taip pat yra kraujavimas iš nosies, karščiavimas ir nedidelis pykinimas.

Tokia sąlyga praeina pusvalandį, po to nukentėjusysis jaučiasi gerai ir nėra skundų dėl jo sveikatos būklės. Sudėtingesnėmis traumomis atsitinka trumpalaikės amnezijos, „akių“ prieš akis, vietos supratimo praradimas ir letargija atsakant į pateiktus klausimus.

Tačiau trečiąjį laipsnį apibūdina sąmonės netekimas žmonėms ir ryškus amnezijos laipsnis. Be to, sutrikdomas asmens miegas, ryškus galvos skausmas, nuolatinis prakaitavimas ir apetito praradimas.

Diagnostika

Paprastai neurologui sunku nustatyti sutrikimą ir nustatyti vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimą. Norėdami tai padaryti, pakanka atlikti paciento tyrimą ir nustatyti įvairaus laipsnio simptomus.

Jei yra įtarimas dėl smegenų susiliejimo ar suspaustos, pacientui bus paskirtas visiškas tyrimas, naudojant naujausią medicinos įrangą. Žmogus patiria stuburo kaklo dalies ir kaukolės radiografiją. Naudojant elektroencefalografiją galima diagnozuoti net mažiausius ir nereikšmingus smegenų žievės sutrikimus ir stabilų jo veikimą.

Jei simptomai nesustabdo ir reikšmingai paveikia asmens sveikatą, būtina atlikti tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją. Net dalinis smegenų smegenų sukrėtimas gali sukelti rimtų pasekmių ir paveikti žmogaus reakciją į šviesą ar garsus.

Pirmoji pagalba. Gydymas

Nepriklausomai nuo sužalojimo sunkumo, verta ištirti asmenį, jei yra žaizdų, jas apdoroti ir juos sieti.

Geriausias sprendimas yra pasikonsultuoti su gydytoju, net jei simptomai yra lengvi. Būtina užtikrinti lovą ir streso nebuvimą, kad būtų kuo mažiau komunikacijos. Po kelių dienų simptomai ir smegenų sukrėtimas su saugiu srautu, tačiau gydymas gali užtrukti iki mėnesio.

Vidutinio susitraukimo gydymas gali būti atliekamas tiek namuose, tiek ligoninėje neurochirurgijos skyriuje. Terapija visų pirma siekiama sumažinti simptomus ir atkurti aukos smegenų darbą. Nurodomi raminantys, raminamieji ir antiemetiniai vaistai.

Be kitų dalykų, gydymas vidutinio sunkumo kratymu turėtų būti papildytas vitaminais ir tonizuojančiais preparatais, pvz., Ženšeniu, citrinžolėmis ir kt.

Kratymo prevencija

Įrodyta, kad smegenų smegenų sukrėtimas ir būdingi simptomai praeina, tačiau pasekmės gali kelti didesnį pavojų sveikatai.

Štai kodėl verta laikytis taisyklių sportuojant, vairuojant automobilį, laikydamiesi pagrindinių saugos priemonių ir naudojant apsaugines priemones (šalmą, saugos diržą ir kt.).

Smegenų sukrėtimo sunkumas

Smegenų smegenų sukrėtimas yra uždaro trauminio smegenų pažeidimo tipas. Uždarius galvos smegenų pažeidimą atsiranda laikinas smegenų funkcijos sutrikimas. Susižalojimo pavojus yra tas, kad paveikiama visa smegenų medžiaga. Tai pasireiškia laikinai atjungus nervų impulsų perdavimą tarp sinapsių. Gydymo metu normali smegenų funkcija palaipsniui atkuriama.

Mes sužinome, kokią žalą sveikatai sukelia smegenų sukrėtimas ir kaip atsikratyti jos pasekmių.

Ligos priežastys

Uždarytas craniocerebrinis pažeidimas atsiranda dėl didelio poveikio kaukolei (smūgis su galva arba ant jo). Tyčinis kaukolės sužalojimas bet kokiu nesąžiningu objektu yra nusikaltimas. Bauda už šią žalą nustatoma pagal atitinkamą Baudžiamojo kodekso straipsnį.

Jei kyla abejonių dėl to, ar smegenų smegenų sukrėtimas buvo atsitiktinis dėl neatsargaus kritimo, ar dėl to, kad jis buvo padarytas dėl smurtinių veiksmų, paskiriamas egzaminas. Smegenų sukrėtimas įvyksta, kai yra ašinė apkrova, perduodama per stuburą. Tokios sąlygos kyla, kai nukrenta ant apatinių galūnių, sėdmenų, nelaimingų atsitikimų su nosies lūžiais.

Esant tokioms situacijoms, smarkiai kratoma kaukolė. Smegenys patiria stiprų hidrodinaminį šoką, nes jis yra stuburo skystyje. Su didžiule destruktyvia jėga smegenų audinys gali sumušti ant kaukolės kaulo.

Tremorų patogenezė

TBI apraiškų esmė yra normalios komunikacijos tarp smegenų kamieno ir jo pusrutulių sutrikimas. Mechaninis poveikis audiniams yra veiksnys, pakeičiantis smegenų audinio būklę. Neatmetama galimybė, kad smegenų funkcijos sutrikimas yra susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais neuronuose.

Bendrieji sužeidimo požymiai

Bendrieji ligos simptomai yra šie:

• laikinas painiavos;
• sinkopinė būsena, stebima poilsiui ir apsunkina kūno ar galvos laikysenos keitimą;
• skausmo pulsuojančio pobūdžio;
• keistų garsų ausyse;
• bendras silpnumas;
• pykinimas ar vienkartinis vėmimas;
• lėtas judėjimas;
• lėta kalba;
• dvigubo objektų jausmas;
• pernelyg didelė reakcija į garsus;
• fotofobija;
• judėjimo koordinavimo pažeidimas.

Nustatant pastebimus simptomus, kurie yra vienas svarbiausių.

1. Pacientas skundžiasi skausmu jo akyse, jam sunku pagrobti į šoną.
2. Iškart po traumos pastebimas mokinių skersmens pokytis.
3. Atskleidžiami skirtingų šalių refleksų skirtumai.
4. Gali atsirasti nekontroliuojamų akių judesių.
5. Rombergo padėtyje (kojos turi būti kartu, rankos ištiesintos, horizontalios ir ištemptos į priekį, uždarytos akys), nustatomas nestabilumas ir nestabilumas.
6. Kaklo spazmai.

Senyvo amžiaus koma retai stebima. Jie dažniau kenčia nuo dezorientacijos. Vaiko širdies susitraukimų dažnis kartais padidėja, oda tampa šviesi.

Ligos sunkumas

Priklausomai nuo smegenų smegenų sukrėtimo traumos sunkumo. Išsiaiškinsime pagrindinius nesunkių, vidutinio sunkumo ir sunkių kontūzijų pasireiškimo skirtumus.

Lengvas laipsnis

Jai būdingas trumpas sąmonės netekimas (kartais jis visiškai išsaugotas), po to patenkinama būklė. Per 7 dienas visi skundai perduodami. Liekamasis poveikis nepastebimas.

Lengvoje formoje pastebimas silpnumas, galūnių raumenų tono sumažėjimas (kartais visiškai išnyksta). Vėmimas gali būti ne. Šio laipsnio skiriamasis bruožas yra amnezijos nebuvimas, ty asmuo prisimena įvykius prieš smegenų sukrėtimą.

Dėl nedidelio uždaro CCT laipsnio reikia lovos poilsio ne mažiau kaip 2 dienas. Sveikatos gerinimas yra pakankamai greitas.

Vidutinis laipsnis

Kai vidutinio sunkumo smegenų sukrėtimas visada užfiksuojamas trumpu sąmonės praradimu. Iš esmės yra patologinių neurologinių simptomų - galvos svaigimas, ilgalaikis slopinimas, dezorientacija, stiprus pykinimas. Beveik visada vėmimas. Kažką laiką nukentėjusiajam išlaikoma subfebrinė temperatūra. Plėtoja trumpą amneziją.

Vidutinės drebulys visada reikalauja, kad lova būtų bent savaitę. Ši pacientų kategorija rodo profilaktinį nootropinių vaistų vartojimą.

Sunkus laipsnis

Jai būdinga koma (kartais keletą valandų), dalinis ar visiškas atminties praradimas. Nuolatinis gerovės sutrikimas, galvos skausmas trunka ilgiau nei 2 savaites dėl smegenų audinio pažeidimo. Visą laiką pacientui reikia lovos.

Sunkiame uždarame TBI pacientas neprisimena, kas jam atsitiko. Ilgą laiką jis buvo sutrikęs miego ir apetito sutrikimų.

Jei pacientas yra koma ilgiau nei 6 dienas, tai pašalina smegenų audinio pažeidimą.

Diagnostika

Ši liga diagnozuojama pagal traumos istoriją, sąmonės netekimo laiką. Atkreipiamas dėmesys į nistagmą, refleksų asimetriją, Marinescu Rodovicho ženklą.

Diagnozuojant ligą:

Visos šios procedūros leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį.

Pirmoji pagalba smegenų smūgiui

Bet kokiu atveju turite kreiptis medicininės pagalbos, ypač jei pacientas yra nesąmoningas. Asmuo turi būti dedamas ant kieto paviršiaus su lankstomis jungtimis. Veidas turi būti pakreiptas į žemę. Jei žaizda kraujavusi, naudokite tvarstį, kuris sustabdo kraujavimą. Plačios hematomos buvimas rodo, kad reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Jei nėra alpimo, pacientas horizontaliai padedamas, kai galva šiek tiek pakelta. Visi žmonės su panašia trauma turėtų kreiptis į traumos centrą.

Gydymas smegenų sukrėtimas

Gydymo metu turite laikytis poilsio. Nukentėjusysis turi atsigulti, išvengti bet kokios psichinės ar fizinės perkrovos, galinčios neigiamai paveikti smegenis. Jei asmuo laiku įvykdė visas būtinas rekomendacijas, gydymas baigiasi susigrąžinimu.

Kai kurie žmonės gali turėti likutinį poveikį po sužalojimo. Tai - dėmesio sumažėjimas, nuovargis, užmaršumas, depresija, migrena.

Pacientams skiriami vaistai, kurie palengvina nemalonius pasireiškimus: galvos skausmą, sinkopą, pykinimą. Tuo pačiu metu naudokite vaistus, kurių poveikis skirtas fiziologinių procesų smegenyse gerinimui. Parodyta hipnotikų ir raminamųjų vaistų vartojimas: jie padeda kompensuoti smegenų darbą.

Draudžiama 30 dienų po nelaimingo atsitikimo atlikti bet kokį fizinį darbą. Apribokite psichinį darbą ir vaizdo peržiūrą. Klausantis muzikos nereikia naudoti ausinių.

Sunkus smegenų streikas - nurodymas atidėti iš armijos.

Sunkios SCCT komplikacijos

Sunkus smegenų susilpnėjimas gali sukelti encefalopatiją. Kojų judrumas, pasireiškiantis tam tikru harmoniškų judesių nesutarimu, sumažėjo. Jei gydote ligą, pacientai turi tokius reiškinius.

1. Sumišimas ir mieguistumas, kalbos skurdas, elgesio kaita.
2. Yra psichikos pusiausvyros sutrikimų, agresyvus elgesys (vėlesni pacientai dėl jų apgailestauja).
3. Padidėjęs jautrumas alkoholiui ir infekcinėms patologijoms. Be to, dėl alkoholio vartojimo pacientams atsiranda deliriumas.
4. Konvulsiniai traukuliai.
5. Aštrių galvos skausmas.
6. Retai yra psichozės, haliucinacijos.
7. Retais atvejais pacientams atsiranda demencija, orientacijos stoka ir kritika.

Vienu atveju iš 10 sunkių smegenų susiliejimas prisideda prie pokomuninio sindromo. Jis pasireiškia ryškiausiais skausmais, nemiga, dėmesio sutrikimais. Šis sindromas yra silpnai gydomas.

Smegenų sukrėtimas yra rimta žala, dėl kurios laikinai nutraukiamas jo darbas. Jei nesilaikysite lovos, pacientas gali susilpninti prisiminimus, atkreipti dėmesį. Galimas ir sumažintas intelektas. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymas padeda atsikratyti pavojingų ligos pasekmių.

Kokios yra galimos pasekmės žmogui po smegenų sukrėtimo?

Vertinant žalos sveikatai sunkumą, smegenų smegenų sukrėtimas laikomas specialiu trauminio smegenų pažeidimo atveju. Siekiant tiksliai nustatyti traumos poveikį nukentėjusiojo sveikatai ir atlikti jos ekspertinį vertinimą, būtina atsižvelgti į įvairius šios ligos eigos ir jo pasekmių veiksnius. Ir gaukite tiksliausią klinikinį ir ekspertinį pagrindimą sukilimo faktui.

Vertinant žalos sveikatai sunkumą, smegenų smegenų sukrėtimas laikomas specialiu trauminio smegenų pažeidimo atveju. Siekiant tiksliai nustatyti traumos poveikį nukentėjusiojo sveikatai ir atlikti jos ekspertinį vertinimą, būtina atsižvelgti į įvairius šios ligos eigos ir jo pasekmių veiksnius. Ir gaukite tiksliausią klinikinį ir ekspertinį pagrindimą sukilimo faktui.

Klinikinis ligos vaizdas

Uždaros galvos traumos (TBI) paprastai skirstomos į tris kategorijas:

• smegenų sukrėtimas (SGM);
• smegenų susiliejimas be suspaudimo;
• smegenų susiliejimas su suspaudimu.

Taigi smegenų smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias TBI laipsnis. Nepaisant to, gana sunku objektyviai diagnozuoti šią žalą, kuri labai paveikia teismo medicinos ekspertizės sprendimų tikslumą. Dėl tų pačių ligos simptomų, trukmės ir sunkumo abu ekspertai gali laikyti aukos būklę kaip smegenų sukrėtimą ir smegenų susilpnėjimą. Viskas priklauso nuo to, kaip jie vertina šią žalą.

Smegenų sukrėtimą sukelia nelygios galvos traumos ir funkcinių pokyčių smegenyse, kurie nėra negrįžtami, derinys. Nors manoma, kad naudojant šią TBI formą organizmui nėra kenksmingų pasekmių, ligos simptomai gali neišnykti, bet tik trumpam išnykti, tampa netiesioginiais. Palaipsniui organizmas nustoja kompensuoti šiuos pokyčius, ir jie vėl pasirodo nauja jėga.

Dažnai šį reiškinį ekspertai interpretuoja kaip nepriklausomą patologiją, kuri nėra sukrėtimo pasekmė. Tyrimai, naudojant elektronų mikroskopą, parodė, kad net 3-5 mėnesius po sužalojimo atsirado negrįžtamų pokyčių kai kuriose smegenų srityse. Taigi, nustatant žalos sveikatai sunkumą, reikia nepamiršti, kad kartais nedideli SGM simptomų pasireiškimai neatitinka post-trauminių pokyčių sunkumo.

Kaip egzaminas

Atliekant teismo ekspertizę būtina atsižvelgti į tai, kad labai sunku nurodyti sąmonės praradimo ir vėmimo faktus. Šie požymiai yra įrodyti tik tada, kai juos matė gydytojai ar pašaliniai asmenys, ir šie faktai įrašomi į medicininius įrašus. Daug reikšmingesnis simptomas yra trauminė amnezija.

Atliekant teismo ekspertizę, komisija perskaito tyrėjo sprendimą ir kitus preliminarius duomenis, o tada išnagrinėja bylos medžiagą ir medicininius dokumentus, pvz., Medicininę istoriją, ambulatorinį įrašą ir pan. Jei nukentėjusysis dalyvauja egzamino metu, atliekamas tyrimas, analizuojamas klinikinių simptomų atsiradimo laikas.

Kitas yra teismo ekspertizė: neurologinė, radiologinė, teismo psichiatrinė, oftalmologinė (jei būtina gauti papildomos informacijos ir priklausomai nuo ligos simptomų ir kaip tai vyksta). Ekspertų dokumentuose yra ženklų, atspindinčių žalos tipą (trinčiai, sumušimai ir pan.).

Visų šių pradinių etapų pabaigoje gaunama gautos informacijos analizė, pagal kurią formuluojamos teismo medicinos komisijos išvados. Atsiţvelgiant į padarytą išvadą apie sužalojimo sunkumą, atsižvelgiama į:

• kaip buvo gauta žala ir kokiomis išorinėmis aplinkybėmis;
• matomų galvos traumų, jų skaičiaus, užimtos teritorijos ir kt. vieta;
• kiek ilgai truko visi pagrindiniai simptomai ir kokia jų seka;
• laboratorinių tyrimų, rentgeno spindulių ir kitų tyrimų rezultatai;
• informacija apie tai, ką pacientas serga, ir kokių sužalojimų jis galėjo patirti smegenų sukrėtimo metu;
• kaip ligos simptomai pasireiškė po to, kai nukentėjusysis buvo gydomas;
• buvimo stacionare ir ambulatorijoje gydymo trukmė;
• gydymo pobūdis ir trukmė;
• procentas neįgalumo.

Pripažįstamos pagrindinės savybės, susijusios su žalos žmonių sveikatai sunkumu, yra: grėsmė gyvybei žalos gavimo metu, taip pat neįgalumo laikotarpio trukmė ir tai, ar gebėjimas dirbti buvo visiškai prarastas.

Žalos sveikatai ši trauma

Žalos sveikatai sunkumas yra tiksliausiai aprašytas Rusijos Federacijos Baudžiamojo kodekso. Iš jų yra trys: lengvos, vidutinės ir sunkios. Pagrindinis kriterijaus nustatant, kaip sunki žala žmonių sveikatai, yra tai, kiek sužalojimų buvo pavojinga gyvybei. Visų tipų trauminių smegenų traumų atveju sunkios kūno sužalojimo rūšys yra suskirstytos į dvi grupes: TBI, gyvybei pavojingos traumos (pavyzdžiui, sužalojimai, pažeidžiantys galvutės vientisumą) ir nekenksmingi gyvybei, tačiau sukelia rimtą žalą sveikatai (paralyžius, psichikos ligos atsiradimas)..

Vidutinis sveikatos sutrikimo sunkumas atsiranda, kai laikui bėgant atsiranda sveikatos sutrikimas, ir šis laikotarpis bus ilgesnis nei 21 diena. Tokiais atvejais gali būti nuolatinis sveikatos praradimas mažiau nei 30%, kurį sukėlė likę TBI veiksniai.

Svarbiausi kriterijai nustatant lengvo sužalojimo sveikatai atsiradimą yra trumpalaikis sveikatos sutrikimas ir efektyvumo praradimas, kuris nėra reikšmingas. Šiuo atveju priverstinis nukentėjusio asmens negalėjimas neturėtų viršyti 21 dienos, o darbingumo praradimas neturėtų viršyti 5%. Sprendžiant dėl ​​nedidelės žalos sveikatai laipsnio, pagrindinis rodiklis bus trumpas nukentėjusiojo laikino negalios trukmė (paprastai mažiau nei 21 diena). Iš reglamentavimo medicininių veiksmų matyti, kad apskaičiuota sveikatos sutrikimo trukmė nuo 20 iki 22 dienų, tačiau reikia pažymėti, kad kartais su smegenų sukrėtimu yra ilgesnis sveikatos sutrikimas, atsirandantis dėl įvairių patologijų, atsiradusių dėl galvos smegenų traumos. smegenų sužalojimas.

Iš to, kas pasakyta, galime daryti išvadą: kai žmogui diagnozuojamas smegenų smegenų sukrėtimas, teismo medicinos ekspertizė paprastai nustato, kad nukentėjusysis yra sužeistas šiek tiek. Tuo pačiu metu yra sudėtingesnių atvejų, kai perkelta galvos trauma atsirado įvairių komplikacijų, kurios paveikė gydymo trukmę ir žmonių sveikatos būklę. Naudojant šią parinktį, tyrimas gali įrodyti, kad nukentėjusysis buvo sužeistas vidutinio sunkumo.

Tai rimta! Smegenų sukrėtimas 2 ir 3 sunkumas

Smegenų sukrėtimas yra žalos smegenų funkcijoms, dėl kurių pati smegenys neturi fizinės žalos. Taip atsitinka todėl, kad smegenys susiduria su kaukolės dėžės vidiniu pamušimu traumos metu, o nervinių ląstelių procesai yra ištempti.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias iš visų tipų galvos smegenų traumų. Tai nėra kartu su smegenų struktūros pažeidimu. Tačiau jo ląstelės neveikia su savo funkcijomis. Tai yra labiausiai paplitęs traumos galvos smegenų pažeidimas.

Sunkumo laipsniai

Pagal sunkumą, suskirstytą į:

• 1 paprastas laipsnis;
• 2 vidutinio laipsnio;
• 3 sunkus laipsnis.

Lengvas laipsnis nustatomas tuo atveju, kai atminties praradimas neįvyksta ir nėra sąmonės praradimo.

Vidutinis laipsnis. Aukos sąmonė nepraranda. Dėl to įvyko sužalojimų: atminties praradimas, simptomai, susiję su sukrėtimu, trunka kelias valandas:

1. lėtumas;
2. impulsų sutrikimas;
3. odos paraudimas ir paraudimas;
4. pykinimas;
5. vėmimas;
6. skausmas.

Sunkus laipsnis. Yra sąmonės netekimas ir gali trukti iki 6 valandų. Sunkus drebulys, simptomai skiriasi.

Smegenų sukrėtimų priežastys 2 ir 3 laipsniai

Pagrindinė sunkios smegenų sukrėtimo priežastis yra sužalojimas. Tačiau tai ne visada yra antraštė, nes smegenų sukrėtimas nepažeidžia kaukolės kaulų vientisumo. Žala gali būti padaryta:

• avarijos metu;
• sunkiosios mašinos stabdymo metu;
• naudotis sportinėmis apkrovomis;
• krintant ant ledo (nespaudus galvutės);
• kai nukentėjo ant galvos.

Bruise simptomai

Dažniausi smegenų sukrėtimo simptomai:

1. letargija;
2. galvos skausmas;
3. galvos svaigimas;
4. spengimas ausyse;
5. lėta kalba;
6. pykinimas ar vėmimas;
7. koordinavimo problemos;
8. suskaidytos akys;
9. šviesos ir garsų baimė;
10. atminties pasibaigia;
11. skausmas judinant akis.

Esant vidutinio laipsnio:

1. trumpalaikis atminties praradimas;
2. suskirstymas;
3. galvos skausmas;
4. galvos svaigimas;
5. pykinimas;
6. vėmimas;
7. refleksų susilpnėjimas;
8. pulso dažnio sumažėjimas;
9. mokinių susitraukimas.

Dėl sunkių formų:

1. nustatomi smegenų sužalojimai su intrakranijinėmis hematomomis;
2. pagrindinis simptomas yra sąmonės netekimas;
3. rijimo pažeidimas dėl skysčio įkvėpimo;
4. sunkus apatinis;
5. lėtas impulsas;
6. išsekimas;
7. refleksų stoka;
8. mažiems mokiniams;
9. reakcijos į šviesą dingimas;
10. seklus kvėpavimas.

Kaip sužinoti aukos sunkumą?

Pagrindiniai simptomai, leidžiantys atskirti nuo lengvos ir sunkios aukų būklės dėl sužalojimo

• Vieno laipsnio smegenų sukrėtimas, pagrindiniai simptomai išnyks per 20 minučių, o normalioji būsena sugrįš.
• Su 2 laipsnio smegenų sukrėtimu, dezorientacija trunka ilgiau nei 20 minučių.
• 3 laipsnio smegenų sukrėtimas, auka praranda sąmonę ir neprisimena, kas atsitiko.

Kodėl svarbu teisingai nustatyti žalos sveikatai rimtumą?

Labai svarbus veiksnys gydant sunkų ar vidutinį smegenų sužalojimą yra laikas. Kiek įmanoma greičiau kreipkitės į gydytoją, todėl bus lengviau išvengti sunkių ligos pasekmių. Nustatydami drebėjimo laipsnį, gydytojai žinos, kokią gydymą reikia imtis ir kaip padėti kuo greičiau atsigauti.

Diagnostiniai metodai

Be išorinių apraiškų - žalos rūšis, aukos psichinė būklė, smegenų funkcijų tyrimai:

• elektroencefalografija, kurioje elektrodai prijungti prie galvos ir yra prijungti prie aparato, registruojančio smegenų bioelektrinį aktyvumą);
• oftalmoskopija - pamato tyrimas, kurio metu nustatomi slėgio padidėjimo kaukolėje požymiai;
• Doplerio ultragarsas, naudojamas tirti kraujo judėjimo greitį smegenų kraujagyslėse ir įvertinti bendrą būklę;
• otoneurologinis tyrimas, apimantis vestibuliarinių, klausos, uoslės ir skonio aparatų funkcijų tyrimą.

Taip pat reikia atlikti gimdos kaklelio stuburo ir kaukolės rentgeno spinduliuotę, kad būtų išvengta lūžių ir įtrūkimų kaukolėje, taip pat kaklo slankstelių poslinkio, nes svarbu įsitikinti, kad sužalojimas yra uždarytas, kad kraujavimas smegenyse ir insultas nepasireiškia.

Gydymas

Pagrindinis gydymo principas yra poilsis. Auka turėtų daugiau pailsėti. Taip pat turėtumėte atmesti skaitymą, televizoriaus žiūrėjimą, kompiuterinius žaidimus, klausytis ausinių.

1. Kai smegenų smegenų sukrėtimas yra būtinas, kad nukentėjusysis būtų nedelsiant dešinėje.
2. Jei įmanoma, sulenkite kairę ranką ir koją 90 ° kampu. Taigi, oras laisvai eina per bronchų medį, liežuvis neprasiskverbia, o vėmimas, seilės ir kraujas gali tekėti nepatekę į kvėpavimo takus.
3. Taip pat svarbu susisiekti su skubios pagalbos tarnyba, kurioje gydytojai gali diagnozuoti pažeidimo mastą ir tiksliai diagnozuoti.

Po sužalojimo, lovos poilsis yra būtinas (2-3 dienas), tada jis gali būti pratęstas arba išleidžiamas į avariją dienos ligoninėje be paciento komplikacijų.

Esant antrojo laipsnio smegenų smegenų sukrėtimui, gydymas atliekamas neurologiniame ir 3 laipsnio neurochirurgijos skyriuje. Būtina laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Gydymas - tai smegenų darbo pagerinimas, skausmo malšinimas ir žmogaus pašalinimas iš streso.

Šiam vaistui naudojamas:

1. Gydomieji vaistai:
   • Ibuprofenas;
   • Ketoprofenas;
   • Baralgin;
   • Sedalgin.
2. Norėdami sumažinti galvos svaigimą:
   • Betasercas;
   • Piracetamas;
   • Mikrozer;
   • Tanakanas
3. Depresantai:
   • tinklinė tinktūra;
   • valerijonas.
4. Miegamosios tabletės:
   • Fenobarbitalis;
   • Reladorm
5. Norint nustatyti kraujotaką smegenyse, jie jungia vazotropinius (Cavinton, Sermion, Teonikol) ir nootropinius vaistus (Nootropil, Cerebrolysin, Picamilon).
6. Norėdami pagerinti bendrą būklę:
   • Pantogam;
   • Vitrum.
7. Norėdami padidinti toną ir pagerinti smegenų veikimą:
   • ženšenio ir eleutherokoko tinktūra;
   • Saparal;
   • Pantokrinas.

Laiku prasidėjus sudėtingam gydymui, po savaitės auka vėl gerai jaučiasi, tačiau vaistai turėtų trukti nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Drebulių komplikacijos dažnai atsiranda tiems, kurie sirgo nervų sistemos ligomis, arba tiems, kurie nesilaikė gydytojo nurodymų. 3-5% atvejų yra komplikacijų. Komplikacijų tikimybė didėja kiekvieną kartą po smegenų sukrėtimo.

Per dieną po traumos gali pasireikšti po trauminė epilepsija. Taip yra dėl to, kad smegenų priekiniame arba laikiniame regione atsirado epilepsijos fokusas. Po poros dienų po smegenų sukrėtimo, galvos smegenyse gali atsirasti meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą.

Ir tai taip pat gali sukelti posovietinį sindromą, kuris apima:

• skausmas galvoje;
• miego stoka;
• blaškymas;
• išsekimas;
• atminties praradimas;
• šviesos ir garsų baimė.

Sunkios smegenų sukrėtimo pasekmės, kurios gali pasireikšti po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

1. Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - vegetacinės nervų sistemos sutrikimai, dėl kurių sutrikusi širdies ir kraujagyslių veikla;
2. emociniai sutrikimai - esama depresijų, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be didelių priežasčių, padidėjęs dirglumas ir aštrumas;
3. žvalgybos sutrikimai - atminties sutrikimas, koncentracijos praradimas, mąstymo pokyčiai.

Siūlome pamatyti informacinį vaizdo įrašą apie smegenų sukrėtimo poveikį:

Jei smegenų smegenų sukrėtimas sukelia pasekmes, nedelsdami kreipkitės į neurologą. Savigydos liaudies gynimo priemonės nepageidautinos. Norėdami atsikratyti sužalojimo komplikacijų, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų veiklą ir regeneruoja ryšius tarp nervų ląstelių.

Naudingas vaizdo įrašas

Toliau informacinis vaizdo įrašas apie smegenų sukrėtimo simptomus, diagnozę ir gydymą:

Smegenų smegenų sukrėtimo sunkumo nustatymas

Smegenų sukrėtimas yra mažiau sunki galvos traumos forma. Tai yra viena iš dažniausiai uždarytų craniocerebrinių sužalojimų (uždaryta craniocerebrinė trauma). Su šiuo reiškiniu svarbu taika ir miegas. Smegenų sukrėtimas gali būti supainiotas su sunkiausiu sužalojimu - smegenų susiliejimu. Tokiu atveju būtina skubiai konsultuotis su specialistu.

Bet kokiu atveju, turint didelį galvos poveikį, reikia apsilankyti pas gydytoją, atlikti rentgeno spindulius, kad būtų išvengta įtrūkimų ant kaukolės skeleto ir kraujavimų.

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis skirstomas priklausomai nuo sąmoningos būsenos praradimo laiko intervalo. Šiuo atžvilgiu yra:

1. Šviesos laipsnis. Jam būdinga tai, kad sąmonės praradimas arba jo praradimas nėra iki penkių minučių. Auka yra geros būklės.
2. Laipsnis yra vidutinis. Su šiuo reiškiniu sąmonė prarandama ketvirtadalį valandos. Po šio smegenų pažeidimo pacientas yra nepatenkinamas.
3. Laipsnis yra sunkus. Šiuo atveju asmens sąmonė išnyksta ilgiau nei 10–20 minučių, auka gali patekti į komą. Šiuo laipsniu žmogus yra rimta būklė ir būtina stebėti visų jo kūno sistemų veikimą.

Daugeliu atvejų, kai sąmonė prasidėjo po smegenų sukrėtimo, žmogus turi retrogradinę amneziją, ty jis negali prisiminti su sužalojimu susijusių aplinkybių. Taip pat galvos skausmas, pykinimas, gagging ir galvos svaigimas.

Smegenų sukrėtimą lydi lėtas pulsas, kūno temperatūros padidėjimas, kraujospūdžio nestabilumas ir didelis jautrumas išoriniams stimulams.

Atliekant vizualinį tyrimą, neurologas galės matyti išsklaidytą mikrosimptomatologiją:

• kramtyti kūną Rombergo padėtyje;
• lengvas nistagmas;
• pirmojo kojų piršto išplėtimas ir likusio ventiliatoriaus atidarymas, gulint ant nugaros kelio sąnario lenkimo metu prieš taikomą jėga;
• nedidelė sausgyslių refleksų asimetrija.

Šie reiškiniai nėra ilgai. Skausmas vidurinėje galvos dalyje ir autonominis disfunkcija, pasireiškiantis pernelyg prakaituojant, adynamija, pulso nestabilumu ir spaudimu, nuolatinis mieguistumas, apetito stoka, psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai (nuovargis, dažni nuotaikų svyravimai), yra tvirtesni.

Svarbus dalykas yra gydytojo atliekamas paciento tyrimas ir stebėjimas. Iš tiesų, net ir esant nedideliam sužalojimui, kaukolės viduje atsiranda hematomos susidarymo pavojus, kurių pasireiškimai tik didėja.

Kolorado valstijoje medicinos bendruomenė parengė gaires, kad padėtų bet kokiam žalos lygiui:

1. Pirmoje formoje tuoj pat patikrinkite nukentėjusįjį po incidento ir patikrinkite jį įtemptoje ir ramioje būsenoje pirmą valandos ketvirtį. Jeigu per šį laiką po galvos sužalojimo nėra jokių amnezijos požymių, pacientui rekomenduojama namo lovos pailsėti 48–72 val.
2. Kai antrojo laipsnio sužaloto asmens patikrinimo laipsnis turėtų būti reguliariai atliekamas, nustatyti intrakranijinę patologiją. Jei nėra jokių simptomų, kad atitiktų lovos poilsį nuo 5 iki 10 dienų.
3. Trečiojo laipsnio žalos atveju auka turi būti skubiai nuvežta į medicinos įstaigą, kurioje jam bus suteiktos atitinkamos medicinos paslaugos.

Dėl galvos smūgių asmens būklė turi būti kontroliuojama. Tik po specialių tyrimų ir egzaminų gydytojas atskleidžia galvos galvos žalos pobūdį.

Kodėl svarbu teisingai nustatyti žalos sveikatai laipsnį?

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių ir sveikatos pablogėjimo, pagrindinis dalykas yra smegenų sukrėtimo sunkumo nustatymas. Po galvos traumos gali atsirasti kitokio pobūdžio kūno sutrikimai. Atkreipkite dėmesį į šiuos tipus:

• ūmus sutrikimas, atsirandantis netrukus po galvos sužalojimo;
• nuotoliniai pažeidimai, įvykę po tam tikro laiko.

Kaukolės pažeidimo padariniai kelia rimtą pavojų sveikatai. Po smegenų sukrėtimo gali pasireikšti laikotarpis, vadinamas „ryškiu atotrūkiu“, kurio metu net patyręs specialistas negali nustatyti uždarojo smegenų traumos simptomo. Pavyzdžiui, galvos smegenų edema ar subarachnoidinė hematoma gali susidaryti tik po vienos ar daugiau dienų. Tokioje situacijoje asmuo yra mirtingojo pavojaus.

Todėl, nepaisant patenkinamos būklės galvos pažeidimo, būtina, kad pirmosiomis valandomis būtina kreiptis į gydytoją ir gauti specialią diagnozę.

Jei asmuo turėjo daugiau nei tris smegenų smegenų sukrėtimus, padidėja komplikacijų rizika, o gydymo ir reabilitacijos laikotarpis pailgėja.

Uždaroji kaukolės trauma arba smegenų sukrėtimas: sužalojimo sunkumas

Trauminiai smegenų sužalojimai yra dažniausiai pasitaikančios ligos, susijusios su kontaktais su traumų centrais ir teismo medicinos ekspertizėmis.

Skirtingų rūšių žalos rimtumo priežastis yra didėjantis bendrų sužalojimų ir pagalbos ieškančių piliečių skaičiaus augimas, o smegenų smegenų sukrėtimo ir kitų sveikatos sutrikimų atvejai tapo vis dažnesni.

Tokia diagnozė skamba baisiai, todėl pabandykime išsiaiškinti išsamią informaciją, kad galėtume geriau susipažinti su šia problema.

Kas yra trauminis smegenų pažeidimas?

Tai yra uždaras craniocerebrinis sužalojimas arba uždarytas (priklausomai nuo klasifikacijos) trauminis smegenų pažeidimas, minkštųjų audinių pažeidimas, smegenų membranos, kraujagyslės ir smegenų nervai. Dažniausiai žala atsiranda dėl mechaninio smūgio, o didžioji dalis jų yra kombinuota - vienu metu atsiranda keletas traumų tipų (mėlynės, lūžiai, ašaros).

Trauminis smegenų pažeidimas yra padalintas į du didelius tipus - atvirus ir uždarytus.

• Pirmajame variante yra odos ir jungiamojo audinio intarpo spragų, taip pat galimas kaukolės vientisumo pažeidimas. Jei atvira trauma yra susijusi su subduralio membranos dalyvavimu procese, žala laikoma įsiskverbiančia.
• Uždarius tipą, nepažeidžiama galvos jungiamojo audinio aponeurozės, nors oda gali būti nupjauta.

Klasifikacija

Medicinos terminologijoje kraniniai sužalojimai skiriasi pagal sunkumą, atsižvelgiant į klinikinę traumų formą ir kombinaciją.

Pagal sunkumą skiriami:

1. Šviesa yra smegenų smegenų sukrėtimas.
2. Vidutinė - vidutinio sunkumo smegenų susiliejimas.
3. Sunkus smegenų audinio suspaudimas ir sunkus GM pažeidimas.

Kita klasifikacija gali apimti sužalojimų derinį. Aš pasirenku izoliuotą, kai pacientas turi žalos tik kaukolės kaulams. Sujungtas - kartu su kitų organų traumu ir sujungtas - kai sužalojimo mechanizmas jungia kelių tipų poveikį (mechaninę, elektrinę, šiluminę, spinduliuotę).

Dėl klinikinių pokyčių galima nustatyti:

• Lūžiai
• Smegenų sukrėtimas - tai fizinis sutrikimas, kurį sukelia mechaniniai pažeidimai. Jis vyksta savaime po kelių dienų, o simptomų atkaklumas yra rimtesnė žala.
• Sumušimas įvairaus laipsnio sunkumu.
• Baltos medžiagos pažeidimas dėl stabdymo jėgos. Kartu su mažais židinio kraujagyslėmis ir axono atskyrimu.
• Kompresija - atsiranda, kai sumažėja kaukolės erdvė.
• Intrakranijinis kraujavimas - išskirti subaracnoidinį, intracerebrinį, skilvelinį ir epidurinį.

Klinikinių formų atveju galimas įvairių tipų derinys.

Kiti vaizdo įrašai šia tema:

Kalbėdamas apie žalos sveikatai sunkumo nustatymą, kai susižeidžia smegenys, turite pasikliauti 2008 m. Balandžio 24 d. Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu Nr. Tik jame išsamiai aprašomi visi žymenys, kuriais remiasi teismas, o medicinos ekspertui analizuojant auką ir priimant sprendimą dėl sunkumo laipsnio.

Kadangi kalbame apie smegenų sužalojimus, atkreipiame dėmesį į Įsakymo 6.1 punktą ir jo dalis. Dabar išsamiau.

Teismo praktikoje išvados dėl uždarytų galvos traumų pagrindas yra apskaičiuojamas remiantis sveikatos sutrikimo trukme. Atkreiptinas dėmesys į neurologo klinikiškai patvirtintos diagnozės formulavimą. Tam reikia atlikti funkcinius bandymus, EEG, smegenų skysčio punkciją moksliniams tyrimams. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti ilgalaikį sveikatos sutrikimą dėl galimų funkcinių sutrikimų - hidrocefalijos, encepholapathy ir kraujagyslių distonijos.

Sumušimai dažnai siejami su smegenų sukrėtimu. Vienas iš šio sužalojimo komplikacijų yra spenoidų sinusų uždegimo raida. Šie požymiai gali būti pastebimi, kai švelnūs GM sumušimai ar sumušimai, jie laikomi sukeliančiais vidutinę žalą dėl delsimo padarytos žalos ir nepalankių rezultatų, kurie gali lemti nuolatinį darbo jėgos praradimą.

Vidutinio smegenų traumų atveju būtina įvertinti kamieno simptomus ir sveikatos sutrikimo trukmę. Jei nėra kamieno pažeidimo požymių ir sveikatos sutrikimas buvo mažesnis nei 120 dienų, žala vertinama kaip vidutinio sunkumo. Jei smegenų sukrėtimas, vidurio smegenys ir smegenys patiria smegenų sukrėtimą, tada tik rimtas sveikatos sutrikimas, bet kuriuo atveju, tam tikra šviesa. Taip yra dėl pavojaus gyvybei atsiradimo traumų metu.

Sunkūs kraujosruvos, kraujavimas iš intrakranijinio, susižalojimo, židinio ir kamieno simptomų buvimas apibrėžiamas tik kaip sunkūs kūno sužalojimai pagal 6.1.3 punktą. antrosios eilės dalis dėl sunkumo laipsnio vertinimo.

Kvalifikaciniai simptomai

Kvalifikacinės savybės apima sunkinančias nusikaltimo sąlygas. Korpuso delikate būtinai atsižvelgiama į tyčinį veiksmą, dalyvių skaičių ir motyvą.

Reikšmingi požymiai, rodantys sunkų kūno sužalojimą pagal 2 dalies ir 3 dalies nuostatas:

1. Aktuokite dalyvaujantį asmenį.
2. Ypatingo kankinimo ir patyčių nusikaltimas.
3. Jei veiksmai buvo įvykdyti bejėgiškoje valstybėje.
4. Tai buvo padaryta pavojų visuomenei ir turint didelę destruktyvią galią.
5. Atlikti nuomai.
6. Buvo antisocialiniai motyvai.
7. Tai atliko grupė - tai yra ypač sunkinančių aplinkybių kategorija.
8. Nusilpnėjo mirtis aplaidumu.

Pagal šį straipsnį nusikaltimas, einantis be pirmiau išvardytų kvalifikacinių ženklų, baudžiamas laisvės atėmimu 8 metams. Jei yra sunkinančių aplinkybių, teismas numato atsakomybę iki 12 metų.

Paskutiniame taške, kai aktas sukėlė mirtį dėl aplaidumo, jie laikomi dviem motyvais - tyčiniu sužalojimu ir vėlesne mirtimi. Dėl šio nusikaltimo nusikaltėlis susiduria su iki 15 metų sulaikymo.

Kalbant apie reikalavimus atitinkančius ženklus pagal 112 straipsnį „tyčia pakenkti vidutinio sunkumo sveikatai“, tos pačios aplinkybės yra laikomos 1 str. 111. Išimtys yra išlygos dėl išperkamosios nuomos, dėl kurios kyla visuomenės pavojus ir dėl kurių yra aplaidumas. Nusikaltimas be kvalifikacinių ženklų yra atsakingas - laisvės atėmimas iki 3 metų arba privalomas korekcinis darbas iki 3 metų.

Sunkinančiomis aplinkybėmis, pagal str. 112 pagal 2 dalį yra baudžiama už suėmimu iki 5 metų.

Apribojimai nuo kitų rūšių

Tyčinis vidutinio sunkumo ir sunkumo pakenkimas turėtų būti skiriamas nuo sumušimų ir kankinimų:

• Sumušimams paprastai būdingas silpnas sunkumas. TBI, kurią sukėlė daugybė sumušimų, laikoma rimta arba vidutinio sunkumo žala. Tai automatiškai prilygina aktą 111 ir 112 straipsniams.
• Kankinimą apibūdina fizinės ir psichologinės kančios, tačiau svarbiausia yra sisteminė žala asmeniui. Ši bausmė laikoma nesant rimtų pasekmių sveikatai ir prarandant veiksmingumą nuo straipsnio 2 ir 3 dalių dėl žalos.
• Turėtume atskirai apsvarstyti trečiąją dalį dėl sunkių kūno sužalojimų padarinių galvos srityje, kuri patyrė mirtį dėl aplaidumo. Jis skiriasi nuo žmogžudystės, nes taip pat yra nusikaltimo tikslas, tačiau kaltinamojo mirtis nenumatė ar tikėjo, kad veiksmai neturės pasekmių.

Ar galima nustatyti laipsnį pagal simptomus?

Po traumos vis dar verta kreiptis pagalbos iš medicinos įstaigos. Specialistai pasakys patikimą diagnozę ir suteiks kvalifikuotą gydymą. Duomenys apie ligą trauminėje smegenų traumoje, o ypač smegenų smegenų sukrėtimas, padės tiksliai nustatyti sveikatai daromos žalos sunkumą.

Jūs galite tai padaryti, iš tiesų, nėra sunku. Mes kreipiamės į tą pačią tvarką, apie kurią kalbėjome aukščiau, ir ieškome smegenų pažeidimo, kuris sutaptų su nukentėjusiojo patirtimi. Jei yra, mes žiūrime į sunkumo laipsnį.

Jei ne, visi toje pačioje eilutėje yra priedas „Nuolatinio bendro darbo pajėgumo praradimo procentinė lentelė“. Mes ieškome žalos. Mes nustatėme - žiūrime į% nuostolius ir koreliuojame juos su Užsakymo 7.2 ir 8.2 punktais (vidutinis sunkumas = nuo 10 iki 30% imtinai, šviesa = iki 10%, likusi dalis - sunki).

Be abejo, tai yra tik apytikris apibrėžimas. Teismo teisėjas jums tikrai pasakys - tik jo žodis bus autoritetingas.

Arba galite tai padaryti lengviau: žinodami savo diagnozę, galite apytiksliai nustatyti žalos sunkumą:

• Manoma, kad smegenų sukrėtimas, lengvo sunkumo mėlynė sukelia vidutinio sunkumo žalą sveikatai.
• Atidarius galvos sužalojimus, tik sunkus laipsnis skiriamas - išsamiau.
• Sunkus ir vidutinio sunkumo sužalojimas, kraujavimas, smegenų hematomos ir kt. Taip pat yra sunkus laipsnis.

Kaip pašalinti sumušimus ir pareikšti nusikaltėlį teisingumui?

Kuo greičiau susisieksite su teismo ekspertu, tuo lengviau specialistams nustatyti žalos faktą. Tai galite padaryti prieš rašydami pareiškimą.

Galite kreiptis į specializuotas įstaigas - teismo ekspertizę ir ligoninę, gavęs traumatologo ar neuropatologo pažymėjimą.

Jei rašote pareiškimą apie mušimą, patikrinimas yra paskirtas teisėsaugos institucijomis.

Ką daryti susisiekus su policija:

1. Kaip pašalinti sumušimus ir pareikšti nusikaltėlį teisingumui? Parašykite pareiškimą, kuriame išsamiai aprašomas nusikaltimo pobūdis, aktoriai ir skausmo sukėlimo būdai bei smūgių vieta.
2. Eksperto atliekamas tyrimas dėl policijos vadovo, po kurio seka sunkumo įvertinimas.

Jei nuspręsite patys nustatyti žalą, turėtumėte laikytis šių algoritmų:

1. Apsilankykite klinikoje, ligoninėje ar pagalbos tarnyboje. Joje išduodamas pažymėjimas, kuriame nurodoma gydymo diagnozė, sužalojimų pobūdis ir priėmimo į medicinos įstaigą laikas.
2. Su visais dokumentais kreipkitės į policiją, kad parašytumėte pareiškimą.
3. Pakartotinis tyrimas jau yra susijęs su teismo medicinos gydytojais.

Paskutinis dalykas ne visuomet yra patenkintas, nes tyrimas gali būti pakankamas iš ligoninės.

Išvada

TBI yra viena sunkiausių sužalojimų. Jiems būdingi ne tik rimti simptomai ir tiesioginė grėsmė gyvybei, bet ir gali turėti ilgalaikių pasekmių. Jei jie buvo gauti po plakimo, nebijokite kreiptis į atitinkamą instituciją. Jūs turėtumėte saugoti save teisėtai, saugodami savo sveikatą.