Padidėjo šarminė fosfatazė

Pagal šarminę fosfatazę reiškia tam tikrą fermentą, kurį galima rasti daugelyje kūno audinių. Jis yra kauluose, tulžies takų ląstelėse, kepenyse ir placentoje.

Naudojant šarminę fosfatazę (šarminę fosfatazę) organizme, aktyvuojamos reakcijos, susijusios su fosfatų pašalinimu iš organinių junginių. Fermentas yra hidrolazė, todėl biocheminius substratus paverčia vandeniu. Jis prisideda prie sklandaus fosforo judėjimo per kūną.

Šarminės fosfatazės didžiausias aktyvumas yra fiksuotas pH terpėje, todėl jo pavadinime yra „šarminių“.
Fermento lygis atspindi kaulinio audinio ir hepatobiliarinės sistemos būklę (tulžies pūslės ir tulžies latakai, kepenys). Taip pat dėl ​​jo kiekio kraujyje galima vertinti, ar kalcio ir fosforo metabolizmas atitinka kūno poreikius.

Padidėjęs fermento kiekis stebimas tiek kūno fiziologinėse būsenose, tiek sunkiose patologijose.

Didėjančios šarminės fosfatazės simptomai

Augimas, palyginti su įprastu šarminės fosfatazės kiekiu, gali pasireikšti tokiais simptomais:

• nuovargis;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• skausmas kauluose ir sąnariuose.

Tokios apraiškos signalizuoja apie nesveiką kūno būklę. Jie būdingi daugeliui ligų, todėl paprasčiausiai būtina atlikti kraujo sudėties tyrimą. Analizės rezultatai suteiks informacijos apie fermento turinį.

Padidėjusi šarminė fosfatazė: priežastys

Santykinai sveikiems žmonėms pastebėtas šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas šiais atvejais:

• apsinuodijimas alkoholiu;
• ilgas vaistų priėmimas. Jų sąrašas yra gana platus ir jame yra keli šimtai elementų. Ypač pavojingi vaistai, kurie gali sukelti vadinamąjį hepatotoksinį poveikį. Tai reiškia, kad jų ilgalaikis naudojimas lengvai sunaikins kepenų struktūrą ir funkciją;
• nėštumo.

Su patologijomis susijusio fermento lygio padidėjimas dažniausiai atsiranda kuriant kaulus, kepenis ir inkstus pažeidžiančias ligas.

Yra trys tokių nelaimių grupės.
I. Kepenų pažeidimas, jo sunaikinimas (sunaikinimas) ir su tulžies judėjimu susijusios problemos:

• Cirozė yra skausmingas procesas, kai normalus organų audinys pakeičiamas randais. Visos kepenų funkcijos slopinamos.
• Hepatitas, dažniausiai virusinis ir autoimuninis. Šioje ligoje šarminės fosfatazės kiekis tris kartus viršija normą.
• Pirminis navikas kepenyse ir antriniame vėžyje - kitų organų auglių metastazių įsiskverbimas.
• Pirminis sklerozinis cholangitas yra lėtinė kepenų liga, dėl kurios atsiranda uždegimas, kepenų nepakankamumas ir hipertenzija. Liga retai pasitaiko.
• Pirminė tulžies cirozė yra ankstesnės ligos pasekmė. Per dieną ar dvi po ligos pradžios šarminės fosfatazės koncentracija padidėja keturis kartus ir net nesumažėja net po regeneracijos. Tai užtruks mažiausiai savaitę, kol fermento kiekis atsidurs normaliame intervale.
• Infekcinė mononukleozė yra ūminė virusinė liga. Kepenys yra paveikti, yra ypatingų kraujo sudėties pokyčių.
• Cholestazė - tulžies stagnacija.
• Ekstraeminis tulžies latakų akmenų obstrukcija, pažeidžianti tulžies nutekėjimą.

Ii. Patologiniai kaulų audinių pokyčiai:

• Pageto liga yra lėtinė ir sudėtinga kančia. Kaulų taisymo mechanizmas yra pažeistas, dėl to padidėja jų sunaikinimas, deformacija ir silpnėjimas.
• Osteomalacija - sisteminė skeleto liga, kurią lydi kaulų minkštėjimas ir deformacija. Liga pažeidžia mineralų apykaitą, o fosforo rūgštis, kalcio druskos ir vitaminai pašalinami iš organizmo.
• Osteogeninė sarkoma yra piktybinis pirminis kaulų auglys. Jis atsiranda ir vystosi tiesiogiai jų gylyje.
• Metastazės pateko į kaulų struktūrą iš kitų organų.
• Padidėjęs metabolizmas kauliniame audinyje. Jis pasireiškia lūžių gydymo procese.

Iii. Kitos ligos:

• Pirminis hiperparatiroidizmas yra endokrininės sistemos liga, kurią sukelia padidėjęs parathormono aktyvumas. Ją lydi ryškus fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas.
• Širdies priepuolis.
• Opinis kolitas.
• Žarnyno perforacija.

Medicininė statistika rodo, kad daugiau nei pusėje pacientų šarminės fosfatazės perteklių sukelia kepenų patologijos.

Šarminės fosfatazės stiprinimo vyrams ir moterims ypatumai

Normalus šarminių fosfatų kiekis vyrams 20-25 vienetais yra didesnis nei sąžiningos lyties. Per pastaruosius metus ji pasikeičia abiejose lytyse ir yra linkusi didėti.

Nenormalus šarminės šarminės fosfatazės kiekis atsiranda dėl:

• pernelyg didelis arba intensyvus fizinis krūvis;
• avitaminozė ir mitybos klaidos.

Fermento sąžiningo lyties lygio atstovai didina:

• nėštumo laikotarpiu, daugiausia trečiame trimestre;
• žindymo laikotarpiu;
• po menopauzės.

Moterys, vartojančios kontraceptikus su hormonais, dažniau kenčia nuo tokios ligos kaip cholestazinė gelta arba intrahepatinė cholestazė.

Ir vyrai, kurie jau yra 50 metų, dažnai kenčia nuo Pageto ligos. Ši liga gali būti paveldima.

Šarminės fosfatazės augimo ypatybės vaikams

Fermento kiekis ir jo aktyvumas vaikams visada yra didesnis nei suaugusiųjų.

Ši situacija gali tęstis iki brendimo pradžios. Visa tai natūralu ir paaiškinama vaikų fiziologijos ypatumais, nes jie sparčiai auga kaulų audiniai.

Tuo pačiu metu duomenys apie šarminės fosfatazės kiekį padeda diagnozuoti kepenų patologiją, kurią lydi nepakankamas tulžies kiekis dvylikapirštės žarnos. Tokių ligų fermento lygis dažnai didėja ir tampa daug didesnis už normaliąją vertę.

Padidėjęs šarminių fosfatų skaičius vaikams rodo galimą tokių ligų vystymąsi:

• rickets;
• hiperparatiroidizmas;
• infekcinė mononukleozė;
• žarnyno infekcija;
• kaulų pažeidimas, įskaitant piktybinius navikus;
• Pageto liga.

Laiku diagnozuoti rachitus, nustatant šarminės fosfatazės lygį, yra neįkainojama. Fermento kiekio padidėjimas vystant šią ligą atsiranda daug anksčiau, nei atsiranda pirmieji simptomai.

Šarminė fosfatazė virš įprastos: ką daryti?

Visų pirma, nesirūpinkite savimi. Fermento augimas nėra liga, o tik simptomas, lydintis tam tikrą ligą.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis gali būti natūralus. Sveikiems žmonėms kartais pastebimas per didelis fermentų aktyvumas. Tokiais atvejais tai yra žmogaus organizmo fiziologinių savybių ir procesų pasekmė.

Todėl tik specialistas gali išsiaiškinti tikrąsias fermento lygio augimo priežastis. Jis nurodys papildomus tyrimus, kurių rezultatai tiksliai diagnozuoja ligą ir nustato gydymą.

Kad šarminis fosforo lygis normalizuotųsi, būtina išgydyti pagrindinę ligą. Tiesiog neveiks indikatoriaus pritaikymas prie optimalių ribų.

Padidėjusi šarminė fosfatazė: simptomai, padidėjimo priežastys suaugusiems ir vaikams, gydymas

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali sukelti fiziologinius kūno pokyčius ir sunkias ligas. Kokie yra šio fermento didinimo simptomai ir kaip elgtis, kai gaunama tokia analizė?

Simptomatologija

Ankstyvosiose stadijose kepenų metabolizmo pokyčiai ir su tuo susijęs šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas nepastebimas paciento. Laikui bėgant kūnas siunčia signalus apie valstybės pasikeitimą. Pirmieji požymiai yra šie simptomai:

Nuovargis ir nuovargis;

Viso kūno silpnumas;

skausmo skausmas po dešiniuoju šonkauliu;

skausmas kauluose ir sąnariuose.

Toks klinikinis vaizdas būdingas daugeliui ligų, biocheminė kraujo analizė tiksliai padės nustatyti šarminės fosfatazės lygį, tačiau tai tik nukreips diagnostinę paiešką teisinga kryptimi. Didėjant šarminiam fosfatazui, yra daug ligų.

Paruošimas ir analizė

Šarminė fosfatazė sveikiems žmonėms gali būti padidėjusi. Šie atvejai apima:

• Alkoholinių gėrimų vartojimas, kuris sukėlė alkoholio apsinuodijimą organizmu;
• Nėštumas, paskutinis trimestras;
• Vaistai su hepatotoksiniu šalutiniu poveikiu.

Ką tai reiškia? Visų pirma, prieš atlikdami analizę, turite imtis veiksmų, kad paruoštumėte kūną. Tai vienintelis būdas tikėti gautais rezultatais. Šios veiklos apima:

• Ne mažiau kaip 8 valandas susilaikyti nuo maisto;
• Alkoholio ir alkoholinių gėrimų pašalinimas iš produktų naudojimo 2-3 dienas;
• Nerūkykite 30 minučių prieš biomedžiagą;
• Venkite fizinio krūvio, įskaitant sportą 24 valandas.
• Jei negalite atsisakyti vartoti narkotikus, apie tai turėtumėte pranešti gydytojui, kuris atlieka testą. Praneškite gydytojui.

Bandymas paims kraują iš venų.

Kas sukelia fermentų kiekio padidėjimą?

Šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys gali būti natūralios arba patologinės.

Natūralios priežastys:

Kūno fiziologinės savybės, būdingos tam tikram gyvenimo laikotarpiui (nėštumui);

Padidėjimas, susijęs su išoriniu poveikiu organizmui (dieta, fizinis aktyvumas, vaistai).

Padidėjusi šarminė fosfatazė - priežastys, susijusios su kūno fiziologinėmis savybėmis:

Augimas, vystymasis, brendimas sukelia šarminės fosfatazės padidėjimą. Kai pasiekiama tam tikra amžiaus riba, fermento kiekis kraujyje pradeda spontaniškai kristi. Be to, moterų kūnas pasiekia šį ženklą daug anksčiau (iki 20 metų) nei vyrai (iki 30 metų);

Prieš gimimą kūdikis gimdoje vystosi aktyviau ir auga. Šis procesas sukelia placentos šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimą tikėtinos motinos kraujyje;

Pooperaciniu laikotarpiu arba atsigavimo laikotarpiu po didelių lūžių;

Narkotikai turi skirtingą poveikį organizmui. Yra vaistų, iš kurių padidėja ilgalaikis šarminės fosfatazės vartojimas. Tokie vaistai yra: antibiotikai, kontraceptikai, paracetamolis, aspirinas, vaistai, turintys hepatotoksinį poveikį;

Blogi įpročiai: rūkymas, alkoholis;

Amžiaus funkcijos. Vaikams aktyvaus augimo laikotarpiu padidėjo fermentų koncentracija kraujyje. Panaši situacija pastebėta menopauzės metu. Vyresnio amžiaus žmonėms kaulai tampa lengvesni ir trapūs, o šarminė fosfatazė jų kraujyje yra didesnė už normalią;

fizinio aktyvumo stoka;

Netinkama mityba. Meniu dominuoja riebūs, aštrūs ir kepti maisto produktai.

Placentos, kepenų, kaulų ląstelių lygis ir patologiniai pokyčiai. Kad fermentų molekulės patektų į kraują, turi įvykti kepenų ląstelių ir kaulų naikinimas.

Patologiniai procesai, kurių simptomas yra aukštas AP, gali būti suskirstyti į 3 kategorijas:

Kepenų funkcijos sutrikimas ir tulžies takų sutrikimai. Šios ligos apima:

Virusinis ir autoimuninis hepatitas. Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis maždaug 3 kartus;

Cirozė. Kai liga serga liga, šarminė fosfatazės koncentracija gali padidėti 4 kartus ir išliks pasiekta ribinė vertė;

Sklerozuojantis cholangitas - lėtinė autoimuninė liga, kuri sukelia aukštą spaudimą portalo venos;

Tulžies latakų akmenų užsikimšimas. Dėl to tulžies srautas gaminamas nedideliais kiekiais arba nėra išeitis.

Kaulų liga:

sunki žala ir deformacija (Pageto liga);

Vėžys su kaulų metastazėmis;

Osteomalacija - sisteminis skeleto pažeidimas, kuriame kaulas deformuojamas ir tampa minkštas. Dėl to išsiskiria fosforo rūgštis, vitaminai ir kalcis, o skeleto kaulai minkštėja;

Osteogeninė sarkoma - naviko forma ir atsiranda tiesiogiai kaulinio audinio gylyje;

Reabilitacija po lūžių;

Kitokio pobūdžio ligos:

Opinis kolitas yra lėtinė gaubtinės gleivinės uždegimas;

Žarnyno perforacija - per skylę žarnyne, per kurią žarnyno turinys patenka į pilvo ertmę;

Hiperparatiroidizmas - patologiniai endokrininės sistemos pokyčiai, sukeliantys intensyvų paratiroidinių liaukų darbą.

Pagal statistiką 50% atvejų, kai buvo didelė šarminės fosfatazės koncentracija, sukėlė kepenų liga.

Suaugusiems skirtas papildymas

Yra keletas niuansų, į kuriuos reikia atsižvelgti, kai iššifruojant kraujo tyrimą su šarminiu fosfataze. Pirmasis - vyrams - izofermentų kiekis kraujyje visada yra didesnis nei moterų. Skirtumas yra apie 20-25 taškų. Su amžiumi, šarminės fosfatazės kiekis visuose didėja. Tai reiškia, kad šio elemento koncentracija priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties.

Populiariausios natūralios aukštų fermentų koncentracijos suaugusiųjų kraujyje priežastys yra šios:

• Beriberi;
• Netinkama mityba;
• Pernelyg didelis pratimas.

Moterų lygio padidėjimo galimų priežasčių sąrašą papildo tokie „momentai“:

• Nėštumas, laikotarpis iki kūdikio gimimo;
• Žindymas;
• Climax;
• Kontraceptinis vartojimas hormoniniu pagrindu. Ilgai vartojant galimas komplikacijas, pvz., Cholestazinę gelta ir intrahepatinę cholestazę.

Daugiau informacijos apie fosfatazės kiekio pokyčius nėštumo metu žr. Straipsnyje „Šarminė fosfatazė“ padidėjo nėštumo metu: normos, simptomai, priežastys.

Vyresniems nei 50 metų vyrams gresia pavojus. Jie turi didelę Paget'o ligos (skeleto deformacijos) tikimybę.

Didelė šarminės fosfatazės koncentracija vaikams

Šarminė fosfatazė vaikų kraujyje yra kelis kartus didesnė nei suaugusiųjų. Tokią situaciją paaiškina aktyvus kūdikių augimas ir vystymasis. Didžiausia koncentracija išliks, kol pereis į paauglystę. Šiuo metu organizmas gamina hormonus, kurie veikia visus medžiagų apykaitos procesus.

Nepaisant aukšto lygio, kai kūdikis serga, šarminė fosfatazė gali patirti kelis kartus dėl patologinių priežasčių, pavyzdžiui:

Kepenų ligos komplekse su tulžies stagnacija arba jo eliminacija dvylikapirštės žarnos kiekiu;

Rickets Šarminės fosfatazės dėka lėtai gali būti aptikti ilgai prieš simptomų atsiradimą;

Infekcinė mononukleozė yra sunki komplikacija;

Ligos, turinčios įtakos kaulų audiniams;

Gydymas

Fermento stiprinimas medicinoje laikomas simptomu, bet ne kaip atskira liga. Šiuo metu nėra aiškiai parengto lygio normalizuoti lygį, nes tai neįmanoma. Būtina nustatyti priežastį ir, remiantis gauta informacija, pasirinkti gydymą.

Diagnozėje svarbu atsižvelgti į tai, kad yra keletas natūralių veiksnių, kurie padidina šarminės fosfatazės koncentraciją net ir visiškai sveikiems žmonėms. Todėl prireikus gydytojas paskiria papildomus tyrimus.

Ištyręs gautus tyrimo rezultatus, išnagrinėjęs ir surinkęs anamnezę, terapeutas siunčia pacientui konsultaciją siauresnio profilio specialistams. Tai gali būti endokrinologas, chirurgas, onkologas arba ortopedas.

Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.

"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?

Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

• Tulžies takų ir kepenų būklė
• Kaulų būklė

Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl ​​silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.

Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.

Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu

* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.

Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:

• Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
• Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
• Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
• Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
• Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
• Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas

Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys

Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu

Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo

Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?

2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose

Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- kepenų metastazės
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai

Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).

Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės

4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita

• Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!

3. Padidinkite šarminę fosfatazę su kaulų pažeidimais

Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos šarminės fosfatazės padidėjimo priežastys

- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);

Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas

/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /

Padidėjo šarminė fosfatazė: ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra baltymų fermentas, esantis visuose kūno audiniuose ir esant šarminės aplinkos sąlygoms užtikrina normalų metabolizmą ląstelių lygyje. Biocheminėje kraujo analizėje šarminės fosfatazės padidėjimas rodo, kad yra kepenų ir skeleto sistemų ligos.

• dalyvauja fosforo rūgšties hidrolizėje;
• skatina fosforo transportavimą iš ekstraląstelinės erdvės į vidaus organų ir audinių ląsteles;
• veikia kalcio nusodinimo procesus ir skatina kaulų augimą;
• dalyvauja lipidų apykaitoje.

Indikacijos analizei

Kraujo tyrimas šarminiam fosfatazei yra įtrauktas į biocheminių tyrimų kepenų tyrimus ir naudojamas diagnozuoti ligas, jei yra simptomų, rodančių:

• kepenų sutrikimas (odos geltonumas, gleivinės ir akys, nuolatinis odos niežėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• tulžies takų patologijos (nevirškinimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, išmatų pakitimas);
• destruktyvus kaulų kaita (skausmas galūnėse naktį ir fizinio krūvio metu, standumas, dažni lūžiai ir ilgalaikis gijimas).

Be to, vertinant kepenis prieš chirurgines intervencijas, bendrosios anestezijos atveju, ir gydant vaikus, kad būtų nustatyta D vitamino dozė, atsižvelgiama į šarminės fosfatazės rodiklį.

Kad tyrimo rezultatas parodytų tikslią šarminės fosfatazės koncentraciją kraujyje, reikia laikytis bendrųjų paruošimo analizei taisyklių:

• ryte duoti kraują tuščiame skrandyje;
• panaikinti bet kokio vaisto vartojimą prieš tyrimą;
• 12 valandų neįtraukiama alkoholio ir riebaus maisto,

Norma SchF pagal amžių (lentelė)

Šarminės fosfatazės lygis priklauso nuo amžiaus, lyties ir kraujo grupės. Asmenims, sergantiems I ir III kraujo grupėmis ir vyrams, šarminės fosfatazės dažnis yra didesnis nei moterų. Po brendimo, fermento koncentracija kraujyje palaipsniui mažėja.

Intensyvaus skeleto sistemos augimo ir vystymosi procesuose vaikams šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra kelis kartus didesnis nei suaugusiųjų, ypač per pirmuosius 5 metus ir paauglystėje (12–15 metų).

Priklausomai nuo tyrimo metodo, matavimo vienetų ir naudojamų reagentų, šarminės fosfatazės pamatinės vertės gali skirtis, todėl, iššifruojant rezultatus, būtina sutelkti dėmesį tik į analizės formą.

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Ligos, kurios gali sukelti šarminės fosfatazės padidėjimą kraujyje, skirstomos į keletą kategorijų, priklausomai nuo patologinių procesų organizme savybių.

Kepenų ir tulžies takų ligos

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje gali atsirasti dėl cholestazės (tulžies srauto sumažėjimo arba nutraukimo į dvylikapirštę žarną) arba kepenų sutrikimų, kurie pastebimi tokiose ligose:

• onkologiniai navikai, sukeliantys tulžies takų obstrukciją (užsikimšimą) (cholangiokarcinoma, adenokarcinoma);
• tulžies takų susiaurėjimas;
• cholangitas - intrahepatinių ir extrahepatinių tulžies latakų uždegimas;
• sunkus alkoholio hepatitas - toksinis kepenų pažeidimas, kartu su hepatocitų sunaikinimu ir pluoštinių audinių augimu;
• kepenų cirozė - parenchiminio audinio pakeitimas skaidulinėmis ląstelėmis dėl ilgalaikio intoksikacijos ar parazitinių infekcijų;
• apsinuodijimas alkoholiu.

Kaulų ir sąnarių ligos

Dėl patologinių kaulų audinių procesų padidėja šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje dėl jaunų žmonių susidarymo sutrikimo ir senų ląstelių naikinimo, taip pat kaulų mineralizacijos, kuri rodo tokių skeleto sistemos ligų vystymąsi:

• kaulų metastazės vėlyvose vėžio stadijose - atsiranda po piktybinių ląstelių plitimo krauju ir limfomis;
• Pageto liga (osteodystrofija) - kaulų audinių ląstelių atsinaujinimo procesų pažeidimas, dėl kurio kaulai deformuojami ir pažeidžiami;
• osteogeninė sarkoma - piktybinis osteoblastų ir osteoklastų transformavimas (nesubrendusios kaulų ląstelės) į naviką, kuris plinta į kitus vidinių organų audinius;
• hiperparatiroidizmas - padidėjusi parathormono liaukų funkcija, dėl kurios organizme sumažėja kalcio metabolizmas;
• hipertirozė - skydliaukės hormonų gamybos padidėjimas. Sunkios patologijos pasekmės yra rezorbcija ir kaulų tankio sumažėjimas, taip pat kalcio absorbcijos sumažėjimas;
• osteomalacija - kaulų tankio sumažėjimas dėl netinkamo mineralinio metabolizmo ir fosforo rūgšties, kalcio druskų ir vitaminų trūkumo organizme.

Infekcinės ligos

Kai kuriais atvejais šarminė fosfatazė yra padidėjusi dėl virusinių ir bakterinių infekcijų, kurios kenkia metaboliniams procesams kepenyse, sukelia uždegimą ir organų sunaikinimą, būtent:

• virusinis hepatitas (A, B) - lydimas uždegimas dėl virusinių ląstelių dauginimo hepatocituose, o kai kuriais atvejais - cirozė;
• osteomielitas - kaulų čiulpų uždegimas su komplikacijomis, tokiomis kaip lūžiai, pūlingas artritas, piktybinių audinių degeneracija;
• infekcinė mononukleozė - Epstein-Barr viruso sukeltas limfmazgių, blužnies ir kepenų pažeidimas;
• intraabdominalinės infekcijos, kurias sukelia bakterijų įsiskverbimas į sterilų pilvaplėvės ertmę, įskaitant kepenis, inkstus, tulžies pūslę su uždegiminių procesų formavimu.

Onkologinės ligos

Ligos, kurias lydi navikai ir metastazės, kurios tiesiogiai nedaro kepenų, bet gali sukelti šarminės fosfatazės padidėjimą dėl medžiagų apykaitos ir kalcio-fosforo metabolizmo sutrikimų, būtent:

• Hodžkino limfoma (lyphogranulomatosis) - organizmo limfinės sistemos pažeidimas, galimas augimas metastazių pavidalu, dėl kurio padidėja kepenys, blužnis, taip pat pablogėja kaulų čiulpų aprūpinimas krauju;
• mieloidinė metaplazija - vamzdinių kaulų, kepenų, limfmazgių ir blužnies ląstelių proliferacija;
• extrahepatic tulžies latakų vėžys - atsiranda dėl cholelitozės arba su tulžies latakų struktūros anomalijomis (bendras kepenų ar tulžies kanalas).

Be to, esant išoriniams veiksniams (nesveika mityba, ilgalaikis gydymas), gali padidėti šarminės fosfatazės kiekis kraujyje:

• kalorijų trūkumas, nevalgius;
• kalcio ir fosfato trūkumas maisto produktuose;
• vitamino C perdozavimas;
• lūžių gijimas;
• narkotikų vartojimas (aspirinas, paracetamolis, antibiotikai, geriamieji kontraceptikai, sulfonamidai).

Su menopauze

Padidėjusį šarminės fosfatazės kiekį menopauzės metu gali sukelti hormonų pakitimai ir mineralų, reikalingų kaulų cheminei sudėčiai išlaikyti, absorbcijos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda po menstruacinė osteoporozė - žymiai sumažėja kaulų audinio kiekis ir tankis.

Siekiant išvengti postmenstrualinės osteoporozės atsiradimo, po 50 metų moterims patariama patikrinti:

• šarminės fosfatazės,
• hidroksiprolinas,
• osteokalcinas,
• piridinolinas,
• fosfatai,
• kalcio.

Sumažėjimo priežastys

Kai kuriais atvejais šarminė fosfatazė nukrenta žemiau normos ir sukelia mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimą, padidina neorganinių fosforo, vario ir kitų elementų organizme kiekį, laipsniškai naikina kaulinį audinį ir pasireiškia dėl tokių priežasčių:

• Mikro ir makroelementų trūkumas gali sukelti šarminės fosfatazės sumažėjimą (ypač vaikams, kurių augimo poreikis padidėjo). Trūkumas sukelia mitybos trūkumus ir problemas, susijusias su maistinių medžiagų įsisavinimu iš maisto, pavyzdžiui, celiakija, dirgliosios žarnos sindromas, laktozės netoleravimas.
• Hipofosfatazija. Galvos mutacijos, susijusios su šarminės fosfatazės gamyba, lemia kritiškai mažus šarminius fosfatazės parametrus, kurie neigiamai veikia kaulų ir dantų būklę. Kūdikiams, sergantiems hipofosfatazija, organizme kaupiasi neorganinės fosforo druskos, slopinančios kaulų mineralizacijos procesą.
• Hipotireozė. Skydliaukės hormonų trūkumas lemia šarminės fosfatazės gamybos sumažėjimą.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis palaipsniui didėja proporcingai vaisiaus ir placentos augimui, kurio audiniuose papildomai susidaro didelis kiekis fermento (daugiau kaip 40%). Indikatoriaus šarminė fosfatazė grįžta į normalų per mėnesį po gimdymo.

Kas yra šarminė fosfatazė ir ką rodo jo lygis?

Straipsnio paskelbimo data: 2012-06-07

Straipsnio atnaujinimo data: 18/19/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julia (Sych) - praktikuojanti kardiologė

Šarminis fosfatazė yra vienas iš rodiklių, įtrauktų į kraujo biocheminės analizės parametrų sąrašą.

Šiame straipsnyje mes nustatysime, kokias šio rodiklio vertes laikome normaliomis, kaip tinkamai pasirengti analizei, apsvarstyti pagrindines priežastis, dėl kurių padidėja arba sumažėja šarminė fosfatazė.

Kas yra atsakingas organizme?

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra fermentas, pagreitinantis chemines reakcijas. Jis vaidina pagrindinį vaidmenį pernešant fosforą per ląstelių membraną. Tai vienas pagrindinių reguliavimo institucijų, atsakingų už fosforo ir kalcio mainus. SchF yra visuose žmogaus organizmo audiniuose skirtingose ​​koncentracijose. Jo didžiausias kiekis randamas kepenyse, tulžies takuose, kaulų audiniuose, inkstuose, žarnyne.

Didžiausia šios medžiagos aktyvumas atsiranda, kai jis patenka į aukšto šarmo kiekį. Sveiko žmogaus kraujyje fermentas yra nedidelis kiekis ir nerodo jo aktyvumo. Jei atsiranda tulžies latakų užsikimšimas, arba tulžies pūslės ar kepenų funkcija neveikia normaliai, tada šarminės fazės membrana kaupiasi organizme, patekdama į kraują.

Šarminės fosfatazės lygis gali diagnozuoti daug patologijų, kurios sutrikdo kepenų ir tulžies sistemos funkcionavimą. Taip pat fermentų aktyvumas yra pervertintas pažeidžiant fosforo ir kalcio metabolizmą, kuris lemia kaulų sunaikinimą ir deformaciją, lėtina skeleto sistemos regeneracinius procesus.

Normalios vertės

Paprastai pripažinta šarminės fosfato norma, pagrįsta tradiciniais tyrimo metodais, gali skirtis nuo kai kuriose laboratorijose gautų verčių.

Taip yra dėl to, kad fermento aktyvumas nustatomas naudojant netradicinius laboratorinius metodus, o biomedžiagos inkubavimas atliekamas nevienodai.

Todėl, nustatant normalius šarminės fosfatazės rodiklius, geriausia sutelkti dėmesį į konkrečios laboratorijos pamatines vertes, nurodytas analizės rezultatų pavidalu. Visuotinai pripažintas matavimo vienetas yra tarptautinis aktyvumo vienetas (ME arba U) litre (l).

Suaugusiems vyrams ir moterims

Bendras suaugusiųjų iki 50 metų šarminės asmeninės funkcijos rodiklis yra įtrauktas į rodiklių „šakutę“ nuo 20 iki 130 ME / l.

Tačiau, atsižvelgiant į fermento normas, atsižvelgiant į amžiaus grupes ir lytį, apatinė ribos riba didėja. Vidutiniškai šarminis fosforo lygis vyrams yra 10-30 vienetų didesnis.

Lentelėje parodomos normalios šarminės fosfatazės koncentracijos vertės su diferenciacija pagal amžių ir lytį:

Vaikams

Šarminės fosfatikos aktyvumas vaikams bus gerokai didesnis nei suaugusiųjų, ir tai yra normalu. Vaikas auga nepertraukiamai, visi organai ir sistemos vystosi per vaikystę iki paauglystės pabaigos.

Per šį laikotarpį atsiranda visiškas skeleto sistemos formavimasis, hormonų, brendimo formavimasis.

Šarminis fosfatazės greitis nuo naujagimių iki pilnametystės amžiaus:

• Pirmosiomis savaitėmis po gimimo kūdikių fermentų kiekis gali siekti iki 400 V / l, o ankstyviems kūdikiams ši vertė yra daug didesnė - iki 1000 TV / l. Taip yra dėl intensyvesnio organinių ir kaulinių audinių vystymosi.
• Iki vienerių metų ir iki 3 metų šarminės fosfatazės vertė gali svyruoti nuo 350 iki 600 U / l.
• Nuo 3 iki 9 metų amžiaus - nuo 400 iki 700 U / l.
• Nuo 10 iki 18 metų amžiaus AP yra nuo 155 iki 500 U / l. Brendimo metu jos koncentracija gali būti didžiausia ir siekia 800–900 U / l. Taip yra dėl to, kad paauglio kūnas patiria rimtų pokyčių, susijusių su padidėjusiu savo hormonų, reguliuojančių visus metabolinius procesus, gamybai.

Nėštumo metu

Nėštumo metu šarminės fosfatazės lygis bus didesnis nei įprastai. Tai paaiškinama tuo, kad moters organizme, pradedant nuo antrosios savaitės po pastojimo, placenta aktyviai vystosi, kurioje yra didelis šio fermento kiekis.

Spartus placentos šarminės fosfatazės vertės padidėjimas pastebimas trečiąjį nėštumo trimestrą, netrukus prieš vaiko išvaizdą, kai placenta pasiekia savo brandos viršūnę.

Šiuo metu šarminės fosfatazės kiekis dvigubai didesnis už sveiką ne nėščią moterį.

Placentos šarminės fosfatazės normų lentelė pagal nėštumo trimestrą:

Reikšmingas norminių normų viršijimas rodo, kad nėštumo eiga - sunki gestozės forma.

Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis moters kūdikio organizme gali reikšti placentos nepakankamumo vystymąsi ir turėtų būti priežastis patikrinti placentos brandumą. Duomenys apie nėščiosios šarminės fosfatazės lygį turi svarbią diagnostinę vertę.

Tinkamas biocheminių kraujo tyrimų rezultatų aiškinimas gali nustatyti rimtas komplikacijas ir nedelsiant imtis korekcinių veiksmų.

Pasirengimas analizei ir jos elgesiui

Šarminės fosfatazės analizė atliekama imant paciento veną. Nustatyti fermento koncentraciją gautoje biologinėje medžiagoje naudojant cheminį metodą, vadinamą kolorimetrija ir reagentų rinkiniu.

Kad gautumėte patikimą rezultatą, prieš dovanodami kraują turėtumėte sekti paprastas rekomendacijas:

1. Geriau paaukoti kraują anksti ryte, tuščiu skrandžiu. Valymo laikotarpis turėtų būti ne trumpesnis kaip 8-10 valandų, bet ne ilgesnis kaip 14, naudojant vandenį be dujų.
2. Diena prieš donorystę būtina atsisakyti fizinio krūvio, intensyvaus mokymo.
3. Neleiskite naudoti alkoholinių gėrimų dvi - tris dienas iki tyrimo.
4. Emocinė būsena turėtų būti rami, jei įmanoma, apriboti streso reakciją sukeliančių veiksnių poveikį.
5. Jei rūkote, prieš duodami kraują susilaikykite nuo rūkymo. Pertrauka turėtų būti bent pusvalandį.
6. Perspėkite savo gydytoją apie vaistus, kuriuos naudojote prieš porą dienų.

Biocheminės kraujo analizės rezultatų ruožuose šarminė fosfatazė žymima bendru sutrumpinimu ALP. Papildomas laiškas po šio pavadinimo nurodys vietą, kur susidarė ši fermentų frakcija. Pavyzdžiui, ALPI - žarnyne, ALPL - kepenų audiniuose, kauluose, inkstuose, arba dar vadinama nespecifine šarminė membrana, ALPP - placentoje.

Nustatant šarminės fosfatazės lygio nukrypimus nuo normos, papildomai analizuojami šie rodikliai, siekiant paaiškinti priežastis:

• fermentai ALT ir AST;
• bilirubino;
• kalcio ir fosforo pusiausvyra;
• GGTP arba GGT.

Analizės kaina (2018 m.), Siekiant nustatyti šarminės fiziologinės zonos lygį Maskvoje, išskyrus kraujo surinkimo išlaidas, yra vidutiniškai 250 - 270 rublių.

Kas sukelia impulsą?

Didelis fermento kiekis ne visada yra bet kokios patologijos požymis, jis gali būti dėl natūralių fiziologinių priežasčių arba organizmo atsako į tam tikrų vaistų vartojimą.

• kaulų augimas dėl amžiaus;
• naujų kaulų audinių susidarymas po sužeidimų;
• brendimas, hormoninis "restruktūrizavimas";
• su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai procesai kaulų struktūroje;
• sustiprintas sportinis mokymas;
• vitaminų trūkumas dėl prastos mitybos, mitybos;
• alkoholio ir nikotino priklausomybė;
• antsvoris, perteklius riebalų kiekis;
• mažas variklio aktyvumas;
• C vitamino perteklius;
• vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, paracetamolio, ir vaistų, klasifikuojamų kaip antibiotikai;

• nėštumo apsauga su geriamaisiais kontraceptikais;

• vartojant vaistus, kurie turi neigiamą toksišką poveikį kepenų audiniams (sulfonamidams, metotreksatui, tetraciklinui).

Lyginant šarminę fosfatazę moterims nebūtinai kalbama apie vidaus organų ligas. Yra dvi pagrindinės fiziologinės priežastys, kurių nesukelia jokia patologija - tai yra nėštumas ir žindymas.

Tačiau fermento vertės, viršijančios normą, dažnai rodo sunkių ligų buvimą. Esant sunkioms patologijų formoms, šarminis fosfatazės kiekis gali siekti iki 2000 U / l.

Ligos, kurios sukelia smarkų šarminės fosforo koncentracijos padidėjimą, sudaro tris sąlygines grupes.

Kepenų ir tulžies takų patologija

Šis fermentas laikomas tulžies perkrovos žymekliu, kuris pastebimas šiais sutrikimais:

• cholestazė;
• cholangitas;
• kepenų cirozė (jos tulžies variantas);
• infekcinė mononukleozė;
• įvairių kilmės hepatitas (virusinis, narkotinis, toksiškas);
• onkologinės kepenų ir tulžies takų ligos;
• akmenų, apimančių tulžies srautą, susidarymas;
• mechaninė, cholestatinė gelta (atsižvelgiant į ilgalaikį moterų lytinių hormonų naudojimą).

Kaulų pažeidimas

Fermentas aktyviai gaminamas osteoblastuose - naujos osteogeninės ląstelės, atsiradusios sunaikinus senąsias. Kuo didesnis jų aktyvumas, tuo ryškesnė šarminės fosfatazės koncentracija.

Tarp ligų, kurios naikina kaulų audinius, yra:

• Pageto liga (uždegiminė skeleto pažeidimas);
• osteomalacija (nuokrypis mineralizacijos procese, dėl kurio atsiranda nenatūralus kaulų lankstumas, trapumas ir minkštumas);
• osteosarkoma (piktybinis osteoplastinių ląstelių pažeidimas).

Kitos ligos

Daugelis ligų, turinčių įtakos įvairioms kūno sistemoms, sukelia šarminę fosfatazę:

• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos - lėtinis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, širdies raumenų audinių pažeidimas;
• hormoniniai sutrikimai - hipertirozė (tirotoksikozė), antinksčių patologija (hiperfunkcija), hiperparatiroidizmas (Burneto sindromas), difuzinis toksinis gūžys (Grave liga);
• įgimta šlapimo sistemos liga (osteonefropatija arba „inkstų“ ricketai);
• pirmųjų gyvenimo metų vaikai, kuriuos sukelia vitamino D trūkumas;
• miliarinė tuberkuliozė;
• virškinimo trakto patologijos - skrandžio sienelės pažeidimų, virškinimo trakto vėžio, opinio kolito (UC), žarnyno gleivinės uždegimo (Krono liga) susidarymas;
• piktybiniai kraujo pakitimai (leukemija), limfinis audinys (limfoma);
• vidaus lytinių organų uždegimai, kiaušidžių vėžys, gimdos gleivinė, gimdos kaklelis;
• kaulų čiulpų ląstelių (daugybinės mielomos) ir kitų pažeidimų.

Kas sukelia skaidrę?

Šarminės šarminės fosfatazės koncentracijos sumažėjimas kraujyje gali reikšti, kad organizme yra ligų, kurias reikia gydyti:

• skydliaukės hormonų trūkumas (hipotirozė), dėl to atsiranda myxedema (gleivinės edema), psichinės ir fizinės raidos atsilikimas (kretinis);
• sunki anemija;
• žarnyno fermentų (celiakija, celiakija);
• įgimtos skeleto anomalijos (achondroplazija, hipofosfatazija).

Be to, šarminė gynyba gali būti nepakankama dėl:

• vitamino trūkumas - C ir B grupės (B6, B9, B12);
• elementų - cinko ir magnio trūkumas;
• D vitamino perteklius;
• sunki distrofija dėl baltymų trūkumo (kwashiorkor);
• donoro kraujo perpylimas, vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• placentos nepakankamumas nėštumo metu;
• menopauzės;
• vartojant hormonų preparatus, turinčius estrogenų.

Širdies ir kraujagyslių priežastys, dėl kurių sumažėja šarminė fosfatazė, lėtinis širdies nepakankamumas yra dažnas, todėl padidėja širdies kameros ir jų patologinė plėtra.

Kartu su mažu šarminiu fosfatazės kiekiu dažnai diagnozuojama didelė cholesterolio koncentracija, tachikardija ir kraujagyslių liga.

Išvada: esant šarminiam fosfatazės lygiui, viršijančiam 150 V / l, reikia atkreipti dėmesį į savo sveikatos būklę, ypač jei jau turite lėtinių kepenų ir tulžies takų ligų.

Šie simptomai gali rodyti medžiagų apykaitos procesų pažeidimus: pykinimą, nuovargį, nuovargį, prastą apetitą, sąnarių skausmą, nemalonius skausmingus pojūčius tose srityse, kurios yra dešinėje hipochondrijoje. Jei patologijos neįtraukiamos, analizę verta pakartoti praėjus savaitei po pirmojo tyrimo, ir laikykitės visų rekomendacijų dėl pasirengimo procedūrai.

Šarminė fosfatazė - kas yra norma, kodėl jie analizuojami ir ką reiškia fermento padidėjimas ar sumažėjimas?

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) yra fermentas, priklausantis hidrolazės molekulių grupei. Tai būtina reakcijai į defosolizacijos kūną.

Šio fosforo skilimo sėkmė atsiranda dėl šarminės fosfatazės.

Fosforo molekulių ir organinių medžiagų dalijimasis vyksta per fosfatazę per fosforo jonų ląstelių membraną.

Šarminės fosfatazės koncentracija kraujo plazmoje turi pastovų koeficientą, kuris rodo normalų fosforo metabolizmą organizme. Šarminė fosfatazė aktyviausiai pasireiškia vidutinėje pH nuo 8,60 iki 10,10.

Kas tai - šarminė fosfatazė?

Šarminis fosfatazė yra daugiausiai organizme esantis fermentas, tačiau jo funkcinės atsakomybės nėra visiškai suprantamos.

Šarminė fosfatazė yra visose visų kūno organų ląstelėse ir turi savo veislę:

• Inkstų tipo fermentas;
• Žarnyno fosfatazė;
• Placentos fosfatazės tipas;
• Kepenų fermentų tipas;
• Šarminis fosfatazės tipas.

Serume fosfatazė yra izofermentuose.

Jie yra beveik tokie patys procentai:

• Kaulų fermentai yra pateikti osteoblastuose;
• Kepenų fermentai - hepatocituose.

Jei pusiausvyra sutrikdoma, o ląstelių ląstelėse (su kaulų lūžiais) ar kepenų patologija yra sunaikinama, atsiranda šarminis fosfatazės indeksas kraujo plazmoje.

Yra fermentų, kurie, kai biocheminė analizė yra įtraukta į šarminės fosfatazės indikacijas, organizme turi tam tikrų funkcinių įsipareigojimų.

Daugelio fermentų užduotys yra fosforo rūgšties suskaidymas į pagrindinius organinius junginius, dėl kurių normalizuojamas fosforo ir kalcio metabolizmas.

Šio fermento aktyvumas

Šio fermento aktyvumas serume turi savybių, kurios gali keistis priklausomai nuo mainų proceso. Šis aktyvumas yra kaulų ligos (osteoporozės) nustatymo ankstyvuoju patologijos etapu žymeklis, ir šis koeficientas naudojamas kraujo serumo sudėties tyrimams.

Moterų lytinių organų procesai padidina placentos fosfatazę, o biocheminėje analizėje jis atsispindės kaip padidėjęs bendras fosfatazės indekso aktyvumas yra šarminis.

Placentos pokyčiai gali būti nustatyti navikams moterų genitalijose (piktybinis gimdos kaklelio auglys).

Fosfatazės aktyvumas vaiko organizme

Šarminio fosfatazės fermento aktyvumas vaiko organizme paprastai yra 1,5–2 kartus didesnis nei suaugusiųjų organizme. Tai priklauso nuo fiziologinių procesų, kurie vyksta vaikų kūnuose - tai intensyvus visų sistemų ir organų susidarymas, intensyvus augimas. Intensyvaus augimo laikotarpiu šarminis fosfatazės indeksas gali būti 800 U / l.

Toks rodiklis vaikams nėra patologija, o norma, nes kūno brandinimo procese dalyvauja abu fermentai, kepenų tipas ir kaulas.

Kai baigiamas kaulų kaulų augimas, kaulų fermentas nustoja rodyti savo aktyvumą ir tik kepenų izofermentas veikia šarminės fosfatazės aktyvumą.

Nėštumo veikla

Fosfatazės izofermentas moterims didėja vaisingo laikotarpio metu, ypač trečiojo vaisiaus trimestro metu. Tai taip pat labai aukštas fermentų aktyvumas vaikams, kurie gimė prieš laiką, nes jie turi pasivyti savo bendraamžius vystymosi procese.

Tokie rodikliai yra fiziologiniai ir nelaikomi nukrypimais nuo reguliavimo rodiklių.

Biochemijos rezultatai rodo, kad, jei šarminė fosfatazė yra nepakankamai įvertinta, tai yra nepakankamas placentos rodiklis ir yra rodiklis nėštumo metu.

Kas yra fosfatazės fermento tyrimas?

Fosfatazės tyrimai bus atlikti siekiant nustatyti ankstyvoje kepenų patologijos vystymosi stadijoje, taip pat skeleto sistemos ligas.

Taip pat padidėja šarminės fosfatazės indeksas su tulžies pūslės sutrikimais, tulžies latakų užsikimšimu, taip pat šlapimo pūslės ir kanalų akmenimis.

Šarminės fosfatazės aktyvumas taip pat didėja esant piktybiniams navikams endokrininės sistemos organuose - kasoje.

Gama-glutamilo transferazės ir ALP testo testavimas atliekamas diagnozuojant ligą, kuri sukelia patologijas, pašalinančias tulžį į organizmą - tulžies cirozę (pirminę formą), taip pat pirminio pobūdžio sklerozinį cholangitą.

Siekiant nustatyti kaulų ląstelių patologus, atliekama šarminės fosforo faktoriaus biocheminė analizė, nes bet kokie kaulų pokyčiai padidina šarminės fosfatazės aktyvumą.

Šiuo metu galima nustatyti piktybinius navikus ir padėti užtikrinti, kad šis onkologijos centras neviršytų kaulų.

Biochemijos pristatymas kartojamas, kad būtų galima stebėti šarminės fosfatazės aktyvumą ir patologijos vystymąsi, taip pat koreguoti gydomąjį ar chirurginį gydymą.

Kokiomis aplinkybėmis yra nustatytas tyrimas?

Laboratoriniai šarminės fosfatazės tyrimai yra standartiniai biocheminės analizės metu ir naudojami ruošiant operaciją organizme. Šis testas taip pat atliekamas kepenų tyrimuose.

Šarminės fosfatazės analizė nustatoma, kai pacientui pasireiškia ryškūs simptomai:

• Bendras kūno silpnumas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pykinimas, patekęs į vėmimą;
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, kuri ricochetė į dešinę pusę po šonkauliais;
• Odos pageltimas gelta;
• Šlapimo patamsėjimas;
• Išmatų spalvos pokytis;
• Niežta oda;
• Kaulų skausmas;
• Sąnarių skausmas

Jie taip pat visada tikrina šarminę fosfatazę su dažnais kaulų lūžiais.

Reguliavimo rodiklis fermento kraujyje

Standartinis šarminės fosfatazės koeficientas turi gana platų koeficientų diapazoną. Jo diapazonas yra nuo 44,0 TV / L iki 147 IU / L.

Nustatant standartus, labai svarbi yra asmens lytis ir amžiaus kategorija.

Moterys, turinčios vaiką, turi pervertintą šarminį homoseksualų rodiklį, taip pat paauglystėje šiek tiek didesnį koeficientą. Tokie aukšti rodiklio požymiai nėra laikomi patologijomis organizme, bet yra fiziologiniai nukrypimai nuo standartinių koeficientų.

Be to, rodikliai gali skirtis skirtingomis kryptimis, priklausomai nuo laboratorijoje naudojamų reagentų, nes šiuo metu nėra standartinės vaistų naudojimo biochemijoje schemos.

Šarminės fosfatazės sudėties standartinių rodiklių lentelė:

Fermento aktyvumas nustatomas įvairiais būdais, taip pat esant skirtingoms temperatūros sąlygoms. Lentelėje pateikta norma apskaičiuojama 37 laipsnių laboratorinių tyrimų temperatūroje.

Siekiant išvengti painiavos, kai iššifruojant skirtingų klinikinių laboratorijų neatitikimus, šarminės fosfatazės bandymo metu yra laboratorinių tyrimų rezultatų pamatinės vertės. Naudojant šias vertes galima nustatyti, ar tiriamo kraujo koeficientas yra reguliavimo intervale, ar yra nukrypimų nuo normos.

Pamatinių normų lentelė:

Norėdami būti tikri, kad jūsų testų rezultatai yra normalūs, turite konsultuotis su savo rezultatais klinikinėje laboratorijoje arba priimančiojo gydytojo priėmime.

Kokios ligos padidina indeksą?

Be padidėjusios šarminės fosfatazės fiziologinės etiologijos, patologijos organizme veikia šio fermento aktyvumo padidėjimą:

• Kepenų ligos - kepenų parenchimos nekrozė, gelta (hepatitas), piktybinio pobūdžio organų navikai, metastazės kepenyse, dėl kaimyninių organų onkologijos. Be to, fermentų aktyvumą sukelia infekcinės kepenų ligos, toksinų organų pažeidimai ir narkotikų intoksikacija. Parazitai, kurie prasiskverbia į kepenų ląsteles ir ją sunaikina, veikia fermentų indeksą. Hepatitas, kurį sukelia virusai, neduoda didelio izofermento aktyvumo. Fermentų koeficientai negali būti didesni už įprastą. Aminotransferazės analizės rezultatas yra padidėjęs AlT ir AST indeksas;
• Uždegiminis tulžies pūslės ir kanalų procesas yra cholecistito arba cholangito ligos. Tai taip pat gali sukelti padidėjęs mechaninis fosfatazės gelta, kurią sukėlė skaičiavimas, kuris blokavo tulžies pūslės išėjimą. Išjunkite tulžies kanalus, gali sukelti kanalų ir navikų, kuriuos sukelia vėžys, sukibimą. Ši patologija sukelia aštrų AP indekso šuolį;
• Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra progesterono ir estrogenų, gali sukelti medicininę (cholestatinę) gelta, dėl kurios moterims padidėja fosfatazės indeksas;
• Apsinuodijimas lėtiniais alkoholiniais gėrimais;
• Vitaminas D trūkumas, kurį sukelia vaikiški rachitai. Inkstų patologijos sukeltos gandai turi įgimtą etiologiją;
• Citomegalovirusinė infekcinė patologija vaikui;
• Tulžies išskyrimo kanalų navikai;
• Patologijos, kurios veda prie destrukcinių kaulų audinių procesų - kaulų sarkoma, metastazės, kurios prasiskverbė iš kaimyninių organų onkologijos. Taip pat sukelti fermento indekso pokyčius, kurie nėra tinkamai išskirti kaulai po lūžio;
• Patologija osteomalacija - kaulų audinių mineralų trūkumas;
• Leukemija;
• Limfogranulomatozė;
• Pageto liga - deformuojančio pobūdžio osteitas. Padidėjęs indeksas yra 20 kartų normalus;
• Infekcinė etiologija mononukleozė - fermentas yra padidėjęs pradiniame infekcinio uždegimo etape;
• Mielomos liga;
• Raumenų audinių patologija;
• Padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba (toksiškos gūžys);
• Hiperparatiroidizmas - paratiroidinis hiperaktyvumas;
• Kasos organo galvos onkologija;
• Sklerodermija;
• Becko sarkoidozė;
• Krūties vėžys;
• Moterų lytinių organų endometritas;
• Onkologiniai navikai gimdos kaklelyje;
• Kiaušidžių vėžys;
• Endometriumo liga;
• Miokardo infarktas ūminėje ligos stadijoje;
• Opinis kolitas;
• Žarnyno perforacija;
• Kalcio trūkumas organizme;
• Fosforo trūkumas.

Kalcio trūkumas

Kaip sumažinti šarminę fosfatazę?

Gydymas, siekiant sumažinti fermento aktyvumą, atliekamas naudojant vaistus ir subalansuotą paciento mitybą:

• Azatioprinas;
• Clofibrate Drug;
• Geriamieji kontraceptikai;
• Vaistai, normalizuojantys kepenų funkcionavimą;
• Naudokite vaistinius augalus, kurie turi teigiamą poveikį kepenims;
• Dieta, naudojant maisto produktus, kuriuose yra kalcio;
• Dieta, kuri su didžiausiu buvimu fosforo produktuose - žuvyje, jūros gėrybėse, pieno produktuose, mėsoje, jautienos kepenyse.

Fosforo turintys maisto produktai

Mažas fosfatazės indeksas kraujyje

Mažesnis serumo izofermentų išsiskyrimas sukelia šarminės fosfatazės indekso sumažėjimą.

Šarminė fosfatazė yra sumažinta, o tai reiškia, kad organizme atsiranda tokios patologijos:

• Senatvės osteoporozė;
• Myxedema skydliaukė;
• Kaulinio audinio izotopų, turinčių radioaktyvią prigimtį, perteklius;
• Išreikšta anemija;
• Tsingos arba vitamino C trūkumas;
• D vitamino kūno perteklius. Šis rodiklis yra nesilaikymo, susijusio su vaistinių preparatų vartojimu.

Šarminės fosfatazės koncentraciją kraujo serume galite padidinti naudodamiesi dieta, kuri gali prisotinti organizmą su esminiais vitaminais:

• Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, yra citrusiniai vaisiai (ypač citrinos), svogūnai, česnakai, juodieji serbentai, raudonmedžiai;
• Produktai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų - mėsa, ankštiniai augalai, jautienos kepenys, riebios žuvys, sodo žali;
• Maisto produktai, turintys daug magnio molekulių - sėklos, ankštiniai augalai, sojos pupelės, visų rūšių riešutai.

Maisto produktai, turintys daug magnio molekulių

Nepainiokite šarminės fosfatazės su rūgštine fosfataze

Be šarminės fosfatazės, analizuojant kraujo biochemiją, taip pat yra indikatorius - rūgšties fosfatazė. Šis indeksas rodo prostatos būklę vyrams.

Padidėjus rūgštinio fermento kiekiui, liaukoje yra auglys, o kitų organų metastazės yra sudygusios.

Rūgštinė fosfatazė yra specifinis prostatos antigenas, taip pat prostatos liaukos (PSA) naviko žymuo.

Šarminės fosfatazės sudarymas

Siekiant nustatyti kūno patologiją, nepakanka tik kraujo sudėties tyrimo dėl šarminės fosfatazės koncentracijos rezultatų. Kadangi šio fermento reguliavimo sritis yra gana plati ir priklauso nuo amžiaus kategorijos.

Siekiant tikslios diagnozės, turite atlikti keletą papildomų diagnostinių tyrimų.

Remiantis šarminiu fosfatazės indeksu ir papildomų tyrimų rezultatais, gydytojas mato išsamų patologijos vaizdą ir gali nustatyti tinkamą diagnozę.