Kraujo perpylimas gali sukelti reakcijų ir komplikacijų atsiradimą. Reakcijos pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, galvos skausmu, kai kuriais sutrikimais. Sutinkama išskirti 3 tipų reakcijas: lengvas (padidėjęs t ° iki 38 °, nedidelis šaltkrėtis), vidutinio sunkumo (padidėjęs t ° iki 39 °, ryškesnis šaltkrėtis, nedidelis galvos skausmas) ir sunkus (padidėjimas t ° virš 40 °, sunkūs šaltkrėtis, pykinimas). ). Jų reakcijai būdingas trumpas jų trukmė (kelios valandos, rečiau ilgiau) ir gyvybinių organų disfunkcijos nebuvimas. Terapinės priemonės sumažinamos iki simptominių priemonių paskyrimo: širdies, narkotikų, šildymo pagalvėlių, lovos. Kai reakcijos yra alergiškos (dilgėlinė, niežulys, odos patinimas, pavyzdžiui, Quincke), nurodomas desensibilizuojančių medžiagų naudojimas (difenhidraminas, suprastinas, 10% kalcio chlorido tirpalo infuzija į veną).
Gydant sudėtingesnėmis komplikacijomis, atsiranda sunkesnis klinikinis vaizdas. Jų priežastys skiriasi. Paprastai juos sukelia nesuderinamas kraujo perpylimas (pagal grupę arba Rh faktorių), kur kas mažiau retai pasitaiko per mažai kraujo ar plazmos perpylimų (infekcijos, denatūracijos, kraujo hemolizės) ir transfuzijos sutrikimų (oro embolijos), taip pat klaidų nustatant transfuzijos indikacijas. kraujo perpylimo ir dozavimo metodų pasirinkimas. Komplikacijos išreiškiamos ūmaus širdies nepakankamumo, plaučių edemos ir smegenų pavidalu.
Transfuzijos komplikacijų atsiradimo laikas yra skirtingas ir labai priklauso nuo jų priežasties. Taigi, su oro embolija, katastrofos gali atsirasti iš karto po to, kai oro prasiskverbia į kraują. Priešingai, komplikacijos, susijusios su širdies nepakankamumu, atsiranda pabaigoje arba netrukus po didelių kraujo ir plazmos dozių perpylimo. Komplikacijos, atsiradusios perpylus nesuderinamą kraują, greitai atsiranda, dažnai po to, kai įvedami nedideli tokio kraujo kiekiai, o retkarčiais po transfuzijos įvyksta katastrofa.
Transfuzijos komplikacijų eigą galima suskirstyti į 4 laikotarpius: 1) kraujo perpylimo šokas; 2) oligoanurija; 3) diurezės atsigavimas; 4) atsigavimas (V. A. Agranenko).
Kraujo perpylimo šoko (I periodas) paveikslą apibūdina kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, anurija, padidėjęs kraujavimas, kuris gali sukelti kraujavimą, ypač jei operacijos metu arba artimiausiomis valandomis po jo buvo atliktas nesuderinamas kraujo perpylimas. Nesant racionalaus gydymo, kraujo perpylimo šokas gali sukelti mirtį. II laikotarpiu paciento būklė išlieka sunki dėl progresuojančio inkstų funkcijos sutrikimo, elektrolitų ir vandens apykaitos, padidėjusios azotemijos ir padidėjusios intoksikacijos, o tai dažnai sukelia mirtį. Šio periodo trukmė paprastai yra nuo 2 iki 3 savaičių ir priklauso nuo inkstų pažeidimo sunkumo. Trečiasis laikotarpis yra mažiau pavojingas, kai atkuriama inkstų funkcija, normalizuojama diurezė. IV periodo (atkūrimo) anemizacija trunka ilgai.
Pirmuoju transfuzijos komplikacijų laikotarpiu būtina kovoti su sunkiais hemodinaminiais sutrikimais ir užkirsti kelią toksiškų veiksnių neigiamam poveikiui gyvybinių organų, visų pirma inkstų, kepenų ir širdies, funkcijoms. Jis pateisina masines mainų perpylimo operacijas iki 2-3 litrų doze, naudojant vienkartinę Rh suderinamą kraują, turintį mažą galiojimo laiką, poligluciną, širdies ir kraujagyslių agentus. Antruoju laikotarpiu (oligurija, anurija, azotemija) gydymas turi būti nukreiptas į vandens, elektrolitų apykaitos ir kovos su intoksikacija bei sutrikusią inkstų funkciją normalizavimą. Pacientas nustatė griežtą vandens režimą. Skysčių suvartojimas yra apribotas iki 600 ml per parą, pridedant tokį skysčio kiekį, kurį pacientas skyrė emetinių masių ir šlapimo pavidalu. Hipertoniniai gliukozės tirpalai (10–20% ir net 40%) rodomi kaip transfuzijos skystis. Mažiausiai 2 kartus per parą skiriama skrandžio plovimo ir sifono klizma. Didėjant azotemijai ir padidėjusiam apsinuodijimui, parodomos keitimosi transfuzijos, intraabdominalinė ir intraintestinalinė dializė, ypač hemodializė naudojant „dirbtinius inkstus“ aparatus. III ir ypač IV laikotarpiais atliekamas simptominis gydymas.
Komplikacijų patologinė anatomija. Ankstyviausius patologinius pokyčius šoko aukštyje aptinka kraujo ir limfos cirkuliacija. Smegenų membranose, plaučiuose, kraujavimas iš pleuros ertmių, dažnai atsiranda kraujavimas membranose ir širdies raumenyse, plaučiai ir leukostazė plaučių ir kepenų kraujagyslėse, yra kraujavimas ir židiniai.
Inkstuose šoko aukštyje pasireiškia nemažai stromos. Tačiau glomerulinis kraujagyslių tinklas lieka be kraujo. Kepenyse, kraujagyslių sienelių aukštyje, skilimo ir patinimas, ryškėja perikapiliarinių erdvių išplitimas, dažnai aptinkami ryškių kepenų ląstelių laukai su patinusiomis vakuolizacijos protoplazma ir ekcentriškai esančiu branduoliu. Jei mirtis nepasiekiama šoko aukštyje, tačiau artimiausiomis valandomis, inkstuose stebimas konvuliuotų vamzdelių epitelio patinimas, kurio lumeniuose yra baltymų. Ypač ryškus smegenų stromos patinimas. Po 8-10 valandų atsiranda tubulų epitelio nekrobiozė. ir yra ryškiausia antrą ar trečią dieną. Tuo pačiu metu daugelyje tiesioginių vamzdelių pagrindinė membrana yra eksponuojama, liumenis pripildytas sunaikintų epitelio ląstelių, leukocitų ir hialino arba hemoglobino cilindrų grupėmis. Mirties atveju, praėjus 1–2 dienoms po kraujo perpylimo, kepenyse galima aptikti plačias nekrozės vietas. Jei mirties atvejai įvyko pirmąsias valandas po kraujo perpylimo iš nesuderinamos grupės, kartu su ryškiais kraujotakos sutrikimais, aptinkama hemolizuotų eritrocitų ir laisvo hemoglobino kaupimosi kepenų, plaučių, širdies ir kitų organų kraujyje. Hemoglobino produktai, išsiskiriantys raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės metu, taip pat randami inkstų kanalėlių liumenyje amorfinių arba granuliuotų masių pavidalu, taip pat hemoglobino cilindrai.
Mirus nuo Rh-teigiamo kraujo perpylimo į gavėją, jautrintą Rh faktoriui, atsiranda masyvi intravaskulinė hemolizė. Mikroskopinis inkstų tyrimas rodo dramatišką tubulų išplitimą, jų liumenų sudėtyje yra hemoglobino cilindrų, smulkiagrūdžių hemoglobino masių ir suirusių epitelinių ląstelių ir leukocitų mišinys (5 pav.). Po 1-2 dienų ir vėliau po kraujo perpylimo inkstuose, kartu su stromos edema aptinkama epitelio nekrozė. Po 4-5 dienų galite pastebėti regeneracijos požymius, stromos - židinio limfocitų ir leukocitų infiltratus. Inkstų pažeidimas gali būti derinamas su kitų uremijai būdingų organų pokyčiais.
Su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl prastos kraujo (užkrėstos, perkaitintos ir pan.) Įvedimo, hemolizės požymiai paprastai išreiškiami švelniai. Pagrindiniai yra ankstyvieji ir masyvūs distrofiniai pokyčiai, taip pat daugialypiai kraujavimai ant gleivinės ir serozinės membranos bei vidaus organuose, ypač dažnai antinksčių liaukose. Įvedus bakterijų užterštą kraują, taip pat būdinga hiperplazija ir retikuloendotelinių ląstelių proliferacija kepenyse. Mikroorganizmai randami organų induose. Per perkaitimo kraujo perpylimo metu dažnai stebima didelė kraujagyslių trombozė.
Mirus nuo komplikacijų po transfuzijos, susijusios su padidėjusiu paciento jautrumu, kraujo perpylimo šokui būdingi pokyčiai gali būti derinami su alerginės būklės morfologiniais požymiais. Nedideliu atveju kraujo perpylimo komplikacijos atsiranda be klinikinio šoko požymio ir yra susijusios su kraujo perpylimo kontraindikacijomis pacientams. Tokiais atvejais pastebėti patoanatominiai pokyčiai rodo pagrindinės ligos paūmėjimą arba intensyvėjimą.
Fig. 5. Hemoglobino cilindrai ir granuliuotos hemoglobino masės inkstų kanalėlių liumenyje.
Kokios yra kraujo perpylimo su maža hemoglobino reikšmė onkologijoje?
Kraujo perpylimas arba kraujo perpylimas yra procedūra, lygiavertė visaverčiai operacijai. Intervencijos indikacijos dažnai nustatomos vėžiu sergantiems pacientams dėl anemijos vystymosi. Šią 30% atvejų patologiją lydi onkologinės ligos.
Kraujo perpylimas turi indikacijas ir kontraindikacijas vėžiu sergantiems pacientams skirtingose grupėse.
Patologijos požymiai
Pagrindiniai vėžio anemijos simptomai:
- odos dangčio balinimas;
- ryškūs virškinimo trakto veikimo pokyčiai;
- apetito praradimas arba visiškas atsisakymas valgyti;
- stiprumo praradimas, raumenų skausmas;
- našumo praradimas;
- nuolatinis pykinimas, emetinis noras.
Vėžio progresas dažnai siejamas su sistemingu paciento sveikatos būklės pablogėjimu. Anemija vėžiu nustatoma atlikus išsamų kraujo tyrimą. Onkologai rekomenduoja tokią diagnostiką visuose gydymo ir chirurginio gydymo etapuose. Gauti duomenys leis gydytojui nustatyti ligos dinamiką.
Anemijos priežastys
Onkologijos anemijos atsiradimo priežastys yra susijusios su tiesioginiu trijų pagrindinių veiksnių poveikiu:
- paciento raudonųjų kraujo kūnelių gamybos proceso pažeidimai;
- greitas kraujo sudedamųjų dalių sunaikinimas;
- vidinis kraujo netekimas.
Prieš anemiją gali pasireikšti radioterapija arba chemoterapija. Šie radikalūs onkologinių procesų gydymai turi tiesioginį poveikį kraujo formavimo procesui. Naudojant platinos preparatus, eritropoetino masė inkstuose labai sumažėja - medžiaga, kuri užtikrina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą.
Sumažėjusio hemoglobino simptomai
Atskiri simptomai gali rodyti hemoglobino kiekio sumažėjimą paciento organizme:
- nuolatinis mieguistumas;
- mėlynos lūpos;
- odos apvalumas ir skaidrumas (veidas, rankos, rankos);
- odos pilingas ir sausumas;
- alopecija;
- trapūs nagai.
Dažnas peršalimas gali rodyti hemoglobino kiekio sumažėjimą vaiko kraujyje.
Laiku aptikus mažos hemoglobino požymius ir simptomus onkologijoje, yra galimybė ją koreguoti be neigiamų pasekmių pagrindinei ligai. Pati anemija nėra gyvybei pavojinga būklė, tačiau su piktybiniais navikiniais procesais gali padidėti atsigavimo prognozė.
Indikacijos kraujo perpylimui
Laiku ir rekomenduojama bei tinkamai organizuota transfuzija užtikrina onkologinio paciento gerovę ir padeda išvengti komplikacijų atsiradimo. Atliekant medicininius tyrimus nustatyta, kad kraujo perpylimas dažnai aktyvina agresyvių vėžio formų metastazių procesą. Ši būklė mažina organizmo atsparumą ir padidina atsigavimo prognozę.
Onkologiniuose procesuose į pacientus infuzuojami tik individualūs kraujo produktai. Atitinkamas vaistas nustatomas konkrečiu atveju. Kraujo perpylimo specialistas atsižvelgia į šiuos veiksnius:
- kraujo grupė;
- reeso faktorius;
- onkologinio proceso trukmė ir jos eigos sunkumas;
- paciento amžius;
- bendrą gerovę.
3-4 auglio proceso etapuose pacientui reikia kelių transfuzijos procedūrų. Pradiniame piktybinių navikų vystymosi etape paciento stabilizavimui pakanka vienos transfuzijos. Po intervencijos atliekamas nuolatinis kraujo parametrų dinamikos stebėjimas.
Tiksliai parinkus reikiamus tūrius ir komponentus, geros būklės pagerėjimas gali būti stebimas 2-3 dienas po infuzijos. Pacientai švenčia silpnumo pašalinimą, apetito atsigavimą. Gerovės gerinimo trukmė priklauso nuo paciento pradžios. Vėlyvajame proceso etape nereikėtų tikėtis ilgalaikio valstybės normalizavimo.
Yra žinoma, kad skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų, dažnai naudojami vėžiu sergančių pacientų būklės gerinimui. Kraujo perpylimas yra labiau priimtinas būdas pašalinti skausmą dėl lėtinio nuovargio.
Manipuliavimo indikacijų sąrašas:
- piktybinės etiologijos virškinimo trakto navikai;
- moterų lytinių organų ligos;
- kepenų patinimas.
Ilgas onkologinio proceso etapas sukelia svarbių funkcijų pokyčius ir veda prie anemijos vystymosi. Su kaulų čiulpų pralaimėjimu reikia tūrio operacijos, kurią visada lydi didelis kraujo netekimas. Geriausias būdas užtikrinti saugų funkcijų atkūrimą yra donorų kraujo produktų injekcija.
Kontraindikacijos kraujo perpylimui
Į kraujo perpylimo kontraindikacijų sąrašą įeina:
- ūminės alergijos;
- kraujagyslių ir širdies ligos;
- 3 laipsnių hipertenzija;
- kraujotakos sutrikimai;
- plaučių edema;
- tromboembolija;
- astma;
- centrinės nervų sistemos pokyčiai.
Ūminio anemijos atveju onkologinio proceso fone, transfuzijos procedūra atliekama neatsižvelgiant į kontraindikacijas. Gydytojai turi atsižvelgti į poreikį užtikrinti komplikacijų prevenciją.
Kaip kraujo perpylimas atliekamas nepakankamu hemoglobino kiekiu onkologijoje
Kraujo perpylimo specialisto planavimo etape tiriama istorija ir pacientui paaiškinamos operacijos ypatybės. Parengiamojo etapo sudedamųjų dalių sąrašas apima:
- kraujo spaudimo matavimas;
- širdies ritmo nustatymas;
- kūno temperatūros matavimas;
- paciento šlapimo, kraujo ir išmatų tyrimas.
Gydytojui reikės duomenų apie ankstesnes transfuzijas ir jų komplikacijas (jei yra). Pagrindinis rodiklis rodo vienos grupės ir Rh faktoriaus buvimą donore ir recipiente, tačiau ši sąlyga negarantuoja nepageidaujamos reakcijos nebuvimo. Siekiant pašalinti neigiamo poveikio riziką, atliekamas bandymas, kuris apima 15 ml donoro kraujo gavėjui. Jei per 15-20 minučių neigiamų simptomų nėra. Infuzija tęsiama. Už vieną procedūrą trunka 40 minučių - 3 valandas. Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimo procesas trunka ilgiau nei trombocitų.
Kad būtų užtikrintas sterilumas, naudojami vienkartiniai gręžtuvai, prie kurių prijungti hemakonai su krauju. Po infuzijos pacientas turi gulėti 2 valandas. Atliekant transfuzijos kursą, procedūrų dažnumą ir trukmę lemia tyrimo rezultatai. Kursas nutraukiamas, kai nuolat tobulėja.
Vaikystėje
Naudojant kraujo perpylimą, perteklius bilirubino kiekis pašalinamas iš vaiko kraujo, o normalus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis atkuriamas. Dažnai kraujo perpylimo procedūra naudojama leukemijai. Transfuzijos metodas leidžia atkurti optimalų vaiko bilirubino kiekį.
Dėl didelės rizikos, kad vaikas gali būti užsikrėtęs ŽIV ar hepatitu, galima tik raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas. Procedūros dažnumą nustato gydytojas privačiai. Veikimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiems pacientams sukurtos schemos.
Suaugusiems
Onkologiniame procese suaugusiesiems kraujo perpylimas dažnai atliekamas virškinamojo trakto ir moterų reprodukcinės sistemos navikams. Procedūra leidžia greitai atkurti vidinio kraujavimo paciento sveikatą. Kai nustatomas skrandžio vėžys, pastebimas didelis kraujo tekėjimo kiekis. Tikėtinas pakartotinio įsikišimo poreikis. Visi pacientai, be išimties, perpjauti kraujo vėžiu. Tokiu atveju procedūra laikoma gydymo pagrindu.
Vyresnio amžiaus žmonės
Anemija su hemoglobino kiekio sumažėjimu dažnai aptinkama vyresnio amžiaus ir vyresnių vyrų ir moterų, susiduriančių su vėžiu. Šios būklės pažanga atsiranda dėl organizmo uždegimo eigos. Dažnai be onkologinio proceso vyresnio amžiaus pacientų organizme yra endokrininės ir širdies ir kraujagyslių patologijos.
Galutinį sprendimą dėl kraujo perpylimo paskyrimo vyresnio amžiaus pacientams, atliekant bendrą konsultaciją, priima geriatras, onkologas ir kraujo perpylimo specialistas, ištyręs istoriją ir klinikinį vaizdą.
Senyvi žmonės retai gauna kraujo perpylimą, nes rimta intervencija yra menkas sveikatos sutrikimas. Siekiant pagerinti šios pacientų grupės būklę, rekomenduojama naudoti specialius preparatus. Ši sąlyga netaikoma pacientams, kuriems yra stiprus vidinis kraujavimas ir leukemija.
Kraujo perpylimo pasekmės ir komplikacijos
Maždaug 1-2 proc. Atvejų iš bendro vėžio perpylimo masės gali sukelti komplikacijų. Dažniausios komplikacijos yra šie simptomai:
- karščiavimas;
- judėjimo koordinavimo stoka;
- kraujo spaudimo šuoliai;
- veido paraudimas;
- kvėpavimo nepakankamumas;
- pykinimas ir gagging raginimas;
- hematurija.
Jei tokios komplikacijos nustatomos ankstyvame etape, pasekmes galima pašalinti. Dėl pavojaus pacientams rekomenduojama ligoninėje pasilikti 2-3 dienas po transfuzijos.
Išvada
Hemotransfuzija yra manipuliacija, reikalaujanti specialaus onkologo ir hemotransfusiologo kvalifikacijos kėlimo. Gerai koordinuotas dviejų medicinos šakų specialistų darbas užtikrina sunkių vėžiu sergančių pacientų gerovę.
Nenumatyti kraujo perpylimų padariniai!
Kraujo donorystė yra savanoriškas veiksmas, ir niekas negali priversti jus tapti donoru. Bet kokiu atveju, sprendžiant šį klausimą, būtina suprasti, kad yra ne tik teigiamas, bet ir neigiamas aspektas. Šiandien medicinoje yra daug skirtingų kraujo perpylimo būdų. Tai priklauso ne tik nuo savo noro, bet ir nuo paties donoro poreikio.
Pavyzdžiui, gana dažnai jums reikia tam tikro kiekio tik raudonųjų kraujo kūnelių ar plazmos. Taigi kraujas yra padalintas į atskirus komponentus, naudojant specialią įrangą, o likusios medžiagos pilamos atgal. Galima sakyti, kad šis donorystės metodas yra pats geriausias, tačiau, kita vertus, jis turi pasekmių.
Transfuzija kaip gydymas
Šis gydymo metodas daugelį metų naudoja ypatingą reikšmę medicinoje. Paprastai jie taikomi perpylimui tuo atveju, kai tradiciniai gydymo metodai nebesuteikia. Beveik kas valandą visame pasaulyje pacientams reikia kraujo, todėl ši medžiaga gali būti ne tik paklausa, bet ir retai. Dažniausiai pacientams, kuriems yra sunkus kraujo netekimas, reikia donorų. Tai yra įvairios traumos, operacijos, gimdymas ir daug kitų komplikacijų. Tokiu atveju reikalinga neatidėliotina pagalba, imamasi avarinių atsargų.
Įvairūs donorystės centrai supakuoja visą turinį ir siunčia juos ligoninėms. Pavyzdžiui, jei žmogui reikia kaulų čiulpų transplantacijos, donoras yra ieškomas labai greitai, tas pats pasakytina apie kraujo tipą. Ne mažiau svarbus yra kraujo išgelbėjimas vėžiu sergantiems žmonėms. Dažnai jie patiria perpylimą, o tai ne tik naudinga jiems, bet ir vienintelis būdas išgyventi. Pavyzdžiui, anemijai ar leukemijai visada reikalinga transfuzija, kitaip pacientas gali mirti.
Kai transfuzija yra naudinga
Mokslininkai jau galėjo įrodyti, kad kraujo atnaujinimas yra būtinas ne tik kiekvienam sveikam organizmui, bet ir būtinas. Pirmiausia tai susiję su tais, kurie turi mažą imunitetą, silpną širdį ir prastą krešėjimą. Taip yra tuo atveju, kai perpylimas atliekamas pagal pageidavimą bet kuriuo patogiu laiku.
Svarbiausia prisiminti, kad atsisakymas neturėtų viršyti moterų daugiau kaip kartą per 2 mėnesius, o vyrai - tik kartą per mėnesį. Tai gali būti tai, kad moterys ir taip kiekvieną mėnesį menstruacijų metu praranda daug kraujo. Atnaujinimas visada vyksta periodiškai po kiekvieno transfuzijos ir tai naudinga mūsų kūnui.
Svarbiausias dalykas, prieš jį perduodamas, yra atlikti tam tikrą tyrimą, nes ne visiems žmonėms leidžiama tapti donorais. Gali pasireikšti tam tikras silpnumas, galvos svaigimas ir bendras negalavimas. Paprastai, po procedūros, visiems donorams skiriama subalansuota mityba ir kuo daugiau vitaminų.
Taip pat verta paminėti, kad reguliariai kraujo donorystei organizmas tampa atsparesnis kraujo netekimui, tokiu būdu sustiprindamas imunitetą įvairiems sužalojimams ir kitiems sutrikimams. Šiuo atveju yra tik teigiamų pasekmių. Kadangi organizmas savaime atsinaujina per transfuziją, kraujo susidarymo struktūra kaulų čiulpuose atitinkamai padidėja. Tai yra papildoma stimuliacija kraujo gamybai su periodiniais trūkumais.
Kam reikia kraujo?
Deja, šiandien daugeliui žmonių reikia kraujo perpylimų. Ir kai kuriems tai yra vienintelis būdas išgyventi. Todėl dabar dirba daug kraujo perpylimo centrų, kuriuose galėsite atlikti išankstinį tyrimą ir gauti tinkamą plazmos kiekį. Dažniausios šios priežastys yra šios ligos:
- onkologinės kraujo ir kitų organų ligos. Jei sutrikdytos normalios ląstelės, sutrikdomas natūralus kraujo susidarymas. Todėl pacientui reikia palaikomojo gydymo, būtent pagrindinėje trombocitų dalyje;
- hemofilijai ir mažam kraujo krešėjimui visuomet reikia periodinių perpylimų;
- sunkus kraujo netekimas po operacijos ar sudėtingų sužalojimų;
- esant hematologinėms ligoms, kai kaulų čiulpai nustoja gaminti savo kraujo ląsteles. Šiuo atveju nėra laiko galvoti apie pasekmes apskritai, o šie pacientai, daugiau nei kiti, turi būti paaukoti.
Kraujo donorystės rūšys
Transfuzijos centre donoras gali paaukoti visus kraujo ir kai kuriuos jo komponentus. Dažniausiai tai lemia paciento poreikis, tai yra, ką jis labiausiai reikia. Tokiu atveju kraujas paimamas iš venų ir perduodamas per specialų aparatą, kuris plazmą ir kitas dalis padalija į keletą komponentų. Pavyzdžiui, iš kraujo gali būti paimtos tik kraujo trombocitai, kraujo plazma, leukocitų dariniai ir kiti. Viskas priklausys nuo paciento poreikių ir to, ko jam reikia šiuo metu.
Pasiruošimas transfuzijai
Jokiu būdu mes neturėtume elgtis su šia procedūra, nes tai nebebus naudinga, bet pavojinga. Jūs negalite tylėti apie tam tikrų ligų, šaltų simptomų ar kitų sveikatos sutrikimų buvimą. Prieš dovanojant kraują, nerekomenduojama vartoti įvairių vaistų, neįtraukti alkoholio ir rūkymo, kavos ir kitų kenksmingų produktų, kurie gali paveikti kraujo būklę.
Jei donoras yra visiškai sveikas, jis gali paaukoti iki 500 gramų kraujo, nes nėra pavojingų pasekmių. Galima sakyti, kad tokia procedūra buvo laikoma naudinga nuo seniausių laikų ir veikė kaip atjauninimas ant kūno.
Kraujo donorystės sąlygos
Norint sėkmingai paaukoti, žmogus neturėtų serga šiomis ligomis:
- visos įvairios kraujo ligos, nes nebūtina pasidalyti su pacientu;
- visos infekcijos, perduodamos per kraują;
- esant piktybiniams navikams;
- širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- su difuzine jungiamojo audinio liga;
- odos ligos;
- donoras neturėtų turėti operacijų, kuriose buvo pašalinti tam tikri organai;
- pernešė pūlingas nosies, gerklės ir akių ligas.
Taip pat neleidžiama:
- įvairios vakcinacijos formos;
- temperatūra virš 37 laipsnių;
- pernešė ARVI arba ūmines kvėpavimo takų infekcijas su komplikacijomis;
- pastaruoju metu dantų šalinimas arba gydymas;
- judėti iš užsienio ar kitų regionų, kuriuose yra didelė rizika užsikrėsti virusais;
- donoro svoris turi būti didesnis nei 50 kg.
Yra papildomų apribojimų, kurių turėtų laikytis tik moterys:
- neseniai įvykęs abortas;
- žindymo laikotarpis;
- savaitę prieš ir po menstruacijų ir jos metu;
- nėštumo laikotarpiu.
Visi pirmiau minėti punktai griežtai draudžia tapti donoriumi net ir ekstremaliausiose situacijose. Galima sutikti su kraujo donoryste tik tuo atveju, jei paciento gyvenimas turi būti išsaugotas per kelias valandas. Tačiau, nepaisant to, bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti sunkių ligų. Tai gali paveikti ne tik jūsų sveikatą, bet ir pabloginti paciento būklę.
Todėl galima teigti, kad daugeliu atvejų perpylimas nėra pavojus. Svarbiausia prisiminti savo taisykles ir kai kuriuos apribojimus, kurių nereikėtų pamiršti. Jei procedūra atliekama teisingai su visais reikalavimais, nesijaudinkite dėl pasekmių. Atvykdami pirmiausia prisiminkite, kad jūs darote naudingą veiksmą, ir galbūt būtent šis kraujo kiekis išgelbės kažkieno gyvenimą.
Moralizuokite save teigiamomis emocijomis, ir viskas vyksta gerai. Jūs jausitės sveikas ir padėsite pacientui susidoroti su sunkia liga. Pirmiausia tai susiję su sergančiais vaikais. Jiems reikia daugiau nei bet kas kitas.
Kraujo perpylimo procedūros poveikis
Sprendimas paaukoti kraują yra geras darbas. Niekas nepriversta žmogui to daryti ir savanoriškai skubėti į kraujo banką, kad padarytų svarbų ir naudingą dalyką. Tačiau kraujo perpylimų poveikis gali būti nenuspėjamas.
Medicina naudojasi kelių tipų kraujo perpylimais. Svarbus veiksnys yra ne tik donoro noras, bet ir tikslas, kuriam kraujas paaukotas. Pavyzdžiui, švelnus būdas, populiariausias iš visų. Vartojant tam tikrą kiekį medžiagos ir specialios įrangos skirstomi į kraujo komponentus.
Transfuzija kaip gydymas
Tais atvejais, kai visi gydymo būdai yra bandomi ir nesuteikiamas laukiamas rezultatas, naudokite šį metodą. Žmogaus kraujo perpylimas, kaip gydymas, jau seniai sėkmingai gydomas vaistais. Kiekvieną valandą, kažkur pasaulyje, sergančiam žmogui reikia dovanoti kraują, ir tose vietose, kur tai labiausiai reikalinga (šalys, kuriose vyksta karo veiksmai, megalopolizai ir pan.), Tai gali būti laikoma ribota medžiaga. Sužalojimai, sužalojimai, kraujo netekimas, chirurgija, sudėtingas gimdymas - visa tai skubiai reikalauja persodinimo, o būtinas kraujas paimamas iš medicinos įstaigos rezervo.
Mobilioji kraujo perpylimo stotis
Kraujo bankai ar donorystės centrai renka, pakuoja, saugo kraują ir siunčia medžiagą tiesiogiai ligoninėms. Kai planuojama operacija vyksta, donoras yra iš anksto. Dažnai vėžiu sergantiems žmonėms reikia daug kraujo perpylimo plazmoje ir kraujo. Kartais šiems pacientams tai yra vienintelis išgelbėjimas. Ypač tiems, kurie kenčia nuo kraujo leukemijos ir anemijos.
Kai transfuzija yra naudinga
Mokslininkai parodė, kad kraujo perpylimai yra naudingi ne tik pacientams, bet ir sveikiems organizmams. Jei yra kraujo krešėjimo pažeidimai, silpnos imuninės sistemos sutrikimai, širdies sutrikimai, procedūra atliekama paciento prašymu.
Moterys gali būti donorai ne daugiau kaip keturis kartus per metus, o vyrai - ne daugiau kaip penki, bet ne trumpiau kaip du mėnesius.
Šis apribojimas paaiškinamas tuo, kad menstruacinio ciklo laikotarpiu moterų kūnas jau praranda daug kraujo, todėl reikia daugiau laiko atsigauti, kad kraujo perpylimo metu nebūtų komplikacijų. Kai asmuo dovanoja kraują, jo kūnas atnaujinamas, o donorystės procesas naudingas sveikatai.
Siekiant išvengti kraujo perpylimo poveikio, labai svarbu, kad prieš pristatymo procesą būtų atliekami tyrimai. Ne kiekvienas turi galimybę tapti donoru. Galų gale, gali būti stiprus galvos svaigimas, spengimas ausyse, bendras pykinimas, sąmonės netekimas. Po procedūros tiems, kurie paaukojo kraują, rekomenduojama sustiprinti mitybą, vartoti vitaminus ir gerą poilsį.
Kai donoras reguliariai dovanoja kraują, transfuzija yra naudinga ir turi teigiamą poveikį organizmui. Jis tampa stipresnis, atsiranda atsparumas kraujavimui, o tai padidina imunitetą įvairioms patologijoms ir sužalojimo pasekmėms.
Dėl savęs atsinaujinimo sustiprėja kraujo sudėtis. Tai skatina kraujo susidarymą esant kritiniam trūkumui.
Transfuzija yra tinkama organizmui
Kam reikia kraujo
Šiuo metu daugeliui žmonių reikia didelių kraujo perpylimų. Donorų centrai visais būdais sukelia piliečių kraują ir kraują. Galų gale, tai gali išgelbėti daugybę gyvybių, priklausomai nuo reguliarių transfuzijų. Šiuose centruose, norinčiuose atlikti būtinus išankstinius tyrimus ir gaminti kraują.
Tie, kuriems reikia kraujo, dažnai kenčia nuo:
- Onkologinės ligos. Kraujotakos sutrikimai atsiranda dėl normalių ląstelių naikinimo. Tokie pacientai negali išgyventi be trombocitų terapijos;
- hematologija, kurioje kaulų čiulpai nesugeba gaminti kraujo ląstelių be pagalbos. Tokiais atvejais neigiamas kraujo perpylimo poveikis nėra svarbus, nes šiems pacientams labiausiai reikia kraujo iš donorų;
- hemofilija ir prasta kraujo krešėjimas. Tokiais atvejais neišvengiamai reguliariai persodinami visi pacientai;
- ši procedūra taip pat reikalinga sunkiam kraujavimui ir sunkių sužeidimų bei žaizdų pasekmėms.
Kraujo donorystės rūšys
Donorų centruose atliekami skirtingi kraujo donorystės tipai. Asmuo visada gali perduoti savo komponentus arba visiškai. Venų kraujas pernešamas per centrifugą, skaidant jį į komponentus: plazmą, leukocitus, trombocitus ir kitus elementus. Jei donoras dovanoja kraują kitam asmeniui, tuomet jis iš esmės gauna visavertę tvorą ir, jei reikia, jį paskirsto.
Paruošimas
Kraujo perpylimo pasekmės gali būti labai pavojingos, jei procesas yra elgiamasi atsargiai ir atsargiai. Jūs negalite paslėpti informacijos apie jų ligas, jei jos egzistuoja, norėdamos tylėti apie jų prastą sveikatą, peršalimą, antibiotikų vartojimą ir kitus neigiamus veiksnius.
Pasiruošimas perpylimui yra susilaikyti nuo alkoholio, tabako rūkymo, vaistų, kai kurių maisto produktų (riešutų, rūkytos mėsos, citrusinių vaisių, kiaušinių), turinčių įtakos kraujo sudėčiai. Moterys menstruacijų metu negali paaukoti kraujo, savaitė turėtų praeiti po paskutinės mėnesinių dienos. Sveikas žmogus gali duoti apie 500 gramų kraujo neprarandant savo sveikatos. Galime sakyti, kad jis atliks tam tikrą senėjimo procedūrą.
Kraujo donorystės sąlygos
Kad kraujo donorystė nepaliktų nemalonių pėdsakų ir nepadėtų kitiems, būsimasis donoras turi būti gana sveikas ir neturi kenčia nuo tokių ligų, kaip:
- kraujo sutrikimai;
- per kraują plintančios infekcijos;
- virusinis hepatitas;
- navikai;
- kolageno liga;
- psichikos sutrikimai;
- radiacinė liga;
- parazitinės ligos.
- asmuo, nukentėjęs nuo organų.
Neleidžiama:
- aukštas karščiavimas;
- vakcinacija;
- naujai perduotos ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir komplikacijos;
- neseniai lankėsi šalyse, kuriose buvo nustatyti pavojingi virusai;
- dantų ištraukimas;
- alergija;
- nuolatinė makiažas, tatuiruotė.
Donoro amžius turėtų būti nuo 18 iki 60 metų, o svoris viršija 50 kg.
Papildomos sąlygos moterims donorams yra tokios:
- prieš dieną padarytas abortas;
- menstruacijos;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis.
Net jei noras padėti kitiems arba uždirbti pinigus yra labai didelis, o asmuo dėl bet kurios iš pirmiau išvardytų priežasčių neturi teisės paaukoti kraujo, verta atsisakyti. Negalima atkreipti dėmesio į sunkias ligas. Galų gale sergančio asmens būklė gali pablogėti ir netgi būti mirtina.
Didesnis kraujo perpylimas nekelia grėsmės ir komplikacijų. Svarbiausia yra laikytis visų kraujo donorystės apribojimų sąlygų, kurių negalima ignoruoti. Tinkamai atlikta manipuliacija nepaliks pasekmių ir komplikacijų. Dovanodamas kraują, kiekvienas donoras turi suprasti, kad jo kraujas gali išgelbėti vaiko ar suaugusiojo gyvenimą.
Svarbiausia yra psichologiškai sureguliuoti puikų rezultatą ir nerimauti nieko. Po procedūros organizmas greitai atsigaus, stiprumas taps dar didesnis, gerovė bus geresnė, o žinios, kad kažkas gavo reikiamą dozę, palaikančią gyvenimą, ilgą laiką išlaikys teigiamą nuotaiką. Kaip matote, kraujo perpylimų poveikis nėra didelis, bet viskas turi būti labai atidžiai stebima.
Kraujo perpylimo komplikacijos
Iki šiol medicinos praktika negali būti įsivaizduojama be kraujo perpylimo. Šios procedūros indikacijos yra daug, pagrindinis tikslas - atkurti prarastą kraujo tūrį pacientui, kuris yra būtinas normaliam kūno funkcionavimui. Nepaisant to, kad jis priklauso gyvybiškai svarbių manipuliacijų kategorijai, gydytojai stengiasi nesikreipti į tai kuo ilgiau. Taip yra todėl, kad kraujo perpylimo komplikacijos ir jos komponentai yra dažni, pasekmės organizmui gali būti labai rimtos.
Teigiama kraujo perpylimo pusė
Pagrindinė kraujo perpylimo indikacija yra ūminis kraujo netekimas, būklė, kai pacientas per kelias valandas praranda daugiau kaip 30% BCC. Ši procedūra taip pat naudojama, jei yra nepatikimas kraujavimas, šoko būklė, anemija, hematologinės, septinės ligos, didelės chirurginės intervencijos.
Kraujo infuzija stabilizuoja pacientą, gijimo procesas po kraujo perpylimo yra daug greitesnis.
Po transfuzijos atsiradusios komplikacijos
Dažniausios yra kraujo perpylimo komplikacijos po kraujo perpylimo ir jos komponentai, ši procedūra yra labai rizikinga ir reikalauja kruopštaus paruošimo. Šalutinis poveikis pasireiškia dėl kraujo perpylimo nesilaikymo ir individualaus netoleravimo.
Visos komplikacijos skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima pirogeninę reakciją, citratą ir kalio intoksikaciją, anafilaksiją, bakterinį šoką ir alergijas. Antroji grupė apima patologijas, kurias sukelia donorų ir recipientų grupių nesuderinamumas, pvz., Kraujo perpylimo šokas, kvėpavimo sutrikimo sindromas, inkstų nepakankamumas, koagulopatija.
Alerginė reakcija
Po kraujo perpylimo dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos. Jiems būdingi šie simptomai:
- niežulys;
- odos bėrimai;
- astmos priepuoliai;
- angioedema;
- pykinimas;
- vėmimas.
Alergija sukelia atskirą netoleranciją kai kuriems komponentams ar sensibilizaciją prieš anksčiau išpilamus plazmos baltymus.
Pirogeninės reakcijos
Pirogeninė reakcija gali pasireikšti per pusvalandį po narkotikų infuzijos. Gavėjas susiduria su bendru silpnumu, karščiavimu, šaltkrėtis, galvos skausmu, mialgija.
Šios komplikacijos priežastis yra pirogeninių medžiagų įsiskverbimas kartu su pernešta terpe, atsiranda dėl netinkamo transfuzijos sistemų paruošimo. Vienkartinių rinkinių naudojimas žymiai sumažina šias reakcijas.
Citratas ir kalio intoksikacija
Citrato intoksikacija atsiranda dėl poveikio natrio citrato organizmui, kuris yra hematologinių vaistų konservantas. Dažniausiai pasireiškia injekcijos metu. Šio patologijos simptomai yra kraujospūdžio sumažėjimas, elektrokardiogramos pokyčiai, kloniniai traukuliai, kvėpavimo nepakankamumas, net apnėja.
Kalio intoksikacija pasireiškia įvedus didelį kiekį vaistų, kurie buvo išgelbėti ilgiau nei dvi savaites. Laikymo metu kalio kiekis kraujyje padidėja žymiai. Šiai būklei būdinga mieguistumas, galimas pykinimas su vėmimu, bradikardija su aritmija, iki širdies sustojimo.
Kaip šių komplikacijų profilaktika, prieš pradedant masyvią hemotransfuziją, pacientui reikia įvesti 10% kalcio chlorido tirpalo. Rekomenduojama supilti į komponentus, paruoštus ne anksčiau kaip prieš dešimt dienų.
Transfuzijos šokas
Kraujo perpylimo šokas - ūminė reakcija į kraujo perpylimą, kuri atsiranda dėl donorų grupių nesuderinamumo su recipientu. Klinikiniai šoko simptomai gali atsirasti iš karto arba per 10–20 minučių po infuzijos pradžios.
Šiai būklei būdinga arterinė hipotenzija, tachikardija, dusulys, susijaudinimas, odos paraudimas, nugaros skausmas. Transfuzijos komplikacijos po kraujo perpylimo taip pat turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos organams: ūminis širdies išplitimas, miokardo infarktas, širdies sustojimas. Ilgalaikės tokios infuzijos pasekmės yra inkstų nepakankamumas, DIC, gelta, hepatomegalija, splenomegalija, koagulopatija.
Yra trys šoko laipsniai, kaip komplikacijos po kraujo perpylimo:
- plaučiui būdingas sumažintas slėgis iki 90 mm Hg. st.
- vidutinis: sistolinis slėgis sumažėja iki 80 mm Hg. st.
- sunkus - kraujospūdis nukrenta iki 70 mm Hg. Str.
Pirmuosius kraujo perpylimo šoko požymius, infuziją reikia nedelsiant nutraukti ir skirti vaistus.
Kvėpavimo takų sindromas
Komplikacijų po transfuzijos atsiradimas, jų sunkumas gali būti nenuspėjamas, netgi gyvybei pavojingas pacientas. Vienas iš pavojingiausių yra kvėpavimo distreso sindromo raida. Ši būklė pasižymi ūminiu kvėpavimo funkcijos sutrikimu.
Patologijos priežastis gali būti nesuderinamų vaistų įvedimas arba eritrocitų infuzijos technikos nesėkmė. Kaip rezultatas, kraujo krešėjimą pažeidžia gavėjas, jis pradeda prasiskverbti pro kraujagyslių sieneles, užpildo plaučių ir kitų parenchiminių organų ertmę.
Simptomiškai: pacientas jaučiasi dusulį, širdies susitraukimas, plaučių šokas, deguonies badas. Išnagrinėjęs gydytojas negali klausytis nukentėjusios organo dalies, o rentgeno nuotraukoje patologija atrodo kaip tamsus taškas.
Koagulopatija
Tarp visų komplikacijų, atsiradusių po kraujo perpylimo, koagulopatija nėra paskutinis. Ši sąlyga pasižymi koaguliacijos pažeidimu, todėl - masinio kraujo netekimo sindromas su sunkia kūno komplikacija.
Priežastis yra greitas ūminio intravaskulinės hemolizės augimas, kuris atsiranda dėl nesilaikymo taisyklių, susijusių su eritrocitų masės infuzija arba ne vieno kraujo perpylimu. Naudojant tik raudonųjų ląstelių infuziją, labai sumažėja trombocitų, atsakingų už koaguliaciją, santykis. Dėl to kraujas nesusitraukia, o kraujagyslių sienos tampa plonesnės ir įžvalgesnės.
Inkstų nepakankamumas
Viena sunkiausių komplikacijų po kraujo perpylimo yra ūminis inkstų nepakankamumo sindromas, kurio klinikiniai simptomai gali būti suskirstyti į tris laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Pirmieji požymiai, rodantys jį, yra stiprus juosmens srities skausmas, hipertermija, šaltkrėtis. Toliau pacientas pradeda
išsiskiria raudonasis šlapimas, nurodant kraujo buvimą, tada atsiranda oligūrija. Vėliau atsiranda „šoko inkstų“ būklė, jai būdingas visiškas šlapimo nebuvimas iš paciento. Biocheminiame tyrime toks pacientas bus staigus karbamido efektyvumo padidėjimas.
Anafilaksinis šokas
Anafilaksinis šokas yra rimčiausia alerginių ligų būklė. Išvaizdos priežastis yra produktai, kurie sudaro kraują.
Pirmieji simptomai atsiranda iš karto, bet aš pradėsiu kovoti po infuzijos pradžios. Anafilaksijai būdingas dusulys, nuovargis, greitas pulsas, kraujospūdžio sumažėjimas, silpnumas, galvos svaigimas, miokardo infarktas, širdies sustojimas. Sąlyga niekada nevyksta hipertenzija.
Kartu su pirogeninėmis, alerginėmis reakcijomis, šokas yra gyvybei pavojingas pacientui. Vėlyva pagalba gali būti mirtina.
Nesuderinama kraujo perpylimas
Labiausiai pavojingi paciento gyvybei yra kraujo pernešimo ne vieno kraujo pasekmės. Pirmieji reakcijos atsiradimo požymiai yra silpnumas, galvos svaigimas, karščiavimas, spaudimo sumažėjimas, dusulys, širdies plakimas, nugaros skausmas.
Ateityje pacientui gali išsivystyti miokardo infarktas, inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas, hemoraginis sindromas, po kurio seka masinis kraujavimas. Visoms šioms sąlygoms reikia nedelsiant reaguoti iš medicinos personalo ir pagalbos. Priešingu atveju pacientas gali mirti.
Komplikacijų po transfuzijos gydymas
Po pirmųjų po transfuzijos atsiradusių komplikacijų požymių būtina nutraukti kraujo perpylimą. Medicininė priežiūra ir gydymas yra individualūs kiekvienai patologijai, viskas priklauso nuo to, kokie organai ir sistemos yra susijusios. Kraujo perpylimas, anafilaksinis šokas, ūminis kvėpavimo takų ir inkstų nepakankamumas reikalauja paciento hospitalizavimo intensyviosios terapijos skyriuje.
Įvairioms alerginėms reakcijoms antihistamininiai vaistai yra skirti gydyti:
Kalcio chlorido tirpalas, gliukozė su insulinu, natrio chloridas - šie vaistai yra pirmoji pagalba kalio ir citrato intoksikacijai.
Dėl širdies ir kraujagyslių narkotikų, naudokite Strofantin, Korglikon, Noradrenalin, Furosemide. Inkstų nepakankamumo atveju atliekama skubi dializės sesija.
Sutrikusi kvėpavimo funkcija reikalauja deguonies, aminofilino įvedimo, sunkiais atvejais - jungiantis prie ventiliatoriaus.
Kraujo perpylimo komplikacijų prevencija
Transfuzijos komplikacijų prevencija yra griežtas visų normų įgyvendinimas. Transfuzijos procedūrą turi atlikti transfusiologas.
Kalbant apie bendrąsias taisykles, tai gali apimti visų narkotikų paruošimo, laikymo, transportavimo standartų įgyvendinimą. Būtina atlikti sunkių virusinių infekcijų, perduodamų hematologiniu būdu, analizę.
Sunkiausia, gyvybei pavojinga pacientė yra komplikacijos, kurias sukelia perpylimo kraujo nesuderinamumas. Siekiant išvengti tokių situacijų, reikia laikytis procedūros parengimo plano.
Pirmas dalykas, kurį gydytojas nustato, yra nustatyti paciento grupės tapatybę, užsisakyti tinkamą vaistą. Gavę, turite atidžiai apžiūrėti pakuotę ir paženklinti etiketę, nurodančią pirkimo datą, tinkamumo laiką, paciento duomenis. Jei pakuotė nesukelia įtarimų, kitas žingsnis turėtų būti donoro grupės ir reeso nustatymas, būtinas perdraudimui, nes tai gali būti klaidinga diagnozė mėginių ėmimo etape.
Po to atliekamas individualaus suderinamumo tyrimas. Norėdami tai padaryti, sumaišykite paciento serumą su donoro krauju. Jei visi patikrinimai yra teigiami, pereikite prie pačios procedūros, būtinai atlikite biologinį mėginį su kiekvienu atskiru kraujo buteliuku.
Dėl didelių kraujo perpylimų neįmanoma kreiptis į reaktyvinius purškimo būdus, patartina naudoti ne ilgiau kaip 10 dienų laikomus vaistus, būtina pakeisti eritrocitų masę su plazma. Pažeidus techniką, yra komplikacijų. Laikantis visų normų, kraujo perpylimas bus sėkmingas ir paciento būklė gerokai pagerės.
Kraujo perpylimų poveikis
Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime keletą pagrindinių prieštaravimų ir teiginių, kuriuos remia kraujo perpylimas (kraujo perpylimas) tiems, kurie pasirenka tik kraujo be gydymo metodus. Mes taip pat apsvarstysime faktus, kurie nėra plačiai žinomi plačiam žmonių ratui apie tikrąją padėtį Rusijoje donorystės srityje, kraujo tyrimą, skirtą virusiniam saugumui, ir jo transfuzijos pasekmes pacientams.
Ką sako Rusijos specialistai apie kraujo perpylimo saugumą? Ar gydytojai gali garantuoti neigiamų pasekmių po transfuzijos nebuvimą? Ar dovanotas kraujas naudojamas operacijose, saugomose nuo baisių virusų? Kiek žmonių Rusijoje kasmet užsikrėsta dėl kraujo perpylimo? Ir kodėl patys gydytojai neskuba perkrauti donorų kraujo sau ir savo artimiesiems?
Visa tai bus aptarta toliau.
Klausimas: Ar mirties grėsme yra humaniška atsisakyti kraujo perpylimų, kurie galėtų išgelbėti žmogaus gyvenimą?
Ne visai teisingas klausimas. Paskutiniame straipsnyje jau buvo paminėtos kraujo perpylimo specialistų išvados, teigiančios, kad toks klausimo pareiškimas („kraujas ar mirtis“) yra pernelyg kategoriškas.
„Klinikiniame kraujo netekimo įvertinime pavojai buvo perdėti. Tiesą sakant, autoreguliacijos mechanizmų dėka žmogus gali patirti daug sunkesnį kraujo netekimą, nei buvo manoma [...] Šis hemoraginis šokas jau seniai buvo gydomas ne kraujo perpylimu, bet visiškai kitokiais metodais ir kraujo perpylimas tokioje situacijoje yra labiau žalingas nei naudingas! “(A.P. Zilber, akademikas).
„Remdamasis daugelio metų patirtimi, pažymiu, kad teiginys, kad yra situacijų, kai tik kraujo perpylimas gali suteikti asmeniui galimybę išgelbėti gyvybes, yra bent jau ginčytinas ir nėra pagrįstas įrodymais pagrįstu vaistų duomenimis“ (V. D. Slepushkin, MD, profesorius ).
Tuo pačiu metu, jei pažvelgsite į situaciją Biblijos principų požiūriu, tokie teiginiai, atrodo, galėtų būti pateikti daugeliui kitų Dievo reikalavimų. Pvz., Ar krikščionis nėra humaniškai užsikimšęs ar kraujo dešra, su kuria susiduria badas? (Apd 15, 20, 29). Ar Dievui yra humaniška uždrausti krikščioniui gerti kraują, jei žmogus dėl vandens trūkumo gali mirti dėl troškulio? (Levitas 17: 10-12). Ar draudimas ieškoti pagalbos iš magų ir psichikos žmonių atrodo humaniškas, jei pacientas neturi galimybės atsigauti nuo sunkios ligos, naudojant tradicinę mediciną? (Deut. 18: 10-12). Ar tai yra humaniškas reikalavimas, kad krikščionis susituoktų „tik Viešpatyje“, jei jis negali susirasti tinkamo gyvenimo partnerio savo susitikime? (1 Kor 7:39). Ir taip toliau...
Pagal vieną apibrėžimą humanizmas (iš Lat. Humanito - „žmonija“, „humanus“, „humaniškas“, „homo“, „žmogus“) yra demokratinė, etinė gyvenimo padėtis, teigianti, kad žmonės turi teisę ir pareigą nustatyti savo gyvenimo prasmę ir formą. Humanizmas nėra teistinis ir nepriima „antgamtinio“ realaus pasaulio vizijos.
Humanizmo idėjos centre visada yra netobulas žmogus, o ne Dievas. Jei krikščionis beprasmiškai iškelia humanizmo idėją virš Biblijos principų, jis neišvengiamai priims išvadą, kad asmens nuomonė ir asmeniniai interesai turi būti svarbesni už Dievo nuomonę. Kaip rezultatas, mes gauname klasikinį egocentrizmą, kuris grindžiamas nuodėmingu asmeniu su jo norais, kuriuos jo Kūrėjas turi tarnauti. Be to, bet kokie Dievo reikalavimai, kurie pažeidžia asmens komfortą, automatiškai tampa „nežmoniškais“. Nėra sunku atspėti, kad didžiulė Biblijos instrukcijų ir principų apie tokią foną dalis galėtų būti klasifikuojama kaip „nežmoniška“. Visų pirma, Luko 14: 26,27, Jono 12:25 arba Mato 10: 16-22. Pati idėja apie krikščionių gyvenimo auką netelpa į humanizmo sistemą. Tiesą sakant, kaip ir minėtas klausimas...
„Dievas ir žmonės viską mato kitaip. Tai, kas mūsų akyse atrodo svarbi, begalinės išminties požiūriu dažnai yra nesvarbi; ir tai, kas mums atrodo triviška, dažnai yra labai svarbi Dievui. Taigi, tai buvo nuo pat pradžių “(Tyrimo„ Dėl valgymo kraujo teisėtumo “klausimas dėl kraujo vartojimo maistui teisėtumo], Aleksandras Piri, 1787).
Klausimas: Ar manote, kad tie, kurie bijo neigiamo kraujo perpylimo poveikio, per storas dažai? Jei atsižvelgsime į kai kurių Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnų pareiškimus, šiandien ŽIV infekcijos ar hepatito procentas kraujo perpylimo metu yra gana mažas. Ar tai reiškia, kad pacientai, sutinkantys paaukoti kraują savo kūnams, neturi nieko bijoti?
Žinoma, žinoma, kad yra žinomi medicinos pareigūnų, gavusių kraujo perpylimą iš kraujo, „grynumo“. Taip pat aišku, kad vadovaudamiesi „politiškai teisingos diplomatijos“ principais ir nenorėdami sutrikdyti milijonų piliečių protus, atskiri medicinos bendruomenės nariai sieks sukurti teigiamą aplinką tokioje jautrioje temoje. Tačiau atrodo, kad tokie pareiškimai turi keletą rimtų išlygų. Tokių sąmoningai optimistinių įsitikinimų fone neišvengiamai kyla tiesioginis konfliktas su pripažinimais, dėl kurių daugelis kraujo perpylimo ekspertų. Žmonės, dėl savo profesinės specifikos, tiesiogiai susiję su kraujo perpylimo praktika, kartais pasirodo esą mažiau politiškai teisingi ir leidžia sau atskleisti faktus, kurie verčia juos permąstyti savo požiūrį į kraujo perpylimą. Taigi, akademikas Andrejus Vorobjevas, vadinamas „Rusijos hematologijos patriarchu“, priėmė bendrąjį pripažinimą, sakydamas: „Iš tiesų, mes, kurie perkrauname daugiau nei bet kas kitas, yra svarbiausi priešininkai.“
Taigi, ką mažai žinoma daugeliui visuomenės ir tuo pačiu metu šokiruojančių faktų, kraujo perpylimo srities specialistai skelbia?
1) AR VIRUSŲ SAUGUMO KRAUJO TIKRINIMO LYGIS?
Nepaisant kruopščios ŽIV ar hepatito kraujo kontrolės, gydytojai negali garantuoti absoliučio „grynumo“ iš pavojingų virusų.
„Kompetentingai testuojame hepatito kraują pagal visus kanonus. Nepaisant to, [infekcijų] statistika yra žudika “(A.I. Vorobievas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos tyrimų centro direktorius.„ Dia-Novosti “,„ Ateina medicinoje be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html # 2_0_0
„Nepaisant to, kad visi renkami kraujai Rusijoje atliekami privalomi hepatito virusų„ B “ir„ C “, taip pat žmogaus imunodeficito viruso tyrimai, bet kuri iš naudojamų bandymų sistemų ir kiti karieso aptikimo donorais metodai nesuteikia 100% garantijos jų aptikimas, kuris atsiranda dėl reaktyvaus vežimo atvejų, taip pat virusų mutacijų, kurios nėra užregistruotos esamuose bandymuose “(profesorius I.P. Nazarovas,„ Kraujo pernešimas, ar ne? “)
„Jei [donoras] teigiamai reaguoja į vieną iš infekcijų, užkrėstas kraujas nedelsiant naudojamas. Tačiau yra vadinamasis pilkas neigiamas langas - laikotarpis, per kurį neįmanoma nustatyti, ar donoras serga, ar ne. Įsivaizduokite situaciją: pacientas, sergantis hepatitu C po kraujo infekcijos, paaukojo kraują. Inkubacijos laikotarpiu bet kokia analizė parodys, kad jis yra sveikas. Ir tik per pusę metų galėsime aptikti šią ligą ”(PM Nasanchuk, Maskvos sveikatos departamento kraujo perpylimo stoties vadovas).
Rusijos Federacijos Hematologijos ir transfusiologijos tyrimų instituto direktoriaus Jevgeno Selivanovo teigimu, donorų kraujas (plazma) „neturėtų būti išleidžiamas į gydymo tinklą, bet saugomas šešis mėnesius (karantine). Tada vėl ieškokite donoro ir patikrinkite. Tik jei virusas neaptinkamas jo kraujyje,... paleiskite šią plazmą į medicinos tinklą. "
Selivanovas paaiškina, kodėl sunku nustatyti virusinę kraujo infekciją:
„Imunologinio lango metu gali atsirasti donoras, kai jo kraujyje yra virusas, o antikūnai dar nėra suformuoti arba nedideli. Tai reiškia, kad sistema jų neaptiks, ir mums toks donoras yra saugus. Mes įsigysime kraujo komponentus, jų perpylimą ir tuo pačiu metu galime, užkrėsti pacientą. Deja, kas atsitinka periodiškai. "
Kartais galite išgirsti teiginį, sakydamas, kad tokiu būdu tikrinamas visas kraujo, surinkto donorystės metu: jis saugomas šešis mėnesius, o tai garantuoja vėlesnį viruso grynumo nustatymą. Po šešių mėnesių jos donoras turi vėl pasirodyti kraujo perpylimo taške, kad galėtų iš naujo atlikti serologinę kontrolę, o sėkmingai gydytojai gali tikėtis, kad jame saugomų šio donoro kraujas yra „švarus“. Bent jau tokie vidaus teisės aktai yra privalomi pagal oficialias vidaus taisykles. Bet ar tai tikrai? Ar šios taisyklės visada taikomos gydytojams?
Profesorius Valerijus Maksimovas (kraujo tarnybos žmonių fondo valdybos pirmininkas, garbingas Rusijos mokslininkas, RAMTS akademikas) atskleidžia šokiruojančią tiesą apie tikrą padėtį, susijusią su donorų kraujo rinkimu, tikrinimu ir karantinu. Jis praneša apie šiuos faktus:
„Neigiama virusinių infekcijų, atliktų donorų kraujo donorystės metu, analizė negarantuoja šių ligų patogenų nebuvimo kraujyje. Antikūnai, kurių buvimas tokioje analizėje atliekami, nedelsiant nerodomi žmogaus kraujyje: šeši mėnesiai gali praeiti, kol jie susidaro pakankamu kiekiu. Donoras, kuris paaukojo kraują, po 6 mėn. Visą laiką jo plazma, kuri gali būti laikoma šaldytuve ilgą laiką, yra karantine, o tik patvirtinus analizę, gali būti naudojama transfuzijai į gavėjus. Deja, mūsų šalyje ne visada laikomasi šios taisyklės. Daugelis nereguliarių donorų dovanoja kraują ir gauna atlygį tiesiog išnyksta. Iš jų gauta kraujo plazma dažnai neteisėtai parduodama už mažesnę kainą ir, patekusi per naudotus prekiautojus, patenka į medicinos įstaigą. [...] Ne daugiau kaip 15% [dovanoto kraujo] yra karantine. Didelė dalis visų kraujo pernešamų kraujo gaunama iš atsitiktinių donorų, kurie kraujo donorų neteisėtai paaukojo. Labai didelė dalis ligoninėse patekusių kraujo komponentų eina per perpardavėjus, kurie nesirūpina laikymo ir transportavimo taisyklių laikymusi, ir todėl jie pasiekia pacientą deformuota forma. Galiausiai, mūsų šalyje nėra vienintelės įmonės, skirtos antivirusiniam donorų kraujo gydymui. Galima apibendrinti liūdną rezultatą: šiuo metu nė vienas rusas nėra apsaugotas nuo infekcijos kraujo ir jo komponentų perpylimo metu “(V. A. Maksimovas,„ Medicinos žurnalas “,„ Kraujo ir jo komponentų sauga “).
„Rusijoje plazma praeina karantine, bet ne visur. Vis dar sunku įvertinti, kiek Rusijos Federacijoje surinktų donorų kraujo yra karantine ir kiek galima išvengti infekcijų infekcijos atvejų. Nepaisant to, ekspertai mano, kad absoliutus plazmos karantino efektyvumas nėra tikėtinas: tai tik pusė matavimo priemonė, nes diagnostiniai kraujo tyrimo metodai nesuteikia garantuoto užkrėstų donorų aptikimo. Techninės klaidos taip pat yra neišvengiamos, nesitikima, kad po donorystės kiekvienas donoras bus medicinos srities požiūris.„(„ Ilgai laikomų kraujo pernešimas yra gyvybei pavojingas “) http://www.demoscope.ru/weekly/2008/0327/gazeta08.php
Taigi, mes susiduriame su labai nemaloniu faktu. Viena vertus, mes nurodome mokymo vadovus su taisyklėmis dėl privalomo donoruoto kraujo karantino šešių mėnesių trukmės seronegatyvaus lango laikotarpiu, nurodant, kad nėra nieko, kas būtų bijoma gavėjams. Kita vertus, mes pradėsime suprasti, kad taisyklėse aprašytas dalykas ne visada yra tikrovėje! Kaip pagarsėjęs grafas Leo Tolstojus rašė: „Popieriuje jis buvo lygus, bet jie pamiršo apie griovius. Ir sekti juos... “Jei, anot specialisto, tik 15% kraujo, paimto iš donorų, yra karantine, tuomet yra baisu įsivaizduoti, kokio„ gryno “ir„ išbandyto “kraujo patenka į pacientų kūną!
Tiesą sakant, gydytojų patikinimas, kad surinktų kraujo saugumas tikrinamas pakartotinai dalyvaujant donorams po šešių mėnesių, kelia didelių abejonių dėl savęs. Jei tik todėl, kad ši taisyklė gali būti susijusi tik su nuolatiniais donorais. Tuo pačiu metu nėra jokių garantijų, kad tokie asmenys per šešis mėnesius pasirodys prieš kraujo perpylimo stoties darbuotoją pakartotiniam patikrinimui. Gali būti daug priežasčių, kodėl donoras negalės to padaryti.
Situacija atrodo dar svarbesnė, nes pripažįstama, kad „didelė visų perkrautų kraujo dalis gaunama iš atsitiktinių donorų“, „kurie„ dovanoja kraują ir gauna atlygį tiesiog išnyksta “. Tačiau 2007 m. Rusijos Federacijos vyriausiasis valstybinis sanitarijos gydytojas Genadijus Onishchenko pripažino: „Šiandien vis didėja rizika susirgti AIDS per kraują. Žmonės, kurie nežino apie ŽIV užsikrėtusį statusą, dažnai ateina paaukoti kraują. Kartais ateina narkomanai. “
Kyla pagrįstas klausimas: kas atsitinka su atsitiktinių donorų surinktu krauju po saugojimo laikotarpio pabaigos, tačiau neįmanoma iš naujo patikrinti jo donoro? Jei atsižvelgsime į tai, kad šiandien Rusijoje yra labai sunki padėtis su donorais (pagal statistiką, du ar tris kartus mažiau, nei būtų reikalaujama), labai mažai tikėtina, kad toks reikalingas produktas, kaip kraujas, būtų tiesiog pilamas į tualetą. Be to, anot akademiko A.I. Vorobyovas, "kraujo perpylimas yra vertas dešimtys tūkstančių rublių." Akademiko Maximovo teigimu, „iš jų gauta kraujo plazma dažnai neteisėtai parduodama už mažesnę kainą ir, praeinant per naudotus prekiautojus, eina į medicinos įstaigą“. Sutinku, nemalonus apreiškimas!
„Juodojoje rinkoje, kur vyksta didžioji dalis„ skysčio “,„ brangios prekės “sumos daugeliu kartų viršija ligoninių kainas. Pavyzdžiui, litro plazmos ant jo kainuoja nuo 3 iki 15 tūkstančių rublių. Be to, jie parduoda ne visada gryną kraują - niekas neleidžia ligoninėms parduoti kraujo, kuris nebuvo ištirtas infekcijai. Tokios rinkos apyvarta yra milijonai dolerių “(„ Juodųjų kraujo donorų rinka “) http://news.bcm.ru/medicine_and_health/2011/1/18/19321/1
Atsižvelgiant į tai, tarpregioninio visuomenės hepatito hepatito viruso hepatito organizacijos interneto svetainėje paskelbtas faktinis pareiškimas yra orientacinis:
„Deja, padėtis su donoryste Rusijoje toli gražu nėra geriausia: nuolat trūksta kraujo ir kraujo produktų. Netgi Maskvoje, jei pacientui planuojamos operacijos metu reikia kraujo perpylimo, klinikos pusiau oficialiai paprašo giminaičių įtikinti draugus ir pažįstamus tapti donorais. Ir kas atsitinka atskirtose ir depresijose, gali tik atspėti. Natūralu, kad sunku garantuoti tokio kraujo grynumą. “ http://www.protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/256-2015-01-13-00-07-05
Beje, vienoje iš donorystę skatinančių svetainių, NVO kartu su hepatitu, projekto vadovas Zoya Karev pasidalino gerais pavyzdžiais apie situaciją donorų kraujyje. Straipsnio komentare su įprastomis garantijomis, kad kraujo perpylimai yra labai saugūs, ji išreiškė šiuos faktus:
„Aš (pacientų, sergančių hepatitu sergančių pacientų organizacija, atstovas) labai abejoju, kad C ar B hepatito perdavimo rizika yra tokia maža perpylimo metu. Geriau nei jūs žinote, kad turime labai mažą skaičių reguliarių donorų. Taigi, dažnai pernešamas kraujas pirmą kartą. Jis nebūtų šaukęs, kad „tik įrodyta“. Aš asmeniškai pažįstu asmenį, kuriam 2005 m. Buvo suteiktas kraujo C hepatitas. Be to, gydytojas sakė: „Reikalingos transfuzijos. Būkite pasirengę, turėdami didelę tikimybę, užsikrėtę hepatitu C arba B, arba abu, kartu.“ Ir tai nenuostabu. Iš tiesų, mūsų šalies statistikos duomenimis, apie 8 milijonai užsikrėtusių C ir B hepatitu. Palyginimui, užregistruota mažiau nei milijonas ŽIV užsikrėtusių žmonių. Vėžiu sergantiems pacientams - apie 3 mln. Mes tiesiog negirdime daug apie B ir C hepatitą. Ir jei mes girdime, dažnai yra tam tikrų nesąmonių. Ir liūdniausias dalykas yra tai, kad patys gydytojai kartais skleidžia šią nesąmonę. Pavyzdžiui, aš asmeniškai išgirdau iš donoro centro darbuotojo Centre. Bakulevas, kad hepatitas C yra narkomanų ir prostitutų liga. Bet bet kas gali užsikrėsti mūsų šalyje - dantų gydytoju, operacijų metu, manikiūro metu ir perpylimų metu, deja, bet tai yra faktas. “
Šio straipsnio autoriaus atsakymas taip pat buvo atviras:
„[Mūsų svetainė] nėra susijusi su pirkimu, apdorojimu, saugojimu ir kraujo perpylimu, o mūsų kaip projekto uždavinys - motyvuoti išteklių naudotoją ateiti į kraujo tiekimą į SEK duris, visa tai yra Sveikatos ministerijos darbuotojų kompetencija. Atitinkamai, mes galime šiek tiek daugiau sužinoti, šiek tiek mažiau nei paprastų vartotojų. “ http://donorsearch.livejournal.com/15267.html
Kaip matyti iš šio pavyzdžio, dažnai net iškalbingi kraujo perpylimo agitatoriai, kaip „saugus“ gydymo metodas, neturi išsamios informacijos apie jų maišymo objektą. Savo priėmimu jie paprasčiausiai siekia „motyvuoti“ klausytoją tapti donoriumi, taip aukodami objektyvumą ir teigdami, ką jie patys visiškai nesupranta.
Tuo tarpu donoro kraujo karantino klausimas turi dar vieną svarbų niuansą. Griežtai kalbant, ne visi kraujo komponentai yra karantine, o tik plazmoje (užšaldytoje). Tokie donorų komponentai, kaip raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai ir baltieji kraujo kūneliai, neperduoda karantino, nes jie nėra tinkami ilgalaikiam saugojimui dėl greito jų savybių sumažėjimo. Šių komponentų atveju „virusinio grynumo“, kaip ir plazmos, bandymo principas nebetaikomas. Atsižvelgiant į tai, gydytojai šiuos komponentus perduoda gavėjui be galimybės būti visiškai tikri, kad jame nėra pavojingų virusų.
„[Plazma] gali būti saugoma neprarandant baltymų aktyvumo, kol donoras vėl neperduoda kraujo.“ Jei jo plazmoje nėra virusų, jis paliekamas saugoti ir naudojamas išsaugotam. Ląstelių elementai kraujyje yra blogesni: raudonieji kraujo kūneliai (pagal Rusijos taisykles) - iki aštuonių dienų, trombocitai - per dieną. Diskutuojama apie leukocitų (viruso pavojingiausių komponentų) vartojimą “(FP Filatovas, biologijos mokslų daktaras, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologinių tyrimų centro Kraujo transfuzijos instituto laboratorijos vadovas).
„Žinoma, yra privalomas karantinas. Tačiau kai kurie kraujo produktai, pvz., Raudonieji kraujo t turi būti šviežios. Taigi neįmanoma būti tikri, kad kartu su donoro krauju nesulauksite kraujo pernešamos ligos “(Interregioninės visuomenės organizacijos, skirtos kartu su hepatitu sergančių pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, skatinimo).
Įdomu tai, kad minėtame straipsnyje iš agitacijos donoro svetainės buvo pateikta graži paaiškinimas:
„Trombocitai yra sudėtingesni. Jie negali būti laikomi tol, kol plazma. Jie turi būti pilami labai greitai. Kaip šiuo atveju sumažinti infekcijų riziką? Paimkite trombocitus iš patikimų donorų, tiems, kurie laikosi griežtų bandymų. Ir gali patvirtinti jų kraujo saugumą. "
Akivaizdu, kad šiuo atveju autorius ypač nesirūpino suderinti savo žodžius su tikra praktika. „Patvirtinti donorai“, „griežtas periodiškumas“, „jų kraujo saugumo patvirtinimas“... Tai skamba gerai, bet vis dar labai išsiskiria nuo tikrovės.
Praktiškai kraujo perpylimo stotys tokios sistemos donorams nenustato. Kraujo komponentai (pvz., Trombocitai) gali būti skiriami beveik visiems norintiems, jei jie per pirminį tyrimą neranda rimtų problemų. Ir tai nėra būtina būti nuolatiniu „patikrintu donoru“.
Štai kaip šis momentas paaiškinamas daugelyje donorų svetainių:
„Jūs galite paaukoti kraują trombocitams 12 kartų per metus. Bet kuris sveikas, jaunesnis nei 50 metų žmogus gali tapti trombocitų donoru. Norint sužinoti, kur reikia kraujo, galite eiti tiesiai į artimiausią ligoninę arba į kraujo perpylimo stotį. Visada ir visur reikia kraujo. Jei reikia, kreipkitės į kliniką tiesiogiai ir nurodykite, kada ir kur ateiti. Kraujo donorystė dėl trombocitų atsiranda dviem dozėmis. Pirma, vartojate kraują analizei. Analizę reikia perduoti tuščiam skrandžiui. Analizės rezultatą galima rasti kitą dieną telefonu. Jei viskas yra normali ir analizėse nėra nukrypimų, jums bus pasiūlyta per septynias dienas paaukoti kraują. Jei reikia, kraujo tyrimo rezultatai gali būti gauti jūsų rankose, jei reikia, apie tai informuokite gydytoją. Nedelsiant kraujo donorystės dieną gydytojas pasikalbės su jumis, atliks tyrimą ir matuos spaudimą. Donoras turi būti sveikas. Jei sergate anemija, pavyzdžiui, kraujo donorystė gali jums pakenkti. Pagal analizės ir tyrimo rezultatus gydytojas priims sprendimą - ar galite tapti donoru. “
Tai viskas. Kaip matote, iš esmės bet kuris asmuo gali tapti kraujo komponentų donoru kuris yra sveikas. Žinoma, šiuo atveju nebus atliekami išsamūs patikrinimai, pvz., Šešių mėnesių kraujo karantinas. Ir, kaip jau žinome, pirminis kraujo tyrimas negarantuoja pavojingų virusų nebuvimo. Po greito patikrinimo, donorystės dieną, gydytojas tik sumažins donoro spaudimą ir atliks bendrą tyrimą, ir - voila! - patvirtintas „saugus“ donoras. Be to, toks donoras kas mėnesį gali toliau duoti kraują trombocitams. Akivaizdu, kad jo kraujo komponentai bus nedelsiant naudojami transfuzijai ir supilami į recipientą. Ši rizika ir garantijų nebuvimas primena „rusišką ruletę“. Atsižvelgiant į tai, kad milijonai žmonių yra oficialiai laikomi to paties hepatito C viruso vežėjais Rusijoje, manau, kiek yra tikimybė, kad vienas iš šių milijonų bus tarp donorų? Ir kiek pacientų kas mėnesį turi galią užkrėsti vieną donorą, kuris staiga suranda šį virusą?
Kiek baisus yra šis apreiškimas, atsižvelgiant į vieno specialisto pripažinimą, kad „apie 10 milijonų žmonių yra užsikrėtę C hepatitu“! (RAS G.Ivanitsky korespondentas, „Mokslas ir gyvenimas“, „Kraujo perpylimas: prieš, už ir alternatyva“).
Dabar palyginkite tai su toliau pateiktais duomenimis:
„Rusijoje, deja, potenciali virusinių infekcijų perdavimo rizika per donorų kraujo perpylimą arba iš jo pagamintų preparatų naudojimas išlieka labai didelė. Apie 20–30% hepatito B ir C viruso donorų, ŽIV infekcija nėra aptikta ankstyvosiose ligos stadijose “(„ Ilgai saugomo kraujo pernešimas yra gyvybei pavojingas “) http://www.demoscope.ru/weekly/2008/0327 /gazeta08.php
Ar galite įsivaizduoti pasaulinę potencialią grėsmę, kurią sukelia šviežių kraujo komponentų perpylimas, per kurį „aklo lango“ periodo metu tiesiog neįmanoma techniškai nustatyti pavojingų virusų? Jei tik oficialiai (!) Iki trečdalio hepatito virusų ar ŽIV kraujo donorų tokiais atvejais gali lengvai patvirtinti gydytojai kaip „saugūs“, o jų kraujas pernešamas pacientams, tiesiog įsivaizduokite, kiek žmonių, kurie išvyko iš ligoninės, net nežino kuris pasirodė esąs užkrėstas?!
Profesorius Valerijus Maksimovas nurodo kitą pavojingą virusinį patogeną, kuris dažnai randamas donorų kraujyje:
„Vienas iš labiausiai paplitusių virusų yra citomegalovirusas, kuris yra 50–80% donorų latentinėje formoje. Perkeldamas donoro ląstelių koncentratus arba plazmą su leukocitų, kurių dozė didesnė kaip 1 × 106, mišiniu, pacientas gali susidaryti CMV infekciją. Tai labai paplitusi tiek Rusijoje, tiek visame pasaulyje. Kraujo perpylimas, kuris yra teigiamas CMV, iki 18% suaugusiųjų ir iki 80% vaikų gauna šią infekciją “(V. A. Maksimov,„ SanEpidemControl “.„ Infekcinis donoro kraujo ir jo komponentų saugumas “).
Atsižvelgiant į tai, nebėra perdėta pasakyti klinikos direktoriaus „Šeimos daktaras“ Vladimiro Lukjančenko žodžius:
„Niekas negali garantuoti, kad kraujas yra visiškai saugus, palyginti su ŽIV infekcija. NVS šalyse kai kuriose kraujo perpylimo stotyse siūloma, kad kiekvienas pacientas, gavęs kraują ar komponentus, būtų laikomas galimai užsikrėtusiu ŽIV. Klausimas: Ar norėtumėte užpildyti potencialių ŽIV užsikrėtusių žmonių sąrašą savo šalyje? “Http://blog.meta.ua/users/i3033260/posts/i1057299/
Gerai žinomas patarlė sako: „Nesvarbu, kiek jūs sakote halva, ji nebus saldesnė burnoje“. Perfrazuojant jį, galime pasakyti: nesvarbu, kiek gydytojų sako: „Ištirtas kraujas į ligonius yra išbandytas ir neužkrėstas virusais“, deja, tikra situacija atrodo kitaip. Vienas iš aiškiausių pavyzdžių yra pacientų, sergančių hemofilija, situacija. Kas tai rodo? Tai, kad žmonės šioje grupėje yra nuolat pernešami. Atitinkamai, naudojant jų pavyzdį, galima nustatyti, kokiu mastu gydytojų teiginiai yra pagrįsti, kad virusinės infekcijos atvejai kraujo perpylimo būdu yra labai maži. Atkreipkime dėmesį į medicinos specialistų pripažinimą:
„Rusijoje 98% pacientų, kuriems reikalinga reguliari kraujo perpylimo hemofilija, yra užsikrėtę hepatitu“ („Dia-News“, „Ateitis yra vaistas be kraujo“) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Šie žmonės yra ypač pavojingi. Pagal tą patį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos kolegiją, iki 80–90 proc. Hemofilijos sergančių pacientų per donorų kraujo komponentus per pirmuosius pagrindinės ligos gydymo metus užsikrėtė virusinėmis infekcijomis. “ profesorius, akademikas RAMTS).
„Mes tvirtai žinome, kad kraujo perpylimai yra pavojingi. Mes užkrėsti savo pacientus ir dažnai užkrėsti. Žinome, kad tarp vaikų, turinčių hemofiliją, kuriems reikia gydyti krioprecipitaciją, nė vienas suaugusiųjų lieka neužkrėstas hepatitu “(A.I. Vorobevas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos tyrimų centro direktorius. I. Nazarenko citata„ Sveikatos ekspertas “ ").
„Tai nedidelė žmonių grupė, nuolat vartojanti vaistus, pagamintus iš kraujo. Dauguma jų yra užsikrėtę hepatitu. Visų Ukrainos Hemofilijos ligonių draugijos pirmininkas Oleksandr Shmilo mano, kad: „Tarp žmonių, sergančių hemofilija Ukrainoje, ne mažiau kaip 85% hepatito C ir 99% - hepatito A arba B.“. Mūsų prašymu buvo iškviestos dešimties vaikų, sergančių hemofilija, motinos. Atsitiktinės atrankos būdu. Tai nėra reprezentatyvus tyrimas, tačiau jo rezultatai yra stulbinantys. Iš dešimties vaikų penki buvo sergantiems hepatitu B, trys - hepatitu C, vienu hepatitu B ir C vienu metu. Kitas vaikas niekada nebuvo tiriamas dėl hepatito “(Aleksandras Akimenko, tyrimo žurnalistikos biuras) http://www.gorod.cn.ua/news/gorod-i-region/7042-uzhe-seichas-pri-perelivanii-krovi-vas -mogut-zarazit-gepatitom.html
Kaip matome, specialistų pateikti šokiruojantys duomenys visiškai prieštarauja mažai tikimybei, kad virusinė infekcija gali atsirasti per kraujo perpylimą. Jei kraujas, kaip sako kraujo perpylimo maišytuvai, yra išbandytas ir saugus, tai kodėl, pasak pačių gydytojų, liofilizuotų pacientų, kurie yra pilami į „išbandytą“ donoro kraują, liūto dalis jau yra užsikrėtusi „pirmaisiais gydymo metais“? Jei manote, kad optimistiški gydytojai, tokie faktai su visais troškimais tiesiog neturėtų būti laikomi! Kraujas yra „įrodytas, švarus ir saugus“!
Deja, faktai rodo priešingą. Ir šie faktai nepriimami plačiajai visuomenei. Kai kurie gydytojai stengiasi įveikti blogą žaidimą, nekeliant pavojaus nepopuliarios informacijos apie pacientų infekcijos mastą per kraują perpylus. Tačiau pakanka užduoti sau paprastą klausimą: jei patys ekspertai įspėja apie didelį viruso infekcijos pavojų kartu su krauju, kodėl kas nors turėtų galvoti, kad jis asmeniškai neturi nieko bijoti kraujo perpylimo metu? Iš tiesų, kodėl?
2) Kraujo tyrimo ribojimas
Kai gydytojai kalba apie kraujo tyrimą virusams, iš tikrųjų tai yra tik kelių tipų testavimas. Pasak Rusijos Hematologijos ir transfusiologijos tyrimų instituto direktoriaus, FMBA RF, Jevgenijus Selivanovas, pagal Rusijos reguliavimo sistemą, bandymų sistemų patikrinimo tikslas yra nustatyti tik ŽIV, B ir C hepatitus bei sifilį. Tuo pačiu metu Selivanovas pripažįsta, kad 30 ar daugiau ligų gali būti vežamos krauju.
„Yra apie 60 infekcijų, kurios gali būti perduodamos pernešant kraują arba jo komponentus, tačiau valstybė įpareigoja tirti kraują tik už tam tikras infekcijas. Skirtingose valstybėse - nuo 4 iki 7. Užsikrėtimo per transfuziją metu likusios daugiau nei 5 dešimtis, teisinė atsakomybė nebuvo nustatyta “(Vladimiro Lukjančenko,„ Šeimos daktaro “klinikos vadovas).
„Kraujo metodai turėtų būti dinamiškai įvedami į akušerinę ir ginekologinę praktiką“, - sako profesorius Aida Abubakirova, atstovaujantis Rusijos medicinos mokslų akademijos, ginekologijos ir perinatologijos mokslinio centro nuomonei, „nes kraujas yra 150 virusų nešiklis, o tik vienas iš jų išbandytas“ („Dia-News“, Ateitis yra vaistas be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Infekcijų krūva“ auga: herpeso virusas, infekcinė mononukleozė (Epstein-Barr virusas), toksoplazmozė, trypanosomiasis (afrikinė miego liga), leishmaniazė, bruceliozė (maltiečių karščiavimas), filarazė, Kolorado erkių karščiavimas. Pabėgėliai ir imigrantai, kuriems reikia pinigų, yra pasirengę paaukoti kraują mažomis kainomis, o tai yra didelis pavojus, nes specifinės regioninės infekcijos gali būti paslėptos jų kraujyje. Jie paprastai praleidžiami atliekant bandymus “(RAS G. Ivanitsky korespondentas,„ Mokslas ir gyvenimas “,„ Kraujo perpylimas: prieš, už ir alternatyva “).
Pripažįstant galvą. RAMS FP Hematologijos tyrimų centro Kraujo perpylimo instituto Virologinės diagnostikos laboratorijos t Filatovas, minėjęs platų žmonių per kraujo perpylimą perduotų infekcijų sąrašą, „Rusijos reguliavimo dokumentuose nenurodoma šių infekcijų sukėlėjų kraujo analizė“.
„Kraujo infekcija. Šis pavojus kasmet didėja, ir, jei jis dažniausiai bijojo bakterijų ir hepatito B viruso užteršimo, šiandien tai yra ŽIV infekcija, megalovirusas, hepatitas C ir kitas hepatitas, kurie nebus pakankamai lotyniškos abėcėlės raidės. Ir tai nėra hipotetinis pavojus, bet visiškai tikra infekcija “(AP Zilber, medicinos mokslų daktaras, akademikas).
„Dramatiška situacija siejama su hepatitu (kepenų pažeidimu). Jo minkšta forma (A tipo) jau seniai žinoma. Tuo tarpu pastebėta, kad sunkesnis hepatito forma plinta per donorų kraują. Galiausiai, šis virusas galėjo nustatyti (B tipas). Tačiau žmonės ir toliau gaudavo hepatitą, kurį toleravo jau ištirtas donoro kraujas. Pagal statistiką iš tokių šalių kaip Izraelis, Ispanija, Italija, Jungtinės Amerikos Valstijos, Švedija ir Japonija, nuo 8 iki 17 proc. Tačiau tai jau buvo kitas hepatito virusas - C. Jis taip pat išmoko jį išbandyti po kelerių metų, tačiau buvo per anksti nuraminti. Italijos mokslininkai pranešė apie dar vieną hepatito viruso viruso virusą D. 1989 m. Lapkričio mėn. Harvardo universiteto Medicinos fakulteto biuletenyje teigiama: „Jūs galite bijoti, kad A, B, C, D nėra visas hepatito virusų abėcėlė.“ Taip yra todėl, kad jau atsirado E, F ir G virusai, galimi ir kiti netikėtumai. „Infekcijų puokštė“ gali būti daug platesnė: herpeso virusas, infekcinė monoculozė (Epstein-Barr virusas), toksoplazmozė, trypanosomazė, leishmaniozė, bruceliozė, filarazė, Kolorado erkių maras ir pan. ir tt “(V.K. Kalnberz, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Tarptautinės traumatologijos mokslo bendruomenės garbės narys.„ Dia-Novosti “,„ Ateitis yra medicina be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html # 2_0_0
Kraujo perpylimo stočių darbuotojai gali patvirtinti tik minėtus duomenis. Tsaritsyn SEC vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Alla Odintsova nurodo:
„Atsiranda naujų virusų. Jei lyginsime prieš 15 metų buvusią situaciją, tada, žinoma, dabar kraujas yra kitoks. Pavyzdžiui, yra daug daugiau hepatito “(MK,„ Pavojaus atveju - užšaldymas! “) Http://www.mk.ru/social/health/interview/2009/09/13/349653-v-sluchae-opasnosti-razmorozit.html
„Niekas negali garantuoti absoliučios donoro kraujo saugumo. Visada bus naujų infekcijų, kurių negalima aptikti su turimais testais. “(Tarptautinė Raudonojo Kryžiaus ir Raudonojo Pusmėnulio draugijų federacijos vyresnysis bendradarbis Peteris Carolanas).
Be virologinio kraujo perpylimo pavojaus, taip pat turėtume paminėti labai didelę tikimybės, kad gavėjas gaus kartu su donoruotu krauju, patogeninių grybų, kirminų ir kitų tipų parazitų procentą. Šiuolaikiniam mokslams yra žinoma daugiau kaip 250 rūšių parazitų, kurie gali gyventi žmogaus organizme. Kai kraujo perpylimo į žmogaus kūną procesas, parazitai gali sukelti rimtų ligų (ypač alergijų, astmos, hepatito), taip pat sukelti organų ir audinių vientisumo naikinimą ir galiausiai sukelti mirtį.
Žinoma, ilgi įvadiniai ligų sąrašai, kuriuos vežėjai neturėtų paaukoti savo krauju, paprastai užsikimšia kraujo perpylimo stotyse. Jie apima tuos, kurie turėjo arba turėjo problemų, ypač susijusių su tuberkulioze, piktybiniais pokyčiais (navikais), kraujo ir kraujodaros sistemos ligomis, odos ligų pasireiškimais, piktnaudžiavimu alkoholiu ar kitais vaistais ir pan. Tačiau visiškai aišku, kad nebus jokio rimto kiekvieno donoro tyrimo dėl daugybės rizikos.
Ką iš tikrųjų reiškia šie faktai? Tai, kad siūlomas pacientas, vadinantis vadinamuoju. išbandytas, „švarus“ kraujas, iš tikrųjų išbandytas tik kelių tipų virusų buvimas, visai neužtikrinant daugelio kitų grynumo (jau nekalbant apie grybus ir parazitus). Ši padėtis dar labiau primena „rusų ruletės“ žaidimą, kuris gali kelti įvairių rūšių ligų riziką. Nenuostabu, kad, pasak Rusijos Hematologijos ir transfusiologijos tyrimų instituto direktoriaus, FMBA RF Evgeny Selivanov, „visada yra infekcijos rizika... Saugiausia kraujo dozė yra neužkrėsta“.
Ar šiomis aplinkybėmis įdomu, kad patys gydytojai patiria didelį pesimizmą dėl kraujo perpylimo jiems ar jų draugams? Taigi, P.M. Nasanchuk (Maskvos sveikatos departamento kraujo perpylimo stoties gydytojas) neginčijo žurnalisto pareiškimo, kad „šiandien žmonės bijo kraujo perpylimo; ir gydytojai atsisako kraujo perpylimo, kai kalbama apie jų artimus ar draugus. “ Jis pripažino: „Tokia problema egzistuoja, ir tai nėra be priežasties. Mes negalime visiškai užtikrinti donoro kraujo virusų saugumo". http://rg.ru/2004/06/23/donor.html
„Savo medicinos praktikoje aš niekada nesutikau su gydytoju, kuris be abejonės supilti kraują į save ar savo artimus“ (Vladimiras Lukyanchenko, klinikos „Šeimos gydytojas“ direktorius).
Tikslinga užduoti klausimą: jei gydytojai gerai žino, kad yra pavojus perduoti daugybę kitų virusų ir parazitų, kodėl norint nustatyti tik kai kuriuos reguliavimo tyrimus? Kodėl gi ne išplėsti privalomų donorų kraujo testų spektrą? Atsakymą pateikia Rusijos mokslų akademijos korespondentas G. Ivanitsky:
„Tai lems precedento neturintį donoro kraujo kainų kilimą. Tarptautinė vienos porcijos perpylimo kaina jau svyruoja nuo 150 iki 200 JAV dolerių (priklausomai nuo kraujo tipo). Be to, pacientams kaina paprastai padvigubinama dėl testų ir draudimo, ty apie 300–400 JAV dolerių “(RAS G. Ivanitsky korespondentas,„ Mokslas ir gyvenimas “,„ Kraujo perpylimas: prieš, už ir alternatyva “).
„Išlieka naujų užkrečiamų infekcinių medžiagų atsiradimo rizika, jų laboratorinė diagnozė yra atidėta arba ekonomiškai nepagrįsta“ (MP Potapnev, VF Eremin „Infekcinis donoro kraujo saugumas: problemos ir sprendimai“).
„Norint atlikti išsamų kraujo tyrimą, jums reikia brangios įrangos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų. Abi šalys reikalauja didelių finansinių investicijų, kurių visuomet trūksta “(I. Nazarenko„ Ekspertų sveikata “).
Kitaip tariant, medicinos bendruomenė sąžiningai aukoja už donorų kraujo kainą, o tai reiškia, kad jie saugiai saugo tuos, kuriems šis kraujas galiausiai bus pernešamas. Nenuostabu, kad patys gydytojai rizikuoja vartoti kraują per savo gydymą.
3) STATISTIKOS SĄLYGOS
Statistika apie minimalų ŽIV ar hepatito viruso gavėjų infekcijų skaičių, kartais paskelbtą, paprastai apima tik tuos atvejus, kurie oficialiai registruojami paciento tiesioginio buvimo medicinos įstaigoje metu arba iš karto po išleidimo. Tai yra atvejai, kai aptinkami įvežimo į paciento pavojingų virusų kūną atvejai, kurie, be abejonės, buvo padaryti, kaip sakoma. Tačiau tikroji dalykų būklė, kaip taisyklė, atskleidžiama tik po to, kai pacientas grįžta namo: nuo kelių mėnesių iki kelių metų.
Pasak medicinos mokslų daktaro, profesorius V.D. Slepushkina, „esami donoro kraujo ir jo pagrindinių komponentų perpylimo pavojai gali pasireikšti tik po to, kai pacientas buvo išleistas iš medicinos įstaigos“.
„Asimptominės infekcijos, kurias lydi viruso nešiojimas ir patogeninio viruso (vadinamųjų virusinių žymenų) pėdsakai kraujyje yra pavojingiausi kraujo perpylimo metu. Nuolatinio viruso patogeniškumas yra ilgalaikis infekcijos poveikis, kuris ŽIV nešiotojui sukelia AIDS, ir virusinio hepatito atveju - iki cirozės ir pirminio kepenų vėžio. Nė vienas iš moderniausių šiandieninių metodų negali tiksliai nurodyti gavėjo infekcijos šaltinio. Iš tiesų daug laiko praeina iki pirmųjų užregistruotų infekcijos požymių atsiradimo “(FP Filatovas, biologijos mokslų daktaras, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologinių tyrimų centro Kraujo perpylimo instituto virologinės diagnostikos laboratorijos vadovas).
Be to, reikėtų nepamiršti, kad ne visos kraujo perpylimo aukos gali žinoti, kad operacijos metu jiems buvo pristatytas pavojingas virusas. RAMTN akademikas Valeria Maksimovas šią aplinkybę pabrėžė taip:
„Šiandien mūsų šalyje gyvena tūkstančiai žmonių, sergančių ŽIV, virusiniu hepatitu, citomegalovirusine infekcija ir kitomis ligomis, o daugelis jų nežino apie ligos buvimą. Tikslus oficialus statistinis duomenų apie infekcijų plitimą Rusijoje dar nėra."(" Medicinos žurnalas "," Kraujo ir jo komponentų sauga ").
Tačiau ne visi, kurie yra užsikrėtę dėl kraujo perpylimo, yra pasirengę tęsti ilgai varginančius ginčus su gydytojais, be to, be didelių galimybių laimėti. Įrodymas, kad virusas buvo atvežtas į žmogaus kūną tiesiai ant operacinio stalo, o ne kažkur, o kartais, po išleidimo, yra nelengvas uždavinys. Be to, kai gydytojai, turintys visą savo galią, gali ginčytis priešingai. Kiek girdime naujienas apie tyrimus, kuriuose gydytojai pripažįsta savo kaltę užsikrėtę pacientus per kraują perpylus? Jokiu būdu.
Atsižvelgiant į tai, iliustruojantis Jekaterinburge vykusio trijų elitinės klinikos moterų patirties pavyzdys, kuriame 2011 m. Jie gavo ŽIV infekciją per donorų kraują. Tik 2016 m. Buvo įmanoma įrodyti medicinos profesijos kaltę ir kliniką atsakyti. Ir, kaip paaiškėjo, ŽIV užsikrėtusi slaugytoja buvo pati klinikos donorė. Tačiau dar labiau šokiruojantis faktas yra tai, kad faktinių užsikrėtusių žmonių skaičius gali viršyti 100 žmonių! Lygiai taip pat daugelis kitų tuo metu gydytų moterų buvo gydomos klinikoje. Ar šie pacientai apie tai žino? Jei taip, ar jie ir kiti panašūs asmenys bus įtraukti į asmenų, užsikrėtusių kraujo perpylimu, statistiką, jei jie savo ruožtu nepateikė skundų dėl gydytojų? Matyt, ne. Statistika tokie pavyzdžiai kruopščiai tylėjo. http://www.spb.aif.ru/health/situation/zarazitsya_ot_donora_v_pitere_pacientu_perelili_vich-inficirovannuyu_krov
„Mes nustatėme daugelio pacientų skundų, manančių, kad jie buvo užsikrėtę per transfuziją, patvirtinimą. Yra daug skundų dėl kraujo perpylimo. Kalbame apie sifilį, ŽIV ir dažniausiai - apie hepatitą “(Aleksandras Akimenko, tyrimų tyrimų biuras) http://www.gorod.cn.ua/news/gorod-i-region/7042-uzhe-seichas-pri-perelivanii -krovi-vas-mogut-zarazit-gepatitom.html
Taigi, suprantama, kai girdime patikinimus, kad nustatyti infekcijos atvejai dėl kraujo perpylimo yra santykinai nedidelis procentas, reikia suprasti, kad su tokia statistika yra susiję tik oficialiai užregistruoti atvejai. Ir tik tie, kurie buvo pastebėti tiesiai, kai jie buvo įsikūrę arba iš karto po paciento išleidimo iš medicinos įstaigos, arba yra įrodyti teisme. Tačiau, kaip teigia patys medicinos specialistai, jei gavėjas kraujo perpylimo procese gavo užkrėstą kraują, šios infekcijos požymiai paprastai pradeda pasireikšti daug vėliau nei jo grįžimas namo. Ar tokie faktai yra registruojami ir ar jie įtraukti į minėtus statistinius duomenis, jei patys gydytojai nepripažįsta savo kaltės užkrėsti gavėją? Žinoma, ne. Net jei tokia auka nusprendžia pateikti skundą gydytojams, kurie jam davė „purviną“ kraują, šiuo atveju bus labai sunku įrodyti savo kaltę. Po kelių mėnesių ar net metų, bus sunku patvirtinti, kad ši infekcija buvo gauta tik tada, operacinėje patalpoje, o ne po išleidimo ir kitomis sąlygomis. Galų gale, tai nėra nieko, kad prieš kraujo perpylimą pacientas būtų paprašytas pasirašyti savanoriško sutikimo dokumentą šiai operacijai atlikti.
4) KOMPLEKSINĖS PROBLEMOS
Kraujo perpylimų flukidiškumas nėra labai apribotas pirmiau išvardytais veiksniais. Kraujo medicinos ir chirurgijos instituto vadovas (JAV, Naujasis Džersis), dr. Arie Shander, net įspėja dėl savo kraujo išsaugojimo:
„Nenorėčiau daryti tokių manipuliacijų. Mažiausia klaida, ir jūs įtraukiate į bet kokį virusą ar bakteriją. Jei negalima leisti, kad kraujas susilietų net ir su steriliais medicinos prietaisais ir prietaisais, nepraleiskite jo. Šiuo atveju kraujo perpylimas yra lygiai toks pat, kaip žaisti Rusijos ruletę, kur kiekvienas kraujo vienetas yra kulka “(„ Dia-News “,„ Ateitis yra vaistas be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk. html # 2_0_0
Net jei sąlyginai pripažįstama, kad gavėjas yra „pasisekęs“ ir jis yra visiškai „švarus“ nuo virusų, bakterijų ir parazitų kraujo, atsiranda kita problema. Dėl neįprastai sudėtingos sudėties mokslininkai mano, kad kraujas yra unikalus organas, vienintelis skystos formos organas. Bet būtent dėl šios ypatingos savybės kraujas, kuris pilamas į kito žmogaus organizmą, pastarasis suvokia kaip genetiškai svetimą organą. Natūrali recipiento imuninės sistemos reakcija į tokią išorinę intervenciją yra bandymas atmesti, kartais sukelia hemolizinį šoką. Net jei įmanoma išvengti tokios aštrios imuninės sistemos reakcijos į kraujo perpylimą, tokie simptomai kaip karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir įvairios alerginės reakcijos yra įprastinė reakcija į organizmą, gaunantį užsienio kraują.
Tiems, kurie pernešami užsienio krauju, kyla didelė rizika. Kaip pranešta viename žurnale, „paprastai imuninė sistema atmeta svetimkūnį. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas sukelia natūralaus imuninio atsako slopinimą. Kai imunitetas yra slopinamas, paciento kūnas tampa labiau pažeidžiamas pooperacinėms infekcijoms, taip pat virusams, kurie anksčiau nebuvo parodyti. “
„Problema yra ta, kad savo, kraujo, niekada nėra panašus į gautą iš išorės, o vietoj gydymo gali kilti didelių problemų“ („Dia-Novosti“, „Future“ yra vaistas be kraujo) https: // religiophobia. appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Kraujo grupės yra 4, plius 2 pogrupiai, o Rh faktorius neišnaudoja visų imunologinių skirtumų tarp žmonių. Todėl net tinkamai derinant in vitro kraują gali atsirasti imuninės komplikacijos. Neįmanoma pasirinkti kraujo, kuris idealiai tinka visiems imuniniams žymenims, jei tik iš identiško dvynių. Taip atsitinka, kad net tėvų kraujas ne visada yra tinkamiausias savo vaikui. Galų gale, kraujas yra audinys, o tai, kad pacientai, kuriems yra persodinti organai, yra priversti vartoti vaistus, slopinančius jų imunitetą visam savo gyvenimui, yra žinomi “(P. Muratovas, resuscitator, Sankt Peterburgas. ReligioPolis,„ Alien Blood “).
„Dabar nuomonė nesukelia ginčo, kad dviejuose skirtinguose žmonėse nėra visiškai identiško kraujo, lygiai taip pat nėra identiškų pirštų atspaudų. Kraujas taip pat yra individualus, kaip žmogus yra individualus “(Vladimiras Lukyanchenko, klinikos„ Šeimos daktaras “direktorius).
V. Lukjančenko taip pat atkreipia dėmesį į kitą svarbų niuansą:
„Kraujas yra toks, kai jis yra organizme. Paliekant kūną, jis tampa „kenksmingu agresyviu skysčiu“. Kraujas yra specialus kūno audinys, jis „miršta“ iš karto po kūno palikimo. Tikėjimas, kad kraujas taupo - tai tik tikėjimo gydytojas. Bet ar šis įsitikinimas patvirtintas faktais? Klausimas: Ar esate pasirengę visiškai išlaisvinti savo gyvenimą į gydytojo, kuris yra įsitikinęs, kad turėtumėte perkrauti kraują, rankas?
„Kraujo ir jo komponentų perpylimo pavojus yra ne tik patogenų buvimas, bet ir tokios formacijos, kaip mikroskopiniai krešuliai, agregatai. Jie susidaro saugant ir gabenant kraujo komponentus, ypač jei prieš tai nebuvo atlikta leukofiltracija. Patekimas į gavėjo kraujotaką gali sukelti sunkias reakcijas: sunkią karščiavimą, emboliją ir net mirtį. “(Profesorius Valerijus Maksimovas, akademikas RAMTN, medicinos heraldas, kraujo ir jo komponentų sauga).
„Konservuotas kraujas po užšaldymo ir sandėliavimo negali transportuoti deguonies kaip šviežios“, - aiškina dr. Shander. „Mes tik pradeda suprasti, ką iš tikrųjų reiškia perpylimas“ („Dia-News“, „Ateitis yra vaistas be kraujo“) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Tik dabar, praėjusio amžiaus pradžioje, tapo akivaizdu, koks yra pavojingas žmogaus kraujas. O kai gydytojas ketina jį perkrauti, jis turėtų žinoti, kad kraujas, išgautas iš donoro lovos, nėra identiškas kraujui, kuris tekėjo iš paciento. [...] Iškart po to, kai iš donoro paimtas kraujas, jame aktyvuojami trombocitai, atsiranda mikrobangų, o nukentėjusiam perduodamas ne kraujas, bet kita medžiaga, specialus vaistas (AI Sparrow, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos tyrimų centro direktorius. Dia -Naujienos "," Ateitis yra medicinoje be kraujo ") https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Donoro kraujas gali būti vadinamas deguonies nešikliu, turinčiu didelį ruožą, nes raudonųjų kraujo kūnelių fermentų sistema saugojimo metu yra taip sutrikusi, kad juose esantis hemoglobinas praktiškai nesugeba surišti ir transportuoti deguonies. Taigi, eidami apie senas tradicijas, mes sukuriame tik ekraną, padidindami hemoglobino koncentraciją, o pati scena išlieka plika. Donoro kraujo perpylimas akademiko A. I. Vorobyovo teigimu, pelkė kapiliarinę sistemą, ypač plaučių audinį. Plaučių, vaizdinės raiškos, paverčiama „eritrocitų pelkėmis“ “(V. Slepushkin, Religija ir teisės žurnalas, 2004, Nr. 2.„ Jehovos liudytojai ir kraujo perpylimas “).
Vienas iš neigiamų kraujo perpylimo padarinių yra vadinamasis. „Ūminis plaučių pažeidimo sindromas (HERP) yra organizmo gyvybei pavojingas imuninis atsakas, kurį sukelia kraujo perpylimas.“ Šis sindromas pirmą kartą buvo praneštas dešimtojo dešimtmečio pradžioje. Kiekvienais metais jis žudo šimtus žmonių. Tačiau, remiantis ekspertų vertinimais, CEPL mirtingumas yra daug didesnis, nes daugelis gydytojų negali atpažinti simptomų. Nors imuninio atsako priežastis nėra visiškai aiški, žurnalas „Naujasis mokslininkas“ rodo, kad šio sindromo priežastis yra kraujas, paimtas iš donorų, kurie anksčiau gavo įvairių kraujo tipų. žmonėms, kurie buvo pakartotinai pernešti. “ Pasak kai kurių pranešimų, SOPL yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių dėl kraujo perpylimo Jungtinėse Valstijose ir Jungtinėje Karalystėje. “
„Kita reakcija į donoro kraujo įvedimą yra organizmo atsparumo infekcijoms sumažėjimas. Ji yra patikimai nustatyta. Postoperacinės infekcijos rizika yra proporcinga švirkščiamo kraujo vienetų skaičiui. Tai pablogina operacijos metu susilpnėjusio paciento būklę “(RAS G. Ivanitsky korespondentas,„ Mokslas ir gyvenimas “,„ Kraujo perpylimas: prieš, už ir alternatyvas “).
Remiantis gydytojų prisipažinimais, galima daryti išvadą, kad kraujas yra pavojingiausias „vaistas“, naudojamas operacijose, kurių pasekmės yra nenuspėjamos.
"Pasak kai kurių gydytojų, alogeninis kraujas [kraujas, paimtas iš kito asmens] yra pavojingas vaistas, ir jei tokie pat reikalavimai būtų taikomi ir kitiems vaistams, kraujas būtų nedelsiant uždraustas"(Dailey pastabos apie kraują, medicininė nuoroda).
„Pasak Švedijos profesoriaus B. Lysander'o (Linköping universiteto ligoninės), kraujas yra pavojingiausia medicinoje naudojama medžiaga. Tai tarsi pirštų atspaudas. Nėra dviejų visiškai identiškų kraujo tipų “(„ Dia-News “,„ Ateitis yra vaistas be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
„Kraujas yra pripažintas pavojingiausiu vaistu pasaulyje. Kiekvienas pacientas, be abejo, norėtų gauti geriausią ir aukštos kokybės gydymą. Klausimas: Ar norite įtraukti į vaistų, kurie bus naudojami gydymui, sąrašą, agentą, kuris yra klasifikuojamas kaip pavojingiausias narkotikas pasaulyje? Užduokite šį klausimą savo gydytojui ir pabandykite gauti protingą pagrįstą atsakymą dauguma medicinos bendruomenės teigia, kad „saugaus kraujo“ nėra. Kraujas buvo, yra ir išliks pavojingiausias esamų vaistų vaistas “(Vladimir Lukyanchenko, Šeimos gydytojų klinikos direktorius).
Taigi, ką mes galiausiai turime? Kiek gali pacientas, kuriam siūloma kraujo perpylimas, įsitikinti savo sveikatos ir gyvenimo saugumu, atlikus šią procedūrą su juo? Ką iš tikrųjų sako faktai apie kraujo, išpilto į žmogaus kūną, patikimumą? Ir faktai sako:
1. Gydytojai negali garantuoti kraujo „grynumo“ net nuo tokių baisių virusų kaip ŽIV, B ir C hepatitas, ir sifilis. Serodiagnozė negali jų aptikti vadinamojo. pilkas neigiamas langas, trunkantis iki šešių mėnesių! Dėl to abu gydytojai ir pacientai gali būti įsitikinę, kad yra pernelyg grynas, „išbandytas“ kraujas, o iš tikrųjų kraujo, pervežto į operacinę patalpą iš kraujo perpylimo centrų, gali būti virusai.
2. Rusijos donorų kraujo tyrimo standartai paprastai yra susiję tik su ŽIV, hepatito B ir C infekcijos sukėlėjų ir sifilio nustatymu. Tačiau dešimtys kitų pavojingų virusų, patogenų ir parazitų, perduodamų kraujo perpylimu, nėra stebimi bandymų laboratorijų. Tai reiškia, kad oficialiai (!) Donorų kraujas, skirtas kraujo perpylimui į gavėją, gali būti laikomas „grynu“, iš tiesų, kuriame yra daug patogeninių virusų ir kitokio pobūdžio parazitinės infekcijos.
3. Sveikatos priežiūros darbuotojų įsitikinimas, kad žinomas skaičius infekcijų, perduodamų per kraują, paprastai yra santykinai mažas, paprastai siejasi tik su ŽIV, hepatito B ir C hepatito ir sifilio virusų perdavimo atvejais, neatsižvelgiant į dešimčių kitų pavojingų virusų infekcijos pavyzdžius. Tuo pačiu metu įrašomi įrašai, kurie buvo įrašyti tiesiai artimiausiu laikotarpiu po operacijų su kraujo perpylimu. Tačiau, pasak pačių medicinos specialistų, tarp įvedimo į paciento kūną ir pavojingų virusų donorų kraujo bei pirmųjų infekcijos požymių „daug laiko praeina“ (nuo mėnesių iki kelių metų). Dėl to tampa labai sunku įrodyti, kad patogenas buvo gautas per kraujo perpylimą, o ne kažkur ir vėliau. Todėl tokios infekcijos neįskaičiuojamos į bendrą tikrųjų virusų srautų skaičių.
4. Net jei ignoruojame perdavimo su kraujo perpylimu į patogeninių virusų gavėjo kūną problemą, imuninės sistemos reakcija į donorų kraują kaip svetimą organą išlieka rimta problema. Kito kito kraujo atmetimas, taip pat staigus paciento imuninės sistemos pažeidimas gali ne tik smarkiai susilpninti jo sveikatą, bet ir būti mirtinas.
Klausimas: Jei pacientas atsisako kraujo perpylimo, ar jis pats nepasmerkia tam tikros mirties? Žiniasklaidoje ir internete galite sužinoti apie daugelį mirusiųjų, kurie atsisakė kraujo perpylimo.
Tarp kraujo be gydymo kritikų yra gana keista tendencija apskųsti tam tikrus duomenis apie „tūkstančius mirčių“, kurie atsisakė vartoti kraujo perpylimą. Keistas dalykas yra tai, kad tuo pačiu metu nė vienas iš tokių kraujo perpylimo šalininkų negali pareikšti realių jų žodžių apie „tūkstančius mirusiųjų“ įrodymų. Tačiau būtų logiška - jei yra teiginys, faktai turėtų būti pateikti ir kai kurie statistika, oficiali ekspertų nuomonė. Priešingu atveju, tokie pareiškimai išlieka tik nepagrįsti bandymai priskirti kitiems klaidingus, kaip sakoma, statistiką, sukurtą ant jų kelio.
Taigi, mes esame suinteresuoti realia mirtinų atvejų statistika. Be to, siekiant teisingumo ir objektyvaus požiūrio, mirusiųjų statistika, tariamai dėl atsisakymo perleisti savo kraują, ir tie, kurie mirė tiesiogiai dėl kraujo perpylimo į jų kūnus.
Nuostabus dalykas! Nepaisant siaubo istorijų apie „siaubingą mirties statistiką“ tiems, kurie atsisakė priimti kraujo perpylimą, nuolat auginami kraujo be gydymo metodų oponentų, iš tikrųjų bet koks daugiau ar mažiau kruopštus šio klausimo tyrimas neišvengiamai susiduria su realių duomenų nebuvimu. Matyt, tokia statistika paprasčiausiai neegzistuoja! Tačiau yra negailestingų žmonių troškimas duoti tai, ko jie nori, už tikrąją, patrauklią asmeninę naudą, kai kurie fiktyvūs „statistiniai duomenys“, kuriuos patys jie net nematė savo akyse. Pasirodo, kad visi tokie teiginiai apie „tūkstančius mirusiųjų“ dėl ne kraujo perpylimo yra tik melu, sukurta tik įkvėptiems ir emociškai nestabiliems žmonėms, kurie linkę manyti viską, ką jiems pasakė, ypač per žiniasklaidą.
O kas tada gali būti pasakyta apie mirčių, susijusių su kraujo perpylimu, statistiką? Ar tai vykdo ekspertai? Kaip ir tikėtasi, taip pat tokių statistinių duomenų nėra. Net jei ji egzistuoja, plačiajai visuomenei tai nekalbama.
Atsižvelgiant į tai, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis transfusiologas, pavaduotojas. SSC RAMS direktorius Vladimiras Gorodetsky. Interviu į klausimą „Ar mes saugome nesėkmingų transfuzijų ar infekcijų per kraują statistiką?“. Ar tai privatūs duomenys? “Jis atsakė:
„Ne, tai paprasčiausiai niekas nemano. Mes vis dar turime prokuroro požiūrį į gydytoją, ir jis yra priverstas kažką paslėpti. Jūs žinote, kaip rašė Yevtushenko: „Stalinas dar nėra miręs“. Taigi šiandien nėra tikros statistikos apie transfuzijos komplikacijas šalyje “(„ Dia-Novosti “,„ Ateitis yra vaistas be kraujo “) https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
Tačiau daugelis medicinos specialistų pateikia konkretesnį atsakymą. Taigi profesorius Valerijus Maksimovas (Žmogaus kraujo tarnybos fondo valdybos pirmininkas, garbingas Rusijos mokslininkas, RAMTS akademikas) nurodo šiuos duomenis:
„Keletas nepagydomų ligų infekcijos atvejų sukėlė didelį atsaką iš žurnalistų pastangų. Tačiau faktų, kurie nebuvo paskelbti, skaičius yra daug didesnis. 2005 m., Remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos kolegijos duomenimis, užregistruota apie 1400 hepatito B infekcijos atvejų, 3500 hepatito C atvejų ir 12 ŽIV atvejų, tačiau šie skaičiai gali būti saugiai padauginti iš mažiausiai dešimties. Šiandien mūsų šalyje gyvena tūkstančiai žmonių, užsikrėtusių ŽIV, virusiniu hepatitu, citomegalovirusu ir kitomis ligomis dėl kraujo perpylimų., ir daugelis jų nežino ligos buvimo. Vis dar nėra tikslios oficialios statistikos apie infekcijų plitimą Rusijoje “(„ Medicinos biuletenis “,„ Kraujo ir jo komponentų sauga “).
Tai rodo, kad didelis specialistas nurodo duomenis apie „tūkstančius žmonių, kurie užsikrėtė per kraują perpylus.“ Ir tai yra esminis požiūris į šį klausimą dėl tiesioginio kraujo perpylimo srities specialisto, o ne beprasmių kritikų, nuomonės. Tuo pačiu metu, komentuodamas oficialius duomenis, akademikas Maximovas mano, kad juos reikia dauginti ne mažiau kaip dešimt kartų! Na, atlikus akademiko patarimą, atliksime paprastus skaičiavimus. Atsižvelgiant į duomenis apie infekcijų skaičių kraujo perpylimo procese per vienerius metus ir dauginant jų minimalų kiekį (!) 10-aisiais pasiekiame šokiruojančių rezultatų. Pasirodo, kad vos vienerius metus 14 000 žmonių buvo užsikrėtę hepatitu B kraujo operacijose, o dar 35 000 žmonių buvo užsikrėtę C hepatitu. Tai vis dar yra kuklesni duomenys!
Kitame šaltinyje profesorius Maximovas išreiškė šiuos duomenis:
„Apskaičiavimai rodo, kad Rusijoje kasmet per kraujo perpylimo kelią (per kraują) yra užsikrėtę daugiau kaip 25 000 recipientų. Tarp mirties priežasčių po inkstų transplantacijos 60–90% atvejų kaltininkas yra CMV infekcija. Taip pat gali būti perduodamas Epstein-Barr virusas, sukeliantis limfomą, ir hepatitas C, ŽIV („San EpidemControl“. „Infekcinis donoro kraujo ir jo komponentų saugumas“).
„Nors dėl donorų kraujo perpylimo neigiamo poveikio statistiniai duomenys dėl įvairių priežasčių yra latentiniai, akademikas A.I. Vorobyovas 2002 m. Pareiškė: „Šimtai tūkstančių žmonių mirė dėl kraujo perpylimų iš hepatito, AIDS ir kitų komplikacijų. Ar tai padidina virusinio kraujo perpylimo pavojų? Nėra aiškumo dėl šio rezultato“ (V. Slepushkin, MD, profesorius „Religija ir teisė“ žurnalas 2004, Nr. 2. Vitalijus Slepushkin „Jehovos liudytojai ir kraujo perpylimas“).
Akademikas Andrejus Vorobevas pats praneša apie šiuos faktus:
„Niekas kalbėjo apie hepatitą šios dramos fone, tačiau mes žinome jų kainą: infekcijos lygis Maskvos populiacijoje yra apie 10 kartų didesnis už vidutinį Europos... infekcijos lygį kompetentingai išbandome hepatitui pagal visus kanonus. Nepaisant to, statistika yra žudika “(A.I. Vorobievas, Rusijos medicinos mokslų akademijos Hematologijos tyrimų centro direktorius.„ Dia-Novosti “,„ Ateitis yra medicinoje be kraujo “)
https://religiophobia.appspot.com/jw/bzmbk.html#2_0_0
Nenuostabu, kad plačioji visuomenė neatskleidžia išsamios statistinių duomenų apie infekcijų per kraują perpylimo metu atvejus ir vėlesnius pacientų mirties atvejus. Tai netyčia leidžia daryti išvadą, kad iš tikrųjų yra daug kartų daugiau infekcijų atvejų dėl kraujo perpylimo ir jų liūdnų pasekmių, nei sako Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnai.
Pasak medicinos mokslų daktaro, akademikas A.P. Zilberas, „daugiau raštingesnis nei kitų pacientų, turinčių problemų ne tik dėl kraujo perpylimų, bet ir paciento teisių“, kategoriškai atsisako rizikuoti savo gyvenimu gydymo klausimais, todėl pasirenka saugias kraujo be medicinos pagalbos rūšis. Tuo pačiu metu jų oponentai, aiškiai suvokę savo argumentuotą impotenciją, periodiškai atsiduria tiesioginiuose sukčiavimuose ir dezinformacijoje, tikėdamiesi bent tokiais būdais diskredituoti prasmingą šių krikščionių padėtį.
Ypač oponentai teigia, kad liudytojų, kurie mirė dėl atsisakymo perleisti kraują, skaičius tariamai sudaro nemažą sąrašą. Jie gali bandyti kreiptis į kai kuriuos mirusiųjų vardus ir teigti, kad šių mirčių būtų galima išvengti, jei jie tiesiog sutiktų su kraujo perpylimu. Tuo tarpu vėliau paaiškėjo, kad į tokį sąrašą įtraukti oponentai išvardija ir praeityje mirusių liudytojų vardus, ir tuos, kurie buvo pašalinti iš susitikimo. Tuo pačiu metu, siekiant suteikti įspūdį, sąraše buvo žmonių, kurie mirė jau 1950-aisiais, pavadinimai! Be to, tarp mirusių, nesąžiningų kritikų buvo tie, kurie mirė dėl priežasčių, nesusijusių su jokia medicinine operacija. Čia taip pat buvo krikščionių, mirusių dėl širdies priepuolio, senatvės, nelaimingų atsitikimų, šaudymo žaizdų ir nepagydančių ligų, pavadinimai. Iš tų, kurie mirė, taip pat buvo tie kritiškai sergantieji pacientai, kuriems ilgą laiką buvo atsisakyta gydyti be kraujo, arba vietoj tinkamos pagalbos, jie praleido brangų laiką bylinėjimui, dėl kurio mirė. Tuo pačiu metu tarp tokių duomenų šaltinių nebuvo jokių oficialių išvadų dėl mirties priežasčių, tačiau paprastai buvo nuorodų į žiniasklaidos ir kai kurių „pažįstamų“ straipsnius.
Atsižvelgiant į tai, įprasta oponentų taktika - vengti apibūdinti informaciją apie įvykius, su kuriais jie susiję. Toks metodas ypač pastebimas šiuolaikinėje žiniasklaidoje, kai tie, kurie kartais skelbia skandalingas naujienas su ryškiomis antraštėmis, pavyzdžiui, „Jehovos liudytojas mirė, atsisakydamas kraujo perpylimų“. Tuo pat metu nesąžiningi žurnalistai palieka užkulisius labai svarbi informacija: kodėl gydytojai atsisakė patenkinti teisėtus paciento reikalavimus ir taikyti be kraujo gydymo metodus? Kaip gydytojų delsimas laiko brangiu laiku įtakoja tolesnę paciento būklę? Kaip sunku buvo paciento būklė priimant į ligoninę ir ar kraujo perpylimas tikrai jam padėjo? Paprastai tokie niuansai neapima straipsnių ir ataskaitų, skirtų daugiausia sensaciniams skandalams.
Taigi viename iš Rusijos laikraščių buvo paskelbtas kaltinamasis straipsnis prieš motiną, kuri atsisakė priimti kraują iš savo vaiko. Žinoma, motinos padėtis buvo neigiama, o pats straipsnis aiškiai buvo skirtas nesutikti, kad skaitytojas reikalautų kraujo be medicinos pagalbos. Tuo pačiu metu šio straipsnio autoriai atsitiktinai paminėjo, kad „gydytojai nėra visiškai tikri, ar šiuo atveju gali padėti kažkieno kraujas“. Be to, buvo pripažinta, kad Jehovos liudytojai patys pasiūlė gydytojams kraujo pakaitalus, tačiau jie atsisakė juos naudoti. Tačiau, atsižvelgiant į bendrą neigiamą, šie taupiai minimi, tačiau vis dar galėjo išsiaiškinti situaciją, detalės beveik nepastebėta. Koks buvo galutinis pranešimas, kad šis straipsnis galiausiai turėjo perduoti skaitytojams? Žinoma, vienas: jie sako, kad Jehovos liudytojai atsisako gauti medicininę priežiūrą ir svajoti apie mirtį.
Panašioje situacijoje buvo pradėta baudžiamoji byla prieš vaiko motiną, kuriam gydytojai atsisakė naudoti Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus kraujo pakaitalus, dėl kurių jis mirė. Tyrimas truko pusantrų metų. Ir tik apylinkės teismo sprendimas leido pateisinti gailiąją motiną, nesant jos - tai motina, kuri visais būdais kovojo už savo vaiko gyvenimą, ir kol jo sūnus mirė, niekada nepaliko ligoninės lovos, prašydamas gydytojų naudoti saugius be kraujo gydymo metodus. Pirmiau pateiktos ataskaitos apie šaltinius:
„Vėliau atlikus nepriklausomą tyrimą, motinos atsisakymas vartoti donoro raudonųjų kraujo kūnelių gydant vaiką nėra priežastinis ryšys su mirties pradžia. Be to, anot ekspertų, perpylimas pagreitintų mirtį. “
Svarbus dalykas yra tai, kaip lengvai galite mesti kaltę dėl aplaidumo, dėl kurio vaikas mirė nelaimingai motinai. Ir po to pusantrų metų ją kankino nepagrįstais kaltinimais dėl nusikaltimų ir nuvilkite ją per teismus. Tai taip paprasta - tiesiog apkaltinkite ją „religiniu fanatizmu“ paslėpti savo abejingumą ar profesionalumo stoką.
Žemiau pateikiamame šaltinyje panašiai aptariami pusiau tiesų, kurias dažniausiai perdraudžia įvairios žiniasklaidos priemonės, pavyzdžiai, ir pateikiami faktai, kad autoriai kažkiek pamiršo paminėti.
„Žinoma, dauguma reportažų yra kritika. Jis prasideda kaip įprasta kraujo perpylimo metu, o vedėjas - tris atvejus; „2009 m. Kovo mėn. Mirė naujagimė. Jo motina, Jehovos liudytojas, nepritarė kraujo perpylimui. 2011 m. Žiemą mirė 22 metų amžiaus pasekėjas. Jis nukentėjo nuo leukemijos ir atsisakė perpylimo. 2012 m. Ilgą laiką Rauffus vaikui negalėjo duoti kraujo, mergaitė pateko į nelaimingą atsitikimą, o tėvas atvyko iš „liudytojų“ į ligoninę su advokatais ir uždraudė medicininę intervenciją. Būtina skubiai naudotis teisėjais ir palatomis. “ Tai ne kai kurie atvejai, bet visi atvejai, susiję su Sankt Peterburgu ir žinomi žiniasklaidoje. Čia prasideda pagrindinės žurnalistų melo ir pusiau tiesos.
2009 m. Naujagimio atvejis - vaikas gimė su sunkiausiu Rh konfliktu. Tai gali būti įspėjama, jei akušerė-ginekologė vadovautų nėščiajam. Tokiais atvejais nurodoma keitimosi transfuzija, tačiau ji nesumažina Billirubin intoksikacijos poveikio, ir šiuo konkrečiu atveju ji nieko neišsprendė.
Antrasis atvejis yra leukemija, mirtina liga, galite pailginti paciento gyvenimą, kelerius metus siekti remisijos, tačiau gyvenimo kokybė bus labai maža, o pats pacientas turi teisę nuspręsti, ar sutinka su tokiu gydymu ir tokiu gyvenimu.
Trečiasis atvejis yra žinomiausias ir labiausiai iškreiptas žurnalistų - motina ir vaikas nukentėjo nuo girtas vairuotojo, kūdikis gavo atvirą galvos traumą. Mano tėvas buvo beveik iš karto pasakęs, kad vaikui nėra galimybių išgyventi. Tėvas buvo prieš kraujo perpylimą, bet ne nuo jo dukters gydymo apskritai. Nepaisant to, kad į ligoninę buvo išgabenti kraujo pakaitalai, gydytojai primygtinai reikalavo perpylimo ir per kelias valandas įgijo teisę naudotis vaiko ombudsmenu. Vaikas buvo valdomas, gavo kraujo perpylimą, bet po kurio laiko jis mirė nuo traumų. Viešpaties tėvo liudijimo kaltė nebuvo. Vėlgi, netekusiam vaikui buvo priminta apie jo praradimą ir dar kartą šmeižtas, sukeldamas papildomų skausmų “http://afanasyevjw.blogspot.nl/2016/04/lifenews.html
Tačiau oponentai veikia panašiai. Kaip jau buvo pabrėžta, jie gali pageidauti mąstyti, nuslėpti svarbias detales ir aplinkybes, ir dažnai eina už atvirą klastojimą. Dirbtinai sukuriant kai kuriuos „mirusiųjų sąrašus dėl atsisakymo kraujo perpylimo“, skaičiuojant nuo lubų, nurodant panašiai šališkos žiniasklaidos ar panašių pranešimų ataskaitas, tačiau be jokio tikro jo patvirtinimo iš nešališkų ekspertų.
Kartu kritikai nemėgsta giliai įsiskverbti į priešingos rūšies pavyzdžius: mirtis dėl kraujo perpylimų. Tačiau yra daug panašių pavyzdžių. Tokiais atvejais jie linkę pasakyti: „Na, matyt, pacientas mirė, nes jis nepadėjo. Net kraujo perpylimas - liga buvo tokia rimta“. Tačiau šiuo atveju kyla klausimas: kodėl tie patys kritikai nepateisina savo pateisinimo atvejams, kuriuos jie pervertino? Kodėl jie taip bijo pripažinti, kad kito tipo atveju žmogus gali mirti ne dėl to, kad atsisakė kraujo perpylimo, bet dėl tos pačios priežasties: jo būklė buvo nesuderinama su gyvybės išsaugojimu, kai perpylimas jam nepadėjo? Kas neleidžia tai priimti? Praktikuoti dvigubus standartus?
Pirmiau minėtame straipsnyje pateikti faktai apie tikrą dalykų būklę, susijusią su kraujo perpylimu, ir su tuo susiję pavojai yra pakankamai pakankami protingam asmeniui, kuris yra atsakingas už savo sveikatą ir jo artimų žmonių sveikatą, kad būtų galima padaryti logiškas išvadas. Tačiau, kalbant apie kritikus, jų pozicija taip pat yra aiški: ir toliau apsimesti, kad nėra jokių problemų, susijusių su kraujo perpylimu, kaip išgydyti asmenį. Nemanau, kad čia pagrindinis vaidmuo tenka tam tikram norui ginti tikrai veiksmingus ir saugius gydymo būdus. Atvirkščiai, pagrindinis noras reikalauti pačių ir tuo pačiu metu apsisaugoti nuo poreikio sąžiningai įvertinti faktus. Tai suprantama: sunku ginčytis su faktais. Yra daug lengviau sukaupti keletą standartinių frazių „be kraujo perpylimo, nėra gyvybės“ arba „tik madmenai atsisako kraujo perpylimo“, o laikas nuo laiko gauti juos iš kišenių. Iš tų pačių serijų ir istorijų apie „tūkstančius mirusių liudytojų“ dėl atsisakymo perkelti kraują. Bet ką tokie kritikai pasakys apie visiškai kitokią istoriją? Tikra istorija...
Jos vardas buvo Tatjana. Ji gyveno viename didžiausių Rusijos centrinės dalies miestų. Ji buvo Jehovos liudytojas. Tatjana, kaip ir visi kiti tikintieji, atliko krikščionišką tarnystę, laikėsi biblinių principų ir įvertino broliją, kurios dalį ji yra.
Kaip dažnai atsitinka su amžiumi, atsirado sveikatos problemų. Žinoma, Tatjana paprašė gydytojų pagalbos. Jie galiausiai patarė jai atlikti operaciją. Iš esmės operacija nebuvo skubi, planuota. Bet gydytojai, savo ruožtu, primygtinai rekomendavo Tatjana sutikti su kraujo perpylimu. Galų gale, ji baimingai pasidavė spaudimui ir sutiko su kraujo perpylimu...
Tatjana, žinoma, suprato jos sprendimo klaidingumą, bet įsišaknijusi baimė padarė savo darbą. Dėl to ji gana greitai leido savo širdžiai sukietėti su savo dvasiniais broliais ir seserimis, bandydama save pateisinti kritikuodama kitus. Galiausiai Tatjana nustojo būti Jehovos liudytoju.
Praėjus šiek tiek laiko po operacijos, Tatjanos sveikata greitai pablogėjo. Apklausos rezultatas buvo siaubinga diagnozė: hepatitas C. Hepatito virusas buvo atvežtas per tą operaciją, naudojant kraujo perpylimus, kuriuos gydytojai primygtinai reikalavo. Žinoma, niekas neatsako už šią infekciją.
Kadangi sveikatos būklė pablogėjo, Tatjana pamažu interpretavo tai, kas jai nutiko. Ji sutiko susitikti su atsakingais susitikimo broliais. Tie, kurie pakartotinai lankėsi, skatino ir bandė palaikyti. Sesuo įvertino jų pagalbą ir nustatė tikslą susigrąžinti susitikime. Bet ji neturėjo laiko. Tatjana mirė nuo hepatito. Nuo virusinės infekcijos momento praėjus vos keliems metams iki jų mirties... Šią istoriją man pasakė jos giminaitis, taip pat ir Jehovos liudytojas.
Ir dabar leiskite Jehovos liudytojų kritikams, kurie nepatenkinti savo pozicija naudoti tik kraujo be kraujo gydymo metodus, atsakyti į paprastą klausimą: šioje istorijoje sesuo pasirinko, kuriai jūs nuolat palaikote. Šio pasirinkimo rezultatas - siaubinga liga, po to kankinama ir mirtina. Ar esate patenkintas? Na, jūs pritariate tokiam požiūriui į kraujo perpylimą? Gydytojas sakė: „Transfuse!“ Tai reiškia, kad jums reikia paklusti. Gerai? Priešingu atveju, „fanatikas“! Priešingu atveju, „sektantiškas“! „Zombie“ ir „nežino savo gėrio“...
Jei tiesiog įsivaizduotumėte, kad tokie kraujo perpylimo sargai būtų artimi tokiems žmonėms kaip ši sesuo, netrukus prieš skausmingą mirtį, kaip jie žvelgtų į akis? Ką jie jiems pasakytų? „Gerai! Jūs atsisakėte saugių kraujo be kraujo perpylimų, ir jūs gavote mirtiną virusą. Jūs darėte viską teisingai! Tikriausiai kažkas panašaus? Svarbiausia yra atsisakyti labiau civilizuoto gydymo metodo, nors ir per kankinimus ir mirtį!
Man sunku suprasti tų, kurie gerai žino apie pasaulinį pavojų, susijusių su donorų kraujo perpylimu, kompleksą, tačiau tuo pat metu primygtinai reikalauja, kad žmonės prisiimtų didžiulę riziką, sutikdami su šia procedūra ir paaukodami daug saugesnius panaudojimo būdus. Kas juos skatina? Nežinojimas? Ar abejingas savo ir kito žmogaus gyvenimui? Sadomasochizmas? Arba banalus pasididžiavimas, turintis baimės mišinį, kad pripažintumėte, kad jie neteisingi? O gal vidinis nepilnavertiškumo kompleksas, atimantis joms drąsos kovoti už savo teisėtas paciento teises, reikalaujant saugių gydymo būdų? Noras susijungti su beprasmiška pilka mase, be jokios abejonės suteikiant jų gyvybę ir sveikatą tiems anachronistiniams metodams, kurie, beje, patys gydytojai niekada nenaudos?
Tačiau tegul kvailystė lieka kvaila...
Mąstantis žmogus, pasirinkęs tikrai saugų ir efektyvų gydymą, visada prisimins, kad...
1. Gydytojai negali garantuoti patogeninių virusų donorų kraujo tikrumo.
2. Kraujo tyrimo sistemos nenustato 100% kraujo virusų. Visų pirma, dėl „pilkojo neigiamo lango“, trunkančio iki šešių mėnesių, kai serodiagnostinis patikrinimas negali nustatyti jų buvimo donoro kraujyje.
3. Nepaisant turimų medicininių standartų, ne visi donorai kraujo ir plazmos subjektai yra privalomi kas pusmetį. Pasak kai kurių pranešimų, tik 15%.
4. Trys iš keturių pagrindinių kraujo komponentų (eritrocitų, trombocitų ir leukocitų) paprastai nėra tinkami karantinui ir tinkamam bandymų lygiui. Gavėjas, sutinkantis perplauti tokius kraujo komponentus, kelia didžiausią pavojų, kad gali gauti mirtinų virusų.
5. Nepaisant patikimų donorų kontrolės, iš tikrųjų beveik kiekvienas gali paaukoti kraują. Ekspertai pripažįsta didelę „atsitiktinių donorų“ dalį, kurių kraujas galiausiai patenka į medicinos įstaigas. Donorų, kurie neatvyko po šešių mėnesių karantino, kraujo, kad patvirtintų, kad jie yra saugūs nuo virusų, gali būti siunčiami kraujo perpylimui.
6. Gydytojų teiginys, kad testavimo sistemos tikrina, ar kraujas buvo perduotas už virusų buvimą, yra labai sąlyginis. Pagal Rusijos teisės aktus donoro kraujas tiriamas tik 4 virusams: ŽIV, B ir C hepatitams bei sifiliui. Tačiau keliolika kitų gyvybei pavojingų virusų nepatenka į bandymų sistemų kontrolę. Dėl to kraujas, kurį gydytojai įvertino kaip „išbandytą ir saugų“, gali turėti patogeninių virusų, kurie sukels rimtą pavojų gavėjo gyvybei ir sveikatai. Įstatymas nenumato atsakomybės už paciento užkrėtimą švirkščiant tokius virusus į savo kūną kartu su donorais.
7. Be pavojingų virusų, patogeninės bakterijos, grybai ir parazitai gali būti perduodami per donoro kraują gavėjui. Tai gali sukelti ne tik sunkias ligų formas, bet ir asmens mirties atvejus.
8. Ekspertai pripažįsta kraujo prekiautojų, dalyvaujančių tiekiant medicinos įstaigas, problemą. Atsižvelgiant į didelę kainą kraujo rinkoje, tiekėjai nepatiria nereikalingų rūpesčių dėl šios žaliavos tikrinimo lygio, sandėliavimo ir transportavimo sąlygų. Ateityje šis kraujas patenka į paciento kūną.
9. Gydytojai pripažįsta, kad dviejuose skirtinguose žmonėse, net artimiausiuose giminaičiuose, nėra visiškai identiško kraujo. Žmogaus kraujas yra tarsi pirštų atspaudas ir todėl individualus. Kraujas yra atskiras skystos formos organas. Dėl to jos įvedimas į svetimkūnį dažnai sukelia ekstremalią imuninės sistemos reakciją.
10. Pasak ekspertų, kraujas, kuris paliko donoro kūną, staiga praranda savo savybes, o tai kelia abejonių dėl tikrosios terapinės naudos, kurios tikimasi iš kraujo perpylimo.
11. donoro kraujo infuzija turi labai neigiamą poveikį paciento imuninei sistemai, mažindama jo atsparumą infekcijoms. Daugelis tų, kurie išpilė kažkieno kraują, turi sėdėti remdami vaistus visą gyvenimą.
12. Pasak ekspertų, kraujas yra pavojingiausias „medicina“, kurį gydytojai naudoja savo praktikoje. Jei nuspręstų taikyti kraują tiems reikalavimams, kurie taikomi kitiems vaistams, jis turėjo būti uždraustas naudoti.
13. Medicinos pareigūnai teigia, kad pacientų infekcijų procentinė dalis kraujo perpylimo metu yra labai maža. Tačiau verta paminėti, kad pareigūnai vėl kalba tik apie hepatitą ir ŽIV infekciją. Infekcijos, kurias sukelia dešimtys kitų infekcijų ar parazitų per kraują, neįskaičiuojamos.
14. Vis dėlto, nepaisant pareigūnų garantijų, keletas ekspertų teigia priešingai, nurodydami aiškų nepakankamumą ir tylų skaičių. Pagal jų duomenis, hepatitu B ir C užsikrėtusių žmonių skaičius tik dėl kraujo perpylimo kasmet pasiekia dešimtys tūkstančių žmonių!
15. Oficialiai užregistruotų (!) Praneštų infekcijų atvejų per kraujo perpylimą skaičius apima tik tuos, kurių kaltę pripažino gydytojai. Paprastai šie atvejai yra susiję su infekcijos fakto nustatymu, net jei gavėjas yra ligoninėje, arba iš karto po išleidimo. Tačiau dėl to, kad pirmieji infekcijos požymiai pasireiškia asmenyje tik po to, kai pacientas išeina iš ligoninės (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų), labai sunku nustatyti medicinos įstaigos kaltę užsikrėtus gavėju per kraują. Net jei nukentėjusysis pateikia skundą teismui, procesas gali būti pratęstas daugelį metų ir nėra garantijos, kad ieškinys bus patenkintas. Dėl šios priežasties daugelis kraujo perpylimų, kurie yra užsikrėtę dėl tokių pretenzijų atsisakymo. Akivaizdu, kad visi šie atvejai neįtraukti į tariamo „mažos infekcijų procentinės dalies“ duomenis.
16. Patys gydytojai stengiasi išvengti kraujo perpylimo sau ir savo artimiesiems. Tai nenuostabu, atsižvelgiant į jų supratimą apie pavojingą kraujo perpylimo poveikį.