Įgimtos ir įgytos širdies ligos: patologijos apžvalga

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokios patologijos vadinamos širdies defektais, kaip jos atsiranda. Dažniausias įgimtas ir įgytas defektas, sutrikimų priežastys ir veiksniai, didinantys vystymosi riziką. Įgimto ir įgytų defektų simptomai, gydymo metodai ir atkūrimo prognozė.

Širdies liga yra ligų, susijusių su įgimtomis ar įgytomis širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimų ir anatominės struktūros (didelių kraujagyslių, kurie aprūpina širdį), grupė, dėl kurios atsiranda įvairių hemodinaminių trūkumų (kraujo judėjimas per indus).

Kas atsitinka patologijoje? Dėl įvairių priežasčių (susilpnėjęs intrauterinis organų susidarymas, aortos stenozė, vožtuvo nepakankamumas), kai kraujas juda iš vieno skyriaus į kitą (nuo atriumo iki skilvelių, nuo skilvelių iki kraujagyslių sistemos), susidaro perkrovos (su vožtuvų nepakankamumu, kraujagyslių susiaurėjimas) ) miokardo ir širdies dilatacijos.

Visi hemodinamikos pažeidimai (kraujo judėjimas per kraujagysles ir širdies viduje) dėl širdies defektų turi tokias pačias pasekmes: dėl šios priežasties širdies nepakankamumas, organų ir audinių badas badu (miokardo išemija, smegenys, plaučių nepakankamumas), medžiagų apykaitos sutrikimai ir komplikacijos, kurias sukelia šių valstybių.

Daugelis širdies defektų, anatominių ar įgytų defektų gali būti lokalizuoti vožtuvuose (mitralinis, tricuspidinis, plaučių arterijos, aortos), tarpterijų ir tarpkultūrinių pertvarų, vainikinių kraujagyslių (aortos koarktacija - aortos susiaurėjimas).

Jie skirstomi į dvi dideles grupes:

1. Įgimę defektai, kurių metu atsiranda anatominių defektų ar darbo savybių atsiradimas prieš gimdymą, pasireiškia po gimimo ir lydi pacientą per visą gyvenimą (tarpsisteminės pertvaros defektai, aortos koarktacija).
2. Įgyti defektai yra lėtai, bet kokio amžiaus. Paprastai jie turi ilgą asimptominį srautą, ryškūs simptomai pasireiškia tik tada, kai pokyčiai pasiekia kritinį lygį (aortos susiaurėjimas daugiau kaip 50% stenozės atveju).

Bendra paciento būklė priklauso nuo defekto formos:

• defektai be ryškių hemodinaminių pokyčių beveik neturi jokios įtakos bendrosios paciento būklei, nėra pavojingi, yra besimptomi ir nekelia grėsmės mirtinų komplikacijų vystymuisi;
• vidutinio sunkumo gali pasireikšti minimaliais sutrikimų pasireiškimais, tačiau 50% atvejų jie nedelsiant arba palaipsniui tampa sunkios širdies nepakankamumo ir medžiagų apykaitos sutrikimų priežastimi;
• sunki širdies liga yra pavojinga, gyvybei pavojinga būklė, širdies nepakankamumas pasireiškia daugeliu simptomų, kurie pablogina paciento prognozę, gyvenimo kokybę ir 70% mirties per trumpą laiką.

Paprastai įgyti defektai atsiranda dėl sunkių ligų, dėl kurių atsiranda organinių ir funkcinių pokyčių miokardo audiniuose. Jų išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau su įvairiomis chirurginėmis operacijomis ir vaistais galima pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimą.

Kai kuriems įgimtiems širdies defektams gydyti nereikia (maža skylė tarpkultūrinėje pertvaroje), kiti beveik (98%) negali būti koreguojami (Fallot tetrad). Tačiau vidutinės patologijos (85%) sėkmingai gydomos chirurginiais metodais.

Pacientus, turinčius įgimtų ar įgytų širdies defektų, stebi kardiologas, chirurginį gydymą atlieka širdies chirurgas.

Dažniausiai pasitaikančios rūšys

Priežastys

Įgimto ir įgytų širdies defektų atsiradimą palengvina keletas veiksnių:

virusinės ir bakterinės infekcijos (raudonukė, virusinis hepatitas B, C, tuberkuliozė, sifilis, herpes ir kt.), kurias motina patenka nėštumo metu

Rizikos veiksniai

Įgimto ir įgytų defektų simptomai

Paciento būklė tiesiogiai priklauso nuo defekto sunkumo ir hemodinaminių sutrikimų:

• Įgimtas plaučiai (nedidelis atvirumas tarpkultūrinėje pertvaroje) ir įgyti defektai ankstyvosiose vystymosi stadijose (aortos liumenų susiaurėjimas iki 30%) vyksta nepastebimai ir neturi įtakos gyvenimo kokybei.
• Vidutinio abiejų grupių defektų atveju širdies nepakankamumo simptomai yra ryškesni, dusulys nerimauja po pernelyg didelio ar vidutinio fizinio krūvio, praeina poilsis ir lydi silpnumą, nuovargį, galvos svaigimą.
• Sunkus įgimtas (Fallot tetrad) ir įgytas (aortos liumenų susiaurėjimas daugiau nei 70% kartu su vožtuvų nepakankamumu) pasireiškia ūminio širdies nepakankamumo požymiais. Bet kokie fiziniai veiksmai sukelia dusulį, kuris lieka ramybėje ir lydi stiprų silpnumą, nuovargį, alpimą, širdies astmos priepuolius ir kitus organų ir audinių badavimo sutrikimus.

Visi vidutinio sunkumo ir sunkūs gimimo defektai pastebimai sulėtina fizinį vystymąsi ir augimą, labai susilpnina imuninę sistemą. Širdies ligos simptomai rodo, kad širdies nepakankamumas sparčiai vystosi ir gali būti sudėtingas.

Aortos liumenų susiaurėjimas angiografijoje (rodoma rodyklėmis)

Ritmo sutrikimai (tachikardija)

Acrocianozė (pirštų galų cianozė)

Krūtinės išsipūtimas (krūtinės kupra)

Odos padengimas

Pykinimas keičiant pozicijas

Odos padengimas

Naktis užspringti naktį ir širdies astma

Kosulys su hemoptyze

Širdies astmos lūžiai (oro trūkumas įkvėpus)

Galūnių nuovargis ir mėšlungis

Pulsuojančios kaklo venos

Krūtinės išsipūtimas (krūtinės kupra)

Ritmo sutrikimai (tachikardija)

Cianozė arba odos cianozė, ypač viršutinė kūno dalis

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Odos atrama, virsta cianoze įtampos akimirkomis (čiulpti, verkti)

Pulsuojančios kaklo venos

Kūno svorio trūkumas

Cianozė arba odos cianozė

Galimas kvėpavimo sustojimas ir koma

Po sunkios širdies nepakankamumo (dusulys, aritmijos) atsiradimo atsiradę defektai sparčiai progresuoja ir komplikuoja miokardo infarktas, širdies astmos priepuoliai ir plaučių edema, smegenų išemija, mirtinų komplikacijų raida (staiga širdies mirtis).

Acrocianozė (pirštų galų cianozė)

Šviesūs raudonos dėmės ant skruostų

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Pulsuojančios kaklo venos

Nerimas keičiant kūno padėtį

Pulsuojančios kaklo venos

Naktį užspringę atakos

Stiprus blyški oda

Askitas (skysčio kaupimasis skrandyje)

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje

Pulsuojančios kaklo venos

Odos cianozė

Pulsuojančios kaklo venos

Odos cianozė

Širdis ir galvos skausmas

Pykinimas keičiant pozicijas

Stiprus blyški oda

Naktis užspringti naktį ir širdies astma

Acrocianozė (pirštų ir pirštų galų cianozė)

Šviesūs raudonos dėmės ant skruostų

Gydymo metodai

Įgyti širdies defektai išsivysto daugiau nei vieną dieną, pradiniuose etapuose 90% yra visiškai besimptomi ir pasirodo rimtų organinių širdies audinių pažeidimų fone. Jų išgydyti visiškai neįmanoma, tačiau 85 proc. Atvejų galima gerokai pagerinti prognozę ir pailginti paciento gyvenimo trukmę (10 metų 70 proc. Asmenų, dirbančių aortos stenozėje).

Vidutiniškai įgimtas širdies defektas sėkmingai išgydomas 85% chirurginių metodų, tačiau po operacijos pacientas po operacijos privalo laikytis gydytojo kardiologo rekomendacijų.

Narkotikų gydymas yra neveiksmingas, jis skirtas širdies nepakankamumo simptomams pašalinti (dusulys, širdies priepuolis, edema, galvos svaigimas, širdies astmos priepuoliai).

Chirurginis gydymas

Įgimtos ar įgytos širdies defektų chirurginis gydymas yra tas pats. Skirtumas yra tik pacientų amžiuje: dauguma vaikų, sergančių sunkiomis patologijomis, veikia pirmaisiais gyvenimo metais, kad būtų išvengta mirtinų komplikacijų atsiradimo.

Pacientai, turintys įgimtų defektų, paprastai veikia po 40 metų, kai stadija tampa pavojinga (vožtuvų stenozė arba perėjimo angos daugiau nei 50%).

Kas yra pavojinga širdies liga suaugusiems, gydymo metodai ir prognozė

Paprastai širdis yra nepertraukiamai veikiantis organas, reguliuojantis kraujo tekėjimą, tiekiantį deguonį visiems asmens vidaus organams.

Mažas keturių kamerų organas praeina kraujo tekėjimą per skilvelius, skilvelius, vožtuvus.

Keičiantis vožtuvų, indų, pertvarų ir sienų struktūrai, visos sistemos darbas nutrūksta, o tai lemia vidinių organų badavimą ir kitas komplikacijas. Šis pokytis vadinamas „širdies liga“, jis yra įgimtas ar įgytas.

Kaip baisu tai, kokie yra gydymo būdai? Skaitykite apie tai toliau.

Klaidos priežastys

VPS patenka į gimdymą prieš vaiko gimimą pirmuoju motinos nėštumo trimestru.

Priežastys dar nėra visiškai aiškios, tačiau yra tam tikrų veiksnių, turinčių įtakos įgimtų širdies defektų susidarymui:

• priklausomybė nuo nėščiosios ir alkoholio;
• apsunkintas paveldimumas;
• netinkamas vaistas;
• infekcinių ir virusinių ligų.

Ypač pavojinga nėščioms moterims yra raudonukė ir hepatitas.

Šiek tiek pradedantiesiems pradeda pasireikšti paauglystėje su hormono koregavimu.

• endokarditas;
• aterosklerozė;
• mechaninis sužalojimas;
• reumatas.

Širdies defektų tipai

Gimimo defektai skirstomi į dvi grupes. Pirmajame kritime defektai, atsiradę dėl šunų buvimo, kraujo patenka į plaučių indus.

Šuntų defektų tipai:

• dmzhp;
• nesudėtingas arterinis ortakis;
• DMP

Antroje grupėje nukrenta anomalijos, susijusios su kraujo tekėjimo kliūtimis:

• aortos stenozė;
• vožtuvo stenozė.

Dėl įgimtos ligos tipo atsiranda tokių sutrikimų:

• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• vožtuvo gedimas.

Gimimo defektai randami atskirai ir deriniuose. Įgyti širdies sutrikimai yra sulaikytas nepakankamumas arba vožtuvo stenozė.

Dažniausiai mitralinis vožtuvas kenčia, dažniau tricuspidą ir aortą. Vožtuvų defektai gali būti sujungti arba sujungti.

Simptomai

Naujagimiui, kurio širdies anomalija pirmosiomis gyvenimo savaitėmis, gali atrodyti sveika, o dažnai simptomai pasireiškia net iki trejų metų vaiko gyvenimo.

Mėlynos spalvos ženklai:

• nervingumas ir nerimas;
• dusulys;
• pernelyg agitacija;
• dažnas alpimas;
• širdies plakimas.

Vaikai, turintys mėlynų prieskonių, dažnai pailsės. Baltos spalvos defektai gali pasireikšti iki paauglystės.

Gautų anomalijų simptomai priklauso nuo sutrikimo tipo.

Mitralinio vožtuvo stenozė prisideda prie kairiojo atriumo išsiplėtimo, dėl kurio jos kraujagyslėse sumažėja slėgis.

Tokiu atveju pacientai pradeda nerimauti dėl stipraus kosulio su krauju, dusuliu.

Tai kelia grėsmę plaučių edemai ar širdies astmai. Tokiems pacientams raudonas veidas, širdies plakimas. Klausydamiesi, systolinis murmumas yra pastebėtas širdies apikos dalyje.

Įgytas aortos vožtuvo nepakankamumas sukelia šiuos simptomus:

• širdies skausmas treniruotės metu;
• širdies plakimas;
• dusulys;
• blyški odos spalva;
• kaulų arterijų pulsacijos.

Kas yra pavojinga liga suaugusiems:

• sunki aritmija;
• krūtinės angina;
• širdies priepuolis;
• išemija;
• kardiosklerozė;
• plaučių edema.

Diagnostika

Ji yra kardiologė. Pacientas, kuris kreipėsi dėl konsultacijos, siunčiamas aparatūros tyrimui ir laboratoriniams tyrimams.

• Ultragarsas;
• Širdies aidas;
• radiografija;
• ventriculography;
• EKG;
• MRT;
• Dienos EKG.

Laboratorinis pacientų tyrimas:

• cholesterolio kraujo tyrimas;
• cukraus kiekio kraujo tyrimas;
• reumatoidiniai mėginiai;
• bendras šlapimas ir kraujo kiekis.

Paprastai toks išsamus tyrimas atliekamas paciento hospitalizavimo metu.

Kasdieninis EKG yra reikalingas blokadoms, išemijai ir aritmijai aptikti. Tyrimas atliekamas prižiūrint kardiologui, nes šis metodas turi rizikos veiksnį.

Kai kuriais atvejais yra nustatyta fonokardiografija, kuri reikalinga vožtuvo defektams diagnozuoti.

Širdies rentgenograma, padaryta keturiomis projekcijomis, padeda nustatyti plaučių spūstis.

MRI, Echo, MSCT reikia norint išsiaiškinti širdies dydį, nenormalaus vožtuvo būklę, akordų ir vožtuvų deformacijos laipsnį, atrioventrikulinio lango matmenis, slėgį plaučių kamiene.

Gydymas

Pagrindiniai širdies defektų gydymo principai:

• chirurgija;
• endokardito ir reumatizmo gydymas ir profilaktika;
• aritmijų ir blokadų gydymas ir prevencija;
• širdies nepakankamumo gydymas.

Širdies nepakankamumo gydymo metodai:

• vartojant diuretikus, reikalingus širdies apkrovai;
• širdies stimuliacija inotropami;
• adrenerginių blokatorių, aldosterono antagonistų poveikis miokardui;
• gydymas ir trombozės prevencija.

Gautų širdies sutrikimų gydymas

Kadangi dažniausiai daugelį metų sukaupti defektai vystosi asimptomatiškai, jų gydymas prasideda vėlyvame etape, kai vožtuvų ir arterijų pažeidimas yra pernelyg toli. Šiuo atveju visiškas atsigavimas neįmanomas, tačiau operacija padeda prailginti gyvenimą.

Operuoti pacientai gali tikėtis geros prognozės tik tuo atveju, jei jie visiškai laikysis visų gydytojo nurodymų.

Vaistų terapija pašalina hemodinaminius sutrikimus ir su pacientais susijusius simptomus.

Dabar jie dirba per pirmuosius kelis mėnesius nuo gimimo, kad išvengtų rimtų pasekmių.

Įgyti defektai veikia po keturiasdešimties metų ir senatvėje, esant pavojų žmogaus gyvybei.

Chirurgijos metodai

Komissurotomija

Operacijos tikslas - pašalinti aortos ir mitralinių vožtuvų stenozę. Chirurginė intervencija atliekama atskiriant įstrigusias vožtuvo dalis ir plečiant indus. Natūralaus vožtuvo keitimas protezu suteikia pacientui papildomų gyvenimo metų, įdiegiant implantą.

Plastikai

Jis naudojamas pertvaros, interventikulinės ir interatrialinės anomalijos pašalinimui. Defektai susiuvami pleistrais arba chirurginiais siūlais.

Endovaskulinė okliuzija

Operacija atliekama naudojant vielos užtvarą, pritvirtintą prie endovaskulinio kateterio.

Uždaroji sklendė uždaro tarpines tarpines, iki keturių centimetrų dydžio.

Baliono išplėtimas

Operacijos metu, naudojant specialius cilindrus, išsiplėtusius susiaurėjusius laivus, padidinant kraujo tekėjimo normalizavimo angas.

Fontaine, Mastrad, Senning operacijos

Chirurginės intervencijos tikslas - sukurti tinkamą venų kraujotakos sistemą, nukreipiančią kraujo tekėjimą į plaučius.

Ši operacija yra pasirengimo stadija rimtesnėms intervencijoms.

Širdies persodinimas

Jis vartojamas dėl mirties sukeliamų defektų, kai serganti širdis pakeičiama donoro širdimi.

Širdies defektai. Prognozė

Širdies liga yra anomalija, kurią reikia išgydyti visą savo gyvenimą Asmuo, turintis įgimtą ar įgytą trūkumą, ypač tas, kuris patyrė operaciją, turi nuolatinę medicininę priežiūrą ir vaistus.

Tokie pacientai gyvena, taip pat laikosi dietos ir medicinos rekomendacijų.

Įgyti širdies sutrikimai dažnai apsunkina patologinius širdies raumens audinių pokyčius, fibrozę ir randus, kurie žymiai pablogina prognozę.

Sumažinkite gyvenimo kokybę ir blogus įpročius, narkotikus, alkoholį, rūkymą, visiškai nepriimtiną po operacijos, todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja atsikratyti blogų įpročių, jei asmuo yra jiems jautrus.

Kaip baisus įgimtas defektas? Tai priklauso nuo anomalijos sudėtingumo. Aortos protezavimas, atliekamas kūdikio metu, kai jis buvo kortikuotas, leidžia pacientams gyventi iki senatvės.

Sunkius defektus, pvz., „Fallot“ tetradą, sunku ištaisyti, ir dauguma vaikų miršta, kol jie pasiekia savo pirmąjį gyvenimo metus.

Dieta ir tinkamas gyvenimo būdas su širdies sutrikimais

Pagrindinė širdies problemų prevencinė priemonė yra subalansuota mityba.

Atsakymas į klausimą: kaip ilgai žmogus gyvens su širdies defektais, priklauso nuo to, kaip jis valgo ir kokio gyvenimo būdo jis veda.

Kas kenkia širdies defektams:

• Maisto produktai, išsipūsti žarnyne: šaltas, pilnas pienas; svogūnai; balti kopūstai; žirniai; ridikėliai; česnakai; pupelės; sodos vanduo.
• Skatinantys produktai: arbata ir kava; prieskoniai; stiprūs sultiniai; šokoladas; kakavos
• Alkoholiniai gėrimai, įskaitant vyną.
• Stiprus skrandžio kulinarijos produktams: blynai; mėsos konservai ir žuvys; dešros; Mufinas ir saldainiai.

Tokie produktai turi gerą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai:

• fermentuoti pieno gėrimai ir varškė;
• virtos mėsos;
• virti, šiltas pienas;
• troškintos ir virtos žuvys;
• virtos ir šviežios daržovės bei žalios salotos;
• keptos bulvės;
• javų grūdai: grikiai, miežiai, kukurūzų košė;
• vaisiai

Kai kurie maisto ruošimo dietos bruožai

• Kiaušiniai ištisos formos negali būti valgomi, tik gatavuose produktuose, kartu su daržovėmis, mėsa ir žuvimi.
• Košė užpildyta augaliniais aliejais, rekomenduojama sumažinti sviesto kiekį, taip pat apskritai gyvūnų riebalus.
• Pirmieji patiekalai virinami daržovių sultiniu, taip pat naudinga vaisių sriuba. Iš dietos visiškai neįtraukti pirmieji patiekalai ant mėsos.
• Gėrimai, paruošti iš džiovintų vaisių: razinos, džiovinti abrikosai, slyvos. Kaip kvapiąją medžiagą naudinga naudoti medų (diabetikams draudžiama).
• Diversifikuoti mitybą gali būti tokie gėrimai: šviežios sultys; želė Kartais galite sau leisti silpną kavą su pienu ar žaliąja arbata su citrina.
• Nerekomenduojama gerti vynuogių sulčių, nes ji pripildo žarnyną.

Labai rimtai reikia imtis profilaktikos, nes tai priklauso nuo paciento gerovės ir ilgaamžiškumo.

Sveikas gyvenimo būdas, veikla, streso stoka - kiekvieno asmens, ypač kardiologinės operacijos, ilgaamžiškumo garantija.

Širdies liga - kas tai, tipai, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir prognozė

Širdies liga yra unikalus vožtuvų, pertvarų, angų tarp širdies kamerų ir kraujagyslių, kurie trukdo kraujo apytakai per vidinius širdies indus, struktūrų anomalijų ir deformacijų serija, skatina ūminių ir lėtinių nepakankamo kraujo apytakos formų susidarymą.

Dėl to atsiranda būklė, kuri medicinoje vadinama „hipoksija“ arba „deguonies badu“. Širdies nepakankamumas palaipsniui didės. Jei laiku nepateikiate kvalifikuotos medicininės pagalbos, tai sukels neįgalumą ar net mirtį.

Kas yra širdies defektas?

Širdies liga yra ligų, susijusių su įgimtomis ar įgytomis širdies ir vainikinių kraujagyslių sutrikimų ir anatominės struktūros (didelių kraujagyslių, kurie aprūpina širdį), grupė, dėl kurios atsiranda įvairių hemodinaminių trūkumų (kraujo judėjimas per indus).

Jei įprasta (normalioji) širdies ir didelių kraujagyslių struktūra yra sutrikusi - arba prieš gimimą, ar po gimimo, kaip ligos komplikacija, tada galime kalbėti apie atvirkščiai. Tai reiškia, kad širdies liga yra nukrypimas nuo normos, kuri trukdo kraujo tekėjimui arba keičia jo užpildą deguonimi ir anglies dioksidu.

Širdies ligos laipsnis skiriasi. Lengvaisiais atvejais gali būti jokių simptomų, o esant ryškiam ligos vystymuisi, širdies liga gali sukelti širdies nepakankamumą ir kitas komplikacijas. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

Priežastys

Vožtuvų, atrijų, skilvelių ar širdies kraujagyslių struktūrinės struktūros pokyčiai, kurie sukelia didelį ir mažą apskritimo kraujo judėjimą, taip pat širdies viduje, apibrėžiami kaip defektas. Jis diagnozuojamas ir suaugusiems, ir naujagimiams. Tai pavojingas patologinis procesas, kuris veda prie kitų miokardo sutrikimų, nuo kurių pacientas gali mirti. Todėl savalaikis defektų nustatymas yra teigiamas ligos rezultatas.

90 proc. Suaugusiųjų ir vaikų atvejų sukaupti defektai yra ūminio ūminio reumato (reumato) priežastis. Tai sunki lėtinė liga, atsiradusi reaguojant į hemolizinės streptokokų grupės A organizmą (dėl gerklės skausmo, skarlatino, lėtinio tonzilito) ir pasireiškia kaip širdies, sąnarių, odos ir nervų sistemos pažeidimas.

Ligos etiologija priklauso nuo to, kokia patologija: įgimta, ar atsiranda gyvenimo procese.

Gautų defektų priežastys:

• Infekcinis arba reumatinis endokarditas (75%);
• Reumatizmas;
• Miokarditas (miokardo uždegimas);
• Aterosklerozė (5–7%);
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (kolagenozė);
• Traumos;
• Sepsis (bendras kūno pažeidimas, pūlinga infekcija);
• Infekcinės ligos (sifilis) ir piktybiniai navikai.

Įgimtos širdies ligos priežastys:

• išorės - blogos aplinkos sąlygos, motinos ligos nėštumo metu (virusinės ir kitos infekcijos), vaistų, kurie turi toksišką poveikį vaisiui, naudojimas;
• vidinis - susijęs su paveldimu polinkiu tėvo ir motinos linijoje, hormoniniai pokyčiai.

Klasifikacija

Klasifikacija suskirsto širdies defektus į dvi dideles grupes pagal pasireiškimo mechanizmą: įgytą ir įgimtą.

• Įsigyta - atsiranda bet kokiame amžiuje. Dažniausia priežastis yra reuma, sifilis, hipertenzinė ir išeminė liga, žymi kraujagyslių aterosklerozė, kardiosklerozė, širdies raumenų pažeidimas.
• Įgimtas - susidaręs vaisiui dėl nenormalaus organų ir sistemų vystymosi ląstelių žymėjimo etape.

Pagal defektų lokalizaciją išskiriami šie defektų tipai:

• Mitral - dažniausiai diagnozuota.
• Aortos.
• Tricuspid.

• Izoliuoti ir sujungti - pakeitimai yra vienas arba keli.
• Su cianoze (vadinamoji „mėlyna“) - oda keičia savo įprastą spalvą iki melsvos spalvos atspalvio arba be cianozės. Yra generalizuota cianozė (bendra) ir acrocianozė (pirštai ir pirštai, lūpos ir nosies antgalis, ausys).

Įgimtos širdies defektai

Įgimtos anomalijos yra nenormalus širdies vystymasis, sutrikimas didžiųjų kraujagyslių susidarymui prieš gimdymą.

Jei kalbama apie įgimtus defektus, dažniausiai tarp jų yra tarpsluoksnės pertvaros problemos, šiuo atveju kraujas iš kairiojo skilvelio patenka į dešinę, todėl padidėja mažo apskritimo apkrova. Atliekant rentgeno spindulius, ši patologija pasireiškia rutuliu, kuris yra susijęs su raumenų sienos padidėjimu.

Jei ši skylė yra maža, operacija nebūtina. Jei skylė yra didelė, toks defektas susiuvamas, po to pacientai paprastai gyvena iki senatvės, tokiais atvejais neįgalumas paprastai nesuteikia.

Įgyta širdies liga

Įgyjami širdies defektai, o yra širdies ir kraujagyslių struktūros pažeidimai, jų poveikis pasireiškia širdies ir kraujotakos funkcinių gebėjimų pažeidimu. Tarp įgytų širdies defektų dažniausiai pasireiškia mitralinis vožtuvas ir pusiau pusiau aortinis vožtuvas.

Įgyti širdies defektai yra gana retai atliekami laiku diagnozuojant, o tai skiriasi nuo CHD. Labai dažnai žmonės kenčia nuo daugelio infekcinių ligų "ant kojų", o tai gali sukelti reumatizmą ar miokarditą. Širdies defektus su įgytomis etiologijomis taip pat gali sukelti netinkamai paskirtas gydymas.

Ši liga yra labiausiai paplitusi invalidumo ir mirties priežastis. Pirminėms ligoms skiriami defektai:

• apie 90% - reumatizmas;
• 5,7% - aterosklerozė;
• apie 5% - sifiliniai pažeidimai.

Kitos galimos ligos, dėl kurių gali sutrikti širdies struktūra, yra ilgas sepsis, trauma, navikai.

Širdies ligos simptomai

Daugeliu atvejų atsiradęs defektas ilgą laiką negali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų. Pacientai gali ilgą laiką naudotis, nesijaudindami. Visa tai sužadins, priklausomai nuo to, kuris širdies skyrius patyrė dėl įgimtų ar įgytų trūkumų.

Pagrindinis pirmasis klinikinis besivystančio defekto požymis yra patologinių šurmulio buvimas širdies tonuose.

Pradiniame etape pacientas pateikia šiuos skundus:

• dusulys;
• nuolatinis silpnumas;
• vaikams būdingas uždelstas vystymasis;
• nuovargis;
• atsparumo fizinei veiklai mažėjimas;
• širdies plakimas;
• diskomfortas už krūtinkaulio.

Kai liga progresuoja (dienas, savaites, mėnesius, metus), kiti simptomai:

• kojų, rankų, veido patinimas;
• kosulys, kartais užsikimšęs krauju;
• širdies ritmo sutrikimai;
• galvos svaigimas.

Įgimtos širdies ligos požymiai

Įgimtos anomalijos pasižymi šiais simptomais, kurie gali pasireikšti ir vyresniems vaikams, ir suaugusiesiems:

• Nuolatinis dusulys.
• Girdimi širdies garsai.
• Asmuo dažnai praranda sąmonę.
• Yra netipiškai paplitusi ARVI.
• Nėra apetito.
• Lėtas augimas ir svorio padidėjimas (būdingas vaikams).
• Tokio ženklo atsiradimas kaip tam tikrų sričių mėlynas (ausys, nosis, burna).
• Nuolatinė letargija ir išsekimas.

Įgytos formos simptomai

• nuovargis, alpimas, galvos skausmas;
• kvėpavimo sunkumas, kvėpavimo trūkumas, kosulys, net plaučių edema;
• greitas širdies plakimas, jo ritmo sutrikimas ir pulsacijos vietos pakeitimas;
• skausmas širdyje - aštrus ar spaudimas;
• mėlyna oda dėl kraujo stagnacijos;
• padidėjęs miego arterijų ir poodinių arterijų kiekis, venų patinimas kakle;
• hipertenzijos raida;
• patinimas, padidėjęs kepenys ir sunkumo pojūtis skrandyje.

Vice pasireiškimai tiesiogiai priklausys nuo ligos sunkumo ir tipo. Taigi simptomų apibrėžimas priklausys nuo pažeidimo vietos ir paveiktų vožtuvų skaičiaus. Be to, simptomų kompleksas priklauso nuo patologijos funkcinės formos (daugiau apie tai pateikiama lentelėje).

• Pacientams dažnai būdinga mėlyna rožinė skruostų spalva (mitralinis nuleidimas).
• Yra požymių, kad plaučiuose yra stagnacija: apatinėse dalyse yra drėgnos rotelės.
• Jis yra linkęs į astmos priepuolius ir net plaučių edemą.

• širdies skausmas;
• silpnumas ir letargija;
• sausas kosulys;
• širdies drebulys

• padidėjęs širdies susitraukimų krūtinėje pojūtis,
• ir taip pat periferinį pulsą galvos, rankų, palei stuburą, ypač linkę.

Sunkus aortos nepakankamumas pastebimas:

• galvos svaigimas
• priklausomybė nuo alpimo
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Gali pasireikšti širdies skausmas, panašus į krūtinės anginą.

• stiprus galvos svaigimas iki alpimo (pvz., jei staigiai atsistojate nuo linkusios padėties);
• gulėti ant kairiojo krašto yra skausmo pojūtis, stumia širdį;
• padidėjęs pulsavimas induose;
• erzina spengimas ausyse, neryškus matymas;
• nuovargis;
• miego dažnai lydi košmarai.

• stiprus patinimas;
• skysčių susilaikymas kepenyse;
• pilvo pojūtis dėl pilvo ertmės kraujagyslių perpildymo;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir sumažėjęs kraujospūdis.

Iš visų širdies defektų būdingų požymių galime pastebėti mėlyną odą, dusulį ir stiprų silpnumą.

Diagnostika

Jei, peržiūrėję simptomų sąrašą, suradote rungtynes ​​su savo situacija, geriau būti saugiu ir eiti į kliniką, kur tiksli diagnozė atskleidžia širdies ligas.

Pradinę diagnozę galima nustatyti naudojant impulsą (matuojant, esant ramybei). Palpacijos metodas naudojamas pacientui tirti, klausytis širdies plakimo, kad aptiktų triukšmus ir tonų pokyčius. Taip pat tikrinami plaučiai, nustatomas kepenų dydis.

Yra keletas veiksmingų metodų, leidžiančių nustatyti širdies defektus ir, remiantis gautais duomenimis, nustatyti tinkamą gydymą:

• fiziniai metodai;
• EKG atliekama blokados, aritmijos, aortos nepakankamumo diagnostikai;
• Fonokardiografija;
• Širdies rentgenograma;
• Echokardiografija;
• Širdies MRI;
• laboratoriniai metodai: reumatoidiniai mėginiai, OAK ir OAM, cukraus kiekio kraujyje nustatymas, taip pat cholesterolio kiekis.

Gydymas

Dėl širdies defektų konservatyvus gydymas yra komplikacijų prevencija. Be to, visos terapinės terapijos pastangos yra skirtos išvengti pirminės ligos pasikartojimo, pavyzdžiui, reumato, infekcinio endokardito. Būtinai atlikite ritmo sutrikimų ir širdies nepakankamumo korekciją širdies chirurgo kontrolėje. Remiantis širdies ligų forma, gydymas skiriamas.

Konservatyvūs metodai nėra veiksmingi įgimtų anomalijų atveju. Gydymo tikslas - padėti pacientui ir išvengti širdies nepakankamumo atakų. Tik gydytojas nustato, ką gerti tablečių širdies ligoms gydyti.

Paprastai nurodomi šie vaistai:

• širdies glikozidai;
• diuretikai;
• vitaminai D, C, E naudojami imunitetui ir antioksidaciniam poveikiui palaikyti;
• kalio ir magnio preparatai;
• anaboliniai hormonai;
• kai pasireiškia ūmus priepuolis, atliekamas deguonies įkvėpimas;
• kai kuriais atvejais, antiaritminiai vaistai;
• kai kuriais atvejais gali paskirti vaistus kraujo krešėjimui mažinti.

Liaudies gynimo priemonės

1. Runkelių sultys Kartu su medumi 2: 1 galite išlaikyti širdies veiklą.
2. Grietinėlės mišinys gali būti ruošiamas užpildant 20 g lapų su 1 litru verdančio vandens. Reikalauti, kad jums reikia kelių dienų sausoje tamsioje vietoje. Tada infuzija filtruojama ir paimama po 2 kartus per dieną. Viena dozė yra nuo 10 iki 20 ml. Visas gydymo kursas turėtų trukti maždaug mėnesį.

Veikimas

Įgimtos ar įgytos širdies defektų chirurginis gydymas yra tas pats. Skirtumas yra tik pacientų amžiuje: dauguma vaikų, sergančių sunkiomis patologijomis, veikia pirmaisiais gyvenimo metais, kad būtų išvengta mirtinų komplikacijų atsiradimo.

Pacientai, turintys įgimtų defektų, paprastai veikia po 40 metų, kai stadija tampa pavojinga (vožtuvų stenozė arba perėjimo angos daugiau nei 50%).

Yra daug chirurginių galimybių įgimtoms ir įgytoms defektoms. Tai apima:

• defektų plastiškumas pleistru;
• proteziniai dirbtiniai vožtuvai;
• stenozinės skylės iškirpimas;
• sunkiais atvejais - širdies ir plaučių transplantacija.

Kokią operaciją atliks širdies chirurgas individualiai. Pacientas stebimas po operacijos 2–3 metus.

Atlikę bet kokią operaciją dėl širdies ligų, pacientai yra reabilitacijos centruose, kol jie baigia visą medicininės reabilitacijos gydymo kursą su trombozės prevencija, miokardo mitybos tobulinimu ir aterosklerozės gydymu.

Prognozė

Nepaisant to, kad kai kurių širdies defektų kompensavimo stadija (be klinikinių apraiškų) apskaičiuojama dešimtmečius, bendra gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta, nes širdis neišvengiamai „nusidėvi“, širdies nepakankamumas išsivysto esant sutrikusiam kraujo tiekimui ir visų organų bei audinių mitybai, o tai lemia mirtį iki galo

Su chirurginiu defekto koregavimu, gyvenimo prognozė yra palanki, jeigu gydytojas skiria vaistus ir komplikacijų vystymąsi.

Kiek gyvena širdies defektas?

Daugelis žmonių, kurie girdi tokią baisią diagnozę, nedelsdami užduoda klausimą: „Kiek laiko jie gyvena su tokiais blogiais? ". Nėra vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, nes visi žmonės yra skirtingi ir yra ir klinikinių situacijų. Jie gyvena tol, kol po konservatyvaus ar chirurginio gydymo jų širdis gali dirbti.

Jei atsiranda širdies defektų, prevencijos ir reabilitacijos priemonės apima pratimų sistemą, kuri padidina kūno funkcinės būklės lygį. Laisvalaikio fizinio lavinimo sistema siekiama padidinti paciento fizinės būklės lygį iki saugių verčių. Ji skiriama širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Širdies liga: ar tai mirtina iš tikrųjų?

Širdis yra vienas iš pagrindinių mūsų kūno organų. Šis įrenginys, kuris veikia be poilsio per dešimtmečius. Jis turi puikų patikimumą ir tobulumą. Tačiau jos dizainas yra gana paprastas. Tačiau širdyje, kaip ir bet kuriame mechanizme, gali būti ir defektų. Medicinoje šie defektai vadinami širdies defektais.

Kas yra širdies defektas?

Ši širdies patologija sukelia sutrikusią širdies hemodinamiką, išreikštą kai kurių širdies dalių perkrovimu, kuris savo ruožtu sukelia širdies nepakankamumą, sisteminio hemodinamikos pokyčius ir deguonies trūkumą audiniuose.

Norint suprasti, kas yra širdies liga, reikia trumpai apžvelgti jo prietaisą. Širdis susideda iš keturių kamerų - dviejų atrijų ir dviejų skilvelių. Dešinėje ir kairėje širdies pusėse yra atriumas ir skilvelis. Dešinėje širdies pusėje atsiranda veninis kraujas, kuris eina į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Iš plaučių jis grįžta į kairiąją miokardo pusę, iš kurios jis patenka į artimą artimą širdį - aortą. Tarp atrijų ir skilvelių, taip pat tarp arterijų ir skilvelių yra vožtuvai, kurių paskirtis - užkirsti kelią kraujo tekėjimui per miokardo susitraukimus. Vožtuvas tarp kairiosios širdies kamerų vadinamas mitraliniu (dvipusiu), o tarp dešiniųjų kamerų - tricuspidas (tricuspidas). Vožtuvas tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos vadinamas plaučių kamieno vožtuvu, o vožtuvas tarp aortos ir kairiojo skilvelio vadinamas aortos (pusiau mėnulio) vožtuvu. Be to, dešinės ir kairiosios širdies dalys yra atskiriamos viena nuo kitos raumenų sienomis.

Tokia sistema užtikrina kraujo apytakos efektyvumą ir venų kraujo maišymo su arteriniu krauju nebuvimą. Tačiau širdies viduje esančios kliūtys ne visada yra patikimos. Dauguma širdies defektų yra susiję su vožtuvų gedimu, taip pat su pertvaros trūkumais, atskiriančiais dešinę ir kairiąsias organo dalis. Dažniausios mitralinio vožtuvo anomalijos, esančios tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio.

Širdies defektai skirstomi į dvi dideles grupes - įgimtas ir įgytas. Kaip rodo pavadinimas, įgimtas defektas žmonėms yra nuo gimimo. CHD atsiranda 1 iš 100 naujagimių, o iš visų įgimtų anomalijų širdies defektai užima antrą vietą po nervų sistemos defektų.

Įgyti širdies defektai atsiranda žmogaus gyvenime dėl ligų, dažniau dėl širdies traumų.

Apskritai, širdies raumenų defektai sudaro apie ketvirtadalį visų su širdimi susijusių patologijų.

Jei vartojate visų tipų defektus, dažniausiai pasitaiko su vožtuvais susijusių sutrikimų. Tokiu atveju vožtuvo sklendės gali nevisiškai užsidaryti arba ne visiškai atidaryti. Abiem atvejais sutrikusi hemodinamika.

Įgimtos anomalijos

Širdies raida vaisiuje atsiranda nėštumo viduryje ir daugelis aplinkybių gali neigiamai paveikti šį procesą. Naujagimių širdies defektų priežastis gali būti genetiniai sutrikimai ir normalios vaisiaus vystymosi sutrikimai dėl išorinių veiksnių poveikio:

• toksiškos medžiagos;
• sutrikimai nėštumo metu;
• mama rūkyti ar gerti alkoholį;
• nekontroliuojamas motinos vartojimas;
• spinduliuotė;
• vitaminų trūkumas arba, priešingai, apsinuodijimas vitaminais;
• motinos sukeltos virusinės infekcijos, pvz., raudonukės.

Medžiagos, turinčios mutageninį poveikį ir turinčios įtakos širdies defektų atsiradimo tikimybei, yra:

Dažnai ligos priežastis yra abu veiksniai - genetinė ir išorinė.

Veiksniai, lemiantys vaisiaus širdies defektų vystymąsi: lėtinės motinos ligos (diabetas, fenilketonurija, autoimuninės ligos), daugybė abortų istorijoje. Be to, didėjant tėvų amžiui, padidėja ir vaisiaus širdies raidos sutrikimų tikimybė.

Atskirų apsigimimų dažnumas priklauso nuo lyties. Kai kurie CHD dažniau pasitaiko berniukams, kitiems - mergaitėms, o kiti - abiejose lytyse, maždaug vienodai dažni.

Daugiausia moterų įgimtos patologijos apima:

• Fallo triadas
• prieširdžių pertvaros defektas
• atviras arterinis ortakis

Dažniausiai vyrų CHD:

• bendras arterinis kamienas
• coarktacija arba aortos stenozė,
• „Fallot“ tetradas,
• didelių laivų perkėlimą.

Dažniausias įgimtų apsigimimų tipas yra skilvelio pertvaros defektas. Tačiau prieširdžių pertvaroje gali būti defektų.

Dažnai yra tokia įgimta patologija, kaip Botallova ortakio dezionacija. Šis defektas lemia tai, kad arterinis kraujas patenka į plaučių cirkuliaciją.

Klasifikacija

Patologijos yra suskirstytos į paprastas ir kombinuotas. Sujungus defektus, pastebima kelių miokardo dalių ir pagrindinių gretimų pažeidimų žala. Įgimto derinio apsigimimų pavyzdžiai yra „Fallot“ tetradas arba „Cantrell“ pentadas.

Širdies anomalijos gali būti kompensuojamos - tuo atveju, jei organizmas prisitaiko prie ribotos širdies funkcijos ir dekompensuoja, kai liga pasireiškia nepakankamu kraujo tiekimu į audinius.

Be to, širdies defektai skirstomi į tuos, kuriems pasireiškia arterinio ir veninio kraujo maišymas, ir tuos, kuriems šis reiškinys nėra. Pirmosios grupės defektai vadinami balta, antroji - mėlyna.

Baltos anomalijos, savo ruožtu, skirstomos į:

• praturtinti plaučių apytaką,
• nuskurdinta kraujotakos sistema,
• nuskurdinta kraujotakos sistema,
• reikšmingai nekeičia sisteminės hemodinamikos.

Mėlynieji defektai suskirstyti į skurdą ir praturtina mažą kraujo apytakos ratą.

Baltas defektas apima:

• interatrialinės ir tarprūšinės pertvaros defektai, t
• atviras arterinis ortakis
• aortos koarktacija,
• širdies išdėstymas (širdies vieta dešinėje, pilvo ertmėje, kakle ir pan.),
• aortos stenozė.

Baltos anomalijos turi panašų pavadinimą, nes pacientai, kurie kenčia nuo jų, paprastai pasižymi būdingu odos sluoksniu.

Mėlynieji nykštukai apima „Fallot“ tetradą, didžiųjų laivų perkėlimą, Ebstein anomaliją ir kai kuriuos kitus. Šitais blogiais širdis išmeta kraują į sisteminę kraujotaką, kuri nėra pakankamai prisotinta deguonimi. Šį pavadinimą suteikė mėlyni defektai, nes jie sukelia cianozę, kurioje paciento oda tampa mėlynos spalvos.

Taip pat išskirkite šiuos defektų tipus:

• hipoplazija - nepakankamas atskirų širdies dalių vystymasis,
• obstrukcijos defektai (vožtuvo stenozė ir aorta), t
• pertvariniai defektai.

Diagnostika

Sunku pervertinti laiku diagnozavimo vaidmenį gydant ligas. Iš pradžių gydytojas ištyrė ligos istoriją - paciento gyvenimo būdą, giminaičių, turinčių širdies defektų, buvimą ir paciento infekcines ligas.

Diagnostikai naudojami:

• EKG
• Echokardiografija
• kasdieninis EKG stebėjimas,
• doplerografija,
• fonokardiografija
• širdies radiografija,
• angiografija,
• kompiuterinė tomografija
• MRT

Yra keletas simptomų, kurie padeda gydytojui nustatyti širdies defekto buvimą, klausydamiesi širdies garsų. Šiuo tikslu naudojami palpacijos metodai, perkusijos, auskultacijos (klausantis širdies garsų su stetoskopu ar fonendoskopu). Net paprastas tyrimas atskleidžia tokius būdingus defektų požymius, kaip galūnių, mėlynų pirštų ar veido patinimas.

Taip pat atliekami kraujo tyrimai (bendri ir biocheminiai), šlapimo analizė. Jie padeda nustatyti uždegimo požymius ir nustatyti, kaip užsikimšęs kraujas yra „kenksmingas“ cholesterolis - mažo tankio lipoproteinai ir trigliceridai.

Svarbiausias diagnostikos metodas yra EKG. Kardiograma leidžia nustatyti širdies ritmo pokyčius, elektros laidumą, nustatyti aritmijos tipą, nustatyti miokardo nepakankamo deguonies tiekimo apraiškas.

Fonokardiografija registruoja triukšmus ir širdies garsus, įskaitant tuos, kuriuos gydytojas negali nustatyti pagal ausį.

Echokardiografija yra širdies ultragarsas. Šis metodas leidžia nustatyti širdies ligos tipą, įvertinti miokardo sienelių storį, kamerų dydį, vožtuvų būklę ir jų dydį, kraujo srauto parametrus.

Pavyzdžiui, Echo-KG pagrindinės mitralinės stenozės apraiškos:

• užklijuoti miokardo sieneles, t
• kairiojo prieširdžio hipertrofija,
• daugiakryptis kraujo tekėjimas
• padidinti slėgį per vidų.

Su aortos stenoze stebima kairiojo skilvelio hipertrofija, sumažėja į aortą patekęs kraujo kiekis.

Angiokardiografija yra rentgeno spindulių metodas, kai į širdies ir plaučių indus švirkščiamas kontrastinis preparatas. Naudojant šį metodą, galite nustatyti miokardo ir jo kamerų dydį, diagnozuoti patologinius pokyčius.

Jei kalbame apie įgimtas patologijas, kai kurios iš jų aptinkamos vaisiaus vystymosi etape. Po gimimo vaikas taip pat atlieka medicininę apžiūrą per pirmąjį gyvenimo mėnesį ir vienerius metus. Deja, daugelis patologijų lieka nepastebimos prieš paauglystės pradžią. Dažnai jie praneša apie save po sunkių kvėpavimo takų ligų.

Kaip pasireiškia širdies liga?

Kiekvienos širdies ligos tipo simptomai gali būti skirtingi. Tačiau galima nustatyti kai kuriuos bendruosius požymius, būdingus daugeliui defektų:

• dusulys
• kraujotakos nepakankamumo simptomai,
• širdies skausmas arba krūtinės skausmas;
• alpimas (ypač dažnai keičiant kūno padėtį),
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• silpnumas
• nuovargis
• aritmijos,
• hipertenzija,
• kvėpavimo sistemos sutrikimai
• cianozė ir acrocianozė (pirštų galūnių cianozė), t
• ryškiai raudoni skruostai,
• apatinių galūnių patinimas, t
• ascitas,
• kūno temperatūros kintamumas,
• pykinimas

Iš pradžių tik fizinio krūvio metu pastebimi tokie simptomai kaip dusulys, silpnumas, krūtinės skausmas. Tačiau, kai liga progresuoja, jie gali atsirasti poilsiui.

Visų tipų vožtuvų defektų metu klausomasis būdingas triukšmas.

Pastebėta, kad vaikai, turintys įgimtų apsigimimų:

• silpnas imunitetas, pasireiškiantis dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis;
• nepakankamas galūnių ir raumenų vystymasis;
• trumpas augimas;
• prasta apetitas.

Mitralinio nepakankamumo simptomai

Toks įgytas patologija, pvz., Mitralinio vožtuvo nepakankamumas, pradiniame etape gali pasireikšti jokių simptomų. Tačiau, kai liga progresuoja, jie pasirodo:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl padidėjusių kepenų,
• išeminis širdies skausmas,
• acrocianozė
• sausas kosulys
• kaklo venų patinimas,
• širdies plakimas
• dusulys
• patinimas.

Mitralinės stenozės simptomai

Simptomai, atsirandantys mitralinės stenozės metu:

• dusulys
• kosulys
• širdies plakimas
• širdies skausmas
• silpnumas
• padidėjęs nuovargis
• hemoptizė,
• lūpų cianozė ir nosies galas,
• kraujospūdžio sumažėjimas
• pulso skirtumas dešinėje ir kairėje rankose (kairėje pulsas yra silpnesnis).

Galbūt prieširdžių virpėjimas.

Aortos stenozės simptomai

Aortos stenozė ankstyvosiose stadijose gali būti besimptomis. Pagrindiniai aortos stenozės simptomai yra skausmas už krūtinkaulio fizinio krūvio metu, galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmas.

Jūs taip pat galite patirti dusulį, nuovargį, apatinių galūnių patinimą, skausmą dešinėje hipochondrijoje, odos padengimą, acrocianozę, kaklo venų patinimą, sistolinio kraujospūdžio sumažėjimą.

Aortos nepakankamumo simptomai

Aortos nepakankamumas ilgą laiką gali būti asimptominis, kurį kompensuoja padidėję kairiojo skilvelio susitraukimai.

Jis gali būti išreikštas šiais reiškiniais:

• širdies plakimas
• išeminis širdies skausmas,
• galvos svaigimas
• alpimas
• dusulys
• patinimas,
• skausmas dešinėje hipochondrijoje,
• oda,
• padidėjęs sistolinis kraujospūdis ir sumažėjęs diastolinis kraujospūdis.

Trikopidinio nepakankamumo simptomai

Tricipidinio vožtuvo nepakankamumo simptomai:

• patinimas,
• ascitas,
• hepatomegalia,
• odos mėlynumas,
• kaklo venų pulsacija,
• kraujo spaudimą.

Taip pat galima pakenkti inkstams, virškinimo trakto organams. Gali išsivystyti prieširdžių virpėjimas.

Įgyta širdies liga

Pagrindinė įgytų širdies defektų priežastis yra reuma. Jis yra atsakingas už daugiau nei pusę visų įgytų trūkumų.

Reumatizmas yra autoimuninė liga, kuri atsiranda dėl streptokokinės infekcijos. Ši infekcija sukelia imuninį atsaką, o limfocitai pradeda atakuoti paties žmogaus kūno jungiamojo audinio ląsteles. Šiai kategorijai priklauso ir miokardo audiniai. Dėl to gali atsirasti miokarditas arba endokarditas. Šios ligos sukelia daugumą įgytų širdies defektų atvejų.

Kitos įgytos širdies ligos priežastys:

• sifilis ir kitos bakterinės infekcijos, sukeliančios endokarditą;
• aterosklerozė;
• miokardo infarktas;
• išeminė liga;
• miokardo pažeidimas;
• jungiamojo audinio ligų.

Įprastai įgyti defektai turi įtakos vožtuvams. Priklausomai nuo ligos paveiktų vožtuvų, išskiriami mitraliniai, aortos ir tricipidiniai defektai. Taip pat yra anomalijų, turinčių įtakos dviem ar trims vožtuvams.

Dažniausiai pasitaiko mitalinio vožtuvo apsigimimų (daugiau kaip pusė visų įgytų širdies defektų) ir 20% atvejų pastebima aortos vožtuvo liga. Patologijos, susijusios su dešiniais vožtuvais, yra retos.

Paprastas vožtuvo defektų tipas yra stenozė, nepakankamumas ir prolapsas (prolapsas).

Paprastai vožtuvo lankstinukai turi visiškai uždaryti systolę, o po to visiškai atidaryti diastolės metu, nesikišdami į kraujo tekėjimą. Jei vožtuvas nepakankamai atidaromas, prieš jį atsidaro tam tikras kiekis kraujo. Vysto stagnacija kraujyje. Jei varčios nėra visiškai uždarytos, atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas. Ir širdis turi dėti dvigubas pastangas stumti kraują teisinga kryptimi.

Stenoze stebimas vožtuvo žaliuzių susiaurėjimas. Šią sąlygą sukelia vožtuvų sukibimas, plokštumas ir tankinimas. Dėl uždegimo gali būti susilpnėjęs vožtuvo žiedas. Ilgalaikio defekto vystymo metu varčia gali būti padengta kalkėmis.

Nepakankamumo atveju, vožtuvo lankstinukai systolės metu nevisiškai užsidaro. Būklė paprastai atsiranda dėl jungiamojo audinio vystymosi atvartuose, jų raukšlių ir sutrumpinimo. Taip pat dėl ​​gedimo dažnai atsiranda sutrikimų, kurie stabdo vožtuvų uždarymą. Aortos vožtuvo nepakankamumas dažnai atsiranda dėl aortos sienų pažeidimo ir jų išplėtimo.

Kai prolapsas (prolapsas) išsiskiria vožtuvų lankstinukais.

Vienu vožtuvu galima stebėti stenozę ir nepakankamumą. Toks defektas vadinamas deriniu. Dažniausiai pastebėtas mitralinio vožtuvo bendras pažeidimas. Šiuo atveju vyrauja tam tikra patologija (vožtuvo nepakankamumas ar stenozė). Taip pat vienu metu galima aptikti kelis vožtuvus.