Elgesio taisyklės avarinėje situacijoje su širdies sustojimu

Širdies sustojimas yra būdingas širdies raumenų darbo nutraukimui. Dažniausiai tai yra tiesioginė mirties priežastis. Ši sąlyga gali kilti dėl įvairių priežasčių su bet kuriuo asmeniu. Tiems, kurie šiuo metu yra arti, gali būti suteikta pirmoji pagalba širdies sustojimui. Pirmosios 3-4 minutės yra pagrindinės gaivinimo priežiūros priemonės ir vadinamos klinikine mirtimi. Nesant tokios pagalbos, smegenys nustoja veikti dėl kraujotakos nutraukimo, kuris veda prie vadinamosios socialinės mirties, kai širdies ir plaučių darbas gali būti atkurtas, tačiau mažai tikėtina, kad asmuo taps sąmoningu.

Kodėl širdis gali sustoti

Širdies darbas sustoja, jei širdies raumenų smūgiai tampa pernelyg greitai, chaotiški, nekoordinuojami be kraujo siurbimo arba visiškai sustojus širdžiai.

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

• Širdies pažeidimas:
  • Širdies priepuolis
  • Išeminė širdies liga - išeminė liga
  • Aritmija,
  • Angina,
  • Myo- ir endokarditas,
  • Aortos aneurizma,
  • Širdies vožtuvų pralaimėjimas.
• Deguonies trūkumas dėl:
  • Širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas,
  • Nuskendimas ar svaiginimas
  • Apsinuodijimas dujomis
  • Elektros smūgis arba žaibas
  • Šilumos smūgis arba stiprus užšalimas,
  • Didelio kraujo kiekio praradimas
  • Širdies regione įvyko smūgis.

Kaip suprasti, kad įvyko širdies darbo nutraukimas

Pagrindiniai širdies raumenų nutraukimo simptomai yra:

• Sąmonės netekimas - po to, kai po kelių akimirkų, ne ilgiau kaip 5 sekundes, įvyksta širdies sustojimas, galite nustatyti, ar nėra asmens atsako į bet kokius dirgiklius.
• Pulsacijos stoka, kai tiriama miego arterija - ji yra 2-3 cm atstumu nuo skydliaukės.
• Kvėpavimo nutraukimą lemia krūtinės judesių nebuvimas.
• Trūksta širdies tonų,
• Nestandartinė odos spalva - blyškumas ar mėlyna,
• Išplėstiniai mokiniai - gali būti matomi pakeliant viršutinį voką ir paskesnį akies apšvietimą. Tuo atveju, jei mokinys yra padidintas ir nesumažintas šviesos kryptimi, būtina nedelsiant pradėti gaivinimo veiksmus.
• Priepuoliai, atsiradę sąmonės praradimo laikotarpiu.

Visi šie simptomai rodo, kad reikia atgaivinti, išskyrus atvejus, kai nėra jokio jos įgyvendinimo prasmės:

• Širdies sustojimas esant sunkioms ligoms (onkologija su metastazėmis), t
• Sunkūs kaukolės sužalojimai su smegenimis.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui etapai

Būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, neįmanoma nutraukti gaivinimo priemonių, susijusių su pirmosios pagalbos, susijusios su širdies sustojimu, teikimu.

1. Jausti pulsą su trimis pirštais - viduriu, indeksu ir be pavadinimų - pageidautina ant miego arterijos.

2. Išaiškinkite kvėpavimo trūkumą.

3. Jei pirmiau išvardyti simptomai yra akivaizdūs, nereikia matuoti nukentėjusiojo pulso ir slėgio, geriau, be laiko švaistymo, pradėti gaivinimo priemones.

4. Kažkas iš aplinkos ar savęs turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu, nurodydamas širdies nepakankamumo priežastis ir šiuo metu taikytas priemones.

5. Nedelsiant pradėkite širdies masažą ir kvėpuokite burną į burną.

6. Norint tai padaryti, nukentėjusysis atsiduria ant kieto paviršiaus, kad atvertų kvėpavimo būdus. Jei reikia, iš burnos reikia ištraukti viską, kas gali trukdyti normaliam kvėpavimui - protezai, maistas, gleivės, svetimkūniai, skaldyti dantys.

7. Pabandykite pakreipti paciento galvą atgal, kad smakras būtų vertikalioje padėtyje. Apatinis žandikaulis, šiuo atveju, turi stumti, kad išvengtumėte liežuvio kritimo. Jei tai nepaisome, oras gali patekti į skrandį vietoj plaučių, o tai neužtikrins skubios pagalbos veiksmingumo.

8. Pradėkite iš naujo atgaivinti. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, nukentėjusiojo nosis užsikimšęs, oras patenka į plaučius, asmens lūpos apvynioja paciento lūpas ir 2 paciento burnos kvėpavimas. Būtina visiškai apvynioti lūpas, kad būtų išvengta iškvepiamo oro praradimo. Jo kiekis neturėtų būti labai didelis, kitaip greitai pavargsite. Kvėpavimo metu „burnos iki nosies“ metu ranka užsidaro burną ir į šnerves susprogdinamas oras.

Jei dirbtinis kvėpavimas atliekamas teisingai, įkvėpus krūtinė pakils ir nusileis kvėpavimo takų išsiskyrimo laikotarpiu. Jei šis judėjimas nepastebėtas, reikia patikrinti, kaip kvėpavimo takai yra tinkami.

9. Kartu su kvėpavimu būtina širdies masažas.

Širdies sustojimo ir kvėpavimo nutraukimo atveju širdies masažas atliekamas tik kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Kitais atvejais tai nėra prasminga, nes dirbtinio kvėpavimo metu kraujas yra praturtintas deguonimi.

Po dviejų įkvėpimų, pagalbininkas nuleidžiasi prie nukentėjusiojo, vidurinę kairiąją vietą ant krūtinės apačios (atstumas iki krūtinkaulio galo turi būti du horizontalūs pirštai), tiesiai į kryžminę padėtį, rankos turi būti tiesios. Širdies masažo vedimo būdas susideda iš ritminio spaudimo krūtinėje, siekiant suspausti širdies raumenis, esantį tarp stuburo ir krūtinkaulio. 15 spaudimo judesių atliekami ant krūtinės be rankų pertraukos 1 greičio per sekundę greičiu. Slėgis ant krūtinės turėtų būti atliekamas taip, kad jis nukristų per keletą centimetrų, paprastai apie 5. Taigi širdis atliks tiesiogines kraujo pumpavimo funkcijas. Tuo pačiu metu, iš kairiojo (skilvelio) širdies, kraujas per aortą eina į smegenis, iš dešinės į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Tuo metu, kai nutraukiamas spaudimas krūtinkauliui, širdis vėl užpildoma krauju.

Pažymėtina, kad širdies raumenų masažas ikimokyklinio amžiaus vaikams atliekamas dviem pirštais vienoje rankoje - viduryje, taip pat pirštu, moksleiviais - su viena delnu. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas masažui pagyvenusiems žmonėms. Pernelyg didelis krūtinės spaudimas gali sukelti šonkaulio lūžį arba pažeisti vidaus organus.

10. Tada reikia pakartoti kvėpavimą ir toliau spausti ant krūtinės.

11. Po dviejų kartų atliktos procedūros turite sustoti ir patikrinti kvėpavimą bei pulsą. Jei jų nėra, tęskite veiksmus.

12. Jei visus veiksmus atlieka du žmonės, tada vieno vaidmuo tenka tik širdies masažui, kitas - įkvėpus orui. Šiuo atveju kvėpavimo dažnio ir krūtinkaulio slėgio santykis turėtų būti lygus 1–5, t. kiekvieną kartą paspaudus penkis kartus, krūtinės pailgėjimo metu reikia imtis vieno kvėpavimo.

13. Tęskite visas šias priemones tol, kol atsiras pulsas ir kvėpavimas. Tokiu atveju, jei kvėpavimas buvo atkurtas, tačiau pulso nėra, masažas turėtų būti tęsiamas be plaučių ventiliacijos, ir, priešingai, jei atsiranda pulsas ir kvėpavimas neatsinaujina, toliau kvėpuokite „burną į burną“. Jei šios funkcijos yra visiškai atkurtos, būtina stebėti paciento būklę ir užregistruoti visus matavimus prieš atvykstant gydytojui.

Paciento, sergančio širdies sustojimo požymiais, judėjimas galimas tik specialioje atgaivinimo greitosios pagalbos automobilyje arba po širdies atkūrimo ir kvėpavimo.

Kaip nustatyti, kaip buvo veiksmingai atgaivinta

Atliktų veiksmų teisingumas ir efektyvumas vertinamas naudojant:

• Jaučiasi pulsas pagrindinių arterijų srityje - karotidas, šlaunikaulis, radialinis.
• Didėjančio kraujo spaudimo apibrėžtis iki 80 mm.
• Mokinių susitraukimo stebėjimas ir jų reakcijos į šviesos stimulą atkūrimas.
• Spontaninio kvėpavimo buvimo nustatymas.
• Atkurkite įprastą odos spalvą vietoj melsvos ir šviesios.

Jei širdies veikla ir kvėpavimo funkcija neprasideda po pusės valandos nuo atgaivinimo pradžios, o mokiniai yra plati ir nereaguoja į šviesos spinduliuotę, galima teigti, kad nukentėjusiojo kūno metu įvyko negrįžtami procesai su smegenų mirtimi ir tolesni atgaivinimo veiksmai netinka. Jei prieš pusvalandį pasibaigia mirties požymiai, atgaivinimą galima sustabdyti anksčiau.

Reanimacijos priežiūros priemonė širdies sustojimui leidžia jums išgelbėti žmogaus gyvybę ir sveikatą. Šiandien yra atvejų, kai tokios elgsenos taktika ekstremaliomis situacijomis leido išgelbėti asmens gyvenimą ir suteikė jam galimybę mėgautis kiekvieną dieną.

Gaivinimas su širdies sustojimu - ką reikia žinoti ir sugebėti

Dėl širdies ir kvėpavimo aktyvumo nutraukimo atsiranda klinikinė mirtis. Jis apibrėžia trumpą grįžtamąjį laikotarpį tarp gyvenimo ir mirties. Suteikus pirmąją pagalbą širdies sustojimui per septynias minutes, asmuo gali grįžti į įprastą egzistavimą.

Tai įmanoma dėl to, kad dėl hipoksijos galvos smegenų ląstelėse dar nenustatyta negrįžtamų reiškinių. Prarastas funkcijas perima likusieji nepažeisti neuronai.

Klinikinė patirtis rodo, kad klinikinės mirties trukmė yra individuali ir gali trukti nuo 2 iki 15 minučių. Ir atsižvelgiant į hipotermijos naudojimą (dirbtinis aušinimas iki 8-10 laipsnių) yra pratęstas iki dviejų valandų.

Jei ligoninėje užregistruojama širdies sustojimas, gydytojai, žinoma, turi pakankamai įgūdžių ir atgaivinimo įrangos, kad būtų galima skubiai imtis veiksmų pacientui išgelbėti. Tam yra specialus medus. intensyviosios terapijos ir gaivinimo departamentų personalas.

Tačiau pagalbos teikimo vieta staigios mirties atveju gali būti darbo biuras, butas, gatvė, bet kokios blogai apgyvendintos patalpos. Čia žmogaus gyvenimas priklauso nuo pašalinių asmenų, pašalinių asmenų veiklos.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmoji pagalba ekstremaliai situacijai turėtų būti suteikta kiekvienam suaugusiam asmeniui. Reikia prisiminti, kad visi veiksmai, kuriuos turite tik 7 minutes. Tai yra kritinis laikas atkurti smegenų kraujotaką. Jei nukentėjusysis gali būti išsaugotas vėliau, jam gresia visiškas negalėjimas.

Kitų užduotis nėra lengva:

• teikti netiesioginio širdies masažo imitaciją, kad būtų galima laikinai palaikyti kraujo tekėjimo sistemą;
• atkurti spontanišką kvėpavimą.

Veiksmų seka priklauso nuo žmonių, dalyvaujančių teikiant pagalbą, skaičiaus. Du susiduria greičiau. Be to, kas nors turėtų skambinti greitosios pagalbos automobiliu ir atkreipti dėmesį į laiką.

• Pirmiausia reikia įsitikinti, kad niekas burnoje negali trukdyti kvėpavimui, valyti burnos ertmę pirštu, ištiesinti liežuvį;
• nukentėjusįjį padėkite ant kieto paviršiaus (ant žemės, grindų), išmeskite galvą;
• pakelkite krūtinkaulį su kumščiu (priešakinis punchas gali „pradėti“ širdį);
• širdies masažas atliekamas pasitraukusiais paspaudimais ant krūtinkaulio, rankos laikomos tiesiai ir prispaudžiamos prie paciento krūtinės;
• tuo pačiu metu dirbtinis kvėpavimas atliekamas naudojant klasikinį „burnos į burną“ arba „burnos iki nosies“ metodą, kai kvėpuojate į burną, jūs turite nuspausti nosį pirštais, svarbu laikyti nukentėjusiojo žandikaulį ranka, stumdami jį šiek tiek į priekį (kad būtų išvengta liežuvio kritimo).

Po keturių paspaudimų ant krūtinkaulio rekomenduojama pasyviai elgtis. Higienos reikmėms auka gali būti padengta plonu nosine ar marle.

Jei krūtinės pradeda kilti savarankiškai, tai reiškia, kad atsirado jūsų kvėpavimas. Bet jei pradeda jausti pulsą ir nėra kvėpavimo judesių, reikia tęsti tik dirbtinį kvėpavimą.

Kritinis atgaivinimo laikotarpis yra 20 minučių. Po jo nurodykite biologinį mirties etapą.

Atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda ir toliau bus atgaivinti.

Ką gali padaryti greitosios medicinos pagalbos gydytojai?

Greitosios pagalbos stadijoje pirmoji pagalba jau teikiama širdies sustojimui.

Vėdinimas atliekamas per kaukę su Ambu maišeliu. Visapusiškam kontaktui su trachėja ir liežuvio presavimu atliekama intubacija arba įdėtas specialus vamzdis, jungiantis jį su maišeliu. Slėgis pasiekiamas tiekiant oro masę į plaučių audinį.

Esant ypatingai įrangai, širdies defibriliacija atliekama išleidžiant elektros srovę.

Stiprinant išleidimo poveikį, gali atsirasti adrenalinas, atropinas. Tai vaistai, kurie labai padidina miokardo jaudrumą. Po jų įvedimo bandoma atlikti defibriliavimą į vidų.

Nesant defibriliatoriaus, tęsiamas netiesioginis masažas.

Įrenginyje su EKG įrenginiu galima pašalinti elektrokardiogramą, bent vieną laidą. Anot jo, galima spręsti dėl asistolo ar fibriliacijos buvimo.

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę

Sėkmingai atkuriant širdies ritmą, imamasi skubių priemonių susitraukimams stabilizuoti, sunaikinti klinikinės mirties metabolines pasekmes.

Pacientas dedamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Būtinai pridėkite šarminį tirpalą, kad pašalintumėte acidozę.

Ligoninėje yra galimybė atlikti tyrimą ir nustatyti širdies sustojimo priežastį.

Skysčio slėgio ir širdies tamponadų atveju, perikardocentezė nedelsiant atliekama su eksudato pumpavimu. Jei aptinkamas pneumotoraksas, drenažo įrenginys padeda išlyginti plaučius.

Konkrečių situacijų pavyzdžiai ir diagnostikos bei veiksmų algoritmas

Siekiant išsiaiškinti atvejus, kai medicinos darbuotojai ir toli nuo medicinos žmonės turi susidurti, apsvarstykite situacijų, kurios leidžia mums pagalvoti apie mūsų vaidmenį atgaivinant, pavyzdžius.

1 situacija

Jaunuolis nukrito priešais personalą, net nesugebėjo paleisti portfelio su dokumentais. Daug žmonių susirinko, jie vadino greitąją pagalbą. Laukdami gydytojų, visi patiria ir primena įvairius ligos atvejus iš savo patirties. Rezultatas - pacientas mirė, o greitosios medicinos gydytojas galėjo nurodyti tik biologinės mirties požymius.

Ir kai kurie netgi diskutuoja apie „draudimą artėti prie lavonų prieš atvykstant policijai“. Kas sakė, kad auka jau yra lavonas? Ar kas nors išdrįso patikrinti pulsą ir mokinius? Toks mirtis lieka minios sąžinei.

Antroji situacija

Gulintis moteris, turintis retų kvėpavimo judesių, matomas gatvėje, be sąmonės, impulso negalima nustatyti. Keleiviai pavadino greitąją pagalbą. Pradėjo daryti netiesioginį širdies masažą ir pagalbinį kvėpavimą.

Rezultatas - iki brigados atvykimo buvo galima išlaikyti kraujotaką „rankiniu būdu“, kuris sulėtino negrįžtamus pokyčius ir sumažino hipoksiją.

Dažnai žmonės pradeda abejoti netiesioginio masažo poreikiu dėl prielaidos apie alpimą ar insultą. Be abejo, yra labai mažai laiko. Kai alpimas, pulsas išsaugomas, mokiniai reaguoja į šviesą. Su insultu galima įveikti veido asimetriją, galų galo pasikeitimą ir skirtingo pločio mokinius. Pulsacija taip pat išsaugota.

Trečioji situacija

Greitosios medicinos gydytojai gavo kvietimą kardiologijos komandai, nes skambinantysis teisingai apibūdino aukos simptomus.

Veiksmų algoritmas sukurtas pagal praktiką:

• liežuvis prilipęs prie apatinio žandikaulio su specialia lenkto vamzdžio vamzdeliu, prie jo pritvirtintas Ambu maišelis rankiniam dirbtiniam kvėpavimui;
• Intrakardinis adrenalino tirpalas su ilga adata;
• nesant karotidinių ar šlaunies arterijų pulsacijos, jei širdies garsai nėra girdimi, nurodoma defibriliacija;
• netiesioginis masažas ir dirbtinis kvėpavimas tęsiasi 20 minučių.

Per šį laiką automobilis atvyksta į ligoninę ir sprendžiamas klausimas dėl tolesnio gaivinimo tinkamumo.

Ketvirtoji situacija

Širdies sustojimas įvyko žarnyno operacijos metu. Anesteziologas pastebėjo staigų kraujospūdžio sumažėjimą paciente, esant anestezijai, ir širdies aktyvumas sustojo monitoriuje. Chirurgai atkreipia dėmesį į vidinių organų, tinklinio audinio blanšavimą.

• chirurginė intervencija nutraukiama;
• Adrenalino tirpalas švirkščiamas į sublavijos veną;
• atliekamas defibriliavimas;
• nesant širdies susitraukimų, iškrova kartojama;
• tarp išleidimų į srovę įšvirkščiamas natrio tirpalas, kad būtų išvengta acidozės;
• chirurgas atveria diafragmą, įdeda ranką į krūtinės ertmę ir rankiniu būdu masažuoja širdį, ją suspaudžia ir atlenkia.

Priemonių sėkmę lemia atnaujintas monitoriaus ritmas, padidėjęs slėgis.

Chirurgai pastebi kraujavimo pradžią žaizdoje. Po pertraukos operacija baigiasi minimaliais mechaniniais pažeidimais. Diafragma susiuvama.

Alternatyvus gaivinimas

Atgimimo, sukaupto įvairiose šalyse širdies sustojimo metu, patirtis leidžia pasirinkti efektyviausius metodus. Naujausi tyrimai parodė, kad klinikinės mirties (90% atvejų) širdies mechanizmų prioritetas yra nepažeistos kvėpavimo sistemos fone. Todėl kilo abejonių dėl būtinybės imtis neatidėliotinų priemonių kvėpavimui atkurti.

Arizona naudoja MICR techniką. Ji siūlo atlikti keletą intensyvesnių netiesioginio masažo ciklų be kvėpavimo „burnos į burną“.

• per pirmas 2 reanimacijos akimirkas privaloma 100 krūtinės kompresija per minutę (iš viso 200);
• tada pulso kontrolė, adrenalino injekcija ir defibriliacija;
• tokiu būdu pakartokite dar 2 kartus;
• tik po jų - trachėjos intubacija ir dirbtinis kvėpavimas.

Autoriai pašalino iš širdies sustojimo dėl ne širdies priežasčių (traumų, skendimo).

Programa yra įtraukta į Jungtinių Amerikos Valstijų Kardiologų asociacijos rekomendacijas.

Rusijoje UNIVERSAL algoritmas (pavadintas po pirmųjų etapų raidžių) buvo paskelbtas ir naudojamas daugelyje. Jame dirbtinis kvėpavimas įveikiamas į trečią vietą po žingsnio po žingsnio po išankstinio insulto ir netiesioginio masažo pradžios. Stacionarių sąlygų atveju rekomenduojama, kad į širdies ertmę per sublavijos kateterį įterpiamas elektrodas.

Kaip koreguojamos klinikinės mirties pasekmės?

Jei pagalba atidedama, neįmanoma visiškai atkurti kūno funkcijos. Labiausiai kenčia smegenys. Asmuo praranda intelektą, atmintį. Nesėkmė yra įmanoma po priverstinės inkstų ir kepenų hipoksijos. Nieko neįmanoma išspręsti.

Atkūrus anksti, pacientas gauna ilgalaikę terapiją su antiaritminiais vaistais, neotropiniais vaistais smegenų ląstelėms. Ją periodiškai tikrina gydytojai (kardiologas ir neurologas), atlieka kontrolinius tyrimus. Nesant komplikacijų, pacientas gali grįžti į darbą, laikydamasis apribojimų (fizinis aktyvumas, naktiniai pamainos, stresinės situacijos, hipotermija) yra kontraindikuotini.

Visada turėtumėte prisiminti, kad vidiniai organai sugeba atkurti sugadintas funkcijas, ypač smegenis ir širdį. Gamta žmogui suteikė galimybę juos naudoti vieną kartą. Pakartotinė tikimybė nepatenka į visus.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Širdies sustojimas - staigus veiksmingo širdies darbo nutraukimas. Būdingi požymiai: sąmonės stoka, kvėpavimas ir pulsas.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui algoritmas

Pirmosios pagalbos algoritmas susideda iš keturių etapų:

1. Sąmonės patikrinimas.
2. Kvėpavimo testas
3. Kardiopulmoninis gaivinimas.
4. Prijunkite defibriliatorių.

Proto patikrinimas

Pirmas žingsnis yra nustatyti, ar asmuo yra sąmoningas. Norėdami tai padaryti, pasiimkite nukentėjusįjį ir paprašykite paprastų klausimų: „Ar tu gerai? Ar galite mane girdėti Jei išgirsite - išspauskite ranką arba perkelkite koją.

Jei nėra reakcijos, padėkite pacientą ant nugaros.

Kvėpavimo testas

Norint patikrinti kvėpavimą, būtina užtikrinti kvėpavimo takų nuovargį:

1. Atlaisvinkite arba atlaisvinkite viską, kas apsunkina kvėpavimą: apykaklė, kaklaraištis, diržas, kelnės.
2. Padėkite vieną ranką ant aukos kaktos, kitą - po smakru.
3. Švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą atgal, paspaudę ant kaktos ir pakeldami smakrą.
4. Atidarykite nukentėjusiojo burną ir patikrinkite, ar nėra pašalinių objektų (jei yra, iš karto ištraukite).
5. Nustačius šią padėtį, sulenkite ausį prie nukentėjusiojo burnos ir žiūrėkite į krūtinę ir pilvą. 10 sekundžių stebėkite krūtinės ir pilvo judesius, klausykitės kvėpavimo.
6. Jei turite kvėpavimą, duokite pacientui stabilią šoninę padėtį, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir stebėkite, kol atvyksta gydytojai.
7. Nesant kvėpavimo:
   1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai (pats arba paprašykite kitų).
   2. Paaiškinkite, kas vyksta su dispečeriu: nurodykite, kad pacientas turi širdies sustojimą.
   3. Pradėkite atgaivinimą: kardiovaskulinį gaivinimą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Paprašykite, kad kiti parsivežtų arba paimtų automatinį išorinį defibriliatorių (toliau - IR), jei jis yra šalia. Priešingu atveju, pradėkite reanimaciją.

Širdies masažas

1. Padėkite nukentėjusįjį ant kieto paviršiaus ir erdvioje erdvėje, kad pradėtumėte atgaivinimą (KPR).
2. Atlikite CPR, pradedant nuo širdies masažo (30 spaudimas krūtinėje ir 2 kvėpavimas suaugusiesiems, 15 kompresijų ir 2 kvėpavimas vaikams ir kūdikiams):
   1. Eikite į kelius ir judėkite kuo arčiau nukentėjusiojo.
   2. Atidarykite drabužius (ašara), kad krūtinė būtų matoma.
   3. Padėkite delną ant krūtinės ir apatinės krūtinkaulio dalies, nespausdami xiphoido proceso (apatinės krūtinkaulio dalies).
   4. Antroji ranka padėkite ant pirmos rankos arba perkelkite pirštus taip, kad jie nesiliestų prie nukentėjusiųjų šonkaulių, kitaip galite sulaužyti šonkaulius.
   5. Atlikite nuolatinį spaudimą ant krūtinės iki 5-6 cm gylio.

Pagrindiniai punktai:

• Dirbkite kūną, o ne rankas. Priešingu atveju labai greitai pavargsite.
• Laikykite rankas tvirtai ir vertikaliai.
• Nelenkite alkūnių.
• Laikykite paspaudimo dažnį per 100 - 120 per minutę.
• Stenkitės išlaikyti pusiausvyrą (kiekvieno spaudimo laikas ir gylis = grįžimo laikas ir gylis).

Dirbtinis kvėpavimas

Po 30 spaudimo ant krūtinės atlikite 2 dirbtinius kvėpavimo takus:

1. Greitai užtikrinkite kvėpavimo takų tarpą, kaip aprašyta aukščiau.
2. Pirštai, su kuriais jūs laikote nukentėjusiojo kaktą, suspausti savo nosį.
3. Laikydami padėtį, užsikabinkite aukų burną lūpomis ir palaipsniui užpūsti orą per 1-2 sekundes, kol paciento krūtinė pakyla.
4. Po to sustokite, pažvelkite į krūtinę (jei oras teka), įkvėpkite ir pakartokite.

Svarbu: jei neįmanoma atlikti dirbtinio kvėpavimo (vėmimas, veido trauma,...), tada atliekamas tik širdies masažas, kai dažnis yra 100-120 per minutę.

Jei yra žmonių, kurie žino širdies masažo techniką, rekomenduojama keisti kas dvi minutes, kad nebūtų pernelyg pavargę.

Defibriliatoriaus prijungimas

Kai pasirodo automatinis išorinis defibriliatorius (AND), prijunkite jį prie aukų.

1. Įjunkite defibriliatorių:
   1. Atidarykite dangtelį (pakuotę) - kai kuriuose įrenginiuose yra apsauginis dangtelis, kuris atidarius įjungia prietaisą.
   2. Paspauskite defibriliatoriaus įjungimo / išjungimo mygtuką. Kai tik prietaisas įsijungs, įvyksta savikontrolė, pasirodys garso įsijungimas.
   3. Visi tolesni veiksmai bus atliekami remiantis roboto rekomendacijomis (defibriliatoriaus balsas).
2. Prijunkite elektrodus:
   1. IR paprašys prijungti elektrodus. Norėdami tai padaryti, išimkite arba iškirpkite drabužius, kurie apima nukentėjusiojo krūtinę (jei dėl kokių nors priežasčių tai nebuvo padaryta anksčiau).
   2. Prieš prilipdami prie elektrodų: jei krūtinė yra šlapi - nuvalykite rankšluosčiu, audiniu, vienu žodžiu - išdžiovinkite; Jei turite plaukus, skutkite krūtinę (įeina vienkartiniai skustuvai). Tai turėtų būti daroma kuo greičiau.
   3. Išimkite elektrodus nuo pakuotės ir išimkite apsauginę plėvelę.
   4. Ant elektrodų nurodomas išdėstymas - klijuoti taip, kaip nurodyta. Pirmasis - po dešiniuoju, antrasis - kairėje krūtinės pusėje 5-10 cm nuo pažasties. Elektrodai turi būti gerai priklijuoti prie odos.
   5. Prijunkite kabelį nuo elektrodų prie defibriliatoriaus. Jei tai nebuvo padaryta iš anksto, arba defibriliatoriaus nurodymai neskambėjo.
3. Prijungus širdies ritmo analizę:
   1. Defibriliatorius pradės analizuoti širdies darbą.
   2. Atlikite visą gaivinimą analizės metu.
   3. Nelieskite nukentėjusiojo.
   4. Defibriliatoriaus atlikta analizė atpažins širdies susitraukimų dažnį ir elektros iškrovos poreikį. Jei reikia iškrauti, defibriliatorius automatiškai įkrauna ir paprašys (arba pats - priklausomai nuo defibriliatoriaus tipo) atlikti elektros iškrovą.
4. Defibriliatorius paprašys nepaliesti paciento ir spausti elektros iškrovos pradžios mygtuką. Stenkitės, kad defibriliatorius ir reikalingos medžiagos būtų šalia jūsų, o ne ant kitos nukentėjusiojo pusės;
5. Po išsilaisvinimo, tęskite kardiopulmoninį atgaivinimą (30 krūtinės spaudos ir 2 dirbtinių kvėpavimo priemonių), kol nukentėjusysis tampa geresnis (pasireiškia kvėpavimas, pulsas, susigrąžina sąmonę) arba tol, kol atvyks greitoji pagalba, ir laikykitės defibriliatoriaus nurodymų.

Defibriliatoriaus išjungimas vyksta tik gydytojo nurodymu.

Širdies nepakankamumo priežastys

• Skilvelių virpėjimas yra nenormalus širdies plakimas (greitas, nesuderinamas ir neveiksmingas skilvelių susitraukimas).
• Ventrikulinė tachikardija - širdies susitraukimų dažnis, kurį sukelia nereguliarus širdies aktyvumas.
• Įgimtos širdies defektų, širdies ligų ar kraujagyslių anomalijų buvimas.
• Širdies nepakankamumas - širdies nesugebėjimas užtikrinti normalų kūno funkcionavimą. Jis prasideda nuo dusulio, pernelyg didelio nuovargio ir kojų patinimo.
• Šių veiksnių pasekmės: diabetas, piktnaudžiavimas narkotikais ar širdies medicina, sužalojimas, apsvaigimas, skendimas, hipotermija, apsinuodijimas ar elektros smūgis.

Širdies nepakankamumo požymiai

• Prieš širdies sustojimą: galvos svaigimas, aritmija, dusulys, krūtinės skausmas.
• Sąmonės netekimas
• Kvėpavimo ir pulso trūkumas.
• Šalta ir šviesi oda.

Širdies sustojimo rizika ir pasekmės

Negrįžtami pažeidimai įvyksta per kelias minutes. Nesant kvėpavimo ir normalaus kraujo tiekimo, smegenys ir plaučiai pirmą kartą paveikti.

Nesant pirmosios pagalbos ir atgaivinimo, mirtis.

Svarbu žinoti

Defibriliatoriaus naudojimas vaikams ir kūdikiams atliekamas naudojant atitinkamus elektrodus arba energijos reduktorių, kuris sumažina išleidimo metu tiekiamą energiją. Jei nėra „kūdikių“ elektrodų, defibriliatorius naudojamas su „senesniais“ elektrodais. Elektrodai išdėstomi pagal pakuotėje nurodytą schemą. Naudojant suaugusiems elektrodus vaikui ar kūdikiui, vienas elektrodas dedamas į nugarą, tarp pečių ir kitas krūtinės viduryje.

Jei pacientas turi širdies stimuliatorių (jį galite pastebėti pagal būdingą randą ir išsiliejimą po apykaklės) - elektrodas yra priklijuotas 5-8 cm žemiau širdies stimuliatoriaus.

Degių medžiagų (butano, benzino garų) arba sprogstamųjų įrenginių buvimas gali sukelti gaisrą ar sprogimą elektros iškrovos metu. Nukentėjusįjį būtina nuimti iš toksiškos ar degios aplinkos ir tęsti atgaivinimą, kai auka yra saugioje vietoje.

Jei nukentėjusysis yra ant metalo paviršiaus arba lengvai valdo elektros energiją, elektros iškrovos efektyvumas mažėja, todėl būtina nedelsiant pašalinti bet kokį nukentėjusiojo kontaktą su tokiu paviršiumi.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Yra daug situacijų, kurias mes vadiname force majeure arba laisvai samdomais vertėjais. Tai yra aplinkybės, kai jums reikia sugebėti veikti greitai ir kompetentingai, taupant kito asmens gyvenimą. Viena iš šių situacijų yra širdies sustojimas asmeniui, kuris yra netoliese. Taigi, apie sustojimo simptomus ir korekcinius veiksmus, susijusius su aukų atgaivinimu.

Širdies nepakankamumo simptomai

Yra keletas svarbių požymių, rodančių širdies sustojimą. Čia jie yra:

1. Didžiųjų arterijų pulso trūkumas. Norint nustatyti pulsą, prie karotino arterijos turi būti pritvirtinti du pirštai. Jei tai nėra aptinkama, turite pradėti veikti.
2. Kvėpavimo trūkumas. Jo buvimas nustatomas taikant veidrodį nukentėjusiojo nosies. Tai daroma, jei žmogaus krūtinės judesiai nėra vizualiai nustatyti.

Širdies sustojimo priežastys gali būti hipotermija ir elektriniai sužalojimai, skendimas ar uždusimas, koronarinė širdies liga ir hipertenzija, anafilaksinis šokas ir rūkymas.

Kaip išgelbėti asmenį širdies nepakankamumu?

Jei pirmiau minėti simptomai yra asmenyje, tada netoliese esantys žmonės turi tik septynias minutes atgaivinti auką, ty išgelbėti savo gyvenimą. Vėlyva pagalba gali sukelti neįgalumą.

Pagrindinės užduotys, kurių reikia atlikti teikiant pagalbą, yra nukentėjusiojo širdies ritmo atstatymas, kraujotakos sistemos pradžia.

Pirmoji pagalba, kai skambinama greitosios pagalbos automobiliu ir laukiama, kol bus įtraukta keletas nuoseklių veiksmų:

1. Asmenų klojimas ant kieto paviršiaus.
2. Pakreipkite galvą atgal.
3. Burnos išsiskyrimas nuo gleivių ir kito turinio.
4. Aukų atgaivinimas dirbtiniu plaučių vėdinimu. Tuo pačiu metu gelbėtojas turi patekti į plaučius į orą (giliai įkvėpti) ir leisti jam atsidurti atviroje burnoje, užfiksuoti savo nosį.

Širdies sustojimo pasekmės priklauso nuo gaivinimo efektyvumo: kuo vėliau žmogus grįžta į gyvenimą, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Kai žmogaus širdis sustoja, mirties grėsmė yra didžiausia. Priežastys, dėl kurių „variklis“ nustojo veikti, yra daug: hipotermija, deguonies trūkumas, išemija, hemoraginis ar anafilaksinis šokas. Be to, klinikinės mirties būseną gali sukelti nelaimingas atsitikimas, ūmus apsinuodijimas kūnu, žaibas, elektros iškrova, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, miokardo infarktas ir trauminis smegenų pažeidimas. Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi labai mažą laiką (5-6 min.). Kaip padaryti reikiamus dalykus ir nekenkti?

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pagrindiniai veiksmai - dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Reikėtų prisiminti, kai neįmanoma pradėti gaivinimo priemonių:

• Jei auka prarado sąmonę, ji neatsako į aplinką, tačiau yra pulsas ir kvėpavimas.
• Jei įtariate didelę krūtinės lūžį, kad galėtumėte pagaminti šią veiklą, tai negali būti!

Pirmoji pagalba, kai nustatomi širdies sustojimo požymiai, apima:

1. Nedelsiant skambinkite pagalbos tarnyboms. Jūs turite pasakyti gydytojams, kur esate, kokius simptomus nukentėjo.
2. Po to atleiskite jį iš išorinių drabužių, suteikite prieigą prie deguonies.
3. Patikrinkite pulsą, sąmonę, mokinių reakciją, kvėpavimą. Jei šių požymių nėra, tuomet tik reikia pradėti reanimacijos metodus.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

1. Padėkite nukentėjusįjį ant lygaus paviršiaus. Patikrinkite pulsą ir pažiūrėkite, ar mokiniai reaguoja į ryškią šviesą.
2. Nusukite galvą 45 laipsnių kampu. Jei yra, pašalinkite kvėpavimo takus iš putų, vėmimo, kraujo ar gleivių.
3. Išorinis masažas turėtų būti keičiamas dirbtiniu kvėpavimu. Jei atgaivinimo priemonės atliekamos dviem, tada „įkvėpimo masažo“ santykis yra 1/5, jei vienas žmogus, tada 2/15.
4. Mechaninės ventiliacijos metu auka turi atidaryti savo burną ir laikyti nosį.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui: pagrindiniai metodai ir metodai

Jei ketinate vaikščioti, žvejoti ar eiti pasivaikščioti į vietas, esančias toli nuo civilizacijos, jūs turėtumėte būti pasirengę įvairiems pavojams. Ir jei mieste galite tikėtis greito greitosios pagalbos atvykimo, tada laukinės gamtos sąlygomis jūsų pačios žinios padės jums pirmiausia. Pirmoji pagalba širdies sustojimui yra svarbi informacija, kurią netgi paaugliai turėtų žinoti, nes tai gali padėti išsaugoti žmogaus gyvenimą.

Širdies nepakankamumo priežastys

Širdies sustojimas yra viena dažniausių mirties priežasčių žmonėms po 45-50 metų. Ir ne visada tai akivaizdžiai pasireiškia akivaizdūs sveikatos pablogėjimo požymiai.

Širdies sustojimo schema

Šio reiškinio priežastys gali būti:

• Koronarinės kraujotakos pažeidimas. Tai gali sukelti tiek emocinis kančias, tiek stiprus fizinis krūvis;
• Sunkios kvėpavimo problemos;
• Apsinuodijimas;
• Sunki alerginė reakcija, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas;
• Insultas;
• Trombozė;
• Širdies priepuolis.

Širdis taip pat gali sustoti, kai yra veikiami išoriniai žmogaus kūno veiksniai. Pavyzdžiai:

• Mechaniniai sužalojimai, pavyzdžiui, smūgis į krūtinę;
• Elektros smūgis;
• Terminis arba saulės smūgis;
• Skendimas;
• Uždusimas;
• Kraujo netekimas dideliais kiekiais.

Širdies sustojimas sukelia smegenų kraujotakos nutraukimą, todėl auka nedelsdama praranda sąmonę ir praranda kvėpavimą.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turėtų būti pradėta teikti jau šiuo metu, nes galimas organizmo veikimo atkūrimo laikotarpis paprastai trunka 5 minutes.

Po šio laiko galima atnaujinti daugelio organų ir sistemų veiklą, bet galbūt smegenys negali būti išsaugotos.

Simptomai

Tai, kad nukentėjusysis turėjo širdies sustojimą, pasakys 5 pagrindinius simptomus. Jie apima:

• Sąmonės netekimas Auka nustoja reaguoti į garsus ir stimulus;
• Pulso trūkumas. Patikrinkite jį per miego arteriją. Norėdami tai padaryti, indeksas ir vidurinis pirštas yra nuleidžiami į kaklą 2,5-3 cm atstumu nuo skydliaukės kremzlės. Tai labai rimtas ženklas;
• Nustokite kvėpuoti. Tai lemia būdingų krūtinės judesių nebuvimas;
• Sumažinti mokiniai. Būtina pakelti viršutinį voką ir jo akyse blizgesį. Jei mokiniai labai išsiplėtę ir apskritai nereaguoja, tai yra nerimą keliantis ženklas;
• Odos mėlynos arba šviesiai pilkos spalvos įsigijimas. Pirma, tai būdinga veido plotui.

Kai kuriais atvejais kitas ženklas gali būti kūno spazmų išvaizda. Visi šie simptomai yra labai svarbūs, ir jei jie yra, turite pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos širdies sustojimui taisyklės

Pirmoji pagalba širdies sustojimui turi prasidėti pašalinus greitosios pagalbos brigadą. Tuo tarpu ji yra kelyje, galite pabandyti atgaivinti auką dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo pagalba. Tačiau šios priemonės yra nepriimtinos, jei:

• Nepaisant sąmonės neturinčios asmens būklės, jo pulsas yra aiškiai suvokiamas ir stebimas kvėpavimas;
• Auka turi krūtinės lūžį arba įtariama;
• Širdies sustojimas įvyko dėl lūžusios kaukolės ir smegenų gniuždymo.
• Pacientas turi vėžinių metastazių organizme.

Jei pirmiau minėti simptomai nepastebimi, galite pradėti nukentėjusiam asmeniui suteikti pirmąją pagalbą širdies darbui atkurti. Veiksmų algoritmas turėtų atrodyti taip:

1. Padėkite pacientą ant lygaus paviršiaus. Po kaklu galite įdėti improvizuotą ritinėlį;
2. Nugręžkite galvą iki 45 laipsnių ir šiek tiek stumkite apatinį žandikaulį;
3. Jei reikia, išvalykite putų, vemimo, gleivių kvėpavimo takus su pirštu;
4. Alternatyvus dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas. Rekomenduojamas techniko santykis: 1/5 - jei atgaivinimą atlieka vienas asmuo, 1/10 arba 1/15 - jei dalyvauja du žmonės.

• Pradeda jausti pulsą;
• Padidėja kraujo spaudimas;
• Mokiniai suvaržo ir pradeda reaguoti į ryškią šviesą;
• Stebėtas paciento kvėpavimas;
• Oda užima sveiką atspalvį.

Jei po pusvalandžio aktyvių veiksmų nėra teigiamos dinamikos, didelė tikimybės, kad paciento smegenys mirė, dalis.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

Norint taikyti dirbtinio kvėpavimo metodą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Suspauskite nukentėjusįjį. Antra vertus užimti savo smakro;
2. Gerai kvėpuokite burną;
3. Užrakinti paciento burną su lūpomis, kad neprarastumėte perteklinio oro;
4. Padarykite energingą iškvėpimą.

Technika gali būti daroma dviem būdais: „burna į burną“ ir „burna į nosį“. Jei pageidaujate, burną ar nosį galima užvalyti švariu nosine ar marle.

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika

Pirmoji pagalba netiesioginio širdies masažo forma yra tokia:

• Patogioje vietoje šalia aukų, dešinėje ar kairėje pusėje;
• Uždėkite vieną ranką ant apatinės krūtinės dalies, kad ji būtų griežtai viduryje;
• Antroji ranka įdėti į viršų statmenoje padėtyje. Šiuo atveju rankos turi būti tiesios;
• Pradėkite daryti energingą rankų spaudimą. Būtina taikyti viso kūno svorį. Krūtinkaulis turi susitraukti apie 3 cm, o kai pacientas yra antsvoris, 5 cm;
• Po kiekvieno spaudos rankos laikomos galutinėje pozicijoje 1/3 sekundės. Bendras sukrėtimų skaičius turi būti bent 1 per sekundę.

Procedūra atliekama prieš atsiradus teigiamai dinamikai auka. Jei nesilaikoma, prieš atleidžiant greitosios pagalbos brigadą būtina atlikti gaivinimo veiksmus.

Netiesioginis širdies masažas

Labai svarbu užkirsti kelią šonkaulių ar krūtinės lūžių, nes tokioje būklėje pacientas žymiai sumažina raumenų tonusą ir padidėja kaulų pažeidimo rizika.

Tiesioginis širdies masažas

Šį metodą atlieka tik chirurgas, nes tam reikia visiško sterilumo. Gydytojas turi tiesioginį poveikį širdžiai, tiesiogine prasme ją spaudžiant. Norėdami tai padaryti, pacientas prijungtas prie ventiliatoriaus ir padaro jį supjaustytą.

Neparuoštas asmuo negali įgyvendinti šio metodo.

Širdies nepakankamumo pasekmės

Širdies sustojimas yra labai rimtas reiškinys, po kurio maždaug 30% žmonių išgyvena, o visiškas atsigavimas be didelės žalos sveikatai sudaro tik 3-4%. Galutinis rezultatas priklauso ne tik nuo to, kaip buvo teikiama pirmoji pagalba, bet ir nuo to, kaip greitai ji buvo vykdoma.

Dažnai širdies sustojimo metu atsiranda šios komplikacijos:

• Išeminis smegenų pažeidimas;
• Kepenų sutrikimas;
• Inkstų liga.

Be to, atgaivinimo metu krūtinė gali būti sužeista.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Širdies sustojimas yra staigus širdies veiklos nutraukimas dėl įvairių priežasčių.

Širdies sustojimas gali įvykti bet kokioje aplinkoje - ligoninėje, dantų skyriuje, namuose, darbe, gatvėje. Ir atgaivinimą atliekančio asmens žinioje diagnozės nustatymas ir kraujotakos atstatymas yra tik 3-4 minutės. Jei pacientui neatidėliotina neatidėliotina priežiūra, per kelias minutes žmogaus smegenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių ir mirties atvejis. Asmuo praranda sąmonę, jo pulsas nėra jaučiamas ir jo kvėpavimas sustoja.

Širdies siurbimo funkcijos nutraukimas; dažniausiai pasireiškia, kai širdies skilvelių raumenų skaidulos pradeda per greitai, atsitiktinai, nekoordinuojantis, nesukeliant kraujo (skilvelių virpėjimas), arba kai širdis nustoja visiškai sumušti (asistolis).

Širdies masažo tipai:

• atviras, tiesioginis širdies masažas - naudojamas tik operuojant krūtinės ląstos organuose;
• uždarytas išorinis širdies masažas - atliekamas per neatidarytą krūtinę.

Netiesioginio širdies masažo technikos reikšmė yra širdies ritminis suspaudimas tarp krūtinkaulio ir stuburo. Tuo pačiu metu kraujas pašalinamas iš kairiojo skilvelio į aortą ir patenka į smegenis ir iš dešiniojo skilvelio į plaučius, kur jis yra prisotintas deguonimi. Sustabdžius spaudimą krūtinkauliui, širdies ertmės vėl užpildomos krauju.

Taigi, širdies masažas yra dirbtinis jos ertmių susitraukimas, prisidedantis prie kraujo patekimo į širdies raumenų kraujotaką ir dirginančius nervus.

Širdies nepakankamumo priežastys

Dėl širdies raumenų pažeidimo:

• miokardo infarktas;
• išeminė širdies liga;
• krūtinės angina, vainikinių arterijų spazmas;
• aritmijos;
• vožtuvo širdies liga;
• miokarditas;
• endokarditas;
• kardiomiopatija;
• plaučių embolija (PE);
• aortos aneurizma;
• širdies tamponadas;

Dėl deguonies bado (hipoksija):

• ūminis širdies nepakankamumas;
• refleksinis širdies sustojimas;
• svetimkūnis trachėjoje, bronchai, burna;
• skendimas;
• uždusimas;
• apsinuodijimas dujomis;
• elektros smūgis;
• žaibo smūgis;
• smegenų kraujavimas;
• kitos ligos;
• šilumos smūgis;
• kraujo netekimas;
• stiprus tiesioginis smūgis į širdį;
• nudegimai;
• užšaldymas;
• ir pan

Širdies nepakankamumo simptomai:

• sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas (įskaitant miego ir šlaunikaulio arterijas);
• širdies tonų trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• odos ir gleivinės apvalkalas arba cianozė;
• išsiplėtę mokiniai;
• traukuliai, kurie gali atsirasti sąmonės praradimo metu ir būti pirmasis širdies sustojimo požymis.

Ką daryti, kai širdis sustoja?

1. nedvejodami su gaivinimu;
2. sustabdyti gaivinimą, jei auka neturi kvėpavimo ir pulso;
3. palikti auka.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

1. Išmatuokite pulsą - geriau tai padaryti ant miego arterijos ar arterijos, esančios šlaunyje. Impulsą galite patikrinti dviem arba trimis pirštais (indekso, vidurinio ir žiedo pirštais).
2. Patikrinkite aukos kvėpavimą.
3. Jei širdies sustojimo simptomai yra akivaizdūs (žr. Aukščiau), tuomet nereikėtų eikvoti laiko papildomiems tyrimams (impulsų ir slėgio matavimams), bet nedelsiant pereiti prie intensyvios priežiūros.
4. Skambinkite greitosios medicinos pagalbos tarnybai, informuodami dispečerį apie širdies sustojimo priežastis ir veiksmus, kurių buvo imtasi (imtasi veiksmų) (tai gali padaryti kitas asmuo, kad nenaudotų vertingo laiko).
5. Nedelsiant pradėti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.
6. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros ant kieto paviršiaus, kad praeina į kvėpavimo takus. Jei reikia, išimkite iš burnos dantų protezus, skaldytus dantis, klaidingą žandikaulį, maisto šiukšles, vėmimą, svetimkūnius.
7. Išmeskite nukentėjusiojo galvą taip, kad smakras ieško. Norėdami išvengti liežuvio ir kvėpavimo takų užsikimšimo, stumkite priekinį žandikaulį į priekį.
8. Pradėkite reanimaciją. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, burnos į burną pirštai turi būti pritvirtinti prie nukentėjusiojo nosies sparnų, giliai įkvėpti, užsirakinti burną su lūpomis ir padaryti 2 stiprius iškvėpimus. Negalima gauti per daug oro burnoje, priešingu atveju gali atsirasti greitas nuovargis. Dirbant dirbtiniu kvėpavimu, nosis į nosį turi būti uždarytas, nukentėjusiojo burną su ranka, perkeliant apatinį žandikaulį, kad liežuvis nenukristų. Injekcija atliekama abiejose aukos šnervėse.
9. Pradėkite širdies masažą. Norėdami tai padaryti, gelbėtojas turėtų stovėti ant paciento kelio, kairiąją delną ant apatinės krūtinės dalies, dešinę delną ant viršaus ir, nesulenkdamas rankų prie alkūnių, 15 kartų spauskite krūtinę. Vėlgi, 2 kartus įkvėpkite orą į aukos burną ir vėl paspauskite krūtinę 15 kartų.
10. Po procedūros patikrinkite aukų pulsą ir kvėpavimą. Jei jie nepavyko atsigauti, atgaivinkite.
11. Mažo vaiko širdies masažas gaminamas dviem pirštais - indeksu ir viduriniais pirštais; mokyklinio amžiaus vaikas - viena ranka, delno.
12. Jei dirbtinis kvėpavimas turi pageidaujamą efektą, po kiekvieno slėgio auka turi kristi ir kristi. Jei jis lieka stacionarus, būtina patikrinti kvėpavimo takus.
13. Tęskite pradėtas gaivinimo priemones, kol nukentėjusysis atgaus pulsą ir kvėpavimą. Jei kvėpavimas atkuriamas, tačiau nėra pulso, būtina tęsti širdies masažą. Jei yra pulsas, bet ne kvėpuojantis, tęskite dirbtinį kvėpavimą. Jei atkuriamas pulsas ir kvėpavimas, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą stebėkite nukentėjusiojo būklę (išmatuokite ir įrašykite duomenis), informuokite juos apie duomenis.
14. Širdies masažas visada turi būti atliekamas dirbtiniu kvėpavimu, dėl kurio cirkuliuojantis kraujas tiekiamas deguonimi. Priešingu atveju atgaivinimas yra beprasmis.
15. Nukentėjusiojo pervežimas kvėpavimo sustojimu ir širdies susitraukimu yra galimas tik atkurus širdies veiklą ir kvėpavimą, arba specialiame greitosios pagalbos automobilyje, kuriame galima tęsti atgaivinimą.

Kaip įvertinti širdies masažo efektyvumą?

Širdies masažo efektyvumą vertina pagal šias savybes:

• pulso atsiradimas karotidinėje, šlaunikaulio ir radialinėje arterijoje;
• kraujospūdžio padidėjimas iki 60-80 mm Hg;
• mokinių susitraukimas ir jų reakcijos į šviesą atsiradimas;
• cianozinės spalvos ir „mirtino“ padorumo išnykimas;
• spontaniško kvėpavimo atkūrimas.

Jei po 30–40 minučių nuo širdies masažo pradžios, dirbtinis kvėpavimas ir vaistų terapija, širdies veikla nėra atkurta, mokiniai lieka plati, be reakcijos į šviesą, galima manyti, kad organizme įvyko negrįžtami pokyčiai ir smegenų mirtis, o gaivinimas turėtų būti nutrauktas. Jei yra akivaizdžių mirties požymių (nuoroda į kortelę), atgaivinimas gali būti nutrauktas anksčiau.

Kokiais atvejais širdies masažas nevyksta?

Kai kurioms sunkioms ligoms ir traumoms (piktybiniai navikai su metastazėmis, sunki kaukolės trauma su smegenų smegenimis), gaivinimas nebus prasmingas ir neturėtų būti pradėtas.

Kitais staigios mirties atvejais vis dar tikimės, kad nukentėjusysis atsigaus, ir šiuo tikslu turi būti imtasi visų galimų priemonių.

Nota Bene!

Nepalankus išorinis širdies masažas gali sukelti rimtų pasekmių - šonkaulio lūžimą, pažeistą plaučius ir širdį. Esant dideliam spaudimui krūtinkaulio xiphoido procesui, gali atsirasti skrandžio ir kepenų plyšimas. Todėl būtina suderinti spaudimo jėgą, ypač širdies masažo vaikams ir pagyvenusiems žmonėms metu.

Pirmoji pagalba širdies sustojimui

Žmogaus širdis yra organas, sudarytas iš daugelio raumenų skaidulų, veikiančių kaip vienas mechanizmas. Tačiau kartais harmoningai dirbant šiems raumenims įvyksta pažeidimai, staiga nutraukiama veiksminga veikla, o sustabdymas veda į mirtį. Ši sąlyga gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tiems, kurie tokiu metu yra arti, gali būti suteikta pirmoji pagalba širdies sustojimui.

Nesant reanimacijos priežiūros per pirmas 3-4 minutes, dėl kraujotakos nutraukimo smegenys nebeveikia savo funkcijų. Šiame etape gali būti atnaujintas širdies ir plaučių darbas, tačiau nebebus įmanoma jį suvokti. Pirmoji pagalba, teikiama širdies sustojimo metu daugelyje epizodų, yra lemiamas veiksnys, nes tai yra tinkamas ir savalaikis veiksmas, kuris gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, dėl kurių vėliau gali atsirasti širdies sustojimas, tai yra:

1. Skilvelių virpėjimas, kurį sukelia nesuderintas ir fragmentuotas širdies raumens raumenų skaidulų susitraukimas.

2. Skilvelių asistolija - absoliutus širdies vidurinio sluoksnio, vadinamo miokardo, elektrinio aktyvumo nutraukimas.

3. Ventrikulinė paroksizminė tachikardija - širdies aktyvumo padidėjimas, pasiekiantis 140-220 smūgių / m.

4. Genetinis polinkis (Romano-Wardo sindromas, pasižymintis širdies funkcijos anomalijų paveldėjimu, pastebėtas daugiausia vaikams ir jaunimui).

5. Elektromechaninis disociacija.

Taip pat tikėtina, kad širdies sustojimas yra visiškai sveikas žmogus, kurio priežastis gali būti hipotermija, elektriniai sužalojimai, širdies ligos, vaistai, rūkymas ir aterosklerozė.

Siekiant tinkamai teikti pirmąją pagalbą, būtina teisingai nustatyti pagrindinius požymius, apibūdinančius širdies sustojimą, ir imtis šių veiksmų:

- įdėkite du pirštus ant miego arterijos, jei impulsas nejaučiamas, tuoj pat turėtumėte iš naujo atgaivinti;

- šviečia šviesos šaltinis akyse, jei mokiniai nėra siauri, tai rodo, kad miokardo veikla nutraukiama;

- nustatyti kvėpavimo nebuvimą per nosį patekusį veidrodį, taip pat vizualiai per krūtinės kvėpavimo judesius;

- nustatyti sąmonės netekimą, padedant veidui, kurio simptomai yra susiję su asistoliu ar skilvelių virpėjimu;

Pagrindiniai veiksmai teikiant pirmąją pagalbą širdies sustojimui yra išorinis masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Daugeliu atvejų širdies sustojimo metu atsiranda skilvelių virpėjimas, kuris gali būti nutrauktas naudojant automatinį išorinį defibriliatorių.

Taigi, širdies sustojimas gali įvykti bet kurioje viešoje vietoje - transporto, sporto salėje, darbe ar parduotuvėje. Jei norite išsaugoti asmens gyvenimą tokioje situacijoje, jūsų veiksmai turi būti nedelsiant, nes jums reikia:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

2. Padėkite nukentėjusįjį ant nugaros, ant aukščiausio lygio kieto paviršiaus, pakreipkite galvą atgal taip, kad būtų užtikrintas laisvas oro patekimas į kvėpavimo takus ir, jei reikia, išvalykite burnos ertmę.

3. Pradėkite dirbtinį kvėpavimą. Jei įmanoma, tokia procedūra turi būti atliekama su kvėpavimo maišeliu, kad būtų išvengta infekcijos. Naudodami „burnos į burną“ metodą, giliai įkvėpkite, laikykite nukentėjusiojo nosį ir užklijuokite jo lūpas, kad du burnoje būtų du stiprūs iškvėpimai.

4. Pereikite prie netiesioginio širdies masažo. Įstatykite rankas "kryžmai" statmenai krūtinkauliui ir, nesulenkdami juos į alkūnės sąnarius, švelniai spauskite nukentėjusiojo krūtinę, naudodami savo kūno svorį. Širdies masažas visuomet atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu, esant 2 išėjimų 30 spaudų santykiams. Netinkamas išorinis širdies masažas, kupinas šonkaulių lūžių, pažeidžiantis vidaus organus, todėl reikia išmatuoti spaudimo jėgą.

5. Vykdyti perforavimą. Kraujotakos sustojimo ir elektrinio defibriliatoriaus nebuvimo atveju indeksas ir viduriniai pirštai turėtų būti dedami ant xiphoido proceso, nugarą iš krūtinkaulio virš pirštų su delno kraštu. Šis metodas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 8 metų vaikams, sveriantiems mažiau nei 15 kg.

Deja, tik apie 30 proc. Žmonių išgyvena po širdies sustojimo ir be didelės žalos sveikatai, tik 3,5 proc. Liūdna statistika susidaro daugiausia dėl to, kad trūksta laiku teikiamos pirmosios pagalbos.