Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką buvo patirti stresą. Jam būdinga panikos priepuolių, trunkančių nuo 10 minučių iki pusės valandos, atsiradimas, kuris kartojasi su tam tikru reguliarumu (nuo keleto kartų per metus iki kelių kartų per dieną).

Skirtingais laipsniais kiekvienas žmogus savo gyvenime patyrė panikos priepuolį, bet žmonėms, turintiems stiprią nervų sistemą, jis praeina su neryškiais simptomais. Tiems, kurie turi silpną nervų sistemą, melancholišką temperamento tipą ir polinkį į įvairias baimes, panikos sutrikimas gali pasireikšti kaip labai sunkūs simptomai, kurie neleidžia asmeniui normaliai gyventi. Išpuolio metu žmogus jaučia nerimą, nors nėra jokių realių prielaidų nerimo jausmui. Tai daro panikos sutrikimus, kurie skiriasi nuo kitų psichoneurotinių patologijų.

Priežastys

Panikos priepuolio atsiradimo priežastis - pernelyg didelis adrenalino išsiskyrimas antinksčių liaukose, kurių organizmas tiesiog negali susidoroti. Kodėl tai atsitinka kai kuriems žmonėms vis dar nėra aišku, manoma, kad svarbų vaidmenį vaidina paveldimas veiksnys. Tuo pačiu metu kiti mokslininkai mano, kad pažeidimo priežastys yra paveldimumas, kuris vaidina svarbų vaidmenį tik todėl, kad panašaus pažeidimo turintys žmonės savo vaikus perdavė tam tikrą elgesį, tai yra, jie suformavo tam tikras reakcijas į įvairius stresinius stimulus, kurie vėliau buvo tokio pažeidimo raidą.

Labai dažnai panikos sutrikimas pastebimas žmonėms, kurie jau seniai buvo veikiami streso veiksnių. Be to, pirmasis išpuolis gali įvykti kaip reakcija į tam tikrą dirginimą - santuokos nutraukimą, mylimojo mirtį, persikėlimą į kitą šalį, egzaminų išlaikymą ir kt. Kūnas tiesiog nesikeičia ir reaguoja į juos tokiu netinkamu būdu.

Tuo pačiu metu ne kiekvienas asmuo, kurio gyvybei pavojingi įvykiai, gali išsivystyti tokiu sutrikimu kaip panikos sutrikimas. Todėl būtų tikslinga pasakyti apie tokios priežasties, kaip temperamento ir nervų sistemos būklės, svarbą tokio patologinio sutrikimo vystymosi mechanizme. Apskritai, panikos sutrikimą sudaro simpatinės ir antinksčių krizės, vadinamos panikos priepuoliai, kurie savo ruožtu gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Organizmo „bombardavimas“ su adrenalinu, kuris atsiranda dėl ilgalaikio nervų perviršio;
• antinksčių pernelyg didelė adrenalino gamyba dėl jų atsiradimo;
• išpuolių prieš vegetacinį-epilepsijos priepuolį, kuris yra patologinių epilepsijos išsiliejimų į autonominės nervų sistemos neuronus, pasekmė.

Pažeidimo atsiradimas taip pat susijęs su serotonino kiekio smegenyse pokyčiu. Be to, panikos sutrikimas dažnai pastebimas žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų ar priklausomybės nuo alkoholio su nutraukimo sindromu.

Numatomi panikos sutrikimo vystymosi veiksniai gali būti:

• paciento lytis (moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo pažeidimo);
• amžius (liga pasireiškia 20–35 metų amžiaus žmonėms);
• melancholiškas temperamentas;
• nepalankios gyvenimo sąlygos, darbas, sudėtinga finansinė padėtis ir kt.

Simptomatologija

Panikos priepuoliai gali pasireikšti tiek asmens normalios gerovės, tiek nerimo fone. Tuo pačiu metu nėra objektyvių priežasčių, kodėl žmogus gali jaustis nerimą. Tokiu atveju nerimas yra vadinamas nepagrįstu.

Jei norite kalbėti apie panikos priepuolį, reikalingi keturi iš šių simptomų:

• nesąmoningas baimės jausmas;
• galūnių drebulys;
• širdies plakimas;
• per didelis prakaitavimas;
• oro trūkumo pojūtis (iki uždusimo);
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• pykinimas (kartais net vėmimas);
• nemalonūs pojūčiai organizme (dilgčiojimas, tirpimas ir tt);
• jausmas;
• krūtinės skausmai;
• baimė prarasti kontrolę, baimė iš mirties ar tai, kas vyksta, nerealumo.

Sergantis asmuo ima visus šiuos požymius dėl galimo širdies priepuolio požymių, o tai dar labiau apsunkina jo būklę ir neleidžia jam nuraminti.

Pirmą kartą susidūrus su panikos priepuoliu, žmogus ieško savo kūno fiziologinių problemų priežasčių, todėl kreipiasi į gydytojus, užrašo įvairius tyrimus, bandydamas juos išsiaiškinti. Kai tyrimas neatskleidžia nieko, žmogus jaučiasi dar labiau nerimaujantis, atsižvelgdamas į tai, kad jis turi nenustatytą nežinomą patologiją, kuri jam galėjo kainuoti. Todėl, pasikartojantiems išpuoliams, sutrikimo simptomai gali būti dar ryškesni.

Ateityje žmogus stengiasi išvengti panikos priepuolio požymių. Tai verčia jį atsisakyti aplankyti tam tikras vietas arba atlikti tam tikrus veiksmus, kurie, jo nuomone, gali sukelti naują ataką.

Todėl pacientas nustoja vadovauti aktyviam socialiniam gyvenimui, riboja jo socialinį ratą, ir gali išsivystyti tam tikras fobijas, pvz., Agorafobiją arba baimę būti tarp žmonių.

Gydymo ypatybės

Reikia pasakyti, kad panikos sutrikimo simptomai gali būti skirtingo sunkumo. Todėl, kai asmuo, turintis tokį pažeidimą, kreipiasi į gydytoją dėl medicininės pagalbos, pirmas dalykas, kurį gydytojas nustato, yra diagnozuoti ligos sunkumą. Šiuo tikslu yra ypatingas panikos sutrikimo sunkumo laipsnis, leidžiantis gydytojui tinkamai įvertinti paciento būklę. Verta pažymėti, kad pats asmuo gali naudoti šį testą, įtardamas tokio sutrikimo požymius kaip panikos sutrikimą.

Svarbu atlikti paciento tyrimą prieš pradedant gydymą, kad įsitikintumėte, jog jis neturi funkcinių sutrikimų, kurie gali sukelti šį simptomą. Visų pirma, tokiems žmonėms priskiriamas EKG, kad būtų išvengta širdies ligų, ultragarso ar antinksčių MRI, siekiant užtikrinti, kad nėra adenomos, reikalaujančios chirurginio pašalinimo ir kai kurių kitų tyrimų. Išskyrus visas galimas diagnozes, pacientas siunčiamas gydymui psichoterapeutui arba neurologui.

Panikos sutrikimo gydymas turėtų būti sudėtingas ir derinti vaistų terapiją ir psichoterapinius metodus. Gydymas vien tik vaistais neleis pasiekti norimo poveikio ir visiškai išgydyti pacientą, bet tik laikinai pašalina patologijos požymius, kurie sugrįžta nutraukus vaistus.

Pagrindiniai vaistai, naudojami tokiems sutrikimams gydyti, kaip panikos sutrikimas, yra šie:

• antidepresantai;
• raminamieji preparatai;
• benzodiazepinai.

Kaip integruotas požiūris, parodoma kognityvinės elgsenos terapija, kuri leidžia asmeniui suprasti, kaip jis turėtų veikti kritinėje situacijoje, kai jis jaučia nerimą ir laukia panikos priepuolio pradžios. Šiuo tikslu asmeniui patariama nešioti daiktus, kurie gali jį nuraminti.

Šie dalykai apima:

• žolelių arbata, atpalaiduojančios muzikos įrašai, levandų aliejus - tai įrankiai, kurie gali padėti asmeniui greitai atsipalaiduoti;
• minkštas žaislas, mylimojo nuotrauka, religinės savybės - dalykai, kurie yra susiję su asmeniu, turinčiu saugumo jausmą;
• gumos simuliatorius rankoms, amoniako - stimuliuojančios priemonės, kurios gali atitraukti asmenį nuo patirties;
• mobilusis telefonas, narkotikai, pinigai - tai saugumo jausmas kritinės situacijos atveju ir tt

Jausmas jaučiasi, žmogus gali būti išsiblaškęs, naudodamasis kažkuo iš aukščiau išvardintų dalykų. Dėl to ataka bus ne tokia intensyvi ir mažiau ilgalaikė.

Be to, psichoterapija leidžia asmeniui suprasti, kad visi artėjančio užpuolimo požymiai nėra jo pavojaus požymiai ir kad atsiradę simptomai nekelia grėsmės jo gyvybei ir sveikatai. Palaipsniui narkotikai yra panaikinami po vieną, paliekant tik psichoterapinį konsultavimą, kuris suteikia asmeniui galimybę susidoroti su nerimo ir baimės jausmais, o vėliau veda prie visiško gydymo.

Žinoma, negalima teigti, kad pažeidimo gydymas gali nuolat palengvinti asmenį nuo panikos priepuolio simptomų - esant tam tikroms aplinkybėms, išpuoliai gali būti atnaujinami. Tačiau, dar kartą jausdamas nerimą, žmogus galės užkirsti kelią išreikštų simptomų vystymuisi, o kartais jam reikia antrojo gydymo kurso - viskas priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas yra psichosomatinės ligos tipas, kurio simptomai staiga atsiranda ir yra realizuojami autonominių sutrikimų pavidalu. Panikos priepuolių epizodai pasireiškia skirtingu dažnumu sergantiems pacientams - nuo keleto išpuolių per metus iki kasdienio vegetacinės krizės.

Kai panikos neurozės krizės pasireiškia labai ryškiomis panikos apraiškomis. Šio neurotinio sutrikimo ypatybė yra pasikartojančių traukulių nenuspėjamumas. Nerimo simptomai nėra susieti su faktine situacija ir nėra susiję su dabartinėmis aplinkybėmis.

Pacientas, sergantis panikos sutrikimu, jaučiasi „nerimą keliantis“, ty jis tikisi skausmingos panikos priepuolio kartojimo. Ypatingas šios ligos požymis yra visų tipų nerimo-fobinių sutrikimų pirminis nerimo epizodų serijos pobūdis ir baimių antrinis pobūdis.

Bendra informacija

ICD-10 atveju ši liga laikoma „F41“ antrašte „epizodinis paroksizminis nerimas“. Prieš priimant vieną pavadinimą, panikos sutrikimas buvo diagnozuotas pagal įvairius apibrėžimus pagal dominuojančią simptomą. Dažni pavadinimai yra vegetatyvinė distonija (VVD), neurocirkuliacinė distonija (NDC), autonominis disfunkcijos sindromas (SVD), nerimo-panikos sutrikimas.

Prieš plačiai taikydami ICD-10 rekomendacijas, gydytojai panicino serijas suskirstė į tris tipus, remdamiesi krizės metu vyraujančiais simptomais: simpatinių ar parazimpatinių pasiskirstymų aktyvumu. Atitinkamai buvo nustatyti hiperkinetiniai, hipokinetiniai ir mišrūs priepuoliai.

Dažniausiai panikos sutrikimas prasideda nuo 20 iki 35 metų amžiaus. Atskirais atvejais stebimas ligos debiutavimas vaikystėje, paauglystėje ir vyresniame nei 35 metų amžiuje. Didesnis sergančių žmonių skaičius yra moterys. Vyrų patologinis epizodinis nerimas registruojamas tris kartus mažiau. Ekspertų teigimu, 1,5 proc. Suaugusiųjų, gyvenančių planetoje, yra panikos sutrikimų požymių.

Kadangi nerimo sutrikimas su panikos priepuoliais pasižymi spazminiu užsitęsusiu kursu su visiško remisijos periodais, mažiau nei pusė pacientų kreipiasi į gydytoją. Tuo pačiu metu mažiau nei 30 proc. Visų ligoninėje dalyvavusių žmonių gauna savalaikį, tinkamą ir išsamų gydymą. Gerai atlikus gydymą, apie 50% pacientų visiškai atsigauna. Likusieji pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas, grįžta į normalų gyvenimą, tačiau kartais jie susiduria su panikos priepuoliais, vykstantys palyginti švelniomis formomis.

Panikos sutrikimo simptomai

Šio tipo neurozės, turinčios įvairaus dažnumo, serga ligos išpuoliais - panikos priepuolių serija. Krizės trukmė daugeliu atvejų yra dešimt minučių. Kai kurie žmonės turi trumpalaikių panikos priepuolių: ligos epizodo laikas neviršija penkių minučių. Kai kuriems pacientams panikos priepuolių simptomai pastebimi daugiau nei pusvalandį. Tuo pat metu ilgą laiką galima išgyventi neracionalų nerimą - daugiau nei vieną valandą.

Panikos epizodai gali pasireikšti įvairiai reguliariai: kasdien, kas savaitę, kartą per mėnesį, kelis kartus per metus. Kiekviena vėlesnė vegetacinė krizė gali būti simptomiškai panaši į ankstesnį ataka, arba gali pasireikšti visiškai kitokiais simptomais. Panikos sutrikimas priklauso nuo paciento būklės sunkumo laipsnio, priklausomai nuo intensyvumo, su kuriuo atsiranda vegetatyviniai sutrikimai.

Ši liga gali sukelti žmonių sąveikos su visuomene sutrikimą, nes pacientas dažnai sumišęs, sumišęs ar gėda iš išorės pastebimų panikos simptomų. Tačiau pacientai, kuriems buvo atliktas psichoterapinio gydymo kursas, gali atpažinti artėjimo prie krizės momentą ir sugebėti kontroliuoti išorinę neurozės pasireiškimą.

Pagrindinis „panikos sutrikimo“ diagnozavimo kriterijus yra pasikartojantis, staiga besivystantis, nenuspėjamas nelogiško nerimo epizodas. Panikos būklė nesusijusi su jokia konkrečia situacija, o ne dėl to paties tipo išorinių veiksnių. Krizė nėra kupina realios grėsmės sveikatai, gyvenimui, gerovei. Išpuolio metu nerimo simptomai išreiškiami vegetacinių sutrikimų pasireiškimu ir turi didžiausią intensyvumą. Vegetatyvinius sutrikimus lydi išnykimo ir depersonalizacijos reiškiniai.

Ypatingas panikos sutrikimo požymis iš nerimą keliančių fobinių būsenų yra antrinis baimės pobūdis. Analizuojant paciento būklę, jis neturi fobinio nerimo sutrikimo, kaip pagrindinės pirminės ligos požymių. Panikos epizodo metu arba po jo, pacientas turi visišką mirties baimę arba baimę prarasti protą.

Po pirmojo panikos neurozės epizodo, asmuo naudoja elgesį su vengimu. Jis bando užkirsti kelią aplinkybėms, kuriomis jis patyrė skausmingus autonominio nervų sistemos nesėkmės simptomus. Pacientas gali išsivystyti vienatvės baimės ar baimės būti didelių žmonių koncentracijų vietose - agorafobija.

Norint diagnozuoti „panikos sutrikimą“, būtina, kad trisdešimt dienų būtų užregistruotos paciento kelios panikos priepuoliai. Tuo pačiu metu tarp panikos priepuolių serijos turėtų būti laikomasi „ryškių“ intervalų - laikotarpių, kai žmogus visiškai nebūna jokių ligos simptomų.

Kitas šios neurozės diagnostikos kriterijus yra asmens susirūpinimas dėl panikos priepuolių serijos. Pacientai jaučia nerimą - pacientas laukia vegetatyvinio sutrikimo momento. Objektas labai bijo, kad vegetacinio gedimo metu jis neteks galimybės savikontrolės. Susijaudinimas dėl panikos epizodo kartojimo lemia reikšmingus žmogaus elgesio pokyčius ir riboja jos veiklą.

Siekiant teisingai nustatyti paciento būklę, būtina atmesti panikos priepuolių tikimybę dėl pernelyg didelio alkoholio vartojimo, vartojant narkotikus, gydant kai kuriuos farmakologinius preparatus. Vegetatyviniai reiškiniai negali būti interpretuojami kaip panikos sutrikimo apraiškos, jei panikos simptomai atsiranda dėl somatinių ir neurologinių ligų, pavyzdžiui: hipertenzija, hipertiroidizmas, hormoniškai aktyvūs navikai. Į šią ligą neįtrauktos panikos priepuoliai, jei paciento istorijoje yra psichikos sutrikimų, pavyzdžiui: hipochondrijų sindromas, fobiniai nerimo sutrikimai, obsesinis-kompulsinis neurozė ar OCD (obsesinis-kompulsinis sutrikimas), post-trauminis streso sutrikimas ar kiti panašūs anomalijos su identiškais simptomais.

Svarbiausi panikos sutrikimo simptomai:

• deguonies trūkumo pojūtis, nesugebėjimas pilnai kvėpuoti;
• kvėpavimo takų svetimkūnio jausmas;
• širdies ritmo padidėjimas, aritmija;
• odos paraudimas;
• per didelis prakaitavimas;
• vidinis drebulys, galūnių drebulys;
• temperatūros kilimas iki subfebrilių verčių;
• staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
• galvos svaigimas;
• spaudimas, suvaržantis galvos skausmas;
• dažnas šlapinimasis;
• atliekant neurologinį tyrimą - nestabilumas, stulbinantis, polinkis nukrypti arba nukristi į Rombergo padėtį;
• neracionalios visuotinės mirties baimės;
• obsesinis baimė prarasti protą.

Panikos sutrikimo apraiškos yra labai įvairios. Galima sakyti, kad ligos simptomus riboja tik paciento vaizduotė ir esamas autonominio nervų sistemos potencialas. Todėl dažnai užregistruojami paciento „egzotiški“ skundai, pvz.: dilgčiojimas tam tikroje kūno vietoje.

Jei panikos priepuolis nėra sustabdytas, natūralu, kad per pirmąjį ligos epizodą žmogus negali suprasti, kas jam vyksta, ir nežino, kokios yra krizės pasekmės. Dėl jo atsirandančio oro stokos jausmas padidina kvėpavimo takų aktyvumą. Dėl pernelyg didelio įkvėpimo ir iškvėpimo gali išsivystyti kvėpavimo alkalozė - pirminis anglies dioksido dalinio slėgio sumažėjimas, kompensuojant plazmos HCO3 lygį. PH gali būti didelis arba normalus.

Tuo pačiu metu pacientas gali patirti skeleto raumenų hipertoniškumą (padidėjusį toną). Viršįtampis yra ryškiausias ant izoliuotųjų raumenų, atsakingų už vidinį sukimąsi, dalį. Dėl viršutinių galūnių lankstų raumenų perteklių, Trusso simptomas yra fiksuotas: nustatomas konvulsiškas rankų raumenų susitraukimas, ištiesinti pirštai yra atsitiktiniai.

Panikos priepuoliai dėl veido raumenų spazmo, subjekto veidas gali būti skausminga išraiška, panaši į šypseną. Dėl ilgos informacijos apie veido raumenis atsiranda sardinė šypsena: sumažėja burnos kampai, antakių srityje ir nosies sparnų plote pastebimi gilūs odos raukšlės. Tokia veido išraiška medicinoje vadinama „Hipokrato šypsena“.

Provokaciniai veiksniai, priežastys

Iki šiol yra keletas hipotezių apie panikos sutrikimo etiologiją ir patogenezę. Nepaisant versijų įvairovės, dauguma mokslininkų mano, kad epizodinis paroksizminis nerimas yra bendras provokuojančių veiksnių poveikis. Mes aprašome labiausiai ištirtas hipotezes.

• Tikėtina panikos sutrikimo priežastis yra neurotransmiterių reguliavimo sistemų sąveikos sutrikimas. Problemos šaltinis yra serotonino monoamino gamybos gedimas. Nutrūkus serotonerginės sistemos veikimui, mokslininkai priskiria įvairių psichikos sutrikimų formavimąsi, įskaitant depresines būsenas ir intensyvų nerimą. Serotonino trūkumas paprastai sukelia depresinių simptomų trijulę, šios neurotransmiterio perprodukcijos sukelia paniką.
• Panikos sutrikimo priežastis gali būti noradrenerginės sistemos disfunkcija. Nustatyta, kad nervų sistemoje noradrenalinas yra susijęs su kūno funkcinės būklės reguliavimu. Šis neurotransmiteris turi didelį poveikį motyvaciniam ir emociniam elgesiui. Norepinefrino poveikį sukelia daugelio emocinių reakcijų vegetatyviniai pasireiškimai.
• Panikos sutrikimo atsiradimo priežastis pagal kvėpavimo teoriją yra kvėpavimo centro darbo sutrikimas - sudėtingas ir daugiapakopis smegenų susidarymas. Panikos priepuolius sukelia ventiliacijos kvėpavimo nepakankamumas, kurį sukelia kvėpavimo centro reguliavimo funkcijų sutrikimai.
• Kvėpavimo funkcijų pokyčiai pagal neuroanatominį panikos sutrikimų modelį gali būti susiję su per dideliu smegenų kamieninių struktūrų aktyvavimu. Smegenų kamieno funkcijos sutrikimas sukelia širdies plakimo, kvėpavimo ir temperatūros pokyčius.
• Limbinės sistemos disfunkcija. Ši struktūra skatina vegetatyvines ir somatines reakcijas, užtikrinančias tinkamą organizmo prisitaikymą prie pasikeitusių aplinkos sąlygų. Dėl limbinės sistemos sutrikimų susidaro skausmingos emocijos ir nenormalios elgsenos reakcijos, tokios kaip: lūkesčių nerimas.
• Yra pasiūlymų, kad nepageidaujamas paveldimumas yra panikos sutrikimo atsiradimo pagrindas. Nors genas, turintis įtakos patologinių reakcijų atsiradimui, dar nerastas, genetiniai tyrimai patvirtina, kad epizodiniai neracionalaus nerimo išpuoliai dažnai užregistruojami artimuosiuose giminaičiuose. Tai rodo, kad paveldimas veiksnys turi tam tikrą reikšmę pradedant panikos sutrikimą.
• Pagal sąlyginio reflekso sekėjų pasekmes, nerimo reakcija kyla dėl įvairių smegenų struktūrų tarpusavio darbo, reaguodama į asimiliuojamus sąlyginius stimulus. Dėl pernelyg didelio kai kurių smegenų dalių aktyvavimo susidaro patologinis reakcijos būdas ir jis nustatomas net ir tose situacijose, kai kartu vyksta normalūs fiziologinių funkcijų pokyčiai.
• Pagal kognityvines teorijas panikos priepuolių priežastys yra tam tikrų savybių asmeninio portreto buvimas. Iš tiesų, tiriant panikos sutrikimų turinčius pacientus, jie patiria didesnį nerimą ir pernelyg didelio jautrumo endogeniniams ir eksogeniniams faktoriams. Jie turi žemą ribą, kad suvoktų signalus iš savo kūnų. Šie labai jautrūs asmenys linkę į gilius jausmus, net ir dėl nedidelės priežasties. Tokie žmonės yra įspūdingi ir impulsyvūs. Jie ilgą laiką prisimena anksčiau patirtas emocijas ir pojūčius.

Nerimo patologinių reakcijų susidarymo mechanizmas

Pasak mokslininkų, panikos priepuoliai iš esmės yra vienas iš patologinių apsauginio elgesio variantų. Tokio elgesio modelio formavimas pagrįstas neišspręstų psichologinių problemų ir vidinių konfliktų išstūmimu į sąmoningą psichikos regioną - pasąmonę. Dažniausiai šis elgesio modelis formuojamas vaikystėje.

Aktyviai motyvuotas kažko išstūmimas iš sąmonės padeda vaikui sumažinti neigiamą patirtį. Slopinimo mechanizmas leidžia kūdikiui jaustis laimingu, kai jis negauna to, ko nori, arba kai jo adreso metu atliekamas nemalonus veiksmas. Paprastai, siekiant padėti vaikui pamiršti apie rūpesčius, tėvai bando pakeisti savo dėmesį į malonų įvykį. Taigi, suaugusieji teigiamai remia ir prisideda prie patyrimo represijų mechanizmo formavimo.

Tačiau šis psichologinės apsaugos metodas, priimtinas ir gana naudingas vaikystėje, kelia didelių sunkumų suaugusiojo gyvenime. Susidūręs su būtinybe priimti nedviprasmišką sprendimą, asmuo, o ne dvasinis darbas ir konkretūs veiksmai, yra daug lengviau ir patogiau naudoti išstūmimo metodą. Tai yra, vietoj to, kad išspręstų neatidėliotiną užduotį, žmogus tiesiog stengiasi ignoruoti problemos egzistavimą, pirmenybę norėdamas pamiršti apie tai, pereinant dėmesį į kitus aspektus.

Tačiau psichikos ištekliai nėra begaliniai: anksčiau ar vėliau galimybė iš sąmonės nuolat išstumti tikrovės faktus išdžiūsta. Jausmas, kad pasibaigs neigiamų emocijų slopinimo rezervas, žmogus pradeda skatinti psichikos veiklą su turimomis priemonėmis. Objektas tampa farmacijos pramonės įkaitais, vartodamas įvairius psichotropinius vaistus, palaipsniui plečiant jų diapazoną ir didinant dozę. Tačiau nei raminamieji, nei raminamieji, nei antidepresantai negali pašalinti didėjančio nerimo, nes vaistai veikia ledkalnio viršūnę, nepažeidžiant panikos sutrikimų priežasčių.

Pažeidimas, kad jo gyvenime yra realios neišspręstos problemos, atsitinka netinkamose situacijose. Tai reiškia, kad „apšvietimas“ vyksta tokiomis akimirkomis, kai žmogus neturi galimybės užimti savo proto su kitu dalyku ir pereiti dėmesį į kitus objektus. Tokiu metu asmens „įžvalga“ iš karto patenka į instinktyvų intensyvų nerimą. Tikros padėties suvokimas yra rimtas stresas, į kurį organizmas reaguoja aktyvuodamas vegetacinę nervų sistemą, kuri per kelias sekundes suteikia subjektui itin nemalonius simptomus.

Tuo pačiu metu tokie skausmingi vegetatyvinių padalinių „atlygiai“ atliekami „gerais ketinimais“. Jie atleidžia asmenį nuo skausmingos patirties, kreipdami dėmesį į tai, kaip ne mirti nuo krizės apraiškų. Atitinkamai, tikrosios neracionalaus nerimo priežastys vėl priverstos į pasąmonę. Tuo pat metu žmogus turi neaiškių patirties: dalykas supranta, kad reikia imtis tam tikrų veiksmų, tačiau jis nežino, ką daryti konkrečiai.

Dėl to, išgyvenus panikos priepuolių epizodą, žmogus kreipiasi į įvairius gydytojus, kurie pradeda gydyti jį „teisingai“ iš stačiatikių medicinos požiūriu. Be abejo, farmakologinių vaistų naudojimas vegetatyvinėms krizėms palengvinti yra pagrįstas ir pagrįstas žingsnis. Narkotikų gydymas atlieka būtiną vaidmenį greitai pašalinant panikos simptomus, o gydymo procedūros, kurias atliekama tam tikrą laiką, tikrai padeda asmeniui. Farmakologinio gydymo procesas leidžia pagerinti asmens gerovę ir suteikia jam galimybę racionalizuoti mintis. Tačiau vien tik narkotikų vartojimas dažnai rodo jo neigiamą pusę.

Kaip asmuo, kuriam taikoma narkotikų gydymo priežastis? Mąstymo traukinys, kaip taisyklė, yra toks: „Dabar reikia atsigauti, o likusi dalis atsitiks savaime. Vėliau aš pakeisiu gyvenimą. “ Atitinkamai, asmuo neatlieka būtinų žingsnių, neatlieka svarbių pokyčių, kurie jam atrodo neįmanomi, bauginantys, grėsmingi. Asmuo, o ne transformuodamas savo vidinį pasaulį ir visiškai gyvendamas, pasirenka nenutrūkstamo gydymo kelią.

Jis atlieka brangius tyrimus, renka įvairių specialistų biurų ribas, keičia gydytojus, kurie „negali“ paskirti „teisingas“ tabletes. Tie, kurie nori užsidirbti pinigų ar tiesiog neraštingi gydytojai, sustiprina subjekto susidomėjimą gydymu, duoda jam įvairias diagnozes, iki nuosprendžio - šizofrenijos.

Pasirodo, kad visos žmogaus mintys ir veiksmai yra sutelkti į vieną problemą - kaip įveikti ligą ir atsikratyti netoleruojamų panikos sutrikimų simptomų. Tačiau dažnai nei pacientas, nei gydytojai nemėgina nustatyti tikrosios ligos priežasties. Dėl to problema išlieka neišspręsta, o paciento būklė laikui bėgant tik pablogėja.

Gydymo metodai

Vienintelė teisinga galimybė įveikti epizodinius panikos nerimo išpuolius yra pasirinkti individualų gydymo būdą, kuris būtinai turėtų apimti:

• vaistų vartojimą;
• psichoterapinis darbas;
• ekspozicija per hipnozę.

Narkotikų gydymas

Pirmajame depresijos-panikos sutrikimo gydymo etape atliekamas farmakologinis gydymas. Vaistų vartojimas padės sumažinti skausmingų atakų dažnumą, sumažinti autonominių sutrikimų intensyvumą ir stabilizuoti paciento psicho-emocinę būseną.

Vaistų nuo panikos sutrikimų gydymo pagrindas yra galingi labai aktyvūs raminamieji preparatai - benzodiazepinai. Benzodiazepino raminamųjų preparatų privalumas yra tas, kad šių vaistų vartojimas nesukelia manijos būklės vystymosi. Kitas benzodiazepinų privalumas yra momentinis veiksmas: šie vaistai labai greitai palengvina panikos priepuolį. Raminamųjų medžiagų trūkumas - priklausomybės nuo narkotikų tikimybė ir kiti šalutiniai reiškiniai. Todėl panikos sutrikimo metu pradiniame gydymo etape naudojami benzodiazepinų raminamieji preparatai, o gydymo kursas neviršija dviejų savaičių.

Jei reikia, vaisto terapijos tęsinys pacientui, kenčiančiam nuo epizodinio paroksizminio nerimo, nustato antidepresantus iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių klasės. SSRI grupės antidepresantai selektyviai slopina serotonino atpirkimą neuronais, padidina serotonerginę transmisiją centrinėje nervų sistemoje. Dėl tokių savybių pasiekiamas ne tik antidepresantas, bet ir ryškus anti-nerimo poveikis. Antidepresantinis gydymas atliekamas mažiausiai šešis mėnesius. Vaistų dozavimas vyksta individualiai, atsižvelgiant į esamą riziką. 18 metų amžiaus nėra naudojami SSRI vaistai. Gydymo metu turite ypatingai rūpintis žmonėmis, kurių veikla reikalauja didelės dėmesio ir greitos reakcijos. Draudžiama tuo pačiu metu vartoti šios klasės antidepresantus su MAO inhibitoriais.

Anksčiau gydant panikos sutrikimus buvo naudojami beta blokatoriai ir nootropiniai vaistai. Tačiau jų naudojimas nepašalina autonominio disfunkcijos simptomų ir neišvengia nerimo. Todėl, siekiant išvengti ligos perėjimo prie lėtinės formos, šios lėšos nenaudojamos.

Psichoterapinis gydymas

Pagrindinis dėmesys nervų sistemos panikos sutrikimui gydyti yra atliekamas atliekant individualų psichoterapinį darbą. Daugelio tyrimų metu patvirtintas aukštas kognityvinės elgsenos psichoterapijos efektyvumas gydant epizodinį paroksizminį nerimą. Kognityvinio-elgesio požiūrio esmė yra tokia: bet kokio nerimo sutrikimo priežastis yra vidiniai, dažnai nesąmoningi, nefunkciniai įsitikinimai ir neteisingi asmens požiūriai. Pirmajame gydymo etape psichoterapeutas padeda klientui suformuluoti esamą problemą. Po to gydytojas siunčia pacientą, kad nustatytų, įvertintų ir ištaisytų automatines mintis. Psichoterapinio gydymo procese atsižvelgiama į įprastines subjekto reakcijas į įvykius jo gyvenime. Psichoterapinių sesijų metu atskleidžiamos destruktyvios reakcijos, kurios neatitinka faktinės situacijos ir yra pataisomos. Vėliau netinkamos elgesio reakcijos pakeičiamos konstruktyviu ir funkciniu elgesio modeliu.

Kitas veiksmingas metodas, galintis pašalinti panikos sutrikimus, yra psichoanalizė. Psichoanalitinio metodo požiūriu pagrindinė ligos priežastis yra psichologiniai konfliktai, nuslopinti į nesąmoningą psichiką. Taip yra dėl netinkamo psichikos vystymosi vaikystėje. Sunkumų, su kuriais susiduria vaikas, laikui bėgant, tampa prisitaikymo prie situacijų, kurias vaikas išmoko šeimoje, mechanizmai. Sunku patirti žmonės negali suprasti ir išspręsti dėl įvairių aplinkybių. Vadovaujant psichoanalitikai, klientas žino apie esamą problemą, nustato sunkumų įveikimo metodus, veikia per vidinį konfliktą. Gydymas vyksta etapais. Pirmasis žingsnis - gaminti medžiagą analizei. Antrasis veiksmas - gautos informacijos tyrimas ir analizė. Trečiasis įvykis yra gydytojo ir paciento sąveika sprendžiant problemą. Šiais tikslais naudojami laisvo susiejimo, perdavimo reakcijos ir opozicijos metodai.

Hipnozės gydymas

Psichoterapinės įtakos dėka galima pašalinti racionalius nerimo būsenos komponentus. Tačiau ne visais atvejais paaiškėja, kad skausminga padėtis ištaisoma, nes žmogus negali suprasti ir paaiškinti, kas jo gyvenime yra blogai. Sąmoningu lygiu pacientas negali nustatyti neurotinių simptomų priežastys.

Siekiant nustatyti tikruosius veiksnius, išprovokuojančius represijų mechanizmo formavimąsi, dažnai reikia laikinai išjungti sąmonę, kad būtų galima pasiekti sąmoningą psichikos sritį. Paciento panardinimas į hipnotizuojančios transsijos būklę atveria vartus giliesiems psichikos sluoksniams. Pradinio problemos šaltinio nustatymas ir efektyvių metodų, kaip spręsti problemas, mokymas skatina tai, kad žmogui nereikia toliau naudoti represinių mechanizmų. Atitinkamai jis neturės simptomų, kurie lydės šią ne konstruktyvią psichologinės apsaugos formą.

Reikia pabrėžti, kad panikos sutrikimui gydyti reikia gerai patyrusių gydytojų, turinčių didelę psichoterapinių metodų naudojimo patirtį, o neuropatologai, priešingai nei esamas požiūris, neturi nieko bendro su epizodiniu paroksizminiu nerimu. Ši liga nėra nervų sistemos disfunkcijos rezultatas, bet yra patologinė apsaugos elgesio forma, kurią gali ištaisyti tik psichiatrai ir psichoterapeutai.

Kaip gydyti nerimo sutrikimus su panikos priepuoliais?

Panikos sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kurio metu žmonės turi rimtų nerimo ir baimės, kartu su vegetatyviniais pasireiškimais. Išpuoliai pasirodo savaime, be išankstinės priežasties. Pasikartojimo dažnis - nuo kelių kartų per metus iki kelių - per dieną. Šiuo atveju žmogus nuolat bijo dėl to, kad laukia naujo užpuolimo.

Nerimas Panikos sutrikimas

Nėra sutarimo dėl ligos priežasčių. Kai kurios teorijos paaiškina panikos priepuolių atsiradimą dėl neurotransmiterių disbalanso smegenyse - serotonino trūkumo. Todėl ligos gydymui naudojami SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) grupės antidepresantai.

Kita teorija teigia, kad priežastis pažeidžia kvėpavimo reguliavimo funkciją.

Yra hipotezė apie paveldimą polinkį. Iki šiol atliktos studijos neįrodo, kad yra genas, atsakingas už sutrikimą, tačiau stebėjimai rodo, kad šis sutrikimas dažnai randamas tarp giminaičių.

Nerimas ir panikos sutrikimas gali turėti įtakos dvipolio afektinio sutrikimo ir priklausomybės nuo alkoholio žmonėms.

Yra teorija, kad ligos priežastis yra vegetatyvinė disfunkcija, kai sutrikdoma parazimpatinės ir simpatinės nervų sistemos sąveika.

Dar viena prielaida grindžiama tuo, kad nerimo priepuolio pagrindas yra sąlyginė refleksinė reakcija.

Sutrikimo atsiradimą gali paveikti pažinimo veiksniai; pastebėta, kad pacientams sumažėjo vidinių organų signalų suvokimo slenkstis.

Panikos sutrikimo požymiai

Pagrindinis ligos simptomas yra panikos priepuolių buvimas. Tai yra ūminis baimės išpuolis, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Vidutiniškai panikos priepuolio trukmė yra 10-15 minučių.

Žmogus subjektyviai patiria nerimo jausmą, kurį lydi tachikardija, drebulys organizme ir prakaitavimas. Išpuolio metu žmogui sunku įkvėpti, jis gali jausti užspringimą ar gerklę. Dažnai tuo pačiu metu, kai galva pasukama, pastebima silpna būsena; šiuo metu sąmonė yra paini. Gali atsirasti išvesties ir depersonalizavimo būsenos. Su nerimo priepuoliais gali būti visi šie simptomai arba kai kurie iš jų. Pasibaigus atakai, tam tikrą laiką asmuo gali jausti nerimą.

Kai pasirodo pirmieji baimės požymiai, žmogus pradeda bijoti pačios atakos. Tai veda prie to, kad panikos priepuolis trunka ilgiau; paskutinis (kaip ilgai gali trukti užpuolimas, šiuo atveju priklauso nuo baimės), tokie išpuoliai kartais trunka ilgai.

Priklausomai nuo sutrikimo laipsnio, nerimo priepuoliai gali pasireikšti įvairiai. Jie prisideda prie naujų fobijų atsiradimo: žmogus pradeda bijoti tų vietų ir situacijų, kai jam įvyko panikos priepuolis. Jis taip pat gali vengti socialinių ryšių, nes nenori, kad žmonės jį matytų paniką.

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti, būtina pakartoti keletą panikos priepuolių per mėnesį. Tuo pačiu metu baimės būklė neturėtų būti siejama su objektyviai grėsminga situacija. Be to, tai neturėtų būti fobijos pasekmė, tokiu atveju užpuolimas laikomas fobinio sutrikimo simptomu. Nerimo požymiai pasirodo ne tik toje pačioje situacijoje. Tarp atakų yra spragų, kurių metu paciento būklė netrukdo.

Atliekant diagnozę, neįtraukite galimybės, kad baimės išpuolių sukelia psichotropinių medžiagų naudojimas, tai yra ligos, pavyzdžiui, hipertirozės ar širdies ligos, pasekmė.

Pašalinti galimybę turėti kitą psichikos sutrikimą, kuris gali pasireikšti panašiu būdu. Tai yra socialinė fobija, hipochondrija, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, post-trauminis streso sutrikimas.

Panikos priepuoliai gali būti stebimi depresija, kuri yra labiau būdinga vyrams. Tokiu atveju diagnozuokite depresijos epizodą. Jei panika atsirado dėl traumos, gydytojai pradeda gydyti neurozę.

Nervų sistemos panikos sutrikimo gydymas

Nerimo sutrikimų ir panikos priepuolių gydymas atlieka psichoterapeutą. Kaip vaistas, naudojami SSRI grupės antidepresantai ir raminamieji preparatai. Preparatus pasirenka specialistas, nes jie gali turėti skirtingą poveikį skirtingiems pacientams. Kursas yra ilgas. Tabletės vartojamos prižiūrint gydytojui, nes jie turi ilgą šalutinių reiškinių sąrašą.

Psichoterapija taip pat reikalinga veiksmingam gydymui. Tai padeda nustatyti ir pašalinti ne tik baimės išvaizdą, bet ir nerimo priežastis. Net sesijose jie moko, kaip elgtis, jei atsiranda pirmieji atakos simptomai.

Geriausi gydymo rezultatai stebimi kartu su psichoterapija su psichotropiniais vaistais. Labiausiai tinka nerimo sutrikimui yra kognityvinė elgesio terapija.

Prognozė ir prevencija

Nerimas-panikos sutrikimo gydymo prognozė yra teigiama, ypač laiku kreipiantis į gydytoją. Reguliariai lankantis psichoterapeute ir teisingai vartojant vaistą, galima pašalinti nerimą keliančius simptomus ir sumažinti naujų atakų tikimybę.

Jei nesikreipiate į psichoterapeutą ir nepašalinate problemos, dėl kurios atsirado liga, atsiranda recidyvo rizika, kuri padidėja, jei pacientas patiria stresinę situaciją gyvenime. Jei panikos priepuoliai nėra gydomi, yra pavojus, kad jie gali išsivystyti į fobijas; Psichoterapeutas taip pat gydo fobinį sutrikimą.

Kad išvengtumėte panikos priepuolių, turėtumėte vesti sveiką gyvenimo būdą: valgyti teisę, pašalinti blogus įpročius, gerai miegoti. Fizinis aktyvumas padeda sumažinti stresą. Joga, meditacija, kvėpavimo praktika padeda sumažinti įtampą ir atsipalaiduoti. Būtina apriboti stimuliuojančių medžiagų, pvz., Kofeino ir nikotino, vartojimą.

Būtina sumažinti stresinių situacijų skaičių gyvenime. Kai tai neįmanoma padaryti, išmokite teisingai reaguoti į juos. Tai padeda sesijoms su psichologu.

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas yra psichikos sutrikimas, pasireiškiantis spontaniškai panikos priepuoliais. Panikos priepuolių dažnis gali skirtis nuo keleto kartų per metus iki kelių kartų per dieną. Išpuolių panikos sutrikimu lydi derealizacija, depersonalizacija, galvos svaigimas, prakaitavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas, ryškus nekontroliuojamas baimė ir kiti simptomai. Simptomai gali būti tos pačios rūšies ar skirtingi. Diagnozė nustatoma remiantis skundais, medicinos istorija, specialiais tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimų duomenimis. Gydymas - psichoterapija, vaistų terapija.

Panikos sutrikimas

Panikos sutrikimas (pasenę pavadinimai - vegetatyvinis-kraujagyslių distonija su krize, kardioneurozė, neurocirkuliacinė distonija) yra psichikos sutrikimas, kurio pagrindinis pasireiškimas yra panikos priepuoliai, nesusiję su konkrečia situacija ar aplinkybėmis. Jis priklauso plačiai paplitusių psichikos sutrikimų kategorijai. Vienos panikos priepuoliai išgyvena 10–20% gyventojų. Panikos sutrikimas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, kenčia nuo 0,5 iki 3% pasaulio gyventojų. Moterims ši patologija aptinkama 2-5 kartus dažniau nei vyrams.

Panikos sutrikimas paprastai atsiranda per antrąjį ar trečiąjį gyvenimo dešimtmetį. Retai pasitaiko vaikų ir vyresnio amžiaus žmonių. Yra polinkis į lėtinį bangų srautą. 70 proc. Atvejų šį sutrikimą sukelia depresija, 20 proc. Atvejų ji sukelia priklausomybę nuo narkotikų ir alkoholizmą. Padidina savižudybės tikimybę. Panikos sutrikimo gydymą atlieka psichoterapijos ir klinikinės psichologijos specialistai.

Panikos sutrikimo priežastys

Yra keletas šio sutrikimo atsiradimo teorijų. Genetinės teorijos rėmėjai rodo, kad egzistuoja paveldima polinkis - 15 proc. Artimų pacientų artimųjų kenčia nuo panikos sutrikimų. Daugelis ekspertų mano, kad sutrikimo raida yra susijusi su katecholaminų (biogeninių aminų, kuriuos sukelia antinksčių žievė), kiekiu. Psichoanalitikai mano, kad panikos sutrikimas yra neveiksmingos apsaugos nuo nesąmoningų destruktyvių impulsų, sukeliančių nerimą, rezultatas.

Populiariausia šiuo metu laikoma pažinimo teorija. Šios teorijos pasekėjai žiūri į panikos sutrikimą dėl netinkamo neįprastų kūno signalų aiškinimo. Tokių signalų atsiradimo priežastis dažniausiai yra perteklius, miego trūkumas, stresas, pagirios, būklė po ūminių infekcinių ligų arba didelių kiekių kofeino turinčių gėrimų vartojimas.

Pirmasis panikos sutrikimo priepuolis atsiranda dėl neįprastų diskomforto: galvos svaigimas, širdies plakimas, kojų silpnumas arba sunkus kvėpavimas. Smegenys šį diskomfortą interpretuoja kaip rimtų somatinių sutrikimų požymį. Nerimo lygis didėja. Didelis adrenalino kiekis patenka į paciento, sergančio panikos sutrikimu, kraujo, kuris veikia autonominės nervų sistemos veiklą. Tai padidina esamus simptomus ir atsiranda naujų patologinių pojūčių. Kūno viduje vyksta vegetatyvinė audra, kurią lydi katastrofiškos mirties mintys. Nerimo intensyvumas dar labiau padidėja, vystosi panikos priepuolis.

Neįprasti, nepaaiškinami ir labai nemalonūs jausmai skatina panikos sutrikimą turintį pacientą pateikti naujas versijas. Didėja katastrofiškų minčių skaičius. Kažkas bijo mirti, kažkas išprotės, kažkas gėdisi žmonių, praradęs savo elgesio kontrolę. Dažnai visos šios baimės yra susietos ir susipynusios. Dėl baimių pacientas vis labiau sutelkia dėmesį į savo kūno signalus. Mažiausias diskomfortas sukelia naują panikos priepuolį. Yra užburtas ratas, atsiranda panikos sutrikimas.

Panikos sutrikimo simptomai

Pagrindinės panikos sutrikimų apraiškos yra reguliarios ar periodinės panikos priepuoliai. Vidutinė atakos trukmė panikos sutrikimui yra 10 minučių, tačiau trumpesnės (nuo 1 iki 5 minučių) ir ilgesnės atakos (iki pusės valandos ar daugiau) yra galimos. Išpuolių dažnis gali labai skirtis - nuo keleto kartų per metus iki kelių kartų per savaitę ar dieną.

Laikui bėgant, kai kurie pacientai, susipažinę su panikos sutrikimo priežastimis ir simptomais, panikos priepuolių metu išmoksta iš dalies kontroliuoti savo elgesį. Kai kurie pacientai, siekdami išvengti išsivysčiusios atakos, atlieka tam tikrą veiksmą (jie galvoja apie save, vaikščioja aplink kambarį, palieka kambarį, deformuoja ir atsipalaiduoja raumenis ir tt). Kiti slopina išorinius pasireiškimus ir išgyvena intensyvius išpuolius, kurių beveik nepastebi kiti.

Tipiškas panikos sutrikimo pasireiškimas yra nekontroliuojama baimė. Iš pradžių pacientai, kenčiantys nuo šios ligos, paaiškina baimę, kad baiminasi eiti į crazy, mirti ar prarasti sąmonę. Ištyrę panikos sutrikimo priežastis, baimė mažėja, bet visiškai neišnyksta ir dažnai tampa neaiški („Žinau, kad nėra jokio realaus pavojaus, bet manau, kad atsitiks kažkas blogo ir negaliu leisti, kad tai įvyktų“).

Kiti dažni panikos sutrikimų simptomai yra galvos svaigimas, neryškus regėjimas, pusiausvyros praradimas, padidėjęs kvėpavimas ir pulsas, šaltkrėtis arba karščiavimas, raumenų įtampa arba raumenų silpnumas, galūnių drebulys, vidinis drebulys, prakaitavimas, pykinimas, rijimo sunkumas, šlapimo pykinimas, rijimo sunkumas, t ir kartu su išvardytais vegetatyviniais pasireiškimais, depersonalizacija ir derealizacija vyksta panikos sutrikimo metu. Panikos priepuolio simptomai gali būti nuolatiniai arba pakeisti iš vienos atakos į kitą. Simptomų sunkumas ir skaičius gali skirtis.

Skirtingai nuo baimės išpuolių su fobiniais sutrikimais, išpuoliai su panikos sutrikimais atsiranda be jokio ryšio su išorinėmis aplinkybėmis. Dėl to panikos priepuoliai tampa nenuspėjami, sukelia nuolatinį nerimą ir nerimą. Panikos sutrikimų turinčių pacientų elgesys skiriasi. Jie retai palieka namus, stengiasi sumažinti fizinį krūvį, nelieka vieniši, arba, priešingai, teikia sąlygas, kuriomis galite išlipti iš kambario nepastebimai atakos atveju ir tt. Efektyvumas mažėja, galimas apetitas.

Kai kuriems pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, išpuoliai pasireiškia daugiausia naktį. Dėl to pacientai bijo miegoti, sunkiai užmigti ir kenčia nuo nemigos. Išnaudojant traukulius, normalaus gyvenimo ritmo sutrikimas ir bejėgiškumo jausmas dažnai sukelia depresiją. Kai kurie pacientai, stengdamiesi sumažinti panikos sutrikimo simptomus arba sumažinti jų intensyvumą, pradeda vartoti alkoholį, narkotikus ir raminamuosius preparatus, kurie gali sukelti alkoholizmą ir priklausomybę nuo psichoaktyvių medžiagų. Dažnai yra socialinis netinkamas reguliavimas ir santykių blogėjimas šeimoje.

Panikos sutrikimo diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, ligos istorija ir specialių tyrimų rezultatais. Diagnozuojant panikos sutrikimą, somatinės ligos, galinčios sukelti panašių simptomų atsiradimą, įskaitant hipotirozę, cukrinį diabetą, paratiroidinę ligą, Kušingo ligą, feochromocitomą, lėtines obstrukcines plaučių ligas, plaučių emboliją, bronchinę astmą, širdies ir kraujagyslių ligas, navikus. smegenų epilepsija, vestibulopatija ir skrandžio opa.

Pacientams, sergantiems panikos sutrikimu, konsultacijos teikiamos gydytojui, kardiologui, gastroenterologui, endokrinologui, pulmonologui, neurologui, onkologui ir kitiems specialistams. Papildomų tyrimų sąrašas nustatomas pagal bendrosios praktikos gydytojų nustatytą patologiją. Tyrimo procese gali reikėti atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, šlapimo analizę, kraujo ir šlapimo tyrimus hormonams, EKG, vidaus organų ultragarsu, smegenų MR ir kitus tyrimus.

Panikos sutrikimas taip pat skiriasi nuo sąlygų, kurias sukelia narkotikų ir tam tikrų vaistų vartojimas. Abejotinais atvejais paskirti konsultaciją su narkologu. Išskyrus somatines ligas ir cheminės medžiagos vartojimo pasekmes, diferencijavimas atliekamas su kitais psichikos sutrikimais: somatoforminiu sutrikimu, fobiniais sutrikimais, depresija, obsesine-kompulsine neuroze ir po trauminiu streso sutrikimu. Jei panikos sutrikimas kilo dėl nerimo depresijos, tai laikoma komorbidine patologija, o ne pagrindine liga.

Panikos sutrikimo gydymas

Šios patologijos gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Esant sergant neurotinio spektro sutrikimams, galima hospitalizuoti. Gydant panikos sutrikimus, vartojama narkotikų terapija ir psichoterapija. Pacientams mokomi specialūs metodai, leidžiantys greitai normalizuoti būklę ir išvengti panikos priepuolio. Šie metodai apima kvėpavimą į popierinį maišelį (nesant maišelio, į rankas), kvėpuojant „sąskaitoje“ su pratęstu iškvėpimu, kintančia įtampa ir raumenų atsipalaidavimu ir elastinga juosta ant riešo, kurį reikia spustelėti, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Efektyviausias panikos sutrikimų gydymas yra kognityvinė elgesio terapija. Psichologas pasakoja pacientui, kaip įvyksta panikos priepuolis, paaiškina, kad priepuoliai nėra sunkios ligos požymiai ir nekelia grėsmės gyvybei. Tada pacientas, padedamas specialisto, nustato katastrofiškas mintis, skatinančias užpuolimą, ir formuoja naujus mąstymo modelius - pozityviau ir konstruktyviau. Po to pacientas mokosi praktiškai taikyti naujus mąstymo būdus.

Kai kuriais atvejais psichoanalizė ir šeimos terapija yra naudojami panikos sutrikimams gydyti. Psichoterapija paprastai atliekama remiant vaistą. Pacientams skiriami raminamieji preparatai 2-3 savaites, o antidepresantai - 4-6 mėnesius. Lengvais atvejais farmakoterapija nebūtina. Svarbi panikos sutrikimo gydymo dalis yra darbo ir poilsio normalizavimas, vidutinis fizinis aktyvumas, atsisakymas gerti alkoholį ir kofeino gėrimai.

Prognozė yra gana palanki. Jei nėra kitų sutrikimų, ankstyvas gydymas ir tinkamas gydymas, galima susigrąžinti. Kai kurie pacientai turi lėtinę bangą, tačiau, net ir dėl šio rezultato, dažnai galima sumažinti išpuolių sunkumą ir sumažinti panikos priepuolių skaičių, taip pat sumažinti neigiamą panikos sutrikimo poveikį profesiniam, socialiniam ir asmeniniam pacientų gyvenimui.