Prieširdžių virpėjimas yra patologija, kurią sunku gydyti, daugeliu atvejų pacientai vis dar negali visiškai atsikratyti. Jūs turite nuolat laikytis tam tikro gyvenimo būdo, reguliariai vartoti vaistus ir stebėti kardiologas. Šiuo atžvilgiu pacientai klausia: kaip gyventi su prieširdžių virpėjimu? Ar galima išvengti komplikacijų? Kada bus galima teigiamai prognozuoti ir pasiekti atsigavimą?
Tikėtina gyvenimo trukmė su aritmija
Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek gyvų fibrillacijos pacientų. Gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Yra tikimybė, kad per pirmąjį išpuolį įvyks mirtis arba sukels pavojingas komplikacijas, nesuderinamas su gyvenimu.
Tačiau, tinkamai elgdamiesi ir laikydamiesi visų gydytojo reikalavimų, žmonės sugeba gyventi laimingą ir pilną gyvenimą, beveik nepastebėdami nukrypimų. Šiuo atveju liga daugelį metų, dažnai - beveik simptomiškai. Dažnai chirurginė intervencija arba širdies atsistatymas iš širdies arterijos veda prie to, kad priepuoliai visiškai nutraukiami, nors tokie atvejai yra reti.
Šiandien pacientai neturi nieko baimės - vaistas žengė žingsnį į priekį, sukuriami visi nauji vaistai ir veikimo mechanizmai širdžiai, galite pasirinkti tabletes, širdies stimuliatorių ar operaciją. Yra vaistų net pačioms pažangiausioms ligoms, kartu su komplikacijomis, todėl po diagnozės neturėtumėte nevilti.
Veiksniai, turintys įtakos paciento gyvenimo trukmei
Norint nustatyti, kaip veiksmingai gydoma liga, reikia išnagrinėti keletą veiksnių. Taigi, širdies prieširdžių virpėjimas lydi teigiamą prognozę, jei:
- Diagnozė buvo atlikta tiksliai ir laiku, ty pacientas neatsižvelgė į simptomus, nedelsdamas kreipėsi į gydytoją. Tai dar geriau tai daryti reguliariai reguliariai, nes virpėjimas gali vykti be išorinių apraiškų;
- Gydytojas turi pakankamą kvalifikaciją, sugeba parengti kompetentingą gydymą, atsižvelgiant į individualias kūno savybes;
- Naudojami ne tik medicininiai preparatai, bet ir kiti patologijos poveikio būdai, pavyzdžiui, žolinis vaistas, integruotas požiūris;
- Pacientas laikosi visų specialistų nurodymų, tai išreiškiama ne tik vartojant tabletes, bet ir gyvenimo būdo pokyčius;
- Dieta stebima profilaktiniais tikslais ir gydymo metu;
- Sukurtas normalus psichologinis pagrindas, nėra jokių įtampų, parama pastebima iš artimųjų
- Asmuo neužkrauna darbo, atlieka vidutinį sportą, atsisako kenksmingų darbo sąlygų;
- Kitų širdies ligų nėra, pacientas nėra registruotas kardiologe, nėra kitų patologijų ir komplikacijų, kurios jau pasirodė.
Kaip rodo praktika, pacientams ypač sunku atsisakyti blogų įpročių ir mėgstamų veiklų, trukdančių normaliam širdies darbui. Tačiau be šio metodo neįmanoma kalbėti apie veiksmingą gydymą.
Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir asmens amžiaus bei nuo kitų veiksnių. Kai kuriais atvejais, kai patologija progresuoja, o gydymo metu atsiranda klaidų, neįmanoma kalbėti apie teigiamą vaizdą. Prognozė yra neigiama, jei:
- Pacientas yra vyresnis nei 60 metų;
- Anksčiau diagnozuotos širdies ir kraujagyslių ligos, įskaitant įgimtą;
- Yra kepenų, skydliaukės, hipertenzijos, diabeto, nutukimo sutrikimų;
- Buvo atliktas insulto ar širdies priepuolis;
- Liga tapo lėtine;
- Paciento gyvenimo būdas siejamas su rizikos veiksniais - rimta psichine ir fizine įtaka, piktnaudžiavimu alkoholiu ir nesveika mityba;
- Asmuo, anksčiau dirbęs savarankiškai arba pats diagnozavo;
- Gydytojo rekomendacijos nėra visiškai gerbiamos.
Tačiau tokie veiksniai nepatvirtina, kad pacientas netrukus mirs, o jie apsunkina gydymą ir reikalauja atidžiau laikytis visų gydytojo rekomendacijų.
Priemonės prognozei gerinti
Ką daryti, jei diagnozuojamas prieširdžių virpėjimas? Gyvenimo prognozę galima pagerinti, jei atliksite keletą rekomendacijų:
- Laikykitės visų gydytojo nurodymų - jei Jums buvo paskirta daug vaistų, tai reiškia, kad reikia juos visus vartoti;
- Jei yra pavojingų atakos simptomų, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui;
- Stebėti kraujo spaudimą ir registruoti visus duomenis į dienoraštį;
- Valgykite gerai, atsisakykite blogų įpročių ir maisto, kuris gali pabloginti jūsų būklę. Turėsime sekti valgio kalorijų suvartojimą, ypač jei esate linkę įgyti perteklių;
- Pašalinti stresines situacijas, sureguliuoti teigiamą prognozę, daugeliui pacientų šis veiksnys yra vienas iš pagrindinių veiksnių;
- Sureguliuokite darbo ir poilsio režimą, taip pat fizinį aktyvumą. Žinoma, sportas yra geras, tačiau geriau pasikonsultuoti su kardiologu;
- Atminkite, kad prevencija yra raktas į ilgą gyvenimą, todėl reguliariai apsilankykite pas gydytoją, patikrinkite, ypač jei esate rizikuojamas.
Fibrilacijai pasitraukus, prognozė buvo teigiama, turėtumėte žymiai pakeisti savo gyvenimo būdą. Šis procesas daugeliui pacientų nebus lengvas, tačiau turite suprasti, kad gydymas yra ne tik tabletes, bet ir integruotas požiūris.
Galimos komplikacijos ir jų priežastys
Pagrindinis pavojus, kurį gali sukelti aritmija, yra komplikacijų atsiradimas. Juos sukelia ne tik netinkamas gydymas, bet ir fiziologiniai veiksniai, pvz., Bendrų ligų ir prieširdžių anomalijų. Labiausiai tikėtina šių neigiamų perspektyvų raida:
- Išpuolis baigsis mirties priežastimi dėl nepakankamo širdies raumenų veikimo;
- Pagalba nebus teikiama laiku - reikia suprasti, kad paskyra palaikoma kelias sekundes;
- Komplikacijų atsiradimas - trombozė, insultas, širdies nepakankamumas. Jų rizika didėja, jei egzistuoja paveldima polinkis ir neatsižvelgiama į gydytojo rekomendacijas.
Pagal statistiką širdies ligų buvimas kartu su prieširdžių virpėjimu baigiasi 70% dažniau nei tik tada, kai diagnozuojama viena širdies patologija.
Fibriliavimas žymiai padidina insulto riziką, nors ne visais atvejais sukelia tokių sunkių pasekmių. Norint palaikyti kūną, pacientams skiriami įvairūs kraujo retinimo vaistai. Tabletės apsaugo nuo komplikacijų, todėl nerimauti, kad širdis gali sustoti bet kuriuo metu, negalima vartoti - vaistas sėkmingai gydo tokius sutrikimus.
Ar galite gyventi visą gyvenimą?
Jau seniai suprantama, kad prieširdžių virpėjimas nėra sakinys, ir su šia liga galite gyventi visą gyvenimą ir ilgą laiką. Kitas klausimas: ar asmuo gali atlikti savo įprastą veiklą ir visiškai ignoruoti pažeidimus? Be abejo, yra dalis pacientų, kurių patologija nepastebima, jie neatlieka diagnostikos, todėl jie ir toliau gyvena nepastebėdami nukrypimų.
Kita vertus, kai diagnozė jau buvo atlikta, gyvenimo būdas turės būti pakeistas, jei tikitės veiksmingo gydymo - prognozė daugiausia priklauso ne nuo gydytojo, o nuo paciento pastangų. Būtina pakeisti daugelį jūsų gyvenimo aspektų, būtent:
- Peržiūrėkite darbo ir poilsio režimą, galbūt pakeiskite darbo vietas, suraskite geresnį tvarkaraštį;
- Eikite į mitybą, pašalinkite kenksmingus maisto produktus ir persivalgykite;
- Nustokite nerimauti dėl smulkmenų ir konfliktų su artimaisiais - vietoj to reikia mėgautis gyvenimu ir gauti teigiamų emocijų;
- Jums reikės reguliariai gerti gydytojo nurodytus vaistus;
- Tapkite dažnais svečių kardiologais - tyrimai atliekami kelis kartus per metus, jei nėra neigiamos prognozės.
Turėsime visiškai atsisakyti blogų įpročių, pašalinti visas perkrovos rūšis, peržiūrėti savo mitybą ir santykius su artimaisiais. Radikalesni gyvenimo būdo pokyčiai laukia tuos pacientus, kurie turi širdies stimuliatorių, ir tuos, kurie patyrė kitokią operaciją.
Tiesą sakant, galima gyventi visą gyvenimą su prieširdžių virpėjimu, be to, ši liga neįpareigoja žmogaus rimtų aukų - tai viena iš daugelio ligų, kurioms reikia tokių tausojančių priemonių.
Su prieširdžių virpėjimu gyvenimo prognozė yra gana teigiama, žinoma, su sąlyga, kad pacientas laiku paprašė pagalbos, stebi visus gydytojo nurodymus ir yra atsakingas už jo sveikatą. Jei gydymas yra sėkmingas, yra didelė tikimybė, kad komplikacijų nebus, ir žmogus daugelį metų džiaugsis gyvenimu. Priešingu atveju kyla insulto, trombozės ir kitų neigiamų pasekmių rizika.
Prieširdžių virpėjimas: gyvenimo prognozė
Kiekvienais metais vis daugiau žmonių skundžiasi širdies plakimo pertraukomis. Dažniausia širdies aritmijų forma yra prieširdžių virpėjimas. Jis paprastai neveikia kaip nepriklausoma liga, bet pasireiškia dėl kai kurių kitų patologinių organizmo pokyčių (kraujotakos sutrikimų, širdies defektų, miokardito ir kt.). Jei pacientui diagnozuojama prieširdžių virpėjimas, gyvenimo prognozė priklauso nuo savalaikio ligos priežasties gydymo.
Paprastai nė vienas asmuo niekada mirė nuo aritminių širdies plakimų. Tačiau jie gali sukelti komplikacijų, kurios prisideda prie insulto ir kitų ligų, keliančių grėsmę paciento gyvybei, vystymosi. Todėl trumpai tariant, prieširdžių virpėjimo prognozė paprastai yra palanki tol, kol patologija yra sudėtinga lydimomis ligomis.
Širdies ritmas gali būti sutrikdytas dėl įvairių priežasčių:
- Hipertenzija;
- Širdies liga;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu;
- Rūkymas;
- Lėtinės uždegiminės ligos;
- Širdies nepakankamumas ir tt
Prieširdžio virpėjimas retai pastebimas jauname amžiuje. Tačiau per metus didėja aritminių sutrikimų rizika, o nuo 50 metų žmogus pradeda širdies nepakankamumą. Tai ypač aktualu pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ir genetine polinkiu.
Prieširdžių virpėjimo tipai: kas tai yra?
Poveikiai paroxysmal MA formos tęsiasi ne ilgiau kaip savaitę. Kai kuriems pacientams jie trunka tik minutę, kitose - kelias dienas iš eilės. Paroksizmai gali sutrikdyti skilvelių ar prieširdžių susitraukimų dažnį. Taip pat yra sumaišyta aritmijos forma, atsirandanti dėl koronarinės širdies ligos, apsigimimų, aukšto kraujo spaudimo, širdies nepakankamumo ir pan.
Paroksizminiams aritminiams sutrikimams būdingas nevienodas pulsas, širdies skausmas, galvos svaigimas, dusulys, kvėpavimo sunkumai ir baimės jausmas. Pacientas pradeda išsiskirti stipriai prakaitu, jam ypač sunku ištverti ataka, gulint ant nugaros.
Stabili forma trunka ilgiau nei 7 dienas ir sukelia tuos pačius simptomus, kaip ir ankstesnė. Jei jis nebus gydomas, jis patenka į ilgalaikį ataką. Taigi atsiranda kita ligos rūšis.
Nuolatinis prieširdžių virpėjimas išlieka daugelį metų ir nepastebimas. Ši forma susijusi su lėtine patologija ir reikalauja reguliariai vartoti specialius vaistus. Išpuolio metu žmogus tampa galvos svaigimas, jis gali prarasti sąmonę. Paprastai paroksizmą lydi širdies skausmas, dusulys, apčiuopiamas širdies plakimas.
Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjime: kas tai priklauso?
Prieširdžių virpėjimas yra dažna širdies ir kraujagyslių ligų sergančių pacientų problema. Tačiau gyvenimo prieširdžių virpėjimu prognozė priklauso nuo jos pasireiškimo formos. Dažniausiai AI daugelį metų pasireiškia paroksizmoje ir tik ilgainiui tampa lėtine ar nuolatine patologija. Tokiu atveju prognozę jau sunku paskambinti palankiai, nes širdies aritmija su prieširdžių virpėjimu, kurio dažnis 300–600 kartų per minutę gali sukelti rimtą sveikatos pablogėjimą.
Jei žmogui diagnozuojama nuolatinė ligos forma, visos pastangos yra nukreiptos į aritmijų pašalinimą. Gydymo rezultatai priklauso nuo ligos tipo. Pavyzdžiui, netgi operacija ne visada suteikia 100% garantiją, kad atsikratys prieširdžių virpėjimo, jei pacientas turi širdies ligą ar kitas problemas, pvz., Miokardo infarktą.
Svarbu žinoti, kad prieširdžių susitraukimų nesėkmė savaime nesukelia pavojaus pacientui. Bet tai pablogina pagrindinę ligą. Taigi tachiaritminiai sutrikimai sukelia širdies nepakankamumo vystymąsi ir tromboembolijos formavimąsi.
Prieširdžių virpėjimas senatvėje gali prisidėti prie tokių komplikacijų atsiradimo:
- Kraujo krešulių susidarymas, kuris, patekus į bendrą kraujotaką, gali užkimšti kraujagysles, blokuodamas kraujo patekimą į gyvybinius kūno audinių organus ar sritis;
- Širdies angos užsikimšimas tromboembolija, dėl kurio staiga sustoja širdis;
- Sutrikusi kardiomiopatija, kuri sukelia ne tik prieširdžių virpėjimą, bet ir skilvelių virpėjimą;
- Aritmininis šokas.
Aritmijų pašalinimas padės išvengti tokių sunkių komplikacijų, kurios kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei. Tyrimai parodė, kad MA 2 kartų išpuoliai padidina mirties tikimybę kartu su širdies liga.
Jei miokardas veikia normaliai ir aritminiai sutrikimai atsiranda be jokios konkrečios priežasties, paciento prognozė yra palanki. Kai kuriais atvejais žmonės net nepastebi palpitacijos paroksizmų ilgą laiką. Tačiau palaipsniui mažėja gyvenimo kokybė, jei išpuoliai įvyksta pakankamai dažnai.
Prieširdžių virpėjimas ir insultas: kaip jie susiję?
Manoma, kad pacientui esant prieširdžių virpėjimui, laikui bėgant atsiranda smegenų kraujagyslių užsikimšimas. Bet tai ne. Prieširdžių virpėjimas gali iš tikrųjų sukelti kraujo krešulių susidarymą ir insulto vystymąsi, tačiau vartojant kraujo retinimo vaistus, šie pavojai yra minimalūs.
Kodėl fibrillacija gali sukelti tokį rimtą smegenų kraujo tiekimą? AI metu prieširdžių susitraukimas tampa chaotišku ir padidėja, taip pat pasikeičia kraujo pulsacija. Stagnuojasi širdies induose ir kamerose, susidaro krešuliai, palaipsniui didėjantys. Jei tokia embolija atsitraukia nuo atrijos sienų ir patenka į bendrą cirkuliaciją, ji pradės migruoti per kraujagysles. Dažnai jis prasiskverbia per miego arterijas į smegenis, o tai prisideda prie insulto vystymosi.
Siekiant išvengti ligų, pacientams, kuriems yra nuolatinis prieširdžių virpėjimas, skiriami antikoaguliantai. Žinoma, turėtumėte žinoti, kad vaistai nuo trombocitų, kai vartojami reguliariai, gali sukelti kraujavimą, nes jie plonas kraujas ir sumažina krešėjimo savybes. Tačiau kraujo netekimo rizika yra daug mažesnė nei tromboembolijos susidarymas.
Antitrombocitiniai vaistai slopina kraujo krešulių susidarymą mažindami trombocitų agregaciją, ty jų sukibimą. Tai apima vaistus su acetilsalicilo rūgštimi.
Antikoaguliantai sumažina embolijos riziką dėl kraujo krešėjimo poveikio. Tokie vaistai sumažina sintezuotų baltymų struktūrų, atsakingų už kraujo tekėjimo tankį, kiekį. Dažniausiai pacientams, sergantiems nuolatine astma, skiriamas varfarinas. Norint reguliariai stebėti kraujo kiekį, pacientai kartais imasi testų ir koreguoja lėšų dozę. Be to, varfarinas yra prastai sujungtas su tam tikrais vaistais ir produktais, todėl jo priėmimą turi griežtai kontroliuoti gydytojas.
Paciento prognozė prieširdžių virpėjimui priklauso nuo to, kaip jis laikosi kvalifikuotos kardiologo rekomendacijų.
Prieširdžių virpėjimo gyvenimo prognozė
Kas yra pavojinga prieširdžių virpėjimas?
Lisa S. Shutterstock.com
Kiekvienas dešimtas pagyvenęs žmogus Rusijoje kenčia nuo prieširdžių virpėjimo. Pati liga asmeniui gali sukelti ypatingų problemų. Pavojus yra jo komplikacija - insultas. Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, tai atsitinka 5 kartus dažniau nei visose kitose. Kaip visiškai gyventi su prieširdžių virpėjimu ir apsisaugoti nuo insulto?
Širdies aritmijų tipai
Yra įvairių tipų aritmijos. Daugelis žmonių žino žodį „tachikardija“ - šis terminas reiškia pernelyg dažną širdies ritmą. Gana dažnai, net ir jauniems žmonėms, yra santykinai gerybinė aritmija - „ekstrasistolis“ (širdies darbo sutrikimai). Tačiau svarbiausia problema yra prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas). Ji jau patiria apie 1% gyventojų, ir šis skaičius nuolat auga. Jaunimas retai turi prieširdžių virpėjimą. Tačiau po 50-60 metų rizika žymiai padidėja. 60-aisiais, tikimybė susirgti prieširdžių virpėjimu yra apie 5%, o po 80 metų kiekviena dešimtoji Rusijos gyventojų yra liga. Ir vyrams susirgimo rizika yra 1,7 karto didesnė.
Rizika
Ligos tikimybė daugėja su amžiumi. Kuo ilgiau žmogus gyvena, tuo didesnė rizika! Dėl medicinos pažangos ir kitų veiksnių vidutinė gyvenimo trukmė palaipsniui didėja, o tai reiškia, kad prieširdžių virpėjimo dažnis didėja. Arterinė hipertenzija ir kitos lėtinės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas daro poveikį.
Kaip atpažinti?
Prieširdžių virpėjimo savęs atpažinimas ne visada lengva, bet įmanoma. Paspartintas, nereguliarus širdies plakimas, dažnas žandikaulio pojūtis ir „burbuliavimas“ krūtinėje turėtų paskatinti ligos idėją. Šiuo atveju žmogus paprastai turi dusulį, bendro širdies silpnumo ir skausmo jausmą. Tačiau tik gydytojas po specialių tyrimų gali patvirtinti arba paneigti abejones.
„Daugelį metų galima gyventi su prieširdžių virpėjimu ir netgi nepagalvoti apie jo egzistavimą“, - sako dr. Antonas Vladimirovičius Rodionovas. Pirmosios MGMU Valstybinės biudžetinės švietimo įstaigos medicinos fakulteto fakulteto terapijos katedros docentas 1 t I.M. Sechenovas. - Bet kiekvienas pacientas, turintis prieširdžių virpėjimo diagnozę, turėtų suprasti, kad jam yra tam tikra tikimybės grėsmė, kurią kelia rimta ligos komplikacija - kardioembolinis insultas. Jo rizika prieširdžių virpėjimui padidėja 5 kartus. Faktas yra tai, kad be visiško atrijų sumažėjimo intrakardijos cirkuliacija yra sutrikusi. Kraujas juda netiesiogiai, sustingsta ir susidaro krešuliai - kraujo krešuliai. Anksčiau ar vėliau jie atsitraukia nuo atriumo sienų ir teka kraujotaką į smegenis, sukeldami insultą. “
Kaip apsisaugoti?
Lengva atsikratyti prieširdžių virpėjimo, jei atpažįstate ligą ir pradėjote gydymą pirmą dieną po jo atsiradimo. Tačiau dažnai prieš asmeninę medicinos apžiūrą asmuo net nežino apie prieširdžių virpėjimą. Tada, nuo ligos pradžios iki diagnozės, praeina savaitės, mėnesiai ir kartais net metai. Ir išgydyti „važiavimo“ formą tampa daug sunkiau. Tačiau, jei atliekate kompetentingą ir savalaikį prieširdžių virpėjimo gydymą, komplikacijų ir sveikatos pablogėjimo riziką galima sumažinti.
Smegenų insultų prevencija yra narkotikų ir ne narkotikų priemonių kompleksas. Daugumai pacientų reikia narkotikų prevencijos - vartojant antikoaguliantus, vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo, ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
Svarbūs nefarmakologiniai insulto prevencijos komponentai yra sveikos mitybos laikymasis, rūkymo sustabdymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu bei pakankamas fizinis aktyvumas. Stebėkite savo svorį, dažnai eikite į gamtą ir pasivaikščiokite gryname ore. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos sąlyga yra kraujospūdžio, cholesterolio kiekio ir cukraus kiekio kraujyje normalizavimas.
Insultas ir prieširdžių virpėjimas: ateis išgelbėjimas?
Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, Rusijoje kasmet 400 000 žmonių kenčia nuo insulto.
Pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, insulto rizika yra 5 kartus didesnė nei visų kitų žmonių, o pati insulto eiga yra sunki: 30% atvejų pasibaigia mirtimi, kas antras tampa sunkiai neįgaliu asmeniu. Dabar pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, buvo suteikta galimybė apsaugoti nuo baisios ligos komplikacijos - insulto.
Kas yra širdies virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas) yra viena iš širdies ritmo sutrikimų, pagrįstų prieširdžių darbo sutrikimais. Šioje ligoje išnyksta visavertės prieširdžių susitraukimai ir jų raumenų skaidulos atsitiktinai traukiasi - „mirksi“. Dėl to atsiranda greitas nereguliarus širdies plakimas, dažnas žandikaulio jausmas ir „burbuliavimas“ krūtinėje, dusulys ir skausmas širdies regione.
Su amžiumi padidėja prieširdžių virpėjimo rizika. Jei apskritai ši liga pasireiškia 1% gyventojų, po 80 metų tikimybė padidėja iki 10%. Tuo pat metu vyrai patiria prieširdžių virpėjimą 1,7 karto dažniau nei moterys.
Vienas iš baisiausių prieširdžių virpėjimo komplikacijų yra padidėjusi insulto rizika - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Be pilnavertės prieširdžių susitraukimo, kraujyje stagnuojasi, dėl to susidaro trombai. Jie gali atsikratyti kraujagyslių sienelių ir tekėti per kraują teka per širdies skilvelius į aortą, tada į smegenis - tada išsivysto kardioembolinis insultas. Šis insulto tipas yra vienas pavojingiausių pacientams. 30% atvejų mirtis registruojama ligoninėje, 60% - sunki negalia.
Širdies virpėjimo gydymas
Prieširdžių virpėjimo gydymas priklauso nuo jo tipo. Paroksizminės (paroksizminės) formos gydytojas pasirenka antiaritminį vaistą, kuris sumažina priepuolių dažnį. Jei prieširdžių virpėjimas yra pastovus, dažnai skiriami širdies ritmo mažinimo vaistai. Siekiant išvengti prieširdžių virpėjimo insulto, pacientams skiriami antikoaguliantai - kraujo skiedikliai ir kraujo krešuliai. Renkantis antikoaguliantus, svarbu teikti pirmenybę saugiausiems šiuolaikiniams vaistams.
Parfenovas Vladimiras Anatolevičius, m. Pirmosios Maskvos medicinos universiteto Medicinos fakulteto Nervų ligų katedros profesorius. I. Sechenovas: „Tarp mirties priežasčių, insultas Rusijoje užima trečią vietą. Daugeliu atvejų gali būti išvengta insulto, įskaitant prieširdžių virpėjimą. Svarbiausia yra naudoti ne narkotikų ir narkotikų prevencijos metodus. “
Pasak gydytojų, prieširdžių virpėjimas (antrasis vardinis prieširdžių virpėjimas) yra viena iš dažniausių širdies aritmijų. Šiandien ši problema randama 1 proc. Visų gyventojų, o iki 80 metų šis skaičius padidėja iki 10 proc. Ekspertai prognozuoja, kad iki amžiaus vidurio pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, skaičius padidės iki 12-15 mln.
Ši liga kelia grėsmę paciento gyvybei: kraujo krešuliai, susidarantys širdyje dėl jo susitraukimų pažeidimo, išplitę per kraujotaką, gali sukelti kraujagyslių (tromboembolijos) užsikimšimą įvairiuose organuose, ypač smegenyse, todėl atsiranda kardioembolinis smūgis. Todėl gydant prieširdžių virpėjimą gydytojai skiria ypatingą dėmesį antikoaguliantiniam gydymui, kuris neleidžia susidaryti kraujo krešuliams ir todėl yra insulto ir tromboembolijos prevencija. Todėl iš esmės saugus požiūris į šios baisios komplikacijos prevenciją tapo svarbiu specialistų renginiu.
Panchenko Elizaveta Pavlovna, MD. Nacionalinės aterotrombozės draugijos aterotrombozės ateroscholės vadovas, Kardiologijos instituto aterotrombozės klinikinių problemų laboratorijos vadovas. A.L. Myasnikova, RKNPK, Rusijos Federacijos Sveikatos ir socialinės plėtros ministerija. „Didžiausias paplitimas priešakių ir tromboembolijos prevencijoje prieširdžių virpėjime iki šiol buvo antikoaguliantas, kuris egzistavo nuo 50-ųjų. Didelis efektyvumas turi tam tikrų apribojimų, kuriuos sudaro būtinybė nuolat stebėti laboratoriją ir apriboti maisto režimą bei vartoti keletą vaistų. Antikoagulianto, turinčio visiškai naują veikimo principą, atsiradimas, turintis didelį saugos profilį, yra didžiulis proveržis prieširdžių virpėjimų prevencijoje. "
Taip pat žiūrėkite:
Žmona pavogė savo mirusio vyro smegenis!
Prieširdžių virpėjimas: simptomai ir gydymas
Prieširdžių virpėjimas yra liga, kurioje sutrikęs normalus širdies ritmas. Paprastai širdis reguliariai susitinka, kad veiksmingai stumtų kraują. Teisingas ritmas nustatomas dėl sinuso mazgo, po kurio atrija ir skilveliai pradeda susitarti tuo pačiu ritmu - sinuso. Kai elektriniai impulsai pradeda eiti nereguliariai, atsiranda širdies raumenų plitimas ar mirgėjimas. Todėl šis patologinis procesas vadinamas širdies prieširdžių virpėjimu.
Ligos rūšys
Yra kelių tipų pažeistos prieširdžių funkcijos:
- Paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra dažnesnė forma, kurioje egzistuoja ūminės atakos prieš normalaus širdies ritmo foną. Panašūs epizodai su laiku teikiama pagalba yra sustabdyti vieną dieną, kartais ataka vyksta savaime.
- Nuolatinis tipas pasižymi ilgesne trukme - 7-10 dienų, o ataka negali būti sustabdyta. Šioje formoje būtina medicininė arba net chirurginė terapija (kai liga užtrunka 5-7 mėnesius).
- Nuolatinė forma vadinama normaliu širdies ritmu, pakaitomis su aritmija. Ligos trukmė - nuo 1 metų iki kelių metų. Kadangi neįmanoma visiškai atkurti normalaus ritmo, ši forma dažnai laikoma lėtine.
Remiantis klinikiniu būdu, prieširdžių virpėjimas gali būti ryškus ir besimptomis.
Ligos požymiai
Širdies virpėjimo simptomai priklauso nuo ligos formos ir kartu atsirandančių patologijų. Be to, širdies prieširdžių virpėjimo požymiai priklauso nuo individualių paciento savybių (širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos).
Pagrindiniai prieširdžių virpėjimo simptomai yra:
- silpnumas organizme, nuovargis;
- širdies plakimas;
- autonominiai sutrikimai (delnų ir pėdų hiperhidrozė, cistalija, šaltkrėtis ar karščiavimas, skausmas ar trumpalaikis dilgčiojimas krūtinės srityje, odos nuobodumas);
- dusulys;
- galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo;
- impulso deficitas, kuris pasireiškia nesutapimu tarp impulso bangų ir širdies ritmo smūgių;
- panikos priepuoliai.
Ligos pavojus yra tas, kad pacientas vien tik negali nustatyti prieširdžių virpėjimo simptomų ir gydymas šiuo atveju bus atidėtas ir nėra labai veiksmingas. Nesant tinkamų diagnostikos procedūrų, liga tampa lėtine, o tai praktiškai negali būti gydoma.
Konservatyvus ligos gydymas
Prieširdžių virpėjimo gydymas apima keletą pagrindinių metodų. Žemiau mes pasakome apie populiariausius.
Narkotikų vartojimas
Prieširdžių virpėjimo tablečių gydymas padeda atkurti tinkamą širdies ritmą. Šios lėšos vadinamos antiaritminiais vaistais. Daugumai pacientų priepuolių atveju gali vartoti savo receptinius vaistus. Kai kuriais atvejais, norint atkurti ritmą, skiriama intraveninė injekcija.
Kiekvienam pacientui individualiai atrenkami prieširdžių virpėjimo preparatai. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas, svarbu griežtai laikytis gydytojo parodymų, nes dauguma priemonių turi kontraindikacijų. Pavyzdžiui, kai kurie antiaritminiai vaistai turi proarritminį poveikį, dėl kurio po vaisto vartojimo gali prasidėti ūminis prieširdžių virpėjimo požymis.
Elektrinė kardioversija
Jei prieširdžių virpėjimo (aštrių priepuolių) paroksizė nėra tinkama gydyti vaistais ir yra rimta grėsmė paciento sveikatai, tuomet širdies ritmui atkurti skiriama elektrinė kardioversija. Pacientas keletą minučių įsijungia į miego būseną, per kurį normalus ritmas atkuriamas naudojant specialią elektros srovės išleidimą, taikomą konkrečiai širdies ciklo fazei.
Šis metodas turi keletą trūkumų: pirma, pacientas turi būti panardintas į miego būseną; antra, atlikti kardioversiją, turite turėti specializuotą įrangą. Be to, ši procedūra atliekama tik ligoninėje, naudojant aukštos kvalifikacijos darbuotojus.
Pagrindiniai metodo privalumai yra aukštas procedūros efektyvumas, nes ritmas normalizuojamas beveik visais atvejais (vaistai prieširdžių virpėjimui gydyti prisideda prie ritmo atkūrimo tik 70% atvejų). Šis metodas yra saugesnis nei gydymas vaistais, nes jis neturi jokio šalutinio poveikio. Šiuolaikinės technologijos dėka mokslininkai sukūrė specialius prietaisus, kurie yra siuvami po oda (kardioverteriais). Jie gali ne tik paimti prieširdžių virpėjimo požymius, bet ir juos pašalinti. Tačiau, nors kardioverteriai nėra plačiai paplitę.
Širdies radijo dažnio abliacija (RFA)
RFA prieširdžių virpėjimą: pacientų apžvalgos rodo, kad ši procedūra yra veiksmingiausia ir saugiausia. Šis metodas garantuoja, kad 85% ligos nebėra. RFA rekomenduojama taikyti, kai patologinis procesas tampa lėtinis arba pasireiškia netolerancija vaistų.
Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kaip gydyti prieširdžių virpėjimą radijo dažnių abliacija? Procedūros tikslas - atkurti normalų sinusinį ritmą deginant nedidelį plotą ant širdies. Prieš radijo dažnio abliaciją pacientui reikia atlikti visapusišką širdies tyrimą (pvz., Reikalinga magnetinė rezonancija ir širdies kompiuterinė tomografija, taip pat transplantofechinė echokardiografija).
RFA metodas atliekamas operacinėje patalpoje, kur rentgeno spindulių kontrolė vyksta reikiamu režimu. Ši procedūra taip pat vadinama kateterio abliacija, nes į širdies ertmę įterpiami kateteriai su elektrodais. Jei miokarde randama patologinių židinių, gydytojas juos sunaikina.
Kateteriai dažniausiai patenka į šlaunikaulio veną per odos įdubimą šlaunikaulio zonoje, o kai kuriais atvejais per sublavijos veną. Po to punkcijos vieta turi būti gydoma anestetikais, kad būtų pašalintas skausmas. Procedūros metu nenaudojama bendroji anestezija, dažniausiai pacientui, išskyrus vietinę anesteziją, skiriamos miego tabletės ar raminamieji.
Hibridiniai metodai
Širdies virpesių gydymas hibridiniais metodais apima kelių gydymo rūšių derinį, kad galėtumėte pasiekti geresnių rezultatų ir greičiau atsigauti.
Tradiciniai gydymo metodai
Prieširdžių virpėjimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti esminis, bet tik papildyti konservatyviu gydymu. Yra keletas efektyviausių metodų, kurie turi teigiamą poveikį širdies ritmo normalizavimui. Prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, būtina pasitarti su gydytoju.
Receptų nuoviras iš Viburnum uogų. Paimkite 1 puodelį džiovintų Viburnum, užpilkite 200 ml virinto vandens, po to užvirkite per mažą ugnį. Po sultinio padengimo dangčiu, jis gali būti suvartotas prieš valgant 3-4 kartus per dieną, 150 ml.
Receptų krapų nuoviras. Paimkite 1/3 stiklo, pripildyto krapų sėklomis, ir supilkite 200 ml virinto vandens. Po to pakuotę supilkite storu audiniu ir palikite sultinį 25 minutes. Po filtravimo per smulkų filtrą nuoviras yra paruoštas naudojimui. Prieš vartojant maistą reikia vartoti 3 kartus per dieną, 60-70 ml.
Gudobelės uogų tinktūra. Hawthorn yra žinomas kaip geriausias gydymas daugumai širdies ir kraujagyslių ligų. Tinktūros galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Būtina vartoti prieš valgant 25-30 lašų 2-3 kartus per dieną.
Pelenų žolelių tinktūra. Paimkite šviežią smulkintą kraujažolės žolę ir užpildykite 500 ml talpos indu. Po to užpilkite kraujažolę 70% alkoholio tirpalu ir uždarykite sandariai. Palikite tinktūrą 10-12 dienų tamsioje ir sausoje patalpoje, tada padarykite kamieną. Paruošta tinktūra, kurią reikia gerti 2 kartus per dieną 1 šaukšteliui. prieš vartojant maistą.
Prognozė ir pasekmės
Gyvenimo prognozė prieširdžių virpėjimui priklauso nuo ligos, kuri sukėlė šios rūšies ligą. Jei pacientui nėra širdies ligų ar tromboembolinių sutrikimų, prognozė yra palanki ir liga gali tiesiog sumažinti gyvenimo kokybę.
Daugelis pacientų stebisi, kaip ilgai jie gyvena su prieširdžių virpėjimu? Nėra vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą, nes viskas priklauso nuo komplikacijų, kurias sukėlė ši patologija. Naudojant šiuolaikinius medicinos metodus, galite sėkmingai atlikti prevenciją ir gydyti nenormalus širdies ritmas. Mirtina liga tampa tik tuo atveju, jei tinkamai ir laiku gydoma. Prevencinės priemonės apima pagrindinės ligos gydymą, taip pat svarbu nepamiršti, kad prieširdžių virpėjimas ir alkoholis yra nesuderinamos sąvokos.
Mirgančios širdies aritmijos pasekmės yra susijusios su lydimomis ligomis. Pavyzdžiui, tachikardijos atveju (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) širdis pradeda dirbti, todėl skausmas krūtinėje. Kartu su mirginančia aritmija tachikardija sukelia krūtinės anginą ar širdies priepuolį. Be to, dėl aritmijų sumažėja širdies raumenų darbinis pajėgumas, kuris gali prisidėti prie širdies nepakankamumo atsiradimo.
Prieširdžių virpėjimas: gyvenimo prognozė
Ligos priežastys ir simptomai
Visos daugelio priežasčių, galinčių sukelti prieširdžių virpėjimą, galima suskirstyti į dvi dideles grupes:
- Širdies ar širdies priežastys.
Tai yra aukštas kraujospūdis, širdies arterijų ligos, vožtuvo ir įgimtos širdies defektai, širdies nepakankamumas, perikarditas ir miokarditas, širdies navikai, sinuso mazgo ligos. - Ekstremalios (nekardiologinės) priežastys.
Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas ir kitų blogų įpročių buvimas gali labai paveikti prieširdžių virpėjimą. Kenksmingas poveikis žmogaus nervų sistemai ir širdies susitraukimų ritmui turi įtampą, pratimą, didelę kofeino dozę, vartojant tam tikrus vaistus.
Taip pat tarp ne širdies priežasčių turėtų būti vadinama skydliaukės liga, lėtinė plaučių liga, diabetas, elektrolitiniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais ligos atsiradimas susijęs su paveldimu polinkiu.
Mirties nuo širdies ligų rizika esant prieširdžių virpėjimui padidėja 1,7 karto.
Yra kelios patologijos priežastys:
- Širdies ir kraujagyslių ligos, tokios kaip hipertenzija, išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija.
- Endokrininės ligos, ypač hiperteriozė.
- Autonominės nervų sistemos patologijos, stresas, dažnas psichikos išsekimas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir kofeino turinčiais produktais.
- Tam tikrų vaistų, turinčių įtakos širdies darbui ir mikroelementų koncentracijai kraujyje, naudojimas, pavyzdžiui, nekontroliuojamas diuretikų vartojimas.
Esant širdies virpėjimui, stebimi šie simptomai:
- HR svyruoja nuo 80 iki 150 pėdų / min., Sunkiais atvejais širdies susitraukimų dažnis viršija 300 beats / min;
- sunkumo ir krūtinės skausmo pojūtis;
- per didelis prakaitavimas;
- bendras silpnumas;
- dusulys, dusulys;
- sąmonės netekimas;
- dažnai, gausus šlapinimasis;
- nepaaiškinamas nerimas, baimė.
Prieširdžių virpėjimo tipai ir formos
Yra tik dvi prieširdžių virpėjimo formos: nuolatinis ir paroksizminis (paraksismalus). Pirmojoje aritmijos formoje, atrijoje visuomet yra keli silpni susitraukimai, o paraksizmale - normalūs vienišiai susitraukimai su banguotais. Jei neapdorota, paraksysmali forma gali išsivystyti į nuolatinę.
Pacientų, sergančių paraksizminėmis aritmijomis, atakų dažnis gali skirtis. Kartais išpuoliai įvyksta kelis kartus gyvenime, o kartais jie įvyksta kelis kartus per dieną.
Medicinos praktikoje yra įvairių būdų klasifikuoti ligą, pvz., Prieširdžių virpėjimą.
Ligos priežastys ir simptomai
Norint laiku nustatyti ligos buvimą, reikia žinoti pagrindinius jos pasireiškimo simptomus ir požymius.
Pažymėtina, kad prieširdžių virpėjimas yra sunku aptikti ligą, nes kai kuriose ligos formose širdies susitraukimų dažnis yra normalus.
Tačiau išskiriami simptomai, galintys diagnozuoti pačią ligą:
- Širdies skausmas, susijęs su širdies ritmo sutrikimu, oda.
- Bendro silpnumo atsiradimas dėl sutrikusios nervų sistemos veikimo ir smegenų kraujotakos pablogėjimo.
- Dusulys ir galvos svaigimas, kurio priežastis paprastai yra deguonies „badas“.
- Dažnas šlapinimasis yra susijęs su intensyviu inkstų darbu dėl padidėjusio kraujospūdžio ir aktyvaus nervų sistemos darbo.
- Nerimas.
- Pykinimas ir prakaitavimas.
- Panikos baimės ir nepaaiškinamo nerimo jausmas.
- Impulso trūkumas.
Simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo asmens savybių: kai kurie žmonės neturi ryškių simptomų, liga aptinkama tik atliekant įprastinį tyrimą ar tyrimą; kitose ligos pasireiškimas prisideda prie pastebimo gyvenimo kokybės sumažėjimo.
Prieširdžių virpėjimo simptomai atskiriems pacientams gali skirtis. Be to, klinikinius požymius daugiausia lemia prieširdžių virpėjimo forma ir variantas.
Diagnostika
Norint nustatyti, kas sukėlė sveikatos pablogėjimą ir nustatyti diagnozę, nustatyti prieširdžių virpėjimo prognozę, kardiologas turėtų paskirti EKG pacientą - elektrokardiogramą.
Šis metodas užfiksuoja atrijų ir skilvelių susitraukimų stiprumą ir dažnumą, tarp jų esančių pauzių ilgį. P dantys (atsakingi už atrijų susitraukimą) yra nedideli, tačiau jų skaičius yra daug didesnis nei T dantų, kurie rodo, kaip veikia skilveliai.
Paroksizminio prieširdžių virpėjimo atveju naudojamas Holter kalnas - EKG registruojamas ilgą laiką - nuo 2 iki 7 dienų. Tuo pačiu metu pacientas kartu su juo atlieka registratorių - prietaisą, kuris matuoja širdies kamerų veiklą.
Prieširdžių virpėjimas yra pavojinga liga.
Dėl to, kad kraujas tampa klampus ir silpnas, kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai. Kraujo krešulys, judantis per kraujotaką, gali užkimšti kraujagyslę ir sukelti jos plyšimą.
Tai pablogins kraujo tiekimą organui, kuriame laivas sudužo. Tai kupina tokių rimtų ligų, kaip širdies priepuolis - tai įvyksta, kai širdies kraujagyslės plyšsta - ir insultas - tai įvyksta dėl smegenų tiekimo kraujagyslių plyšimo.
Kokios ligos sukelia prieširdžių virpėjimą? Dažniausios širdies ritmo sutrikimų priežastys yra išeminė liga, širdies defektai, silpnas sinusas, hipertenzija, diabetas, alkoholizmas, skydliaukės hormonų perteklius arba druskos trūkumas kūno skysčiuose.
Idiopatinė, ty nepagrįsta aritmija, yra labai reti. Kartais priežastis gali būti netikėta, pavyzdžiui, aritmija sukelia pernelyg didelį kavos gėrimų vartojimą.
Prieširdžių virpėjimo prognozė yra labai svarbi, siekiant nustatyti ją:
- Jausmas pulso. Prieširdžių virpėjimą dažnai lydi pulso deficitas, nes nenuoseklus atrijos darbas lemia nepakankamą kraujo tekėjimą į skilvelius.
- Elektrokardiografijos metodas leis nustatyti tokius būdingus prieširdžių virpėjimo požymius:
- dantų nebuvimas, rodantis prieširdžių susitraukimą,
- skilvelių kompleksų chaotiška tvarka, t
- prieširdžių bangų buvimas vietoj dantų.
- Echokardiografija padeda nustatyti tam tikrus prieširdžių virpėjimo požymius:
- kraujo krešulio buvimas kairiajame širdies viduryje;
- vožtuvo pažeidimų nustatymas;
- perikardijų buvimas;
- kairiojo skilvelio hipertrofija;
- didžiausio slėgio nustatymas skilveliuose;
- prieširdžių dydžio nustatymas.
- Reikia įvertinti krūtinės radiografiją, kad būtų galima įvertinti plaučių kraujagyslių būklę ir nustatyti galimą plaučių patologiją. Jis taip pat padeda nustatyti širdies nepakankamumo požymius ir padidinti širdies kamerų dydį.
- Norint nustatyti tam tikrą laiką širdies ritmą, būtina kasdien stebėti elektrokardiogramą;
- Jei chirurgija yra būtina, diagnozuojama liga.
Gydymas
Norint atsikratyti aritmijos, pirmiausia būtina išgydyti ligą, kuri ją sukėlė. Kadangi aritmijai būdinga kalio ir magnio druskų koncentracijos sumažėjimas vidinėje kūno aplinkoje, pacientams rekomenduojama turėti dietą, kurioje būtų bananai, razinos, džiovinti abrikosai, moliūgai ir cukinijos.
Panangin, aspargam - vaistai, kuriuose yra daug kalio ir magnio.
Prieširdžių virpėjimo gydymą nustato patyręs specialistas (kardiologas) ir remiasi paciento simptomais ir skundais.
Gydymo tikslas yra atkurti ir išsaugoti širdies ritmą, taip pat užkirsti kelią traukulių pasikartojimui.
Čia rasite išsamią informaciją apie efektyvią širdies smūgio šakutę.
Prieširdžių terapijos chirurgija reikalinga tais atvejais, kai medicininis konservatyvus gydymas nesukelia teigiamo rezultato:
- Kateterio abliacija yra minimaliai invazinis gydymo metodas. Tokia procedūra susideda iš susiliejusių širdies skaidulų chirurginės intervencijos, naudojant lazerinę, šaltą ar elektros srovę.
- Pacientams, sergantiems lėtiniu prieširdžių virpėjimu, reikia implantuoti širdies stimuliatorių, o medicinos prietaisas, skirtas išlaikyti širdies susitraukimų dažnį po paciento oda.
Šio vaisto principas yra maitinti pulsą į širdį ir taip sukelti jo susitraukimus. Galimybė susižeisti, kai minimali.
Liaudies gynimo priemonės
Gydymas paroksizminiam ir nuolatiniam prieširdžių virpėjimui skiriasi. Pagalbos tikslas pirmojoje formoje yra teikti neatidėliotiną pagalbą ir atlikti ritmo mažinimo terapiją.
Antroje formoje pirmenybė teikiama ritmo terapijos paskyrimui nuolat vartojant vaistus. Nuolatinė forma gali būti taikoma tiek ritmo mažinimo terapijai, tiek, jei pastarasis nesėkmingai įgyvendinamas, patvarios formos vertimas į nuolatinį, naudojant ritminius tarpininkus.
Paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymas
Komplikacijos, pasekmės
Tarp komplikacijų, turinčių įtakos prieširdžių virpėjimo prognozei, reikia pabrėžti:
- kraujo krešulių susidarymas širdies kamerose;
- širdies nepakankamumas;
- aritminis šokas.
Kraujo krešulių susidarymas kraujyje yra pavojingas, nes gali sukelti tromboemboliją. Širdies nepakankamumo atveju aritmijos išsiplėtusios kardiomiopatijos rizika yra didelė.
Aritminis šokas gali sukelti tokius reiškinius kaip staigus slėgio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir net širdies sustojimas. Tačiau šios komplikacijos visai nenustatytos: daugelis pacientų daugelį metų gyvena su prieširdžių virpėjimu be jokių rimtų pasekmių.
Dažniausiai pasireiškia komplikacijos, plaučių embolija (ūminis širdies priepuolis) ir ūminis insultas, taip pat aritminis šokas ir ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema).
Svarbiausia komplikacija yra insultas. Išeminio tipo insultas, kurį sukelia kraujo krešulio kulka smegenų kraujagyslėse (pvz., Nutraukus paroksizmą), per pirmuosius penkerius metus po prieširdžių virpėjimo atsiranda 5% pacientų.
Tromboembolinių komplikacijų (insultas ir plaučių embolija) profilaktika yra nuolatinis antikoaguliantų ir antitrombocitų agentų naudojimas. Tačiau čia yra keletas niuansų.
Pavyzdžiui, padidėjus kraujavimo rizikai, pacientas gali kraujuoti į smegenis, sukeldamas hemoraginę insultą. Pirmaisiais metais nuo antikoagulianto gydymo pradžios šios ligos atsiradimo rizika yra didesnė nei 1%.
Padidėjusio kraujavimo prevencija yra reguliarus INR stebėjimas (bent kartą per mėnesį), laiku koreguojant antikoagulianto dozę.
Rizikos veiksniai
Prieširdžių virpėjimas, kokia yra prognozė? Atsigavimo perspektyva yra optimistinė, jei:
- pacientas nedelsdamas paprašė medicininės pagalbos;
- gydytojas diagnozavo ir nustatė pagrindinę priežastį;
- gydytojas paskyrė kompetentingą gydymą;
- pacientas neabejotinai laikėsi visų medicinos rekomendacijų;
- iki 60 metų;
- pacientas neturi širdies defektų ir kitų lėtinių patologijų;
- pacientas piktnaudžiavo alkoholiu ir rūkymu.
Prevencija
Siekiant išvengti prieširdžių virpėjimo atakų ir užkirsti kelią ligos išsivystymui į sunkesnes formas, būtina naudoti prevencines priemones:
- Pirma, svarbu gydyti ligas, sukeliančias prieširdžių virpėjimą.
- Antra, rekomenduojama apriboti poveikį sveikatai apskritai neigiamai veikiančius veiksnius ir pabloginti ligą, pvz., Gerti alkoholį, rūkyti, laikytis nervų ir fizinio streso.
Tradicinės prevencinės priemonės:
- Sveikas gyvenimo būdas, įskaitant:
- Dieta;
- Sunkūs krūviai prieširdžių virpėjimo metu nerekomenduojami, tačiau reikalingas vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, atliekant rytinius pratimus, pasivaikščiojant gryname ore;
- Stresinių situacijų sumažinimas;
- Išlaikyti normalius cholesterolio ir gliukozės rodiklius, taip pat svorio netekimą dėl mažo kaloringumo dietos esant antsvoriui.
Taigi prieširdžių virpėjimas yra liga, kurios pasekmės gali būti labai pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl būtina žinoti pagrindinius šios ligos simptomus ir, kai jie atsiranda, nedelsiant nustatyti gydymo metodą.
Nepamirškite taip pat laikytis bendrų ligų prevencijos gairių.
Gyvenimo prognozė
Nė vienas gydytojas negalės nurodyti bendrosios gyvenimo prognozės su AI. Paciento atsigavimo perspektyva kiekvienu atveju nustatoma individualiai.
Rodikliai gali skirtis priklausomai nuo ligos apimties:
- Laikinas. Šiam tipui būdingi traukuliai, trukmė nuo 24 valandų iki 5-6 dienų. Sinuso ritmas pakeičiamas prieširdžių virpėjimu, kuriame dažnai būna skilvelių ritmas. Širdies ritmas gali atsigauti atskirai. Pradėjus gydymą laiku, paciento prognozė yra palanki.
- Nuolatinis Išpuolis trunka ilgiau nei 7 dienas. Šis tipas pasikartoja. Atkurti širdies ritmą be medicininės intervencijos neįmanoma. Atsigavimo perspektyva priklauso nuo paciento gerovės ir bendrų ligų.
- Nuolatinis. Išpuolis trunka ilgai. Elektros kardioversija ar chirurgija atliekama sinuso ritmui atkurti. Gyvenimo prognozė ne visada palanki.
Atsigavimo perspektyvos taip pat priklauso nuo AI formos:
- Tachisistolinis. viršija 90 minučių per minutę.
- Normosistolinis. Įrašomi 65–90 smūgių per minutę.
- Bradysystolicheskaya. Širdies ritmas yra mažesnis nei vienas per sekundę.
Su paroksizminiu prieširdžių virpėjimu patologinis širdies ritmas gali normalizuotis be vaistų. Specialiajai terapijai būtinai reikia pastovios prieširdžių virpėjimo formos, šiuo atveju prognozė yra tiesiogiai susijusi su atakos palengvinimo greičiu.
Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti prieš kelerius metus, kol patologija patenka į lėtinę stadiją.
Greito gydymo pradžioje pacientams, kuriems nėra sunkių širdies sutrikimų, pastebima gana greita teigiama dinamika. Tačiau prieširdžių virpėjimas dažniausiai pasireiškia tiems, kurie jau patyrė širdies priepuolį arba kenčia nuo tam tikrų miokardo patologijų.
Tokio paciento prieširdžių virpėjimo atakos dažnai būna blogėjančios ligos požymis.
Daugelis veiksnių stabdo gebėjimą atsigauti ir tikslią gyvenimo trukmę. Kaip rodo praktika, dauguma žmonių neatsižvelgia į jų patologiją, todėl situacija tampa sudėtinga ir galiausiai lemia mirtį.
Nepriklausomai susidoroti su nuokrypiu yra neįmanoma, populiarūs metodai negali suteikti reikiamo poveikio. Pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kuriamas specialus gydymas.
Tai apima ne tik vaistų terapiją, bet ir dietą. Tinkamo gydymo stoka sukelia sudėtingą situaciją ir lėtinę ligos formą.
Kai kurios pasekmės gali lengvai sukelti mirtiną rezultatą.
Jei prieširdžių virpėjimas pasireiškia paroksizminiu virpėjimu, galima normalizuoti širdies ritmą nenaudojant vaistų. Nuolatinis širdies vartojimo sutrikimas yra būtinas.
Vaistų veikla siekiama pašalinti esamas problemas ir užkirsti kelią joms ateityje. Pirmieji prieširdžių virpėjimo išpuoliai gali pasireikšti kelerius metus, kol liga tampa lėtine forma.
Kai operacija yra būtina, beveik visais atvejais pastebima teigiama tendencija. Žmonės sugeba nugalėti ligą ir vesti savo įprastą gyvenimo būdą. Aritmijos atsiradimas dažniau pasireiškia pacientams, kurie anksčiau patyrė širdies priepuolį ar kitas miokardo patologijas. Tinkamas gydymas ir vaistų terapija leidžia asmeniui gyventi ilgiau nei vienerius metus.
Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, kuris nėra susijęs su vaistų terapija, prognozė yra nuvilianti. Tokiu atveju liga gali būti susijusi su šiomis komplikacijomis:
- kraujo krešulių susidarymas širdies kamerose;
- aritminis šokas;
- širdies nepakankamumas.