CTG taškai: ką reiškia jūsų nuomonėje parašytas numeris

CTG 8 taškai - geri ar blogi, jums reikia išsiaiškinti būsimus tėvus, kuriems buvo duota tokia išvada. Ir jei CTG 7 taškai - ką daryti toliau? Tai kelia susirūpinimą ar ne, kaip suprasti?

Šie ir kiti klausimai, susiję su jums pateiktos širdies ir otogramos tyrimu, bus aptarti toliau.
[turinys h2 h3]

Koks yra kardiotogramos balas 10 balų skalėje

Kardiotogramą sudaro keli rodikliai. Tai yra: vaiko širdies susitraukimų dažnis, poilsio dažnio ir amplitudės pokyčiai kūdikio judėjimo metu arba gimdos susitraukimai. Tačiau kiekvienas gydytojas gali juos interpretuoti savo pačių būdu, paguodydamas ar, priešingai, gąsdindamas motiną su dekodavimo rezultatais.

Todėl kai kurie mokslininkai pasiūlė svarstykles, į kurias pirmiausia kreipėsi gydytojai, o tada pati kompiuterinė programa, su kuria buvo įrengta kardiotografo aparatūra, 10 ar 12 balų skalėje pradėjo įvertinti vaisiaus būklę.

Pagrindinė sąlyga, pagal kurią kardiotokografo gydytojo išvados galios, yra nėštumo trukmė. Jei praėjote CTG anksčiau nei jūsų vaikas pasuko 28 (ar geriau, 30-32) savaites - rezultatas negali būti patikimas.

Iki to laiko vis dar nėra visiško ryšio tarp nervų sistemos ir širdies raumenų autonominių ir centrinių dalių. Būtent šiam tikslui, atsižvelgiant į tai, kaip vaisius reaguos į apkrovą, vertinama, ar yra intrauterinė hipoksija.

Todėl, jei ieškote atsakymo į klausimą, kaip suprasti kardiotokografo ir specialisto gydytojo išvadas, apskaičiuokite, ar jūsų terminas yra tikslus - daugiau nei 28 savaitės.

„Fisher“ skalė

Pirmasis buvo mokslininkas Fisheras, kuris pasiūlė naudoti skaitmenines nuorodas, todėl skalė vadinama „Fisher scores“.

Remdamasis savo vertinimo kriterijais, CTG yra 8 balai - geras rezultatas, tačiau, jei jis turi 7 taškus, būtina gydyti vaisiaus ribinę būklę, greitą kardiotogramos pakartotinį patikrinimą, galbūt net nėščios moters hospitalizavimą.

„Fisher“ reitingų skalę sudaro šie kriterijai:

Bazinis ritmas yra širdies ritmo aritmetinis vidurkis. Jei jis yra normalus (120-160 smūgių per minutę), jis yra „2“, jei nuo 120 iki 100 arba 161–180 - „vienetas“, „0“ - jei dažnis yra didesnis nei 180 arba mažesnis nei 99 per minutę.
CTG kintamumas yra rodiklis, kurį sudaro du kriterijai:
Pagreitis - širdies ritmo pagreitis reaguojant į vaisiaus judėjimą arba gimdos susitraukimą. Jie turėtų būti 5 ar daugiau (pridėti skaičių "2"), 1-4 "piko" - plius "1", kai nėra jokio pagreičio - "0".
Lėtėjimas - lėtėja ritmas. Ant "2" jie neturėtų būti arba jie yra reti ir anksti (I tipo arba Dip1); „Vienetas“ - jie vadinami „kintamaisiais“ (III arba Dip3 tipas) ir yra daug jų; „0“ - kintamasis ir vėlyvas lėtėjimas (II ir III tipas, Dip2, Dip3).

CTG svyravimų amplitudė yra širdies ritmo nuokrypis nuo bazinio lygio. Jie vertinami ten, kur nėra švelnių viršūnių - „lėtas pagreitis“. Amplitudė laikoma normalia, jei ji yra 6-25 per minutę (pridedame prie ankstesnio skaitmens „2“), „1“, pridedame, jei 3-5 smūgiai per minutę, „0“ - jei mažiau nei 3 smūgiai
Nukrypimų nuo bazinio ritmo dažnis: 2 balai (normalus) - jie yra daugiau nei 6, "vienetas" - 3-5, mažiau nei 3, atitinkamai "0".

CTG analizė atliekama pagal rodiklių sumą. Ir jei Fisher CTG yra 8 taškai ar daugiau nėštumo metu, tai gerai.

Apie vaisiaus kardiotogramą 9 ir 10 taškų: tai reiškia, kad rezultatas yra puikus. Jums nereikia nerimauti. Kitas tyrimas, jei nėštumas vyksta įprastai - po 10 dienų, bet jei dažniau stebimas, reikia pasitikrinti, kai gydytojas sako.

CTG 8-9 taškai taip pat reiškia, kad rezultatas yra geras. Vaisiaus CTG 8 taškai - apatinė normalaus, gydymo ir hospitalizavimo riba dar nereikalinga.

Jei CTG nėštumo metu yra 7 ar 7–8 taškai - tai reiškia, kad situacija tampa ribota, ty, jei nesiimama jokių veiksmų, vaisius patirs hipoksiją. Jei jie rašo, kad rezultatas - 6-7 taškai - jums reikia gydymo. Tai įmanoma - ligoninėje gali būti įmanoma susirasti dienos ligoninę ir pasivaikščioti gryname ore - nuspręsti gydančiam gydytojui.

Krebs rezultatas

Tai dar viena reitingų skalė, kurioje jie taip pat taškus. Čia vertinami bazinio ritmo, pagreičio ir lėtėjimo, dažnių ir svyravimų amplitudės kriterijai taip pat, kaip ir Fisher skalėje. Tai skiriasi tuo, kad taip pat yra toks parametras, kaip vaiko judėjimų skaičius per pusę minutės:

5 ir daugiau - 2 taškai
1-4 - plius "1"
nebuvo - "0".

Todėl didžiausias vienetų skaičius gaunamas ne 10, o 12. CTG diagnozė Krebso skalėje apskaičiuojama taip:

norma - 9-12 balų
0-8 - patologija.

Apie kriterijų, pagal kurį buvo padaryta išvada, galima suprasti kaip:

jei nurodoma, kad rezultatas yra „Fisher“ skalėje, norma laikoma 8–10 taškų,
jei po taškų skaičiaus nėra požymių, vertinimas atliekamas Krebso skalėje.

CTG 11 taškų rodo, kad prietaisas tiksliai atsižvelgia į šią skalę, ir tai yra geras rezultatas. Jei 9 taškai yra geras rezultatas, bet kokiu mastu, bet vis dėlto, jei žodžiai „Fisher“ nėra parašyti niekur, geriau, jei gautumėte tokį rezultatą, pasikonsultuokite su gydytoju.

Jei išvada yra mažesnė nei „8“

Jei CTG yra lygiai 8 taškai - tai reiškia, kad kūdikio širdies ir kraujagyslių sistema tinkamai reaguoja į fizinį krūvį (t. Y. Į gimdos judėjimą ar susitraukimą) ir nereikia jaudintis.

Atvykite į kitą gydytoją su šia kardiotograma ir pasitarkite su juo, jei taip pat turėtumėte atlikti testavimą nepalankiausiomis sąlygomis arba stresą kitam tyrimui. Gydytojas nustatys kito tyrimo terminą.

7 vaisiaus kardiotogramos taškai reiškia, kad konsultacijos su akušeriu-ginekologu neturėtų būti atidėtos. Būtų geriau, jei paskambinsite jam iš karto po to, kai atliksite tyrimą, negrįžę namo. Jei tai neįmanoma, pasitarkite tą pačią dieną be įrašų.

Jei CTG - 6 taškai - ką daryti? Tai yra kritinė situacija vaikui. Labiausiai tikėtina, kad yra hipoksija, kuri reikalauja skubios hospitalizacijos ir korekcijos. Šis rezultatas turi būti aptartas su savo akušeriu tą pačią dieną. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma, jums turėtų konsultuotis prieš gimdymo klinikos vadovas arba motinystės ligoninės gydytojas.

CTG 4 balai rodo, kad vaisiaus būklė yra kritinė. Tyrimą atlikęs gydytojas privalo skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris nuves jus tiesiai į ligoninę iš biuro.

Taigi, dabar jūs žinote, ką CTG įrašas reiškia 8 taškus, ką daryti, jei šis CTG rodiklis yra 7 balai. Su „7“ ir žemiau pateiktais rezultatais reikia konsultuotis su akušeriu, kuris, remdamasis patikrinimo duomenimis ir ultragarso bei Doplerio tyrimo rezultatais, pasakys, ar viskas yra tokia bloga ir kokia bus jūsų medicinos taktika. Svarbiausia yra ne atidėti tyrimą, bet ir ne nevilti, nes kardiotogramos sudarymas nėra diagnozė.

Vaisiaus CTG: rezultatų transkriptas. „Fisher“ skalė

Yra keletas vaisiaus ultragarso diagnozavimo būdų būsimoms motinoms, kurios laikomos visiškai nekenksmingomis kūdikiui. Vienas iš tokių metodų yra kardiotokografija (CTG) nėštumo metu, galima nustatyti skirtingus skalės rodiklius arba nukrypimus nuo jo pagal atskirus šios diagnostikos metodo rodiklius. Remiantis gautais rezultatais, galima apsvarstyti vaisiaus būklę ir, jei reikia, galima reguliuoti nėštumą.

CTG nėra privaloma procedūra, todėl gydytojas gali nenutraukti nėščiosios motinos į šį tyrimą, tačiau jei kyla abejonių, procedūra turi būti atliekama kelis kartus.

CTG procedūros ypatybės

Šis diagnostikos metodas naudojamas trečiąjį nėštumo trimestrą, paprastai nuo 32 savaitės. Kai kurie gydytojai šį tyrimą skiria 28-ąją savaitę, tačiau diagnozės kriterijai laikomi tiksliais nuo 32-osios savaitės, nes šiuo metu vaisiaus veikimo ciklas stabilizuosis.

Naudojant vaisiaus CTG, natūralios motorinės veiklos metu vertinama negimusio vaiko būklė. Jei kūdikis neatsiranda ar net nemoka, vis tikėtina, kad procedūra bus atidėta ar kartojama dar kartą - tai nieko nekelia grėsmės. Kadangi metodas yra visiškai nekenksmingas vaikui, jis gali būti atliekamas begaliniu kartų.

Kaip gerti folio rūgštį planuojant nėštumą

Folio rūgštis organizme nesikaupia, todėl sėkmingam gydymui rekomenduojama pradėti preparatą su vitaminu B9 3-6 mėnesius prieš norimą datą.

Jei svarstome klausimą, kada arba kada CTG yra atliekamas nėštumo metu, tai paprastai būna šiomis sąlygomis:

placentos patologija, nustatyta ultragarsu, t
įtarimas dėl vėlesnio vaisiaus vystymosi, t
gimdos randas,
išankstinio gimdymo galimybė
preeklampsija
atidėtas nėštumas
vaisiaus veiklos sumažėjimas,
nėščios moters lėtinė liga,
amniono kiekio sumažėjimas arba amniono kiekio padidėjimas,
nukrypimai praeityje CTG,
ultragarsiniu būdu aptinkamas vaisiaus laidas.

Prieš pradedant procedūrą nėra specialaus paruošimo. Tačiau kiekviena moteris nori būti pasirengusi, kas jai laukia. Jei CTG skiriama nėštumo metu, kaip pasiruošti, sveikas protas visiems pasakys. Kadangi tyrimas atliekamas apie 40–60 minučių, turėtumėte sureguliuoti ilgą laiką: užsukite lengvą užkandį (obuolį, duoną, šokoladą), antklodę ir pagalvę patogumui. Būtinai eikite į tualetą prieš procedūrą, priešingu atveju turėsite ištverti ilgą laiką, o rezultatai bus nepatikimi.

Būsima motina bus pastatyta ant sofos arba patogioje kėdėje (jūs turite būti atslenkusioje padėtyje arba gulėti ant šono, jūs negalite gulėti ant nugaros), prijungti jutiklį prie skrandžio, o informacija bus perduodama elektroniniam vienetui. Gydytojas gauna ir nagrinėja visus duomenis, kurie atsispindi kreivėje. Po tyrimo gydytojas rašo ataskaitą, kuri pateikiama nėščiai moteriai.

Rezultatai CTG vaisius: transkriptas

Svarbiausias šio metodo klausimas yra vaisiaus CTG dekodavimas. Yra kelios skalės, populiariausios yra 10 taškų Fisher skalė ir 12 taškų Krebs skalė. Paprastai rodikliai vertinami abiejose skalėse, o du vertinimai yra parašyti. Reikėtų nepamiršti, kad duomenys neturėtų skirtis skirtingais skalėmis daugiau nei trimis punktais.

Chorioninės vilos biopsija

Jei atlikus CVH testą paaiškėja, kad vaisiui būdingos mutacijos, sukeliančios genetines ligas, gydytojas informuos, kad tai reiškia, kaip tai pasireiškia, ar galima gydyti tokią ligą, kokių priemonių galima imtis

Žemiau mes gyvename Fisher skalėje. Po CTG rezultatai interpretuojami pagal šiuos parametrus, kurie yra individualiai vertinami nuo 0 iki 2 balų:

1. Bazinis ritmas (vidurkis tarp vaisiaus širdies plakimo verčių, nepakitęs 10 minučių ir ilgiau):

mažiau nei 100 arba daugiau kaip 180 smūgių per minutę - 0 taškų,
nuo 100 iki 119 smūgių per minutę ir nuo 161 iki 180 smūgių per minutę - 1 taškas,
nuo 120 iki 160 smūgių per minutę - 2 balai.

2. Kintamumas (amplitudė):

mažiau nei 3 smūgiai per minutę - 0 taškų,
nuo 3 iki 5 smūgių per minutę - 1 taškas,
nuo 6 iki 25 smūgių per minutę - 2 taškai.

3. Kintamumas (dažnis per 1 minutę):

mažiau nei 3 - 0 taškų,
nuo 3 iki 5 - 1 taškas,
daugiau nei 6 - 2 balai.

4. Pagreitis (vaisiaus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 15–20 smūgių per minutę, palyginti su baziniu dažniu, pasireiškiantis reaguojant į vaisiaus judėjimą, bambos virpesio suspaudimas, gimdos susitraukimas):

0 (nebuvimas) - 0 taškų,
1-4 (periodiniai) - 1 balas,
nuo 5 ir daugiau (atsitiktinis) - 2 balai.

5. Lėtėjimas (širdies ritmo sumažėjimas, reaguojant į gimdos judėjimą ar susitraukimą) per 30 minučių:

sunkus atipinis lėtėjimas - 0 taškų,
lengvas vidutinis lėtėjimas - 1 balas,
nesant arba trumpai lėtai lėtėja - 2 balai.

Kad būtų išvengta subjektyvumo naikinant vaisiaus CTG duomenis, šiuolaikiniame medicinos pasaulyje jie stengiasi sukurti priemones ir kompiuterines programas, kurios kuo labiau automatizuoja iššifravimo procesą.

Normalios CTG nėštumo metu, naudojant Fisher skalę, yra duomenų diapazonas nuo 8 iki 10 taškų. 6-7 taškų rezultatas laikomas išankstiniu, o gydytojai greičiausiai suplanuos pakartotinį tyrimą. Jei CTG rezultatai yra mažesni nei 6 balai, tai greičiausiai reiškia vaisiaus gimdos hipoksiją ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti arba skubiai pristatyti.

Vaisių būklės indikatorius (PSP)

Pagal CTG gauto grafiko rezultatus gydytojai suranda PSP vertę (vaisiaus būklės rodiklius), kurie normalaus vystymosi metu yra mažesni nei 1 Jei šių verčių intervalas yra nuo 1 iki 2, tai gali reikšti, kad atsiranda anomalijų vaisiui. Jei PSP vertė yra didesnė nei 3, tai rodo kritinę vaisiaus būklę. Tačiau, remiantis tik šiais duomenimis, nėra priimami jokie sprendimai, svarstoma visa nėštumo eiga. Rodiklių nukrypimo priežastys gali būti ne tik vaisiaus vystymosi problemos (širdies nepakankamumas, anemija, hipoksija), bet ir tam tikros būsimos motinos ir vaiko sąlygos, kurios nėra susijusios su sutrikimais (nėščiosios karščiavimas, miego fazė vaikui).

Verta pažymėti, kad CTG metodas yra papildomas arba papildomas, todėl jo rezultatai pagrįsti tik kartu su kitais diagnostiniais duomenimis. Daugiausia tai daro poveikį mažiems nuokrypiams nuo normos, todėl nėra verta skambėti, jei prieš pradedant kalbėti ir aptariant rezultatus su ginekologu diagnozuotumėte ne normalius rezultatus.

CTG balas fischer ir krebs greičiui

Labai retai (maždaug kartą per 300 stebėjimo stebėjimų) galima pamatyti vadinamąjį sinusoidinį ritmą, kai kreivė atrodo kaip reguliarus sinusoidas (12 pav.). Šio tipo CTG charakteristikos yra tokios: pastovus bazinis ritmas, svyravimų amplitudė 5-15 b / min, svyravimo dažnis 3-6 per minutę, greitėjimo ir lėtėjimo nėra. Sinusoidinį ritmą iš pradžių apibūdino F. Kubli sunkiame Rh konflikte. Tada jis buvo aptiktas kituose imuniniuose konfliktuose, taip pat po to, kai motinai buvo įvesti narkotiniai, neuroleptiniai ir raminamieji vaistai.

Fig. 12. Sinusoidinis ritmas.

Jei neįtraukiama sinusoidinio ritmo farmakologinė genezė, literatūros duomenimis, negyvagimių gimstamumas gali siekti 70%.

KTG pasireiškimas per 30 minučių 5 ar daugiau sporadinių pagreičių yra pats geriausias vaisiaus prognostinis ženklas. Kartu su periodiškų sužadinimų atsiradimu darbo pradžioje dažnai registruojamas kintamasis deleperatsy tremties laikotarpiu arba netgi, kai gimdos gerklės yra neatskleistos.

Dėl daugelio CTG parametrų ir jų derinių įvairovės sunku pasirinkti svarbiausią rodiklį tinkamam vaisiaus įvertinimui gimdymo metu. Siekiant įveikti šiuos sunkumus, taip pat įgyvendinti daugiafunkcinį požiūrį į vaisiaus viduje esančios būklės vertinimą per pastaruosius 10-15 metų, buvo pasiūlyta keletas vertinimo balų. Šiuo metu „Krebs“ skalė turi plačiausią klinikinę paskirtį (13 lentelė).

13 lentelė. CTG reitingų skalė (Krebs H., 1979)

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Ką 8 balai reiškia CTG?

KTG (kardiotokografija) - tai vaisiaus širdies plakimo ir gimdos susitraukimų nėščioms moterims tyrimo metodas, kuriame visi šie įrašai yra fiksuoti ant specialios juostos. Vaiko širdies susitraukimų dažnis priklausys nuo kai kurių veiksnių, tokių kaip dienos laikas, nėštumo amžius ir rizikos veiksnių buvimas.

Kokiais atvejais priskiriamas CTG?

Kardiotokografijos tyrimas atliekamas siekiant anksti nustatyti vaisiaus patologinę būklę. CTG tyrimas atliekamas nuo 28-32 nėštumo savaičių. Tačiau norint gauti kokybiškus ir patikimus rezultatus, 32-oji savaitė laikoma geriausia. Šis laikotarpis siejamas su vaisiaus aktyvumo ciklu, kai aktyvus maišymas suteikia ramybės. Didžiausias kūdikio aktyvumas nukrenta nuo 8 iki 13-14 dienų, o vakare - nuo 20 iki 24 valandų.

CTG paskyrimo nuorodos:

Jei nėščia moteris turi neigiamą Rh faktorių, naujagimiams kyla hemolizinės ligos rizika.
Tais atvejais, kai persileidimai įvyko prieš arba nėštumo nutraukimas dirbtiniu būdu (abortu), taip pat ir priešlaikinio gimdymo metu.
Kai komplikacijos atsiranda nėštumo metu, pavyzdžiui, pernelyg sunkus toksikozės pasireiškimas, subfebrilinė kūno temperatūra, pasireiškia daugkartinis ar ilgesnis nėštumas.
Įvairūs vaisiaus ir placentos vystymosi sutrikimai, kurie anksčiau buvo nustatyti ultragarsu.
Kai nėščiosios anamnezėje yra endokrininės sistemos sutrikimų, taip pat sisteminės ligos (pvz., Anemija, diabetas, širdies ir kraujagyslių liga).
Jei vaisiaus judėjimas pastebėjo nuokrypius. Ateities mamos jaučia savo kūdikį ir žino jo elgesį. Kai kurie kūdikiai mano motinos pilvelyje elgiasi labai judrūs ir labai trumpai užmigę. Ir tai atsitinka, kai kūdikis miega per dieną, ir naktį jis pradeda aktyviai judėti. Jei kūdikio elgesys staiga pasikeitė, tai gali sukelti susirūpinimą.
Jei moteris turėjo gripą ar ARVI, kuris turėjo blogą poveikį bendrai sveikatai.
Tuo atveju, kai būsimasis kūdikis anksčiau buvo gydomas bet kokiomis komplikacijomis. Po gydymo nėščios moterys tam tikrą laiką skiriamos CTG (nuo 2 iki 4 savaičių).
Nėščios preeklampsijos pasireiškimo metu. Ši sąlyga gali prisidėti prie vaisiaus aprūpinimo krauju pažeidimų, dėl ko vėluoja gimdymas.
Moterys, kurios ir toliau geria alkoholį nėštumo ir dūmų metu. Į šią grupę taip pat įeina nėščios narkomanai ir tie, kurie yra remisijos.
Jei nėščia moteris serga lėtinėmis ligomis.

Širdies tyrimas atliekamas vieną kartą, jei moteris nieko nekelia. Kartais pirmasis tyrimas parodė kai kurias patologijas, tada CTG vėl skiriamas.

Kaip CTG tyrimas atliekamas nėštumo metu?

CTG atveju naudojamas specializuotas jutiklis su ultragarsinių bangų poveikiu. Šis įrenginys remiasi Doplerio efektu. CTG įtaisas, pritvirtintas prie nėščios moters pilvo, tose vietose, kur labiausiai išgirsta vaisiaus širdies plakimas. Siekiant teisingai nustatyti plotą, kuriame prietaisas bus sustiprintas, akušeris klauso moters pilvo su specialia akušerinės stetoskopu. Iš jutiklio yra ultragarso signalas, kuris pasiekia vaiko širdį. Po to ji atsispindi iš širdies ir vėl grįžta į tą patį jutiklį.

CTG tyrimo jutiklių principas

Šio proceso metu gauta informacija per 1 minutę paverčiama kūdikio širdies susitraukimų rezultatais. CTG rezultatai rodomi specializuotoje juostoje įvairiais būdais: pagal grafiką, garsą ir šviesą.

Jei nėštumas praeina su komplikacijomis ir puikiais ankstesnių vaisiaus tyrimo metodų rodikliais, CTG vyksta maždaug kartą per septynias dienas.

CTG nėra atliekamas ant viso skrandžio. Po valgymo, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, tai daro įtaką kūdikiui, skatina jo veiklą ir didina jautrumą aplinkos veiksniams.

CTG balas Fisher skalėje

Naudojant Fisher skalę, apklausos rezultatų vertinimas atliekamas naudojant 10 balų sistemą. Pagal šią skalę kiekvienam rodikliui tyrimas yra nustatytas nuo 0 iki 2 balų. Po to susumuoti gauti skaičiai. Remiantis bendru taškų skaičiumi, specialistas įvertina būsimo kūdikio būklę, taip pat nustato patologinių procesų buvimą vaisiaus vystyme. Ir tada ginekologas vertina BŽŪP, tai yra vaisiaus būklės rodiklį.

Kaip galutiniai CTG rodikliai?

Galutinių CTG rodiklių interpretaciją atlieka specialistas, atsižvelgdamas į tokius duomenis: vaisiaus širdies ritmo variabilumas, bazinis ritmas, pagreitis, lėtėjimas ir vaisiaus motorinis aktyvumas. Tokie rodikliai apklausos pabaigoje rodomi ant juostos ir turi skirtingų formų grafikus. Taigi, pažvelkime pirmiau minėtus rodiklius:

1. Kintamumas (arba amplitudė) reiškia ritmo ritmo ir širdies amplitudės dažnio ir reguliarumo pažeidimus, kurie yra pagrįsti bazinio ritmo rezultatais. Jei nepastebėta vaisiaus vystymosi patologija, širdies ritmo rodikliai neturėtų būti monotoniški, tai aiškiai matoma, vizualizuojant nuolatinius skaitinių rodiklių pokyčius monitoriuje CTG tyrimo metu. Pokyčiai normalaus intervalo ribose gali svyruoti nuo 5 iki 30 kartų per minutę.
2. Bazinis ritmas rodo vidutinį vaiko širdies ritmą. Normos rodikliai yra širdies plakimas nuo 110 iki 160 kartų per minutę per vaisiaus ir moters ramybę. Jei vaikas aktyviai juda, širdies susitraukimų dažnis truks nuo 130 iki 180 kartų per minutę. Bazinio ritmo rodikliai normaliame intervale reiškia vaisiaus hipoksinės būklės nebuvimą. Tais atvejais, kai rodikliai yra žemesni už normalią ar aukštesnę, manoma, kad yra hipoksinė būsena, kuri neigiamai veikia kūdikio nervų sistemą, kuri yra nesubrendusi.
3. Pagal pagreitis reiškia greitą širdies susitraukimų dažnį, santykinį bazinio ritmo rodiklių lygį. Pagreičio indeksai yra atkuriami ant kardiotokogramos dantų pavidalu, norma yra nuo dviejų iki trijų kartų per 10-20 minučių. Galbūt ne didelis keturių kartų dažnis per 30-40 minučių. Patologija yra svarstoma, jei per 30-40 min.
4. Lėtėjimas yra širdies plakimo dažnio sumažėjimas, palyginti su bazinių širdies ritmo rodiklių laipsniu. Lėtėjimo rodikliai yra dipsų arba kitaip neigiamų dantų formos. Įprastai veikiant vaisiui, šie rodikliai turėtų būti visiškai nebuvę arba tik šiek tiek ryškūs ir gilūs bei labai retai. Po 20-30 minučių CTG tyrimų su lėtėjimo pasireiškimu yra įtarimų dėl būsimo kūdikio pablogėjimo. Didelį susirūpinimą vaisiaus vystymuisi sukelia pakartotinis ir įvairus lėtėjimo pasireiškimas per visą egzaminą. Tai gali būti signalas apie dekompensuoto streso buvimą vaisiuje.

Vaisiaus būklės indikatorių (PSP) svarba

Parengę CTG tyrimo grafinius rezultatus, specialistas nustato vaisiaus būklės rodiklių vertę. Normaliam vaiko vystymuisi šios vertės bus mažesnės nei 1. Kai PSP yra tarp vieno ir dviejų, tai rodo, kad vaisiaus būklė pradeda blogėti ir atsiranda tam tikrų nepalankių pokyčių.

Vaisiaus būklė yra 4 balai

Kai PSP yra daugiau nei trys, tai reiškia, kad vaisius yra kritinės būklės. Tačiau turint tik tokius duomenis, specialistas negali priimti jokių sprendimų, iš pradžių bus svarstoma visa nėštumo eiga.

Turėtų būti suprantama, kad ne tik patologiniai procesai kūdikio vystymuisi gali sukelti nukrypimus nuo normos, bet taip pat gali būti nėščios moters ir kūdikio sąlygos, kurios nepriklauso nuo sutrikimų (pvz., Padidėjusi temperatūra nėščiosiose ar kūdikis yra valstybėje). miego).

Kokie balai CTG laikomi normomis atliekant CTG, laikomi patologija?

Kardiotokografijos rezultatai vertinami pagal specialų Fišerio skalę - kiekvienam iš minėtų rodiklių priskiriama 0-2 taškų. Tada apibendrinami taškai ir daroma bendra išvada apie patologinių pokyčių vaisiuje buvimą ar nebuvimą. CTG rezultatas nuo 1 iki 5 balų rodo nepalankią prognozę - hipoksijos raida vaisiuje, 6 balų vertė gali reikšti pradinį deguonies trūkumą.

Ką reiškia 7 balų CTG balas?

CTG 7 balai - toks vertinimas yra laikomas deguonies trūkumo vaisiui rodikliu. Šioje situacijoje specialistas numato tinkamą gydymą, kad būtų išvengta hipoksijos atsiradimo, taip pat pagerinti kūdikio būklę, jei yra. Įvertinus 7 balus 32 savaitę, nedelsiant pradedamos gydymo priemonės. Gydytojas, stebintis nėštumo eigą, gali skubiai išsiųsti moterį į stacionarinį gydymą arba apsiriboti droppers dienos ligoninėje.

Lengvų deguonies nevalgymo stadijų metu jie dažniau ir ilgiau atvirame ore, jei leidžia oras. Arba vartojate vaistus, kad būtų išvengta šios būklės.

Net jei, išaiškinus CTG egzaminą, specialistas nustato 7 taškų rezultatą, kuris yra nerimą keliantis ženklas, neturėtumėte panikos, nes šiuolaikinė medicina gali padėti ateityje kūdikiui atsikratyti šios būklės.

Nustatant kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos patologinius procesus, kurie yra reakcija į gimdos susitraukimus, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su ginekologu su tyrimo rezultatais. Įvertinęs rezultatus, specialistas galės nustatyti tinkamą gydymą, taip pat išsiųsti pakartotinai CTG.

CTG įvertinimo vertė 8 balai

Daugelis ateities mumijų domisi 8 taškų CTG verčių klausimu, ar šie rodikliai kelia susirūpinimą? CTG 8 taškai rodo apatinę normos ribą, ir ši vaisiaus būklė paprastai nereikalauja jokių gydymo priemonių ar ligoninės.

Kokie yra 9 ir 10 taškų balai?

Normaliosios vertės laikomos 9 ir 10 taškų. Šie rodikliai gali reikšti, kad vaisiaus vystymasis vyksta gerai, be patologijų. 10 taškų balas rodo, kad būsimo kūdikio būklė yra normali.

Kokie patologiniai procesai gali būti nustatyti CTG tyrime?

Kaip suvokti CTG rezultatus? Remiantis tik gautais CTG duomenimis, neįmanoma galutinai nustatyti diagnozės, nes patologiniai nukrypimai nuo 10 taškų normos gali būti laikina būsena reaguojant į išorinį stimulą. Šis metodas yra paprastas ir padeda nustatyti vaisiaus vystymosi sutrikimus be specialių išlaidų.

CTG metodas padės nustatyti šias patologijas:

Vaisiaus laidas

Kai dekoduojant CTG aptikta anomalijų, gydytojas nurodo ultragarso nuskaitymą, taip pat Doplerio sonografiją. Jei reikia, nėščia moteris gydoma ir kartojasi CTG.

CTG (kardiotokografija). CTG rezultatų dekodavimas, interpretavimas ir vertinimas normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

CTG tvarkaraščio vertės ir rodikliai, rezultatų interpretavimas ir vertinimas

Normaliomis sąlygomis CTG (kardiotokografija) registruoja keletą parametrų, į kuriuos reikia atsižvelgti vertinant tyrimo rezultatus.

Įvertinus CTG:

bazinis ritmas;
ritmo kintamumas;
pagreitis;

lėtėjimas;
vaisiaus judėjimo dydis;
gimdos susitraukimai.

Bazinis ritmas (vaisiaus širdies ritmas)

Žemas ir didelis ritmo kintamumas (širdies susitraukimų dažnis, virpesiai)

Kaip minėta, bazinis ritmas yra vidutinis vaisiaus širdies ritmo rodiklis. Paprastai širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo vieno streiko į kitą dėl autonominės (autonominės) nervų sistemos įtakos širdžiai. Šie skirtumai (nukrypimai nuo bazinio ritmo) vadinami virpesiais (vibracija).

CTG tyrime skleidžiami:

momentiniai virpesiai;
lėtai virpesiai.

Momentiniai virpesiai
Momentiniai svyravimai išreiškiami laiko intervalais tarp kiekvienos iš eilės širdies ritmo. Taigi, pavyzdžiui, kiekvienoje tyrimo dalyje širdis gali susitarti su skirtingais dažniais (pavyzdžiui, 125, 113, 115, 130, 149, 128 smūgiai per minutę). Tokie pokyčiai vadinami momentiniais svyravimais ir paprastai turėtų būti registruojami su bet kuria CTG.

Momentiniai virpesiai gali būti:

Žemas (mažas kintamumas) - šiuo atveju širdies susitraukimų dažnis keičiasi mažiau nei 3 kartus per minutę (pvz., 125 ir 127).
Vidutinis (vidutinis kintamumas) - šiuo atveju vaisiaus širdies susitraukimų dažnis keičiasi 3-6 smūgiais per minutę (pvz., 125 ir 130).
Didelis (didelis kintamumas), o vaisiaus širdies susitraukimų dažnis keičiasi daugiau nei 6 kartus per minutę (pvz., 125 ir 135).

Manoma, kad esant dideliam momentiniam svyravimui CTG metu yra normalu. Tuo pačiu metu, esant mažiems momentiniams svyravimams, gali būti padaryta žala vaisiui, įskaitant deguonies bado (hipoksijos) buvimą. Pažymėtina, kad neįmanoma nustatyti momentinių svyravimų vizualiai (su plika akimi). Tai atliekama automatiškai naudojant specialias kompiuterines programas.

Lėtas virpesiai
Kalbant apie lėtus virpesius, jie apibūdinami kaip vaisiaus širdies ritmo pokyčiai per vieną minutę. Ant CTG jie rodomi mažų bangų forma su aštriais dantimis.

Atsižvelgiant į lėtų virpesių pobūdį, CTG gali būti:

Tylus (monotoniškas) tipas - šiuo atveju širdies ritmo svyravimai per minutę neviršija 5 smūgių per minutę.
Šiek tiek bangus (pereinamojo tipo) - širdies ritmo svyravimai nuo 6 iki 10 smūgių per minutę.
Nesukeliantis (banguotas) tipas - širdies ritmo svyravimai nuo 11 iki 25 smūgių per minutę.
Saltingor (šokinėjimo) tipas - širdies ritmo svyravimai, viršijantys 25 smūgius per minutę.

Įprastas yra banguotas kardiotogramos tipas, rodantis, kad vaisius yra geros būklės. Kitų tipų CTG atveju tikėtina, kad vaisiui daroma žala (ypač galvijų štampavimo atveju bambos virvė tikriausiai suvyniota į kūdikio kaklą).

Be to, vertinant lėtus svyravimus, atsižvelgiama į jų skaičių, tai yra, kiek kartų širdies susitraukimų dažnis padidėjo arba sumažėjo (palyginti su baziniu ritmu) per minutę.

Pagreitis ir lėtėjimas

Kardiotogramos tyrimo metu galima užfiksuoti ryškesnius širdies ritmo svyravimus, kurie taip pat svarbu atsižvelgti vertinant rezultatus.

Ant CTG galima užregistruoti:

Pagreitis. Tai yra vaisiaus širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs 15 ar daugiau kartų per minutę (lyginant su baziniu ritmu), kuris trunka ne trumpiau kaip 15 sekundžių (CTG atrodo kaip viršutinė linija matoma plika akimi). Įvairių formų ir trukmių buvimas yra normalus reiškinys, kuris turi būti sveiko, paprastai besivystančio vaisiaus CTG (paprastai per 10 minučių turi būti užregistruota bent 2 pagreičiai). Taip yra dėl autonominės (autonominės) nervų sistemos įtakos širdies ritmui. Kartu verta paminėti, kad tas pats ir pagreičio forma ir trukmė gali reikšti vaisiaus pažeidimą.
Deleracija. Šis terminas reiškia vaisiaus širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimą 15 arba daugiau kartų per minutę (lyginant su baziniu ritmu). Lėtėjimas gali būti ankstyvas (pradėti kartu su gimdos susitraukimu ir baigtis tuo pačiu metu) arba vėlai (pradėti 30 sekundžių po gimdos susitraukimo pradžios ir baigtis daug vėliau). Bet kokiu atveju tokių lėtėjimo atvejų buvimas gali reikšti, kad deguonies patekimas į vaisių gali sutrikti. Taip pat verta paminėti, kad kartais gali pasireikšti kintamasis lėtėjimas, nesusijęs su gimdos susitraukimais. Jei jie yra seklūs (tai reiškia, kad širdies susitraukimų dažnis mažėja ne daugiau kaip 25–30 smūgių per minutę) ir neretai pastebimas, tai nekelia pavojaus vaisiui.

Vaisiaus judėjimo per valandą greitis (kodėl vaikas nežengia CTG?)

Kardiotokografijos metu registruojamas ne tik vaisiaus širdies susitraukimų dažnumas ir kintamumas, bet ir jų santykis su aktyviu vaisiaus judėjimu, kuris turi būti ne trumpesnis kaip 6 per valandą tyrimo. Tačiau reikia nedelsiant pažymėti, kad nėra vieno vaisiaus judėjimo standarto. Jo judėjimas įsčiose gali būti dėl daugelio veiksnių (ypač miego ar veiklos, motinos mitybos, emocinės būsenos, medžiagų apykaitos ir pan.). Štai kodėl judėjimo dydis apskaičiuojamas tik kartu su kitais duomenimis.

Vaisiaus judesiai nustatomi žemutinėje kardiotogramos eilutėje, kurioje registruojami gimdos susitraukimai. Faktas yra tai, kad gimdos susitraukimą užfiksuoja jutiklis, kuris matuoja moters pilvo perimetrą. Kai gimdos sutartys, jos pilvo perimetras šiek tiek keičiasi, kurį lemia specialus jutiklis. Tuo pačiu metu per gimdos judėjimą (judėjimą) gimdoje taip pat gali pasikeisti pilvo perimetras, kurį taip pat užfiksuos jutiklis.

Skirtingai nuo gimdos susitraukimų (kurie, kaip matyti iš apatinės širdies ir kūno dalies linijos, atrodo kaip sklandžiai didėjančios ir sklandžiai mažėjančios bangos), vaisiaus judesiai apibrėžiami kaip aštrūs pakilimai ar šuoliai. Taip yra dėl to, kad gimdos sutartys, jos raumenų skaidulos pradeda susitraukti santykinai lėtai, o vaisiaus judėjimui būdingas santykinis greitis ir ryškumas.

Priežastis, dėl kurios vaisius gali būti neveiksmingas arba labai silpnas, gali būti:

Poilsis. Tai yra normalus reiškinys, nes prenataliniu laikotarpiu vaikas dažniausiai būna panašus į miego būseną. Tuo pačiu metu jis negali turėti jokių aktyvių judesių.
Sunkus vaisiaus pralaimėjimas. Sunkios hipoksijos atveju, vaisiaus judėjimas taip pat gali nebūti.

Ar galiu matyti gimdos toną CTG?

Teoriškai CTG metu taip pat vertinamas gimdos tonas. Tuo pat metu tai praktiškai sunkiau padaryti.

Gimdos tono ir kontraktinio aktyvumo matavimas vadinamas tokografija. Tokografija gali būti išorinė (įtraukta į CTG ir atliekama naudojant motinos pilvo paviršiaus įtampos matuoklį) ir vidinis (šiam tikslui į gimdos ertmę turi būti dedamas specialus jutiklis). Tiksliai išmatuoti gimdos toną galima tik naudojant vidinę tokografiją. Tačiau neįmanoma atlikti nėštumo ar gimdymo (ty iki vaiko gimimo). Štai kodėl CTG, gimdos tono analizė automatiškai nustatoma 8–10 milimetrų gyvsidabrio. Vėliau, registruojant gimdos kontraktinį aktyvumą, įvertinami rodikliai, kurie viršija šį lygį.

Ką reiškia procentai CTG monitoriuje?

Kaip atrodo gimdos susitraukimai ant CTG?

Ar KTG parodys mokymų (klaidingų) susitraukimų?

Kardiotogramoje gali būti rodomi tikri ir treniruočių susitraukimai. Treniruočių susitraukimai gali pasireikšti antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais ir yra trumpalaikiai ir ne ritmiški gimdos raumenų susitraukimai, kurie nesukelia gimdos kaklelio atidarymo ir darbo pradžios. Tai yra normalus reiškinys, apibūdinantis normalią gimdos veiklą. Kai kurios moterys nejaučia jų, o kitos gali skųstis dėl lengvo diskomforto viršutinėje pilvo dalyje, kur treniruotės metu galite pajusti storą gimdos dugną.

Treniruotės metu taip pat yra nedidelis gimdos susitraukimas ir jo dydžio padidėjimas apačioje, kurią aptinka jautrus įtempio matuoklis. Tuo pačiu metu tie patys pokyčiai bus pastebimi CTG, kaip ir įprastų susitraukimų atveju, bet mažiau ryškūs (ty žemesnės linijos kreivės aukštis ir trukmė bus mažesni). Treniruotės trukmė trunka mažiau nei minutę, kuri taip pat gali būti nustatyta diagramoje.

Ką reiškia sinusoidinis ritmas CTG?

Sinusoidinis kardiotogramos tipas stebimas, kai vaisius yra sutrikdytas, ypač kai atsiranda deguonies bado sutrikimas arba dėl kitų priežasčių.

Sinusoidinis ritmas pasižymi:

retas ir lėtas virpesiai (mažiau nei 6 per minutę);
maža virpesių amplitudė (vaisiaus širdies susitraukimų dažnis svyruoja ne daugiau kaip 10 smūgių per minutę, palyginti su baziniu ritmu).

Kad ritmas būtų laikomas sinusoidiniu, šie pakeitimai turi būti užregistruoti CTG bent 20 minučių. Prenatalinės žalos ar net vaisiaus mirties rizika gerokai padidėja. Štai kodėl neatidėliotinos pagalbos klausimas yra nedelsiant iškeltas (per cezario pjūvį).

Ką reiškia STV (trumpalaikis pokytis)?

Tai matematinis rodiklis, apskaičiuojamas tik kompiuteriu apdorojant CTG. Apibendrinant, jis rodo trumpalaikius vaisiaus širdies ritmo svyravimus per trumpą laiką (ty jis yra panašus į momentinius svyravimus). Šio rodiklio vertinimo ir skaičiavimo principas suprantamas tik specialistams, tačiau jo lygis taip pat gali rodyti vaisiaus pralaimėjimą įsčiose.

Paprastai STV turėtų būti daugiau kaip 3 milisekundės (ms). Kai šis rodiklis sumažėja iki 2,6 ms, gimdos traumos ir vaisiaus mirties rizika padidėja iki 4%, o STV sumažėja mažiau nei 2,6 ms - iki 25%.

CTG balas pagal taškus (Fisher, Krebs skalė)

Siekiant supaprastinto ir tikslesnio kardiotogramos tyrimo, buvo pasiūlyta sistema, pagal kurią vertinama pagal taškus. Metodo esmė yra ta, kad kiekvienas iš minėtų ženklų vertinamas tam tikru taškų skaičiumi (priklausomai nuo jo savybių). Be to, apibendrinami visi taškai, kuriais remiantis daromos išvados apie bendrą vaisiaus būklę šiuo metu.

Buvo pasiūlyta daug skirtingų skalių, tačiau iki šiol labiausiai paplitusi skalė yra „Fisher“ skalė, kuri laikoma patikimiausia ir tikslia.

„CTG“ balai „Fisher“ skalėje apima:

bazinis ritmas;
ritmo kintamumas (lėtiniai virpesiai);
pagreitis;
lėtėjimas.

Iki šiol dažniausiai naudojamas „Fisher“ skalė Krebso modifikacijoje, kurioje, be išvardytų parametrų, taip pat atsižvelgiama į vaisiaus judesių skaičių per 30 minučių.

Fischerio skalė Krebso modifikacijoje vertinant CTG

CTG rezultatai: normos ir nukrypimai

Medicinos praktikoje yra speciali vaiko gimdos būklės diagnozavimo forma, kuri padeda specialistams įvertinti širdies veiklą ir nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos, jei yra, patologijas konkrečiu atveju. Mes kalbame apie kardiotokografiją, kuri paprastai paskirta vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.

CTG iššifravimą atlieka tik akušerė-ginekologė. Tam reikia patirties ir įgūdžių, nes dažnai rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių: oro, motinos kūno būklės, nuotaikos ir daug daugiau. Apskritai idėja gali būti gauta, jei žinote, ką reiškia kiekvienas terminas.

Kaip vertinama CTG

Tiesiog noriu pažymėti, kad CTG įrašymo rezultatų vertinimas yra tiesioginis akušerio uždavinys. Tai visiškai nepriimtina bandyti iššifruoti įrašą patys, vadovaujantis kai kuriais mitiniais lenteliais ir diagramomis, rastomis internete. CTG yra vienas iš informatyviausių ir svarbiausių tyrimų, todėl jums nereikia prisiimti atsakomybės už negimusio kūdikio sveikatą. Toliau pateikiame pagrindinius kardiotokografijos įrašymo įvertinimo principus tik tam, kad supažindintų laukiančias motinas su tyrimo esme.

Per ilgą kardiotokografijos istoriją užsienio ir vietiniai mokslininkai sukūrė daugybę įrašų įvertinimo lentelių ir kriterijų. Jie pagrįsti keliais pagrindiniais rodikliais:

Vaisiaus širdies ritmas - širdies susitraukimų dažnis. Šio rodiklio greitis yra 120-160 kartų per minutę.
Specialios kreivės charakteristikos - pagreitis ir lėtėjimas. Tai yra vaisiaus širdies aktyvumo padidėjimas ir sumažėjimas daugiau kaip 15 kartų per minutę. Grafiniame vaizde jie yra „dantys“, nukreipti aukštyn arba žemyn.
Vaisiaus širdies plakimas. Vienas iš svarbiausių jo gerovės rodiklių yra vaisiaus širdies reakcija į darbo jėgą.
Ritmo kintamumas. Paprastai įrašymo kreivė neturėtų būti vienalytė. Kaip teigia patys akušeriai, gera CTG yra „tvora“.
Vadinamųjų patologinių ritmų buvimas arba nebuvimas - sinusinis, „nesėkmingas“ ir tiesinis.

Informaciniai rodikliai

Dekoduojant kardiotokografiją, atsižvelgiama į tokius ritmo rodiklius:

Bazinis (pagrindinis) ritmas - jis dominuoja CTG. Norėdami objektyviai jį įvertinti, turite įrašyti bent 20 minučių. Galima sakyti, kad bazinis širdies susitraukimų dažnis yra vidutinė vertė, atspindinti vaisiaus širdies ritmą poilsio laikotarpiu.
Kintamumas (kintamumas) yra širdies ritmo svyravimų dinamika, palyginti su jos vidutiniu lygiu (skirtumas tarp pagrindinių širdies ritmo ir ritmo šuolių).
Pagreitis (širdies ritmo ritmo pagreitis) - į šį parametrą atsižvelgiama, jei per 10 sekundžių ar daugiau 15 beats tampa daugiau. Grafike jie vaizduojami viršūnėmis. Paprastai jie pasireiškia kūdikių judėjimo, gimdos susitraukimų ir funkcinių testų atlikimo metu. Paprastai per 10 minučių turėtų pasireikšti ne mažiau kaip 2 širdies ritmo pagreičiai.
Lėtėjimas (lėtėja širdies ritmas) - į šį parametrą atsižvelgiama ir pagreitis. Diagramoje - tai dantys žiūri žemyn.

Lėtėjimo trukmė gali skirtis:

iki 30 sekundžių su vėlesniu vaisiaus širdies plakimo atkūrimu;
iki 60 sekundžių, kai yra didelė amplitudė (iki 30-60 smūgių per minutę);
daugiau nei 60 sekundžių, su didele svyravimų amplitude.

Be to, išvadoje visada yra toks dalykas, kaip signalo praradimas. Taip atsitinka, kai jutikliai laikinai praranda kūdikio širdies plakimą. Be to, diagnostikos procese jie kalba apie reaktyvumo indeksą, kuris atspindi embriono gebėjimą reaguoti į dirginančius veiksnius. Aiškinant rezultatus, vaisiaus reaktyvumo indeksas gali būti priskirtas nuo 0 iki 5 balų.
Išraše, kuris išduodamas nėščioms moterims, šie 8 parametrai yra nustatyti:

Analizės trukmė / signalo praradimas.
Bazinis širdies ritmas.
Pagreitis.
Deleracija.
Kintamumas.
Sinusoidinis ritmas / svyravimų amplitudė ir dažnis.
STV.
Sutrikimų dažnis.

Absoliučioje normoje turi būti laikomasi 8 iš 8 parametrų, priklausomai nuo to, kurie parametrai nebuvo įvykdyti, ekspertai leidžia 7 iš 8 ir 6 iš 8 parametrų. Tačiau šiuo atveju jūs negalite daryti be naujo CTG. Kardiotogramoje rodomas širdies susitraukimų dažnis (nurodyti du skaitmenys).

Įvertinkite CTG pagal taškų skaičių

9-12 balų: vaiko būklė yra normali, jūs negalite nerimauti dėl jo sveikatos. Gydytojas gali rekomenduoti tolesnius stebėjimus.
6–8 balai: vidutinio sunkumo deguonies badas (hipoksija). Gydytojas gali paskirti gydymą ir kartoti KTG kitą dieną.
5 balai ir mažiau: ryškus deguonies bada, tiesioginė grėsmė vaikui. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti skubią cezario pjūvį.

Be to, vertinami keli su kūdikio širdies ritmu susiję rodikliai.

Pagrindinių CTG rodiklių aiškinimas

Pagrindinis ritmas (BSVS arba HR) yra pagrindinis širdies ritmas. Norm: 110–160 ramioje būsenoje, 130–190 vaisiaus judėjimo metu.

Ritmo kintamumas (HR) yra vidutinis ritmo nuokrypis nuo bazinio. Įvertinimas: nuo 5 iki 25 smūgių / min.

Pagreitis yra širdies ritmo pagreičio viršūnė (aukšti dantys grafike). Įskaičiuojamas skaičius ir amplitudė. Dydis: 2 smailės per 10 minučių vaisiaus veikimo laikotarpiu.

Lėtėjimas - smailė, pagreitis, ty žemyn. Rodo lėtą ritmą. Gali būti greitas ir lėtas (antrasis blogesnis). Norm: nėra, greitai ir sekli.

Vaisiaus būklės indikatorius (PSP) - mažiau nei 1 paprastai rodo normalų vaisiaus būklę. Nuo 1 iki 2 - nedideli pažeidimai, daugiau nei 2 - ryškūs pažeidimai.

Fishero kriterijai

Tokią vertinimo sistemą 1976 m. Pasiūlė Amerikos ginekologas Fisher. Šie kriterijai yra sujungti į specialią vertinimo lentelę, kurioje kiekvienas kriterijus yra vertinamas nuo 0 iki 2 balų. Pabaigoje CTG balas bus apibendrintas, o galutinis rezultatas bus nustatytas. „Fisher CTG“ vertinimo ypatumas „rankiniame“ skaičiavime, ty gydytojas pateikia taškus pagal vizualinį tvarkaraščio įvertinimą.

8-10 balų - normalus vaisiaus būklė. Vaikas turi gerą širdies plakimą, fizinį aktyvumą ir gerą deguonies lygį.
5-7 taškai - abejotina vaisiaus būklė. Tokie skaičiai gali rodyti vaisiaus - hipoksijos - deguonies bado pradžią. Tokie rodikliai reikalauja gydytojo dėmesio.
0–4 taškai - prasta vaisiaus būklė. Deguonies badas vaisiui per artimiausias kelias valandas neišvengiamai lemia vaisiaus mirtį gimdoje, jei nebus imtasi skubių priemonių.

Todėl, jei CTG įrašai yra 7 balai arba CTG yra 6 balai, reikia pakartoti įrašą nėštumo metu arba po valandos darbo. Jei CTG įrašas buvo įvertintas 8 ar daugiau taškų, įrašą gimimo metu galima pakartoti po 2-3 valandų, o nėštumo metu būsimą motiną galite saugiai paleisti 3-7 dienas.

Pažymėtina, kad, nepaisant to, kad naudojamas šis metodas, Fisher kriterijai vis dar yra svarbūs, ypač vertinant vaisiaus būklę gimdymo metu.

„Douse-Redman“ kriterijai

Šie kriterijai naudojami kompiuterizuotam automatinių prietaisų kardiotogramų įvertinimui. Kompiuteris įvertina įrašą pagal tuos pačius pirmiau nurodytus parametrus. Įrašymo rezultatas yra specialus kintamumo rodiklis - STV (trumpos komandos variacijos), remiantis visų svarbių kardiotokogramos kriterijų suvestiniu įvertinimu.

STV yra vienas iš jautriausių parametrų nustatant vaisiaus kančių požymius ir prognozuojant nepalankius nėštumo rezultatus.

STV 6-9 ms - normalūs rodikliai, rodantys visišką vaisiaus gerovę.
STV 5-3 ms - pasienio ir aiškiai įtartini rodikliai, kuriems reikia gydytojų dėmesio.
STV 2,6-3 ms - didelė vaisiaus hipoksijos rizika, reikalaujanti greitų sveikatos priežiūros darbuotojų veiksmų.
STV yra mažesnis nei 2,6 - mirtina vaisiaus būklė, kuri artimiausiomis valandomis baigsis mirties gimdoje.
STV bruožas yra jo viršutinės ribos nebuvimas, ty 10 ar daugiau rodiklių, o kiti standartai yra saugomi, įrašai yra visiškai normalūs.

Dowze-Redman sistema nėra naudojama gimdymo metu, bet sėkmingai naudojama nėščioms moterims stebėti. Vidutiniškai CTG registruojama kartą per 2-3 savaites 28–32 savaites, vieną kartą per 2 savaites, 32-37 savaites, vieną kartą per savaitę - visą savaitę.

Ką reiškia 9 taškai CTG?

Kūdikio būklės įvertinimas jo buvimo motinos pilvelyje metu yra labai svarbus. Toks tyrimas leidžia nustatyti daugelį nėštumo eigos patologijų, kurias gydytojui sunku įvertinti tik klinikinio tyrimo metu. Vienas iš šių metodų yra kardiotokografija.

Kaip atliekamas vertinimas?

Norint padaryti išvadą, gydytojai naudoja įvairius klinikinius rodiklius. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti giminingų motinos gimdos sienelių aktyvumą.

Be to, naudojant tokį tyrimą, galite nustatyti kelis pagrindinius gyvybinius kūdikio požymius, kurie yra mano motinos pilvelyje. Vienas iš svarbiausių vertintinų kriterijų yra kūdikių širdies plakimas.

Šio tyrimo metu vertinamo vaiko širdies ritmas vadinamas baziniu. Gydytojai nustatė normalias šio rodiklio vertes. Jos viršijimas virš 160 per minutę yra vadinamas tachikardija. Ši sąlyga, kaip taisyklė, rodo nesėkmingą vaisių.

Pagrindiniai rodikliai leidžia gydytojams įvertinti kūdikio širdies plakimų skaičių už gimdos susitraukimų. Kadangi gimdos pradeda susitvarkyti, periodiškai keičiasi.

Gydytojai vadina skirtumą tarp jų amplitudės. Širdies ritmo grąžinimas į bazinį (pradinį) lygį po gimdos susitraukimų vadinamas atkūrimo laikotarpiu (laiku).

Pagreitis ir lėtėjimas taip pat yra svarbūs klinikiniai rodikliai. Pirmuoju atveju tai yra kūdikių širdies plakimų dažnio padidėjimas daugiau nei 15 nuo pradinio bazinio ritmo. Šis rodiklis labai svarbus, nes leidžia įvertinti vaiko gebėjimą reaguoti į įvairius stimulus.

Sumažinus daugiau nei 15 smūgių dažnį nuo pradinio bazinio lygio, vadinamas lėtėjimas. Paprastai tam tikrą laiką jie neturėtų būti ten.

Šio tipo tyrimus galite atlikti įvairiais kūdikio vedimo laikais. Tačiau ekspertai vis dar rekomendavo šį metodą atlikti 32 savaitę. Ankstesni tyrimai dažnai nėra jokios rimtos patologijos pasireiškimas.

Tokiu atveju pasitarkite su patyrusiu akušeriu-ginekologu. Šiuo atveju gydytojas galės palyginti rezultatus, gautus po kardiotokografijos, ir konkrečios moters klinikinio tyrimo duomenis. Tai padės specialistui įvertinti nėštumo eigą.

Atliekant šį tyrimą vėlyvojo nėštumo metu taip pat galite nustatyti susitraukimus. Tam vertinama gimdos sienų sumažėjimas. Jei greitis yra 99% ar daugiau, gimdos kontraktinis aktyvumas yra labai aktyvus. Tokiu atveju gydytojas tikrai įvertins gimdos kaklelio būklę, kad suprastų moters kūno pasirengimą gimdyti.