Vaisiaus apykaita

Vaisiaus mityba gimdoje yra placentos (vaikų vietos) sąskaita, kuri auga į gimdos gleivinę, o jos žiedai panardinami į kraujo spragas (426 pav.). Iš placentos paliekama kraujagyslių vena (v. Umbilicalis), turinti arterinį kraują. Viena eina per bambos virvę ir per pilvo angą į priekinę pilvo sienelę į pilvo ertmę. Pilvo ertmėje bambos veną sudaro dvi šakos: viena eina į žemesnę vena cava (ductus venosus), o kita - į portalinę veną. Portalinėje venoje ir prastesnėje vena cavoje arterinis kraujas sumaišomas su venų krauju, kuris teka per šiuos indus.

426. Vaisiaus apykaita prieš gimimą (pagal Petteną).
1 - kairioji miego arterija; 2 - kairioji povandeninė arterija; 3 - arterinis kanalas; 4 - kairioji plaučių arterija; 5 - kairieji plaučių venai; 6 - drugelio vožtuvas; 7 - kraujo tekėjimas į aortos angą iš kairiojo skilvelio; 8 - kraujo tekėjimas į plaučių kamieno atidarymą iš dešiniojo skilvelio; 9 - celiakinis kamienas; 10 - geresnė mezenterinė arterija; 11 - antinksčių liauka; 12 - inkstai; 13 - kairioji inkstų arterija, 14 - nugaros aorta; 15 - prastesnės mezenterinės arterijos; 16 - paplitusi iliakalinė arterija; 17 - išorinė iliakalinė arterija; 18 - vidinė iliakalinė arterija; 19 - geriausia cistinė arterija; 20 - šlapimo pūslė; 21 - bambos arterija; 22 - šlapimo kanalas; 23 - bambos; 24 - bambos veną; 25 - sfinkteris; 26 - veninis kanalas kepenyse; 27 - kepenų vena; 28 - prastesnės vena cava atidarymas; 29 - kompensuojantis kraujo tekėjimas per ovalinę skylę; 30 - pranašesnis vena cava; 31 - kairioji brachiocefalinė vena; 32 - dešinėje sublavijos veną; 33 - dešinysis vidinis gyslelis; 34 - brachialinė galvutė; 35 - portalo vena; 36 - dešinė inkstų vena; 37 - inferior vena cava; 38 - žarnynas.

Mišrus kraujas per žemesnę vena cava patenka į dešinę vaisiaus atriją ir jos reikšmingą dalį. ovale eina į kairiąją atriją. Mažesnės ir pranašesnės vena cava kraujas dešinėje atriume beveik nesimaišo, nes geriausio vena cava veninis kraujas daugiausia nukreipiamas į dešinįjį skilvelį, o nuo prastesnės vena cava, tuo labiau arterializuota eina per. ovale į kairiąją atriją. Todėl dešiniojo skilvelio kraujas daugiausia yra veninis. Kairiajame skiltyje, nors jis gauna nedidelę venų kraujo dalį iš plaučių, kraujas yra arterinis.

Iš dešiniojo skilvelio kraujas patenka į truncus pulmonalis, kur jo šakojimo vietoje į dešinę ir kairę plaučių arteriją po aortos arka yra arterinis ortakis (ductus arteriosus), per kurį dalis kraujo patenka į aortą. Arterinis kanalas patenka į mažėjančią aortos dalį, šiek tiek žemiau didelių laivų išleidimo vietos į galvą. Tai sukuria sąlygas intensyvesniam deguonies tiekimui į smegenis, kuri embriono laikotarpiu vystosi daug geriau nei kiti organai, išskyrus kepenis. Pilvo aortoje, mišrios kraujo tekėjimo, mažiau prisotintos deguonies nei teka per aortos arkos.

Iš vidinio klubo arterijos dubens arterijos (a. Umbilicalis). Ant priekinės pilvo sienelės dešinės ir kairiosios bambos arterijos yra šlapimo pūslės pusėse ir, artėjant viršuje, per bambos angą įsiskverbia į virkštelę ir pasiekia placentą. Placentų arterijose formuojasi žiaunų kapiliarai.

Placentoje nėra motinos ir vaisiaus kraujo maišymo. Placentos villios yra panardintos į gimdos gleivinės spragas, per kurias cirkuliuoja motinos kraujas. Dujos, maistinės medžiagos ir toksiškos medžiagos, hormonai ir vanduo sklinda iš motinos kraujo į vaisiaus ir nugaros dalį.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Vaisiaus apyvarta yra gyvybiškai svarbi. Su juo vaikas gauna visas maistines medžiagas. Todėl būtina stebėti vaisiaus ir motinos būklę. Norėdami tai padaryti, turite planuoti apsilankyti kvalifikuotame gydytoju. Jis pasakys apie vaisiaus ir motinos kraujotakos savybes.

Dažnai yra įvairių sveikatos problemų. Jie gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, būtina konsultuotis su gydytoju. Po koncepcijos motinos organizme susidaro kitas kraujo tekėjimo ratas, nuo kurio priklauso būsimo kūdikio gyvenimas.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Virkštelės kanalas yra ryšys tarp placentos ir vaisiaus. Jis susideda iš 2 arterijų ir venų. Kraujas iš venų užpildo arteriją per bambos žiedą. Kai kraujas patenka į placentą, jis yra prisotintas gyvybiškai svarbiomis maistinėmis medžiagomis, deguonimi, tada grįžta į vaisių.

Tai atsitinka palei kraujagyslę, kuri jungiasi prie kepenų, ir yra padalyta į dar dvi šakas. Toks kraujas vadinamas arterija.

Vienas filialas tęsiasi į prastesnės vena cava regioną. Antrasis eina į kepenis ir yra suskirstytas į mažus kapiliarus. Taip kraujas patenka į vena cava, kur jis yra sumaišytas su tuo, kuris ateina iš apatinio kūno. Visas srautas juda į dešinę atriją. Apatinė anga, esanti vena cavoje, padeda kraujui pereiti į kairiąją širdies pusę.

Reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos vaisiaus kraujotakos bruožus, išskyrus pirmiau minėtus bruožus:

1. Funkcija, kurią plaučiai turi atlikti, priklauso placentai.
2. Teisė atriumas, skilvelis ir plaučių kamienas yra pripildyti krauju po to, kai jis išeina iš geresnės vena cava.
3. Kai vaikas neturi kvėpavimo, mažos plaučių arterijos sukelia opoziciją kraujo judėjimui. Tuo pačiu metu aortoje yra mažas slėgis, lyginant su plaučių kamienu, iš kur jis paliekamas.
4. Širdies galia yra 220 ml / kg / min. Tai yra kraujas iš kairiojo skilvelio ir arterijos kanalo.

Dėl vaisiaus apykaitos 65% kraujo tekėjimo grįžta į placentą. 35 proc. Lieka būsimo kūdikio organuose ir audiniuose.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Pagal medicininius duomenis vaisiaus apytaką lemia būdingos savybės:

• Tarp dviejų širdies pusių yra ryšys. Jie yra susiję su dideliais laivais. Yra du šuntai. Pirmasis suteikia kraujotaką ovaliam langui, kuris yra tarp atrijų. Antrąjį šuntą pasižymi kraujotaka per arterinę angą. Jis yra tarp plaučių arterijos ir aortos.
• Dėl vieno ir antro šunto kraujo judėjimo laikas dideliame apskritime yra ilgesnis už jo judėjimą mažame kraujotakos rate.
• Kraujas maitina visus būsimo kūdikio organus, kurie jam reikalingi. Tai smegenys, širdis, kepenys. Jis palieka kylančiąją aortą lanku, kuris yra labiau prisotintas deguonimi nei apatinė kūno dalis.
• Žmogaus vaisiaus kraujotaka palaiko beveik tokį patį spaudimo lygį arterijoje ir aortoje. Paprastai tai yra 70/45 mm Hg. Str.
• Tuo pačiu metu abu skilveliai susitraukia dešinėje ir kairėje pusėje.
• Palyginti su bendra širdies galia, dešiniojo skilvelio kraujotaka padidėja 2/3. Tai nepaisant to, kad sistema išlaiko didelį apkrovos slėgį.
• Slėgis dešinėje atrijoje yra šiek tiek didesnis nei kairėje.

Be to, placentos kraujotaka palaiko greitą greitį, mažą pasipriešinimą.

Kraujotakos sistemos sutrikimai

Nėščia moteris turi nuolat stebėti kvalifikuotas gydytojas. Tai leis anksčiau nustatyti galimus patologinius procesus. Jie veikia ne tik motinos kūną, bet ir vaisiaus vystymąsi.

Gydytojas atidžiai diagnozuoja papildomą kraujo apytakos ratą. Nutraukimas nėštumo metu gali sukelti negrįžtamą poveikį ir netgi vaisiaus mirtį.

Medicina suteikia 3 patologijos formas, kurios gali sutrikdyti kraujotakos procesą:

1. Uteroplacental.
2. Vietovė.
3. Placentos.

Esamas ryšys tarp vaisiaus, motinos, placentos yra gyvybiškai svarbus. Vaikas turėtų gauti ne tik deguonį, bet ir reikiamą maistą. Be to, ši sistema padeda pašalinti produktus po medžiagų apykaitos procesų.

Placenta apsaugo vaisių nuo įvairių virusų, bakterijų ir patogenų, patekusių į organizmą. Jie gali užkrėsti neišsivysčiusį kūną per motinos kraują. Sumažėjęs kraujo tekėjimas lems, kad placentoje atsiranda patologinių procesų.

Sergamumo diagnozavimo metodai

Nustatyti, kaip rimtos problemos kyla dėl kraujotakos, kokios žalos vaisiui, padeda ultragarsu, taip pat Doplerio. Šiuolaikinės technologijos leidžia patikrinti ne tik motinos, bet ir vaisiaus įvairius laivus.

Yra tam tikrų savybių, kurios kalba apie kraujotakos sutrikimus. Tyrimo metu gydytojas atkreipia dėmesį į juos:

• placenta tampa plonesnė;
• yra infekcinių ligų;
• amniono būklė, nukrypimai nuo normų (jei yra).

Naudodamas Doplerį, gydytojas gali nustatyti 3 kraujo tekėjimo sutrikimų stadijas:

1. Pirma, atsiranda nedideli nukrypimai. Išliko gimdos, vaisiaus ir placentos kraujo tekėjimas.
2. Antrajame sutrikimo etape paveikti visi vaisiaus kraujotakos ratai.
3. Trečiasis etapas laikomas kritiniu.

Procedūrą galima atlikti visoms nėščioms moterims, neatsižvelgiant į laikotarpį. Tai ypač aktualu moterims, kurioms gresia pavojus, kuriems gali kilti rimtų problemų. Be to, kartu su doplerometrija atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai.

Kraujo srauto sutrikimų pasekmės

Funkcinė sistema „motina - placenta - vaisius“ yra viena. Jei atsiranda pažeidimų, susidaro placentos nepakankamumas. Placenta yra pagrindinis vaiko mitybos ir deguonies šaltinis. Be to, ji jungia dvi svarbiausias sistemas - motiną ir vaisių.

Anatomija yra tokia, kad bet kuri patologija sukelia vaiko kraujotakos sistemos sutrikimus.

Svarbu! Prasta apyvarta sukelia vaiko mitybą.

Nustatykite problemos mastą, leidžiantį kraujotakos sutrikimų stadiją Paskutinis, trečiasis etapas rodo kritinę padėtį. Kai gydytojas nustato galimus pažeidimus, jis imasi veiksmų, nustato gydymą ar operaciją. Remiantis medicininiais duomenimis, 25% nėščių moterų patiria placentą.

Vaisiaus kraujotaka

Vaisiaus kraujotakos schema pateikta Fig. 810041347.

Fig. 810041347. Vaisiaus kraujotakos schema: 1 - geresnė vena cava, 2 - ovali anga, 3 - prastesnė vena cava, 4 - venų kanalas, 5 - portalas sinusas, 6 - portalas, 7 - bambos arterija, 9 - placentos, 10 - epigastrinių arterijų, 11 - arterijos kanalas.

Supaprastinti kraujotakos modeliai vaisiui, kuriuos lengva dauginti, pavaizduoti Fig. 4,10172327 ir 4,10172346.

Fig. 410172327. Kraujotakos sistema vaisiuje. Pavadinimai yra tokie patys kaip ir pav. 810041107. OO - ovali skylė, AP - arterinis kanalas.

Fig. 410172346. Vėžio kraujotakos sistema. Pavadinimai yra tokie patys kaip ir pav. 810041107. OO - ovali skylė, AP - arterinis kanalas.

Vaisiui plaučių (plaučių kraujotakos) vaidmenį atlieka placenta. Iš vaisiaus placentos kraujo, tekančio per bambos veną, einanti į virkštelę

Iš čia didžioji dalis kraujo patenka į venų kanalą į žemesnę vena cava, kur ji yra sumaišyta su deguonimi iš kraujo iš apatinių kūno dalių.

Mažesnė dalis kraujo teka į kairiąją portalo venos dalį, eina per kepenis ir kepenų venas ir patenka į žemesnę vena cava.

Mišrus kraujas teka per žemesnę vena cava į dešinę atriją, kurios prisotinimas deguonimi siekia 60-65%. Beveik visi šie kraujai teka per žemesnio lygio vena cava vožtuvus tiesiai į ovalinę angą ir per ją į kairiąją atriją. Iš kairiojo skilvelio jis išsiskiria į aortą, o po to - į sisteminę kraujotaką.

Iš geriausio vena cava kraujo pirmiausia teka per dešinįjį vidurinį ir dešinįjį skilvelį į plaučių kamieną.

Kadangi plaučiai yra žlugusios, jų kraujagyslių pasipriešinimas yra didelis ir slėgis plaučių kamiene sistolio metu laikinai viršija spaudimą aortoje. Tai veda prie to, kad didžioji dalis kraujo iš plaučių kamieno teka per arterinį kanalą (botalinis kanalas) į aortą, o tik palyginti nedidelis jo kiekis teka per plaučių kapiliarus, per plaučių venus grįždamas į kairiąją atriją.

Arterinis kanalas teka į aortą, kuri yra nutolusi į galvos ir viršutinių galūnių arterijų šaką, todėl šios kūno dalys gauna daugiau deguonies kraujo iš kairiojo skilvelio. Dalis kraujo patenka per dvi bambos arterijas (išeinančias iš šlaunies arterijų) ir virkštelę į placentą: likusi dalis kraujo aprūpina apatines kūno dalis.

Kadangi atrija bendrauja tarpusavyje per ovalinę angą, plaučių arteriją ir aortą jungiančią arterinę kanalą, skilveliai iš esmės veikia lygiagrečiai.

Fig. 810041421. Supaprastinta vaisiaus kraujotakos schema, iliustruojanti kairiojo ir dešiniojo širdies „lygiagretumą“ ant didžiojo kraujo apytakos rato (BPC). Pavadinimai yra tokie patys kaip ir pav. 810041107.

Toks „dvigubas skilvelis“ gali pumpuoti apie 200-300 ml kraujo už 1 kg masės per minutę. 60% šios sumos patenka į placentą, o likusi dalis kraujo (40%) nuplauna vaisiaus audinį. Nėštumo pabaigoje kraujo spaudimas vaisiui yra 60–70 mm Hg. Straipsnis ir širdies susitraukimų dažnis - 120-160 min -1.

Skaičiuoklė

Paslaugų teikimas nemokamas

1. Užpildykite paraišką. Ekspertai apskaičiuos jūsų darbo kainą
2. Apskaičiuojant kainą, bus atsiųstas paštas ir SMS

Jūsų paraiškos numeris

Šiuo metu laiškui bus išsiųstas automatinis patvirtinimo laiškas su informacija apie paraišką.

Vaisiaus kraujotakos schema ir savybės

Maža embriono širdis pumpuoja kraujo tūrį, kuris yra tris kartus didesnis nei suaugusiojo. Vaisiaus kraujotaka užtikrina aukštą jo audinių ir organų metabolizmą. Teisingas būsimo vaiko širdies ir kraujagyslių sistemos nustatymas priklauso nuo daugelio veiksnių - motinos sveikatos, aplinkos būklės. Jei nėščia moteris nesilaiko elementarių taisyklių - nesugebėjimas mesti rūkyti, alkoholis, persivalgymas - gali sukelti liūdnus rezultatus.

Schema ir principai

Savo kraujo cirkuliacija vaisiuje pradeda veikti nuo antrojo gimimo mėnesio žymeklio mėnesio pabaigos.

Sėkloje esanti kraujo apytakos schema skiriasi nuo kraujotakos po gimimo - kraujo tekėjimas vaisiuje organizuojamas papildomų hemodinaminių šunų pagalba.

Abi cirkuliacijos (didelės ir mažos) baigiasi aortoje. Iš jo 65% kraujo grįžta į placentą per bambos arterijas.

Didžioji kraujo masė mažame apskritime išleidžiama į aortą per kanalų kanalą po kraujagyslių šakeliu, kuris tiekia galvos ir viršutines vaisiaus galūnes, kurios papildo kraujotakos savybes - tai leidžia jums į smegenis tiekti daugiau deguonies.

Savybės

Cirkuliacija antenataliniu laikotarpiu turi būdingų savybių:

• Dėl motinos placentos vaisius „parazitizuoja“, jo kraujo aprūpinimas yra atsakingas už deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą organams ir audiniams.
• Širdies principas yra lygiagretumas, abu skilveliai yra išsiunčiami į aortą.
• Padidėjęs dešiniojo skilvelio tūris - dėl intensyvesnio kraujo tekėjimo per jį.
• Kraujo srauto intensyvumas (2,5 karto didesnis nei po gimimo) kompensuoja fiziologinę hipoksiją.

Vaisiaus kraujotaka

Palaikykite paralelizmą skatinančias savybes, vaisiaus kraujotakos laikinųjų sistemų intensyvumą: arancia ir botall kanalus, ovalius langus.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Placentinio kraujo savybės (70% deguonies prisotinimas, deguonies slėgis 28-30 mmHg) pasikeičia atrijose.

Kairiajame atriume rodikliai yra 65% ir 26 mmHg. Str. Dešinėje - 55% ir 16-18 mm Hg. Str.

Prenataliniu laikotarpiu būdingas kraujo bruožas yra didelis vaisiaus hemoglobino HbF kiekis. Nuo 10 iki 28 nėštumo savaitę ji sudaro 90% hemoglobino. Nuo 28 iki 34 savaitės embriono kraujas yra atstatytas - jis perkeliamas į HbA suaugusįjį. Vaisiaus hemoglobino ir suaugusiojo vaisiaus santykis yra 80:20.

Vaisiaus hemoglobino atsparumas šarmams ir rūgštims yra atsparus denatūravimui, turi didelį afinitetą deguoniui, kuris leidžia vaisiui lengviau perduoti intrauterinę hipoksiją.

Žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Kaip pasikeičia kraujo apytaka?

Kraujo kraujotaka - besivystanti sistema prieš gimdymą, intrapartą ir po gimdymo - vyksta per šiuos vystymosi etapus:

• Pakopinė vamzdinė širdis. Jis prasideda antrąja embriogenezės savaite. Širdis yra paprastas vamzdis, per kurį tiesiogiai teka kraujas.
• Sigmoidinė širdies fazė. 4-osios savaitės pradžia. Jau turite vieną skilvelį. Paskirti venų ir arterijų kamieną. Suformuotos dvi širdies kameros. Pasirodo pirmieji širdies plakimai. Didelis kraujo apytakos ratas yra pradėtas ir pradeda veikti.
• Trijų kamerų širdis. 5-oji savaitė. Interatrialinė pertvara vystosi. Ovalo formos langas perduoda viena kitai.
• Keturių kamerų širdis. 6-oji savaitė. Skilvelių kamera yra padalinta, atsiranda atrioventrikuliniai vožtuvai. Aortą ir plaučių kamieną skiria arterinis kamienas.
• Iki 37 nėštumo savaičių vaisiaus dešinėje pusėje vyrauja dešinė širdis. Greičio ir tūrio rodiklių augimas kraujotakoje vyksta tik iki 37-osios savaitės. Vėlesniais nėštumo etapais plaučiai išskiria vidinį alveolinį skystį, gamina paviršinio aktyvumo medžiagą.
• 38-40-ąją nėštumo savaitę senstantis placentas sumažina placentos kraujotaką. Sumažėjęs veninis kraujo grįžimas padidina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Didėja širdies kairiojo skilvelio aktyvumas.

Po kraujo virpėjimo kraujagyslėje sustoja kraujas.

Slėgio kritimas dešinėje atrijoje veda prie ovalo formos lango uždarymo.

50% sveikų naujagimių gali būti atviras ovalus langas (nuo 8 dienų iki metų).

Po kelių dienų „Arantia“ (venų) kanalas užsidaro naujagimiui.

Plaučių vėdinimas atveria plaučių kraujotaką.

Šie mechanizmai veikia „Botallova“ (arterijos) kanalo uždarymą: padidėja dalinis deguonies slėgis, neurologinio poveikio, lipidų fiziologiškai aktyvių medžiagų, peptidų poveikis.

Naujagimio širdis uždarius laikinus hemodinaminius šunus, placentos kraujotakos išnykimas pradeda veikti nuosekliai.

Pažeidimai

Nenormalus embriono kraujotakos vystymasis sukelia genetinį pažeidimą, mirtiną išorinių veiksnių įtaką svarbių vaisiaus morfogenezės stadijų metu. Įgimtos anomalijos pastebimos dažniau kaip 8 iš 1000 gimusių vaikų.

Motinos placenta palaiko vaisiaus kraujo sistemą - ji maitina deguonį, maitina, pašalina toksinus. Placentos morfologijos ir funkcionalumo pažeidimus sukelia ekstragenitinės, ginekologinės ligos, nėštumo komplikacijos. Nesugebėjimas bendrauti tarp motinos placentos ir naujagimio kraujotakos sukelia placentos nepakankamumą (FPN). FPN klasifikacija nustatoma pagal patologinio proceso pradžios laiką iki nėštumo trukmės, klinikinės eigos.

FPP klasifikavimas pagal žymių trukmę:

• Pirminis. Embriono implantacijos metu atsiranda iki 16 nėštumo savaičių. Netinkama placentos kortelė ir veikimas prisideda prie moters endokrininės, uždegiminės ir infekcinės patologijos. Iki pirmojo nėštumo trimestro pabaigos nebaigtas embriono įvedimas vėluoja gimdos kaklelio kraujotakos susidarymą. Po to seka nekrozė, placentos nutraukimas ir embrionų mirtis. Nėštumas, besivystantis, patologijos fone, lydimas lėtėjimo, vilčių vystymosi diskriminacijos. Pasekmė yra tai, kad nėra sintezuojami būtini hormonai, maistinės medžiagos nepatenka į vaisių, todėl jos yra hipotrofinės.
• Antrinė. Patologija veikia jau susidariusią placentą. Mirtinų veiksnių poveikis po 16-os nėštumo savaitės sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą tarp motinos ir vaisiaus placentos.

FPI klasifikavimas klinikiniu būdu:

• Aštrus Tai yra dujų mainų placentos funkcijos pažeidimas. Patologijos, sukeliančios ūminį vaisiaus kraujotakos sutrikimą - širdies priepuolis, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, placentos kraujagyslių trombozė. Rezultatas - ūminis hipoksija, vaisiaus mirtis.
• Lėtinis. Dažniau antrinė.

Atsižvelgiant į kurso sunkumą, formos išsiskiria priklausomai nuo placentos sistemos gebėjimo ginti ir prisitaikyti prie dirginančių veiksnių:

• Kompensuota. Nedideli patologijos pasireiškimai ankstyvame etape sukelia vidutinį stresą, aktyvina apsaugos mechanizmus ir gebėjimą prisitaikyti prie kintančių sąlygų.
• Subkompensuota. Patologinė įtaka sukelia ribotą įtampą, išsamias kompensacines vaisiaus kraujotakos galimybes. Ilgalaikis deguonies trūkumas, mitybos trūkumas veda prie vaisiaus vystymosi vėlavimo, dinamiškos kraujotakos susidarymo.
• Dekompensuota ir kritinė. Kompensacinius vaisiaus kraujotakos sistemos gebėjimus sutrikdo viršįtampis. Negrįžtami morfofunkciniai sutrikimai lemia vaisiaus mirtį.

Pažeidimų diagnostika

Pradiniame vaisiaus kraujotakos sutrikimo etape nėra ryškių klinikinių požymių. Ankstyvo aptikimo metu, be anamnezės surinkimo, palpacijos, išorinio tyrimo, svarbūs yra šie tyrimo metodai:

• Echografinė fetometrija - lemia vaisiaus dydį, lygina juos su tam tikram nėštumo laikotarpiui būdingais rodikliais, įvertina anatominę struktūrą.

• Placentografija yra neatsiejama echografinio tyrimo dalis, kuri nustato placentos vietą, jos storį, brandos laipsnį ir struktūrinę sudėtį.
• Echokardiografinis fetoplacentinės sistemos vertinimas - leidžia įvertinti širdies darbą, kvėpavimo judesius, motorinį aktyvumą, vaisiaus toną.
• Doplerio sonografija - leidžia įvertinti kraujo tekėjimo tarp placentos ir vaisiaus būklę hemodinamika bambos, aretos aortos, gimdos arterijų arterijose.

• Kardiotokografija (CTG) - širdies ritmo pokyčių registravimas, atsižvelgiant į gimdos susitraukimą, išorinius dirgiklius, vaisiaus aktyvumą.
• Kardiointervalografija (CIG) rodo širdies ritmo svyravimus po streso poveikio (tyrimai nėra plačiai naudojami - reikalinga matematinė gautų duomenų analizė).

Papildomi tyrimo metodai: hormonų, specifinių nėštumo baltymų lygio nustatymas.

Individualus gydymas gali pasirinkti tik gydytoją.

Vaisiaus apykaita yra besivystanti sistema, kurios žymė ir veikimas reguliuoja motinos placentą. Apsauginės, metabolinės, ekskrecijos funkcijos placentoje priklauso nuo moters sveikatos ir gebėjimo apsaugoti vaisių nuo kenksmingų toksinių ir infekcinių poveikių.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Širdies ir kraujagyslių sistema užtikrina visų žmogaus kūno organų gyvybingumo išsaugojimą. Tinkamas jo vystymasis prieš gimdymą yra geros sveikatos pagrindas ateityje. Kūno vaisiaus kraujotaka, kraujo srautų pasiskirstymo schema ir aprašymas bei šio proceso savybių supratimas yra svarbūs supratant naujagimių ir vėlesnių vaikų ir suaugusiųjų patologinių sąlygų pobūdį.

Vaisiaus apykaita: schema ir aprašymas

Pirminė kraujotakos sistema, kuri paprastai yra paruošta veikti penktosios nėštumo savaitės pabaigoje, vadinama tryniu ir susideda iš arterijų ir venų, vadinamų bambos mezenteriniu. Ši sistema yra pradinė ir vystymosi metu mažėja.

Placentinė kraujotaka yra tai, kas suteikia vaisiui dujų mainus ir mitybą nėštumo metu. Jis pradeda veikti dar prieš formuojant visus širdies ir kraujagyslių sistemos elementus - iki ketvirtosios savaitės pradžios.

Kraujo kelias

• Iš bambos venų. Placentoje, chorioninių villių regione, cirkuliuoja motinos kraujas, turintis daug deguonies ir kitų naudingų medžiagų. Per kapiliarus jis patenka į pagrindinį vaisiaus indą - bambos veną, nukreipiantį kraujo srautą į kepenis. Tokiu būdu didelė dalis kraujo teka per venų kanalą (arantiją) į žemesnę vena cava. Portalinė vena prisijungia prie kepenų prie bambos, kuri vaisiui yra silpnai išvystyta.
• Po kepenų. Kepenų venų sistemoje kraujas grįžta į prastesnę vena cava, maišant su srautu, gaunamu iš venų kanalo. Tada jis eina į dešinę atriją, kur į jį patenka viršutinė vena cava, kuri surinko kraują iš viršutinės kūno dalies.
• Dešinėje atrijoje. Dėl vaisiaus širdies struktūros ypatumų nevyksta visiškas srautų maišymas. Iš bendro kraujo kiekio viršutinėje vena cavoje, daugelis jų patenka į dešiniojo skilvelio ertmę ir išsiskiria į plaučių arteriją. Srautas iš žemesnio tuščiavidurio tuščiavidurio skerspjūvio eina per dešinę į kairiąją atriją, einant per platų ovalų langą.
• Iš plaučių arterijos. Iš dalies, kraujas patenka į plaučius, kurie vaisiui neveikia ir priešinasi kraujo tekėjimui, tada teka į kairiąją atriją. Likęs kraujas per arterinį kanalą (botalls) patenka į mažėjančią aortą ir paskui pasiskirsto į apatinę kūno dalį.
• Iš kairiojo prieširdžio. Dalis kraujo (daugiau deguonies) iš prastesnės vena cava yra sujungta su nedideliu venų kraujo kiekiu iš plaučių, o per kylančiąją aortą patenka į smegenis, kraujagysles, kurios maitina širdį ir viršutinę kūno dalį. Iš dalies kraujas patenka į mažėjančią aortą, maišant su srautu per kanalus.
• Iš mažėjančios aortos. Kraujas, atimtas iš deguonies per bambos arterijas, grįžta į placentą.

Taigi, vaisiaus kraujotaka kraujyje užsidaro. Dėl placentos apykaitos ir vaisiaus širdies struktūrinių savybių ji gauna visas maistines medžiagas ir deguonį, reikalingą visam vystymuisi.

Vaisiaus kraujotakos savybės

Tokio prietaiso placentos cirkuliacija reiškia tokį darbą ir širdies struktūrą, kad būtų užtikrintas dujų pasikeitimas vaisiaus organizme, nepaisant to, kad jo plaučiai neveikia.

• Širdies ir kraujagyslių anatomija yra tokia, kad audiniuose susidarę medžiagų apykaitos produktai ir anglies dioksidas yra pašalinami kuo greičiau iki placentos iš aortos per bambos arterijas.
• Kraujas kraujyje dalinai cirkuliuoja plaučių kraujotakoje, tačiau nekyla jokių pokyčių.
• Pagrindinis ovalo kiekis yra didžiojoje kraujotakoje, dėka ovalo formos lango atidarymo, kuris atveria kairiojo ir dešiniojo širdies kamerų pranešimą ir arterijų bei venų kanalų buvimą. Kaip rezultatas, abu skilveliai yra užimami daugiausia užpildant aortą.
• Vaisiai gauna veninio ir arterinio kraujo mišinį, o labiausiai deguonimi prisotintos porcijos perkeliamos į kepenis, kuri yra atsakinga už kraujo formavimąsi ir viršutinę kūno dalį.
• Plaučių arterijoje ir aortoje kraujo spaudimas yra vienodai mažas.

Po gimimo

Pirmasis įkvėpimas, kuris daro naujagimį, veda prie to, kad jo plaučiai yra ištiesinti, o kraujas iš dešiniojo skilvelio pradeda tekėti į plaučius, nes jų kraujagyslių pasipriešinimas mažėja. Tuo pačiu metu arterinis ortakis tampa tuščias ir palaipsniui užsidaro.

Kraujo tekėjimas iš plaučių po pirmojo kvėpavimo veda prie slėgio padidėjimo, o kraujo tekėjimas iš dešinės į kairę per ovalinį langą sustoja, ir taip pat auga.

Širdis juda į „suaugusiųjų režimą“ ir nebeturi reikalo galinės nabėginių arterijų, venų kanalo, bambos venų. Jie sumažinami.

Kraujotakos sutrikimai vaisiui

Dažnai vaisiaus kraujotakos sutrikimai prasideda motinos kūno patologija, turinti įtakos placentos būklei. Gydytojai pažymi, kad placentos nepakankamumas dabar pastebimas ketvirtadaliu nėščių moterų. Nepakankamas dėmesys jos požiūriui, nėščia motina netgi nepastebi grėsmingų simptomų. Pavojinga, kad tuo pačiu metu vaisiui gali pasireikšti deguonies trūkumas ir kiti naudingi bei gyvybingi elementai. Tai kelia grėsmę atsilieka nuo vystymosi, ankstyvo gimdymo, kitų pavojingų komplikacijų.

Kas sukelia placentos patologiją:

• Skydliaukės liga, arterinė hipertenzija, diabetas, širdies defektai.
• Anemija - vidutinio sunkumo, sunki.
• Polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas.
• Vėlyva toksikozė (preeklampsija).
• Akušerinė, ginekologinė patologija: ankstesni ir medicininiai abortai, apsigimimai, gimdos myoma).
• Dabartinio nėštumo komplikacijos.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.
• Urogenitalinė infekcija.
• Motinos organizmo išeikvojimas dėl mitybos trūkumo, imuninės sistemos susilpnėjimo, padidėjusio streso, rūkymo, alkoholizmo.

Moteris turi atkreipti dėmesį

• vaisiaus judėjimo dažnis - aktyvumo pokytis;
• pilvo dydis - ar terminas;
• Patologinis kraujavimas.

Diagnozuokite placentos nepakankamumą ultragarsu su Dopleriu. Įprasto nėštumo eigoje jis atliekamas 20-ąją savaitę, o patologijos atveju - nuo 16-18 savaičių.

Kadangi normalaus nėštumo eigoje trukmė didėja, placentos galimybės sumažėja, o vaisius vysto savo mechanizmus, kad išlaikytų tinkamą gyvybinę veiklą. Todėl iki gimimo jis yra pasirengęs patirti didelius kvėpavimo takų ir kraujotakos sistemų pokyčius, leisdamas kvėpuoti per plaučius.

Vaisiaus kraujotaka

Deguonis ir maistinės medžiagos patenka į vaisių iš motinos kraujo, naudojant placentą - placentą. Tai vyksta taip. Arterinis kraujas, praturtintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, teka iš motinos placentos į bambos veną, kuri patenka į vaisiaus kūną bambėje ir eina į kepenis, gulėdama savo kairiajame išilginiame sulcus. Kepenų vartų lygiu v. Nabilas yra padalintas į dvi šakas, iš kurių vienas iš karto teka į portalinę veną, o kitas, vadinamas ductus venosus, palieka apatinį kepenų paviršių į jo užpakalinį kraštą, kur jis teka į prastesnės vena cava kamieną.

Tai, kad viena iš bambos venų šakų perneša gryno arterinio kraujo per kepenų portą, sukelia gana didelį kepenų dydį; Pastaroji aplinkybė yra susijusi su besivystančiam organizmui būtinu kepenų formavimu, kuris vyrauja vaisiuje ir mažėja po gimimo. Išgyvenus kepenis, kraujas per kepenų veną patenka į žemesnę vena cava.

Taigi visi kraujas iš v. Umbilicalis, tiesiogiai (per ductus venosus), arba netiesiogiai (per kepenis) patenka į prastesnę vena cava, kur jis yra sumaišytas su veniniu krauju, tekančiu per žemesnę vena cava žemesnę nei vaisiaus kūno dalis.

Mišrus (arterinis ir veninis) kraujas per žemesnę vena cava teka į dešinę atriją. Iš dešiniojo prieširdžio jis yra nukreiptas į žemesnę vena cava vožtuvą, vožtuvo venae cavae inferioris, per foramen ovalę (esančią prieširdžių pertvaroje) į kairiąją atriją. Iš kairiojo prieširdžio mišrus kraujas patenka į kairiojo skilvelio, tada į aortą, apeinant plaučių cirkuliaciją, kuri dar neveikia.

Be prastesnės vena cava, širdies srauto viršūnė ir venų (vainikinių) sinusas patenka į dešinę. Veninis kraujas, patekęs į viršutinę kūno dalį, eina į dešinįjį skilvelį, o vėliau - į plaučių kamieną. Tačiau dėl to, kad plaučiai neveikia kaip kvėpavimo organas, tik nedidelė dalis kraujo patenka į plaučių parenchimą ir iš jos per plaučių venus į kairiąją atriją. Dauguma kraujo iš plaučių kamieno palei ductus arteriosus eina į mažėjančią aortą ir iš ten į vidaus organus ir apatines galūnes. Taigi, nepaisant to, kad apskritai sumaišytas kraujas teka per vaisiaus indus (išskyrus v. Umbilicalis ir ductus venosus, kol jis teka į žemesnę vena cava), jo kokybė žemiau ductus arteriosus susiliejimo labai pablogėja. Todėl viršutinė kūno dalis (galva) gauna turtingesnį kraują deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Apatinė kūno dalis valgo blogiau, nei viršutinė, ir atsilieka vystymosi procese. Tai paaiškina palyginti mažą naujagimio dubens ir apatinių galūnių dydį.

Gimimo aktas

Gimimo metu vyksta staigus perėjimas nuo placentos apytakos iki plaučių. Pirmą kartą įkvėpus ir plaunant plaučius plaučiuose, plaučių indai labai išsiplėtę ir pripildomi krauju. Tada ductus arteriosus žlugsta ir išnyksta per pirmąsias 8–10 dienų, virstant ligamentum arteriosum.

Galvijų arterijos užauga per pirmąsias 2–3 gyvenimo dienas, bambos veną - šiek tiek vėliau (6–7 dienas). Kraujo tekėjimas iš dešinės atrijos į kairę per ovalinę skylę sustoja iš karto po gimimo, nes kairysis atriumas yra pripildytas krauju iš plaučių, o kraujo spaudimo skirtumas tarp dešinės ir kairiosios atrijos yra išlygintas. Ovalios skylės uždarymas įvyksta daug vėliau nei ductus arteriosus išnykimas, o dažnai skylė išlieka per pirmus gyvenimo metus ir 1/3 atvejų - visą gyvenimą. Aprašyti pokyčiai yra patvirtinti rentgeno spinduliais.

Naujagimio kraujotakos savybės

Vaisiaus kraujotakos ypatumas yra vieno kraujo apytakos rato buvimas, o besivystantis organizmas gauna deguonį per placentą. Siekiant apeiti neveikiančius plaučius, ovalus langas ir arterijos kanalas. Po gimdymo struktūrinis koregavimas vyksta perėjus į plaučių kvėpavimą. Esant širdies defektams, sumažėja kraujo tekėjimas širdyje, plaučiuose, smegenyse ir vidaus organuose.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Vaisiaus apykaita

Pagrindiniai vaisiaus hemodinamikos skirtumai yra tai, kad ji veikia:

• kraujo apytaka per placentą;
• mažas plaučių kraujo tekėjimas;
• papildomas kraujo judėjimas per ovalinį langą ir arterinį kanalą.

Placenta yra pagrindinis maistinių medžiagų šaltinis, jo kraujyje yra apie 70% deguonies. Paprastai, kai vaisius vystosi, placenta padidina kvėpavimo paviršių, o hemoglobinas įgyja didesnį gebėjimą surišti deguonį.

Ovalo formos langas yra tarpatriškoje pertvaros dalyje, per kurią dalis placentos kraujo patenka į kairiąsias širdis, apeinant plaučius, kurie neveikia. Šis kraujo tekėjimas maitina kaklą, smegenis ir nugaros smegenis. Po gimdymo manevravimo poreikis išnyksta, o atidarymas pirmiausia uždaromas, o iki metų pabaigos jis tampa visiškai užaugęs.

Botallovo kanalas jungia pagrindinę plaučių arteriją ir aortą. Pagrindinė vaisiaus apkrova patenka į dešinįjį skilvelį (į jį patenka placentinė ir savo kraujo dalis), todėl plaučių arterija užima didelį kiekį kraujo ir išmeta jį per ortakį į aortą. Paprastai ji užsidaro pirmąją dieną.

Ir čia daugiau apie didelių laivų perkėlimą į vaikus.

Naujagimio kraujo apytakos savybės

Pagrindiniai hemodinamikos skirtumai po kūdikio gimimo yra susiję su plaučių kvėpavimo pradžia ir apkrovos persiskirstymu širdyje - iš dešinės į kairę.

Kraujo apykaitos pokyčiai

Po pirmojo kvėpavimo kraujo tekėjimas plaučių kraujagyslėse padidėja 5–7 kartus, o arterijų ir venų atsparumas jose sumažėja maždaug tiek pat. Kadangi kraujotakos tūris kairiajame atriume didėja, o prastesnės vena cava mažėja, spaudimas tarp atrijų pasikeičia - kairėje tampa didesnis. Šių veiksnių įtaka ovalo lango dangtelis uždengia atidarymą ir sustabdo kraujo judėjimą.

Daugumai vaikų tolesnis lango užaugimas vyksta su jungiamuoju audiniu, kuris veda prie jo visiško išnykimo, tačiau kartais jis yra tik iš dalies, arba skylė nesutampa. Tada, stipriai tempiant (verkiant, verkiant, kosuliuojant), kraujo išleidimas iš naujo.

Aortos kanalo spazmas atsiranda pirmąsias valandas po gimimo, kai padidėja deguonies slėgis kraujyje. Jei dėl kokios nors priežasties naujagimio kvėpavimas susilpnėja, laivo sienos vėl ištempiamos. Visas peraugimas įvyksta 2 mėnesių gyvenimo pabaigoje.

Taigi kūdikio kraujotakos sistema įgyja suaugusiojo savybes dėl šių pakeitimų:

• placentinio kraujo tekėjimo nutraukimas po laido užspaudimo;
• pagrindinių pranešimų išjungimas - „Botallova“ kanalas, ovalus langas;
• skilveliai siunčia kraują į įvairius kraujotakos sluoksnius;
• kvėpavimo per plaučius įtraukimas ir kraujagyslių išplitimas jose;
• padidėjęs deguonies poreikis;
• padidėjęs kraujo išsiskyrimas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Pereinamojo laikotarpio vaisiaus kraujotaka

Hemodinaminis kraujo judėjimo tipas, kurį vaisius turėjo, vadinamas vaisiu. Jis veikia keletą valandų po gimimo. Šiuo metu išlaikomas nedidelis kraujo tekėjimas per ovalinį langą ir arterinis kanalas. Įdomus bruožas yra dvišalis kraujo tekėjimas, sinchronizuotas su širdies ciklo fazėmis.

Šie daliniai ryšiai tarp širdies dalių yra skirti sumažinti miokardo ir plaučių indų apkrovą, o tai leidžia vaikui prisitaikyti prie naujo tipo kraujotakos. Pereinamojo laikotarpio ypatybės yra tokių simptomų atsiradimo galimybė:

• Mėlynieji pirštų, lūpų, nasolabialinio trikampio antgaliai, kurie didina kūdikio verkimą ar fizinį aktyvumą;
• triukšmas per širdies plotą sistolio pradžioje arba prieš skilvelio susitraukimo pabaigą.

Kraujagyslių sutrikimai naujagimiui

Dėl įtemptos paveldimumo, cukrinio diabeto, infekcijų, spinduliuotės, intoksikacijos, įskaitant nikotiną, alkoholį ar vaistus nėščiai moteriai, atsiranda širdies struktūros anomalijų. Tai gali pasireikšti tokia forma:

• vėlyvas angų ir fiziologinių kanalų uždarymas;
• netinkamas vožtuvo susidarymas;
• nepakankamas širdies dalių vystymasis;
• nenormali pagrindinių laivų vieta.

Atsižvelgiant į tai, kad vaisiaus ir naujagimio kraujotaka turi esminių skirtumų, nėštumo laikotarpiu vaiko vystymasis negali sukelti susirūpinimo, tačiau po gimdymo nukrypimai atsiranda iš karto arba po laiko. Kraujotakos sutrikimų pasireiškimo sunkumą ir greitį veikia:

• ovalo formos lango ir „Botallova“ kanalo uždarymo sąlygos;
• plaučių hipertenzijos sunkumas;
• kraujavimo kryptis ir kiekis per vožtuvus;
• kūdikio būklė (visas terminas, svoris, deguonies bada, susijusios ligos, infekcijos).

Pagrindinis širdies ligos požymis yra nenatūralus odos apvalumas arba mėlynumas (cianozė). Todėl visi defektai yra suskirstyti į „baltą“ ir „mėlyną“.

Pirmieji būdingi kraujo išsiskyrimui iš arterinio tinklo į venų tinklą - iš kairės į dešinę širdies dalis. Plaučių kraujotakos perteklius kraujyje, hipertenzija joje kaupiasi, o didžiojo rato arterijos yra silpnai užpildytos, o tai mažina vidinių organų ir smegenų mitybą. Didėjantis širdies nepakankamumas sukelia mirties be operacijos beveik pusę vaikų pirmaisiais gyvenimo metais.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie naujagimių kraujotaką:

Su „mėlynos“ blogio priežastimi kraujo išsiskyrimas pastebimas priešinga kryptimi, sumažėja kraujo apytaka plaučiuose ir, atitinkamai, deguonies kiekis kraujyje. Dėl deguonies trūkumo atsiranda mėlynos odos ir gleivinės atspalvis. Siekiant pagerinti dujų mainus ir audinių mitybą, papildomas laivų tinklas susidaro gana greitai.

Todėl, esant tokiems širdies struktūros sutrikimams, nepaisant to, kad intrakardijos ir sisteminės hemodinamikos pokyčiai yra reikšmingi, vaiko būklė gali būti patenkinama, jei miokardas susiduria su padidėjusiu stresu.

Vaisiaus apykaita

Vaisiaus kraujotaka vadinama placentos cirkuliacija ir turi savo savybes. Jie yra susiję su tuo, kad prieš gimdymą vystantis kvėpavimo ir virškinimo sistemos neveikia, o vaisius priversti gauti visas jo gyvybei ir vystymuisi reikalingas medžiagas su motinos krauju, t. Y.

Motinos kraujas eina į vadinamąją vaikų vietą - placentą (placentą) (238 pav.), Kuris jungiasi prie bambos venos (v. Umbilicalis) (238 pav.). Gleivinės vena yra virkštelės dalis. Kartą į vaisiaus kūną jis duoda šakas, iš kurių vienas virsta į veną, kitas - į venų kanalą (ductus venosus) (238 pav.), O pastarasis - į žemesnę vena cava. Kraujas iš apatinės embriono kūno dalies sumaišomas su arteriniu krauju iš placentos ir patenka į dešinę atriją per žemesnę vena cava. Pagrindinė šio kraujo dalis per ovalinę interatrialinės sienos angą patenka tiesiai į kairiąją atriją, nepatenka į plaučių cirkuliaciją, o tada eina į kairiojo skilvelio ir aortos. Mažesnė dalis mišraus kraujo per dešinę atrioventrikulinę angą patenka į dešinįjį skilvelį. Geresnis vena cava turi tik venų kraują, surenkant jį iš viršutinės embriono dalies ir suteikiant jį dešiniajame atriume. Iš dešiniojo prieširdžio kraujas patenka į dešinįjį skilvelį ir iš ten į plaučių kamieną. Plaučių kamienas jungiasi su aortu arterijos kanalu (ductus arteriosus) (238 pav.), Per kurį kraujas nukreipiamas į aortos arką. Arterinis kanalas turi didžiausią kraujo dalį, nes embriono plaučių arterijos yra silpnai išvystytos. Aortai ima sumaišytą kraują ir suteikia jį savo šakoms, kurios ją skleidžia per visą vaisiaus kūną.

Du pilvo arterijos (aa. Umbilicales) (238 pav.) Nukrypsta nuo pilvo aortos, per kurią dalis embriono kūno kraujo patenka į placentą, kur ji išvaloma iš anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų. Grynas arterinis kraujas per bambos veną vėl patenka į vaisiaus kūną.

Gimimo momentu, nupjaus virkštelę, vaisiaus ryšys su motinos kūnu yra sulaužytas, o po pirmojo įkvėpimo plaučiai ir jų indai ištiesinami, o tai veda prie plaučių apytakos veikimo pradžios. Kairėje vaiko širdies pusėje slėgis didėja, pilvo venos ir arterijos tampa tuščios, ovalinė anga uždaryta atvartu, dėl kurio ryšys tarp atrijos sustoja. Vėliau yra visiškai užaugęs ovalo formos atidarymas, venų ir arterijų kanalai, o suaugusiųjų žmogaus organizmui būdinga kraujo apytaka.

Fig. 238. Vaisiaus arterijos ir venos:
1 aortos arka; 2 - arterinis kanalas; 3 - pranašesnis vena cava; 4 - kairysis atriumas; 5 - plaučių kamieno;
6 - dešinė atriumas; 7 - kairysis skilvelis; 8 - dešiniojo skilvelio; 9 - pilvo aorta; 10 - venų kanalas;
11 - portalo vena; 12 - bambos veną; 13 - inferior vena cava; 14 - placenta; 15 - bambos arterija

Vaisiaus kraujotaka vadinama placentos cirkuliacija ir turi savo savybes. Jie yra susiję su tuo, kad prieš gimdymą vystantis kvėpavimo ir virškinimo sistemos neveikia, o vaisius priversti gauti visas jo gyvybei ir vystymuisi reikalingas medžiagas su motinos krauju, t. Y.

Motinos kraujas eina į vadinamąją vaikų vietą - placentą (placentą) (238 pav.), Kuris jungiasi prie bambos venos (v. Umbilicalis) (238 pav.). Gleivinės vena yra virkštelės dalis. Kartą į vaisiaus kūną jis duoda šakas, iš kurių vienas teka į portalą vein_vena, kitas - į venų kanalą (ductus venosus) (238 pav.), O pastarasis - į žemesnę vena cava. Kraujas iš apatinės embriono kūno dalies sumaišomas su arteriniu krauju iš placentos ir patenka į dešinę atriją per žemesnę vena cava. Pagrindinė šio kraujo dalis per ovalinę interatrialinės sienos angą patenka tiesiai į kairiąją atriją, nepatenka į plaučių cirkuliaciją, o tada eina į kairiojo skilvelio ir aortos. Mažesnė dalis mišraus kraujo per dešinę atrioventrikulinę angą patenka į dešinįjį skilvelį. Geresnis vena cava turi tik venų kraują, surenkant jį iš viršutinės embriono dalies ir suteikiant jį dešiniajame atriume. Iš dešiniojo prieširdžio kraujas patenka į dešinįjį skilvelį ir iš ten į plaučių kamieną. Plaučių kamienas jungiasi su aortu arterijos kanalu (ductus arteriosus) (238 pav.), Per kurį kraujas nukreipiamas į aortos arką. Arterinis kanalas turi didžiausią kraujo dalį, nes embriono plaučių arterijos yra silpnai išvystytos. Aortai ima sumaišytą kraują ir suteikia jį savo šakoms, kurios ją skleidžia per visą vaisiaus kūną.

Du pilvo arterijos (aa. Umbilicales) (238 pav.) Nukrypsta nuo pilvo aortos, per kurią dalis embriono kūno kraujo patenka į placentą, kur ji išvaloma iš anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktų. Grynas arterinis kraujas per bambos veną vėl patenka į vaisiaus kūną.

Gimimo momentu, nupjaus virkštelę, vaisiaus ryšys su motinos kūnu yra sulaužytas, o po pirmojo įkvėpimo plaučiai ir jų indai ištiesinami, o tai veda prie plaučių apytakos veikimo pradžios. Kairėje vaiko širdies pusėje slėgis didėja, pilvo venos ir arterijos tampa tuščios, ovalinė anga uždaryta atvartu, dėl kurio ryšys tarp atrijos sustoja. Vėliau yra visiškai užaugęs ovalo formos atidarymas, venų ir arterijų kanalai, o suaugusiųjų žmogaus organizmui būdinga kraujo apytaka.

Žmogaus anatomijos atlasas. Akademik.ru 2011 m

Pažiūrėkite, ką vaisiaus apyvarta yra kitose žodynuose:

CIRCULACIJA - gyvulių kraujo apytaka, kuri leidžia keistis medžiagomis tarp organizmo ir išorinės aplinkos. K. padedama gaminti O2 ląsteles; medžiagų, vandens ir CO2 bei kitų galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimo. K. yra labai svarbi...... biologinio enciklopedinio žodyno

Kraujo cirkuliacija - I Kraujo cirkuliacija (circulatio sanguinis) yra nuolatinis kraujo judėjimas per uždarą širdies ir kraujagyslių ertmių sistemą, suteikiant visas gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Kryptinis kraujo tekėjimas dėl slėgio gradiento, kuris...... Medicinos enciklopedija

placentos kraujotaka - (C. placentalis, C. fetalis) K. vaisius, kuriame placenta yra medžiagų mainai tarp kraujo, tekančio per bambos arterijas, ir motinos kraujas... Didelis medicinos žodynas

Cirkuliacija - kraujo apyvarta gyvuose organizmuose. Gyvenimo metu kraujas plinta į visus kūno audinius ir organus, jiems reikalingą maistinę medžiagą ir jų deguonį, papildantį šių produktų nuostolius absorbuojant medžiagas iš maisto kanalo; su... Enciklopedinis FA žodynas Brockhaus ir I.A. Efrona

Ultragarsinis vaisiaus tyrimas - optimalus minimalus tyrimas nėštumo metu, priimtas daugumoje pagrindinių Europos medicinos centrų, siekiant diagnozuoti vaisius: FIRST GENETIC ultragarsu 11–13 nėštumo savaičių nuo...... Wikipedia

VAISIAI - VAISIAI. Turinys: P. 465 ilgis, svoris ir raida. P. Cheminė sudėtis P. 469 Fiziologija P. 470 p. 475 Radiografija P. 481 Ligos P.... Didžioji medicininė enciklopedija

Platintojas - placer. Turinys: I. Lyginamoji anatomija. 55. 1 ii. P. vystymasis žmonėms. 556 III. Placentos pilnas kiaušialąstė. 5Е8 IV. Fiziologija ir biologija 11. 55a V. Patologija P. Pat. II forma. j... Didelis medicininis enciklopedija

KRAUJO LAIVAI - KROVINIAI LAIVAI. Turinys: I. Embrionija. 389 P. Bendra anatominė esė. 397 Arterijų sistema. 397 Venų sistema.. 406 Stalo arterijos. 411 Stalo venai....... Didelis medicininis enciklopedija

ŠIRDIS yra galingas raumeninis organas, kuris suleidžia kraują per ertmių (kamerų) sistemą ir vožtuvus į paskirstymo tinklą, vadinamą kraujotakos sistema. Žmonėms širdis yra netoli krūtinės ertmės centro. Jį daugiausia sudaro patvarios...... Collier enciklopedijos

Vyriškoji virvė - I Viršutinė virvė (funiculus umbilicalis; bambos virvės sinonimas) yra panašus į virvę, jungiantis vaisių su placentą ir užtikrinantis fetoplacentinę kraujotaką. Virkštelė (žr. 1 pav. Placenta) yra pilkšvai melsvos spalvos, blizgus... Medicinos enciklopedija