19-ajame amžiuje jis buvo vadinamas „hipochondrijomis“. XX amžiuje jis buvo vadinamas „lėtiniu nuovargiu“, o XXI amžiuje - „šimtmečio liga“. Simptomai yra tokie patys, tačiau pasiskirstymo amžius ir mastas labai pasikeitė. Liga yra tarsi epidemija, vis daugiau jaunuolių, megalopolių gyventojų, ekonomiškai klestinčių šalių gyventojai patenka į jos įtaką.
Kas yra lėtinis nuovargio sindromas?
Lėtinis nuovargio sindromas yra liga, kai silpnumo ir nuovargio jausmas ilgą laiką lydi asmenį (daugiau nei šešis mėnesius). Be to, ši būklė neišnyksta net po ilgo miego ir poilsio.
Priežastys
Neteisingas gyvenimo būdas
Judėjimo trūkumas, retas buvimas atvirame ore, lėtiniai alkoholiniai gėrimai, ilgalaikis psichinis stresas, priverstinis pratimas be tinkamos poilsio, naktinis budrumas kompiuterio ar televizoriaus ekrane - tai veda prie klasikinių lėtinio nuovargio sindromo simptomų.
Lėtinė patologija
Tai gali būti uždegiminiai procesai, o infekcinė - organizmas bet kuriuo atveju, turėdamas ilgą patogeninių mikroorganizmų ataka, greitai išsigimsta, o dažnas atkrytis sumažina imunitetą ir lemia žmogaus fiziologinių ir psichologinių pajėgumų išeikvojimą.
Prasta aplinka
Yra žinoma, kad didžiųjų miestų ir didmiesčių gyventojai dažnai kenčia nuo lėtinio nuovargio sindromo nei kaimų ar mažų rajonų miestų gyventojai. Dujų išmetimas iš automobilio, nuolatinis triukšmas, pernelyg greitas gyvenimo ritmas, nesugebėjimas kvėpuoti grynu oru, naudoti chloruotą vandenį ir mažai aplinkosaugos produktai - tai viskas ir sukelia atitinkamos ligos vystymąsi.
Psichologiniai sutrikimai
Nuolatinė depresija, ilgą laiką esant stresinei būsenai, nuolatinės nerimą keliančios mintys, bloga nuotaika gali sukelti padidėjusio nuovargio vystymąsi - tai tiesioginis būdas lėtinio nuovargio sindromui atsirasti.
Be to, aptariamas sindromas gali pasireikšti netinkamos mitybos fone, organizme trūksta vitaminų, turint omenyje medžiagų apykaitos sutrikimų fone - jie yra „vadovaujami“ mineralinėmis medžiagomis. Pastaba: yra teorija, kad lėtinis nuovargio sindromas gali sukelti virusus - tai dažnai diagnozuojama pacientams, turintiems ankstyvą herpesą, citomegalovirusą, enterovirusą. Tačiau tai tik teorija, todėl, nustatant aukščiau minėtas virusines patologijas, nebūtina sureguliuoti būtino lėtinio nuovargio sindromo vystymosi.
Rizikos veiksniai
- Profesionalai, patiriantys nuolatinį stresą, kuriam reikia didesnės atsakomybės ir dėmesio - skrydžių vadovai, kariniai, ugnies, chirurgai.
- Intensyvaus psichikos darbo darbuotojai, ignoruojant atostogas ir savaitgalius.
- Paaugliai rengiasi universitetui, studentams sesijos metu.
- Nepriima geros mitybos.
- Ne miegoti
- Neaktyvus gyvenimo būdas.
- Gyvenimas disfunkcinėje ekologinėje aplinkoje.
- Negaunate pakankamai saulės šviesos ir šviežio oro.
- Išgyvena gyvenimo rūpesčius ir rūpesčius.
- Įtartino, prieštaraujančio psicho savininkai.
Taigi pagrindinis CFS atsiradimo veiksnys yra nervų pobūdis - emocinis išsekimas, nervų stresas, nemiga, psichinis nuovargis. Visa tai sukelia endokrininę ir medžiagų apykaitos sutrikimą organizme, sumažindama imuniteto apsaugines jėgas.
Kaip atpažinti lėtinį nuovargio sindromą: požymiai ir simptomai
Nervų sistemos konfiskavimas yra kupinas rimtų sveikatos sutrikimų ir toli siekiančių pasekmių, todėl svarbu, kad „priešas“ būtų atpažįstamas ankstyvosiose stadijose, kad žinotų, kaip elgtis su juo.
CFS simptomai yra suskirstyti į psichinius ir somatinius.
Psichikos simptomai
- Sumažėjęs efektyvumas - nebuvimas, dėmesio koncentravimo problemos, įsiminimas, informacijos sisteminimas, o ne gebėjimas būti kūrybingiems.
- Psichologiniai sutrikimai - depresija, nerimas, nerimas, dirglumas, tamsios mintys, nemotyvuotas dirginimas, bloga nuotaika, kuri nėra priežastis
- Netoleravimas ryški šviesa.
Somatiniai simptomai
- Sumažėjęs fizinis aktyvumas - silpnumas, nuovargis ir silpnumas, net ir po paprasto darbo.
- Migrena - dažnas, kartu su „šventyklų pulsacija“, galvos svaigimas, dažnai kartojantis galvos skausmas be jokios aiškios priežasties.
- Nemiga - nepaisant nuovargio, miegas neatvyksta arba yra silpnas, pertrūkis, padidėjęs mieguistumas dienos metu, nesugebėjimas greitai užmigti netgi po sunkios fizinės darbo;
- Tachikardija.
- Paisyti ir švelnūs limfmazgiai.
- Sutrikusi motorinė funkcija - raumenų ir sąnarių skausmas, rankų drebulys, raumenų silpnumas.
- Imuniteto mažinimas - faringitas, gerklės skausmas, dažnai peršalimo infekcijos, lėtinių ligų paūmėjimas.
- po geros nakties miego nėra poilsio pojūčio
HEADACHES
Pirmasis nervų sistemos perpildymo požymis yra pulsuojančio pobūdžio skausmas šventyklų srityje. Galvos skausmas gali turėti skirtingą pobūdį skirtingose ligose, tačiau dėl lėtinio nuovargio sindromo šventyklose bus pulsacija ir pasklidęs skausmas visose ne intensyvaus pasireiškimo kaukolės srityse.
Nemiga
Asmuo, sergantis lėtiniu nuovargio sindromu, negali užmigti net ir po sunkios, ilgos jėgos. Jis jaučia, kad svajonė ateis, kai galvutė paliečia pagalvę, ir iš tikrųjų asmuo ilgą laiką sukasi, ieško patogios miegojimo vietos, įvairios nerimą keliančios mintys pradeda aplankyti jį. Beje, būtent dėl aptariamos ligos yra būdingos naktinės baimės ir baimės pojūtis.
ENERGIJOS PASIRINKIMAS
Šis požymis reiškia apatiją, nuolatinį raumenų silpnumą, stiprų nuovargį netgi po minimalaus darbo (pavyzdžiui, indų plovimas, drabužių lyginimas, vairavimas trumpu atstumu). Būtent ši sąlyga yra besąlyginis besivystančios ar jau esančios chroniško nuovargio sindromo įrodymas.
VARIKLIO VEIKLOS NUSTATYMAS
Jei žmogus turi viršutinių galūnių drebulį, intensyvų raumenų skausmą, nenorą atlikti kūno judesių, tai yra tikras šios ligos ženklas.
MENTINĖS VEIKLOS PAŽEIDIMAI
Lėtinis nuovargio sindromas gali sukelti atminties ir koncentracijos sumažėjimą, nesugebėjimas greitai ir kompetentingai reaguoti į klausimus, informacijos suvokimas (mokymas, bendras) neįvyksta visiškai.
IMUNITETO MAŽINIMAS
Lėtinis nuovargio sindromas sukelia dažnai pasikartojančius peršalimus, tiesioginę infekciją su kvėpavimo takų ligomis epidemijos laikotarpiu, ilgalaikį net mažų žaizdų gijimą ant odos.
PSICHOLOGINĖS CHARAKTERIO SAVYBĖS
Žmonės, sergantys lėtiniu nuovargio sindromu, dažnai „užpulti“ depresija, jie nuolat blogai nuotaika, yra nepagrįstų baimių, pernelyg didelis nerimas. Ir užsikrėtimas ir nemotyvuotos agresijos mirksi tik patvirtina diagnozę. Pažymėtina, kad lėtinio nuovargio sindromo būklėje žmogus pradeda ieškoti išeities iš situacijos - ši liga dažnai suvokiama kaip įprasta nuovargis. Dažnai gydytojai užfiksavo rūkytų cigarečių padidėjimą per dieną, taigi pacientai stengiasi pareikšti savo kūnus į darbinę būklę, o vakare pacientai visada geria tam tikrą alkoholinių gėrimų kiekį - taip jie „mažina“ fizinį ir protinį stresą. Natūralu, kad tokios priemonės nepadės išspręsti problemos, ir ilgai ilsėtis ant apleistų salų taip pat mažai tikėtina, kad sumažins lėtinį nuovargio sindromą.
Nenaudinga laukti „savęs praeities“, taip pat tikiuosi, kad tai yra bendras perteklius ir pakanka eiti į jūrą, miegoti savaitgalį. Naudojant CFS, nei veiklos, nei situacijos pasikeitimas nepadės.
Atkreipkite dėmesį: svarbu atlikti išsamų tyrimą taip pat dėl to, kad tokios pavojingos ligos kaip onkologija ankstyvosiose stadijose, tuberkuliozė yra protingai užmaskuotos kaip lėtinis nuovargio sindromas.
Ar galima atsigauti nuo tuščiosios padėties?
Atsakymas į šį klausimą nėra toks paprastas, kaip atrodo. Viena vertus, yra bendra klaidinga nuomonė, kad tinginystė yra pasiteisinimas tiems, kurie pasitraukia iš darbo. Tiesą sakant, tinginystė gali būti natūralaus instinkto pasireiškimas - noras išsaugoti gyvybingumą.
Svarbu: jei noras atsigulti, pailsėti dažnai ir tampa reguliarus, tai yra nerimą keliantis signalas, kad kūnas yra ant krašto, o jo gyvybingumas pasišalino. Loziškumas gali būti ir CFS, ir kitos sunkios ligos įrodymas.
Kita vertus, yra dar vienas nuolatinis mitas: „Lėtinis nuovargis praeis, jei pailsėsite“.
Neveiks! Jei žmogus yra sveikas, tuomet net ir esant dideliam fiziniam krūviui, jo jėga bus atkurta po nakties miego. Su CFS jūs negalite nerimauti, miegoti visą naktį ir ryte, kad pajustumėte visiškai priblokštas ir nuniokotas.
Nuovargio priežastys - viduje, ne išorėje. Pavyzdžiui, tai gali būti skydliaukės sutrikimas, lėtinantis medžiagų apykaitą, atimant smegenų gerą mitybą.
Faktas: 14 proc. Pacientų, kuriems buvo depresijos ir silpnumo požymiai, patyrė skydliaukės veiklos sumažėjimą.
Kyla klausimas: kas sukelia skydliaukės sutrikimą? Psichologai mano, kad tai yra pusiausvyra tarp paskatų - tų, kuriuos mums siunčia išorinė aplinka, ir tuos, kuriuos duodame atsakydami.
Dažniausiai tai įvyksta namų šeimininkėse ir monotoniškuose darbuose. Jie negauna pakankamai nervų sistemos stimuliacijos. Kitaip tariant, jie neturi pakankamai įspūdžių, tam tikros streso dozės, kad organizmas galėtų pakelti, mobilizuoti ir tinkamai reaguoti.
Kai tokių paskatų yra nedaug, nustatymai pradeda blaškytis. Panaši situacija atsiranda, kai yra per daug streso.
Viskas yra gerai saikingai. Aukso vidurkio pasiekimas, harmonijos su savimi ir aplinkiniu pasauliu suradimas bus pats priešas, kuris išgelbės žmoniją nuo XXI amžiaus ligos - lėtinio nuovargio sindromo.
Lėtinių nuovargio sindromo gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Tradicinės medicinos kategorijoje taip pat yra daug įrankių atsikratyti progresuojančio lėtinio nuovargio sindromo. Nepageidautina juos kontroliuoti - galiausiai reikės susitikimų, konsultuotis su gydančiu gydytoju. Bet tai yra liaudies gynimo priemonės, kurios leidžia daugeliu atvejų daryti be narkotikų komplekso.
Vandens tinktūros
Vandens užpilų receptai yra labai paprasti, visi gali juos virti. Bet poveikis yra ši liga bus puiki. Kaip paruošti vandens tinktūras:
- Hypericum
Paimkite 1 puodelį (300 ml) verdančio vandens ir pridėkite 1 šaukštą sauso Hypericum. Reikalauti, kad tokia infuzija būtų 30 minučių šiltoje vietoje. Vartojimo schema: 1/3 puodelio tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Priėmimo trukmė - ne daugiau kaip 3 savaitės iš eilės. - Plantain paprastas.
Būtina paimti 10 g sausų ir kruopščiai susmulkintų drožlių lapų ir užpilti 300 ml verdančio vandens, reikalaujant 30-40 minučių šiltoje vietoje. Vartojimo schema: 2 šaukštai vienu metu, tris kartus per dieną, pusvalandis prieš valgį. Priėmimo trukmė - 21 diena. - Kolekcija
Sumaišykite 2 šaukštus avižų, 1 šaukštą džiovintų pipirmėčių lapų ir 2 šaukštus tatarniko lapų. Gautas sausas mišinys pilamas su 5 puodeliais verdančio vandens ir 60-90 minučių infuzuojamas inde, supakuotame į frotinį rankšluostį. Vartojimas: ½ puodelio 3-4 kartus per dieną prieš valgį. Priėmimo trukmė - 15 dienų. Dobilai. Jums reikia paimti 300 gramų džiovintų pievų dobilų gėlių, 100 gramų reguliaraus cukraus ir litrą šilto vandens. Uždėkite vandenį ant ugnies, užvirinkite ir užpilkite dobilą, virkite 20 minučių. Tada infuzija pašalinama iš šilumos, vėsinama ir tik po to pridedamas tam tikras cukraus kiekis. Imtis dobilų infuzijos reikia 150 ml 3-4 kartus per dieną vietoj arbatos / kavos. - Bruknių ir braškių
Braškių ir brūkšnių lapams reikės 1 šaukštas - jie sumaišomi ir pilami 500 ml verdančiu vandeniu. Infuzuojamas vaistas į termosą 40 minučių, po to tris kartus per dieną išgerkite arbatos puodelį.
Kefyras, svogūnai, medus ir obuolių sidro actas
Tokie paprasti produktai, kurie yra prieinami kiekviename namuose, padės greitai susidoroti su lėtiniu nuovargio sindromu, tačiau tik tuo atveju, jei jie yra pradiniame vystymosi etape ir dar nesukėlė rimtų patologinių pokyčių organizmo darbe.
Kefyras turėtų būti geriamas kiekvieną vakarą, bet pirmiausia jis sumaišomas su paprastu šiltu vandeniu santykiu 1: 1, tada į kompoziciją pridedama arbatinio šaukštelio medaus.
Svogūnai smulkiai supjaustyti - turėtų gauti sumą, kad tilptų į įprastą stiklą. Tada į svogūną įpilkite stiklinės medaus ir palikite ją tamsioje vietoje 3-4 dienas.
Tada gautas vaistas yra šaldomas ir paimtas 1 arbatinis šaukštelis prieš 20 minučių prieš valgį.
Gydymo kursas yra 14 dienų, tada reikia per savaitę pertrauką ir, jei reikia, pakartoti kursą.
Sumaišykite 100 g medaus ir 3 arbatinius šaukštelius obuolių sidro acto, paimkite 1 arbatinį šaukštelį per dieną (ne daugiau!) 10 dienų.
Šis įrankis aktyviai atkuria gyvybingumą, suteikia gyvybingumą ir energiją. Į šilto vandens stiklinę pridedama 1 arbatinis šaukštelis medaus, 1 arbatinis šaukštelis obuolių sidro actas ir 3-4 lašai jodo. Rekomenduojama dozė yra 1 puodelis per dieną, vartojimo trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos iš eilės. Šį įrankį galima palyginti su energijos gėrimu. Atkreipkite dėmesį: šie receptai yra visiškai kontraindikuotini žmonėms, kuriems anksčiau buvo diagnozuota skrandžio, žarnyno ir inkstų patologija. Menopauzės ar menopauzės metu moterims nerekomenduojama naudoti receptų su medumi ir svogūnais chroniško nuovargio sindromo gydymui.
1. Paimkite stiklinę nuluptų graikinių riešutų, kiek medaus ir citrinos. Supjaustykite riešutų ir citrinų branduolius, užpilkite skystu medumi, laikykite šaldytuve. Paimkite 1 valg. šaukštu 3 kartus per dieną 2 savaites.
2. Šviežių vynuogių sultys. Paimkite 2 šaukštus. šaukštu prieš valgant, kol jausitės geriau.
3. Greitai pašalina lėtines nuovargio pušų adatas. Skalauti miškuose surinktas adatas, išdžiovinkite orkaitėje 15 minučių, 2 šaukštai. supjaustykite spygliuočių adatas, užpilkite 200 ml vandens ir 30 minučių virkite ant mažos ugnies, įpilkite 3 valg. šaukštai medaus, apvyniokite 1 valandą. Paimkite pirmąjį. šaukštas prieš miegą 10 dienų.
4. Geras efektas suteikia seną receptą: 200 ml pieno, 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus ir 0,5 valg. šaukštai sausų ramunėlių žiedynų. Ramunė užpilkite pieno ir užvirkite, ištirpinkite medų, kamieną, gerti prieš miegą.
5. Išlaikyti imunitetą, ypač vyrams - moliūgų sėklų, medaus ir brendžio mišinį. 0,5 puodelių nuluptų sėklų užpilkite skystu medumi ir įpilkite 2 valg. šaukštai brendžio. Paimkite tuščią skrandį ir 1 šaukštą. šaukštą kasdien mažiausiai 3 savaites.
Prevencinės priemonės
- Siekiant išvengti lėtinio nuovargio sindromo vystymosi, jums reikia dirbti mažiau ir pailsėti daugiau - tiek daug žmonių galvoja. Tačiau iš tikrųjų gydytojai pateikia šias rekomendacijas:
- nepradėkite ekspertų, nesistenkite su nevalgius ir kietomis dietomis svorio netekimui;
- maistas turėtų būti įvairus;
- reguliariai vartoja vitaminų kompleksus - tai ypač pasakytina apie žiemą ir ankstyvą pavasarį;
- pabandykite atsipalaiduoti kiek įmanoma po darbo - pasimėgauti šiltu voniu, išgerti puodelį karštos arbatos, laikytis aromaterapijos sesijų, bet jokiu būdu nevartokite „darbo namuose“;
- išmokti teisingai pakeisti fizinį ir psichinį stresą: dirbate su dokumentais ir kompiuteriu - kas 1-2 valandas jūs turite būti išsiblaškę ir atlikti paprasčiausias pratybas; venkite sportuoti - tai gali būti paprasta pėsčiųjų kelionė ir darbas šalyje;
- jei iškilo problemų, jau daugiau nei 2 dienas iš eilės būsi bloga nuotaika, prasideda galvos skausmas, tada jums reikia turėti gerą poilsį - ne miegoti, o eiti į kiną, eiti į iškylą ir apsilankyti saunoje.
Lėtinis nuovargio sindromas yra savarankiška liga, kuri nėra gydoma miego ir visiško poilsio metu, bet sudėtingomis terapinėmis priemonėmis. Negalima pasikliauti vien tik savo kūno jėga - ji gali greitai išsekti, o tai sukels rimtų pasekmių.
Nauja lėtinio nuovargio sindromo diagnostika ir gydymas
Paskelbta žurnale:
Senėjimo prevencija »» 1998 m. Leidimas (savo klinikiniai stebėjimai)
I.N. Moroz, A.A. Podkolzin
Nacionalinis gerontologijos centras
Maskvos medicinos odontologijos instituto centrinė tyrimų laboratorija
Čeliabinsko regioninės klinikinės neuropsijos ligoninės Neurozės ir pasienio valstybių klinika N 1
Lėtinis nuovargio sindromas (CFS) yra nauja patologija, vis labiau paplitusi civilizuotose šalyse visame pasaulyje, tačiau blogai diagnozuota ir negali būti veiksmingai gydoma. Parodyta, kad CFS gydymui reikalingas integruotas požiūris, įskaitant socialinius ir higieninius, psichologinius, klinikinius diagnostinius ir terapinius metodus, turinčius santykinę autonomiją, tačiau tik tokiame komplekse, kuris leidžia gauti visą informaciją, reikalingą patikimoms medicinos diagnostikos ir terapinėms priemonėms. Tokios struktūrinės projektavimo rekomendacijos, atitinkančios daugiamatės analizės principus, leidžia specialistams nustatyti ir patikimai įvertinti svarbiausias ir reikšmingiausias psichopatologines, neurologines ir somatines apraiškas, kurios lemia viso CFS klinikinio spektro dinamiką ir ankstyvą gydymo ir prevencinių priemonių pradžią tarp asmenų grupėse rizika.
1. KRONINIO FATIGO SINDROME PREVALENCIJA IR PATOGENEZIS
Lėtinis nuovargio sindromas (CFS) yra viena iš gana įprastų dabarties patologijų, kurių raida pirmiausia siejama su didžiųjų miestų gyventojų šiuolaikinio gyvenimo ypatumais, išsivysčiusių šalių gyvenimo tipu ir nepalankia sanitarine ir ekologine situacija, taip pat pernelyg dideliu emociniu ir psichiniu stresu šiuolaikiniam žmogui.
Neseniai vis daugiau žmonių pradeda rašyti ir kalbėti apie CFS. Išaiškinama šios patologijos reikšmės pasauliniam pobūdžiui šiuolaikinėje išsivysčiusioje visuomenėje. Tačiau specifiniai šio patologijos patogenezės ir klinikinio vaizdo tyrimai beveik nėra.
Pirmą kartą CFS pavadinimas buvo pasiūlytas kaip atskira diagnozė 1988 m., O iki 1990 m. JAV užregistruota daugiau kaip 100 000 šios ligos atvejų (apie 80% moterų) ir sukurtas „Nacionalinis lėtinio nuovargio centras“. Kadangi CFS simptomai nėra specifiniai, o patogenezė nėra aiški, klinikiniai simptomai lemia CFS diagnozę. Manoma, kad diagnozuojant CFS būtina turėti vieną "didelį" simptomą ir bent 6 "mažus" simptomus.
Didelis simptomų kompleksas apima ilgalaikį nuovargį dėl nežinomos priežasties, kuri neišnyksta po poilsio ir sumažėja daugiau nei 50% motorinio režimo. Nedideli simptomai - tai raumenų diskomfortas, karščiavimas, limfmazgių jautrumas, artralgija, atminties praradimas ir depresija.
Tarp kitų CFS simptomų yra: gerklės skausmas, faringitas, skausmas limfmazgiuose, sumišimas, galvos svaigimas, nerimas, krūtinės skausmas ir kiti mažai specifinių nepaaiškinamo patogenezės simptomų, atsirandančių skirtingais CFS dažniais įvairių autorių aprašyme.
Rusijoje pirmasis straipsnis, apibūdinantis CFS žmonėms, turintiems profesinę patologiją, dirbantis ekologiškai nepalankiomis sąlygomis, pasirodė 1991 metais.
Tarp objektyvių rodiklių pirmiausia aprašomi imuninės būklės pokyčiai: sumažėjo IgG, daugiausia dėl G1 ir G3 klasių, limfocitų, turinčių CD3 ir CD4 fenotipą, sumažėjimas, natūralių žudikų ląstelių sumažėjimas, cirkuliuojančių kompleksų ir įvairių antivirusinių antikūnų padidėjimas, beta-endorfino, interleukino padidėjimas -1 (beta) ir interferonas, taip pat naviko nekrozės faktorius - visa tai kartu su padidėjusiu 5-8 kartus padidėjusiu alerginių ligų dažniu šiuose pacientuose rodo, kad nėra specifinio sistemos aktyvumo ir disbalanso. imunitetą, kurio priežastys nėra aiškios. Specifiniai raumenų audinių ir energijos mainų biochemijos tyrimai nekito.
CFS patogenezė nežinoma. Kai kurie autoriai yra svarbūs įvairiems virusams, nespecifiniam imuninio atsako aktyvinimui ir psichikos veiksniams. Tuo pačiu metu dauguma atkreipia dėmesį į ligos ryšį su ekologiškai nepalankiomis sąlygomis ir tuo, kad tai yra „vidutinės klasės liga“, taip suteikiant svarbų vaidmenį socialiniams veiksniams (tačiau nenurodant pastarųjų).
Gydant CFS, sėkmė dar nebuvo gauta. Vienintelis siūlomas patogenetinis gydymo metodas - intraveninis IgG preparatų vartojimas dabar yra atmestas dėl didelio komplikacijų skaičiaus (55% atvejų - flebitas).
Vienas iš svarbiausių CFS simptomų yra išsekimas, kuris ypač akivaizdus tyrime, atliekant specialius rezultatus (Schulte'o stalas, testavimo testas ir tt), pasireiškiantį kaip hipoteziniai ar hipersteniniai sindromai.
Aktyvaus dėmesio trūkumas yra tiesiogiai susijęs su išsekimo reiškiniais CFS metu, kuris pasireiškia kaip klaidų skaičiaus padidėjimas.
2 KLINIKINIAI NUSTATYTI GRUPĖS
Mūsų praktikoje tipinės gyventojų grupės, tarp kurių dažnai yra CFS, buvo:
- Černobylio avarijos likvidatoriai ir žmonės, gyvenantys ekologiškai užterštose teritorijose;
- pooperaciniai pacientai, ypač onkologija, paskui radioterapija ir chemoterapija;
- pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, įskaitant tuos, kurie turi paslėptą kursą;
- verslininkų grupė, kaip tipiški didžiųjų miestų gyventojų atstovai, kuriems kyla pernelyg didelis emocinis ir psichinis stresas dėl materialinės gerovės ir sumažėjusios fizinės jėgos.
- nepalankios aplinkos ir higienos sąlygos, ypač padidinus radiacijos poveikį organizmui;
- poveikį, kuris silpnina bendrą organizmo imunologinį ir neuropsichologinį atsparumą (anesteziją, chirurgiją, lėtines ligas, chemoterapiją ir radioterapiją, ir galbūt kitas nejonizuojančiosios spinduliuotės rūšis (kompiuterius) ir kt.;
- dažnai ir ilgai trunkantis stresas kaip tipinės darbo ir gyvenimo sąlygos šiuolaikinėje, techniškai gerai išvystytoje visuomenėje;
- vienpusis sunkus darbas;
- nuolatinis fizinio aktyvumo trūkumas ir fizinio lavinimo bei sporto veiklos trūkumas, turint pakankamą gerovę ir pernelyg didelę struktūrinę ir ne fiziologinę mitybą;
- gyvenimo perspektyvų trūkumas ir didelis susidomėjimas gyvenimu.
- neracionalus ir didelio kaloringumo perteklius, kuris lemia I-II nutukimo stadiją;
- alkoholizmas dažnai būna vietinio girtumo pavidalu, paprastai susijęs su bandymu atleisti nervų agitaciją vakare;
- intensyvaus rūkymo, kuris yra bandymas paskatinti mažėjantį dienos veikimą;
- lėtinės lytinės sferos ligos, įskaitant chlamidijas;
- I-II stadijų hipertenzija, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija ir kt.
CFS diagnozavimo klausimas yra labai svarbus, kaip matyti iš pirmiau pateikto, atsižvelgiant į mažą populiarumą daugeliui gydytojų, jis yra paslėptas kaip atskira patologija už kelių kitų neurologinių patologijų ir sąlygų.
Tuo tarpu išsami klinikinė analizė leidžia tiksliai apibūdinti lėtinio nuovargio sindromo vaizdą kaip atskirą nosologiją. Tipiniai klinikiniai CFS vystymosi etapai ankstyvosiose stadijose yra:
- silpnumas, nuovargis, didėjantys dėmesio sutrikimai,
- padidėjęs emocinės-psichinės būsenos dirglumas ir nestabilumas;
- pasikartojantys ir augantys galvos skausmai, nesusiję su jokia patologija;
- miego ir pabudimo sutrikimai mieguistumo metu dienos metu ir nemiga naktį;
- darbo jėgos sumažėjimas, kuris yra laipsniškas, atsižvelgiant į tai, kas verčia pacientus naudoti įvairius psichostimuliatorius ir, kita vertus, hipnotikus. Paprastas yra dažnas ir intensyvus rūkymas psichikos stimuliacijai per dieną ir dienos vakaro alkoholio suvartojimas, siekiant sumažinti neuro-psichinį susijaudinimą vakare;
- svorio netekimas (nereikšmingas, tačiau aiškiai pažymėtas pacientų) arba, reikšmingai pasiturinčių žmonių grupėms, kurios gyvena fiziškai mažai aktyvaus gyvenimo būdo, I-II etapų nutukimas;
- sąnarių skausmai, paprastai dideli ir stuburo;
- apatija, džiaugsmas, emocinė depresija.
Nėra jokių kraujo ir šlapimo sudėties pokyčių, radiologinių pokyčių nėra, organinių ar funkcinių ultragarso sutrikimų nėra. Klinikinių biocheminių tyrimų rodikliai yra normalūs, nėra endokrininės ir imuninės būklės pokyčių. Tokiems pacientams paprastai diagnozuojama „neuro-vegetatyvinė distonija“ ir neurozės. Tuo pačiu metu tokiems atvejams įprastiniai gydymo kursai paprastai nedaro jokio poveikio. Liga paprastai patenka į blogėjantį atvejį, o toli nutolusiais atvejais aptinkami aštrūs atminties ir psichikos sutrikimai, kuriuos patvirtina EEG pokyčiai.
Netiesioginiai duomenys apie nepastebimą organinį CFS pobūdį kilo iš klinikinės CFS analizės Černobylio nelaimių valymo darbuotojų grupėje.
4. BENDRIEJI KRONIKINIO PAVIRŠIAUS SYNDROME GYDYMO PRINCIPAI
Gydymo sudėtingumas yra pagrindinis principas, kurio nesėkmė, mūsų nuomone, lemia mažą siūlomų terapinių ir profilaktinių metodų efektyvumą gydant lėtinį nuovargio sindromą. Kompleksinis lėtinio nuovargio sindromo gydymas turi apimti:
- normalizuoti poilsio ir fizinio aktyvumo režimą, t
- iškrovimo ir dietos terapija,
- vitaminų terapija su B1, B6, B12 ir C vitaminų preparatais, bendrasis arba bent jau segmentinis masažas kartu su hidroaparatu ir fizine terapija,
- autogeninis mokymas ar kiti aktyvūs psichoemocinio fono normalizavimo metodai, t. y. grupės psichoterapija
- bendrieji imunokorektoriai, turintys aiškų bendrą adaptogeninį poveikį, t
- kitos pagalbinės priemonės (kasdieniniai raminamieji preparatai, enterosorbentai, nootropiniai vaistai ir kiti simptominiai gydomieji vaistai bei poveikis).
Lėtinio nuovargio sindromo gydymo pagrindas yra pacientų poilsio ir fizinio aktyvumo normalizavimas, kuris pateisina šių pacientų stacionarius gydymo kursus, kuriuos pageidautina atlikti specializuotuose neurologijos skyriuose, suteikiant galimybę sukurti specialų bendrą gydymo režimą.
Rekomenduojamas kasdieninis privalomas pasivaikščiojimas klinikoje esančiame parke 2-3 valandas visiems pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargio sindromu. Be vaikščiojimo, reikėjo fizinės terapijos kursų, masažo, hidroterapijos ir autogeninio mokymo.
Buvo naudojamas bendras viso kūno masažas 1 kartą per dieną arba kaklo srities segmentinis masažas, be to, be sutrikimų, paravertebrinis masažas su rankinio gydymo elementais, kuris pašalina lėtines subliuksacijas, normalizuoja atvirkštinę nervų informaciją apie vidaus organų ir sistemų būklę, suteikia atsipalaidavimą ir tuo pačiu metu suaktyvina poveikį. Mūsų patirtis rodo, kad apvalus dušas ir deguonies vonios yra efektyviausios mūsų patirtimi hidrotechnikos srityje.
Terapinis fizinis mokymas pasirenkamas tūrio ir komplekso, kuris yra pakankamas normaliai pacientų fizinei būklei ligoninėje išlaikyti. Atliekant medicininį pilną badą, apkrova mažėja, bet niekada neturėtumėte visiškai atsisakyti pratimų.
Svarbiausi patogenetiniai šio patologijos gydymo elementai yra autogeninis mokymas ar kiti aktyvūs psichoemocinio fono normalizavimo metodai, kaip matyti iš lėtinio nuovargio sindromo patogenezės. Reikėtų paminėti, kad daugeliu atvejų lėtinis nuovargio sindromas yra tinkamas dienos raminamųjų preparatų paskyrimas, iš kurių mūsų sąlygomis kalnakasiai ir Mazepa anksčiau buvo priimtiniausi 1/2 - 1 tabletė 1-3 kartus per dieną. Tiesioginė nuoroda dėl raminamųjų vaistų naudojimo lėtinio nuovargio sindromo atveju yra alkoholizmo buvimas, dažniausiai geriamojo namuose forma, kuris yra gana tipiškas šiai pacientų grupei.
Literatūroje rekomenduojame įvairius požiūrius į dietą su lėtiniu nuovargio sindromu. Manome, kad efektyviausias yra gydymo bado naudojimas, kuris leidžia pasiekti sudėtingą terapinį poveikį, turintį įtakos daugeliui patogenetinių šio patologijos aspektų.
Badaujančių dietų veikimo pagrindas yra matuojamas stresas, dėl kurio įsijungia visos sistemos, įskaitant padidėjusį metabolizmą. Kai tai atsitiks, "šlakų" skaidymas, ląstelių apykaitos aktyvavimas, fiziologinių sistemų funkcijų stimuliavimas, įskaitant augimo hormono išsiskyrimo stimuliavimą - augimo hormoną, kuris apskritai turi aiškų bioaktyvumą.
Dozavimo bado dietos šiuo metu yra galingi įrankiai daugelio patologinių ligų profilaktikai ir gydymui. Tuo pačiu metu jie turi biologinio aktyvinimo savybes visais lygiais: molekulinę, ląstelinę, organinę, taip pat apskritai fizinę veiklą ir intelektinius gebėjimus, bendrą gerovę.
Iškrovimo ir mitybos terapijos (MTTP) kursų metu būtini ilgalaikiai pasivaikščiojimai iki 5 valandų, bendrasis masažas ir vidutinio sunkumo fizinės terapijos kursai, taip pat hidro procedūros (deguonies vonios ir Charcot dušai).
Bado metu pacientai gauna 1,5 litro išvalyto, chemiškai aktyvaus, ekologiškai švaraus vandens „Emerald“ aparate. Kasdien privaloma procedūra pasninkavimo metu - tai 2 litrų šilto vandens kiekio valymas, silpnai tonuotas kalio permanganato tirpalu.
Vitaminų terapija yra būtinas elementas gydant lėtinį nuovargio sindromą, kuriuo siekiama normalizuoti medžiagų apykaitą, be abejo, kenčiančią į šią patologiją.
Veikimo pagrindas yra neurotropiniai preparatai, vitaminai ir adaptogeniniai agentai, kurie padidina endogeninių ketosteroidų išsiskyrimą antinksčių liaukose. Nustojome vartoti šiuos vaistus ir dozes: B1 - 1-3 mg, B6 2 - 4 mg, B12 - 500 mcg per parą 10-15 dienų ir vitamino C 3 - 5 mg i / m arba 40% gliukozės iš viso 10-15 injekcijų.
Labai patartina naudoti bendruosius imunomoduliatorius, turinčius aiškų bendrą adaptogeninį poveikį CFS gydymui. Juos renkasi daugeliu atvejų remiantis lėtiniu imunodeficitu.
Nors bendrieji imunologiniai tyrimai nerodo jokių ryškių organizmo imuninės būklės pakitimų, tačiau didelė šios lėtinės infekcijos kohortos dalis, taip pat dažnai pastebėtas kūno svorio sumažėjimas, bendros disadaptacijos reakcijos pateisina šių vaistų vartojimą, galbūt kaip patogenetinį gydymo komponentą.
Bendruosius imunomoduliatorius, turinčius ryškių adaptogeninių ir antialerginių poveikių, taikėme augalų pagrindu: kompleksinis homeopatinis preparatas Sandra ir vaistažolių preparatas Biosenso, kuris buvo pagamintas remiantis bioaktyvuotu (EHAS) vandeniu.
5. KITI KRONINIO FATIGO SYNDROMO VALDYMO REZULTATAI
Čeliabinsko regioninės klinikinės neuropsichiatrinės ligoninės Neurozės ir pasienio valstybių klinikoje, per pastaruosius 3 metus, buvo stebėta daugiau kaip 100 pacientų, kuriems diagnozuotas lėtinis nuovargio sindromas. Pastebėta, kad šis sindromas šiuo metu pastebimas labai dažnai ir reguliariai, daugiausia tarp kelių gyventojų grupių, kurias mes siūlome priskirti rizikos grupei.
Tai yra šios grupės:
1. Černobylio avarijos likvidatoriai ir asmenys, turintys ilgalaikių aplinkos nelaimių ir radiacinių nelaimių gyventojus.
2. Pooperaciniai pacientai (daugeliu atvejų vėžiu).
3. Pacientai, sergantys lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, kurios dažnai diagnozuojamos iki gydymo, skirto faktiniam lėtinio nuovargio sindromui.
4. Verslininkai ir asmenys, užsiimantys ilgalaikiu intensyviu to paties pobūdžio darbu, susijusiu su sunkiu stresu, dideliu atsakomybe ir nedideliu mobiliuoju gyvenimo būdu.
"ATSITIKLIŲ LIKVIDATORIŲ GRUPĖ"
Černobylio atominės elektrinės avarijos likvidatorių, kurie sudarė pirmąją klinikinę stebėjimo grupę, pacientai, kuriems buvo diagnozuotas lėtinis nuovargio sindromas, buvo reguliariai tikrinami 60 žmonių. Apklausa pirmą kartą gavo 1986 m. Jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. (40 žmonių) ir 1988 m., 1989 m (20 žmonių). Stebėjimo grupę sudarė 28–40 metų vyrai be jokių sunkių anksčiau diagnozuotų ligų.
Dozės apkrova, nelaimingo atsitikimo zonoje praleistas laikas, kaip paaiškėjo analizuojant klinikinį vaizdą, neturėjo ypatingo vaidmens.
Atvykus iš apšvitos zonos, po 6–12 mėnesių stebima asmenų grupė sukūrė tokius tipinius bendrus klinikinius požymius, dėl kurių vėliau jie buvo gydomi Chelyabinsko regioninės klinikinės psichiatro-neurologijos ligoninės Neurozių ir pasienio valstybių klinikoje Nr.
Pacientams pasireiškė silpnumas, nuovargis fizinio krūvio metu ir bet koks intelektualus darbas, o ne per didelis, bet aiškiai ryškus svorio kritimas, kaulų ir sąnarių skausmas, ypač didelėse galūnių sąnariuose, apatijoje, džiaugsmingoje aplinkos suvokimo būsenoje, nuotaikos mažinimo ir nuovargio galvos skausmas.
Beveik visuose pacientuose šis simptomas, neabejotinai sunkus ir intensyvus, nebuvo paaiškintas nei somatine patologija, nei lėtinėmis ligomis, ir nebuvo jokių aiškių nukrypimų nuo kraujo rodiklių ir biocheminių parametrų. Taigi, kraujo kiekis stebimų pacientų grupėje sudarė įprastą šio klimato zonos skaičių:
raudonųjų kraujo kūnelių - nuo 4 iki 6,4 mlrd.
hemoglobinas - 136 - 157 g / l,
leukocitai - 6,2–8,3 mln.
ESR - 3 - 15 mm / h.
Panašiai klinikinių laboratorinių parametrų: PPP, cukraus kiekis kraujyje, biocheminių parametrų, EKG ir kitų tyrimo metodų aiškių nukrypimų nebuvo. Humoralinio ir ląstelinio imuniteto sistemų rodikliai taip pat nepasikeitė. Kaulų ir sąnarių rentgeno rodikliai buvo be patologijos. EEG pirmaisiais stebėjimo metais parodė įvairius normos variantus.
Šis simptomų kompleksas netelpa į įprastą klinikinį vaizdą, kuris buvo diagnozuotas kaip „vegetatyvinis-kraujagyslių distonija“ ar kiti panašūs neurologiniai simptomai, arba nosologiškai apibūdintos formos. Tačiau įprastiniai neuropsichinės sferos gydymo būdai ir įvairūs gydymo būdai, kuriuos siūlo daugybė stebimų pacientų įvairiose, įskaitant specializuotas medicinos įstaigas, nesuteikė stabilaus rezultato, ir dauguma jų paprastai buvo neveiksmingi. Simptomų kompleksas padidino individualių simptomų pasireiškimo intensyvumą ir dažnumą, o dėl to staiga pablogėjo bendra pacientų būklė.
Visi šie pacientai buvo hospitalizuoti į visapusišką gydymo kursą Čeliabinsko regioninės klinikinės psicho-neurologinės ligoninės Neurozės ir pasienio valstybių klinikoje, kur pirmą kartą buvo diagnozuotas lėtinis nuovargio sindromas, remiantis bendru tipišku simptomu. Visiems pacientams literatūroje buvo rekomenduojamas visapusiškas šios komplekso gydymas, taip pat papildomas poveikis, kurį sukūrėme specialiai šiai pacientų kategorijai.
Bendras gydymo kompleksas:
1. Dozuotas poilsio ir fizinio aktyvumo būdas, kuris visų pirma apima pėsčiųjų ekskursijas po klinikos teritoriją nuo 2 iki 5 valandų per dieną (su pertraukomis).
2. Vitamininė terapija - daugiausia su B grupės vitaminais: 1–3 mg, B6 - 2–4 mg, B12 - 500 μg per parą 10–15 dienų, ir vitamino C 3–5 mg ip arba 40% gliukozės 10–15 injekcijų per kursą.
3. Mažos kasdienių raminamųjų preparatų dozės (mineralas, mezopamas).
4. Vandens valymas - deguonies vonios ir Charcot dušai.
5. Autogeninis raumenų atsipalaidavimo, bendrojo ir psichinio atsipalaidavimo mokymas.
6. Notropiniai vaistai arba cerebrolizinas paskutinėje priežiūros stadijoje.
Kadangi literatūroje siūlomi bendri kompleksiniai gydymo metodai 60 proc. Pacientų nesukėlė ryškių rezultatų, o 40 proc. Tų, kurie parodė tam tikrą teigiamą dinamiką, pagerėjimas prasidėjo tik po 1,5–2 mėnesių nuo gydymo pradžios., turėjome ieškoti papildomų poveikio būdų. Kaip pradinius patogenetinio poveikio lėtinio nuovargio sindromui metodus, naudojome šiuos įrankius:
1. Iškrovimo-dietos terapija (RTD) dozuojamų trumpalaikių nevalgius. Paprastai RDT buvo įtrauktas 7 dienų treniruotės kursas ir 7 dienų trukmės mokymasis iš ryžių augalų, druskos neturinčioje dietoje su privalomais 2 l kasdienio valymo klizmais. šiltas vanduo su nedideliu kiekiu mangano rūgšties kalio (prieš šviesiai rožinį vandenį). Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į bendrąsias indikacijas, paciento būklę ir papildomą nutukimą, nevalgius truko nuo 3 iki 15 dienų.
2. Išvalyti įrenginiuose, tokiuose kaip „Emerald“, ekologiškai aktyvus vanduo, kuris yra 1-1,5 litrų per dieną.
3. Naujas patentuotas botanikos augalų mikroelementas „BIOSENSO“ kaip biologiškai stimuliuojanti, imunokorekcinė ir antialerginė priemaiša išgrynintam vandeniui su 10-15 lašų 5% tirpalo už puodelį vandens.
4. Naujas fitopatopatinis imunokorektorius-rektorius „Sandra“ - vidutiniškai nuo 4 iki 6 tablečių per dieną viso gydymo kurso metu (išskyrus nevalgius).
Taikomas gydymas buvo veiksmingas 85% šios grupės pacientų. Pastebėta greita, per 7-10 dienų, kad pagerėtų bendroji būklė. Asteninių simptomų sumažėjo, sąnarių skausmo sumažėjimas, galvos skausmas, nuotaika buvo padidėjusi. Dėl gydymo pacientai turėjo normalų miego sutrikimą, sumažino mieguistumą dienos metu, padidino fizinį krūvį, pagerino atmintį ir intelektinę veiklą.
Būtina sąlyga pacientams šioje grupėje buvo panaudojimas pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, vidutinė nootropilio dozė į veną arba į raumenis.
Cerebrolizinas taip pat turėjo gerą poveikį 5 ml i / v dozėmis, iš viso 10 injekcijų. 20% pacientų, sergančių sunkiais depresijos simptomais, kasdien vartojamos mažos antidepresantų dozės - amitriptilinas buvo 25-50 mg per parą.
Šio gydymo komplekso terapinis poveikis buvo patvarus ir pailgėjęs: 20% pacientų iki vienerių ar daugiau metų, 50% - 8 mėnesius, 30% - iki 5 mėnesių, lėtinio nuovargio simptomai nepasikartojo. Ateityje tokie pacientai rekomendavo profilaktinį gydymą 3 kartus per metus kaip dienos ligoninę.
Visiems pacientams taip pat buvo rekomenduojama normalizuoti poilsio ir fizinio krūvio režimą, naudoti išgrynintą vandenį ir kasdien 25 minutes, kad būtų galima taikyti bet kokią atsipalaidavimo autogeninio mokymo sistemą ir kartą per savaitę - kasdienio nevalgymo.
PAŠTO PACIENTŲ GRUPĖ
Šioje grupėje buvo stebėti 7 pacientai. Tai buvo pacientai po chirurginių vėžio intervencijų. Du pacientai buvo gydomi chemoterapija. Lėtinis nuovargio sindromas pasireiškė po mėnesio po operacijos ir chemoterapijos, pasireiškė kaip silpnumas, nuovargis, mieguistumas, šiek tiek sumažėjęs kūno svoris, džiaugsmas, galvos skausmas. Tuo pačiu metu bendrojo klinikinio tyrimo duomenys, įskaitant bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, ultragarso, rentgeno spindulius, parodė, kad pacientai yra praktiškai sveiki.
Šioje pacientų grupėje buvo naudojamas toks gydomųjų priemonių kompleksas: poilsio ir fizinio aktyvumo būdas, panašus į ankstesnę grupę; nedidelės dienos raminamųjų grupės naktį; autogeniniai mokymo kursai; Imuninė korekcija „Sandra“, skirta 5 tabletėms kasdien, lygiai 1,5–2 mėnesių.
Gydymo poveikis buvo pasiektas 100% atvejų ir buvo patvarus. Visas lėtinio nuovargio sindromo simptomų kompleksas visiškai išnyko. Dviejų pacientų, kuriems buvo atliekami chemoterapijos kursai, o simptomų sunkumas buvo didesnis, gydymo poveikis buvo daug greitesnis - 25-30 dienų nuo gydymo pradžios. Likę pacientai gerokai pagerėjo po 1,5 mėnesio.
PACIENTŲ, KURIŲ PAVOJINGA DRAUDŽIAMOS LIGOS, GRUPĖS
Šiai grupei priklausė 30 žmonių (10 moterų ir 20 vyrų) su chlamidijų liga. Ši liga pacientams buvo lėtinis. Pacientai juos patyrė ilgiau nei tris mėnesius. Visi šios grupės pacientai turėjo specifinių lėtinio nuovargio sindromo simptomų - silpnumą, nuovargį, apetito praradimą, galvos skausmą, mieguistumą. Chlamidijos buvo aptiktos, kai pacientai buvo priimti ir beveik visuose pacientuose nebuvo diagnozuoti.
Pagrindinė šios kategorijos pacientų terapija buvo etiotropinis gydymas pagrindinės lėtinės infekcinės ligos - chlamidijų. Be to, gydymas Sandra buvo taikomas 6 tabletėms per dieną 1 mėnesį.
Visi lėtinio nuovargio sindromo simptomai praėjo savaitę po gydymo pabaigos.
„Sandra“ nebuvo vartojama 11 šios grupės pacientų, kurie sumažino gydymo veiksmingumą: lėtinio nuovargio sindromo simptomai sumažėjo lėčiau ir pastebimai pagerėjo tik 1-1,5 mėnesio po gydymo eigos pabaigos.
PILIEČIŲ GRUPĖ
Mes nustatėme šią grupę kaip tipišką lėtinio nuovargio sindromo vystymą didelių miestų gyventojams, nes būtent jie aiškiai parodė visus socialinius ir ekologinius šiuolaikinio gyvenimo trūkumus dideliame mieste ir sukūrė tipinius lėtinio nuovargio sindromo simptomus.
Šią grupę sudarė 25 žmonės nuo 25 iki 38 metų, turintys aukštąjį ir baigtą vidurinį išsilavinimą, darbo valandos.
Rizikos veiksniai buvo: 21 žmogus - alkoholizmas vidaus gėrimo pavidalu (paprastai 1-3 degtinės akiniai kasdien vakare, siekiant sumažinti nervų įtampą); visi 25 žmonės turi prastai mobilų gyvenimo būdą su I-II pakopos nutukimu ir pastoviais stresais darbe; 15 žmonių per pastaruosius 5-7 metus nebuvo atostogauti; 20 žmonių rūkė, 30% - paslėpta chama-diozė.
Visos minėtos gyvenimo aplinkybės, nepaisant materialinės gerovės, lėmė lėtinio nuovargio sindromo atsiradimą šioje pacientų grupėje, turinčioje tipiškų simptomų: silpnumą, nuovargį ir atminties praradimą, sunkumus atlikti intelektualų darbą, dienos mieguistumą ir nemiga naktį, galvos skausmą, depresiją ir noro stoka.
Šioje pacientų grupėje buvo naudojama kompleksinė terapija: darbo ir poilsio būdas žygių, bendrojo masažo, mankštos terapijos ir hidroterapijos forma; vitaminų terapija su vaistais B1, B12 ir C; raminamieji preparatai didesnėse Elenium grupės dozėse, 10 mg 3 kartus per dieną ir savaitę vėliau perkeliami į kasdienius raminamuosius preparatus (mezapam, miner); antidepresantai mažomis dozėmis - amitriptilinas 12,5 mg 3 kartus per parą (daugiausia pacientams, sergantiems alkoholizmu). Taip pat buvo naudojamas minkštas bioimmuno korektorius „Sandra“, 6 tabletės per dieną; autogeninis mokymas su psichofizine atsipalaidavimu; buvo iškrautas-dietinis gydymas.
90% ligonių per savaitę nuo gydymo pradžios buvo sumažintas visas lėtinio nuovargio sindromo simptomų kompleksas: letargija, nuovargis, nuotaika tapo stabilesnė.
Po 10 - 12 dienų pacientai jautėsi praktiškai sveiki. 10 proc. Pacientų, sergančių bendromis ligomis (I-II stadijos hipertenzija), medicininis nevalgymas buvo naudojamas 7-15 dienų, tuo pačiu atkūrimo laikotarpiu.
Per visą pasninkavimo ir atsigavimo laikotarpį pacientai gavo vandens, kuris buvo išgrynintas „Emerald“ aparate, pridėjus „Biosensor“ biokorektorių. Iki 10-osios dienos pabaigos visi pacientai turėjo galvos skausmą, stabilizavosi kraujospūdis, o miegas normalizavosi. Atkūrimo laikotarpis buvo palankus, nebuvo pastebėtas slėgio padidėjimas, o galvos skausmas nepasikartojo.
Pabaigus stacionarinį gydymą, visiems pacientams buvo rekomenduojama profilaktinė terapija: 2 savaičių trukmės Sandra imuninės korekcijos kursas, 1 tabletė 4 kartus per parą; kasdien 25 minučių atsipalaiduoti autogeninio mokymo, savaitės nevalgius.
Visiems pacientams rekomenduojama profilaktinė stacionarinė palaikomojo gydymo kursas 1-2 kartus per metus dienos ligoninėje.
6. KRONINIO FATIGO SYNDROME GYDYMO PAVYZDŽIAI
Toliau pateikti pavyzdžiai iliustruoja iliustracinę lėtinio nuovargio sindromo gydymo kompleksinio patogenetinio nustatymo terapiją.
PAVYZDYS 1. Pacientas A., x., 49 metai, 1995 m. Balandžio mėn. Buvo priimtas į Čeliabinsko regioninės klinikinės ligoninės N 1 skyrių su skundais dėl silpnumo, greito nuovargio atliekant net nereikšmingą fizinį darbą ir dėmesio išsklaidymą su sumažėjusia atmintimi. darbo, susijusio su intelektinėmis pastangomis, atlikimas, taip pat dažni dažni galvos skausmai, kuriuos sunku pašalinti naudojant analgetikus, nuolatinis silpnumas, nepriklausomai nuo fizinio krūvio ar kas kitos išorinės sąlygos, mieguistumas dienos metu ir nemigos naktį.
Iš anamnezės buvo nustatyta, kad pacientui buvo atliktos 4 onkologinės operacijos (2 operacijos krūties fibrozėms ir prieš metus įleidžiant į skyrių - histerektomija ir lipomos pašalinimas). Pacientui buvo atliekami 2 radioterapijos kursai ir 2 chemoterapijos kursai. Po paskutinės operacijos pacientas išsivystė pirmiau aprašytus subjektyvius požymius, o simptomų sunkumas ir dažnis jį praktiškai neveikė; šiuo atveju pacientas pakartotinai kreipėsi į įvairius medicininius, įskaitant specializuotus padalinius, tačiau praktiniai gydymo kursai nepateikė jokių praktinių rezultatų. Didėjant visuotinio silpnumo simptomams, pacientas buvo hospitalizuotas Čeliabinsko regioninės klinikinės psicho-neurologinės ligoninės Neurozės ir pasienio valstybių klinikoje, kurioje pirmą kartą buvo diagnozuotas lėtinis nuovargio sindromas.
Nenustatyta objektyvaus bet kokių ryškių vidaus organų, kraujo sistemos ir biocheminių parametrų nuokrypių tyrimo, kuris labai būdingas pacientams pradiniuose lėtinio nuovargio sindromo perioduose.
Departamente pacientui buvo paskirtas gydymas: švelnus bendras režimas, vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas 2 valandų privalomose pasivaikščiojimo vietose prie ligoninės esančiame parke, fizinė terapija, paravertebrinis masažas, kaip imunofikcinis agentas - fitoterapinis preparatas "Sandra" 6 tabletės per dieną reguliariai. Psichoterapijos kursai su autogeninio mokymo elementais taip pat buvo atlikti su pacientu. Šiuo atveju nenustatyta jokių lėtinių nuovargių sindromo gydymui paprastai naudojamų raminamųjų medžiagų.
Po mėnesio pacientas pajuto aiškų reljefą, sumažėjo jėgos ir energijos, silpnumas ir nuovargis fizinio krūvio metu, galvos skausmas visiškai išnyko, miegas vėl normalizavosi, o dienos mieguistumas išnyko.
Paleidžiant pacientą buvo rekomenduojamas profilaktinis kursas „Sandra“ 1,5 mėn. Per šį laikotarpį pacientas vedė intensyvų gyvenimo būdą, įskaitant ryškius klimato pokyčius ir ilgą skrydį, su ryškiu psichoemociniu ir reikšmingu fiziniu krūviu. Tačiau, atlikus tolesnius tyrimus po 1,5 mėnesio, pacientas nepateikė jokių skundų, pastebėjo energiją ir gerą miegą. Buvo padaryta išvada apie faktinį atsigavimą.
2 PAVYZDYS. Pacientas A, 35 metai, aukštasis mokslas, verslininkas. Per pastaruosius 7 metus jis vadovavo privačiai bendrovei, darbas siejamas su intensyviais intelektiniais ir emociniais įtampomis, per pastaruosius 3 metus nebuvo atostogaujama, nebuvo beveik jokio fizinio krūvio, nors anksčiau buvo aistra sportui. Per pastaruosius 3 metus, norint sumažinti augančius nervų įtampos ir nuovargio simptomus, gėriau beveik kasdien 1-3 stiklines stiprių alkoholinių gėrimų ir pradėjau svorio. Jis intensyviai rūkė 10 metų - jis mano, kad tai padeda jam atsipalaiduoti ir atleisti nervinę įtampą. Pastaraisiais 1-1,5 metų pastebimas pernelyg didelis dirglumas, didėjantis silpnumas, nuovargis, kai reikia daryti dėmesį ir atminties, dienos mieguistumas ir nemiga naktį, dažnai pasikartojantys galvos skausmai, seksualinis silpnumas.
Priėmus pacientą į palatę objektyvaus tyrimo metu, buvo nustatyta latentinė chlamidija. Nėra jokių kitų reikšmingų objektyvių nukrypimų nuo vidaus organų būklės ar klinikinių biocheminių parametrų ir kraujo parametrų. Jam diagnozuotas lėtinis nuovargio sindromas. Lėtinė chlamidija. Namų ūkio alkoholizmas. Nutukimas I-II laipsnis.
Pacientui buvo paskirtas: matuojamas poilsio būdas ir fizinis krūvis - 2 valandos pėsčiomis; fizioterapija ir bendrasis, įskaitant paravertebrinį masažą; deguonies vonios ir Charcot dušai; B grupės vitaminų (B1 ir B12) ir vitamino C vidutinės terapinės dozės; „Sandra“ 4 tabletės per dieną; Eleniumas 10 mg 3 kartus per parą su 12,5 mg amitriptilino 2 kartus per parą.
Praėjus savaitei po gydymo pradžios, pacientas pastebėjo reikšmingą bendros būklės pagerėjimą, jis tapo labiau atsipalaidavęs bendraujant, sumažėjęs dirglumas ir nuovargis, pagerėjęs dėmesys ir atmintis, normalizuotas miegas, mieguistumas, praėjęs per dieną, ir patologinis troškimas sušvelninti nervų įtampą, išnykęs alkoholis ir rūkymas.
Trečiąją savaitės viešnagės skyriuje metu iškrovimo ir mitybos terapija buvo atliekama 7 dienų nevalgius, kasdien valant kliūtis, o pacientas gavo iki 1,5 litrų per dieną su išgrynintu elektroaktyvaus vandens Emerald aparatu, papildomai su biologiškai aktyvuojančiu augalų mikroelementų kompleksas „Biosenso“. Atsižvelgiant į nevalgius, pasivaikščiojimai tęsėsi, kurių trukmė buvo iškelta 5 val. Per dieną ir hidromasažinės procedūros su masažu; Taip pat buvo atlikti autogeninio raumenų atsipalaidavimo ir bendrojo neuropsihologinio atsipalaidavimo kursai. Iki 7-osios nevalgymo dienos buvo ryškus jėgos, jėgos, padidėjusio darbo pajėgumo ir bendros veiklos protrūkis.
Atkūrus po to, kai pasninkavo 7 dienų ryžių augalų druskos neturinčios dietos laikotarpis, buvo pastebėtas tolesnis pagerėjimas.
Po 3 savaičių visiškai gydomas pacientas buvo visiškai išsekęs, be jokių skundų. Kaip profilaktinį gydymą rekomenduojama vartoti 1 dienos savaitės nevalgius, kasdien 25 minučių poilsiui su poilsiu. Pakartotinis tyrimas po 6 mėnesių parodė, kad apdorojimo metu pasiekti rezultatai buvo stabilūs.