Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiems, insulto priežastys, pasekmės, gydymas ir profilaktika

Kas tai? Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Patologiją lydi ūminis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jei sutrikęs normalus kraujo tekėjimas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, ir tai labai pavojinga, nes organizmas veikia nuolat tiekdamas deguonį ir gliukozę.

Pažvelkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios ligos pasekmes.

Kas yra insultas?

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.

„Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.

Smegenų insultas atsiranda plačio amžiaus grupėje: nuo 20 iki 25 metų amžiaus iki labai seno amžiaus.

• Smegenų kraujagyslių susitraukimas ar užsikimšimas - išeminis insultas;
• Hemoragija smegenyse arba jos lukštuose - hemoraginis insultas.

Dažnumas yra gana didelis, nes amžius labai padidėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto išlieka labai didelis. Gydymo tikslas - atkurti funkcinį neuronų aktyvumą, sumažinti priežastinių veiksnių įtaką ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui organizme. Po insulto labai svarbu reabilituoti asmenį.

Ligos požymiai turi būti žinomi kiekvienam asmeniui, kad būtų laiku reaguojama į smegenų katastrofą ir skambinti greitosios pagalbos įgulai sau ar savo artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% visų gyventojų.

Išeminis insultas

Išeminių smegenų pažeidimų atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai nuo seno kenčia žmonės, po 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užsikimšimas arba jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio reikia nutraukti kraujo tiekimą ir deguonies badą. Tai lemia smegenų ląstelių mirtį.

Šis ligos tipas gali išsivystyti dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu arba infekcinio proceso ar somatinės ligos progresavimu.

Hemoraginė insultas

Kas tai? Hemoraginė insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą rezultatas, sugadinus kraujagyslių sieneles. Funkcinio aktyvumo sutrikimas ir neurocitų mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.

Hemoraginės insulto atsiradimas daugiausia susijęs su difuzine ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė.

Dažnai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada yra reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienelės plyšimo, kraujo išsiskyrimo ir hematomos susidarymo arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti vystymosi būdo ir mechanizmo. Nepriklausomai nuo insulto rūšies, jos pasekmės visada yra tokios pačios - aštrios, sparčiai besivystančios smegenų zonos disfunkcija dėl dalies neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiems

Insulto požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų inervacijos pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsena, pakelti rankas, pasakyti bet kokį žodį ar sakinį.

Asmuo, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali pasiūlyti kraujagyslių problemas pagal šiuos požymius, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:

• Kūno vietų (veido, galūnių) trūkumas;
• Galvos skausmas;
• Kontrolės praradimas aplinkoje;
• Dvigubas matymas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
• Motyviniai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad insultas staiga atsiranda, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau, bent du iš šių simptomų pasikartoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir kuris įvyksta, kai yra nuovargis ar oras.
• Vertigo, kuris pasireiškia ramybėje ir apsunkina judėjimą.
• Tinamo buvimas, nuolatinis ir laikinas.
• Atminties gedimai dėl dabartinio laikotarpio įvykių.
• Veikimo ir miego sutrikimų intensyvumo pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto atsiradimo pirmtakais.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Pažiūrėkite, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.
2. Paprašykite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.
3. Susitraukite su asmeniu, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Nustatant asmens insulto požymius, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau teikiama kvalifikuota pagalba, tuo didesnė tikimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nustato dvi pagrindines insulto priežastis. Tai yra kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, kurios gali blokuoti indus, buvimas. Išpuolis gali įvykti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija išsivysto kaip pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat kaip neigiamų veiksnių įtaka:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterinė hipertenzija);
• reumatinė širdies liga;
• miokardo infarktas;
• širdies operacijos;
• pastovus stresas;
• kraujagyslių navikai;
• tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• smegenų arterijos aneurizma.

Komplikacijos atsiradimas yra įmanomas dėl bendros gerovės, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas vyksta tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, esant įvairioms ligoms, su išorinėmis aplinkybėmis:

• staigus perėjimas nuo linkusios padėties į nuolatinę padėtį (kartais pakanka pereiti į sėdimąją padėtį);
• tankus maistas;
• karšta vonia;
• karštas sezonas;
• padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
• širdies aritmijos;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insultų priežastis yra padidėjęs spaudimas, 7 iš 10 žmonių, kurie patyrė kraujavimą, yra žmonės, turintys hipertenziją (slėgis didesnis nei 140 iki 90), pažeidžiantys širdį. Net nekenksmingas prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Insultas

Klinikiniai insulto pasireiškimai priklauso nuo jo tipo, vietos ir pažeidimo dydžio.

Insultų simptomai suaugusiesiems:

• Artėjančio insulto požymiai prasideda nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo, kurie nėra paaiškinami kitomis priežastimis. Galimas sąmonės netekimas.
• Gebėjimas aiškiai išreikšti savo mintis žodžiu yra vienas iš būdingų simptomų. Asmuo negali pasakyti nieko aiškaus ar net pakartoti paprastą frazę.
• Pacientas gali pradėti vėmimą, taip pat su smegenų sukrėtimu.
• Triukšmas galvoje.
• Atsiranda pamiršimas, žmogus nežino ar neprisimena, kur jis vyksta, kodėl jam reikia objektų, kuriuos jis turi savo rankose. Iš išorės tai pasireiškia blaškymu ir painiavos.
• Vizualiai smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai matomi asmens veiduose. Pacientas negali šypsotis, veidas iškreiptas, galbūt negali uždaryti voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo ligą:

• Wry veidas (asimetriška šypsena, išlenkta akis).
• Nesuderinama kalba
• Mieguistumas (apatija).
• Fokaliniai ūminiai skausmai galvos ir veido.
• Neryškus matymas
• Galūnių paralyžius.
• Koordinavimo pažeidimas.

Artėjančio insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl turėtumėte būti labai atidūs, kokie simptomai pasireiškia prieš insulto atsiradimą.

• staigus sąmonės praradimas
• generalizuoti traukuliai
• kvėpavimo nepakankamumas su židinio simptomais ir neurologiniais sutrikimais ateityje (kalbos sutrikimas, jautrumas, judėjimo koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, esant išeminiam ataka žmonėms, rijimo ir kalbos refleksas gali pablogėti. Todėl pacientas gali pradėti stostytis, nekalbėti aiškiai, nes stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimas, pacientas gali išsivystyti koordinavimo pažeidimu, todėl jis negali judėti savarankiškai ar net sėdėti.

• Sąmonės netekimas kraujo spaudimo šuolio metu (krizės fone, apkrova - emocinis ar fizinis);
• Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, mažiau dažnas odos poveikis);
• Susilpnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis;
• Galbūt koma.

Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti sutrikusią kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta nukentėjusi teritorija, mažėja per minutę.

Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Pirmoji pagalba

Insulto metu smegenų kraujavimui reikia nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva pakeltų apie 30 °.
2. Jei pacientas yra sąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
3. Jei pacientui būtina vėmimas, pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo sistemą.
4. Būtina suprasti, kaip pulsas ir kraujospūdis keičiasi ligonyje. Jei įmanoma, patikrinkite šiuos rodiklius ir prisiminkite juos.
5. Kai atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis jaučiasi ir atrodė serga, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su rekomendacijomis dėl pirmosios pagalbos insulto metu, nepamirškite, ką jūs visiškai negalite padaryti:

• perkelti asmenį arba perkelti jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
• naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
• jėga laikyti galūnes traukulių atveju;
• duokite pacientui vaistus į tabletes ar kapsules, kurios gali įstrigti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo sutrikimų).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, kylančios po insulto, yra šios:

• Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius, kurį lėmė viena pusė kūno. Imobilizavimas gali būti visiškas arba dalinis.
• Spazminiai raumenys. Galūnė laikoma vienoje padėtyje, sąnariai gali palaipsniui atrofuotis.
• Kalbos problemos: nenuosekli ir nenuosekli kalba.
• Disfagija - rijimo funkcijų pažeidimas.
• Regos sutrikimas: dalinis regos praradimas, suskaidymas, regėjimo lauko sumažinimas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas: šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
• Psichikos patologijos: depresija, baimė, pernelyg didelis emocionalumas.
• Epilepsija.

• kalbos sutrikimai;
• logiško užduoties sprendimo neįmanoma;
• nesugebėjimas analizuoti situacijos;
• gebėjimas judėti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
• jautrumo pokytis iš tos pačios pusės (dešinės) - tirpimas, parestezijos;
• depresijos nuotaika ir kiti psichikos pokyčiai.

• prasta atmintis, o kalba paprastai yra normali;
• parezė ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
• emocinis skurdas;
• patologinių fantazijų atsiradimas ir kt.

Komos požymiai

Koma po insulto priepuolio vystosi gana greitai, smarkiai ir turi tokius simptomus:

• Žmogus staiga nyko
• Jo veidas tapo raudonos spalvos.
• Kvėpavimas tapo garsus švokštimas
• Impulsas tapo įtemptas, BP padidėjo
• Akys nukrito link
• Mokiniai susiaurėjo arba tapo netolygūs
• Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguisti
• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Atsiranda dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šis klausimas neatsako. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai įmanoma ir ilgas, gana pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatyta, kad mirtingumas po smūgių yra:

• Per pirmąjį mėnesį - 35%;
• Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultato prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Paciento amžius;
• Sveikatos būklė prieš insultą;
• Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
• Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
• Insulto priežasčių išsamumas;
• Kartu vartojamų lėtinių ligų buvimas;
• Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima:

• Patikrinimas. UZP bandymas. Jis rašo pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
• Bendrosios paciento būklės įvertinimas gydytojui.
• Tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, padės magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
• Juosmens punkcija išskirs smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė naudojama insulto faktui nustatyti, išsiaiškinti jo pobūdį (išeminį ar hemoraginį), paveiktą zoną, taip pat pašalinti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių požymių debiutavimo. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

• atlikti kraujagyslių terapijos kursą, t
• vaistų, kurie pagerina smegenų medžiagų apykaitą, t
• deguonies terapija
• reabilitacijos gydymas arba reabilitacija (fizinė terapija, fizinė terapija, masažas).

Gedimo atveju nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Jei nesuteikiate neatidėliotinos pagalbos, tai lems paciento mirtį!

Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• cerebroprotektoriai atkuria pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
• kraujo skiedikliai (rodomi tik išeminio insulto atveju);
• hemostatikai arba hemostatiniai agentai (naudojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
• antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

• jie atliekami nuo pat insulto pradžios ir tęsiami neurologinio deficito išsaugojimas visą gyvenimą, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir artimųjų komandai;
• tinkama paciento kūno priežiūra, specialių prietaisų naudojimas;
• kvėpavimo pratimai (pneumonijos prevencijai);
• kuo anksčiau paciento motorinis režimas, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki pilnos fizinės terapijos;
• įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, pratimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos atkurti kūną po insulto

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

1. Spygliuočių cinamonas. Augalų vaisiai ir šaknys naudojami ruošiant nuovirą, kuris įeina į bendrą vonią paralyžiaus ir parezės gydymui. Kursas sudaro 25 procedūras, sultinį pilamas į vandenį, kurio temperatūra 37-38 ° C.
2. Pirtis su šalavija po insulto. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.
3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausų bijūnų šaknų turėtų būti užpildytas stikline verdančio vandens. Po to reikalaukite valandos ir įtempkite. Naudokite šaukštą sultinio 5 kartus per dieną.
4. Įlankos aliejus. Šį įrankį ruošite taip: 30 g lauro lapų reikia pilti su augaliniu aliejumi. Reikalauti 2 mėnesiai, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir virinamas. Mišinį rekomenduojama patrinti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurias yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Smūgio prevenciją sudaro:

1. Tai gali būti išvengta racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimo, tinkamos mitybos, miego reguliavimo, normalaus psichologinio klimato, natrio druskos apribojimo dietoje, savalaikio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo: vainikinių širdies ligų, hipertenzijos.
2. Geriausias būdas išvengti insulto yra užkirsti kelią aterosklerozei ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir patikrinti cukrinį diabetą.
3. Jei reikia, vartokite vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią deguonies trūkumui (hipoksijai), kaip nurodė gydytojas.

Insultas Ligos priežastys, simptomai, diagnozė, moderni diagnozė, veiksmingas gydymas, reabilitacija ir komplikacijų prevencija.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis

Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), apie 15 milijonų žmonių kasmet susiduria su šia liga, iš šių 15 milijonų 5 milijonų žmonių miršta, o dar 5 mln. Apie 12 mln. Insulto atvejų sukelia aukštas kraujospūdis (hipertenzija). Pagal statistiką mirčių skaičius pagal ligas užima ketvirtą vietą pasaulyje. Insultas yra pagrindinė žmonių negalios priežastis, o 75% pacientų yra 65 metų ir vyresni žmonės.

Insultas yra liga, kurioje sutrikdomas kraujo aprūpinimas smegenų zonoje (sutrikęs kraujo tekėjimas), todėl ši smegenų sritis negauna deguonies ir maistinių medžiagų, kurios neišvengiamai sukelia smegenų ląstelių mirtį arba jos negrįžtamą žalą. Insultas yra neatidėliotina medicininė būklė, todėl skubus gydymas yra būtinas, nes kuo anksčiau prasideda gydymas, tuo mažiau smegenų sužalojama.

Insulto priežastys

Norint suprasti insulto priežastis, turite žinoti, kad yra du pagrindiniai insulto tipai:

• Išeminis insultas
• Hemoraginė insultas

Kiekvienas iš šių dviejų insulto tipų turi savo predisponuojančius veiksnius ir vystymosi mechanizmus.

Išeminis insultas - pasireiškia 75 proc. Insulto, kurį sukelia kraujo krešulys arba krešulys, kuris užkimša kraujagysles smegenyse. Smegenų inde susidaro trombas arba krešulys arba jis susidaro bet kuriame kūno inde, iš kurio jis kartu su kraujo tekėjimu gali patekti į smegenų indus ir blokuoti juos.

Hemoraginė insultas - priežastis yra smegenų indo vientisumo pažeidimas, kitaip tariant, „plyšimas“. Kai laivas plyšsta, aplinkiniuose audiniuose pradeda kauptis kraujas. Kraujas, kaupiantis dideliais kiekiais, sukelia padidintą spaudimą smegenų audiniui, taip sutrikdamas jų veiklą.

• Hipertenzija - arba aukštas kraujospūdis. Smegenų indai gali išlaikyti aukštą slėgį, tačiau, esant nuolatiniam padidėjusiam slėgiui, taip pat staigiam slėgio pokyčiui, laivo sienelių elastingumas mažėja ir jų plyšimai yra galimi.

• Širdies ligos dažniausiai yra širdies aritmijos. Dėl ritmo sutrikimų, tokių kaip prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių virpėjimas, širdies vožtuvų ir išsiplėtusių širdies kamerų defektai, gali susidaryti kraujo krešuliai ar kraujo krešuliai, kurie vėliau gali patekti į smegenų kraujagysles ir sukelti užsikimšimą.

• Aterosklerozė ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje. Cholesterolis yra vaškas, riebalų pavidalo medžiaga, randama mūsų kūno, taip pat ir maisto produktuose. Cholesterolis yra būtinas, kad mūsų kūnas veiktų normaliai. Padidėjęs cholesterolio kiekis organizme, jis gali kauptis ir būti kaupiamas riebalinių plokštelių (aterosklerozinių plokštelių) pavidalu ant kraujagyslių sienelių, taip susiaurinant jų liumeną (ši liga vadinama ateroskleroze). Kuo mažesnis liumenas, tuo mažiau kraujo teka ir kuo didesnė tikimybė užsikimšti laivą.

• Cukrinis diabetas - savaime yra rimta liga, pasireiškianti dideliu gliukozės kiekiu kraujyje. Cukrinio diabeto metu kūno kraujagyslių sienos labiausiai nukenčia, tampa trapios ir trapios, o tai gali sukelti laivo sunaikinimą, taigi ir insultą, o kraujagyslėse gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie pažeidžia kraujagyslę. Procesą galima paspartinti esant aterosklerozei. Taip pat padidėja insulto tikimybė esant hipertenzijai.

• Smegenų kraujagyslių aneirizmai - aneurizmos - tai visos indo arba indo sienelės dalies maišeliai. Jie gali būti nuo kelių milimetrų iki 1-2 centimetrų dydžio. Aneurizmos gali būti įgimtos ir gali atsirasti gyvenimo metu dėl įvairių priežasčių, nuo traumų iki aterosklerozės ar kokios nors infekcijos. Aneurizmos sienos yra daug plonesnės nei įprastos laivo sienos, todėl jos negali atlaikyti tam tikro kraujospūdžio, ypač hipertenzijos, todėl gali būti aneurizmos sienos ir hemoraginės insulto plyšimas.

• Nutukimas ir persivalgymas - su padidėjusiu kūno svoriu ir valgant didelį maisto kiekį, kyla pavojus, kad kraujyje bus nuolat padidėjęs cholesterolio kiekis, dėl kurio ant kraujagyslių sienelių gali išsivystyti riebalai.

• Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, taip pat narkotinių medžiagų vartojimas (kokainas, amfetaminas), kuris yra pagrindinis insulto vystymosi veiksnys, yra žalingas poveikis kraujagyslių vientisumui, taip pat kraujo spaudimui, kuris paprastai padidėja dėl šių medžiagų poveikio.

• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas - šiuose vaistuose esantys hormonai prisideda prie kraujo krešulių susidarymo kraujyje, kuris gali patekti į smegenų kraujagysles ir juos užkimšti (dažniau rūkantiems ir 35 metų amžiaus moterims).

• Kraujo krešėjimo sutrikimas - dėl įvairių veiksnių kraujas gali tapti „storesnis“ arba „skystesnis“, kuris gali paveikti insulto vystymąsi. Per „storas“ kraujas gali susidaryti krešulius, kurie gali užkimšti kraujagyslių liumeną. Per „skystas“ kraujas gali sukelti kraujavimą.

Insultas

Smegenys yra suskirstytos į du pusrutulius, kairę ir dešinę. Kairysis pusrutulis yra atsakingas už dešinės kūno pusės ir dešiniojo pusrutulio kontrolę ir jausmą toms pačioms funkcijoms, bet jau kairėje kūno pusėje. Be to, kairysis pusrutulis yra atsakingas už mokslinių problemų supratimą ir sprendimą, supratimą, ką skaitome ir girdime, sprendžiant matematines problemas, kalbant ir skaitant. Dešinysis pusrutulis yra atsakingas už meniškumą, meną, kūrybiškumą, intuiciją ir erdvinę orientaciją.

Insulto simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista, kurioje pusrutulyje įvyko insultas. Kai kuriais retais atvejais asmuo negali žinoti, kad jis turėjo insultą (kai insultas yra besimptomis). Simptomai paprastai atsiranda staiga arba gali pasireikšti ir išnykti per vieną ar dvi dienas. Simptomai pasireiškia stipresni, paprastai pačioje insulto pradžioje, tačiau jie gali palaipsniui pablogėti, jei nepradėsite gydymo laiku.

Pagrindinis simptomas yra labai stiprus galvos skausmas, kuris staiga pasireiškia be jokios priežasties (dažniausia hemoraginės insulto metu):

1. Pasirodo staiga.
2. Labai blogas skausmas.
3. Pasirodo, kai guli.
4. Paprastai tai yra pabudimo iš miego priežastis.
5. Padidėja, kai keičiate padėtį, liesą, kosulį ar įtampą.

Kiti simptomai priklauso nuo insulto sunkumo ir jo padėties:

• Gali pasireikšti mieguistumas, sąmonės netekimas, koma - bet ne visada.
• Klausos sutrikimas - klausos jautrumo praradimas arba visiškas nebuvimas vienoje ar abiejose pusėse.
• Skonio sutrikimas - skonio jautrumo, skonio stokos ar netinkamo skonio suvokimo sumažinimas ant viso liežuvio ar jo dalies paviršiaus.
• Sutrikusios lytėjimo jautrumas ir skausmo jausmai - paprastai sumažėja spaudimo, skausmo, temperatūros, prisilietimo bet kurioje kūno dalyje jausmai.
• Sumišimas mintimis, atminties praradimas.
• Sunku ryti.
• Sumažintas gebėjimas rašyti ar skaityti - asmuo negali rašyti paprastų žodžių ir sakinių; asmuo negali skaityti žodžio ar sakinio, neatpažįsta raidės.
• Svaigulys ar sukimosi pojūtis.
• Pažeidimas kontroliuoja šlapinimą ir išmatavimą.
• Netolygumas.
• Koordinavimo ir orientacijos į kosmosą pažeidimas.
• Sunkus raumenų silpnumas rankoje, kojoje ar veide - dažniausiai tik pusėje kūno.
• Rankos ar kojų dilgčiojimas ar dilgčiojimas - dažniausiai tik pusėje kūno.
• Nuotaikos, emocijų ir asmeninių savybių pokyčiai (netinkamumas, agresija ir kt.).
• Regos sutrikimas - sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas regėjimas, regos netekimas, gali paveikti vieną ar abi akis.
• Kalbos trikdymas ar kalbos supratimas - žmogus negali ištarti žodžių teisingai arba negali apskritai kalbėti; asmuo nesupranta, kas yra pasakyta ar ką sakoma.
• Judėjimo sutrikimas - asmuo negali perkelti rankos, pėdos vienoje kūno pusėje arba iš abiejų pusių.

Insultas

Nustatant tinkamą diagnozę ir nustatant tikslią insulto vietą, taip pat pažeistų audinių tūrį, galite pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir išvengti rimtesnių pasekmių. Be interviu ir paciento tyrimo, reikia atlikti specialius tyrimus - smegenis ir širdį bei kraujagysles.

Kompiuterinė tomografija (CT) yra aparatas, kuris naudoja rentgeno spindulius, kad gautų aiškų, išsamų, trimatį smegenų vaizdą. Šis tyrimas numatytas iš karto po išvaizdos, bet kokių įtarimų dėl insulto. Kompiuterinė tomografija gali parodyti kraujavimą smegenyse arba žalos, kurią sukelia insultas, kiekį.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) yra aparatas, kuris naudoja stiprų magnetinį lauką, kad gautų labai aiškų ir labai detalų smegenų struktūrų trimatį vaizdą. Šis tyrimas gali būti priskirtas vietoj kompiuterinės tomografijos arba kaip papildymas. MRT leidžia matyti smegenų audinio pokyčius, taip pat pažeistų ląstelių kiekį, kurį sukelia insultas.

Doplerio tyrimas dėl miego arterijų yra ultragarsinis miego arterijų tyrimas, kuris yra pagrindinė arterija, vedanti kraują į jūsų smegenis. Tyrimas leidžia matyti arterijų būklę, būtent, kad būtų galima pamatyti kraujagyslių pažeidimą aterosklerozinėmis plokštelėmis, jei tokių yra.

Transkranijinis Doplerio tyrimas yra smegenų kraujagyslių ultragarso tyrimas, kuriame pateikiama informacija apie šių kraujagyslių kraujotaką, taip pat apie jų riebalų plokštelių pažeidimą, jei tokių yra.

Magnetinio rezonanso angiografija yra panaši į MRT, tik šiame tyrime daugiau dėmesio skiriama smegenų indui. Šiame tyrime pateikiama informacija apie kraujo krešulio buvimą ir buvimą, jei toks yra, taip pat pateikiama informacija apie kraujo srautą šiuose laivuose.

Smegenų angiografija - ši procedūra susideda iš specialios kontrastinės medžiagos įvedimo į smegenų kraujagysles ir tada naudojant rentgeno spinduliuotę gauname indų vaizdus. Šiame tyrime pateikiami labai vertingi duomenys apie kraujo krešulių, aneurizmų ir bet kokių kraujagyslių defektų buvimą ir buvimą. Šis tyrimas yra sudėtingesnis, priešingai nei CT ir MRT, tačiau šiais tikslais jis yra informatyvesnis.

Elektrokardiograma (EKG) - tai vienas iš paprasčiausių širdies tyrimų, bet labai informatyvus. Šiuo atveju jis naudojamas norint nustatyti širdies aritmijas (širdies aritmijas), kurios gali sukelti insultą.

Širdies echokardiograma (Echo-KG) - širdies ultragarsinis tyrimas. Leidžia nustatyti bet kokius širdies darbų pažeidimus, taip pat nustatyti širdies vožtuvų defektus, kurie gali būti kraujo krešulių arba kraujo krešulių priežastis, o tai savo ruožtu gali sukelti insultą.

Elektroencefalograma (EEG) - smegenų veiklos tyrimas. Tai yra smegenų elektrinio aktyvumo matavimas, naudojant elektrodus, pritvirtintus prie galvos. Šis tyrimas skiriamas, jei gydytojas mano, kad Jums buvo insultas.

Koagulograma yra kraujo tyrimas, nustatantis greitį, kuriuo kraujas sutirštėja. Ši analizė atliekama siekiant nustatyti sutrikimus, galinčius sukelti kraujavimą ar trombozę. Be to, ši analizė atliekama siekiant kontroliuoti kraujo skiedimo vaistų dozę.

Biocheminė kraujo analizė - ši analizė reikalinga nustatant dvigubus rodiklius:

1. Gliukozės kiekis kraujyje yra būtinas norint nustatyti tikslią diagnozę, nes labai didelis arba labai mažas gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti panašių į insulto simptomų atsiradimą. Ir taip pat diabeto diagnozei.
2. Kraujo lipidai - ši analizė būtina norint nustatyti cholesterolio ir didelio tankio lipoproteinų kiekį, kuris gali būti viena iš insulto priežasčių.

Gydymas insultu

Pirmoji pagalba - jei yra kokių nors insulto simptomų, visų pirma būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos komandai, nes insultas yra neatidėliotinas ir reikalauja neatidėliotinos kvalifikuotos medicinos pagalbos.
Laukdami greitosios medicinos pagalbos komandos, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

1. Jei žmogus sąmoningas, padėkite jį taip, kad jo pečiai ir galva būtų šiek tiek didesni už jo kūną, o tai sumažins kraujo spaudimą smegenyse. Stenkitės vengti judėjimo ir perėjimo, nes tai gali pabloginti būklę.

1. Neduokite jam nieko valgyti ar gerti. Žmonėms gali būti sutrikusi rijimo funkcija ir į kvėpavimo takus gali patekti maistas ar skystis.

1. Jokiu būdu neduokite jokių vaistų prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą, galite padaryti daugiau žalos nei pagalba.

1. Pašalinkite visas burnos ertmės išskyras ir daiktus (seilių, kraujo, gleivių, maisto).

1. Suteikite gryną orą, taip pat pašalinkite drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti.

1. Jei asmuo yra nesąmoningas, bet kvėpuoja, būtina jį pasukti į šoną, kad galva būtų ant rankos ir būtų sulenkta į priekį, o kojos sulenktos kelio, todėl jis neleis žmogui apsisukti.

1. Jei nėra kvėpavimo, reikia jį paversti nugarą, atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą (jei nėra pulso). Kvėpavimo ir širdies masažo santykis yra 2/30 (už kiekvieną 2 kvėpavimą, 30 širdies plakimų). Šios manipuliacijos turėtų būti atliekamos tol, kol auka pradės kvėpuoti arba kol atvyks greitosios medicinos pagalbos komanda. Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas turėtų būti atliekami tuo atveju, jei žinote, kaip tai padaryti.

Insultas, kuris yra avarinis, reikalauja greitojo kvalifikuoto gydymo. Galvos smūgio gydymas paprastai vyksta specializuotose įstaigose, tokiose intensyviosios terapijos skyriuose arba intensyviosios terapijos įstaigose. Kuo greičiau teikiama kvalifikuota medicininė pagalba, tuo palankesnė bus ligos prognozė ir rezultatas. Optimalus pirmosios pagalbos ir gydymo laikas yra pirmosios 2-4 valandos nuo ligos pradžios, jei per šį laikotarpį vartojate būtinas medicinines priemones, galite išvengti daugelio komplikacijų.

Insulto gydymas priklauso nuo insulto tipo - išeminio ar hemoraginio.

Išeminis insulto gydymas

Išeminės insulto gydymui būtina atkurti smegenų kraujotaką.

Neatidėliotinas vaistų gydymas - paprastai atstovauja vaistai, kurie sunaikina kraujo krešulį ar kraujo krešulį, taip pat užkirsti kelią tolesniam jų formavimui. Gydymas turi prasidėti ne vėliau kaip po 3-4 valandų nuo ligos pradžios, tuo anksčiau gydymas prasideda, tuo geriau. Ankstyvas gydymas ne tik padidina jūsų išgyvenimo tikimybę, bet ir leidžia žymiai sumažinti insulto komplikacijas.

Aspirinas, klopidogrelis, varfarinas, dipiridamolis, ciklopidinas - visi šie vaistai pasižymi kraujo plitimu ir vėlesniu kraujo krešulių susidarymu, o tai sumažina pasikartojančio insulto riziką. Šie vaistai gali sukelti kraujavimą, todėl, jei vartojate ar vartojate, turite apie tai pasakyti gydytojui, kad būtų nustatyta tinkama dozė.

Audinių plazminogeno aktyvatorius (TAP arba tPA, tromboplastinas) - šis vaistas turi trombolizės savybes (sunaikina kraujo krešulį). Šis vaistas skiriamas į veną. Jis atkuria kraujo aprūpinimą smegenyse visiškai sunaikindamas kraujo krešulį, kuris sukėlė insultą. Tačiau šis vaistas gali sukelti kraujavimą, todėl reikia įsitikinti, kad šis vaistas yra tinkamas pasirinkimas insulto gydymui.

Medicininės procedūros - kartais gydymui naudojamos specialios procedūros kraujo krešuliui pašalinti arba arterijai, kurią sukelia aterosklerozė, gydyti.

Vidinė arterinė trombolizė yra vaisto (TAP) įvedimas tiesiai į kraujagyslių trombozės vietą. Ši procedūra susideda iš plono kateterio įvedimo į didelį šlaunies indą, iš kur jis bus laikomas į trombo vietą, ir įvedamas vaistas, kuris sunaikins trombą. Šios procedūros privalumai yra reikšmingas vaisto dozės sumažinimas, kuris sumažina kraujavimo riziką. Šią procedūrą sunku užbaigti ir užtrukti.

Mechaninis kraujo krešulio pašalinimas - ši procedūra panaši į intraarteriavinės trombolizės procedūrą, tačiau, skirtingai nuo jo, kraujo krešulys preparato neišnyksta, o naudojant specialų prietaisą jis ištraukiamas. Naudojant kateterį su specialia fiksavimo priemone, trombozė pasiekiama per miego arteriją, trombas „užfiksuojamas“ ir pašalinamas tuo pačiu būdu.

Kai kuriais atvejais, kai būtina užkirsti kelią išeminio insulto pasikartojimui, atliekamos specialios procedūros, kad „išvalytų“ arterijas, stipriai veikiančias aterosklerozines plokšteles.
Karotidinė endarterektomija yra chirurginė procedūra, kuria siekiama išvalyti miego arteriją nuo aterosklerozinių plokštelių. Šios procedūros metu kaklo priekyje yra išilginis pjūvis, sukuriama prieiga prie miego arterijos ir pašalinama plokštelė. Tada chirurgas arteriją remontuoja susiuvant jį arba naudojant implantą iš venų ar dirbtinės medžiagos. Ši procedūra sumažina išeminio insulto riziką.

Angioplastika ir kraujagyslių stendas - šia procedūra siekiama padidinti kraujagyslę ir pagerinti kraujotaką kraujagyslėse kraujagyslėse, kurioms yra aterosklerozė. Dažniausiai naudojamas karotidinių arterijų aterosklerozės šalinimui. Procedūra susideda iš kateterio su specialiu balionu ir elastiniu vamzdeliu (stovu) per didelį šlaunies indą ir į priekį pažeistą aterosklerozės paveiktą kraujagyslę (jei laivas pažeistas apnašais, laivo liumenas susiaurėja). Pažeidimo vietoje balionas yra pripūstas, tokiu būdu padidinant liumeną, ir tada į šią vietą įkišamas stovas, kuris neleidžia tolimesniam kraujagyslių sienos susiaurėjimui. Ši procedūra sumažina išeminio insulto riziką.

Hemoraginis insulto gydymas

Skubaus gydymo hemoraginiu insultu tikslas yra kontroliuoti kraujavimą, taip pat sumažinti spaudimą smegenims.

Narkotikų gydymas yra veiksmingas paprasčiausiai ir yra būtinas kraujavimo priežasties pašalinimas. Taigi, jei kraujavimą sukelia aukštas kraujospūdis, imamasi spaudimo mažinimo priemonių, o priežastis yra šalutinis kraujo skiediklių arba trombolitinių preparatų (aspirino, varfarino, klopidogrelio) poveikis, todėl turite nutraukti jų vartojimą ir naudoti priešingą poveikį turinčius vaistus. Nutraukus kraujavimą, tolesnis gydymas yra lova, pagalbinis gydymas ir dieta. Jei kraujavimas yra didelis, operacija naudojama kraujo pašalinimui ir intrakranijiniam spaudimui mažinti.
Chirurginis gydymas - siekia pašalinti kraujavimo priežastį („sprogimo“, „sprogimo“ aneurizmos) priežastis, taip pat užkirsti kelią insultui (tokiems patiems aneurizmams ir kraujagyslių anomalijoms (kraujagyslių vystymosi pažeidimams)).

Chirurginis apipjaustymas - tai chirurginė procedūra - „išjungti“ kraujo aneurizmą. Operacijos metu neurochirurgas aprūpina mažais klipais (spaustukais) pagal aneurizmą, kad kraujas nepatektų į jį. Tai padės išvengti ar sustabdyti kraujavimą iš aneurizmos, arba užkirsti kelią galimai insulto plėtrai ateityje.

Endovaskulinė embolizacija - ši procedūra yra dirbtinis aneurizmos užsikimšimas. Šios procedūros metu chirurgas, atlikdamas rentgeno spindulių kontrolę, per šlaunies arteriją įterpia specialų kateterį, perkelia kateterį į aneurizmą, tada įterpia kateterį į aneurizmos ertmę, o tada į ertmę įveda specialią medžiagą, kuri užšąla, kad susidarytų kraujo krešulys, blokuojantis kraujo krešulį, kuris blokuoja kraujo krešėjimą, kuris blokuoja kraujo patekimą į aneurizmą ir tokiu būdu neleidžia kraujui patekti į aneurizmą. ir insulto vystymąsi.

Arterioveninės anomalijos pašalinimas - arterioveninė malformacija (AVM) yra glomerulus, sudarytas iš mažų patologinių arterijų ir venų, susidarančių vaisiaus vystymosi procese. AVM gali sukelti hemoraginę insultą, todėl juos reikia pašalinti.
Yra trys būdai pašalinti:

• Chirurginis AVM pašalinimas
• AVM kraujagyslių embolizacija
• AVM indų spinduliuotė

Insultų reabilitacija

Remiantis naujausiais tyrimais, statistikos duomenys apie pacientų atsigavimą po insulto yra tokie:

• 10% atsigavo beveik visiškai
• 25% yra atkurti su nedideliais pažeidimais
• 40% yra atkurti vidutinio sunkumo ir sunkiais sutrikimais, todėl jiems reikia ypatingos priežiūros.
• 10% reikalauja nuolatinės priežiūros specializuotose įstaigose
• 15% miršta netrukus po insulto
• maždaug 14% žmonių, kuriems buvo atlikta insultas, per metus po pirmosios insulto patiria kitą insultą.

Reabilitacija - tai procesų kompleksas, kuriuo siekiama atkurti prarastas ar pažeistas funkcijas, taip pat pagerinti asmens, patyrusio insultą, gyvenimo kokybę.
Sėkmingiausias reabilitacijos procesas priklauso nuo:

• smegenų pažeidimas
• aukštos reabilitacijos srities specialistų profesionalumas
• rūpinimasis ir dalyvavimas šeimos ir draugų reabilitacijos procese (galbūt vienas iš svarbiausių veiksnių)
• reabilitacijos pradžios laikas (kuo greičiau prasideda reabilitacijos veikla, tuo didesnės atsigavimo galimybės)

Reabilitacijos veikla apima šiuos metodus:

• Komunikacinių sutrikimų terapija - padeda atkurti kalbos sutrikimus, kalbos sutrikimus, gebėjimą rašyti ir bendrauti.
• Motorinių funkcijų stiprinimas ar atkūrimas - apima pratimų, kuriais siekiama padidinti (atstatyti) raumenų jėgą ir koordinavimą, rinkinį.
• Mokymasis naudotis mobilumo priemonėmis - apima ramentus, vežimėlius, lazdas ir kitas pagalbines priemones.
• Kinetherapy - naudoti specialius pratimus ir procedūras, skirtas sumažinti raumenų įtampą, pašalinti raumenų spazmus, taip pat siekti stiprinti raumenis ir atkurti judėjimą.
• Psichologinis vertinimas ir pagalba - atliekamas paciento pažinimo įgūdžių ir psichinės būklės tyrimas, taip pat teikiama psichologinė pagalba, kuria siekiama pašalinti depresiją ir supratimą apie tai, kas nutiko. Taip pat galima naudoti vaistus, pvz., Antidepresantus.
• Fizinė terapija (elektrostimuliacija naudojama insulto reabilitacijai) - šis metodas yra elektrinių impulsų, kurie skatina susilpnėjusius raumenis, panaudojimas, dėl kurių jie gali susitarti. Tai gali padėti juos sustiprinti ir atgauti savo darbo kontrolę.
• „Priverstinio judėjimo naudojimo“ terapija - šio metodo tikslas - plėtoti galūnių, paveiktų insulto, judėjimą, taigi yra draudžiama naudoti sveiką ranką ar koją bet kokiam veiksmui atlikti, ir leidžiama naudoti tik paveiktą ranką ar koją, tokiu būdu skatinant jos funkcijų atkūrimą ir kontroliuoti.
• Robotika - tai robotų prietaiso naudojimas, padedantis paveikti galūnę atlikti pasikartojančius judesius, kurie padeda jiems atgauti prarastas funkcijas ir stiprumą.
• Virtuali realybė yra naujausias reabilitacijos terapijos tipas, naudojant kompiuterines technologijas, kurios reiškia prarastų ar iš dalies sumažintų funkcijų atkūrimą per sąveiką su asmeniu, kuriam imituojama speciali virtuali aplinka realiu laiku.

Insultų prevencija

Griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą yra pagrindinės sąlygos, kurių laikymasis užkerta kelią insultui. Jei patyrėte insultą, šių rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti pasikartojančio insulto.
Insultų prevencija apima šias rekomendacijas:

• Kraujo spaudimo kontrolė (hipertenzijos gydymas) yra vienas iš svarbiausių dalykų, kuriuos galite padaryti, kad būtų išvengta insulto atsiradimo, jis kontroliuoja kraujo spaudimą. Jei sergate insultu, kraujospūdžio sumažėjimas padės išvengti pasikartojančio insulto. Pratimai, kontroliuokite savo svorį, mažinant streso lygį, sumažinant alkoholio kiekį ir vartojant druską, sumažėja aukštas kraujospūdis. Jūs taip pat turėtumėte griežtai gydyti hipertenzijos gydymą ir laikytis visų gydytojo nurodymų.
• Sumažėjęs cholesterolio ir sočiųjų riebalų kiekis - Venkite maisto produktų, kuriuose yra didelis cholesterolio ir riebalų kiekis. Tai padės išvengti ar sumažinti aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių. Jei negalite pašalinti maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio ir sočiųjų riebalų, turėtumėte kreiptis į gydytoją, norėdami nustatyti cholesterolio kiekį mažinančius vaistus.
• Rūkymo nutraukimas - rūkymas padidina insulto riziką, nepriklausomai nuo to, ar rūkote, ar apsuptas rūkalių (pasyvus rūkymas). Reikėtų atmesti rūkymą ar bet kokį kontaktą su cigarečių dūmais.
• Diabeto gydymas ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė - fizinis krūvis, dieta, svorio kritimas ir vaistai leis sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir taip sumažinti insulto riziką.
• Mažinant antsvorį - antsvoris prisideda prie insulto sukeliančių priežasčių, pvz., Hipertenzijos, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir diabeto, vystymosi. Mažinant mažiausiai 5 kg svorį sumažės kraujo spaudimas ir cholesterolio kiekis kraujyje, o tai savo ruožtu sumažins insulto riziką.
• Dieta, kurioje gausu vaisių ir daržovių - padidėjęs valgių, kuriuose yra daug vaisių ir daržovių, skaičius sumažins svorį ir sumažins cholesterolio kiekį kraujyje.
• Reguliarus mankštos pratimas gali žymiai sumažinti insulto riziką. Pratimai padeda sumažinti kraujospūdį, mažina cholesterolio kiekį, gerina kraujagysles ir širdies būklę, padeda sumažinti svorį. Pratimai, pvz., Vaikščiojimas, bėgimas, plaukimas ir važiavimas dviračiu bent 30 minučių per dieną gerokai sumažins insulto riziką.
• Vartojamo alkoholio kiekio mažinimas - didelio alkoholio kiekio naudojimas prisideda prie hemoraginio ir išeminio insulto. Alkoholis prisideda prie aukšto kraujospūdžio, kuris yra pagrindinė insulto priežastis. Tačiau vidutinė alkoholio vartojimas (1 dozė moterims ir 2 dozės vyrams per dieną (1 dozė = 250 ml alaus arba 100 ml vyno)) gali sumažinti insulto riziką ir sumažinti kraujo krešulių tikimybę.

Jei Jums buvo insultas, gydytojas gali paskirti profilaktinį gydymą, kad sumažėtų pasikartojančio insulto rizika. Dažniausiai profilaktikai naudojami dviejų tipų vaistai: antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai.

• Antitrombocitiniai preparatai - vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui. Kraujo krešulių susidaro specialios kraujo ląstelės, o kai trombocitai yra priklijuoti, susidaro kraujo krešulių formos. Antitrombocitiniai preparatai trukdo šiam klijavimui. Gydytojas gali Jums paskirti tokius vaistus kaip aspirinas, dipiridamolis arba klopidogrelis, taip pat padės jums pasirinkti tinkamą dozę, kaip kiekvienu atveju atskirai.
• Antikoaguliantai - šie vaistai sumažina kraujo krešulių ar kraujo krešulių tikimybę. Ši vaistų grupė apima vaistus, tokius kaip: heparinas, varfarinas. Heparinas veikia per trumpą laiką, todėl dažniausiai jis bus atliekamas ligoninėje, o varfarinas veikia ilgesnį laiką, jam gali būti suteiktas vartojimas namuose. Tačiau turėtumėte griežtai laikytis vaisto dozės ir vartojimo laiko. Varfarinas paprastai skiriamas siekiant sumažinti insulto riziką, kurią gali sukelti širdies aritmija.