Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai

Šiandien širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausios mirties priežastys. Tokių ligų atsiradimo rizika siejama su daugeliu veiksnių, kurie bus aptarti šiandieniniame straipsnyje.

2008 m. Pasaulyje apytikriai 17,3 mln. Žmonių mirė nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų (30% visų mirčių), o 7,3 mln. Mirė dėl vainikinių širdies ligų ir 6,2 mln.. Mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų fone problema daugiausia susijusi su šalimis, kuriose vyrauja vidutinis pajamų lygis. Tikimasi, kad iki 2030 m. Maždaug 23,6 mln. Žmonių miršta nuo širdies ligų, daugiausia širdies ligų ir insulto, kurie iki šiol bus pagrindinės mirties priežastys.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos?
Širdies ir kraujagyslių ligos išreiškiamos širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant:

• periferinės arterijos liga - kraujagyslių pažeidimas, kuris aprūpina kraują į rankas ir kojas;
• reumatinė širdies liga - širdies raumenų ir širdies vožtuvų pažeidimas dėl reumatinių išpuolių su streptokokinėmis bakterijomis;
• vainikinių arterijų liga - kraujagyslių ligos, tiekiančios kraują į širdies raumenis;
• giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija - kraujo krešulių susidarymas galūnių venose, pereinant į širdį ir plaučius;
• įgimta širdies liga - įgimta širdies struktūros deformacija;
• smegenų kraujagyslių liga - kraujagyslių ligos, aprūpinančios kraują į smegenis;

Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos laikomos širdies priepuoliais ir insultais, atsirandančiais kraujagyslių užsikimšimo fone, kuris neleidžia kraujotakai patekti į širdį ar smegenis. Pagrindinė užsikimšimo priežastis yra riebalinių ląstelių kaupimasis kraujagyslių sienelėse, kurios aprūpina kraują į širdį ar smegenis. Be to, insultas gali sukelti kraujavimą iš smegenų kraujagyslės ar kraujo krešulių.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai.
Rizikos veiksniai yra individualios savybės, turinčios įtakos būsimam ligos vystymosi tikimybei konkrečiame asmenyje. Remiantis PSO tyrimu, trys pagrindiniai veiksniai žymiai padidina staigios mirties riziką: hipertenzija, hipercholesterolemija ir rūkymas. Pagrindiniai širdies ligų ir insulto rizikos veiksniai (daugiau nei 80% atvejų) yra nesveika ir nesubalansuota mityba, fizinis inertiškumas ir tabako vartojimas.

Netinkamos mitybos ir fizinės inercijos pasekmė yra padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, antsvoris ir nutukimas. Visa tai vienija vienas bendras terminas „tarpiniai rizikos veiksniai“.

Taip pat yra daug pagrindinių priežasčių, kurios turi tiesioginį poveikį lėtinių ligų formavimuisi - globalizacijai, urbanizacijai, gyventojų senėjimui ir skurdui bei stresui.

Hipercholesterolemija.
Retai (vienas iš 500 žmonių) yra retos ligos, vadinamos šeimos hipercholesterolemija. Pats pavadinimas kalba pats už save: žmonės, sergantys šia liga, turi labai aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu šis lygis atsiranda dėl genetinių veiksnių. Paprastai tokiems žmonėms rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir neįtraukti sočiųjų riebalų iš dietos (margarinas, gyvuliniai riebalai, ypač sviestas, sūris, vidaus riebalai, inkstų riebalai ir balti riebalai ant mėsos, įskaitant vištienos odą, delną ir kokoso aliejų).

Rūkymas
Ši priklausomybė prisideda prie laisvųjų radikalų susidarymo ir vitamino C pasiūlos sumažėjimo organizme, o tai galiausiai padidina arteriosklerozės atsiradimo tikimybę. Sunkūs rūkaliai kraujyje pernelyg padidina nikotino ir anglies monoksido kiekį. Nikotinas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, jas susiaurindamas, o tai kelia grėsmę trombozės ar širdies priepuolio vystymuisi. Anglies monoksidas sukelia trombozę, tuo pačiu sumažindamas deguonies kiekį audiniuose ir raumenyse, ypač širdyje. Per didelis ir nuolatinis rūkymas padvigubina CVD atsiradimo tikimybę. Be to, tiems, kurie turi tokį įprotį, kyla pavojus susirgti burnos vėžiu, ir nesvarbu, ar žmogus rūko ar nerūko.

Alkoholis
Alkoholinių gėrimų gerbėjai gali ne tik įgyti per didelio svorio, bet ir aukštą kraujo spaudimą. Be to, alkoholis padidina trombocitų lipnumą kraujyje, dėl kurio jis tampa per storas ir vargu ar per kraujagysles. Tačiau tuo pačiu metu nedideliais kiekiais kai kurie alkoholiniai gėrimai (raudonasis vynas) yra labai geri sveikatai. Ypač raudonasis vynas turi antioksidantinį chinoną, kuris sumažina cholesterolio kiekį kraujyje ir turi antikoaguliantų savybes (plonas kraujas, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui). Pora akinių per savaitę tik teigiamai paveiks kūno būklę, tačiau šios normos viršijimas turės neigiamos įtakos. Taip pat verta paminėti, kad alkoholis iš organizmo pašalina magnį, kuris yra toks svarbus širdies raumenų veiklai.

Aukštas kraujo spaudimas.
Pagrindinė kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra arterijų vidinio liumenų susiaurėjimas, kurio fone trikdomas kraujo tekėjimas per kraujagysles. Nuolatinis kraujospūdžio matavimas suteikia idėją apie dabartinę arterijų ir venų vidinių sienų būklę. Jei normos yra didelės, tai rodo aterosklerozės vystymąsi.

Lytis ir amžius.
Nežinoma, kodėl, bet tai yra įrodyta, vyrų miokardo infarktas daug dažniau veikia nei moterys. Per metus koronarinės ligos atsiradimo tikimybė gerokai padidėja, nes arterijose susikaupia žala, o su amžiumi padidėja kraujospūdis, o tai taip pat padidina riziką.

Trans-riebalų vartojimas.
Pernelyg daug trans-riebalų (sočiųjų riebalų), kurie yra gana daug gyvūnų produktų, raudonos mėsos, margarino, konditerijos gaminių, keptų maisto produktų, padidina vainikinių trombozių tikimybę. Kraujo trans-riebalai tampa trigliceridais, kurių pernelyg aukštas kiekis gali pabloginti širdies ir kraujagyslių ligų eigą ir prisidėti prie blogo cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimo. Kuo daugiau trans-riebalų mes įtraukiame į mūsų mitybą, tuo didesnis mūsų kūno cholesterolio lygis.

Cholesterolio poveikis.
Ne taip seniai cholesterolis buvo laikomas pirmuoju širdies priešu. Tačiau, nepaisant neigiamų aspektų, cholesterolio kiekis vis dar yra gyvybiškai svarbus mūsų kūno funkcionavimui. Jis gaminamas organizme natūraliai kepenyse ne daugiau kaip tris gramus per dieną. Cholesterolis yra ląstelių membranų statybinė medžiaga, reikalinga hormonų gamybai ir vitamino D sintezei. Paprastai cholesterolio perteklius yra susietas su celiulioze ir išsiskiria iš organizmo per žarnyną. Tačiau dažnai jis kaupiasi organizme, pavyzdžiui, dėl nepakankamo pluošto suvartojimo. Pernelyg didelis tokių kaupimų kiekis gali prisidėti prie tulžies akmenų susidarymo ir gali susidaryti riebalinių nuosėdų pavidalu, pasireiškiančiu celiulito ar mažų baltų geltonų atspalvių pavidalu. Optimalus geros cholesterolio (HDL arba didelio tankio lipoproteino) ir blogų (LDL arba mažo tankio lipoproteinų) santykis yra 3: 1. Geros ir blogos cholesterolio kiekio kraujyje disbalansas vadinamas dislipidemija. Paprastai šis disbalansas vystosi netinkamos mitybos fone. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti subalansuotą mitybą, įtraukiant daug vaisių ir daržovių, liesos mėsos, žuvies ir ankštinių augalų. Kreminę margariną ir sviestą rekomenduojama pakeisti augaliniais aliejais (alyvuogių, rapsų, saulėgrąžų).

Fizinio aktyvumo stoka.
Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Širdies ir kraujagyslių ligos žmonėms, kurie nėra fiziškai aktyvūs, vystosi dvigubai dažniau nei aktyvaus gyvenimo būdo. Todėl rekomenduojama atlikti aerobiką, nes ji sukelia įtampą visoms raumenų grupėms, ypač širdžiai. Geros mankštos formos yra plaukimas, greitas pėsčiomis, važiavimas dviračiu, bėgimas, slidinėjimas ir kt. Toks sportas pagerina kraujotaką, kuri pagerina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, taip pat skilimo produktų išsiskyrimo procesą.

Antsvoris.
Perteklinis svoris padidina kraujospūdį, taip pat prisideda prie gero cholesterolio kiekio ir blogo lygio pusiausvyros. Perteklinis svoris riboja žmones, todėl jie tampa mažiau mobilūs, o tai padidina CVD riziką. Viršutinis kūno svoris yra papildoma našta organizmui, įskaitant širdį. Be to, palaipsniui kaupiantis organizme riebalai gali būti nusodinami ant arterijų sienelių.

Diabetas
2 tipo diabetas (nepriklausomas nuo insulino) gali prisidėti prie hipertenzijos vystymosi. Cukriniu diabetu organizmas pradeda sintetinti didelį kiekį insulino, tačiau cukraus pertekliaus kiekis kraujyje nereaguoja, fone, dėl kurio kraujo mikrovaskuliacijos sienos yra padengtos cukrumi. Tuo pačiu metu CVD atsiradimo rizika padidėja dešimt kartų, palyginti su sveikais žmonėmis.

Paveldimumas.
Maždaug dvidešimt penki procentai pasaulio gyventojų yra linkę į miokardo infarkto atsiradimą dėl genetinių veiksnių. Labiausiai tikėtina, kad tai atsirado dėl įgimto arterijų defekto, nes didžioji dalis šių žmonių nėra rizikuojami (nedūžkite, žaisti sportą, slėgis niekada nepasiekė virš normos). Todėl, jei turite paveldimą polinkį į CVD, svarbu sveikai gyventi ir valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurie stiprina ir apsaugo širdies raumenis (dėl vitamino C ir B kiekio, antioksidantų, cinko, kalcio ir magnio): pipirai, morkos, avokadai, greipfrutai, kiviai, kepenys, riebios žuvys, kopūstai, slyvos, česnakai, sveiki grūdai, ankštiniai augalai, špinatai, riešutai. Verta pažymėti, kad vitaminas C turi apsaugines savybes nuo širdies ligų.

Homocisteinas.
Neseniai mokslininkai sugebėjo nustatyti neigiamą kito genetinio veiksnio poveikį CVD vystymuisi. Mes kalbame apie homocisteiną - baltymų apykaitos produktą, kuris turi būti nedelsiant pašalintas iš kūno. Tačiau atsitinka, kad jis pradeda kauptis organizme ir prisideda prie nepageidaujamo poveikio vystymosi. Dažnai žmonės, kurie viršijo homocisteiną, turi vitaminų, ypač B6 ir B12. Siekiant pašalinti neigiamą šio veiksnio poveikį ir baltymų apykaitos korekciją, būtina papildyti vitaminais, kurių trūksta, ir amino rūgšties metionino. Šiandien mokslininkai mano, kad homocisteino poveikis CVD vystymuisi greičiausiai yra žalingesnis nei cholesterolio vaidmuo šiame procese. Mūsų laikais šio genetinio veiksnio lygio tyrimai yra svarbus žingsnis kruopščiai tiriant kardiologiją.

Stresas.
Ilgalaikės stresinės ligos sukelia organizmui gaminti adrenaliną, kuris padidina kraujo tankį, o tai padidina trombozės riziką. Be to, pernelyg didelis adrenalinas galiausiai virsta medžiaga - andrenochromu, kuris, turėdamas laisvųjų radikalų savybes, veikia vidines arterijų sienas, kurios prisideda prie pirmosios aterosklerozės stadijos vystymosi.

Ilgai trunkantis streso poveikis padidina kaulų trapumą, nes prasideda kalcio išplovimo iš kaulų procesas. Visa tai provokuoja arterijų slopinimą ir padidina osteoporozės riziką. Be to, stresas skatina magnio išsiskyrimą. Nors kalcio ir magnio balansas yra toks svarbus širdies raumenų sveikatai (kalcio stimuliuoja susitraukimą, ir magnio - atsipalaidavimas).

Druska
Natris yra pagrindinė druskos sudedamoji dalis. Kalio ir natrio balansas organizme palaiko vandens lygį ląstelėse, yra atsakingas už maistinių medžiagų absorbciją ir išsiskyrimą, taip pat degradacijos produktų išsiskyrimą. Papildomas druskos vartojimas su maistu sutrikdo šią pusiausvyrą, kuri prisideda prie kraujospūdžio augimo.

Menopauzė.
Per šį laikotarpį moterų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo rizika žymiai padidėja. Taip yra dėl to, kad dėl amžiaus, dėl estrogeno kiekio sumažėjimo, jų apsauginis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai dingsta.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad mokslininkai neseniai atrado, jog širdis sugeba atsigauti nuo sunkių sužalojimų. Štai kodėl niekada per vėlu keisti savo gyvenimo būdą ir mitybą, jei jūsų sveikata jums yra brangi. Galų gale, širdis yra spragtukas. Po širdies vainikinių ligų požymių atsiradimo rizikos veiksniai prisideda prie ligos progresavimo. Todėl vienas iš gydymo etapų yra rizikos veiksnių korekcija.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Neišimami rizikos veiksniai:

1.1. Vyrų rizika yra didesnė nei moterų.

1.2. Skirtumai mažėja su amžiumi.

1.3. 35–70 metų amžiaus vyrų mirties rizika nuo insulto yra 30% didesnė, o CHD yra 2–3 kartus didesnė nei moterų. 75 m. Vyrų ir moterų mirties nuo CVD rizika yra maždaug tokia pati.

2. Amžius. Vyrai, vyresni kaip 55 metų, vyresni kaip 65 metų moterys yra labiau linkę į širdies ir kraujagyslių ligas.

3. Menopauzė. Moterims, sergančioms menopauzės laikotarpiu, širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra didesnė.

4. Paveldimumas. Širdies ligos jūsų tiesioginiuose giminaičiuose kalba apie didesnę panašių ligų atsiradimo tikimybę.

5. Etniškumas (pavyzdžiui, negridai turi didesnę insulto ir lėtinio inkstų nepakankamumo riziką).

6. Geografinis gyvenamosios vietos regionas:

6.1. Didelis insulto ir vainikinių arterijų ligų dažnis Rusijoje, Rytų Europoje, Baltijos šalyse.

6.2. Kinijoje didelė rizika susirgti insultu ir maža CHD rizika.

6.3. Didelis insulto ir lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus Afrikoje su maža HNK rizika.

7. Pažeidimai tiksliniams organams (širdies, smegenų, inkstų, tinklainės, periferinių kraujagyslių). Šių organų negrįžtamų ligų buvimas žymiai padidina širdies ir kraujagyslių katastrofų riziką.

8. Diabetas. Cukrinis diabetas šiuo metu skaičiuojamas tarp tikslinių organų pažeidimų. Diabeto požymiai: troškulys, burnos džiūvimas, didelis skysčių suvartojimas, dažnas (neskausmingas) ir gausus šlapinimasis.

Vienkartiniai rizikos veiksniai:

1. Pirmasis rūkymas, nes lengviausia pašalinti. Jei turite rankoje skausmą, tai neužklijuokite su plaktuku. Jei sergate širdies liga, rūkymas NĖRA!

1.1. Rūkymas padidina širdies ligų riziką 1,5 karto.

1.2. Jis padidina endotelio disfunkcijos, aterosklerozės, kraujagyslių ligų ir onkologinių ligų riziką.

1.3. Padidina MTL cholesterolio kiekį (blogiausia širdžiai).

1.4. Padidina kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija ir normaliu spaudimu.

2. Hipercholesterolemija (bendras cholesterolio kiekis> 5,2 mmol / l).

3. Dislipidemija (skirtingų cholesterolio frakcijų lygių santykio pokytis):

3.1. Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis (beta-lipoproteinai arba BAD cholesterolio kiekis).

3.2. HDL cholesterolio kiekio sumažėjimas (jo padidėjimas 0,03 mmol / l susijęs su CVD rizikos sumažėjimu 3%, tai yra geras cholesterolio kiekis).

3.3. Hipertrigliceridemija (daug trigliceridų kraujyje).

4. Padidėjęs sistolinis (viršutinis) kraujospūdis> 140 mm Hg.

5. Padidinkite diastolinį (žemesnį, širdies) kraujospūdį> 90 mm Hg.

6. Padidėjęs druskos suvartojimas.

7.1. Kartu su angliavandenių apykaitos sutrikimais, mažinantis HDL cholesterolio kiekį (geras).

7.2. Kūno masės indeksas 25–29 (2-ojo nutukimo laipsnis), IHD rizika yra 70% didesnė, KMI> 30 (3-ojo laipsnio laipsnis), 300% didesnis.

7.3. Tokiu pačiu kūno svoriu IHD, insulto ir mirties rizika didėja, didėjant juosmens ir klubo apykaitos santykiui.

8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.

9. Hipodinamija (kasdienė aerobinė (t. Y. Ore), 20 minučių trukmės šviesos ar vidutinio intensyvumo pratimai sumažina mirties nuo vainikinių širdies ligų riziką 30%).

10. Stresas. Nereikia paaiškinti.

11. Sutrikusi gliukozės tolerancija, hiperglikemija. Ty diabeto prediagnozė: padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

12. Proteinurija, mikroalbuminurija. Ir tai yra inkstų funkcijos sutrikimai, kai baltymai pradeda kilti pro inkstus.

13. Hiperkreatininemija (lėtinis inkstų nepakankamumas). Vėlesnis inkstų pažeidimo kriterijus, kai inkstai neveikia jų funkcijos.

14. Impulsinis kraujospūdis (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio) yra didesnis nei 60 mm Hg, aukštas kraujo spaudimo kintamumas (verčių pokytis per 24 valandas), nepakankamas kraujo spaudimo sumažėjimas ar padidėjimas naktį. Ty neturėtų būti staigių slėgio pakilimų, o naktį kraujospūdis turėtų būti mažesnis už dienos slėgį.

15. Tachikardija. Ty greitas pulsas ar širdies plakimas.

16. Miego apnėjos sindromas. Tai - knarkimas ir trumpi sustojimai kvėpuojant miego metu.

17. Estrogenų trūkumas moterims. Dažniau pasireiškia menopauzė, bet taip pat ir su ginekologinėmis ligomis arba po abiejų kiaušidžių pašalinimo.

17.1. Sukelia endotelio disfunkciją.

17.2. Tai yra lipidų ir angliavandenių apykaitos pažeidimų priežastis.

18. Perduota chlamidinė infekcija pagreitina endotelio disfunkcijos atsiradimą, t.y. aterosklerozė.

19. Metaboliniai sutrikimai. Tai yra kraujo biocheminės analizės rodiklių sąrašas, kuris įrodė jų įtaką širdies ir kraujagyslių ligoms, nukrypus nuo normos:

19.1. Padidėjęs fibrinogeno, šlapimo rūgšties, audinių plazminogeno aktyvatoriaus, a-lipoproteino, VII koaguliacijos faktoriaus, homocisteino, d-dimero, C-reaktyvaus baltymo kiekis.

19.2. Endogeninio audinio plazminogeno aktyvatoriaus kiekio mažinimas.

20. Socialinė ir ekonominė padėtis (kuo mažesnis socialinis statusas, tuo didesnė širdies ir kraujagyslių ligų rizika).

14. Asmens kvėpavimo sistema - organų rinkinys, teikiantisišorinis kvėpavimas(dujų mainai tarp įkvepiamųatmosferos orasirkraujo).

Vyksta dujų mainai plaučius, ir paprastai siekia sugerti iš įkvepiamo orodeguoniesišskyrimas išorinėje aplinkojeanglies dioksido.

Nustatyta, kad suaugusiam žmogui per minutę yra 15–17 kvėpavimo takų, o naujagimiui - 1 kvėpavimas per sekundę. Kvėpavimas nesibaigia nuo žmogaus gimimo iki jo mirties, nes be kvėpavimo mūsų kūnas negali egzistuoti. Įrodyta, kad suaugusiam asmeniui per parą kvėpuoja 4 stiklinės vandens (≈ 800 ml), o vaikas - apie du stiklus (≈ 400 ml).

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai: įgimta, įgyta, kontroliuojama

Dabar daugelis žmonių sako: „Žmogaus gyvenimas tampa trumpesnis“, o vyrai yra ypač paveikti. Yra net liūdna prognozė, kad "artimiausioje ateityje žmogus po 60 metų išnyks kaip rūšis." Artėjant šiam amžiui, žmogus pradeda prisiminti, kad yra keletas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, ir tuo pačiu metu apskaičiuoti, ar jis yra tarp laimingų, ar visos jėgos turi būti nukreiptos į ateities problemų sprendimo būdus.

Deja, mes galvojame apie rizikos veiksnius, artimesnius pensinio amžiaus, kai spaudimas pradėjo „šokti“, atsirado dusulys, sunku lipti laiptais... Tuo tarpu širdies ir kraujagyslių patologija ne tik sukelia negalios ir sutrumpina vyresnio amžiaus žmonių gyvenimo trukmę, bet dažnai sukelia netikėtą jaunuolio mirtį ir netekusį darbą. Mes dažnai girdime, kad žmogus, kuris buvo laikomas visiškai sveiku, mirė troleibusu, darbe, atostogaujant...

Ką žinome apie širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius?

Šiuos klausimus tikriausiai labiausiai paliečia televizijos programos, susijusios su sveikata ar reklama. Daugelis, kaip žinome, bando praleisti paskutinį, todėl „mažos širdys didelėms širdims“ (komercinė reklaminė kardiograma) dažnai nepastebimos (kaip ir bet kokia reklama). Tačiau širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai iš tokio požiūrio neišnyksta, bet, greičiausiai, jie papildomi, nes televizijos agitacijos metu galite važiuoti į virtuvę, kad pasiimtumėte maistą ir „ramiai“ valgyti žiūrėdami mėgstamas serijas.

Kokie veiksniai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą?

Šiuolaikinė kardiologija, remdamasi daugelio metų tyrimų rezultatais, padarė išvadą, kad širdies ir kraujagyslių patologinių sąlygų vystymasis yra svarbus ligai, kuri yra pripažinta pagrindine ir sukeliančia ligą etiologiniais veiksniais.

Kiek didelis paveldimumo vaidmuo

Prognozuojantys veiksniai, įskaitant polinkį į tam tikras konstitucijos ligas ir požymius, yra pateikiami nuo gimimo, o visą likusią gyvenimo dalį žmonės turės juos susimąstyti.

Svarbų paveldimo polinkio į širdies ir kraujagyslių patologiją vaidmenį sunku užginčyti, nes šeimos ligų atvejai jau seniai pastebimi. Ankstyvosios aterosklerozės, arterinės hipertenzijos, koronarinės širdies ligos ir kitos ligos gali būti pastebėtos viename iš tėvų (arba abiejų), o vėliau ir vaikų. Nustačius diagnozę, dažnai pasirodo, kad širdies ligos sukėlė daugybę gensų narių ir buvo perduotos iš kartos. Tačiau naudinga prisiminti ir dar kartą paaiškinti: perduodama polinkis, o ne pati liga.

Įgimtas defektas

Prognozuojama, kad liga pasireiškia su įgimtomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, atsirandančiomis dėl naujos genetinės mutacijos („de nove“), pavyzdžiui, įgimtos širdies ligos, diagnozuotos praktiškai sveikų tėvų kūdikyje. Kodėl yra tokių defektų kaip aneurizma (vietinė patologinė laivo sienelės iškyša) arba arterioveninė anomalija (embriogenezės kraujagyslių sienų vystymosi pažeidimas) - tik Dievas žino. Galima tik prisiimti genetinės mutacijos buvimą ir sakyti, kad kažkur, kai kuriame gimdos vystymosi etape, kažkas negerai.

Tokių mutacijų priežastis gali būti įvairūs rizikos veiksniai - nuo ūminių ir lėtinių infekcijų, tėvų blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų), tam tikrų vaistų vartojimas ir nepalankių aplinkos sąlygų poveikis motinos nėštumui. Pavyzdžiui, Gregg sindromas, kurio vienas iš simptomų yra įgimtos širdies anomalijos (ortakio kanalo nesiskirstymas, pertvaros defektai), yra laikomas raudonukės pasekmėmis, patiriamomis pirmojo nėštumo trimestro metu.

Įgimę širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai taip pat gali būti paveldimi ir ne paveldimi.

Paveldimos ligos

Įgimtas defektas taip pat turi būti skiriamas nuo paveldimų ligų, perduodamų per autosominį dominuojančią, autosominę recesyvinę lytį, naudojant lytines chromosomas (lytimi susietą žymenį, kurio pavyzdys yra hemofilija) arba genų bloką (susietus genus). Ši patologija gali būti praleista per vaiko ištyrimą iš karto po gimimo, bet vėliau pasirodys. Tokios ligos apima tam tikrus lipidų apykaitos sutrikimų tipus (hipercholesterolemiją) dėl šeimos pobūdžio, kurie ankstyvame amžiuje sukelia aterosklerozės, vainikinių širdies ligų, miokardo infarkto vystymąsi.

Taigi galima teigti, kad ne labai geras paveldimumas, įskaitant patogenetinį širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi mechanizmą, taps sunkinančiu komponentu. Tikriausiai tokia pati arterinė hipertenzija dažniau atsiranda žmonėms, kurie yra antsvorio, arba autoimuniniai procesai greičiau paveikia asmenį, kuriam tėvai paveldėjo imuninės sistemos savybes, kurios nepakankamai reaguoja į įvairius vaistus.

Kitos predisponuojančios sąlygos

Be to, galima sakyti, kad esminis veiksnys, kaip įgimtas polinkis, gali nustatyti ne mažiau svarbias prielaidas, kurių pasekmė dažnai tampa patologinėmis širdies ir kraujagyslių sąlygomis:

• Konstituciniai požymiai, kurie taip pat gali būti susiję su paveldimu veiksniu, nes yra žinoma, kad asteninis tipas arba polinkis į nutukimą taip pat dažnai yra genetiškai programuojami, todėl antsvoris yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių;
• Pagrindinė asmenybės charakteristikų struktūra (charakteris, nervų sistemos tipas), pavyzdžiui, emociniai, pažeidžiami žmonės, yra labiau linkę į arterinę hipertenziją, vegetacinį-kraujagyslių (neurocirkuliacinį) distoniją, cefaliją;
• Labai svarbu širdies patologijos patogenezėje yra lytis, kurią asmuo neturi teisės rinktis pagal savo valią ir diskreciją, o vyrai daugeliu atvejų vis dar kenčia nuo tokių ligų, tačiau, kaip sakoma, „jūs negalite ginčytis su gamta“;
• Kritinis amžius. Labiausiai „pavojinga“ laikoma pubertaciniu (pereinamuoju) laikotarpiu, susijusiu su organizmo endokrininiu pertvarkymu, ruošiantis suaugusiesiems ir menopauzei, dėl tos pačios priežasties, tik priešinga kryptimi (daugelio funkcijų išnykimas, hormoninis disbalansas).

Taigi pagrindiniai širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai laikomi:

1. Paveldimas polinkis;
2. Paulius;
3. Amžius;
4. Svoris;
5. Imuninės sistemos ir centrinės nervų sistemos ypatybės.

Tačiau akivaizdu, kad keičiant lytį ar savo genotipą, atsižvelgiant į gamtą, arba sustabdyti laiko judėjimą ir likti amžinai jauni, žmogus negali sau leisti, bet jūs galite negailestingai elgtis su svoriu, užsiimti automatiniu mokymu, joga ar kitomis priemonėmis, kad bandytumėte priversti valdyti emocijas ir imunitetą.

Fonas, dėl kurio atsiranda širdies ir kraujagyslių patologinės būklės raida

Atsižvelgiant į tai, kad priežastiniai veiksniai yra gana plati nepageidaujamų sąlygų įvairovė, jie paprastai yra sujungti į grupes pagal jų kilmę.

Psichogeninis, įskaitant:

• Ūmus stresas, kuris netgi gali virsti miokardo infarktu, jei jam be išankstinio pasiruošimo jam yra pateikta svarbi informacija (nors ir turinio);
• Lėtinis psicho-emocinis stresas, kuris kaupiasi per tam tikrą laiką, sukelia širdies patologijos formavimąsi, ypač jei jie lydi kitas (pagrindines) priežastis;
• Iatrogeninis, kurio atsiradimas atsiranda dėl nepageidaujamų pasekmių, susijusių su medicinos personalo sąlyga diagnostikos ar gydymo priemonių metu (atsitiktinai išmestas bėrimas ar veiksmas, iškreiptas paciento).

Fizinis ir cheminis poveikis:

1. Išnaudojimas dėl pernelyg didelio fizinio krūvio (sportavimo - „sporto širdies“, sunkios profesinės veiklos);
2. Netinkama mityba, darbo ir poilsio stoka;
3. Pernelyg didelių saulės spindulių patogeninis poveikis (hiperinsoliacijos);
4. Vibracija (profesionali arba namuose);
5. Jonizuojanti spinduliuotė;
6. Padidėjusi aplinkos temperatūra (vasaros netoleravimas, užsikimšę kambariai, lieka vonioje ir tt);
7. Sėdimasis gyvenimo būdas (hipodinamija);
8. Alkoholio ir tabako apsinuodijimas;

Hormoniniai sutrikimai:

• Ligos, susijusios su hormonų disbalansu;
• Nėštumas, gimdymas, abortas;
• Kritinis amžius.

Ūminės ir lėtinės bet kokios kilmės infekcijos, įskaitant platų patogenų spektrą, kurių sąrašas vargu ar yra prasmingas. Dauguma pacientų žino, kad hemolizinis stafilokokas gali sukelti reumatizmą, kuris savo ruožtu gali sudaryti įgytą širdies ligą, o įvairūs infekciniai (bakteriniai, virusiniai, grybeliniai) agentai gali sukelti uždegiminius procesus širdyje (endokarditas, perikarditas, miokarditas).

Rizikos grupės

Tuo tarpu daug ligų, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, turinčias savo priežastis, patys sudaro rizikos grupes sunkesnėms ligoms (smegenų kraujavimui, miokardo infarktui, plaučių tromboembolijai ir kt.). Žmonės, turintys tokius patologinius pokyčius, kaip smegenų aneurizma ar arterioveninė anomalija, pradeda formuotis kraujavimo rizikos grupei gana jauname amžiuje, nes aneurizmos plyšimo tikimybė išlieka didelė, kol ji bus pašalinta operacijos metu.

Atskirų ligų atveju nustatomos rizikos grupės, kurias lemia įvairių veiksnių derinys. Kad skaitytojas suprastų tokio atskyrimo esmę, galima pateikti šį pavyzdį:

60 metų vyras, rūkantis, kenčia nuo nutukimo, hipercholesterolemija su sutrikusi lipidų spektru, arterinė hipertenzija turi didelę riziką, susijusią su miokardo infarktu ir insultu.

Ir, atvirkščiai, žmonės, vedantys sveiką gyvenimo būdą, kuris nėra apsunkintas pernelyg dideliu svoriu ir blogais įpročiais, labiau tikisi ilgaamžiškumo.

Apie prevenciją ir taip sako

CVD profilaktika yra pagrįsta rizikos veiksniais, todėl, jei atidžiai išnagrinėjate priežastis, paaiškėja, kas turėtų būti vengiama ir ką reikia padaryti siekiant išlaikyti sveikatą.

Netinkama mityba sukelia nutukimą, kuris prisideda prie aterosklerozės, hipertenzijos, vainikinių širdies ligų ir kitų patologinių sąlygų vystymosi.

Rūkymas pagreitina aterosklerozinio proceso formavimąsi ir sunkina ligas, kylančias iš jo.

Alkoholio intoksikacija sukelia nemažai širdies sutrikimų: prieširdžių virpėjimas, kardialija, kardiomiopatija.

Atsižvelgiant į tai, kad dabartiniai pacientai daugeliu atvejų yra išsilavinę ir turi pakankamai aukštą žinių apie savo problemas lygį, norėčiau, kad kiekvienas iš jų mąstytų ir nuspręstų, kaip eiti: leiskite viskas vykti atsitiktinai arba padaryti jų gyvenimą įdomiu, kokybišku ir pagrindinis dalykas yra sveikas.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Saratovo valstybinis medicinos universitetas. V.I. Razumovskis (NSMU, žiniasklaida)

Švietimo lygis - specialistas

1990 - Ryazano medicinos institutas, pavadintas akademiko I.P. Pavlova

Pasak PSO, mirties nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų lygis yra didžiausias pasaulyje - žmonės dažniau nei miršta nuo kitų ligų. Vien tik 2012 m. 17,5 mln. Žmonių mirė nuo kraujagyslių ir širdies ligų pasaulyje - šis skaičius sudaro daugiau kaip 30% visų mirčių pasaulyje. Dauguma mirusiųjų turėjo koronarinę širdies ligą, mažesnę insultą ir kitas ligas. Siekiant išvengti galimo neigiamo ligos rezultato ir pagerinti bendrą paciento sveikatos prognozę, būtina žinoti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius. Šios žinios padės žinoti, ko ieškoti asmeniui, kuris nori sumažinti riziką susirgti CAS ligomis.

Visi širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į kontroliuojamus (tuos, kuriuos galima keisti) ir nekontroliuojami. Pirmuoju atveju asmuo gali imtis bet kokių veiksmų, kad pašalintų ligos tikimybę, antruoju atveju širdies ir kraujagyslių ligų rizika yra negrįžtama.

Nekontroliuojami rizikos veiksniai

Pirma, apsvarstykite nekontroliuojamus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius:

• Paulius Vyrai yra labiau linkę į kraujagyslių sistemos ligas, tačiau su amžiumi šis skirtumas tampa mažiau pastebimas. 40-70 metų amžiaus vyrų insulto rizika yra 30% didesnė nei moterų, po 70 vyrų ir moterų yra tokia pati rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.
• Amžius Nuo 55 metų vyrų ir 60 metų amžiaus moterų kraujagyslių sistemos patologijų atsiradimo tikimybė didėja.
• Menopauzė. Dėl šio biologinio proceso moters organizmas atstatomas ir sustabdo daugelio hormonų gamybą, o tai taip pat padidina širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų tikimybę.
• Paveldimumas. Mažiausiai ištirtas veiksnys, kuris vis dėlto vaidina svarbų vaidmenį. Su sąlyga, kad giminaičiai turi kraujagyslių ir širdies ligas, taip pat gali kilti panašių problemų.
• Tautybė. Nustatyta, kad tarp negridinių rasių atstovų kraujagyslių sistemos patologijos pastebimos dažniau nei kitų rasių.
• Geografinė gyvenamoji vieta. Didelis insultų dažnis pastebėtas NVS šalyse, Baltijos šalyse ir Rytų Europoje, o žmonės Kinijoje ir Afrikoje yra linkę į vainikinių arterijų ligą ir insultą.
• Ekonominė padėtis. Remiantis tomis pačiomis PSO pastabomis, didžiausias mirtingumas nuo CVD pastebėtas šalyse, kuriose ekonominis vystymasis yra žemas ir vidutinio lygio.
• Kai kurių organų pralaimėjimas. Tai vadinamasis. „Tiksliniai organai“ (periferiniai indai, akys, inkstai, smegenys), kurių funkciniai sutrikimai ir patologijos dažnai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.
• Diabetas ir kitos imuninės ligos. Tokios ligos negali būti išgydytos, ir jos paprastai turi neigiamą poveikį tiksliniams organams, todėl atsiranda pirmiau išvardytos pasekmės.

Toliau atsižvelgiame į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, kurie gali pašalinti arba sumažinti jų poveikį.

Kontroliuojami rizikos veiksniai

Visi minėti veiksniai atsiranda CVD etiologijoje, tačiau jie sukelia ne daugiau kaip 25% mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų. Pagrindinės priežastys - vis dar yra tie veiksniai, kuriuos galima pašalinti - išvardijame toliau:

• Rūkymas Dažniausia ir lengviausiai nuimama priežastis. Šis kenksmingas elgesys padidina CVD riziką 1,5 karto, padidina MTL kiekį kraujyje, yra kraujagyslių pažeidimų, onkologijos, aterosklerozės ir pan. Priežastis.
• Hipercholesterolemija - didelis cholesterolio kiekis (daugiau kaip 5,2 mmol / l).
• Dyslipidemija yra nenormalus įvairių cholesterolio junginių kiekis kraujyje (pvz., Neteisingas NVNU ir HDL santykis).
• Hipertrigliceridemija - didelis trigliceridų junginių kiekis kraujyje.
• Padidėjęs viršutinis ir apatinis kraujospūdis yra didesnis nei 140/90.
• Per didelis druskos suvartojimas. Natrio chloridas (įprastinė druska) neigiamai veikia širdies veikimą.
• Nutukimas. Kūno masės indekso rodikliai nuo 25 iki 29, koronarinės širdies ligos rizika padidėja 70%, jei KMI yra daugiau kaip 30, tada širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo tikimybė, po kurios bus mirtinas rezultatas, padidėja 300%.

• Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
• Hipodinamija (mažas fizinis aktyvumas). Dienos paprasta treniruotė gryname ore 20-30 minučių sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką 30%.
• Dažnas stresas.
• Funkciniai metaboliniai sutrikimai. Tai apima organizmo jautrumo gliukozei pažeidimą - būklę, kai cukraus kiekis kraujyje didėja, ir patologiniai inkstų sutrikimai (proteinurija, mikroalbuminurija, hipercreatininemija).
• Apnėja - trumpalaikis kvėpavimas, kuris atsiranda sapne.

Siekiant gerokai sumažinti CVD riziką, pakanka atsikratyti minėtų rizikos veiksnių ir stengtis išvengti jų atsiradimo ateityje.

Rizikos matavimo skalės

Šiuo metu yra dvi visuotinai pripažintos širdies ir kraujagyslių rizikos rizikos ribos:

1. Framingham skalė. Sukurta per 12 metų Framingham, JAV. Jis buvo sukurtas JAV gyventojams, tačiau taip pat įrodė, kad europiečiai, atlikę specialų kalibravimą. Pagal 2002 m. NCEP ATP ataskaitas, šios skalės rekomendacijos vis dar naudojamos tiek JAV, tiek Europos šalyse.
2. SCORE skalė. Remiantis daugiau nei 205 tūkst. Pacientų tyrimais, 2003 m. Ši skalė buvo sukurta Europoje. Daugelyje institucijų ji pakeitė „Framingham“ skalę.

Šiose skalėse pateikiama informacija ne tik apie dabartinės rizikos apskaičiavimą, bet ir apie pasaulinę riziką ir mirtingumą per ateinančius 10 metų. Atkreipkite dėmesį, kad SCORE ir Framingham skalės duomenys skiriasi tik ligos prognozėmis 10 metų. Norint suprasti jo naudojimą, galima naudoti specialią literatūrą - vidaus arba pirminius studijų šaltinius, pvz., 2009 m. Vasario 23 d. „Lancet“ žurnalo „Framingham Heart“ tyrimą.

CVD rizikos veiksniai

CVD rizikos veiksniai yra veiksniai, kurie žymiai padidina ligos atsiradimo ir progresavimo tikimybę. Jie grindžiami didelio masto tyrimų rezultatais. Jei yra vienas rizikos veiksnys, anginos pectoris, miokardo infarkto (MI), insulto ir mirties tikimybė padidėja 2 kartus. Kartu su keliais veiksniais neigiamas poveikis yra ne tik apibendrintas, bet ir daug kartų padaugintas iki 15 kartų. Paskirti keičiamus (modifikuotus) ir nepakeistus CVD rizikos veiksnius.

Straipsnyje „Širdies ir kraujagyslių kontinuumas“ jau minimi širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai. Dabar apsvarstykite juos išsamiau.

Veiksniai, kurių negalima pakeisti, yra:

• vyrai
• amžius (vyresni nei 55 metai ir moterys - 65 metai)
• Paveldima paveldima istorija - rizika susirgti miokardo infarktu ir insultu artimiesiems iki 55 metų vyrams ir 65 - moterims.

CVD rizikos veiksniai, kurie gali būti pakeisti:

• rūkymo veiksnys
• per didelis alkoholio vartojimas
• streso faktorius
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
• kraujo spaudimo faktorius,
• cukrinis diabetas
• nutukimo faktorius
• sėdimas gyvenimo būdo veiksnys.

Rūkymo faktorius

Nikotinas - blogiausias širdies priešas, jis verčia jį dirbti itin intensyviu režimu. Vidutinė rūkytojo gyvenimo trukmė yra 12 metų mažiau. Rūkymas padidina širdies ir kraujagyslių mirtingumą 50%. Miokardo infarkto pasikartojimo ir mirties rizika pacientams, kuriems pasireiškė miokardo infarktas ir kurie toliau rūko, padidėja iki 22–47%. Nikotino vazokonstriktorinis poveikis sukelia kraujagyslių sienelės struktūros pasikeitimą, kuris veda į ankstyvą aterosklerozės išsivystymą, provokuoja krūtinės angina ir pažeidžia apatinių galūnių kraujagysles.

Kai rūkoma, širdies susitraukimų dažnis padidėja 15–20 kartų per minutę, kraujo spaudimo lygis padidėja 20 mm Hg, padidėja miokardo deguonies poreikis, pablogėja miokardo kontraktilumas ir sumažėja fizinio krūvio tolerancija. Rūkymas padidina trombozės tendenciją, sumažina „geros“ cholesterolio (HDL) lygį. Neigiamas rūkymo poveikis priklauso nuo rūkytų cigarečių skaičiaus ir rūkymo trukmės. Rūkymas didina kitų veiksnių poveikį: amžius, lytis, arterinė hipertenzija, diabetas. Nutraukimas nuo rūkymo sumažina riziką susirgti MI 50%, tai yra viena iš veiksmingiausių priemonių, kad būtų išvengta pasikartojančios MI. Kai mesti rūkyti, jūsų kūnas pradeda greitai atkurti savo sveikatos atsargas. Jau keletą metų galima pasiekti nerūkančio asmens, kuriam kyla rizika susirgti vainikinių arterijų liga, lygį, net jei esate „sunkus rūkalius“. Po 5-7 metų be tabako plaučiai normalizuojasi.

Negalima abejoti dėl mesti rūkyti!

Perteklinio alkoholio vartojimo veiksnys

Fiziologijos požiūriu alkoholio atsisakymas yra labai didelis pliusas. Kalbant apie psichinę būklę asmeniui, kuris yra pripratęs dirbtinai pagerinti savo nuotaiką - tai tikrai stresas. Čia daug kas priklauso nuo artimųjų paramos, tačiau kai kuriais atvejais neįmanoma be medicinos pagalbos.

Yra įvairių alkoholizmo stadijų, jei alkoholis yra „įterptas“ į kūno fiziologinius procesus, jis pradėjo „keisti save“, tada visų sistemų ir organų darbas yra pagrįstas alkoholiu.

Pastaruoju metu yra suvokimas, kad alkoholis „vidutinio dydžio dozėse“ visiškai supranta, kad jis yra puikus antidepresantas ir, priešingai nei farmakologiniai vaistai, neturi jokio šalutinio poveikio. „Beer Advertising“ vėl grįžo į televizoriaus ekranus. Net kai kurie gydytojai palaiko šį gana prieštaringą pareiškimą. Pirma, niekas nenustatė šio „MODERATO DOSE“ lygio, ir, antra, atlikti testai aiškiai rodo, kad asmuo gali turėti tendenciją tiek atpalaiduojančiam alkoholio poveikiui, tiek sunkinančiam poveikiui. Kyla klausimas, kokiu antidepresantu jis yra pastaruoju atveju?

Paradoksas yra tai, kad geriamiesiems ir alkoholio atmetimui bei jo naudojimui atsiranda depresija. Todėl pažengusioje stadijoje alkoholizmą turėtų gydyti profesionalus narkologas, pageidautina ligoninėje.

Jei vartojate vidutiniškai alkoholį - „vietinį“ arba „alkoholinį“ alkoholizmą, kuris šiandien yra plačiai paplitęs - galite susidoroti su savimi.

Streso faktorius

Jei namuose galima stebėti kūno svorį, kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir gliukozės kiekį kraujyje elektroninėmis svarstyklėmis, tonometru ir kraujo analizatoriumi, psichoemocinė būsena (stresas, širdies streso lygis) tapo įmanoma matuoti tik su prietaiso atsiradimu (širdies). Dabar yra labiau pažengęs įrenginys „VedaPulse Domashniy“.

Streso (streso) indeksas yra vienas iš svarbiausių indeksų, apskaičiuotų pagal AIC Cardio BOS. Jos svarba yra tai, kad jis yra jautriausias žymenis problemoms, kurios gali kilti organizme.

Ši norma laikoma įtampos indeksu (IN) 30-200. Nedideliu nuokrypiu, kurio liga dar nėra, ši IN vertė yra nuo 200 iki 800, treniruočių režimu, prietaisas leidžia jums ją pritaikyti prie normaliosios vertės, nes širdies integruota širdis.

Jei IN viršija 1000 vienetų (kai kelis kartus matuojami keli matavimai), reikia apsilankyti kardiologe.

Širdies tyrimai turėtų būti tokie pat natūralūs, kaip ir reguliarus kraujospūdžio matavimas.

Faktoriaus padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje

Cholesterolis yra riebalų medžiaga, kuri yra dalis membranų ir kitų ląstelių dalių, ji randama beveik visuose organuose ir audiniuose, būtina normaliam jo funkcionavimui organizme. Pagaminta daugiausia kepenyse. Jis yra daugelyje gyvūninės kilmės maisto produktų. Cholesterolio kiekis organizme priklauso nuo jo gavimo su maistu kiekio ir jo sintezės intensyvumo kepenyse. Cholesterolio tiekimui į kepenų organus ir audinius yra sudėtinga transporto sistema. Pagrindinės transportavimo dalelės yra lipoproteinai (cholesterolis, jungiantis prie baltymų). Lipoproteinai, turintys cholesterolio kiekį iš kepenų į organus ir audinius, vadinami mažo tankio lipoproteinais - LDL. Didelio tankio lipoproteinai (HDL) perduoda cholesterolį iš ląstelių ir organų į kepenis, kad pašalintų iš organizmo. Akivaizdu, kad MTL cholesterolio kiekis kaupiasi audiniuose ir induose. Kuo didesnis šių dalelių kiekis kraujyje, tuo didesnis cholesterolio nusėdimas kraujagyslėse, tuo greičiau progresuoja aterosklerozė. Ir atvirkščiai, padidėjęs DTL kiekis kraujyje sumažina aterosklerozės riziką.

Optimalus lipidų kiekis

asmenims be CHD XC 2.

Kūno riebalų pasiskirstymo pobūdis taip pat svarbus. Blogiausias „vyrų“ tipo nutukimas, su riebalų nusodinimu pilvo srityje. Svorio netekimo indikacija rodo, kad pilvo perimetras vyrams viršija 94 cm, o moterims - 88 cm.

Antsvorio turintiems žmonėms kraujotakos sistema veikia papildomai, nes ji turi aprūpinti kraują kraujagyslių turtingame riebaliniame audinyje. Su nutukimu padidėja širdies raumenų pažeidimo rizika, susijusi su riebalų apykaitos pažeidimu (distrofija). Nutukimas yra susijęs su nepageidaujamų plazmos pokyčių rizika: padidėjęs trigliceridų kiekis, MTL cholesterolio kiekis, mažas DTL cholesterolio kiekis. Antsvoris sukelia padidėjusį kraujospūdį. Daugelio didelių tyrimų duomenų analizė parodė, kad nutukimas yra nepriklausomas veiksnys vystant širdies ir kraujagyslių komplikacijas, diabetą.

Norint koreguoti antsvorį, yra viena visuotinė taisyklė - pakankamas fizinis aktyvumas su mažai kalorijų turinčia dieta.

Reikėtų prisiminti, kad nevalgius užsikrėtimas yra draudžiamas.

Fizinio aktyvumo įtaka CVD rizikos veiksniams

Sėdimas gyvenimo būdas padvigubina ankstyvos mirties riziką.

Pratimai plečia kraujagysles, palengvina širdies darbą; sumažinti širdies poreikį deguoniui, gerinti raumenų kraujotaką. Fizinio aktyvumo padidėjimą lydi kūno svorio, kraujospūdžio lygio sumažėjimas. Geresnis plazmos lipidų kiekis (sumažėja trigliceridų kiekis, mažesnis MTL cholesterolio kiekis), mažėja trombo susidarymo tendencija. Fizinis lavinimas žymiai pagerina sveikatą, sukuria psichologinį komfortą. Fizinis aktyvumas ir širdis turėtų būti reguliarūs (30-40 minučių 3-4 kartus per savaitę). Pageidaujamos apkrovos parinktys yra greitas pėsčiomis, plaukimas, tenisas ir slidinėjimas.

Nemiga turi ypatingą poveikį CVD rizikos veiksniams.

Kviečiame Jus į internetinį seminarą „3 tema. Anti-stresas arba kaip atsipalaiduoti širdyje“, kuriame išsamiai aprašomi CVD rizikos veiksniai ir praktinis SCORE skalės taikymas.

Krizių rizikos veiksniai

Šiuo metu statistikos duomenimis, širdies ir kraujagyslių ligų dažnis Rusijoje padidėjo beveik 3 kartus. Ekspertai tai priskiria aplinkos taršai, didėjant įtemptų situacijų dažnumui, geriant alkoholį ir rūkant. Širdies ir kraujagyslių ligų mirčių dažnis padidėjo 2,5 karto. Pagal amžių, širdies ir kraujagyslių ligos yra linkusios atjaunėti. Todėl viena iš svarbiausių širdies ir kraujagyslių ligų gydymo yra prevencija, įskaitant pirminį ir antrinį.

2015 m. Paskelbtas kovos su širdies ir kraujagyslių ligomis metais. Tai yra įrodymas, kad tautos sveikatos išsaugojimas šiandien yra labai svarbus. Moksleivių sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo klausimai yra labai svarbūs ne tik švietimo sistemai, bet ir visai visuomenei, kaip visų mūsų šalyje vykdomų socialinių ir ekonominių reformų sėkmės raktui.

Pagrindimas.

Mokykla paskelbė, kad 2015 m., Vykdant Kovos su širdies ir kraujagyslių ligomis metus, vyksta visos Rusijos veiksmai „Aš tau duodu savo širdį!“. Mane domina ši tema.

Darbo tikslas: išsiaiškinti, kokių ligų ir rizikos grupių ligos metu buvo atskleista kasmetinė medicininė apžiūra mūsų mokykloje, analizuoti duomenis, siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms vykdyti veiklą klasėje, pamokose „Sveikata“.

Darbo metodai: paieška, mokslinių tyrimų darbas, šios problemos aprėpimas mokyklos tinklavietėje, dalyvavimas prevencinėje veikloje sveikos gyvensenos formavimui klasėje ir mokykloje.

Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniai

Šiandien širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausios mirties priežastys. Tokių ligų atsiradimo rizika siejama su daugeliu veiksnių, kurie bus aptarti mano darbe. Tikimasi, kad iki 2030 m. Maždaug 23,6 mln. Žmonių miršta nuo širdies ligų, daugiausia širdies ligų ir insulto, kurie iki šiol bus pagrindinės mirties priežastys.

Kas yra širdies ir kraujagyslių ligos?

Širdies ir kraujagyslių ligos yra išreikštos širdies ir kraujagyslių ligomis. Ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos laikomos širdies priepuoliais ir insultais, atsirandančiais kraujagyslių užsikimšimo fone, kuris neleidžia kraujotakai patekti į širdį ar smegenis. Pagrindinė užsikimšimo priežastis yra riebalinių ląstelių kaupimasis kraujagyslių sienelėse, kurios aprūpina kraują į širdį ar smegenis.

Rizikos veiksniai yra individualios savybės, turinčios įtakos būsimam ligos vystymosi tikimybei konkrečiame asmenyje. Remiantis PSO tyrimu, trys pagrindiniai veiksniai žymiai padidina staigios mirties riziką: hipertenzija ir rūkymas. Pagrindiniai širdies ligų ir insulto rizikos veiksniai (daugiau nei 80% atvejų) yra nesveika ir nesubalansuota mityba, fizinis inertiškumas ir tabako vartojimas.

Netinkamos mitybos ir fizinės inercijos pasekmė yra padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, antsvoris ir nutukimas. Taip pat yra daug pagrindinių priežasčių, kurios turi tiesioginį poveikį lėtinių ligų formavimuisi - gyventojų senėjimui, taip pat skurdui ir stresui.

Ši priklausomybė prisideda prie laisvųjų radikalų susidarymo ir vitamino C pasiūlos sumažėjimo organizme, o tai galiausiai padidina arteriosklerozės atsiradimo tikimybę. Sunkūs rūkaliai kraujyje pernelyg padidina nikotino ir anglies monoksido kiekį. Nikotinas turi neigiamą poveikį kraujagyslėms, jas susiaurindamas, o tai kelia grėsmę trombozės ar širdies priepuolio vystymuisi. Per didelis ir nuolatinis rūkymas padvigubina CVD atsiradimo tikimybę.

Alkoholinių gėrimų gerbėjai gali ne tik įgyti per didelio svorio, bet ir aukštą kraujo spaudimą. Be to, alkoholis padidina trombocitų lipnumą kraujyje, dėl kurio jis tampa per storas ir vargu ar per kraujagysles. Taip pat verta paminėti, kad alkoholis iš organizmo pašalina magnį, kuris yra toks svarbus širdies raumenų veiklai.

Aukštas kraujo spaudimas.

Pagrindinė kraujospūdžio padidėjimo priežastis yra arterijų vidinio liumenų susiaurėjimas, kurio fone trikdomas kraujo tekėjimas per kraujagysles. Nuolatinis kraujospūdžio matavimas suteikia idėją apie dabartinę arterijų ir venų vidinių sienų būklę.

Nežinoma, kodėl, bet tai yra įrodyta, vyrų miokardo infarktas daug dažniau veikia nei moterys. Per metus koronarinės ligos atsiradimo tikimybė gerokai padidėja, nes arterijose susikaupia žala, o su amžiumi padidėja kraujospūdis, o tai taip pat padidina riziką.

Pernelyg daug trans-riebalų (sočiųjų riebalų), kurie yra gana daug gyvūnų produktų, raudonos mėsos, margarino, konditerijos gaminių, keptų maisto produktų, padidina vainikinių trombozių tikimybę. Kuo daugiau trans-riebalų mes įtraukiame į mūsų mitybą, tuo didesnis mūsų kūno cholesterolio lygis.

Fizinio aktyvumo stoka.

Sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Širdies ir kraujagyslių ligos žmonėms, kurie nėra fiziškai aktyvūs, vystosi dvigubai dažniau nei aktyvaus gyvenimo būdo. Todėl rekomenduojama atlikti aerobiką, nes ji sukelia įtampą visoms raumenų grupėms, ypač širdžiai. Geros mankštos formos yra plaukimas, greitas pėsčiomis, važiavimas dviračiu, bėgimas, slidinėjimas ir kt. Toks sportas pagerina kraujotaką, kuri pagerina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, taip pat skilimo produktų išsiskyrimo procesą.

Perteklinis svoris padidina kraujospūdį, taip pat prisideda prie gero cholesterolio kiekio ir blogo lygio pusiausvyros. Perteklinis svoris riboja žmones, todėl jie tampa mažiau mobilūs, o tai padidina CVD riziką. Viršutinis kūno svoris yra papildoma našta organizmui, įskaitant širdį. Be to, palaipsniui kaupiantis organizme riebalai gali būti nusodinami ant arterijų sienelių.

Maždaug dvidešimt penki procentai pasaulio gyventojų yra linkę į miokardo infarkto atsiradimą dėl genetinių veiksnių. Labiausiai tikėtina, kad tai atsirado dėl įgimto arterijų defekto, nes didžioji dalis šių žmonių nėra rizikuojami (nedūžkite, žaisti sportą, slėgis niekada nepasiekė virš normos). Todėl, jei turite paveldimą polinkį į CVD, svarbu sveikai gyventi ir valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas produktams, kurie stiprina ir apsaugo širdies raumenis (dėl vitamino C ir B kiekio, antioksidantų, cinko, kalcio ir magnio): pipirai, morkos, avokadai, greipfrutai, kiviai, kepenys, riebios žuvys, kopūstai, slyvos, česnakai, sveiki grūdai, ankštiniai augalai, špinatai, riešutai. Verta pažymėti, kad vitaminas C turi apsaugines savybes nuo širdies ligų.

Ilgalaikės stresinės ligos sukelia organizmui gaminti adrenaliną, kuris padidina kraujo tankį, o tai padidina trombozės riziką. Be to, pernelyg didelis adrenalinas galiausiai virsta medžiaga - andrenochromu, kuris, turėdamas laisvųjų radikalų savybes, veikia vidines arterijų sienas, kurios prisideda prie pirmosios aterosklerozės stadijos vystymosi.

Ilgai trunkantis streso poveikis padidina kaulų trapumą, nes prasideda kalcio išplovimo iš kaulų procesas. Visa tai provokuoja arterijų slopinimą ir padidina osteoporozės riziką. Be to, stresas skatina magnio išsiskyrimą. Nors kalcio ir magnio balansas yra toks svarbus širdies raumenų sveikatai (kalcio stimuliuoja susitraukimą, ir magnio - atsipalaidavimas).

Natris yra pagrindinė druskos sudedamoji dalis. Kalio ir natrio balansas organizme palaiko vandens lygį ląstelėse, yra atsakingas už maistinių medžiagų absorbciją ir išsiskyrimą, taip pat degradacijos produktų išsiskyrimą. Papildomas druskos vartojimas su maistu sutrikdo šią pusiausvyrą, kuri prisideda prie kraujospūdžio augimo.

CVD profilaktikos metodai

Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemonės gali būti suskirstytos į: pirminę (atliekama prieš skundus) ir antrinę (atliekama esant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo simptomams).

Štai keletas iš jų:

1. Sveikas gyvenimo būdas yra svarbus veiksnys normaliam širdies ir kraujagyslių funkcionavimui. Ši sąvoka apima.

1.1 Subalansuota mityba, suteikianti organizmui būtinus komponentus. Mityboje turi būti pakankamas kiekis aukštos kokybės baltymų, vitaminų, mikroelementų. Patartina nenaudoti gyvūnų riebalų, lengvai virškinamų angliavandenių ir apriboti druskos suvartojimą. Dietoje turėtų būti pakankamai šviežių vaisių ir daržovių bei pieno produktų. Antsvorį turintys pacientai turi pasirinkti tinkamą taktiką, kad ją normalizuotų, nes nutukimas yra pavojingas hipertenzijos ir kitų kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Pageidautina pradėti nuo kasos ir skydliaukės funkcijų tyrimo, siekiant įvertinti kepenų funkcinę būklę. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją ar endokrinologą.

1.2 Dozuota fizinė įtampa, širdies ir kraujagyslių sistemos mokymas ir pakankamas kraujo aprūpinimas organais bei kūno sistemomis.

1.3 Rūkyti ir piktnaudžiauti alkoholiu.

1.4 Lėtinio streso poveikio organizmui mažinimas (tinkamas darbas ir poilsis).

Svarbu pažymėti, kad pirminės prevencijos priemonės, visų pirma išlaikant sveiką gyvenimo būdą, tam tikru mastu turi būti atliekamos kiekvieno asmens, kuris nori būti sveikas. Esant sutrikimams organizme, būtina pasitarti su atitinkamos specializacijos gydytoju kompetentingos gydymo programos arba antrinės ligos prevencijos programos parinkimui. Pavyzdžiui, jei širdies srityje atsiranda diskomfortas (skausmas), svarbu laiku susisiekti su kardiologu, o galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, kaklo ar nugaros skausmas, konsultacijos su neurologu. Tik šios medicinos srities specialistas galės tinkamai įvertinti paciento skundus ir nustatyti būtinas diagnostines ir terapines priemones. Atmintinė apie CVD prevenciją (žr. Priedą Nr. 1)

Moksliniai tyrimai

CVD diagnozė per trejus metus mokykloje

Iš diagramos aišku, kad dauguma studentų įgijo CVD patologijas, kurios, kaip jau minėjau, gali patys paveikti save, jei jis veda sveiką gyvenimo būdą.

2–11 klasių apklausos rezultatų diagrama

Iš viso apklausta 79 žmonės (žr. 2 priedą)

Jūsų sveikatos vertinimas

Iš diagramos matote, kad:

- 35 žmonės 44% mokinių patiria stresą, nerimą;

- 41 asmuo neatitinka kasdienio režimo, kuris sudarė 51% apklaustųjų;

- 11 žmonių nevykdo sporto ir fizinės kultūros, tai yra 14% respondentų.

Išnagrinėjus studentų apklausos duomenis, diagramos duomenis ir pokalbį su mokyklos gydytoju, aš padariau šias išvadas kaip pagrindinius CVD rizikos veiksnius mūsų mokyklos paaugliams:

- stresas, nerimas, stresas

- svorio netekimas (nutukimas, svorio trūkumas)

- dienos režimo pažeidimas (dietos pažeidimas, miegas)

- mažas fizinis aktyvumas

Be to, iš pokalbio su mokyklos gydytoju sužinojau, kad mokiniai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, kurį sukelia ilgas buvimas kompiuteryje, ir nesveika mityba vaikams nepatenka į mokyklą pusryčiams. Dienos gedimas. (Žr. 3 priedą). Noriu pažymėti, kad žmogus gali paveikti šiuos veiksnius, kad pagerintų ir išlaikytų savo sveikatą.

Išvada

Mūsų sveikata yra mūsų pačių rankose. Prarastą sveikatą galima kažkaip ištaisyti, jį beveik neįmanoma atkurti. Dauguma negalavimų reikalauja visą gyvenimą trunkančio korekcijos, o jei norite daugelį metų gyventi gerai, turite išlaikyti sveiką, žinoti savo rizikos veiksnius tam tikrų ligų vystymuisi ir spręsti šių ligų prevenciją.

Turime spręsti sprendimą išsaugoti kiekvieno iš mūsų sveikatą prieš visus ligos pradžią, ir tai yra šiuolaikinės aukštos kokybės gyvenimo būdo pagrindas.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad mokslininkai neseniai atrado, jog širdis sugeba atsigauti nuo sunkių sužalojimų. Štai kodėl niekada per vėlu keisti savo gyvenimo būdą ir mitybą, jei jūsų sveikata jums yra brangi. Galų gale, širdis yra spragtukas. Po širdies vainikinių ligų požymių atsiradimo rizikos veiksniai prisideda prie ligos progresavimo. Todėl vienas iš gydymo etapų yra rizikos veiksnių korekcija.

Manau, kad šią medžiagą galima naudoti klasėje, gyvenimo pamokose, išoriniame pasaulyje, siekiant užkirsti kelią S.S.Z. sveikos gyvensenos skatinimas.

Literatūra

1) K. A. Pokhis, E.V. Merkušuva, T.A. Dibikaitis. Bendrojo gydytojo dislipidemijos korekcijos principai. Mokomoji - metodinė instrukcija. SPbMAPO, 1998.

2) A.V. Voronovas, J. G. Lysenko. Pirminės arterinės hipertenzijos prevencija, diagnostika ir gydymas Rusijos Federacijoje. 2000 m

3) Chukaeva I.I., Korochkin I.M., Prokhorova T.F. et al. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių anti-išeminis ir priešuždegiminis poveikis ir jų vaidmuo širdies remodeliavime pacientams po miokardo infarkto // Kardiologija, 2000, 11, 17–23.

4) Shalnova S.A., Deev A.D., Oganovas R.G., Shestov D.B. Sistolinio ir diastolinio spaudimo vaidmuo prognozuojant širdies ir kraujagyslių ligų mirtingumą // kardiovaskulinė terapija ir profilaktika.

Šaltiniai

Priedas Nr.1

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis pasaulyje: jie kasmet žudo 17 milijonų žmonių. Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų priežastys yra širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Šios ligos yra išeminė širdies liga (širdies priepuoliai), smegenų kraujagyslių liga (insultas), aukštas kraujospūdis (hipertenzija), periferinė arterinė liga, reumatinė širdies liga, įgimta širdies liga ir širdies nepakankamumas. Pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligų priežastys yra tabako vartojimas, fizinio aktyvumo stoka ir nesveika mityba.

Ką galima padaryti siekiant užkirsti kelią širdies priepuoliui ir insultui?

Tinkama mityba: išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemą, subalansuota mityba, įskaitant daug vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, liesos mėsos, žuvies ir ankštinių augalų, kurių druska, cukrus ir riebalai yra riboti.

Reguliarus fizinis aktyvumas: norint išlaikyti sveiką širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, reikia reguliaraus fizinio aktyvumo, bent pusvalandį per dieną; fizinis aktyvumas vieną valandą kelis kartus per savaitę padeda išlaikyti sveiką svorį.

Abstinencija nuo tabako vartojimo: tabakas yra labai nesveikas bet kokio tipo: cigaretės, cigarai, vamzdžiai ar kramtomasis tabakas ir tt Pasyvus rūkymas taip pat yra pavojingas. Širdies priepuolio ar insulto atsiradimo rizika pradeda mažėti iškart po tabako vartojimo nutraukimo, o po metų ji gali sumažėti 50%. Siekiant patikrinti ir kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, būtina:

Žinokite savo kraujospūdį: aukštas kraujospūdis paprastai nėra susijęs su jokiais simptomais, bet gali sukelti staigų insulto ar širdies priepuolį. Patikrinkite kraujo spaudimą.

Žinoti cukraus kiekį kraujyje: padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje (diabetas) padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Jei sergate cukriniu diabetu, labai svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir cukraus kiekį kraujyje, kad sumažintumėte šią riziką.

Žinoti kraujo lipidus: didelis cholesterolio kiekis padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Kraujo cholesterolio kiekį reikia stebėti sveiką mitybą ir, jei reikia, tinkamai vartojant vaistus. Šaltinis http://www.msch59.ru/

Priedas Nr.2

Studentų apklausos klausimai:

Ar dažnai patiriate stresą, nerimą? (taip, retai, ne)

Ar laikotės kasdienybės? (taip, retai, ne)

Ar žaidi sportą, fizinę kultūrą? (taip, retai, ne)

Kaip vertinate savo sveikatą? (aukštas, vidutinis, žemas)