Duplex laivai galvos ir kaklo: kaip procedūra, privalumai ir trūkumai

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Dvipusis galvos ir kaklo laivų nuskaitymas yra vienas moderniausių mokslinių tyrimų laivų metodų. Šiame straipsnyje sužinosite apie procedūros esmę, jos paskirtį ir informacijos turinį.

Dvipusis kraujagyslių skenavimas arba kraujagyslių dvipusis tyrimas yra specialus ultragarsinio ar sonografinio tyrimo tipas, specialiai skirtas kraujagyslių struktūroms ir jų kraujotakos pobūdžiui tirti. Šis metodas skiriasi nuo įprastinio ultragarso, derinant du pagrindinius metodus:

1. Paprastas B režimo ultragarsas yra tas pats pilka-balta nuotrauka, vaizduojanti organus ir audinius plokščiu režimu. Duplex režimu, laivai, priklausomai nuo jutiklio polinkio ir sukimosi, atrodo kaip jų išilginiai arba skersiniai profiliai. Šiuo režimu galite apsvarstyti jų pažangą, matuoti skersmenį, įvertinti klirensą, kraujo krešulių buvimą arba kitus inkliuzus. Ultramoderniniai jutikliai netgi gali padėti ištirti sluoksniuotą kraujagyslių sienelės vaizdą - kaip mikroskopo gabalas.
2. Doplerio režimas yra ultragarso tipas, pagrįstas judančių kraujo dalelių srautų registravimu induose. Naudodami Doplerio efektą, galite įrašyti kraujo tekėjimo faktą, įvertinti jo intensyvumą, kraujotakos kryptį, matuoti jo greitį, atsparumo rodiklius ir kitus svarbius rodiklius.

Panašūs principai taikomi visų žmogaus kūno dvipusiams tyrimams. Šiuolaikinėje medicinoje didžiausią reikšmę turi apatinių galūnių, širdies ir didelių kraujagyslių arterijų ir venų dvipusis skenavimas. Apie paskutinį tyrimą išsamiau aptarsime vėliau.

Kodėl jie atlieka galvos ir kaklo dvipusius indus? Faktas yra tas, kad smegenys, jos struktūros ir kraujagyslių sistema visada buvo diagnozės kliūtis. Smegenys yra saugiai padengtos kaukolėmis, taigi prieš kelis dešimtmečius vienintelis objektyvus tyrimo būdas buvo rentgeno spinduliai. Be rentgeno spindulių, atlikti įvairūs neurologiniai tyrimai, siekiant įvertinti smegenų funkciją ir netiesioginius smegenų kraujotakos požymius. Šiuolaikinės technologijos sėkmingai tiria galvos ir kaklo, maitinančio smegenis, indus, kurie yra prieinami moksliniams tyrimams. Taigi, vertinant kraujo srautą šiuose pašaruose, galima netiesiogiai įvertinti panašų kraujo tekėjimą smegenų audiniuose.

Smegenys aprūpinamos krauju iš miego arterijos šaknų, stuburo arterijų, sublavijos arterijų ir brachiocefalinio kamieno, kurie vienas kitą pakeičia ir sudaro Willio ratą. Tradiciškesnis ir paprastesnis visų šių arterijų pavadinimas yra brachocefalinės arterijos arba BCA. Atitinkamai galvos ir kaklo indų dvipusis nuskaitymas dažniau vadinamas BCA ultragarsu. Jis yra paskirtas neurologų ar terapeutų, o gydytojai atlieka ultragarso diagnostiką.

Tyrimo indikacijos

Nustatykite sąlygų ir ligų, kurias galima ir reikia ištirti šiuo metodu, sąrašą:

• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė arba įtarimas. Tokie įtarimai kyla, kai cholesterolio ir trigliceridų disfunkcinis profilis, antsvoris, paveldima istorija, smegenų kraujotakos kančių neurologiniai požymiai.
• Kaklo ir smegenų endoarterito indai - dažniausiai autoimuninė liga, veikianti žmogaus kūno arterijų sieną.
• Aneurizmai ir kitos kraujagyslių anomalijos galvos ertmėje jau yra diagnozuotos pagal ankstesnio ultragarso, angiografijos, kompiuterinės tomografijos arba įtariamo, remiantis klinikiniais simptomais ar pacientų skundais, rezultatus.
• Vaskulitas yra plati uždegiminių kraujagyslių ligų, įskaitant autoimunines ligas, grupė.
• Būklė po galvos, kaklo ar smegenų chirurginio gydymo.
• Sąlygos, susijusios su išoriniu kraujagyslių sindromu. Tokios sąlygos apima kraujagyslių kamienų patologinių židinių, hematomų, kaulų fragmentų ir navikų suspaudimą.
• Kraujagyslių trombozė arba įtarimas.
• Galvos ir kaklo sužalojimas.
• BCA ultragarsą galima nustatyti abejotinais atvejais ir su neaiškiu klinikiniu vaizdu: atminties sutrikimas, patologinis mieguistumas, traukuliai, psichikos pokyčiai, dviprasmiškas galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, regėjimo ir klausos pablogėjimas.

Metodo privalumai ir trūkumai

Kaip ir bet kuris diagnostikos metodas, dvipusis skenavimas turi teigiamų ir neigiamų pusių. Pradėkime nuo profesionalų:

• Visas saugumas. Medicininis ultragarso poveikis žmogaus organizmui neturi jokio kenksmingo ar dezinfekuojančio poveikio, todėl šį tyrimą galima atlikti mažiems vaikams ir nėščioms moterims.
• Neskausmingas ir neinvazinis. Dvipusio skenavimo procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia pacientui diskomforto.
• Didelis diagnostinis tikslumas. Atsižvelgiant į tai, kad gydytojas mato tiriamą laivą dviem projekcijomis, tuo pačiu užregistruodamas kraujotaką, tokių tyrimų informacijos turinys yra panašus į angiografiją.
• Santykinis tyrimo paprastumas. Ultragarsinis skenavimas trunka apie 20 minučių, nereikalauja didelių mašinų, tačiau papildomų medicinos darbuotojų pagalba reikia giliausių žinių apie gydytojo-tyrėjo kraujagyslių anatomiją ir fiziologiją.
• Kontraindikacijų ir procedūros komplikacijų nebuvimas - tyrimas gali būti atliekamas absoliučiai visoms pacientų kategorijoms, o per visą istoriją nebuvo jokių rimtų pasekmių.
• Specialaus pasirengimo tyrimui nereikia, pavyzdžiui, dietos, valymo klizma, tam tikrų vaistų vartojimas ir tirpalų vartojimas.

Mes išvardijame technikos trūkumus:

1. Santykinai didelės metodo kainos. Faktas yra tai, kad dvipusis tyrimas reikalauja specialių ultragarso mašinų, kurios dažnai nėra prieinamos mažoms klinikoms ir vyriausybinėms įstaigoms.
2. Tyrimo galimybė „čia ir dabar“. Tai yra bendras visų ultragarsinių tyrimų trūkumas, nes „paveikslą“ galima įvertinti tik realiu laiku, judant, o ne iš užšaldytų vaizdų.
3. Siaura studijų sritis. Svarbu suprasti, kad brachiocefalinių laivų nuskaitymas tik netiesiogiai rodo kraujotaką smegenyse. Ultragarsinės bangos negali prasiskverbti per suaugusiojo kaukolės dėžutę, todėl pačios smegenys ir jo kraujagyslių sistema paslėpta nuo tyrėjo.

Kaip atliekamas tyrimas?

Dvipusio skenavimo procedūra galvos ir kaklo laivams yra gana paprasta ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių:

• Pacientas atvyksta į nustatytą laiką ir yra ant sofos. Tyrimas gali būti atliekamas paciento, esančio ant nugaros ar šono, sėdint arba pusę sėdint, padėtyje. Specialaus pasirengimo procedūrai nereikia.
• Gydytojas ant paciento jutiklio ir kaklo pateikia specialų gelį.
• Toliau gydytojas lengvai nuveda jutiklį į kaklo pusę. Kartais specialisto diagnostika gali paprašyti paciento pakeisti kūno padėtį, kosulį, įtampą, kvėpuoti.

Kaip duplex skenavimas kaklo kraujagyslėse ir ką jis gali pasakyti?

Duplex skenavimas kaklo kraujagyslėse atlieka ant kaklo ir galvos esančių kapiliarų diagnostiką. Procedūra atliekama neinvaziškai, naudojant ultragarso bangas.

Bangos, atspindėtos judant kapiliaruose, raudonieji kraujo kūneliai, ant monitoriaus sudaro tiriamos arterijos vaizdą. Prieš pradedant taikyti diagnostiką, turėtumėte tiksliai žinoti paskyrimo priežastis ir pasirengti renginiui.

Kokia yra diagnozės esmė?

Duplex skenavimas yra Doplerio tyrimo ir tradicinio ultragarsinio tyrimo derinys.

Šis tyrimo metodas leidžia visiškai atskirti kiekvieną monitoriaus indą nuo daugelio kitų kapiliarų aplinkinių viršutinių audinių fone.

Naudojant dvipusį skenavimą, flebologas gali įvertinti bendrą kraujagyslių būklę tiriamoje srityje, pamatyti visų kraujagyslių, esančių kaklo ir galvos epidermyje, anatominę struktūrą. Be to, pirmoji diagnozė hemodinaminių parametrų limfos.

Doplerio apklausa turi keletą krypčių, tačiau visos rūšys turi bendrą kryptį. Jie visi naudoja ultragarso bangas, kad gautų mokslinių tyrimų rezultatus.

Yra šių tipų diagnozės:

• Doplerio ultragarsas (UZDG) - nurodo kaklo kapiliarų nuovargio bruožus ir lemia hemodinamikos kokybę.
• Dvipusis ultragarso nuskaitymas - leidžia atpažinti aterosklerozines plokšteles įvairių kraujo arterijų ar kraujagyslių viduje. Procedūra leidžia nustatyti embolų buvimą, kuris prisideda prie kapiliarinio liumenų užsikimšimo, slopindamas kraujo tekėjimo judėjimą. Jis skirstomas į vidinį, papildomą, transkranialinį tyrimą.
• Triplex - užfiksuoja kraujo srauto judėjimo greitį, be to, ekrane rodomas patikrintas laivas spalvotame vaizde.
• Ultragarsinis tyrimas - monitoriuje visiškai rodoma visa ant kaklo esančių venų ir arterijų struktūra. Jame nustatomos būdingos kraujo tekėjimo per indus sąlygos, taip pat leidžia nustatyti patologinius struktūros pokyčius ankstyvosiose ligos raidos stadijose.

Diagnozuojant dvipusį kaklo kapiliarų nuskaitymą, galima aptikti šiuos rezultatus:

1. kapiliarinių sienų ir jų apvalkalo būklė
2. atskleisti neįprastą kapiliarų vietą, būdingą tik šiam pacientui
3. nustatyti kraujo kapiliarų srauto pokyčius
4. atskleisti laivo sienelių elastingumą
5. aptikti vidinius korpuso mechaninius pažeidimus arba pritvirtinti liumenų susidarymą sienoje

Apklausa leidžia jums anksti nustatyti daug ligų. Šios ligos yra dyscirculatory encefalopatija, žolių arterijos ar kapiliarai, aterosklerozė, įgimtos anomalijos, vaskulito (venų ir arterijų uždegimo procesas), taip pat angiopatija (hipertenzinė, diabetinė ar toksiška).

Paskyrimas ultragarsu

Diagnostika naudojama kraujagyslių patologijoms tirti.

Rekomenduojama egzaminus perduoti visiems žmonėms be išimties. Tokia diagnozė turėtų būti atlikta 1 kartą per 12 mėnesių. Ligos vystymosi nustatymas ankstyvosiose formavimo stadijose leis jums skirti veiksmingą gydymą. Gydymas padės išvengti galimų neigiamų pasekmių.

Daugeliu atvejų reikia patikrinti kaklo kraujagyslių dvipusį nuskaitymą, kad būtų patvirtinta nustatyta diagnozė naudojant magnetinį rezonansinį vaizdą arba kaklo USDG.

Rekomenduojama atlikti tyrimą, jei nustatomi šie simptomai:

• Galvos svaigimas, alpimas ir staigus alpimas, stiprūs galvos skausmai, triukšmai ausyse.
• Praeities insulto istorija.
• Uždegiminiai procesai ant kapiliarų sienelių (vaskulitas).
• Koordinavimo ir pusiausvyros praradimas.
• Atminties praradimas, klausos praradimas.
• Pacientų, sergančių hipertenzija arba diabetu, buvimas šeimoje.
• Situacijų, kai galūnės nutirpsta, atsiradimas.
• Gimdos kaklelio osteochondrozė.
• Anksčiau pasireiškė vegetacinė-kraujagyslių distonija.
• Hipertenzija.

Jei požymiai yra nuolat didėjant jų poveikiui organizmui, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Jis surinks visą atsiradusių simptomų istoriją ir, jei reikia, nukreipia jį į siaurai orientuotą specialistą.

Laivų nuskaitymas ir paruošimas

Draudžiama gerti kavą prieš tyrimą!

Tiriant gimdos kaklelio kapiliarus nereikia specialaus paruošimo. Negalima prilipti prie tam tikros dietos ar paveikti kūno fizinį krūvį.

Kad procedūra būtų veiksminga, turėtumėte vengti pernelyg didelių tam tikrų medžiagų, padedančių padidinti kapiliarinį toną:

• Energija.
• Ryto kava.
• Kūno prisotinimas su nikotino toksinais.
• Stipri arbata.

Prieš pradedant procedūrą, reikia pašalinti visus papildomus priedus, kurie trukdo atlikti tyrimą - grandines, kaklaskarius, šukes ir šalikus.

Tyrimas įgyvendinamas pagal standartinę schemą. Pacientas dedamas ant paruoštos sofos. Po galva uždarytas putų volelis arba kieta pagalvė. Galva turi būti pasukta nuo aparato, kuo labiau pasukant kaklą.

Jei pacientas naudojasi daugeliu vaistų, turinčių įtakos limfos judėjimui - Zinnarizin, Betaserk, turėtumėte pasikonsultuoti su gydančiu neurologu.

Prieš liečiant jutiklį ant kaklo odos paviršiaus, ant epidermio dedamas specialus gelis. Tai leidžia jums tiksliau diagnozuoti, pašalinant oro patekimo į perduodamų ultragarso spindulių ertmę galimybę.

Renginio metu gydytojas gali paprašyti paciento pakeisti pagalvių galvos ar padėties pokrypį, taip pat įtempti, kosulėti ar laikyti kvėpavimą.

Paprastų poveikių organizmui trukmė, kad būtų galima gauti duomenis apie kraujotakos sistemos būklę, esanti ant kaklo, neviršija 30 minučių. Žindymo laikotarpiu neturėtų būti tiriami nei skirtingo amžiaus vaikai, nei nėščios moterys ar motinos.

Ką gali pasakyti tyrimas?

Egzaminavimo procedūra yra paprasta ir neskausminga.

Atliekant tyrimą, specialistas gauna duomenis apie kraujo tekėjimo greitį, taip pat apie defektų buvimą ar nebuvimą ir nenormalų kapiliarų vystymąsi.

Duplex skenavimas leidžia tiksliai nustatyti laivų dydį, išsiaiškinti jų pralaidumą, nustatyti atsirandantį kraujo krešulį ir nustatyti įgimtą nenormalią kapiliarų vietą.

Kai diagnozuojama, nustatoma miego arterija, nustatyti rezultatai palyginami su norma. Skiriamas toks normalus miego arterijos rodiklių lygis:

• Stenozės procentas yra 0%.
• Arterijos sienelių storis - iki 1,1 mm.
• Sisteminis kraujo tekėjimo greitis arterijoje didžiausiu lygiu - ne mažesnis kaip 0,9.
• Lumenyje neturi būti navikų (kraujo krešulių).
• Didžiausias važiavimo greitis diastolėje - ne mažesnis kaip 0,5.

Diagnozuota kraujotakos sistemos kraujagyslių sienelių sustorėjimas, tuo pačiu metu nelygus paviršiaus padidėjimas, tuo tarpu venų susiaurėjimas 20%. Tai rodo, kad aterosklerozė yra ne stenotinio tipo arterijoje.

Esant kapiliarinių sienelių patologiniams pokyčiams, blogėjant echogeniškumo rodikliams, taip pat epitelio sienelių sluoksnių diferenciacijos pokyčiams, nustatomas uždegiminis procesas prieš kraujagyslę.

Daugiau informacijos apie diagnostikos metodą galima rasti vaizdo įraše:

Procedūra siekiama nustatyti patologinius gimdos kaklelio kraujo kapiliarų pokyčius. Atskleidžiami šie kaklo laivų dvipusio nuskaitymo privalumai:

1. nereikalauja skausmo malšinimo, visiškai neskausmingo
2. laikomi aiškiai nurodytu laiku, be išankstinio įdarbinimo ligoninėje
3. jokio kūno poveikio
4. pacientams, daugeliu atvejų nėra brangus
5. leidžia jums sužinoti daug informacijos, veiksmingos tolesniam gydymui
6. ultragarsinis tyrimas neturi neigiamo poveikio, todėl nėra jokių kontraindikacijų

Duplex skenavimas leidžia pacientams patikrinti, ar kraujotakos sistema yra visiškai sveika, ar aptikti patologinius pokyčius ir ligas. Bet kokie neigiami pokyčiai, nustatyti ankstyvuose vystymosi etapuose, gali būti išgydyti taikant medicininius ar kitus vaistų poveikius. Nesant veiksmų, uždegimas gali sukelti neigiamų pasekmių.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

SHEIA.RU

Galinių ir kaklo laivų dvipusis nuskaitymas: kas tai yra

Kas yra galvos ir kaklo duplex skenavimas?

Dvipusis galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas yra veiksmingas neinvazinis metodas smegenų ir gimdos kaklelio kraujagyslių diagnostikai, kuris leidžia vizualizuoti kiekvieną indą dėl ultragarsinių spindulių, atspindinčių raudonųjų kraujo kūnelių, savybių ir sudaro konkretų vaizdą.

Naudojant diagnostikos metodą, galima įvertinti smegenų ir kaklo kraujagyslių būklę, nustatyti jų vientisumo pažeidimų buvimą, formacijas, kurios susilpnina liumeną arba pokyčius vidinėje membranoje. Dvipusis tyrimas yra visiškai neskausminga procedūra, kuri nereikalauja specialaus paciento paruošimo, neturi šalutinio poveikio ir leidžia jums gauti tyrimo rezultatus iškart po diagnozės užbaigimo.

Klausimo aktualumas

Kas yra ultragarso dvipusis skenavimas kaklo ir galvos induose ir kokia yra šios procedūros vertė? Galvos segmento ir gimdos kaklelio srities arterijų ultragarsas yra modernus būdas diagnozuoti kraujagyslių būklę, kuri suteikia smegenų audinius ir gimdos kaklelio nugaros smegenis su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Apklausa leidžia įvertinti kraujagyslių sienelės elastingumo pokyčius, specifinių formacijų arterijų buvimą liumenyje, dėl kurių susiaurėja jų liumenys, taip pat nustatyti įgimtų anomalijų buvimą kraujotakos struktūroje ar arterinės sienelės pažeidimus.

Ultragarsiniu kaklo ir smegenų nuskaitymu gydytojas gali sužinoti:

1. faktinės patologinių arterijų pokyčių priežastys, nustatyti galimus veiksnius, kurie prisideda prie trumpalaikių išeminių priepuolių ar insultų atsiradimo;
2. kraujagyslių sienelės pažeidimo laipsnis;
3. laivų liumenų susiaurėjimo laipsnis ir jo kilmė (blokavimas aterosklerozinių plokštelių, reflekso spazmų, navikų ir daug daugiau).

Duplex indai leidžia nustatyti šias kaklo ir galvos indų ligas:

• kraujagyslių vidinio pamušalo aterosklerozinis pažeidimas;
• gimimo defektai ir vietos anomalijos, taip pat arterijų smūgiai;
• trauminiai pažeidimai;
• diabetinės, hipertenzinės ar toksinės kilmės angiopatijos;
• infekciniai, taip pat autoimuniniai ir nespecifiniai uždegiminiai kraujagyslių sienelių ar vaskulito procesai;
• vegetacinė-kraujagyslių forma;
• dyscirculatory encephalopathy.

Šiuo metu dvigubas smegenų ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas yra labai prieinamas diagnostikos metodas. Panašus tyrimas gali būti atliekamas kiekviename dideliame mūsų valstybės mieste miesto ligoninėse, diagnostikos centruose ir pan. Bet kuris pacientas, norintis atlikti dvipusį tyrimą Saratove, gali lengvai rasti būtiną diagnostinės patalpos Saratovo adresą internete.

Kada reikia atlikti dvipusį tyrimą?

Tiek galvos, tiek kaklo duplex ir doplerio sonografija turi savo praktinio naudojimo indikacijas.

Tyrimas turėtų būti taikomas pacientų kategorijoms, turinčioms šiuos skundus:

• priekinė galvos sritis, galvos galas dažnai skauda, ​​pastebimi pulsuojantys skausmai šventyklose;
• galvos svaigimas ir su juo susijęs eismo sutrikimas;
• atmintis blogėja, gebėjimas analizuoti, dėmesys;
• yra regėjimo pablogėjimas, cochlearinio aparato funkcija;
• koordinavimas yra sutrikdytas.

CDS ir UZDG šiuo metu yra rekomenduojami metiniams šių kategorijų pacientams:

1. moterys, vyresnės nei 40 metų;
2. vyrai nuo 35 metų;
3. vaikai ir paaugliai, kurių kaklelio segmente yra nenormalūs slanksteliai;
4. pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija, koronarine širdies raumenų liga, taip pat žmonėms, kurie turi genetinį polinkį į šiuos negalavimus;
5. pacientams, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
6. žmonės, kurie daug rūksta ir sistemingai;
7. pacientams, sergantiems aritmija;
8. žmonės, kuriems buvo atlikta operacija dėl smegenų ir nugaros smegenų;
9. pacientams, kurie sirgo širdies priepuoliu ar insultu;
10. pacientams, kuriems yra padidėjęs cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipidų kiekis kraujyje, kurie rodo pradinius galvos ir kaklo indų aterosklerozės etapus;
11. pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas;
12. pacientams, kurie ruošiasi planuojamai chirurginei intervencijai kaklo ir smegenų kraujagyslėse.

Tyrimo indikacijos

Kaklo ir smegenų kraujagyslių dvipusis skenavimas pacientams skiriamas šiais atvejais:

1. gimdos kaklelio ir smegenų arterijų ligų diagnostikai;
2. prireikus kontroliuoti gimdos kaklelio ir galvos indų chirurginio gydymo išsamumą ir veiksmingumą;
3. su įtariama tromboze;
4. kraujagyslių sienelių uždegiminiuose procesuose - vaskulitas;
5. diabetinės angiopatijos ir aterosklerozinės kraujagyslių ligos;
6. nustatyti galimas kelių smegenų ligų priežastis (vazospazmas, trumpalaikiai ir išeminiai priepuoliai, dyscirkuliacinė encefalopatija).

Pagrindinės tyrimų rūšys

Priklausomai nuo galimo patologinio proceso lokalizacijos ir poreikio taikyti šią vietą, išskiriamas ekstrakranialinis ir transkranialinis dvipusis skenavimas. Ekstrakranijinis spalvų ultragarsas yra visiškai neskausmingas kaklo kraujagyslių tyrimo metodas, kurį galima naudoti kelis kartus iš eilės, nekenkiant sveikatai. Procedūros vertė yra ta, kad šis metodas leidžia identifikuoti kraujagyslių ligas, kurios yra asimptominės arba ankstyviausiuose jų vystymosi etapuose.

TKDS yra naudojamas smegenų kraujagyslių atžvilgiu ir yra nustatytas kompleksinių trumpalaikių išemijos formų atveju, siekiant nustatyti užsikimšimo ar spazmo vietą, išeminius ir hemoraginius insulto variantus, taip pat įvairius intrakranijinių arterijų pažeidimus. Šiuolaikinė transkranijinė dvipusė suteikia galimybę įvertinti smegenų kraujagyslių nuovargį, nustatyti tikslią aterosklerozinių plokštelių lokalizaciją ir net pamatyti kraujo tekėjimo kryptį ir pobūdį.

Technikos, efektyvumo ir saugos privalumai

Pagrindiniai DPT privalumai apima tokius teigiamus technikos aspektus, kaip:

• saugumas;
• nekenksmingumas;
• neskausmingumas;
• didelis efektyvumas.

Dvipusis kaklo ir galvos indų tyrimas neturi jokio šalutinio poveikio ir yra ypač nekenksmingas. Šiuo atžvilgiu gydytojas gali pakartotinai paskirti procedūrą, nebijodamas paciento sveikatos. Be to, DSSG leidžia tiksliai nustatyti patologinio proceso raidos vietą kraujagyslėse, net jei liga yra besimptomė.

Kodėl skauda ir galvos svaigimas - su dvipusio nuskaitymo pagalba

Pasirengimas tyrimui nereikalingas, jis yra visiškai neskausmingas ir saugus, neturi kontraindikacijų. Rezultatas yra iš karto po procedūros.
[turinys h2 h3]

Kraujagyslių ultragarsinės diagnostikos tipai

Bet koks laivo, tiek pilvo, tiek po oda tyrimas, taip pat vadinamas Dopleriu, pavadintu jo išradėjo vardu.

Tokiu atveju ultragarsas ne tik praeina per audinį, bet ir, atsispindintis iš ląstelių, plaukiojančių skystoje kraujo dalyje, siunčia į ekraną laivo atvaizdą arba grafiką. Remdamasis tuo, gydytojas nusprendžia, koks yra jo nuovargis, susiaurėjimo laipsnis.

Yra keletas doplerio tipų:

1. USDG (Doplerio ultragarsas). Tai yra kaklo, galvos, smegenų ar kitų organų, atliekančių tik vieną funkciją, kraujagyslių tyrimas. Tai daroma remiantis grafiku, gautu studijuojant laivus (ty nėra tiesioginio laivo vizualizavimo). Be to, jutiklis su šios rūšies diagnoze yra „aklai“ į apytikslį jų projekcijos tašką.
2. Dvipusis ultragarso nuskaitymas. Taigi jis vadinamas būtent todėl, kad jame yra dvi funkcijos: kraujagyslių anatomijos tyrimas ir jų kraujo tekėjimo greičio įvertinimas. Šiuo atveju, laivas jau matomas monitoriuje, aplink jį gaunamas audinių vaizdas, kaip ir įprastiniame ultragarsu. Pasirodo, kad šis metodas, priešingai nei USDG, padeda diagnozuoti prastos laivo avarijos priežastį. Tai padeda vizualizuoti plokšteles, kraujo krešulius, kankinamuosius kraujagysles, jų sienų sutirštėjimą.
3. Triplex nuskaitymas yra dar geresnis nei dvipusis skenavimas. Tokiu atveju monitorius taip pat rodo laivą audinių atvaizdo fone, kurio storis yra. Tik pats laivas yra nudažomas skirtingomis spalvomis (kartografija), priklausomai nuo jo srauto greičio.

Kokią informaciją teikia tyrimas?

Dopleris dvipusio nuskaitymo režimu pateikia šią informaciją:

• galvos ir kaklo kraujagyslių sienelių elastingumo charakteristikos
• kraujagyslių vidinio pamušalo būklė
• kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimas
• formacijos, esančios galvos ir kaklo arterijos ar venų liumenoje, buvimas
• kraujagyslių anatomija: nenormalus kankinimas, mažesnio kraujagyslės išsiskyrimas neįprastoje vietoje, arterijos ar venų eigos pasikeitimas.

Kokios ligos doplerografija atskleidžia

1. įgimtų anomalijų, susijusių su kraujagyslių buvimo vieta, eiga ar šakojimu
2. aterosklerozė
3. arterinės ar veninės traumos
4. uždegiminiai arterijų ir kapiliarų sienelių pokyčiai (vaskulitas)
5. diabetinė, hipertenzinė, toksiška angiopatija
6. dyscirculatory encephalopathy
7. vegetatyvinė kraujagyslių distonija.

Galvos ir kaklo ultragarsas padeda suprasti:

• pasikartojančių išeminių priepuolių, insultų priežastis
• šių medžiagų arterijų, kurias sukelia metaboliniai ar antifosfolipidiniai sindromai, pakenkimo laipsnis
• arterinio kraujagyslių pataisos pažeidimo laipsnis dėl aterosklerozės, diabeto, rūkymo.

Žinios apie ekstrakranialinių ir intrakranijinių arterijų ir venų būklę, gautą naudojant dvipusį nuskaitymą, padeda nustatyti tinkamą gydymą, objektyvią jos veiksmingumo kontrolę ir individualios prognozės parengimą.

Kas turi ištirti smegenų indus

Tokių skundų atvejais matyti intrakranijinių arterijų ir venų dvipusis skenavimas (arba bent USDG) (ty tie, kurie yra kaukolės ertmėje):

1. galvos skausmas
2. spengimas ausyse arba galvos skausmas
3. sunkumas galvos
4. galvos svaigimas
5. regos sutrikimas
6. sąmonės sutrikimo požymiai pagal alpimą ar nepakankamumą
7. stulbinantis važiavimas
8. koordinavimo stoka
9. sutrikusio kalbos atkūrimo ar supratimo
10. galūnių silpnumas
11. nutirpęs rankas.

Tyrimas taip pat atliekamas, kai randama kaklo kraujagyslių ultragarso patologija, aptinkant kaklo organų patologiją su CT, scintigrafija, MR (pvz., Padidėjusi skydliaukė). Šiuo atveju, neurologas priskirti adekvačią terapiją, turite žinoti, kaip paveikti visas šias smegenų ligas, ar jis negali patirti savo mitybos.

Galvos ir kaklo kraujagyslių ląstelės tyrimo indikacijos

Ultragarsinis dvipusis skenavimas tuose arterijose ir venos, kurios tiekia smegenis, bet yra kakle (tai yra ekstrakranialiniu būdu - už kaukolės ertmės), turėtų būti atliekamas šiais atvejais:

• galvos skausmas
• galvos svaigimas
• nestabilus eismas
• atminties pažeidimas, dėmesys
• koordinavimo stoka
• planuojant laivų ir širdies raumenų operacijas
• aptinkant kaklo organų patologiją, dėl kurios gali būti sutraiškomi ten einantys laivai
• matomas širdies kraujagyslių sumažėjimas.

Kai reikia doplerografijos

Tiek papildomų, tiek intrakranijinių arterijų ir venų Dopleris, kaip planuojamas tyrimas (prieš pateikiant bet kokius skundus) turėtų būti atliekamas bent kartą per metus:

• visos moterys, vyresnės nei 45 metų
• visi vyresni nei 40 metų žmonės
• artimiems giminaičiams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, vainikinių arterijų liga
• su diabetu
• rūkymas
• antifosfolipidų sindromas
• su kaklo stuburo osteochondroze
• metabolinio sindromo
• hipertenzija
• jei buvo insultas arba trumpalaikis smegenų kraujotaka
• jei asmuo kenčia nuo ritmo sutrikimų (padidėjusi galvos smegenų tromboembolijos tikimybė su sekančiu insultu)
• padidėjęs cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje (aterosklerozės požymiai);
• stuburo ar smegenų operacija
• prieš planuojamą širdies operaciją.

Kaip pasirengti tyrimui

Tiek dvipusio skenavimo, tiek galvos ir kaklo arterijų ir venų USDG atliekami be daug paruošimo. Tyrimo dieną būtina atsisakyti tų medžiagų, kurios veikia kraujagyslių tonusą:

Klausimas, ar atšaukti vaistus, kurie gali iškreipti USDG (antihipertenzinius vaistus, Betaserk, Vinpocetine, Cinnarizin, Fezam ir kt.), Turi būti tiesiogiai kreipiamas į neuropatologą, kuris paskirs gydymą.

Be to, prieš tyrimą reikės pašalinti visus galvos ir kaklo papuošalus, o po procedūros - plauti plaukus.

Kaip apklausa

Doplerografija, nesvarbu, ar tai yra dvipusis ultragarsas, ar ultragarsas, atliekamas pagal bendrą principą.

Pacientas yra ant sėdynės ant nugaros. Po jo galva įdėkite kietą pagalvę ar ritinėlį. Jis išlaisvina kaklą tyrimui ir paverčia galvą į priešingą pusę jutiklio. Gydytojas įdeda ant odos šiek tiek gelio, kuris persikels daviklį, žvelgdamas per kiekvieną arteriją ir veną.

Smegenų indai tiriami per kaukolės kaulus. Dėl to gydytojas įdeda jutiklį į šias galvos sritis:

• abiejų pusių laikinose vietose
• supraorbitinės zonos
• pakaušio kaulo ir stuburo jungtis
• pakaušio kaulų plotas.

Šiose vietose taip pat bus naudojamas vandenyje tirpus gelis, kuris, pašalindamas orą iš jutiklio, suteiks tikslesnius USDG rezultatus.

Be tiesiog tikrinant galvos ir kaklo arterijas ir venus, gydytojas atlieka tam tikrus funkcinius testus (pvz., Prašo laikyti savo kvėpavimą), kad galėtų naudoti Doplerį, kad būtų galima įvertinti, ar neveikia vegetacinis reguliavimas.

Tyrimo duomenų interpretavimas

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas gauna duomenis apie kraujo tekėjimą (jo greitį ir tipą), kraujagyslių užpildymo defektus.

Venų lovos doplerografija leidžia įvertinti anatomiją, kankinimą, pralaidumą, skersmenį, nutekėjimo greitį, intraluminalinę formaciją. Tuo pat metu smegenų kraujagyslių ultragarso išvadose beveik nėra skaičių.

Arterijų kraujagyslių Dopleris atlieka skaitmeninę analizę, ty skirtinguose matavimuose gauti duomenys lyginami su normomis. Pavyzdžiui, įprastiniai vidinio ir bendrosios miego arterijos rodikliai yra:

• maksimalus sistolinis greitis: mažesnis nei 0,9
• didžiausias greitis diastole: mažesnis nei 0,5
• procentinė stenozė: 0%
• liumenų viduje neturėtų būti
• arterijos sienelės storis: 0.9-1.1.

Kraujagyslių patologijos požymiai

1. Jei Dopleris aptinka kraujagyslių sienelės storio padidėjimą, netolygaus tipo echogeniškumo pasikeitimas ir arterijos susiaurėjimas yra mažesnis nei 20%, tai rodo, kad šios arterijos nehermoninė aterosklerozė.
2. Jei kraujagyslių sienelėje vyksta pokyčiai, pasikeičia jo echogeniškumas, sutrikdomas sienų sluoksnių diferencijavimas, tai reiškia vaskulito naudą.
3. Arterijų plokštelės, kurios apibūdinamos kaip „hipoechinis su plonu ratlankiu“, arba tos, kuriose „echogeniškumas sumažėja, bet yra mažas echogeninis kiekis plokštelėje“, gali sukelti paciento simptomus.
4. Visų smegenų arterijų stenozė, daugiau nei 50%, yra privalomas gydymas.

Tyrimų apžvalgos

Yra labai daug teigiamų atsiliepimų apie šį tyrimą. Įgyvendinus daugelį pacientų buvo laiku ir tinkamai gydomi, todėl jų skundai išnyko.

Tokia situacija dažnai būna ir atliekant gydymo kursus, numatytus dvipusio skenavimo rezultatais, padeda išlaikyti priimtiną gyvenimo kokybę be chirurginės intervencijos pacientams, kuriems yra kraujagyslių patologija.

Kur yra USDG papildomi ir intrakranijiniai laivai

Šis tyrimas gali būti atliekamas remiantis didelių ligoninių neurologiniais skyriais, klinikose - nemokamai, gydytojo nurodymu. Kaklo ir smegenų kraujagyslių apmokestinimą atlieka daugiadisciplininiai medicinos centrai, specializuotos neurologinės klinikos. Šios apklausos kaina svyruoja apie 1600–4000 rublių.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galvos ir kaklo dvipusis skenavimas yra labai informatyvi diagnozė, kuri be rimtų pasekmių ir saugiai per 30-45 minučių leidžia nustatyti simptomų priežastis. Jei atliksite šį tyrimą planuotu pagrindu, ypač žmonėms, kuriems gresia pavojus (diabetas, hipertenzija, rūkymas ir kitos ligos), galite išvengti smegenų insulto vystymosi.

Kas rodo dvipusį kraujagyslių skenavimą

Medicina visuomenei nuolat pateikia naujus sunkių patologijų diagnozavimo metodus. Įvairių ligų gydymo sėkmė priklauso nuo jų savalaikio nustatymo, būtinos terapijos paskyrimo. Duplex galvos ir kaklo indų nuskaitymas yra novatoriškas tyrimo metodas, leidžiantis matyti mažiausius vamzdinius tuščiavidurius žmogaus kūno sluoksnius dvimatėje projekcijoje. Neinvazinis technikos pobūdis palengvina procedūrą, nereikalauja atsigauti po manipuliacijos.

Kas yra dvipusio kraujagyslių skenavimas?

Kaip patikrinti galvą neinvaziniu būdu? Unikalios ultragarso savybės padeda pereiti per žmogaus kūnus ir, atsispindinčios iš kraujo ląstelių, siunčia signalą tyrimo srities vaizdu į diagnostikos monitoriaus ekraną. Duplex skenuojant galvos ir kaklo indus, specialistas gali įvertinti kraujo hemodinamiką, gauti informaciją apie venų ir arterijų anatomines savybes. Skirtingos Doplerio technologijos vienodai naudoja garso bangos savybes, tačiau turi skirtingas funkcijas:

• USDG (Doplerio ultragarsas). Šis tyrimas padeda įvertinti smegenų, kaklo ir kitų organų indus. USDG atlieka tik vieną funkcinę apkrovą - hemodinaminį nustatymą.
• Dvipusis ultragarso nuskaitymas. Šiuo metodu galima diagnozuoti aterosklerozinių plokštelių, kraujo krešulių, kurie prisideda prie kraujagyslių liumenų susiaurėjimo, buvimą arterijose ir venose. Stebėjimo metu vizualizuojamas vamzdinis susidarymas su aplinkiniais audiniais. Dvipusis skenavimas suskirstytas į šiuos porūšius:

1. ekstrakranialinis - tiria didingus laivus;
2. intrakranialiniai - tikrina intracerebrinius „baseinus“;
3. transkranialinis - suteikia spalvų dvipusį smegenų nuskaitymą.

• Trikampis nuskaitymas. Galvos ir kaklo kraujagyslių doplerografija, kurios įgyvendinimui, be informacijos apie kraujo judėjimo intensyvumą, diagnostikas gauna spalvinį vaizdą apie aplinkinius audinius su aplinkiniais audiniais.
• Ultragarsinis tyrimas. Rodo arterijų ir venų struktūros „didelį vaizdą“. Ultragarsinis dopleris padeda nustatyti kraujo srauto judėjimo savybes, atlikti patologijų buvimo tyrimą.

Indikacijos tyrimo tikslams

Planuojamo pobūdžio mokslinių tyrimų laivai turėtų būti atliekami privalomai kartą per metus. Anomalijų nustatymas ankstyvame vystymosi etape padeda išvengti neigiamų pasekmių, susijusių su progresuojančia ligos forma, ir imtis priemonių, reikalingų gydymui. Duplex skenavimas galvos ir kaklo kraujagyslių atidumo dažnai nurodomas siekiant patikrinti rezultatus, gautus atliekant MRI, USDG kaklo ir galvos indus. Duplex indikacijos yra šie simptomai:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• nutirpęs rankas;
• koordinavimo stoka;
• atminties praradimas;
• rūkymas;
• insulto istorija;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• hipertenzija;
• anksčiau aptikta kraujagyslių distonija;
• šeimos ryšiai su hipertenzija ar diabetu;
• vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).

Kaip parengti

Galvos ir kaklo tyrimas nereikalauja specialaus paciento apmokymo. Procedūros dieną reikia atsisakyti naudoti agentus, kurie padidina laivų toną: kavą, nikotiną, arbatą, energiją. Narkotikų, kurie gali iškreipti USDG rezultatus - „Betaserk“, „Tsinnazirin“, panaikinimas reikalauja konsultacijos su neuropatologu. Prieš nuskaitymą, pacientas turės išimti iš tyrimo srities visus svetimkūnius, esančius grandinių, kirpyklų ir kt.

Kaip procedūra

Duplex skenavimas gali būti atliekamas gydančio gydytojo kryptimi didelių miesto ligoninių neurologiniuose skyriuose arba apsilankykite klinikoje pagal gyvenamąją vietą. Manipuliavimas vyksta pagal bendrą taisyklę. Pacientas dedamas ant sofos, po galvos dedama kieta pagalvė arba ritinėlis, o galva perkeliama į priešingą pusę jutiklio.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas tiriamoje zonoje taiko šiek tiek specialų gelį, su kuriuo galima lengvai pernešti daviklį ant odos paviršiaus, analizuojant arterines ir venines lovas. Smegenų indai tikrinami per kaukolės kaulus. Anksčiau oda buvo apdorota vandenyje tirpiu želė, tada gydytojas davė jutiklius šiose srityse:

1. šventyklos;
2. virš lizdų;
3. pakaušio kaulų ir stuburo linija;
4. pakaušio kaulas.

Dekodavimo rezultatai

Egzamino pabaigoje gydytojas gauna išsamią informaciją apie arterijų ir venų būklę. Venų lovos analizėje beveik nėra skaitmeninių duomenų, bet yra parametrai:

• anatomija;
• nuovargis;
• kraujo greitis;
• liumenoje esančių nenormalių formacijų buvimas.

Doplerio kraujagyslės renka skaitmeninius duomenis, kurie atitinka normalias vertes. Toliau išvardyti rodikliai gali būti laikomi patenkinama bendrųjų ir miego arterijų būklė:

• maksimalus kraujo tekėjimo greitis arterijoje yra mažesnis nei 0,9;
• stenozės procentas yra 0;
• didžiausias greitis diastolėje - mažesnis nei 0,5;
• formų viduje trūkumas;
• sienelių storis - 0,9-1,1.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Dvipusio nuskaitymo privalumas yra tai, kad nėra neigiamo poveikio žmogaus organizmui. Neinvazinis tyrimo pobūdis padeda diagnozuoti suaugusiųjų ir vaiko kraujagysles be jokių apribojimų. Santykinės kontraindikacijos gali būti laikomos sunkia paciento būsena arba ligų, kurios neleidžia pacientui judėti į horizontalią padėtį, buvimą.

Sužinokite daugiau apie galvos ir kaklo ultragarsinius indus.

Galvos ir kaklo dvipusis skenavimas

Brachocefalinių arterijų (BCA) dvipusis skenavimas yra išsamus galvos ir kaklo indų ultragarso tyrimas. Neinvaziškumas, saugumas, griežtų kontraindikacijų trūkumas ir amžiaus apribojimai kartu su gana aukštu informacijos turiniu tampa vienu iš pagrindinių diagnostikos metodų angioneurologijoje.

Metodo esmė

Dvipusis nuskaitymas grindžiamas ultragarsinių bangų atspindžiais iš įvairių žmogaus kūno audinių. Šis tyrimas apima du komponentus: kraujagyslių skenavimą (B režimas) ir Doplerio sonografiją. Jie gali būti naudojami vienu metu arba pakaitomis, priklausomai nuo aparato ir ultragarso specialisto įgūdžių.

Duplex skenavimas režimu yra dvimatis seroskalės echografija. Tai vadinama „įprastu“ ultragarsu. Pjezokristalai, esantys įrenginio jutiklyje, veikiant kintamoms elektros srovėms, sukuria ultragarso bangas. Jie yra orientuoti ir nukreipti į tiriamą žmogaus kūno sritį. Tokia spinduliuotė nesukelia diskomforto ir nekenkia. Audiniai ir anatominės struktūros turi skirtingą tankį ir sugebėjimą absorbuoti ir atspindėti ultragarsinius spindulius. Jutiklis suvokia atspindėtą signalą ir, remdamasis skirtumu tarp skleidžiamos ir atspindimos bangos, prietaiso programa sukuria dvimatį (plokščią) juodą ir baltą vaizdą.

B režimas leidžia vizualizuoti skirtingų kalibro ir aplinkinių audinių indus. Tuo pačiu metu gydytojas įvertina jų sienų struktūrą, nustato kraujo krešulių ir plokštelių buvimą, matuoja arterijų ir venų skersmenį, nustato jų eigą ir patologinių išplitimų ar susiaurėjimų buvimą.

Doplerio režimas yra dinamiškas tyrimas, kuris realiu laiku padeda įvertinti kraujo srauto parametrus. Metodas pagrįstas Doplerio efektu. Tai yra pastebėto dažnio ir bangos ilgio pokytis, kai signalas atsispindi judančiame objekte. Jutiklio sukurtas ultragarsas atsispindi kraujo ląstelėse (eritrocituose ir kitose ląstelėse) ir yra užfiksuotas prietaiso. Tai leidžia mums įvertinti kraujotakos kryptį ir greitį, jo tiesiškumą ir vienodumą. Lėtėjimas, turbulencijos atsiradimas (turbulencija) arba atgaline kraujotaka rodo kai kurių struktūrinių pokyčių buvimą.

Dėl dviejų režimų derinio dvipusis skenavimas suteikia gydytojui informaciją apie kraujo tiekimo smegenyse priežastis ir esamo kraujo tekėjimo deficito mastą.

Kokie laivai tiria

Ištirti ekstrakranialiniai ir kai kurie intrakranijiniai indai. Iš kaklo kraujagyslių tikrinamos kaklo kraujagyslės, bendrosios miego arterijos ir jų bifurkacijos zona, vidinė miego arterijos dalis ir išorinė miego arterija. Taip pat gali būti tiriamos laikinosios ir viršblokinės arterijos, didelės venos po išėjimo iš kaukolės ir venų stuburo plexus.

Transkranialiniam dvipusiam nuskaitymui gydytojas nagrinėja akustinių langų projekcijose esančius indus (šventyklos, lizdai, didelė pakaušio anga). Būtent šios suaugusiųjų kaukolės sritys leidžia tirti pakankamai ultragarsinių bangų. Vaikas taip pat yra nuskaitytas per neuždarytas spyruokles, kurios žymiai plečia metodo diagnostines galimybes.
Transkranijinis dvipusis skenavimas leidžia patikrinti vidinę miego arterijų ir stuburo arterijų, smegenų arterijų (priekinės, vidurinės, užpakalinės), pagrindinės arterijos, intrakranijinę dalį.

Ką rodo „BCA“ dvipusis nuskaitymas?

Galima nustatyti galvos ir kaklo dvipusį nuskaitymą:

• arterijų aterosklerozinis pažeidimas, susilpnėjęs jų liumeną, parietinio trombo susidarymas;
• patologinių kankinimo laivų buvimas;
• įvairių formų ir kilmės aneurizmos;
• laivų struktūros, šakotumo ir eigos anomalijos;
• įvairių etiologijų vaskulitas;
• trombozė;
• kraujagyslių sienų vientisumo pažeidimas;
• kraujagyslių sienelių elastingumo pokyčiai;
• patologinių arterioveninių arterijų arterijų šunų buvimas (nenormalaus kraujo išleidimo į kitą indą vietos);
• kompensacinio reguliavimo mechanizmo pažeidimai siekiant išlaikyti kraujo tiekimo į smegenis stabilumą;
• kraujotakos trūkumo laipsnis siaurose kraujagyslių zonose, patologinio kraujo tekėjimo buvimas ir jo vienodumo ir krypties pokytis;
• užstato tinklo būklę, jos funkcionalumą ir kompensacijos laipsnį, jei per pagrindines arterijas nepakanka kraujo tekėjimo.

Duplex skenavimas leidžia nustatyti priežastis, dėl kurių sumažėjo galvos ir kaklo didžiųjų kraujagyslių, ir tuo pačiu metu įvertinti galimų funkcinių sutrikimų pobūdį ir mastą.

Kai priskirtas „BCA Duplex Scan“

Galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimas yra skirtas ūminio ar lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo klinikiniams požymiams, siekiant stebėti terapijos veiksmingumą, sisteminei trombolizei. Dvipusio nuskaitymo priežastis gali būti pacientų skundai dėl galvos skausmo, atminties praradimo, staigaus regėjimo pablogėjimo, alpimas, galvos triukšmas ir galvos svaigimas, rankos ir kojų silpnumas, rijimo sunkumai. Tyrimo metu nustatyta centrinė veido ir okulomotorinių raumenų, galūnių raumenų, progresuojančių kognityvinių sutrikimų, vestibuloataktinio sindromo ir bulvaro paralyžiaus parezė taip pat yra pagrindas diagnozuoti pagrindinius galvos ir kaklo indus.

Dažnai duplex skenavimas yra įtrauktas į planuojamų asmenų, kuriems gresia smegenų kraujagyslių ligos, tyrimą. Tai yra rūkaliai, diabetas, hipertenzija, nutukimas, dislipidemija ir sisteminės ligos. Yra įtariama, kad įtariama trombozė ir tromboembolija yra dvigubas brachocefalinio baseino venų nuskaitymas.

Studijų procedūra

Specialus paruošimas prieš dvipusį skenavimą nereikalingas. Patartina nustoti vartoti vaistus, kurie per kelias dienas gali paveikti kraujagyslių tonusą ir praeinamumą. Tai sutinka su gydytoju, nes daugeliui vaistų reikia reguliariai vartoti ir negali būti atšaukti. Pacientas turėtų informuoti gydytoją apie ultragarso diagnostiką apie visus naudojamus vaistus. Taip pat pageidautina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo dienos, intensyvios fizinės jėgos, apsilankymo vonioje ir saunoje.

Duplex skenuojant galvos ir kaklo indus, pacientas guli ant nugaros, jei reikia, gydytojas paprašo jį įjungti. Nepageidautina kalbėti ir be leidimo keisti kūno padėtį. Jei širdies srityje atsiranda diskomfortas, galvos svaigimas ir kiti skundai, turite apie tai pranešti gydytojui.

Dvipusio skenavimo metu gydytojas prispaudžia jutiklį su antgaliu ant odos ant kaklo, viršutinio ir subokulinio, supraclavikulinio ir laikinojo paviršiaus paviršių. Nagrinėjant viršutinę arteriją ir orbitinius indus, tiriamas plotas, viršijantis vidinį akies kampą. Naudojant Doplerio režimą, gydytojas gali naudoti funkcinius testus, kad būtų galima įvertinti kraujotakos autoreguliacijos būseną. Šiuo tikslu pirštais ar jutikliu atliekamas miego arterijų trumpalaikis suspaudimas (suspaudimas), nuleidžiamas sofos galas. Gydytojas taip pat gali paprašyti paciento sėdėti, pasukti galvą, dažnai kvėpuoti, sulaikyti kvėpavimą, patempti save.

Apibendrinant, gydytojas nurodo ištirtų kraujagyslių skersmenį, jose esančio kraujo tekėjimo greitį ir pobūdį, siaurėjimo (stenozės) ir kraujo krešulių buvimą bei patologinius kraujagyslių sienelės pokyčius. Taip pat aprašyta intima-medijos komplekso (CIM) būklė ir storis, taip pat nurodomas nustatytas kraujo srauto deficitas.

Galvos ir kaklo duplex skenavimo rezultatų interpretaciją atlieka gydantis gydytojas, jis taip pat priima sprendimą dėl tolesnio paciento gydymo taktikos. Ultragarso diagnostikos specialistas negali pateikti rekomendacijų dėl tam tikrų vaistų vartojimo ar operacijos poreikio.

Funkcinis diagnostikos gydytojas Muratas Nagaplevas kalba apie galvos ir kaklo dvipusį nuskaitymą:

Medicinos centro „Floris“ specialistas pasakoja apie galvos ir kaklo doplerį:

Galvos ir kaklo, smegenų, duplex skenavimas. Kas rodo, kaip tai daroma. Kaina kur

Duplex skenavimas (USSD) yra neinvazinis ir saugus gimdos kaklelio kraujagyslių, kurie suteikia kraują į smegenis, tyrimas. Ši technika leidžia identifikuoti kraujagyslių greitkelių anatomines savybes, jų kraujotakos kokybę, tiksliai ir greitai stebėti trombozinių ir aterosklerozinių pokyčių pokyčius kraujagyslėse.

Kas yra dvipusio kraujagyslių skenavimas?

Duplex galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas yra modernus tyrimo metodas, naudojant ultragarso brachycefalinių kraujagyslių - didelių venų ir arterijų greitkelių, kurie maitina kraują į smegenis, galvą ir rankas. Šie indai yra atskirti nuo aortos pečių srityje.

Duplex skenavimas suteikia pažangų metodą, pakeičiantį ultragarso Doppler. Tiesą sakant, tyrimas apjungia Doplerį (kraujo srauto savybių tyrimą) ir B režimą - gebėjimą „stebėti“ kraujagyslių sienų ir gretimų audinių būklę.

Procedūra leidžia nustatyti:

• trombozės ir plokštelių buvimas;

Duplex galvos ir kaklo kraujagyslių nuskaitymas padės nustatyti trombozę ir apnašų susidarymą.

Nuskaitymas suteikia galimybę įvertinti:

• kraujagyslių sienelių elastingumas;
• kraujo srauto lygis;
• kraujagyslių tono reguliavimo periferinė ir centrinė kokybė;
• smegenų kraujo tiekimo sistemos funkciniai rezervai.

Naudodami UZDS, galite diagnozuoti:

• anatominių savybių ar anomalijų buvimas;
• aterosklerozė - vienas iš pagrindinių procedūros tikslų - brachikefalinių arterijų aterosklerozinių plokštelių aptikimas;
• trauminiai venų arba arterijų greitkelių pažeidimai;
• sienų uždegimas - dideli laivai (arterijos) arba maži (kapiliarai);
• angiopatijos (kapiliarų struktūros sutrikimas iki reikšmingo susiaurėjimo ar užsikimšimo) - diabetinis, hipertenzinis ar toksinis pobūdis;
• dyscirculatory encephalopathy - smegenų pažeidimas lėtai besivystančio smegenų kraujotakos sutrikimo fone;
• Vegetovinių kraujagyslių distonija - simptomų kompleksas (širdies, kvėpavimo, temperatūros sutrikimai), kurio priežastis yra nervų sistemos sutrikimas.

Brachycefaliniai indai yra intrakranijinių (kraujagyslių greitkelių, esančių kaukolės viduje) ir ekstrakranialinių (kraujagyslių, esančių už kaukolės, kaklo, veido ir pakaušio, tačiau taip pat dalyvauja smegenų mityboje) derinys.

Remiantis šiuo principu, skirite UZDS:

• ekstrakranijiniai galvos ir kaklo kraujagyslės - bendrų miego arterijų ir jų šakų, brachiocefalinių ir slankstelių kraujagyslių įvertinimas. Paprastai šios rūšies procedūra tampa prioritetu, nes būtent ekstrakranialiniai skyriai dažnai apima aterosklerozinius pokyčius;
• galvos ir kaklo skenavimo arterijų ir venų intrakranijinės (transkranijinės) sekcijos, esančios kaukolės viduje (smegenų arterijų ir smegenų arterijų ratas). Jis rekomenduojamas tokiose situacijose, kai pirmojo tipo tyrimas nesukėlė rezultatų, o sutrikusi smegenų kraujotakos simptomai. Egzaminas turi daugybę funkcijų, kurių vienas yra susijęs su tuo, kad naudojamas ypatingas ultragarsinės bangos dažnis - 2 MHz - toks ultragarsas gali prasiskverbti į kaukolės kaulus. Be to, jutiklis turi būti naudojamas „ultragarso langams“ - kaukolės plotams, kuriuose kaulai yra plonesni;
• pirmosios ir antrosios veislės derinys.

Intrakranijinis tyrimas gali būti atliekamas atskirai nuo pirmojo - jei diagnozės tikslas yra stebėti po chirurginių manipuliacijų intrakranijiniuose induose.

Galima atlikti dvipusį galvos ir kaklo nuskaitymą:

• pagal planą, jei yra specifinių, bet ne gyvybei pavojingų simptomų, dėl kurių asmuo konsultuojasi su specialistu;
• skubiai - kai pacientas būna sunkus ar ūminis.

Skirtumai tarp dvipusio ir trigubo nuskaitymo

Abu tyrimai yra pažangi doplerio sonografija. Ir triplex, ir duplex turėtų būti atskirti nuo USDG (Doplerio ultragarso). UZGD nepateikia laivo vizualizavimo, visa informacija pateikiama grafikų pavidalu. Kreivės gali rodyti tik kraujo tekėjimo sutrikimus ir pasiūlyti priežastį (trombą, susiaurėjimą, plyšimą).

Be to, kai UZGD jutiklis yra naudojamas „aklu“ metodu, maždaug tose vietose, kur laivai turėtų būti projektuojami.

Duplex ir triplex apima vaizdą - kaip ir bet kokį ultragarso nuskaitymą. Žiūrint į monitorių, diagnostikos specialistas gali sekti jutiklio padėtį ir vizualiai įvertinti laivą bei jo judėjimą.

Skirtumai pateikti lentelėje:

vizualizacija ir kraujo tekėjimo įvertinimas. Pridedama trečioji (triplex) galimybė „pamatyti“ kraujo judėjimą per laivą spalvų režimu ir tiksliau diagnozuoti pralaidumo pažeidimus.

Diagnostikos požiūriu pagrindinis trikampio privalumas yra puikus matomumas, kuris yra svarbus atsižvelgiant į tai, kad vertinimas atliekamas tik jutiklio taikymo metu. Tačiau procedūros informatyvumas šiek tiek skiriasi - didesnė naudojama įrangos kokybė ir medicinos specialisto patirtis įtakoja diagnozės tikslumą.

Tyrimo indikacijos

Dvipusį galvos ir kaklo indų nuskaitymą atlieka būdingi simptomai arba patvirtintos diagnozės, priklausančios „rizikos grupei“.

Procedūra gali būti laikoma būtina, jei yra tokių smegenų kraujotakos požymių, pavyzdžiui:

• dažnas ar nuolatinis skausmas, ypač intensyvus;
  
• galvos svaigimas, spengimas ausyse;
• alpimas, sąmonės netekimas;
• regėjimo ir klausos funkcijų pablogėjimas, „taškų“ mirgėjimas prieš akis;
• nesuderinamumas, nestabili eiga;
• kalbos funkcijų keitimas;
• atminties praradimas, sugebėjimas susikoncentruoti ir kitos kognityvinės (psichinės) funkcijos;
• galūnių, dilgčiojimo ar „goosebumps“ pojūtis ir tirpimas;
• silpnumo su prakaitavimu;
• miego sutrikimai;
• psichikos sutrikimai (dirglumas, emocinis nestabilumas).

Procedūra taip pat yra būtina norint pasirinkti tinkamą gydymą ir kontroliuoti būklę su šiomis patvirtintomis diagnozėmis:

• kraujagyslių endarteritas (uždegiminis procesas, kuris vystosi kraujagyslių sienelių audiniuose ir kartu su jų susiaurėjimu);
• Aterosklerozė - cholesterolio ir kompleksinių baltymų nusodinimas kraujagyslių magistralėse;
• trauminiai kraujagyslių pažeidimai;
• aortos aneurizma - pagrindinės arterijos ploto išplėtimas atsižvelgiant į jo sienelės tono susilpnėjimą;
• trombozė ir tromboflebitas - kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėje, įskaitant uždegimą;
• Vaskulitas yra autoimuninio pobūdžio kraujagyslių uždegimas, kai funkcinė ląstelė užsikrečia žmogaus imuninės sistemos;
• cukrinis diabetas arba diabetinė angiopatija (kraujagyslių struktūros ir veikimo pokyčiai kaip keitimosi sutrikimo komplikacija);
• gimdos kaklelio stuburo trauma ar osteochondrozė;
• varikozinių venų buvimas;
• hipertenzija;
• kraujagyslių anomalijos - įgimtų anomalių jungčių buvimas tarp laivų;
• kraujagyslių distonija;
• po infarkto ir po insulto;
• pasiruošimas chirurginiam širdies manipuliavimui;
• galvos ir kaklo, smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių reabilitacijos laikotarpis.

Prevencinės metinės UZDS rekomenduoja (net jei nėra jokių simptomų) žmonių grupes, kurios yra labiausiai pažeidžiamos kraujagyslių sutrikimais.

Pavyzdžiui:

• vyresnėms nei 45 metų moterims ir vyresniems nei 40 metų t
• žmonės, kurių artimi giminaičiai serga cukriniu diabetu, išeminiais sutrikimais ar arterine hipertenzija;
• žmonių, kurie turi antsvorį arba yra blogi įpročiai (ypač rūkymas);
• pacientams, kuriems padidėjo cholesterolio kiekis;
• žmonės, kenčiantys nuo aritmijos;
  
• pacientams, kurie turi duomenų apie trumpalaikius išemijos priepuolius ligos istorijoje - ūmus trumpas smegenų kraujotakos sutrikimų epizodas.

Metodo privalumai ir trūkumai

Duplex skenavimas galvos ir kaklo induose žymiai viršija Doplerio informatyvumą.

Kiti procedūrų privalumai ir trūkumai pateikti lentelėje: