Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).
Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kraujavimas iš gimdos, patologijos vystymosi mechanizmas. Jo skiriamieji bruožai, pagrindinės išvaizdos priežastys. Tipiški simptomai ir diagnostiniai metodai, gydymas ir prognozė atsigavimui.
Kraujavimas iš gimdos yra ginekologinė komplikacija, turinti pagrindinį būdingą bruožą - kraujo išsiskyrimą iš gimdos, kuri atsiranda dėl hormoninių sutrikimų organizme (tai yra disfunkcinis kraujavimas) arba gimdos audinių struktūros pokyčių (organinio kraujavimo).
Kas atsitinka patologijoje? Hormoninių sutrikimų (progesterono, estrogenų, antinksčių žievės disfunkcijos, skydliaukės nepakankamumas ar perteklius) įtakoje vidinis gimdos sluoksnis (endometriumas) labai padidėja. Kadangi jis yra perpylęs daugeliu kraujagyslių, jo padidėjimas, nesavalaikis ir netolygus atmetimas sukelia didelį disfunkcinį kraujavimą (paprastai menstruacijų metu reguliariai pašalinamas mažas sluoksnis).
Kraujo aprūpinimas moterų reprodukcine sistema. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Chirurginės intervencijos, endokrininės ligos, sužalojimai lemia gimdos struktūros pokyčius (randus, polipus, myomas, onkologiją) ir kraujagyslių patologiją (kraujagyslių sienelių silpnumą). Šis derinys sukelia organinį kraujavimą iš gimdos.
Ši 95% būklė yra rimta pagrindinės patologijos (fibrozės, kepenų liga) komplikacija, kuri yra pavojinga dėl jos pasekmių. Nuolatinis ir nenormalus kraujavimas kelia grėsmę anemijos vystymuisi (anemija), per didelis kraujo netekimas (dėl traumų, plyšimo) gali sukelti gimdos pašalinimą, hemoraginį šoką ir mirtį.
Ūmus gimdos kraujavimas turėtų būti sustabdytas, jie atliekami chirurginio atgaivinimo arba ginekologinės ligoninės sąlygomis (mirčių skaičius yra 15%).
Lėtinės gimdos kraujavimo gydymo prognozė priklauso nuo bendro organizmo hormoninio fono ir susijusių ligų, paprastai šis simptomas gali būti visiškai pašalintas, tai atlieka gydantis ginekologas.
Pacientai, turintys patologiją, yra registruojami visą jų gyvenimą.
Gydymo gimdoje mechanizmas
Kiaušidžių funkciją kontroliuoja smegenų hipotalaminė-hipofizė. Norint normaliai brandinti kiaušialą, jo išėjimas iš kiaušidės, tręšimas ar veisimas reikalauja viso hormonų sąrašo.
Normalaus menstruacinio ciklo fiziologija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką
Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl pernelyg didelio arba nepakankamo gamybos.
- FSH (folikulus stimuliuojanti) ir LH (liuteinizuojantys) hormonai yra atsakingi už corpus luteum (laikinos kiaušidžių liaukos) susidarymą ir folikulo brendimą (neperdirbtą kiaušinį). Su savo nepakankamumu ar pertekliumi, folikulas nesuformuoja arba nesirengia, bet nepalieka kiaušidės (nėra ovuliacijos fazės).
- Kadangi nėra ovuliacijos fazės, korpusas nėra formuojamas arba nėra brandus (tai yra hormoniškai priklausomi procesai).
- Šiuo metu sumažėja progesterono kiekis organizme (hormonas, reguliuojantis menstruacinį ciklą ir kiaušidžių darbą), tačiau estrogenų kiekis padidėja (atsakingas už apvaisinto kiaušinio endometriumo sluoksnio padidėjimą).
- Vykdant hiperestrogenemiją, atsiranda kraujagyslių sutrikimų, endometriumas intensyviai, netolygiai auga, storas sluoksnis ir netinkamai išsiskiria (ciklo pažeidimai).
- Ypatingas atmetimas vyksta sluoksniuose (veikiant mechanizmams, skirtiems kompensuoti progesteroną ir mažinti estrogeną), ir kartu su kraujavimu iš gimdos ertmės ir atvirų indų likusio endometriumo.
- Ilgalaikis hiperestrogenizmas yra rizikos veiksnys ir sukelti struktūrinių pokyčių gimdoje, polipų, fibroidų ir navikų atsiradimą. Jie pradeda kraujuoti, kai didėja tūris, sugadintas ar sužeistas.
- Struktūrinis (organinis) kraujavimas apima žalą, atsiradusią dėl mechaninio plyšimo, mažinant gimdos toną, paprastai labai gausiai.
Kraujavimo pobūdis labai priklauso nuo klampumo ir kraujo krešėjimo greičio, laivų viduje gimdoje gebėjimo susitarti. Jis gali būti gausus, ne turtingas, ištemptas laiku (iki kelių savaičių), jis gali sustoti savarankiškai, bet po kurio laiko jis turi būti kartojamas.
Priežastys
Kraujavimas iš gimdos yra hormoniniai sutrikimai ir kūno struktūros pokyčiai.
Dažniausios patologijos ir sąlygos, kuriomis gali atsirasti kraujavimas:
Kraujavimas iš gimdos, priežastys, simptomai, kraujavimo rūšys, gydymas, 5 liaudies gynimo receptai
Kraujavimas iš gimdos turėtų būti suprantamas kaip kraujo išleidimas iš gimdos. Jie skiriasi nuo menstruacijų pagal intensyvumą, tūrį, kraujo netekimo trukmę ir reguliarumą.
Kraujavimas iš gimdos.
Kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistemos sutrikimų, reguliuojančių kiaušidžių funkciją, tai yra vadinamosios disfunkcinės hemoragijos. Hipofizės gonadotropinio hormono gamybos proceso sutrikimas, turintis įtakos folikulų brendimui ir ovuliacijai, sukelia folikulogenezės ir menstruacinės funkcijos sutrikimus. Be to, kiaušidžių folikulai nėra brandinami arba brandinami be ovuliacijos. tai reiškia, kad korpusas nėra suformuotas. Dėl šios priežasties estrogenai (hiperestrogenizmas) veikia gimdą, nes progesterono gamyba nutraukiama ir jos ciklas sutrikdomas. Yra hiperplazija (kai taip pat auga gimdos gleivinė) ir tolesnis endometriumo atmetimas, kurį lydi kraujavimas iš gimdos, kuris yra gausus ir ilgalaikis.
Svarbu pažymėti, kad hiperestrogina su disfunkciniu gimdos kraujavimu žymiai padidina adenokarcinomos, fibrocistinės mastopatijos, gimdos ir priedų ligų, krūties vėžio riziką.
Nepakankamas kraujavimas iš gimdos yra suskirstytas į ovuliaciją, tai yra, susijęs su menstruacijomis (kraujo netekimo apimties ir trukmės nukrypimai menstruacijų metu) ir anovuliacinė - stebima tarp menstruacijų ir atsiranda po vėlavimo arba mažiau nei 21 dienos po paskutinių menstruacijų. Kiaušidžių disfunkcija dažnai sukelia nevaisingumo vystymąsi, persileidimą. Žvelgiant į gydytoją laiku, būtent iškart po menstruacijų atsiradimo, ateityje išvengsite pavojingų pasekmių.
Gimdos kraujavimo priežastys taip pat gali būti gimdos ir priedų ligos, ypač fibrozės, endometriozė, adenomyozė, įvairūs gerybiniai ir piktybiniai navikai. Labai retais atvejais ligos, nesusijusios su lytinių organų darbu, ypač kepenų, kraujo ar kraujo krešėjimo sutrikimais, gali prisidėti prie gimdos kraujavimo vystymosi. Šiuo atveju, be gimdos, pacientai pastebi kitų tipų kraujavimą (nosies, kraujavimas, sunkus kraujo netekimas su nedideliais gabalais ir tt). Toks kraujavimas yra klasifikuojamas kaip organinis, ty susijęs su lytinių organų politiniais mokslais arba sisteminėmis ligomis.
Kraujavimas iš gimdos (gausus) taip pat gali pasireikšti hipotiroze (hipertiroidizmu) arba skydliaukės sutrikimu.
Gimdos kraujavimas taip pat pastebimas kaip nėštumo ir gimdymo komplikacija. Ilgalaikis kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti anemija.
Jūs taip pat turite pasirinkti iatrogeninį kraujavimą, pastebėtą dėl intrauterinių kontraceptikų vartojimo, vartojant nehormoninius ir hormoninius kontraceptikus, vaistus, kurie prisideda prie kraujo skiedimo.
Kraujavimas iš gimdos.
Pagrindinis šios patologinės būklės pasireiškimas yra kraujo išsiskyrimas iš vulvos. Kraujavimas iš gimdos skiriasi nuo įprastų menstruacijų:
- Padidėjęs kraujo netekimas (normalus iki 40-80 ml, patologija - daugiau kaip 80 ml). Moteris gali pastebėti, kad reikia dažniau keisti higieną (kas pusvalandį - pusantros valandos).
- Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei septynias dienas).
- Menstruacinio ciklo sutrikimai, susiję su jo intervalo sumažėjimu ar padidėjimu.
- Kraujavimas po lytinio kontakto.
- Po menopauzės stebimas gimdos kraujavimas po menstruacijų nutraukimo.
Todėl galima pastebėti tokius kraujavimo iš gimdos simptomus:
- Menoragija (hipermenorėja) - pernelyg ilgai ir ilgai, kol menstruacijų metu, išlaikant jų reguliarumą (21–35 dienas).
- Metroragija - mažo intensyvumo kraujavimas ciklo viduryje.
- Manometroragija yra ilgalaikis netaisyklingas kraujavimas.
- Polimenorėja - ciklo pažeidimas, išreikštas pernelyg dažnu kraujavimu (mažiau nei 21 dieną). Paprastai ilgas ir intensyvus šio patologijos kraujo netekimas sukelia geležies trūkumo anemijos (mažo hemoglobino kiekio kraujyje) vystymąsi, kai dažni simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, šviesiai oda, dusulys.
Kraujavimas iš gimdos.
Gimdos kraujavimas naujagimiams.
Paprastai jie pasirodo pirmąją gyvenimo savaitę ir yra prastos kraujo pobūdžio. Jų išvaizda atsirado dėl staigių hormoninių pokyčių. Jie taip pat greitai praeina, jiems paprastai nereikia jokio gydymo.
Pirmojo dešimtmečio gimdos kraujavimas (prieš brendimą).
Jie pastebimi labai retai ir yra paaiškinami kiaušidžių navikų, kurie gali sukelti padidėjusius lytinių hormonų (vadinamųjų hormonų aktyvių navikų), buvimą. Todėl yra klaidingas brendimas.
Nepilnamečių gimdos kraujavimas.
Paprastai jie atsiranda mergaičių brendimo laikotarpiu (nuo 12 iki 18 metų). Iš esmės priežastis, sukelianti kraujavimą šiuo laikotarpiu, yra kiaušidžių disfunkcija. Tokių gedimų priežastys gali būti psichologinė trauma, lėtinės infekcijos, pernelyg didelis fizinis krūvis, dažni ARVI atvejai ir nesveika mityba. Be to, svarbus veiksnys yra sezoniškumas. Žiema ir pavasaris yra laikotarpiai, kuriais dažniausiai pastebimas kraujavimas, o paprastai jie yra anovuliaciniai, ty kai ovuliacija nėra. Labai retai, tačiau tokie atvejai atsiranda, kai kraujavimas gali sukelti tuberkulinį lytinių organų pažeidimą, kraujavimo sutrikimą, kiaušidžių naviką, gimdos kaklelį ir gimdos kūną. Ilgas ir sunkus kraujavimas iš gimdos per šį laikotarpį sukelia anemijos atsiradimą. Merginų gydymas šiuo laikotarpiu atliekamas tik stacionariomis sąlygomis.
Kraujavimo atveju būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, ir tuo metu mergaitė turi būti aprūpinta visa poilsio ir poilsio vieta. Ji turėtų vartoti hemostatinį vaistą (tai gali būti aminokaproninė rūgštis, Ditsinon, Vikasol (viena piliulė), ant apatinės pilvo įdėti šaltojo šildymo plokštelę. Stacionarus gydymas yra simptominis. Dažniausiai naudojami hemostatiniai vaistai, gimdos susitraukimas (Oksitocinas.) Jei to nepakanka, kraujavimui sustabdyti skiriami hormonų preparatai.
Ši kraujavimas nėra atliekamas, išskyrus sunkų ir gyvybei pavojingą kraujavimą, kurio netgi hormonų terapija negalėjo nutraukti. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui, vitamino terapija, geležies papildai ir kai kurios fizioterapinės procedūros bei akupunktūra.
Nutraukus kraujavimą, ekspertai paskiria estrogenų-progestino vaistus, kurių tikslas yra atkurti normalų menstruacinį ciklą. Atkūrimo laikotarpiu ypatingas vaidmuo tenka pratyboms, subalansuotai mitybai ir esamų lėtinių infekcijų gydymui.
Kraujavimas reprodukciniu laikotarpiu (amžius nuo 18 iki 45 metų).
Per šį laikotarpį gimdos kraujavimo priežastys gali būti masė. Pagrindiniai veiksniai yra disfunkciniai veiksniai, susiję su sutrikusi lytinių hormonų gamyba dėl atidėtų abortų, endokrininių ligų (nutukimas, diabetas ir kt.) Ir infekcinė prigimtis, sunkus stresas, įvairios apsinuodijimai, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Sutrikęs kraujavimas gali atsirasti visiškai bet kokio amžiaus, nuo brendimo iki menopauzės.
Dažnai nėštumo metu atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, ypač nėštumo pradžioje dažniausiai sukelia persileidimo ir negimdinio nėštumo grėsmė (yra pilvo skausmas, vėluojama menstruacija ir įprastiniai nėštumo požymiai), o vėlyvuoju laikotarpiu ši sąlyga atsiranda dėl placentos arba pūslės. Pirmuosius kraujavimo požymius nėštumo metu nesvarbu, kada reikia kreiptis į gydytoją. Pradiniame etape, laiku gydant ir tinkamai gydant, nėštumas gali būti išlaikytas, tačiau vėlesniais laikotarpiais dažnai būtina išgydyti.
Antrojo trečiojo trimestro pradžios pabaigoje vaisiaus kraujavimas gali kelti grėsmę tiek motinos, tiek kūdikio gyvenimui, todėl greitas kreipimasis į specialistą yra svarbus. Dažnai kraujavimas atsiranda dėl placentos previjos (kai įėjimas į gimdą yra iš dalies arba visiškai užblokuotas), placentos nutraukimas, taip pat gimdos plyšimo atveju. Tokiais atvejais kraujavimas gali būti vidinis ir išorinis, todėl reikia skubios cezario pjūvio. Specialistai turėtų reguliariai stebėti sąžiningos lyties atstovus, kuriems kyla pavojus tokių sąlygų vystymuisi. Darbo metu kraujavimas (daugiausia dėl placentos nutraukimo, atonijos ar gimdos hipotonijos) yra ypač pavojingas, nes jį lydi didelis kraujo netekimas.
Po gimdymo daugiausia kraujavimo priežastys:
- prastas gimdos tonas ir silpnumas jo gebėjimui mažinti;
- vaisiaus membranų dalys, kurios nebuvo visiškai išleistos;
- kraujavimo sutrikimas.
Vaisingo laikotarpio metu gimdos ligos taip pat gali sukelti kraujavimą iš gimdos: fibrozės, endometriozė, įvairaus pobūdžio navikai, lėtinis uždegimas (endometritas), nuo hormonų priklausantys kiaušidžių navikai.
Kraujavimas iš gimdos menopauzės.
Menopauzės laikotarpiu tokios ligos atsiranda dėl hormonų gamybos sutrikimų arba lytinių organų ligų fone. Kadangi per šį laikotarpį organizme atsiranda hormoninių pokyčių, dažnai atsiranda kraujavimas, tačiau svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali būti piktybinių arba gerybinių navikų pirmtakai. Tai ypač pasakytina apie postmenopauzės laikotarpį. Atminkite, kad gydymas laiku (gydant pirmuosius simptomus ir apraiškas) yra raktas į tolesnio gydymo sėkmę.
Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama atskira gimdos kaklelio kanalo ir gimdos kūno diagnostika, paskui paskiriamas histologinis skenavimo tyrimas, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį. Jei atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos, nustatyta optimali terapija su hormoniniais vaistais.
Perėjimas į gimdos kraujavimą.
Toks kraujavimas atsiranda dėl hormoninių sutrikimų. Hormonai yra atsakingi už normalų menstruacinį ciklą, nes jie palaiko pusiausvyrą tarp estrogeno ir progesterono. Jei viskas gerai, menstruacijos visada prasideda laiku ir nėra gausios. Sutrikus hormoninei pusiausvyrai, prasideda stiprus endometriumo augimas, kurio fone atmetimas vyksta dalimis, o rezultatas yra proveržio kraujavimas. Hormoniniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia paaugliams ir moterims menopauzės laikotarpiu.
Vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus, gali atsirasti kraujavimas iš pernelyg didelių kraujavimų, o tai paaiškinama prisitaikant prie naudojamo vaisto. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kaip keisti dozę. Jei dozės padidėjimas nesustabdo kraujavimo arba jis tampa daug didesnis, būtina ištirti, ar nėra lytinių organų ligų. Be to, tokios sąlygos gali išsivystyti prieš gimdos sienelės pažeidimą su intrauterine kontracepcija (IUD). Esant tokiai situacijai, moteris rodo gimdos pašalinimą.
Diagnozė
Iš pradžių įtarus kraujavimą iš gimdos turite kreiptis pagalbos. Labai gerai, jei moteris laikosi menstruacijų kalendoriaus, pastebėdama, kad jis yra intensyvus, ilgas ir kraujavimas. Šis kalendorius padės gydytojui diagnozuoti ir paskirti optimalią terapiją. Siekiant diagnozuoti, atliekami vėžio gimdos kaklelio tepinėliai ir gimdos kraujavimo tyrimai. Būtina atlikti ultragarsu, taip pat matuoti vidinį endometriumo sluoksnį (jo storį). Taip pat atlikite pilną kraujo kiekį „hormonams“. Jei moteris turi per didelį svorį arba kai jos amžius artėja prie menopauzės laikotarpio, atliekamas gimdos vidinio sluoksnio biopsija (mažas endometriumo fragmentas yra suspaustas ir tiriamas mikroskopu). Tikslus diagnozavimas yra būtinas norint paskirti tolesnį optimalų gydymą.
Gydymas gimdos kraujavimu.
Tokių sąlygų terapija turi keturis pagrindinius tikslus: sustabdyti kraujavimą, užpildyti kraujo netekimą, pašalinti pagrindines priežastis ir prevenciją. Atkreipiu dėmesį, kad bet kokio pobūdžio gimdos kraujavimas gydomas ligoninėje. Šiuo tikslu naudojami metodai atsižvelgia į paciento amžių, kraujavimo priežastį ir būklės sunkumą.
Pagrindinis būdas sustabdyti kraujavimą yra chirurginė diagnostinė curettage, kuri taip pat leidžia nustatyti jų atsiradimo priežastį. Kitas būdas sustabdyti kraujavimą yra hormonų terapija. Estrogeniniai ar kombinuoti geriamieji kontraceptikai dažniausiai naudojami šiems tikslams, tarp jų ir Marvelonas, Mersilonas ir kt. Simptominiam gydymui naudojami hemostatiniai preparatai, skirti gimdos susitraukimui, geležies preparatai (su mažu hemoglobino kiekiu) arba kraujo komponentai, vitaminai ir kraujagyslių stiprinimo preparatai (askorutinas, folio rūgštis, vitaminai C, B6, B12). Nutraukus gimdos kraujavimą, imamasi prevencinių priemonių.
Esant sutrikimui, gydymą hormonais skiria kombinuoti geriamieji kontraceptikai arba vaistai nuo gestageno, arba nustatomas hormoninis intrauterinis prietaisas. Jei diagnozės metu nustatomos intrauterininės patologijos, paskiriamas tinkamas gydymas.
Liaudies gynimo gydymas.
Gydant gimdos kraujavimą, galite taikyti tradicinės medicinos metodus, tačiau pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir nustatyti jų priežastis. Norint sustabdyti kraujavimą iš gimdos, efektyvūs nuovirai ir ekstraktai, pagrįsti aviečių lapais, kraujažolėmis, dilgėlėmis, burnetais, piemens maišeliais ir pan. Štai keletas receptų:
Kraujažolės infuzija: nusipirkti kraujažolės žolelių dėžutę vaistinėje. Paimkite du arbatinius šaukštelius sausos žolės stikline verdančio vandens, padenkite indus skysčiu ir palikite stovėti vieną valandą, tada padermę. Paruošta infuzija geriama keturis kartus per dieną (prieš valgį), dozė yra 50 ml arba 1/4 puodelio.
Yarrow nuoviras: užpilkite žolę į vieną šaukštą sumaišytu stikline verdančio vandens, tada virkite dešimt minučių nuo virimo momento. Tada atvėsinkite sultinį, padermę ir gerti. Tai turėtų būti daroma prieš valgant tris kartus per dieną 1/3 puodelio. Rodo jo hemostatinį veiksmingumą tiek su vidiniu, tiek išoriniu kraujavimu iš gimdos.
Ganytojo piniginė žolelių infuzija: šaukštas gatavos žolės (sausas, įsigytas vaistinėje), užpilkite verdančiu vandeniu ant stiklo, atsargiai suvyniokite ir palaukite valandą. Tada, užpylus mišinį, užkietinkite jį ir galite užgerti šaukštą. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną prieš valgį.
Gleivinės infuzija: užpilkite šaukštą žaliavų stikline verdančio vandens, 10 minučių laikykite per mažą ugnį, tada atvėsinkite ir padarykite įtampą. Prieš valgį taip pat vartokite šaukštą keturis kartus per dieną. Siekiant užkirsti kelią kraujavimui iš gimdos, galite paimti šio augalo ekstraktą, jį lengva rasti vaistinėje. Dozė yra tokia: 30-40 lašų pusvalandį prieš valgį, lašus praskiedžiama vandeniu (1/4 puodelio).
Įpilkite šešių didelių apelsinų žievelę su pusantro litrų vandens, virkite ant ramios ugnies, kol skystis sumažės iki 500 ml. Po to supilkite sultinį, tris kartus per dieną išplaukite keturis arbatinius šaukštelius.
Kraujavimas iš gimdos.
Geriausia prevencija laikoma sistemingu ginekologo vizitu (ne rečiau kaip kartą per metus), visišku egzistuojančių negalavimų gydymu, atsižvelgiant į lytį, asmeninę higieną ir kasdienę rutiną, reguliarų lytinį gyvenimą ir su vienu partneriu (nuolatiniu), sveiku gyvenimo būdu. imuniteto stiprinimas.
Kraujavimas iš gimdos. Tipai, priežastys, pirmieji požymiai, kaip sustabdyti, pirmosios pagalbos, kraujavimo gydymas, liaudies gynimo priemonės.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultuotis
Gimdos anatomija
Gimdą sudaro 3 pagrindiniai sluoksniai:
1) perimetrija - išorinis sluoksnis, apimantis gimdą, ir eina į pilvo ertmės sieną;
2) miometriumas - masyviausias gimdos sluoksnis, susidedantis iš raumenų pluoštų, kuriame yra daug kraujagyslių, maitinančių gimdą;
3) gimdos gleivinė - korpusas, kuriame yra gimdos vidus. Menstruacinio ciklo metu vyksta endometriumas, kuris sutirština ir ruošiasi kiaušialąstės įvedimui.
Endometriumas yra suskirstytas į 2 sluoksnius: pagrindinį (bazinį) ir funkcinį, kuris kas mėnesį atmetamas, jei nėra kiaušinio apvaisinimo. Funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimas vadinamas menstruacijomis. Tačiau, jei sutrikusi hormoninė sistema, funkcinio sluoksnio atmetimas gali būti neveiksmingas. Dėl šios priežasties dalis endometriumo išlieka ir su juo išsiplečia keletas išsiplėtusių liaukų ir kraujagyslių. Taigi yra disfunkcinis kraujavimas iš gimdos.
Kraujavimas iš gimdos
Priežastys, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas iš gimdos, yra daug. Todėl, siekiant lengviau suprasti ir supaprastinti kraujavimo diagnozę, priežastys skirstomos į tam tikras kategorijas. Taigi pirmosios dvi didelės kategorijos yra:
1) kraujavimas dėl įvairių organų ir sistemų sutrikimų, 2) kraujavimas, susijęs su genitalijų srities sutrikimais.
Kraujavimas iš lytinių organų priežasčių (ekstragenitinė)
- Infekcinės ligos (gripas, tymai, vidurių šiltinė, sepsis);
- Kraujo ligos (hemoraginis vaskulitas, hemofilija, vitamino K ir C trūkumas ir pan.;
- Kepenų liga (cirozė);
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir kt.);
- Sumažėjusi skydliaukės funkcija.
- Gimdos kraujavimas dėl lytinių organų (genitalijų) sutrikimų.
Su nėštumu susijusios lyties organų priežastys (ankstyvieji terminai)
- Nenormalus nėštumas (gimdos, negimdinis)
- Kiaušidžių liga (cistinė slysta, chorionepitioma yra piktybinis navikas)
- Priežastys nėštumo pabaigoje
- Placenta previa
- Gimdos randas
- Priešlaikinis placentos nutraukimas
- Gimdos kaklelio audinių sunaikinimo procesai
- Kitos akušerijos priežastys
- Priežastys darbo metu
- Priešlaikinis placentos nutraukimas
- Placenta previa
- Žemas placentos gulėjimas
- Gimdos plyšimas
- Vaginaliniai ir vulvos pažeidimai
- Pavėluotas iškrovimas po gimdymo
- Žindymas po gimdymo
- Placentos pririšimo pažeidimas
- Minkšto gimimo kanalo sužalojimai
- Priežastys po gimdymo
- Sumažėjęs gimdos tonas
- Minkštųjų lytinių takų sužalojimai
- Vėlavimas po gimdymo
- Endometritas
- Chorionepitelioma
- Gimdos mieloma
Genitalijų priežastys, nesusijusios su nėštumu
- Dyscirculatory gimdos kraujavimas
- Nepilnamečiai (12-18 metų brendimo metu);
- Reprodukcinė (brendimo metu 18–45 metų);
- Climacteric (menopauzės laikotarpis);
- Navikai
- Uterus
- Kiaušidės
- Kiaušidžių plyšimas, kiaušidžių cistos plyšimas
- Gimdos sužalojimas
- Infekcinės ir uždegiminės ligos
Nepakankamas kraujavimas iš gimdos (DMK)
Kraujavimas, atsirandantis normaliomis menstruacijomis, yra funkcinio endometriumo sluoksnio atmetimo pasekmė, nes moterų lytinių hormonų (estrogenų, gestagensų) kiekis sumažėjo.
Įprasta kraujo netekimo suma yra 30-40 ml, viršutinė normali 80 ml riba. Kai DMK yra sunkus kraujavimas daugiau nei 100 ml, kuris gali sutapti arba nesutapti su menstruacijų laiku.
Skirti kraujavimą, kuris sutampa su menstruacijomis - menoragija, gausa ir ilgai trunkanti. Be kraujavimo, kuris pasireiškia tarp menstruacijų - metroragagijos, jų intensyvumas ir nereguliarumas yra skirtingi.
Moterims paplitusi disfunkcinė kraujavimas iš gimdos, ypač nuo 30 iki 40 metų. Pagrindinė DMK priežastis yra ovuliacijos proceso pažeidimas.
Ovuliacijos proceso neįmanomumą sukelia moters hormoninės sistemos nesėkmė (luteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos lygio ir ritmo pokyčiai). Dėl to gimdos gleivinė (endometriumas) auga, nepakankamai vystosi liaukos ir kraujagyslės, yra kraujo kaupimasis ir stagnacija, sutrikusi kraujotaka, keičia kraujagyslių pralaidumą. Taigi, palankios sąlygos kraujavimui. Ir kai atmetama gimdos gleivinė, ji atmetama ne vienodai, o tai sukelia skirtingo sunkumo ir trukmės kraujavimą.
Be to, tokių hormoninių sutrikimų metu gimdos lygmenyje sumažėja trombocitų funkcija (pagrindinės krešėjimo sistemos ląstelės) ir padidėja kraujo skiedimo procesai, o tai dar labiau sustiprina kraujavimą.
Veiksniai, sukeliantys hormoninės sistemos sutrikimą
Kraujavimas iš gimdos
Dažni simptomai:
- Silpnumas, galvos svaigimas
- Odos plonumas
- Galbūt pykinimas, vėmimas
- Nerimas
- Greitas ir silpnas pulsas
- Sumažinkite kraujospūdį
- Kraujo išskyrimas iš makšties
- Menstruacijų metu daug kraujo krešulių. Greitai ir gausiai mirkykite arba tamponą. Dažnas tarpiklių keitimas naktį (kas 1-2 valandas).
- Kraujavimo trukmės padidėjimas (daugiau nei 7-8 dienos). Paprastai kraujavimas iš menstruacijų trunka 3-8 dienas.
- Galimas kraujavimas po lytinių santykių
- Sutrikusi gimdos kraujavimas iš esmės yra neskausmingas.
- Kraujavimas dažnai nesutampa su menstruacijų laikotarpiu
Kraujavimas iš gimdos, atsirandantis po vėluojamų menstruacijų, paprastai pasakoja apie jų funkcinį pobūdį.
Ciklinis, sunkus kraujavimas dažniau pasitaiko su mioma, adenomyoze ir kraujo ligomis.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos
Ar man reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui?
Taip, jums reikia kuo greičiau! Ypač jei kraujavimas įvyko pirmą kartą, moteris yra nėščia ir būklė greitai pablogėja. Jūs neturėtumėte atidėti skambinimo greitosios pagalbos, kiekviena minutė gali būti lemiama.
Kraujavimas iš gimdos yra baisus moters organizmo pažeidimo signalas. Ir todėl būtina į ją reaguoti labai rimtai. Pirmas žingsnis - skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba pasitarkite su gydytoju. Tik gydytojas gali tinkamai įvertinti situaciją, nes yra daug priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš gimdos, ir tik medicininė patirtis leidžia išsiaiškinti problemą.
Toliau pateiktos rekomendacijos yra labiau taikomos, kai kraujavimas yra sutrikęs.
„Walkthrough“:
Kraujavimas iš gimdos ir gydymas
Kraujo kraujavimas iš gimdos yra gimdos išsiliejimas į kraują, išskyrus natūralias priežastis, tokias kaip menstruacijos ar kraujavimas iš gimtinės. Sutrikusi gimdos kraujavimas yra patologija, susijusi su sutrikusi lytinių hormonų gamyba.
Tokį kraujavimą lydi daugybė ginekologinių sutrikimų, taip pat gali veikti kaip nepriklausoma liga. Gimdos kraujavimo anomalijos gali pasireikšti bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, pradedant nuo kūdikystės, kai išsiskyrimas nereikalauja gydymo, ir prieš menopauzę, kai tai yra rimtos patologijos priežastis.
Dažniausiai jaunų mergaičių disfunkcija vyksta brendimo metu ir vadinama nepilnamečiu. Kraujavimas iš gimdos išreiškiamas ilgai trunkančiu laikotarpiu, o menstruacijų metu atsiranda neįprastai didelis kraujo kiekis. Jam būdingas periodinis amenorėjos atsiradimas. Patologinis kraujavimas veda prie geležies trūkumo - anemijos.
Kraujavimas iš gimdos
Kiaušidžių kraujavimas yra pagrindinė kiaušidžių disfunkcijos ar uždegiminių procesų dubens organuose apraiška. Gimdos kraujavimas iš jo simptomų gali būti išskiriamas taip:
- Polimenorėja - dažna menstruacija, kartojama po 21 dienos;
- Hipermenorėja - didelė ir ilgai trunkanti menstruacija ilgiau nei savaitę;
- Metroragija - silpnas tarpmenstruacinis kraujo išsiskyrimas;
- Manometroragija - nereguliarus, bet ilgas kraujavimas.
Gimdos kraujavimas gali būti suskirstytas į tipus pagal amžiaus kriterijus:
- Gimdos kraujavimas naujagimio amžiuje, dėl hormoninių pokyčių ir nereikalaujančio gydymo.
- Gimdos kraujavimas mergaitėms prieš brendimą iki 10 metų, susijęs su hormoniškai aktyvių navikų susidarymu.
- Nepilnamečių gimdos kraujavimas mergaitėms nuo 12 iki 18 metų, su monarcho pradžia.
- Vėžio kraujavimas iš reprodukcinio amžiaus iki 45 metų. Yra organinės, disfunkcinės ir gali būti susijusios su nėštumu ar gimdymu.
- Gimdos kraujavimas menopauzės metu atsiranda dėl organų ligų ar hormonų disbalanso.
Kraujavimas iš gimdos
Yra 3 gimdos kraujavimo priežastys, kurios yra glaudžiai susijusios su kiaušidžių amžiumi ir pobūdžiu:
- Organinis kraujavimas yra dubens organų arba sisteminių ligų sutrikimų rezultatas.
- Nepakankamas kraujavimas - ovuliacija ar anovuliacinė.
- Iatrogeninis kraujavimas - dėl hormoninių vaistų ar kitų vaistų, kurie sumažina kraują. Intrauterinio įrenginio įdiegimas.
Jei kraujavimas iš gimdos nėra susijęs su brendimo etapais, toks kraujavimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- Kiaušidžių disfunkcija;
- Sukelia menstruacinės funkcijos pasikeitimą dėl nepakankamo lytinių hormonų gamybos.
- Nėštumo patologija;
- Patologinis darbas;
- Traumos po gimdymo, likusios placentos dalelės.
- Abortų pasekmės;
- Dėl mechaninio gimdos sužalojimo. Kraujavimą gali sukelti nevalytos vaisiaus membranos.
- Infekcijos sukeltos reprodukcinių organų uždegiminės ligos;
- Kraujo sutrikimai;
- Inkstų ir kepenų patologija;
- Cukrinis diabetas;
- Gerybiniai augimai, įskaitant polipus, kiaušidžių navikus;
- Hormoninių vaistų, kaip terapijos ar kontracepcijos, naudojimas.
- Kraujavimas nėštumo metu susijęs su nepalankiu vaisiaus vystymuisi. Ankstyvosiose stadijose, iki 12 savaičių kraujavimo, prieš persileidimą, vėlesniais laikotarpiais - tai netinkamas placentos pririšimas, kelia grėsmę priešlaikinio gimdymo atsiradimui.
Juvelyrinis kraujavimas iš gimdos yra labai dažnas. Tokios patologijos priežastis paaugliams gali būti:
- Hormonų reguliavimas;
- Fizinis sužalojimas;
- Psichikos sužalojimas;
- Perviršis ir stresas;
- Antinksčių žievės disfunkcija;
- Skydliaukės pažeidimai;
- Ankstesnės infekcijos: tymų, kosulys, raudonukė, vėjaraupiai;
- Komplikuoto motinos gimimo rezultatas.
Kraujavimas iš gimdos
Gimdos kraujavimo simptomai išreiškiami reikšmingu menstruacinio kraujo išsiskyrimu. Su šia patologija yra ilgas menstruacijų nebuvimas, o po to pasireiškia įvairaus intensyvumo kraujavimas. Gimdos kraujavimas yra pavojingas bet kuriame amžiuje, nes jis gali sukelti anemiją - anemiją.
Kraujavimas iš gimdos
Pagrindinis kraujavimas iš gimdos yra makšties išsiskyrimas. Kraujavimas laikomas normaliu, jei dėl šių priežasčių:
- Menstruacijos;
- Mechaniniai pažeidimai, susiję su abortu ar kiretažu;
- Dėl diagnostikos ir gydymo procedūrų: pašalinus intrauterinį prietaisą arba erozijos pašalinimą;
- Kraujavimas atsiranda gimdymo metu arba po jo.
Nenormalus kraujavimas, pasireiškiantis bet kokiame amžiuje, yra susijęs su šiais simptomais:
- Intensyvus iškrovimas;
- Ilgalaikis kraujavimas ilgiau nei dvi savaites;
- Išleidimas tarpmenstruacijų laikotarpiu;
- Kraujo krešulių susidarymas
- Silpnumas ir nuovargis;
- Galvos svaigimas ir galvos skausmas;
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija);
- Švelni oda;
- Kraujo išsiskyrimas po lytinių santykių;
- Kraujo krešuliai;
- Nuolatinis kraujavimas po gimdymo ar abortų;
- Nugaros skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje;
- Staigus kraujavimas po menopauzės;
- Ciklo pažeidimai;
- Kraujavimas po menopauzės;
- Anemija
Tipiškas nenormalaus gimdos kraujavimo požymis yra išreikštas sunkiu išsilaisvinimu, kai per valandą yra visiškai sanitarinis padėklas ar tamponas. Tokioje valstybėje moteriai sunku susidoroti su kasdienine veikla, ir ji turi daugiau laiko atsipalaiduoti.
Kraujavimas iš gimdos
Gimdos kraujavimo diagnozė daugiausia priklauso nuo to, kada šis patologija pasireiškė.
Kad diagnozuotų kraujavimą iš jauniklių gimdos, gydytojas turi nustatyti:
- Anamnezės duomenys: menstruacijų ir paskutinių menstruacijų pradžios data, fizinis vystymasis;
- Skundų buvimas;
- Visiškas kraujo kiekis, koaguloramas, protrombino indeksas, krešėjimo laikas ir kraujavimas;
- Kraujo tyrimas dėl lytinių hormonų: prolaktino, estrogeno, testosterono, progesterono, kortizolio;
- Kraujo tyrimas skydliaukės hormonams: TSH, T4, T3;
- Bazinės temperatūros matavimas tarp laikotarpių;
- Dubens ultragarsas, siekiant nustatyti endometriumo būklę;
- Skydliaukės ultragarsas;
- Antinksčių ultragarsas;
- Ultragarso ovuliacijos kontrolė;
- Nustatyti hipotalaminės-hipofizės sistemos būklę: kaukolės radiografija, echoencefalografija, EEG (smegenų veiklos elektroencefalograma), kompiuterinė tomografija, MRT.
Jei reprodukcinio amžiaus metu atsiranda nenormalus kraujavimas iš gimdos, svarbu atlikti šiuos tyrimus:
- Anamnezės ir skundų rinkimas;
- Ginekologinis tyrimas;
- Turi būti atmesta organinė patologija: negimdinis nėštumas, spontaniškas abortas;
- Kraujavimą sukeliančių organų ligos;
- Histeroskopija;
- Pilvo ultragarsas;
- Ultragarsas dubens.
30% gimdos kraujavimo atsiranda dėl menopauzės sindromo fono. Jei menopauzės metu atsiranda kraujavimas, pirmiausia reikia juos atskirti nuo menstruacijų, nes pasireiškia menopauzė, palaipsniui sustoja kiaušidžių funkcija, todėl menstruacijos tampa netaisyklingos. Norint išskirti patologijas, atliekamas endometriumo diagnostinis kreivas ir atliekama histeroskopija. Endometriumo griovimas leidžia nustatyti endometriozę. Myoma, gimdos polipai, galintys sukelti kraujavimą iš gimdos. Ultragarso dubens arba CT leidžia jums pašalinti gimdos kraujavimo priežastį, kurią gali sukelti kiaušidžių navikas. Kitą gimdos kraujavimo patologijų diagnostiką individualiai nustato ginekologas.
Gydymas ir gimdos kraujavimo prevencija
Gydant gimdos kraujavimą, siekiama atkurti kraujo netekimą ir sustabdyti patologinį kraujavimą. Taip pat pašalinama kraujavimo priežastis.
Nepilnamečių kraujavimas
Nepageidaujamų jauniklių kraujavimas iš kraujagyslių yra hemostatinių priemonių. Kadangi gydymas tęsiasi, išvengiama pasikartojančio kraujavimo. Konservatyvūs ir chirurginiai metodai naudojami kraujavimui iš gimdos, pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos būklės. Jei pasirinkimas priklauso nuo konservatyvaus gydymo, tada naudokite hemostatinius ir gimdą mažinančius vaistus, taip pat progesterono vaistus. Po tam tikro skaičiaus dienų kraujo išsiskyrimas sustos.
Kai kraujo netekimas nesibaigia ir pablogėja būklė, atliekama histeroskopija ir antianeminė terapija.
Reprodukcinis amžius
Gimdos kraujavimo iš reprodukcinio amžiaus gydymas nustatomas gavus histologinės analizės rezultatus. Jei pasireiškia recidyvas, atliekama nehormoninė ir hormoninė hemostazė. Be to, naudodamiesi hormoniniu gydymu, turite laikytis nustatytų sutrikimų ištaisymo priemonių. Būtina reguliuoti menstruacinę funkciją.
Menopauzės laikotarpiu
Gydymas gimdos kraujavimu menopauzės metu yra skirtas hormoninės funkcijos ir menstruacijų slopinimui, kitaip tariant, menopauzė. Kraujavimas gali būti sustabdytas tik chirurginiu būdu - kiretažas ir histeroskopija arba chirurginis gimdos pašalinimas.
- Kaip profilaktinis kraujavimas iš jauniklių gimdos, rekomenduojama naudoti tinkamą maistą su padidėjusiu geležies kiekiu maisto produktuose. Atliekamas bendras kūno sukietėjimas, lėtinių infekcinių židinių reabilitacija ir progestino preparatų naudojimas.
- Kadangi reprodukcinio amžiaus gimdos kraujavimo profilaktika yra būtina, susijusių ligų gydymas būtinai atliekamas, nervų psichologinė būklė normalizuojama vitaminų ir raminamųjų priemonių pagalba. Tačiau, esant netinkamam gydymo būdui, kraujavimas iš gimdos gali vėl atsirasti.
Netinkamo gimdos kraujavimo prevencija turi būti vykdoma net ir gimdos viduje. Be to, kai organizmas vystosi, reikia imtis priemonių kūno stiprinimui, pavyzdžiui, sukietėjimui. Ligos, įskaitant seksualinę sferą, turi būti nedelsiant gydomos. Jei yra kraujavimas iš gimdos, būtina imtis priemonių, kad atkurtų menstruacinį ciklą, tuo tikslu paskiriant hormoninius kontraceptikus. Geriamieji kontraceptikai sumažina neplanuoto nėštumo tikimybę ir dėl abortų. Be to, vaistai leidžia organizmui sukelti hormonų pusiausvyrą. Taip pat rekomenduojama reguliariai apsilankyti ginekologe, bent 2 kartus per metus ir dažniau.
Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos? Priežastys, rūšys ir gydymas
Kas yra kraujavimas iš gimdos?
Kraujavimas iš gimdos yra kraujo išsiskyrimas iš gimdos. Dažniausiai tai yra rimtas moterų kūno ligos simptomas. Bet koks kraujavimas iš gimdos turi būti diagnozuotas laiku, o moteriai teikiama medicininė pagalba, o šio simptomo ignoravimas sukelia rimtų pasekmių, net mirtį. Svarbu žinoti, kad tik menstruacijos, kurios trunka iki 5 dienų, su stabiliomis pertraukomis (28 dienos) yra susijusios su normaliu gimdos kraujavimu. Visi kiti kraujavimai yra patologiniai ir reikalauja medicininės priežiūros.
Remiantis statistiniais duomenimis, 25% atvejų patologinis gimdos kraujavimas yra susijęs su organo ar kiaušidžių organinėmis ligomis. Likę 75% yra kraujavimas dėl hormoninių sutrikimų ir lytinių organų ligų.
Menstruacijos (menstruacijos) yra vienintelis fiziologiškai normalus gimdos kraujavimo tipas. Paprastai jos trukmė yra nuo trijų iki penkių dienų, o intervalas tarp menstruacijų (menstruacinio ciklo) paprastai trunka nuo 21 iki 35 dienų. Dažniausiai pirmosios poros menstruacijų dienų nėra gausios, kitos dvi yra intensyvesnės, o galų gale - retai; šių dienų kraujo netekimas turėtų būti ne didesnis kaip 80 ml. Priešingu atveju atsiranda geležies trūkumo anemija.
Sveikoms moterims menstruacijos yra neskausmingos. Skausmo, silpnumo ir galvos svaigimo atveju moteris turi kreiptis į gydytoją.
Menstruacijų pradžia paprastai pasireiškia 11–15 metų ir trunka iki reprodukcinio laikotarpio pabaigos (menopauzė). Nėštumo ir žindymo laikotarpiu menstruacijų nėra, tačiau šis reiškinys yra laikinas.
Svarbu prisiminti, kad ankstyvas kraujavimas iš merginų (iki 10 metų), taip pat moterims po menopauzės (45–55 metų) yra nerimą keliantis sunkių ligų ženklas.
Kartais normos pasirinkimas gali būti kruvinas išsiskyrimas ciklo viduryje (10–15 dieną po menstruacijų pabaigos). Juos sukelia hormoniniai svyravimai po ovuliacijos: gimdos kraujagyslių sienelės tampa pernelyg pralaidžios, todėl makšties išskyros gali turėti kraujo priemaišų. Toks išleidimas neturėtų trukti ilgiau kaip dvi dienas. Kartais kraujavimo priežastis tampa uždegiminis procesas, todėl moteris visada turėtų konsultuotis su ginekologu.
Normos variantas taip pat yra kraujavimas iš implanto, atsirandantis dėl embriono gimdos sienoje. Šis procesas vyksta po savaitės po pastojimo.
Kas yra pavojingas kraujavimas iš gimdos?
Gimdos kraujavimas turi galimybę greitai augti, o ne ilgai sustoti ir nustoti būti blogai.
Todėl, priklausomai nuo to, kokio tipo moteris kraujavimas, tai gali būti pavojinga, nes tokios pasekmės:
Esant vidutiniam, bet reguliariam kraujo netekimui, gali išsivystyti įvairaus sunkumo anemija. Jis prasideda, jei išleistų kraujo tūris yra 80 ml. Nors tokiomis sąlygomis nėra tiesioginės grėsmės moters gyvenimui, tačiau šio proceso negalima ignoruoti.
Didelį kraujo netekimą gali lemti sunkus sunkus kraujavimas iš vieno etapo. Dažniausiai reikalinga chirurgija, baigiant prarastą kraują ir pašalinus gimdą.
Pagrindinės ligos progresavimo rizika. Šiuo atveju kalbame apie mažą kraujo netekimą, į kurį moteris neatsižvelgia ir nesikreipia į medicininę pagalbą. Tuo pačiu metu kraujo netekimas, net ir nedideliu kiekiu, galiausiai gali lemti didelį kraujavimą, arba tai, kad liga, dėl kurios ji atsiranda, taps apleista forma.
Nėščiųjų ar moterų kraujavimo pavojus po gimdymo yra tai, kad jis gali sukelti šoką. Šios būklės intensyvumas ir sunkumas priklauso nuo to, kad gimda negali visiškai susitarti ir sustabdyti kraujo netekimą.
Kraujavimas iš gimdos
Priežastys, galinčios sukelti kraujavimą iš gimdos, gali būti randamos daugelyje. Norint juos susisteminti, reikia suprasti, kad dėl to atsiradusio kraujo netekimo gali būti sutrikdytas darbas organų sistemose, taip pat sutrikimai genitalijų srityje.
Gimdos kraujavimo ekstrageniškos priežastys, t. Y. Dėl lyties organų darbo sutrikimų, yra šios:
Kai kurios infekcinės ligos yra sepsis, vidurių šiltinė, gripas, tymai.
Hematopoetinės sistemos ligos yra: hemofilija, hemoraginis vaskulitas, mažas vitamino C ir K kiekis ir tt
Šlaplės prolapsas.
Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pažeidimai, pavyzdžiui, hipertenzija, aterosklerozė ir pan.
Sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas.
Gimdos gimdos priežastys gali būti susijusios su vaiku turinčia moterimi.
Nėštumo metu yra tokių gimdos kraujavimo priežasčių:
Kiaušidžių patologija.
Randas ant gimdos.
Placenta previa, maža vieta arba ankstyvas atsiskyrimas.
Įvairūs gimdos audinių sunaikinimo procesai.
Gimdos plyšimas darbo metu.
Gimimo kanalo (makšties ar vulvos) sužalojimai.
Pažeidimas arba atidėtas išvykimas po gimdymo.
Kūdikį nešiotojusi moteris gali sukelti kraujavimą iš lyties. Priežastys, dėl kurių jie buvo apdairūs, yra:
Diskirkuliaciniai kraujavimai, kurie savo ruožtu gali būti klimatiniai, reprodukciniai ir nepilnamečiai.
Tiek gerybinių, tiek piktybinių kiaušidžių ar gimdos auglių, tokių kaip fibroidai.
Adenomyozė, kuriai būdingas gimdos gleivinės įdėjimas į sieną.
Cistos plyšimas arba pačios kiaušidės plyšimas.
Bet kokia gimdos trauma.
Uždegiminės ligos, įskaitant cervicitą, vaginitą, endometritą, eroziją, endocervikozę.
Žalos išoriniams lytiniams organams.
Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.
Kraujavimas iš gimdos menopauzės
Klaida manyti, kad menopauzės metu moteris neturi biudžeto įvykdymo. Vis dėlto, netgi priešmenopauzės laikotarpiu, ji turėjo atkreipti dėmesį į jų pobūdį ir kiekį. Kartais menstruacijos gali nebūti kelis mėnesius, o kartais reguliariai. Taip yra dėl to, kad ovuliacija yra skirtinga, o taip pat ir hormonų lygio svyravimai. Tokie pokyčiai laikomi norma ir neturėtų sukelti nerimo moteriai.
Jei norite įspėti ją ir tapti priežastimi eiti į gydytoją, ar reikia:
Gausus kraujavimas, su kuriuo higienos produktai nepatenka.
Išleidimai, susiję su krešuliais.
Kraujavimas tarp menstruacijų.
Kraujo išsiskyrimo trukmė per tris dienas, nei įprasta.
Jūs negalite palikti tokio gimdos kraujavimo menopauzės metu, nes jie gali rodyti hormoninį disbalansą, gimdos polipus ar miomą, endokrininius sutrikimus, kiaušidžių navikus ir kitas sunkias ligas.
Gimdos kraujavimas su hormonų nepakankamumu
Kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti moteriai, kuri serga hormoniniu nepakankamumu. Ši problema svarbi silpnesnės lyties atstovams bet kokiame amžiuje. Taip atsitinka, kai pažeidžiamas hormonų kiekis arba pasikeičia jų santykis.
Hormoninį gedimą gali sukelti kelios priežastys:
Pažeidimai įvyksta dėl to, kad smegenys neteisingai reguliuoja jų gamybą, pavyzdžiui, hipofizės patologijose.
Kartais atsiranda kraujavimas dėl lytinių liaukų patologijos. Tai gali atsirasti dėl kiaušidžių uždegimo, navikų, cistų.
Lėtinis nuovargio sindromas, ypač padidėjęs bado ir kūno išsekimo, taip pat gali sukelti kraujavimą.
Atsiradę hormoniniai sutrikimai atsiranda mergaičių brendimo metu, nėštumo metu ir po gimdymo, po abortų.
Kartais paveldima polinkis ir kai kurių hormoninių tablečių vartojimas gali turėti įtakos.
Ilgalaikis kraujavimas gali išsivystyti medicinos abortų fone, kuris neseniai populiarėja.
Norint gydyti kraujavimą, kurį sukelia hormoniniai sutrikimai, reikia individualaus požiūrio. Tai priklausys nuo kraujavimo iš gimdos priežasties.
Kraujo kraujavimas po cezario
Po cezario pjūvio moteris turi būti medicininės priežiūros. Dažniausiai kraujavimas natūraliai trunka šiek tiek ilgiau nei po gimimo. Taip yra dėl to, kad gimdoje susidaro randas, kuris apsunkina jo sumažėjimą. Paprastai po kelių mėnesių kraujavimas visiškai sustoja. Jei ji tęsis, moteris privalo apie tai pranešti gydytojui.
Nenormalaus kraujavimo priežastis po operacijos dažniausiai yra hemostazė. Todėl, kad pašalintumėte šią problemą, gydytojai turėtų atidžiai, bet atidžiai iškirpti gimdos sieną. Jei kraujavimas negali būti sustabdytas, būtina jį išnaikinti.
Jei kraujavimas yra hipotoninis, ne visada galima jį sustabdyti, nes jis atsiranda po gimdos susitraukimo. Per didelis kraujo netekimas gali sukelti hipotoninį šoką. Būtina papildyti kraujo tiekimą perpylimu ir gimdos tyrimu, kad būtų galima nustatyti galimas gimdymo likučius, nustatyti gimdos kontraktinę funkciją ir nustatyti esamą spragą.
Kritinė priemonė, kuria gydytojai išeina išgelbėti moters gyvenimą, yra gimdos pašalinimas. Šis metodas taikomas, jei kraujavimas po cezario pjūvio kitais būdais (gimdos elektrinė stimuliacija, kraujagyslių ligavimas, uterotoninių preparatų vartojimas) negali būti sustabdytas.
Patologinės gimdos kraujavimo rūšys
Gimdos kraujavimas iš ginekologų skirstomas į daugelį tipų. Tačiau yra tokių, kurie dažniausiai pasitaiko:
Nepilnamečių kraujavimas. Būdingos brendimo mergaičių pradžiai. Juos gali sukelti keletas veiksnių, tokių kaip dažni ligos, padidėjęs fizinis krūvis, prasta mityba ir pan. Priklausomai nuo prarasto kraujo kiekio, toks kraujavimas gali sukelti įvairaus sunkumo anemiją.
Turi būti pasakyta apie gausų kraujavimą iš gimdos, jei jis nėra susijęs su skausmu. Tokiu atveju prarasto skysčio tūris gali skirtis. Yra daug priežasčių, tai gali būti atidėtas abortas, makšties infekcija ir hormonų turinčių vaistų vartojimas ir pan.
Aciklinis kraujavimas pasižymi tuo, kad jis pasireiškia intervalais tarp menstruacijų. Tai gali sukelti mioma, cistas, endometriozė ir kitos patologijos. Jei reguliariai stebimas aciklinis kraujavimas, būtina kreiptis į gydytoją. Nors ne visada toks tipas yra bet kokios patologijos simptomas.
Anovuliacinis kraujavimas būdingas moterims, patekusioms į menopauzės laikotarpį ir paaugliams, kurie patiria brendimą. Tai sukelia tai, kad folikulų brendimas ir progesterono gamyba sumažėja, jei nėra ovuliacijos. Ši rūšis yra pavojinga, nes ji gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi be gydymo.
Sutrikus kiaušidėms, atsiranda disfunkcinis kraujavimas iš gimdos. Skiriamasis bruožas yra tas, kad jis pasireiškia po menstruacijų nebuvimo ilgą laiką, o kraujo netekimas su juo yra daug.
Hipotoninis kraujavimas atsiranda dėl mažo tonometro, po abortų ir tt, dažniausiai pasireiškia po gimdymo.
Sutrikusi gimdos kraujavimas
Į disfunkcinį gimdos kraujavimą įeina tie, kurie susiję su sumažėjusiu lytinių hormonų gamyba, kuriuos gamina endokrininės liaukos. Jie gali pasireikšti beveik bet kokiame amžiuje, tiek brendimo metu, tiek menopauzės metu, ir moterų gyvenimo laikotarpiu. Ši patologija yra plačiai paplitusi.
Šio tipo kraujavimas išreiškiamas tuo, kad menstruacijų laikotarpis yra ilgesnis, o skysčio praradimas didėja. Be gydymo jis visada sukelia anemiją. Pagrindinis bruožas yra ilgas menstruacijų nebuvimas, kartais iki šešių mėnesių, o tada - kraujavimas, turintis skirtingą stiprumą.
Sutrikusi kraujavimas gali būti ovuliacija (reprodukcinio amžiaus moterys) ir anovuliacinė (dažnai pasireiškia paaugliams ir moterims priešmenopauzės laikotarpiu). Tokiu atveju ciklo pažeidimai yra išreikšti sunkiais ir nereguliariais laikotarpiais, ilgais (daugiau nei 35 dienomis) ir trumpais (mažiau nei 21 dienomis), nesant menstruacijų ilgiau nei šešis mėnesius.
Gydymo taktika priklauso nuo paciento amžiaus ir kartu atsirandančios patologijos. Tai gali būti ir medicininė, ir chirurginė. Tačiau paauglystėje chirurgija taikoma tik avariniais atvejais. Konservatyvi terapija yra hormonų vartojimas. Jei gydymo metu paliekate disfunkcinį kraujavimą iš gimdos, jie gali sukelti nevaisingumą, persileidimus, lėtinę anemiją, endometriumo vėžį, šoką ir net mirtį.
Atoninis gimdos kraujavimas
Atoninis kraujavimas pasižymi tuo, kad jis susidaro, kai gimdos nesugeba susitarti. Sutrumpinimo trūkumas akušerinėje praktikoje vadinamas Jasperio uvėja. Atoninio kraujavimo būdingas bruožas yra nulis tonas ir panaši reakcija į uterotoninių preparatų vartojimą.
Kai neįmanoma sustabdyti kraujavimo naudojant specializuotus vaistus, gimdos kaklelio gale dedama stora siūlė, papildomai naudojami gnybtai, skirti gimdos arterijai užfiksuoti.
Jei šie metodai pasirodė esą neveiksmingi, o kraujo netekimas negalėjo būti sustabdytas, tuomet jie laikomi pasiruošimu gimdos pašalinimui. Masė laikoma kraujo netekimu nuo 1200 ml. Prieš visiškai pašalinant gimdą, bandoma sujungti laivus su Tsitsishvili metodu, elektrine stimuliacija (šis metodas tampa vis mažiau populiarus, o gydytojai palaipsniui atsisako), akupunktūra. Svarbu nuolat papildyti prarastus kraujo tiekimus.
Hipotoninis gimdos kraujavimas
Šiam tipui būdinga tai, kad sumažėja miometriumo tonas. Toks kraujavimas atsiranda, kai kiaušialąstės gimdos ertmė vėluoja, atleidus placentą. Priežastis yra gimdos hipotonija po gimdymo, kai susitraukimai atsiranda retai ir yra spontaniški. Tokios būklės kritinis laipsnis vadinamas atonija, kai santrumpų nėra.
Uždaviniai, su kuriais susiduria gydytojai, yra:
Ankstyvas kraujavimas sustabdomas.
Deficito BCC užpildymas.
Užkirsti kelią kraujo netekimui daugiau nei 1200 ml.
Stebėti kraujo spaudimą ir neleisti jam patekti į kritinį lygį.
Gydymo tikslas - užtikrinti, kad gimdos motorinė funkcija kuo greičiau atsigautų. Jei yra kiaušialąstės likučių, tuomet jis turi būti pašalintas ranka arba kapetėmis. Kai po gimdymo atsiranda hipotoninis kraujavimas, būtina kuo greičiau išspausti placentą, jei ne, tada ji pašalinama rankiniu būdu. Dažniausiai tai yra placentos pašalinimas, kuris padeda atkurti gimdos motorinę funkciją. Jei reikia, jos kruopščiai masažuoja ant jos kumščio.
Kaip vaistas, nurodomas pituitrino arba oksitocino vartojimas. Kai kuriais atvejais yra efektyvus burbulas ant pilvo, kuriame yra ledo, arba gimdos dirginimas eteriu. Šiuo tikslu sudrėkintas tamponas įdedamas į užpakalinį makšties fornix. Jei hipotenzija nereaguoja į šią terapiją, tuomet atliekamos gimdos atonijai būdingos priemonės.
Aciklinis gimdos kraujavimas
Aciklinis gimdos kraujavimas vadinamas metroragija. Jis nėra susijęs su normaliu menstruaciniu ciklu, kuriam būdingas visiškas periodiškumo nebuvimas.
Ši būklė gali atsirasti staiga ir būti susijusi su moters nėštumu, abortas, kuris nėra pilnai atliktas su placentos prevencija, atsiranda negimdinis nėštumas, vėluoja po gimdymo ir pan.
Aciklinis kraujavimas, jei moteris neužima vaiko, gali būti stebimas tokiose patologijose kaip gimdos fibroma, gerybiniai navikai. Jei navikas yra piktybinis, tuomet jo sunaikinimo etape stebima metroragija.
Apibūdinkite kraujo netekimo intensyvumo laipsnį, nes iškrovimas gali būti užterštas, gausus, su kraujo krešulių mišiniais ir be jų.
Dėl aciklinio kraujavimo svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į moteris, kurios yra menopauzės metu, tiek pradiniame etape, tiek po kelerių metų, pasibaigus nuolatinėms menstruacijoms. Jie jokiu būdu negali būti laikomi atnaujinta ovuliacija. Šiuo laikotarpiu metroragija reikalauja kruopštaus tyrimo, nes jie dažnai yra piktybinio proceso, pvz., Sarkomos, požymiai.
Perėjimas į gimdos kraujavimą
Kryžminis gimdos kraujavimas išsivysto hormonų disbalanso fone. Jiems būdinga pusiausvyra tarp estrogeno ir progesterono. Kartais tokio tipo kraujavimas atsiranda dėl to, kad moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus. Šiuo atveju kraujavimas iš proveržio yra prisitaikymo reakcija į vaistą. Jei po nustatytų lėšų atsiranda kraujavimas, neatitinkantis menstruacinio ciklo, tuomet turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl dozės koregavimo ar pakeitimo.
Kitas gimdos kraujavimas gali būti stebimas, kai gimdos sienelė yra pažeista spirale. Tai negali būti ignoruojama, spiralę reikia nedelsiant pašalinti.
Dažniausiai kraujo netekimas kraujavimo iš proveržio atveju yra nedidelis, tačiau gydytojo apsilankymas neturėtų būti atidėtas.
Anovuliacinė gimdos kraujavimas
Šie kraujavimai atsiranda per pertraukas tarp laikotarpių, jų priežastys yra įvairios, įskaitant ir ligos pasireiškimą. Dažniausiai ilgai trunkantis anovuliacinis kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 10 dienų, yra aciklinis. Moterys kenčia nuo tokio kraujo netekimo nei reprodukcinės funkcijos išnykimo metu, arba jos formavimo laikotarpiu.
Šis kraujavimas taip pat vadinamas vienfaziu, jo atidarymo metu nėra susidaręs geltonas kūnas, folikulų atsiradimas atsiranda su sutrikimais, ovuliacija nėra.
Šis kraujavimas gali būti hiperestrogeninis, kai folikulas bręsta, bet nesulaužia, ir yra hipoestrogeninis, kai subrendsta keletas folikulų, tačiau jie nėra visiškai subrendę.
Retai, tačiau moteriško gyvenimo reprodukciniu laikotarpiu pastebimas kraujavimas iš gimdos. Panašūs reiškiniai siejami su sutrikusi hipoptosotropinės zonos funkcionavimu, patiriant stresą, apsinuodijimą ir infekcijas.
Remiantis statistiniais duomenimis, tokio tipo kraujavimas dažnai pasireiškia dažnai. Tokie pažeidimai sudaro iki 12% visų ginekologinių ligų. Šiuo atveju lemiamas veiksnys gali būti prasta mityba, psichinė trauma, fiziologinė perkrova.
Dyscirculatory gimdos kraujavimas
Kiaušidžių disfunkcijos sukeltas kraujavimas iš kraujotakos sutrikimų. Kartais išoriniai veiksniai, pvz., Perneštos virusinės infekcijos, stresas ir tt, yra impulsas, o kraujo netekimas nėra didelis, pasireiškiantis po menstruacijų ilgą laiką.
Kraujo kraujavimas su krešuliais
Dažnai moterys stebi kraujo krešulių atsiradimą. Dažniausiai gydytojai paaiškina savo išvaizdą tuo, kad gimdos vaisiaus vystymosi metu patyrė tam tikrų anomalijų. Todėl kraujas stagnuojasi savo ertmėje, formuodamas krešulius.
Dažniausiai menstruacijos sukelia tokias moteris diskomfortą, ypač kai atsiranda padidėjęs hormoninis fonas. Kartais tai yra įgimta anomalija, kuri gali sukelti padidėjusį kraujavimą ir daugelio krešulių susidarymą išleidimo metu.
Be to, kad anomalijos yra įgimtos, jos gali būti įgytos gyvenimo metu. Tokie reiškiniai yra susiję su moterų profesinėmis savybėmis ir piktnaudžiavimu blogais įpročiais. Dažnai menstruacijų metu su kraujo krešuliais moterys patiria stiprų pjovimo skausmą. Siekiant išvengti patologinio proceso, svarbu pasikonsultuoti su ginekologu.
Kartais hormoninio fono nukrypimai gali sukelti krešulių susidarymą. Norint išsiaiškinti priežastį, reikia ištirti keletą bandymų, įskaitant skydliaukės hormonus ir antinksčių hormonus, kad ištirtumėte progesterono ir estrogenų kiekį.
Trombų buvimas, stiprus apatinės pilvo skausmas, sunkus kraujo netekimas menstruacijų metu, aciklinis mini kraujavimas - visa tai dažnai rodo endometriozę. Tokia diagnozė atliekama atlikus išsamią diagnozę ir reikia tinkamai gydyti.
Kartais tai gali būti dėl blogo kraujo krešėjimo ir kai kurių komplikacijų po gimdymo.
Kraujavimas iš gimdos nėštumo metu
Gimdos kraujavimo priežastys nėštumo metu dažniausiai yra persileidimas, gimdos ligos, negimdinis nėštumas ir placentos pažeidimas.
Persileidimą lydi sunkus pilvo skausmas pilvo apačioje, kraujavimas yra intensyvus, kraujo spalva skiriasi nuo ryškios raudonos iki tamsios. Kai negimdinis nėštumas kraujavimas lydi bendros būklės pablogėjimą, negalavimą, pykinimą, vėmimą, prakaitavimą ir alpimą. Kraujas yra tamsus, paprastai pasireiškia krešuliais.
Gimdos kaklelio kraujagyslių pažeidimas nėštumo metu gali pasireikšti lytinių santykių metu arba ginekologiniu tyrimu. Toks kraujavimas paprastai nėra gausus ir nenutrūkstamas.
Esant žalos arba pateikiant placentą, antrąjį ar trečiąjį nėštumo trimestrą gali atsirasti kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas paprastai yra labai sunkus. Ji kelia rimtą grėsmę būsimos motinos ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai.
Reikia nepamiršti, kad kraujavimas iš gimdos nėščioms moterims yra labai pavojingas, todėl moteris turi skambinti medicinos komandai, kuri jai suteiks skubią pagalbą.
Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos
Pirmoji pagalba kraujavimui iš gimdos yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui kuo greičiau. Tai ypač pasakytina, kai moteris užima vaiką, jos kraujo netekimas yra gausus, o jos būklė labai pablogėja. Šiuo atveju skaičiuojama kas minutę. Jei nėra galimybės paskambinti į medicinos komandą, moteris turi būti pati pristatyta į ligoninę.
Bet koks kraujavimas iš gimdos yra rimta grėsmė gyvybei ir sveikatai, todėl reakcija turi būti tinkama.
Kai disfunkcinis kraujavimas yra griežtai draudžiamas naudoti karšto ar šilto šildymo pagalvėlę į pilvą, dezinfekuojant bet kokią kompoziciją, vonioje, naudojant vaistus, kurie prisideda prie gimdos mažinimo.
Nepriklausomai, namuose iki greitosios pagalbos atvykimo, moteriai galima padėti:
Moteris turi būti miegoti, pageidautina ant nugaros, ir jos kojos turi būti dedamos ant tam tikro aukščio. Norėdami tai padaryti, galite iškloti pagalvę arba ritinėlį. Taigi bus galima išlaikyti paciento mintis, ypač jei kraujo netekimas yra įspūdingas.
Jūs turite įdėti ką nors šalto ant skrandžio. Jei rankoje nėra karšto vandens butelio, ledas gali būti suvyniotas į įprastą audinį. Pakeiskite ledą paprastu buteliu, pripildytu šaltu vandeniu. Užšalimas - iki 15 minučių, tada per 5 minutes. Tai leis pasiekti vazokonstrikciją, todėl šiek tiek sumažina kraujavimą.
Moterį reikia laistyti. Kadangi neįmanoma įdėti lašintuvo namuose, būtina pasiūlyti pacientui daug gėrimų. Tinka įprastam vandeniui ir saldžiai arbatai. Tai prisidės prie skysčių praradimo kartu su krauju, gliukozė suteiks galią smegenų nervinėms ląstelėms.
Gauti vaistus reikia gydyti labai atsargiai, ypač jei moteris turi vaiką. Prieš imantis jų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau kartais atsitinka, kad tokios galimybės nėra. Todėl būtina žinoti hemostatinių agentų pavadinimus ir jų minimalią dozę. Tai yra „Vikasol“ (vartojamas 3 kartus per dieną, 0,015 g dozė), askorbo rūgštis (didžiausia 1 g paros dozė), dieta (4 kartus per dieną, 0,25 dozė), kalcio gliukonatas (1 tabletė iki 4 kartų per parą). dieną). Prieš naudojimą svarbu nepamiršti, kad visi vaistai turi šalutinį poveikį.
Kaip sustabdyti kraujavimą iš gimdos?
Kai atvyksta greitoji pagalba, tai bus tokia:
Moterų skrandyje yra burbulas su ledu.
Jei kraujavimas yra gausus, tuomet moteris turėtų būti vežama ant neštuvų.
Paciento hospitalizavimas, perduodamas tiesiogiai specialistui.
Magnēzijos sulfato tirpalo įvedimas su grėsme arba persileidimo pradžia. Arba, jei atsiranda spontaniškas abortas, moteriai skiriama į veną kalcio chloridas, o askorbo rūgštis atskiesta gliukoze. Galima duoti Etamzilat.
Ligoninės gydytojai hormonus sustabdo kraujavimu, jei moteris dar nėra gimusi, įtariama, kad ji neturi naviko. Zhannin Regulon ir kiti yra vadinami hormoniniais vaistais, o pirmąją dieną jie padidina dozę (iki 6 tablečių), kitą dieną - vieną tabletę mažiau, tuo pačiu padidindami 1 vienetą. Kartais vartojamas gestogenas, tačiau jis gali būti naudojamas tik esant sunkiai anemijai.
Hemostatiniai agentai taip pat gali būti naudojami, pavyzdžiui, Ditsinon, Vikasol, Asorutin, aminokapro rūgštis.
Kartais naudojama chirurginė intervencija, pvz., Gimdos garbanojimas (veiksmingas būdas sustabdyti kraujo netekimą), kriodestrukcija (metodas be kontraindikacijų), endometriumo lazerinis pašalinimas (naudojamas toms moterims, kurios nenori turėti daugiau vaikų).
Gydymas gimdos kraujavimu
Gydymas gimdos kraujavimu labai priklauso nuo jo priežasties ir paciento amžiaus.
Paaugliai dažnai skiriami gimdos mažinimo vaistai, agentai, kurie sustabdo kraują ir stiprina kraujagyslių sieneles. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminų, vaistažolių, bent jau hormonų, reguliuojančių menstruacinį ciklą. Reprodukcinio amžiaus moterims skiriami hormoniniai vaistai, kartais atliekama chirurginė operacija (fibromyoma, gimdos endometriozė ir tt). Po menopauzės gimdos kraujavimas dažniausiai rodo gimdos ir kiaušidžių vėžį, todėl gydymui reikalinga daugiausia chirurginė intervencija, įskaitant gimdos pašalinimą ir gimdos pašalinimą. priedai.
Gydymo metu, svarbiausias laikas diagnozuoti kraujavimo priežastis, todėl sergančios moterys turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Straipsnio autorius: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, vaisingumo specialistas
Švietimas: Diplomas „Akušerijos ir ginekologijos“ diplomas buvo gautas Rusijos Federalinės sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūros medicinos universitete (2010). 2013 m. Buvo pavadinta NIMU absolventų mokykla. N.I. Pirogovas.