Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos kasmet pateiktus duomenis, širdies ir kraujagyslių patologijų paplitimas ir vystymasis nuolat didėja. Viena iš šių ligų yra kraujagyslių aterosklerozė, kuri kas valandą žudo žmones arba sukelia neįgalumą.
Pacientai, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, yra susiję su klausimu: „Kaip greitai vystosi kraujagyslių aterosklerozė, kokios yra jo priežastys ir ar ji gali būti išgydoma?“.
Kas yra kraujagyslių aterosklerozė
Kraujagyslių aterosklerozė (trumpai apibrėžta) yra liga, kuri paveikia pagrindinius ir periferinius kraujagysles. Jis buvo priskirtas Tarptautinės ligų klasifikacijos kodui (ICD kodas 10 - I 70). Pasaulio statistika teigia, kad aktyvi ligos raida atsiranda po 50 metų. Dažniausiai patologiniame procese dalyvauja arterijos, turinčios elastinę ir raumenų elastinę kraujagyslių sienelės struktūrą.
Pagrindinė ligos vystymosi sąlyga yra riebalų apykaitos pažeidimas, atsirandantis dėl daugelio priežasčių. Kraujo biochemijos pokyčiai - cholesterolio koncentracija pradeda didėti plazmoje, kuri neturi tendencijos spontaniškai mažėti. Sutrikdoma optimali cholesterolio aterogeninio (LDL) ir antiaterogeninio (HDL) frakcijos pusiausvyra, kuri prisideda prie patologinių pokyčių, turinčių įtakos kraujagyslėms.
Biocheminiai kraujagyslių aterosklerozės aspektai buvo išsamiau aprašyti jo knygoje „Aterosklerozės biochemija“ Severinas E.S.
Ligos raida vyksta keliais etapais - nuo jo priklauso klinikinių apraiškų buvimas. Pacientams, sergantiems ateroskleroze, kraujagyslių viduje yra aterosklerozinės plokštelės (riebalų kaupimas), kurios yra linkusios daugintis. Visi šie pokyčiai lemia tai, kad kraujagyslių lovos sienos yra retinamos, pažeidžiamos jų pagrindinės funkcijos. Disstrofijos išsivystymo mechanizmas būdingas progresavusiam kraujagyslių aterosklerozės etapui.
Nacionalinė aterosklerozės tyrimo asociacija (NOA) klasifikuoja ligą kaip vidaus ligą ir laiko ją medicinine ir socialine problema. Tai patvirtina pasaulio ir Rusijos mirtingumo statistika.
Simptomai dėl lokalizacijos ir vystymosi stadijos
Šios ligos simptomai priklauso nuo aterosklerozės ir jos vystymosi stadijos. Su patologijos plėtra pirmiausia paveikia kraujagysles į organus (arterijas, arterijas, kapiliarus). Ateroskleroziniai nuosėdos nesukelia venų liumenų - tai paaiškinama šios kraujagyslių lovos sienos struktūros.
Kai liga progresuoja, ji eina per kelis iš eilės etapus:
- Pradinis etapas. Pirminiai patologiniai pokyčiai įvyksta tik trumpą laiką po to, kai žymiai padidėja bendra cholesterolio koncentracija kraujo plazmoje. Vaskuliarinis endotelis pradeda išskirti veikliąsias medžiagas, skirtas neutralizuoti perteklių riebalinėse molekulėse, cirkuliacinėse sistemose. Laikui bėgant, išnaudojami kraujagyslių vidinio sluoksnio kompensaciniai gebėjimai. Endotelis tampa plonas, susidaro ryški edema, atsiranda mikrokristalų. Atsižvelgiant į šiuos neigiamus pokyčius, laivai tampa neatsparūs riebalų dalelėms dėmių ar juostelių pavidalu, kurie nėra matomi plika akimi, kol jie nėra nusodinami ant jų sienų.
- Sclerotinių pakitimų pokyčiai. Laikui bėgant riebalų dėmės ir juostelės susikaupia jų paviršiuje ląstelių elementų jungiamojo audinio. Taigi atsiranda ateromatinė plokštelė. Kapsulė, padengianti riebalų branduolį, yra gana laisva. Ji yra linkusi į mikrotraumų atsiradimą, kuris yra pavojingas dėl branduolio prolapso ir įsiskverbimo į kraujotaką. Riebalų embolija gali sukelti tokias aterosklerozės komplikacijas kaip kraujagyslių trombozę.
- Persodinimo etapas. Šiame etape tęsiasi intravaskulinių patologinių navikų augimas. Riebalinio branduolio kapsulė pradeda aktyviai kauptis kalcio druskomis, kurios prisideda prie jo kietėjimo. Laikui bėgant, plokštelės auga, todėl atsiranda reikšminga stenozė arba visiškai užsikimšusi pažeistos kraujagyslių srities liumenys. Rezultatas - ūminis arba lėtinis audinių ir organų išemija, į kurią patenka pažeisti kraujagyslės.
Klinikiniai pasireiškimai ankstyvosiose šio kraujagyslių patologijos stadijose nėra arba šiek tiek išreiškiami. Pirmieji aterosklerozės požymiai atsiranda sklerozinių pokyčių stadijoje. Tuo pačiu metu pacientas pradeda pateikti būdingus skundus, kurie formuojami priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos. Nustatyta, kad periferinė aterosklerozė moterims yra daug rečiau nei vyrams.
Atherosclerotic procesas gali paveikti krūtinės ir pilvo aortos skyrius. Ilgą laiką liga nepastebima. Pirmieji aortos aterosklerozės požymiai yra skausmingi degimo skausmai krūtinėje, kurie gali būti perduodami stuburo, viršutiniuose pilvo ertmės aukštuose. Šis skausmas skiriasi nuo stenokardinio skausmo, nes jis gali trukti iki kelių dienų ir banguoti.
Pilvo arterijos pažeidimui būdingas nuolatinis skausmas visuose pilvo ertmės aukštuose, pernelyg didelis dujų susidarymas, defekacijos akto pažeidimai. Jei dalis aortos dalyvauja patologiniame procese, kur jis susilieja į dešinę ir kairiąją pilvo arteriją, pacientus sutrikdo skausmas kojose, tirpimas, patinimas, nekroziniai pokyčiai dinalinių apatinių galūnių minkštųjų audinių metu.
Inkstų arterijų ateroskleroze pirmasis klinikinis požymis yra kraujospūdžio padidėjimas. Tai vadinama antrine hipertenzija, kuri diagnozuojama net tiems pacientams, kurie iš pradžių turėjo mažą kraujospūdį. Dėl inkstų filtro pralaidumo pažeidimo ir kraujagyslių sienelės šlapimo tyrime lemia daug baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrų. Su pralaimėjimas vienos inkstų klinikinės ligos arterijos išsivysto ilgą laiką. Abiejų pusių plačiai paplitusi inkstų aterosklerozė pasireiškia nuolatiniu kraujospūdžio padidėjimu, kuris yra atsparus antihipertenziniams vaistams.
Ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai smegenyse ir miego arterijose pasižymi nuolatiniu galvos skausmo, nemiga ir kognityvinių-psichinių gebėjimų sumažėjimu. Pažangiais atvejais yra negrįžtamas psichinės funkcijos sutrikimas ir elgesio reakcijos.
Aortoskleroziniai vainikinių kraujagyslių pažeidimai pasižymi skausmo išpuoliais už krūtinkaulio, kuris turi kepimo charakterį. Mokslinis šių skausmingų epizodų pavadinimas yra krūtinės angina. Skausmas gali pasireikšti tiek fizinio aktyvumo metu, tiek visiškai pailsėjus. Netrukus po nitroglicerino patekimo į krūtinkaulį diskomfortas patenka tiesiai.
Jei patologinis procesas apima periferines arterijas, dėl kurių atliekamas kraujo aprūpinimas apatinėmis galūnėmis, pacientai skundžiasi skausmu, tirpumu, kojų patinimu. Kai vaikščioti, pasikartojantis švelnumas atsiranda, iš pradžių fizinio aktyvumo metu sutrikdomi skausmo pojūčiai, tačiau vėliau jie pasireiškia visiškai pailsėjus. Kojų oda tampa sausa, šalta ir blyški. Laikui bėgant ant jo atsiranda rudos dėmės, kurios virsta opiniais defektais ir nekrozės sritimis. Šie pokyčiai rodo minkštųjų audinių išemijos atsiradimą.
Priežastys ir pasekmės
Kraujo kraujagyslių aterosklerozė niekada neatrodo akivaizdu. Jo vystymąsi skatina aterosklerozės veiksnių derinys. Dažnai pacientai kreipiasi į gydytojus: „Pasakykite man, kodėl aš turėjau šią ligą ir kaip jį nugalėti?“
Vidaus ligų propedeutika, kurią gydytojai studijuoja kaip studentus, daro išvadą, kad cholesterolio ir aterosklerozės sąvokos yra neatskiriamai susijusios. Tai tiesa, nes hiperlipidemija atsiranda dėl riebalų apykaitos sutrikimo fone. Tai sukelia kepenų pažeidimus, kurie praranda galimybę visiškai suskaidyti laisvąjį cholesterolį. Todėl riebalų lašai patenka į sisteminę kraujotaką, dėl kurios jie kaupiasi ant endotelio ir susidaro ateroskleroziniai nuosėdos.
Todėl lipidų apykaitos patologija yra pagrindinė kraujagyslių aterosklerozės priežastis.
Lipidų apykaitą sutrikdo rizikos veiksniai. Tai apima:
- Amžiaus funkcijos. Vaikams ši liga yra labai reta, dažniausiai tai būna vyresniems nei 40 metų žmonėms. Statistikos duomenimis, senatvės linijoje pasitraukusių gyventojų kontingentas turi didelę kraujagyslių aterosklerozės dalį.
- Lytis. Vyrai tampa jautresni ligai anksčiau nei moterys. Taip yra dėl to, kad moters organizme yra anti-aterosklerozinių hormonų, kurie aktyviai gaminami reprodukciniu laikotarpiu. Po 55 metų abiejų lyčių aterosklerozės atsiradimo rizika yra lygi. Taip yra dėl to, kad paprastai šis amžius sudaro moterų kūno reprodukcinės funkcijos išnykimą.
- Paveldimumas. Jei artimiausi giminaičiai turėjo aterosklerozinį kraujagyslių pažeidimą, rizika padidėja dešimt kartų.
- Kenksmingų įpročių buvimas. Alkoholio ir cigarečių meilė laikui bėgant sukelia kraujagyslių problemų.
- Priklauso nuo maisto, kuriame yra daug gyvūnų ir modifikuotų riebalų.
- Pasyvus gyvenimo būdas. Fizinio aktyvumo stoka sukelia lėtesnį medžiagų apykaitą, papildomų svarų kaupimąsi, kraujo aprūpinimą ir organų bei audinių oksigenaciją.
- Lėtinio streso būklė. Nuolatinė streso hormonų gamyba daro kraujagyslių sieną jautrią cholesterolio poveikiui.
- Hipertenzinė širdies liga. Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas sukelia kraujagyslių išeikvojimą, kuris yra palankus aterosklerozinių plokštelių susidarymui.
Kraujagyslių aterosklerozė yra pavojinga dėl komplikacijų, kurios dažnai yra mirtinos.
Labiausiai neigiamos ligos pasekmės:
- smegenų insultas (išeminis, hemoraginis),
- miokardo infarktas (židinio, transmuralinis),
- nekrotiniai minkštųjų audinių pokyčiai (apatinių galūnių gangrena);
Tuo atveju, jei laiku teikiama kvalifikuota pagalba, šios komplikacijos dažnai sukelia mirtį!
Psichosomatikos požiūriu yra metafizinė teorija apie kraujagyslių aterosklerozės atsiradimą. Pavyzdžiui, Olegas Torsunovas mano, kad aterosklerozinis kraujagyslių pažeidimas atsiranda dėl minčių standumo, minkštumo stokos, asmens artumo prie išorinio pasaulio. Valerijus Sinelnikovas savo knygoje rašo, kad aterosklerozė atsiranda dėl energijos kanalų, per kuriuos džiaugsmo bangos turi prasiskverbti į žmogaus protinį kūną, pertraukos. Tai yra džiaugsmo stoka, o ne blogas gyvenimo būdas, vedantis į ligas.
Diagnozė: kaip patikrinti aterosklerozės kraujagysles
Arterijų aterosklerozė gali būti diagnozuota pacientui tik po to, kai ištyrė visą tyrimą.
Pirmajame etape pasikonsultuokite su gydytoju. Visi specialistai, studijuodami medicinos universitetuose, priėmė fakulteto gydymo skyrių, kuriame pagrindinis dėmesys buvo skiriamas išsamioms ligos istorijos studijoms. Todėl gydytojas turėtų išsamiai išnagrinėti pacientą, kiek tai įmanoma, išsamiai. Po žodinio kontakto specialistas išnagrinėja pacientą, kad būtų matomi patologiniai pokyčiai, matuoja kraujo spaudimą.
Toliau pateikiamas laboratorinės diagnostikos etapas. Pacientas perduoda lipidogramą, kuri leidžia nustatyti lipidų disbalansą, nes dislipidemija ir aterosklerozė yra neatskiriamos sąvokos. Be to, gydytojas turi patikrinti klinikinę šlapimo analizę. Tai suprantama, ar yra inkstų problemų, ar ne. Be to, standartinė procedūra yra bendro kraujo tyrimo atlikimas.
Galutinis etapas yra instrumentiniai diagnostiniai metodai. Kardiologijoje ultragarsas laikomas labiausiai informatyviu metodu, leidžiančiu aptikti aterosklerozę. Šiuo tikslu naudojamas doplerometrijos režimas, kurio pagalba atliekamas vizualinis kraujotakos įvertinimas ir nustatomos aterosklerozinio proceso apimtos kraujagyslių dugno sritys. Koronarinių ir smegenų kraujagyslių tyrimams buvo naudojamas angiografijos metodas.
Kaip gydyti aterosklerozę
Pacientai, kenčiantys nuo aterosklerozės, yra susirūpinę dėl klausimo: „Ar liga yra išgydoma?“ Šiuolaikinė medicina mano, kad neįmanoma visiškai išgydyti aterosklerozės, tačiau visai įmanoma sustabdyti jo progresavimą. Aterosklerozės gydymas yra ilgas procesas, kuris turėtų prasidėti iš karto po patologijos nustatymo. Pasaulio sveikatos organizacija parengė klinikines šios patologijos gydymo gaires.
Tradiciniai gydytojai siūlo savo būdus atsikratyti ligos. Pavyzdžiui, „Neumyvakin“ rekomenduoja aterosklerozėje naudoti vandenilio peroksidą, teigdamas, kad tai yra abipusiai naudingas gydymo metodas. Tačiau prieš tai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, nes savaiminis vaistas ne visada lemia norimą rezultatą!
Liaudies ir netradicinės priemonės
Be gydytojo Neumyvakino patarimo, alternatyvi medicina siūlo daug rekomendacijų, kaip elgtis su kraujagyslių ateroskleroze. Kai kurie ekspertai teigia, kad gydymas homeopatija ne tik sulėtina plokštelių susidarymą, bet ir visiškai išvalo kraujagyslių sluoksnį nuo lipidų. Tačiau nebuvo gauta oficialių įrodymų ar šios informacijos paneigimo, todėl kiekvienas asmuo turi nuspręsti, ar gydyti homeopatija, ar ne.
Kai kurie mano, kad fizioterapija suteikia gerą poveikį kovojant su kraujagyslių ateroskleroze. Fizioterapija yra medicinos filialas, kurio tikslas yra padidinti kraujo tiekimą nukentėjusiems audiniams gerinant mikrocirkuliacinį komponentą. Gydytojai rekomenduoja naudoti fizioterapiją, bet tik kartu su vaistais ir mityba.
Fizinė kultūra
Šiuolaikinės medicinos atstovai mano, kad aterosklerozės gydymas turėtų vykti tinkamo fizinio krūvio fone. Tam idealūs fizinės terapijos pratimai, kuriuos pacientai gali atlikti gydytojo rekomendacija, tiek savarankiškai, tiek prižiūrint pratybų terapijos instruktoriui.
Poveikis fiziniam krūviui ant kūno, pagerėja kraujotaka, padidėja deguonies patekimas į išeminius organus ir audinius. Reguliariai treniruočių metu pagerėja medžiagų apykaita ir energija, sudeginami papildomi svarai, sumažėja širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, pacientai jaučiasi džiaugsmingai, gyvybingumas ir energija.
Pagrindinė taisyklė yra ta, kad fizinis aktyvumas turėtų būti įgyvendinamas ir palaipsniui didėti. Tinkamai mankštintis, treniruočių terapija, sužalojimo rizika yra minimali.
Narkotikų terapija
Šiandien medicina žino, kaip atsikratyti aterosklerozės progresavimo. Narkotikų priešakyje reguliariai vartoti galima sustabdyti ligos vystymąsi. Gydytojai tokius vaistus skiria pacientams kaip: statinus, antitrombocitinius preparatus, anijonų mainų dervas, fibric rūgšties darinius.
Pagrindinė sąlyga yra ta, kad gydymas turi būti atliekamas pagal mitybos pataisą. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti maisto, kuriame yra daug gyvūnų riebalų, paprastų angliavandenių. Pirmenybė turėtų būti teikiama baltymų produktams, taip pat tiems, kurie apima sudėtingus angliavandenius, pluoštą, augalinius riebalus.
Chirurgija
Chirurginis gydymas yra dar vienas būdas sustabdyti tolesnį kraujagyslių aterosklerozės vystymąsi. Paprastai chirurginės procedūros, pvz., Stentavimas ir manevravimas, naudojamos siekiant išvengti aterosklerozės komplikacijų (išeminis smegenų audinių, miokardo, apatinių galūnių, pilvo organų pažeidimas).
Stentavimo esmė yra ta, kad per odos punkciją naudojant specialią įrangą į kraujotaką įterpiamas specialus stentas, kuris yra vietoj aterosklerozinio pažeidimo. Taigi kraujagyslės liumenis plečiasi, pašalinama kraujo tekėjimo kliūtis. Šis metodas vadinamas neinvazinėmis intervencijomis.
Manevravimas yra invazinė intervencija, kuria siekiama sukurti aplinkkelio kraujotaką pažeistoje kraujagyslių lovos zonoje.
Kojų kraujagyslių ateroskleroze, kai pasirodo gangrena, atliekama apatinės galūnės amputacija. Tai radikali operacija, kuri atliekama dėl sveikatos priežasčių. Jei pažeista galūnė nėra amputuojama, pacientas netrukus bus mirtinas!
Kiek žmonių gyvena su ateroskleroze
Išgirdę vienos ar kitos lokalizacijos kraujagyslių aterosklerozės diagnozę, pacientai mano, kad tai yra sakinys. Kaip minėta, šiuolaikinė medicina mano, kad neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Tačiau, jei laikas pradėti gydyti aterosklerozę, tikėtina, kad gyvenimo trukmė yra gana palanki.
Yra priešinga nuomonė. Imunologo mokslininkas Gorodisky B.V. teigia, kad kraujagyslių aterosklerozė yra išgydoma. Tokias išvadas jis padarė, kalbėdamas programoje „Viskas apie sveikatą“. Nepriklausomai nuo to, kas buvo, bet pacientų mirtis kyla iš ligos komplikacijų, ypač jei pirmoji pagalba buvo suteikta netinkamu laiku. Todėl savalaikė aterosklerozės diagnozė yra labai svarbi.
Vyresnio amžiaus žmonėms vėlesnė reabilitacija yra labai svarbi komplikacijų vystymuisi, nes nuo jo priklauso jų ateities gyvenimo kokybė. Siekiant užkirsti kelią netikėtai pavojingoms aterosklerozės pasekmėms, gydytojai rekomenduoja užkirsti kelią ligai. Ją sudaro kasmetinis lipidų profilio stebėjimas, mitybos normalizavimas, aukšto fizinio aktyvumo lygio išlaikymas, idealios kūno masės palaikymas.
Aterosklerozė: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prevencija
Šioje mūsų svetainės medžiagoje (apie cholesterolį) sužinosite, kas tai yra - aterosklerozė? Tai yra, kokia yra liga ir kokie jo simptomai / požymiai? Taip pat susipažinkite su ligos priežastimis ir vystymosi etapais. Sužinokite apie diagnozavimo metodus, šiuolaikinio gydymo metodus ir kompetentingą prevenciją (siekiant sumažinti ligos atsiradimo riziką).
STRAIPSNIO SANTRAUKA:
Aterosklerozė - kas tai yra pavojinga žmonių sveikatai?
Aterosklerozė (iš graikų kalbos žodžių „athera“ / gruel + + sklerozė / kietėjimas) yra lėtinė kraujagyslių liga (kurią sukelia lipidų apykaitos pažeidimas). Kaip rezultatas, viduje jų sienų, sluoksniai "sąlyginai blogai" MTL cholesterolio "viršaus" vienas ant kito. Tokiu būdu sudarant aterosklerozinius / cholesterolio plokšteles. Be to, kraujagyslių sienos suglaudintos ir sukietėja (tampa neelastinės), taip pat deformuotos, kiek įmanoma susiaurindamos liumeną, iki pilno obstrukcijos (ty obstrukcijos).
Palaipsniui susilpnėjęs kraujagyslės kraujagyslėse yra pavojingas, nes atsiranda gana daug rimtų negalavimų (pavyzdžiui, koronarinės širdies ligos, smegenų kraujotakos sutrikimai ir tt). Visiškas užsikimšimas yra kupinas širdies priepuolio, insulto ar gangrenos (galūnių).
Deja, dėl daugelio neigiamų veiksnių, kuriuos mums suteikia šiuolaikinis pasaulis (stresas, neveiklumas, nesveika mityba ir kitos problemos), net 35-40 metų amžiaus vyrai ir moterys gali patirti šios ligos simptomus (išskyrus vyresnio amžiaus žmones). metų Šiuo atveju labiausiai rizikuojama vystytis, pirmasis (ty vyrai) dėl to, kad jų organizme nėra estrogenų. Vadinamieji moteriškieji lytiniai hormonai „iš prigimties“ išvalo kraują nuo „blogo“ cholesterolio kiekio ir patikimai apsaugo nuo kalcio disbalanso (viena pagrindinių ateromatinių plokštelių „statybinių medžiagų“).
Aterosklerozės simptomai (požymiai)
Čia verta paminėti 2 svarbius dalykus. Pirma: pradiniame vystymosi etape aterosklerozės simptomai yra visiškai nematomi (beje, tai yra ligos gudrybė). Antra: žemiau pateikti pavyzdžiai gali signalizuoti apie kitas ligas, kurias nustatys tik gydytojas (!). Todėl svarbu nenustatyti „savidiagnostikos“ (remdamiesi tik straipsniais, skaitomais internete), taip pat ne (!) Praktikos savireguliacija!
Problemos, susijusios su smegenų laivais
Pagrindiniai smegenų aterosklerozės (smegenų kraujagyslių) simptomai, kurie iš tikrųjų gali atsirasti bet kuriame amžiuje (bet labiausiai pastebimi po 45 metų):
- miego sutrikimas (sunku užmigti (vienodai ir po pabudimo) / dažnas pabudimas naktį / košmarai);
- galvos skausmas („spaudimas“, „nuobodu“, „skausmas“ arba „skruzdžių“ forma, ypač iš karto po fizinio ar emocinio streso / dažniau „klajojo“, ty be aiškios lokalizacijos);
- triukšmai ausyse (pirmiausia pasirodo po pervargimo, o vėliau be jokios priežasties, kartu su galvos svaigimu);
- nuovargis ir dirglumas (ypač atliekant kasdienes užduotis, kurios anksčiau buvo padarytos lengvai);
- atminties mažėjimas ir dėmesio sutelkimas (sunku sutelkti dėmesį į naujus ar įprastus reikalus);
- kai kurios nervų sistemos problemos (nerimas, padidėjęs dirglumas, apatija, įtarimas ir pan.);
- sutrikęs regėjimas, kalba, kvėpavimas ar net mityba (pavyzdžiui, žmogus dažnai užspringsta valgant);
- judėjimo nesuderinamumas (atviros erdvės baimė / „susilpninti“ kojos, kai išeina);
- ryškios šviesos ir garsų garsų netoleravimas.
Širdies problemos
Širdies širdies aortos aterosklerozės nerimą keliantys simptomai:
- „Spaudimas“, „nuobodu“, „skausmingas“ ir „degantis“ krūtinės skausmas, ypač duodantis po apvalkalu, ant kairiojo dilbio (toliau ant rankų ir pirštų);
- dažnas krūties „spaudimo“ pojūtis (tarsi kažką būtų sunku įdėti į jį);
- yra kvėpavimo skausmai (ir ne tik įkvėpus, bet ir iškvėpimo metu);
- padidėjęs sistolinis (t. y. „viršutinis“) kraujospūdis;
- paroksizminė krūtinės angina / galvos svaigimas / dusulys;
- kai kurios fizinės apraiškos (priešlaikiniai pilki plaukai, veido, šviesios juostelės ant rainelės, nenormalus plaukų augimas ausyse ir tt).
Dažniausi pilvo aortos aterosklerozės simptomai yra:
- sutrikusi išmatos (išreikšta kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu)
- dažnas pilvo pūtimas (nenormalus vidurių pūtimas, padidėjęs vidurių pūtimas);
- staigus svorio netekimas (palyginti trumpą laiką);
- skausmai skausmai bangoje (ypač po valgymo ir po 2 valandų);
- su lytiniu gyvenimu susijusios problemos (dažniausiai vyrams).
Problemos su apatinių galūnių indais
Apskaičiuoti aterosklerozės simptomai (apatinių galūnių indai):
- dažni galūnių „švelnumo“ ar „tirpumo“ pojūčiai (nuo „šaltkrėtis“ iki pilno jautrumo praradimo);
- pernelyg blyški („marmuro“) oda ant kojų (kai net mažiausi laivai yra aiškiai matomi);
- riebalų praradimas ant klubų, kojų ir kojų (ypač kartu su plaukų slinkimu pirmiau minėtose kūno vietose);
- "Pertrūkių dėmėjimas", susijęs su paroxysmalu šlaunų, sėdmenų ir kojų veršelių skausmu;
- pirštų paraudimas (žaizdų susidarymas - trofinės opos).
- pačiame paskutiniame etape - sparčiai sparčiai plintanti audinių nekrozė (arba gangrena), kuri reikalauja (!) skubios medicinos pagalbos (siekiant išvengti galūnių amputacijos).
Aterosklerozės priežastys
Pagrindinės aterosklerozės vystymosi priežastys priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių neigiamas yra lipidų apykaitos pažeidimas. Priklausomai nuo teisingo gydymo ir paties paties asmens sprendimo - pakeisti gyvenimo būdą, destruktyvus procesas gali sulėtėti. Štai kodėl šiuolaikiniai gydytojai sąlygiškai paskirsto visas šios ligos priežastis į tris pagrindines grupes:
- pirmasis yra nepataisomas (lytis, amžius, šeimos paveldimumas);
- antroji yra pataisoma (blogi įpročiai, nesveika mityba, fizinis neveiklumas, stresas);
- trečiasis iš dalies yra nuimamas (dažniausiai tai yra gydomos arba jau lėtinės ligos).
Kaip parodė praktika, aterosklerozės išsivystymo rizikos laipsnio požiūriu vyrai yra mažiau „pasisekę“ nei moterys. Intensyvi šios ligos raida paprastai būna 10 metų anksčiau (vyrai - 45–50 metų; moterys - 50/55 metai), todėl taip pat dažniau pasireiškia 4 kartus. Priešingai, vyriškos lyties hormonai estrogenai yra veiksminga apsauga nuo lipidų frakcijų lygio pokyčių. Tačiau po menopauzės ir moterys tampa neapsaugotos.
Amžius
Tai natūralus veiksnys, prisidedantis prie kraujagyslių aterosklerozės vystymosi. Nuo gimimo, t.y. net nuo kūdikystės, prasideda senėjimo procesas. Paauglystėje (10–15 metų), esant blogam / mažai aktyviam gyvenimo būdui (pavyzdžiui, sėdi prie kompiuterio su „lustais“), jis įgauna pagreitį / spartėja. Po 40-45 metų jis pastebimai pastebimas: kraujagyslėse yra reikšmingų aterosklerozinių pokyčių. Žinoma, taikant drastiškas gydymo priemones - šį procesą galima žymiai sulėtinti.
Paveldimumas
Kai kurie kardiologai mano, kad aterosklerozė yra šeimos / paveldima liga, kuri gali kilti tos pačios amžiaus šeimos nariams kelioms kartoms (net tris / keturis). Remiantis tyrimų rezultatais, jis gali pasireikšti netgi įvairiose kraujagyslių srityse. Yra hipotezė, kad svarbiausia "stumti" ligos vystymuisi yra nervinė įtampa (dažnas stresas).
Ligos vystymosi rizika padidėja, jei, pavyzdžiui, iki 55 metų amžiaus tėvas ar brolis diagnozuotas širdies liga. Ir, pavyzdžiui, jei tavo motina ar sesuo turėjo širdies priepuolį iki 65 metų amžiaus.
Blogi įpročiai
Pavojingiausias įprotis yra rūkyti, nes tiek nikotino, tiek kitų (ne mažiau kenksmingų) elementų poveikis kraujagyslių sienoms yra neigiamas. Padirbtus tabako gaminius (arba be filtrų), pagamintus „amatininkų“ sąlygomis, pablogina padėtį.
Rūkymas gali sugadinti laivus, t.y. „Suspausti“, padidinti kraujospūdį, taip pat blogo cholesterolio kiekį kraujyje. Ji taip pat neleidžia pakankamai deguonies patekti į kūno audinius.
Kalbant apie alkoholinius gėrimus, tada (!) Jų normalizuota suma (pagal daugumą mokslininkų) laikoma puikia aterosklerozės prevencija. Tačiau reikia nepamiršti, kad šis „reikalas“ (malonus, bet pavojingas) gali sukelti psichologinę priklausomybę (alkoholizmą) arba kepenų cirozę.
Sėdimasis gyvenimo būdas
Hipodinamija (dažniausiai „sėdimas“ gyvenimo būdas) rimtai sutrikdo riebalų ir angliavandenių metabolizmą, sukelia problemų kraujotakoje. Tai galiausiai lemia ne tik aterosklerozės vystymąsi, bet ir nutukimą, diabetą, taip pat kitas (ne mažiau pavojingas) ligas.
„Biuro“ profesijos (visą dieną, sėdi prie stalo), o tada vakaro laisvalaikis tik sofoje ar priešais kompiuterį - tai klastingi priešai, kurie lėtai, bet tikrai „sugadina“ mūsų kūną. Komforto iliuzijos kūrimas.
Stresas (emocinis stresas)
Stresinės situacijos darbe (profesijos pasikeitimas, atleidimas), namuose (santuokos nutraukimas, šeimos konfliktai), finansinės problemos, nerimo jausmai - tai rimtos priežastys, dėl kurių padidėja aterosklerozės (ir daugelio širdies ir kraujagyslių ligų) atsiradimo rizika.
Būtinai atkreipkite dėmesį, kad ilgai trunkantis stresas (arba gilus depresija) gali padidinti riziką daugiau nei 2-3 kartus (ir priklausomai nuo lyties ar amžiaus). Sunkiausi „sukrėtimai“ yra dažnas pyktis.
Žinokite, kaip atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti! Jei jis neveikia, susisiekite su psichologu. Kaip sakė Rytų išminčiai: „Jei nerandate laiko poilsiui ir poilsiui, netrukus turėsite ieškoti jo gydymo.“
Po menopauzės
Dėl endokrininių pokyčių ir pavojingų ligų, tokių kaip osteoporozė, nutukimas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas ir kitos ligos, rizika padidėja aterosklerozės rizika. Estrogeno trūkumas sukelia pernelyg didelį „blogo“ cholesterolio nusodinimą ant kraujagyslių sienelių, formuodamas plokšteles. Šiame gyvenimo etape mes primygtinai rekomenduojame: fizinių pratimų rinkinį ir tinkamą mitybą (padidinti „geros“ HDL cholesterolio kiekį kraujyje).
Prasta mityba
Keptas / aštrus maistas. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug riebalų (prisotintų ir trans-riebalų), natrio (druskos) ir cukraus. Lengvi užkandžiai su „greito maisto“ ir „karštų šunų“. Pavojingiausi maisto produktai yra paskutiniai, nes, atsižvelgiant į pakartotinį alyvos terminį apdorojimą (pagal nesąžiningų pardavėjų „ekonomiką“), susidaro kancerogenai, skatinantys įvairių onkologinių ligų plitimą.
Ligos ir kiti sutrikimai
- hipertenzija (arterinė hipertenzija, lygi 140/90 mm Hg. ar 130/80 mm Hg. Art. Su cukriniu diabetu arba lėtine inkstų liga);
- nutukimas - kūno svorio ir aukščio santykio (ypač pilvo vidinio pilvo nutukimo - aplink juosmens) pažeidimas;
- diabetas (rizika padidėja iki 7 kartų, palyginti su kitomis galimybėmis);
- dislipidemija (hiperlipidemija / hiperlipoproteinemija);
- hipotirozė (maža skydliaukės hormono koncentracija);
- homocisteinurija (paveldimas metabolizmo defektai);
- hiperfibrinogenemija (didelė fibrinogeno koncentracija plazmoje / "storas kraujas");
- infekcijos (intoksikacija), ypač citomegalovirusas ir chlamidijos.
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Kiti aterosklerozės rizikos veiksniai
- Padidėjęs C reaktyvaus baltymo kiekis (CRP, C-Reactives Protein - CRP), kuris pats savaime yra organizmo uždegimo požymis.
- Didelis trigliceridų kiekis kraujyje taip pat gali padidinti aterosklerozės, ypač moterų, riziką.
- Lipidų profilio pažeidimai. Ypač didelis MTL / MTL cholesterolio kiekis (sąlyginai „blogas“ cholesterolis) ir mažas HDL / HDL cholesterolis (sąlyginai „geras“ cholesterolis).
- Miego apnėja - tai sutrikimas, dėl kurio miego metu kvėpavimo ar kvėpavimo metu vienas ar daugiau pauzių gali trukti iki 10 sekundžių. Kartu su garsiu knarkimu ir dažnais pabudimais. Ši liga gali padidinti aukšto kraujospūdžio, diabeto ir net širdies priepuolio ar insulto riziką.
Aterosklerozės etapai
Šiuolaikinė medicina išskiria tris pagrindinius / nuoseklius šios ligos vystymosi etapus.
Pirmasis etapas: lipidų dėmių / juostelių susidarymas
Pagrindinis ligos raidos etapo bruožas yra tas, kad aterosklerozės simptomai kaip savaime nepasireiškia žmonėms. Kadangi nėra jokių specifinių pažeidimų, arterijų kraujotakos problemos praktiškai neįmanoma aktualizuoti.
Šiame etape įvyksta šie įvykiai. Lipoproteinų kompleksų molekulės pradeda įsiskverbti į pažeistas arterijų sienelių struktūras (atskiros kraujotakos sekcijos, ypač šakose), sudarančios ploną aliejingą sluoksnį. Vizualiai (t. Y. Mikroskopu) šie pokyčiai gali būti pastebimi pailgos gelsvos spalvos juostelėmis.
Iš pradžių arterijų sienelių apsauginiai fermentai bando atkurti jų vientisumą ir ištirpinti LDL / VLDL cholesterolį, baltymus ir kitus lipoproteinų komplekso elementus, tačiau laikui bėgant „saugos mechanizmas“ yra išeikvotas ir prasideda kitas etapas (kuris bus aptartas toliau). Paspartinti procesą: širdies ir kraujagyslių ligos, diabetas ir nutukimas.
Antrasis etapas: liposklerozė (lipidinių sluoksnių sluoksnis ir uždegimas)
Šiam etapui būdingas lipidų juostelių uždegimas, nes organizmas pradeda aktyviai spręsti šią problemą. Sukurtas lėtinio uždegimo dėmesys, todėl lipidų / riebalų sluoksnis skaidosi, o jo vietoje pradeda augti naujas jungiamasis audinys.
Tai yra vis dar silpnos ir skystos (lengvai išsiskiriančios), bet jau gana pavojingos aterosklerozinės plokštelės. Laikui bėgant šis riebalų, audinių ir kalcio mišinys pradeda didėti, formuodamas specifinius padidėjimus virš arterijų sienelių. Fokusavimo vieta: po endoteliu (tarp vidinių ir išorinių indų sienų).
Atitinkamai, tuos laivo sienų plotus (kuriuose yra cholesterolio plokštelės / „pritvirtintos“) greitai praranda elastingumą ir gali įtrūkti, ir tai yra kupinas trombų susidarymo. Be to, kai kurie fragmentai, keliantys grėsmę laivams, turintiems mažų spragų (juos blokuojantys), gali nukristi nuo jaunų, taigi ir palaidų paviršių.
Trečias etapas: aterokalcinozė (sunkios komplikacijos)
Tai yra galutinis aterosklerozės vystymosi etapas, kuriam būdinga daugybė komplikacijų, susijusių su pluoštinių plokštelių susidarymu / augimu ir deformacija, pasireiškimas. Būtent per šį laikotarpį akivaizdūs (vietiniai) ligos simptomai pasireiškia, dažniausiai siejantys su normaliu kraujo tiekimu.
Labiausiai pavojingi aterosklerozės komplikacijų variantai yra pluoštinių (apleistų aterosklerozinių) plokštelių plyšimas, kartu su dideliu kraujo išsiskyrimu ir kraujo krešulių susidarymu, blokuojančiais kraujagyslių liumenus. Ūminio užsikimšimo forma (okliuzija) žymiai padidėja insulto rizika. Kai blokuoja didelės arterijos, ypač maitinančios galūnės, atsiranda audinių arba gangreno nekrozė.
Aterosklerozės diagnostika
Įvairių ligų, susijusių su aterosklerozės vystymusi, diagnostika apima:
- išsami paciento apklausa (anamnezės rinkimas), siekiant nustatyti svarbius ligos simptomus (progresuojančius širdyje, smegenyse ar galūnėse), taip pat apie ankstesnes ligas (širdies priepuolius, insultus, inkstų ligas);
- pradinis paciento tyrimas: nuo išvaizdos („senėjimo“, odos spalvos pokyčių, plaukų slinkimo ir kt.) iki arterijų palpacijos, klausantis sistolinių murmų ar kitų specialių funkcinių testų;
- cholesterolio tyrimas venų kraujyje (didelio ir mažo tankio lipoproteinai, trigliceridai), siekiant nustatyti aterogeniškumo koeficientą (indeksą) (ir apskritai lipidų pusiausvyrą);
- Rentgeno (ir, jei reikia, angiografinio) krūtinės vidaus organų ir kraujagyslių tyrimas;
- ultragarsinis (ultragarso) tyrimas (siekiant nustatyti pagrindinio kraujo tekėjimo greičio ir cholesterolio plokštelių buvimo sumažėjimą);
- kiti metodai ir metodai, kuriuos nustato gydytojai (priklausomai nuo ligos specifikos).
Šiuolaikiniai aterosklerozės gydymo metodai
Šiuolaikinė medicinos praktika apima du pagrindinius aterosklerozės gydymo būdus: vaistų terapiją (80% atvejų) ir chirurgiją (20% atvejų). Kaip gydyti aterosklerozę?
Narkotikų gydymas
Daugeliu atvejų, siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį, gydytojai paskiria specialius vaistus (vaistus nuo kraujagyslių aterosklerozės), į kuriuos įeina 4 pagrindinės grupės: statinai, fibratai, nikotino rūgštis ir tulžies rūgščių sekvestrantai.
Šis aterosklerozės gydymo metodas taikomas kartu su (individualiai parinkta) dieta ir fizinių pratimų rinkiniu. Dėl galūnių ligų fizioterapija yra priimtina. Taigi, apie pasirengimą.
Tulžies rūgščių sekvestrantai - tai polimeriniai netirpūs junginiai (jonų mainų dervos), kurių pagrindinis uždavinys yra „surišti“ blogą cholesterolį, taip pat iš jo sintezuotas tulžies rūgštis kepenyse. Todėl cholesterolio kiekis organizmo ląstelėse greitai mažėja.
Atkreipkite dėmesį: ilgai trunkantį gydymą šiais vaistais gali pasireikšti žarnyno sutrikimai (pirmieji nerimą keliantys simptomai: viduriavimas ir vidurių pūtimas). Dėl šios priežasties „LCD sekvestrantai“ paprastai skiriami pradiniame aterosklerozės etape arba trumpalaikio profilaktikos tikslu.
Aterosklerozės gydymui naudojami statinai yra naudojami efektyviausiai mažinant cholesterolio kiekį kraujyje, blokuojant jo sintezę kepenyse. Ryšium su daugelio šalutinių poveikių nustatymu, šiais laikais, kartu su statino vaistais, patyrę gydytojai paprastai skiria kitus vaistus, kurie palaiko normalų širdies, kepenų ir žarnyno veikimą. Draudimui.
Fibratai yra palyginti nauji ir (kaip rodo praktika) gana veiksmingi vaistai nuo aterosklerozės. Paprastai skiriamas kartu su statinais. Kadangi šių vaistų veikimo mechanizmas nėra skirtas (!) Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, bet trigliceridų kiekį kraujyje (sunaikinant jų struktūrą). Netinka pacientams, kenčiantiems nuo kepenų ligų.
Vaistai yra nikotino rūgšties dariniai (niacinas / vitaminas B3). Turintys daugybę privalumų, iš kurių vienas yra puikus vazodilatacinis efektas, yra svarbus sudėtinės aterosklerozės gydymo programos komponentas. Nepaisant daugelio privalumų, tai yra griežtai draudžiama pacientams, sergantiems diabetu, tulžies pūslės liga ir kepenų nepakankamumu.
Chirurgija
Jei yra didelė aterosklerozės rizika (kraujagyslių okliuzija su cholesterolio plokštele ar trombu), šiuolaikinė medicina rekomenduoja skubią chirurginę intervenciją. Šiuo metu, gydant aterosklerozę, šiuolaikinė medicina turi šias operacijų rūšis:
Atviras tipas (chirurginis aterosklerozinių plokštelių pašalinimas arba tortuumo tiesinimas - endarterektomija).
Manevravimas (invazinis metodas). Tokiu atveju chirurgai užsikimšdavo paveiktą laivo sritį į sveiką (arba „apeiti“ jį implanto pagalba), kad susidarytų nauja kraujo linija. Dėl to palaipsniui atkuriamas kraujo tiekimas į audinius.
Protezavimas Naudojant novatoriškas medžiagas (naujausias medicinos pažangą), paveiktas laivas (po rezekcijos / pašalinimo) visiškai pakeičia transplantatą.
Balionų angioplastika ir arterijos stentavimas. Kai baliono pagalba išsiplėtė susiaurėjusio laivo liumenys, tuomet (jei reikia) stentai yra sumontuoti (specialūs metaliniai įdėklai, skirti laikyti liumeną arterijose / induose). Praktiškai tai yra tokia: kateteris įterpiamas per šlaunikaulio arteriją ir kontroliuojant mini kamerą, jis „nukreipiamas“ (per kraujotaką) į paveiktą zoną. Toliau chirurgai atlieka pirmiau aprašytus veiksmus.
Kitas veiksmingas būdas gydyti aterosklerozę, taip pat daug kitų sunkių ligų (ypač mirtinų) yra malda Dievui. Su vėlesniu, teisingu gyvenimo būdu: kūnui / organizmui ir sielai. Tikėjimas yra galinga jėga! Ne visi esame nusileidę iš beždžionių, dauguma išsilavinusių žmonių yra Adomo palikuonys, kuriuos sukūrė Dievas.
Aterosklerozės prevencija
Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią aterosklerozei, apima visišką blogų įpročių (ypač rūkymo) atmetimą, emocinio fono normalizavimą (stresinių "pažeidimų pašalinimas"). Be tinkamos mitybos, sistemingo fizinio krūvio (pagal amžiaus kategoriją / bendrą žmonių sveikatos būklę) ir sklandų svorio netekimą.
Tinkama mityba
Siekiant užkirsti kelią aterosklerozei, maisto produktai, kuriuose yra daug trans-riebalų, druskos ir cukraus, turi būti visiškai pašalinti iš dietos. Pakeiskite pusgaminius ir keptus grūdinius maisto produktus, daržoves, uogas ir vaisius. Kiekvienas naudoja augalinį aliejų (naudingiausias - tai yra alyvuogių ir linų, turinčių omega-3 kiekį). Mažiausiai 2 kartus per savaitę yra žuvies patiekalų.
Svorio netekimas
Pasak gerbiamų gydytojų, dėl medžiagų apykaitos perėjimo geresniam (su padidėjusiu geros HDL cholesterolio kiekiu, kuris „išplauna“ LDL nuo kraujagyslių sienų, blogas cholesterolio kiekis yra atsakingas už aterosklerozinių plokštelių susidarymą), netgi sumažinant svorį 6-7%. Geriausia priemonė sumažinti kūno svorį yra mažo kaloringumo dieta ir fizinių pratimų rinkinys.
Sveikatingumo pratimai
Aktyvus gyvenimo būdas turėtų būti pradedamas nuo minimalių apkrovų, kurias rekomenduoja lankantys specialistai. Priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos. Geriausias startas yra kasdienis pėsčiomis gryname ore. Idealus variantas (kurį norite stengtis) yra treniruotė, trunkanti 30/45 minučių 3-4 kartus per savaitę. Ypač svarbu moterims po aktyvios menopauzės fazės ir vyrų, sergančių pilvo nutukimu.