C reaktyvus baltymas kraujyje: padidėjimo priežastys ir kodėl tai vyksta

C-reaktyvus baltymas laikomas vienu iš laboratorinių tyrimų rodiklių, kuris leidžia nustatyti ligos paūmėjimo raidą paciento organizme. Jo kiekį galima nustatyti naudojant biocheminę analizę, kai jos padidėjimas pasireiškia padidėjusiu globulinų skaičiumi. Paprastai nereikšmingas C-reaktyvaus baltymo kiekis yra kiekvieno sveikojo žmogaus kraujas, tačiau tyrimai paprastai nenustato tokio mažo kiekio. Pagrindinė C-reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastis yra uždegiminiai procesai, nuo kurių pradžios po trumpo laiko tarpo (nuo 6 iki 12 valandų) galima rasti daugybinį šio indikatoriaus padidėjimą.

Be to, kad C-reaktyvus baltymas yra ultragarsinis dėl uždegimo atsiradimo sukeltų pokyčių, jis reaguoja į terapinį gydymą. Tai leidžia jums stebėti gydymo proceso efektyvumą, siekiant pašalinti veiksnio, dėl kurio padidėjo indeksas.

Kas yra DRR ir jo charakteristikos

Kas tai - CRP ir kokių savybių ji turi? Atitinkamas pavadinimas C-reaktyvus baltymas arba CRP buvo dėl jo gebėjimo susieti su polisacharidais, kurie yra streptokokų apvalkalo dalis. CRP, kuris yra vienas iš kraujo plazmos komponentų, yra gaminamas kepenyse, reaguojant į ūminę uždegiminio proceso fazę arba infekciją organizme. Dėl šios priežasties kraujo CRP yra naudojamas kaip žymenys, kurie, analizuodami, leidžia nustatyti ligos raidą pradiniame etape.

Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai liga yra paslaptis ir nerodo jokių būdingų simptomų.

Tokio bandymo atlikimas yra prieinamas diagnostikos metodas, tuo pačiu metu laikomas patikimu metodu, skirtu įvertinti gydymo nuo ligų vystymosi efektyvumą:

• infekcinis,
• autoimuninė,
• onkologija.

Vykstant patogeniniam procesui atsiranda uždegimo audinių plotas, kuris vaidina svarbų vaidmenį pašalinant skausmingus pokyčius. Uždegimo vieta yra kliūtis tolesniam patogenų plitimui kraujotakoje, taip užkertant kelią bendrajai infekcijai.

Uždegimo paūmėjimo metu kraujyje randama apie 30 rūšių baltymų, įskaitant CRP, C reaktyvų baltymą. Jo skaičius pasiekia didžiausią kiekį 2-3 dienomis, pavyzdžiui, kai atsiranda bakterinė infekcija, CRP skaičius padidėja 10 tūkst. Kartų. Slopinant uždegiminę ligą, baigiama kepenų baltymų gamyba, o CRP lygis taip pat mažėja. Dėl galutinio regeneravimo C-reaktyvaus baltymo kiekis bus normalus.

CRP norma žmogaus kraujyje

CRP dažnis žmonėms, nesant uždegiminių ligų, yra labai mažas, paprastai laboratoriniai tyrimai nenustato tokio nedidelio šios medžiagos kiekio. C reaktyvus baltymas yra normalus moterims, kaip ir vyrams, yra tas pats ir nepriklauso nuo amžiaus ar lyties.

• Normalus CRP lygis biocheminiame kraujo tyrime suaugusiems ir vaikams neviršija 5 mg / l.
• Išskyrus naujagimius, kurių normalus šio baltymo kiekis gali siekti iki 15 mg / l.

Tačiau, jei įtariama, kad sepsis vystosi vaikui jau padidinus CRP iki 12 mg / l, rekomenduojama skubiai gydyti antibiotikais, nes iš karto po gimdymo organizmas gali neatsakyti į bakterinę infekciją, padidėjus šiam baltymui.

CRP gaminimas yra organizmo atsakas į uždegimą, siekiant jį apsaugoti. Šio baltymo kiekis yra tiesiogiai proporcingas uždegimo kiekiui:

• Kai kūnas yra sveikas, CRP nėra nustatomas, kuris yra normalus.
• Tik organizme prasideda bet koks uždegimas, tam tikra CRP dozė patenka į kraują, ir kuo intensyvesnė ligos prigimtis, tuo daugiau baltymų patenka į kraują.

Pagrindinės C reaktyvaus baltymo analizės indikacijos

C reaktyvaus baltymo funkcija yra skatinti imunitetą prieš patologines kūno ligas. Kadangi tai yra specifinis bet kokio uždegimo rodiklis ir jis yra labai pažeidžiamas, baltymų padidėjimas yra pirmasis infekcijos požymis. Todėl atliekant diagnostiką, taip pat stebint gydymo kurso rezultatus, labai svarbu atlikti kraujo tyrimą CRP.

Kraujo tyrimai kraujo tyrimams yra būtini, jei yra tokių situacijų:

1. Užsikrėtusių infekcinių procesų diagnostikai.
2. Nustatyti širdies ir kraujagyslių pokyčių grėsmę kaip diabeto, aterosklerozės ir hemodializuojamų komplikacijų.
3. Nustatyti navikus ir metastazių vystymąsi.
4. Lėtinių patologijų eigos nustatymas ir taikomo gydymo kurso efektyvumo įvertinimas.
5. Stebėti persodintų organų išgyvenamumą ir nustatyti jų atmetimo galimybę.
6. Antibiotinio gydymo eigos įvertinimas.
7. Siekiant nustatyti nekrozinio audinio dydį po širdies priepuolio.
8. Komplikacijų raida pooperaciniu laikotarpiu.
9. Gydymo efektyvumo nustatymas difuzinės jungiamojo audinio ligos atveju.
10. Tyrimas po koronarinės šuntavimo operacijos.
11. Autoimuninių ligų nustatymas.

Norint nustatyti CRP, nustatomas kraujo tyrimas paciento kūno patologiniams sutrikimams, kuriuos sukelia infekcijos ar audinių sunaikinimas, pakeitus jų struktūrą. Tai gali sukelti lėtinių ligų paūmėjimas, alerginė organizmo reakcija į provokuojančius veiksnius arba aktyvus reumatizmo etapas.

Tais atvejais, kai analizė parodė, kad padidėjęs CRP, nustatyti šių pokyčių priežastį ir uždegimo vietą. Dėl laiku diagnozuotos esamos patologijos ir tinkamai imtasi priemonių tolesniam plitimui, tam tikru laikotarpiu (nuo savaitės iki 10 dienų) baltymų koncentracija yra normalizuota.

Jei liga tapo lėtine forma, CRP greitis greitai grįžta prie normalaus, tačiau pasunkėjimo atveju jie iš karto padidės.

Kas yra pasirengimas analizei

Norint nustatyti šio rodiklio kiekį, atliekama biocheminė C reaktyvaus baltymo analizė, kurios metu tiriamas kraujo serumas iš venų. Atliekant tyrimus rekomenduojama laikytis tam tikrų taisyklių:

• nevalgyti riebaus maisto, taip pat atsisakyti bet kokio alkoholio;
• pašalinti fizinį stresą ir stresines situacijas;
• 12 valandų prieš bandymą, turite nustoti valgyti bet kokį maistą;
• troškulį nuraminti, galite naudoti tik švarų geriamąjį vandenį be dujų;
• prieš vartojant kraują, per pusvalandį susilaikykite nuo rūkymo.

Šiuolaikinės technologijos, tinkamai atlikusios analizę, leidžia nustatyti CRP buvimą net ir esant mažiausiai 0,5 mg / l vertei.

CRP padidėjimo priežastys

Šiandien yra trys pagrindinės priežasčių grupės, kurios gali padidinti reaktyvų baltymų kiekį žmogaus kraujyje:

• onkologija;
• uždegiminis procesas;
• arterijų būklės pokyčiai.

Jie apima didžiulį ligų sąrašą, kuris nustatomas naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus. CRP kiekis organizme priklauso nuo ligos sunkumo, jo daugybinis padidėjimas atsiranda, kai:

• uždegimo vystymąsi;
• parazitiniai ar infekciniai pažeidimai;
• piktybiniai navikai;
• audinių nekrozė.

Šio rodiklio padidėjimas atsiranda iš karto po audinių pažeidimo, o biocheminiai tyrimai padės atskirti virusinį infekcinį procesą nuo bakterinės infekcijos. Virusinės patologijos atveju reaktyvus baltymas šiek tiek padidėja, priešingai nei bakterinis pažeidimas, kai nuo pirmųjų patologijos valandų CRP skaičius sparčiai didėja.

Nedidelis padidėjimas dažniau yra:

• aterosklerozės, hipertenzijos, 2 tipo diabeto atsiradimo įrodymai;
• insulto, širdies priepuolio, aterosklerozės išnykimo grėsmė, paveikianti periferinius kraujagysles.

CRP padidėjimo kraujyje priežastys gali būti geriamieji kontraceptikai, padidėjęs fizinis aktyvumas ir pakaitinė terapija su hormoniniais vaistais.

Pašalinant tokius pokyčius lemiančius veiksnius, būtina nustatyti pagrindinius CRP rodiklius, kuriems po 2 savaičių atliekami pakartotiniai tyrimai.

CRP ir aterosklerozė

Išsamus C reaktyvaus baltymo tyrimas ir pacientų stebėjimas leido daryti išvadą, kad šis baltymas aktyviai dalyvauja kuriant tam tikras kraujagyslių sistemos sutrikimų rūšis, o jo padidėjimas prisideda prie aterosklerozės vystymosi.

Panašus rezultatas atsiranda dėl padidėjusios CRP koncentracijos perėjimo iš pentamero į monomerinę formą - veiksmą, reikalingą uždegimui slopinti. Savo ruožtu monomerinio C reaktyvaus baltymo padidėjimas prisideda prie neutrofilų nusodinimo kraujagyslių sienelėse, kuris sutrikdo kraujotaką, kai kraujagyslėse atsiranda aterosklerozė.

Kas gali turėti įtakos analizės rezultatui

Daugelis veiksnių gali daryti įtaką atliktų tyrimų rezultatams, pvz., Rodantiems dabartines kūno problemas, taip pat išorinius poveikius, kurių pašalinimas greitai atneša CRP normą. Įvairios ligos yra vidinė priežastis, dėl kurios padidėja reaktyvus baltymas. Priedas gali atsirasti dėl:

• fizinis viršįtampis;
• rūkymas;
• emocinė būsena;
• nėštumo metu.

Savo ruožtu, tokie veiksmai kaip kortikosteroidų vartojimas, nesteroidiniai vaistai reguliaraus aspirino pavidalu gali sumažinti CRP lygį.

CRP ir jo potencialo reikšmė negali būti pervertinta, nes ji yra būtina stebint ligos eigą, taip pat leidžia įvertinti vertinamą gydymą ir, jei jis yra neveiksmingas, nedelsiant atlikti reikiamą koregavimą.

Šiam baltymui labai svarbu nustatyti uždegimo ir nekrotinių procesų diagnozę, kurioje jis leidžia nustatyti pačius neigiamus pokyčius.

Ne mažiau svarbu yra tai, kad išsiaiškinus, kodėl baltymai yra padidėję visiškai sveikuose, juos reikia kruopščiau ištirti, siekiant nustatyti tokių pokyčių priežastis. Dažnai jis gali aptikti sunkias ir net gyvybei pavojingas ligas, kol jie parodo atitinkamus simptomus, ir tokiu būdu sutaupo sunkių pasekmių.

Kraujo padidėjęs C reaktyvus baltymas: priežastys

Dažnai serume aptinkami nenormalūs baltymai, kurie yra įvairių ligų rodikliai. Vienas iš jų yra C reaktyvus baltymas, o jei jis yra padidėjęs kraujyje, tai reiškia, kad organizme yra ūminis uždegiminis procesas, o jo priežastys gali būti labai įvairios. Norėdami sužinoti, kas signalizuoja apie jo koncentracijos padidėjimą kraujyje, pažiūrėkime, kokie baltymai yra ir kodėl jis pradedamas sintezuoti.

Kas yra C reaktyvus baltymas?

Šis peptidas priklauso „ūminės fazės“ baltymams. Tai reiškia, kad CRP yra viena iš pirmųjų, kurios sintetinamos kepenyse, reaguojant į audinių pažeidimus ir atlieka šias funkcijas:

• aktyvuoja imuninį atsaką;
• skatina fagocitozę;
• padidina leukocitų judumą;
• stiprina T-limfocitų funkcinį aktyvumą;
• prisijungia prie pažeistų audinių bakterijų ir fosfolipidų C-polisacharidų.

Tiesą sakant, jis aktyviai dalyvauja imuninės apsaugos srityje. Jo koncentracija kraujyje žymiai padidėja per pirmąsias dienas po uždegimo pradžios ir sumažėja, kai pacientas atsigauna. Jis gaminamas reaguojant į bakterijų polisacharidų atsiradimą organizme. Tai yra dėl jos gebėjimo nusodinti pneumokokines membranas su pneumokokų kriauklių C-polisacharidu. Be to, CRP sintezuojama, jei organizme atsiranda nekrotinių procesų, nes jis reaguoja į pažeistų audinių fosfolipidus.

Padidėjęs CRP yra ankstyvas ženklas:

Ne tik C reaktyvus baltymas yra ūminio uždegimo proceso rodiklis. Nurodo tas pačias patologijas ir ESR. Abu šie rodikliai staiga didėja, kai tik atsiranda liga, tačiau jie taip pat turi skirtumų:

1. CRP pasirodo daug anksčiau ir tada išnyksta greičiau nei ESR. Tai reiškia, kad ankstyvosiose diagnostikos stadijose C reaktyvaus baltymo aptikimas yra daug efektyvesnis.
2. Jei gydymas yra veiksmingas, pagal CRP tai galima nustatyti 6-10 dienų (jo lygis žymiai sumažės). Eritrocitų nusėdimo greitis mažėja po 2-4 savaičių.
3. CRP nepriklauso nuo lyties, paros laiko, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, plazmos sudėties, ir šie veiksniai turi didelį poveikį ESR.

Štai kodėl CRP kiekis kraujyje yra svarbus diagnostinis kriterijus nustatant ligos priežastį. Jo koncentracijos nustatymas yra jautriausias lėtinių ir ūminių uždegiminių procesų aktyvumo vertinimo metodas. Jis tiriamas įtariant įvairias ligas, ir atsižvelgiant į tai, kiek padidėjo CRP kiekis kraujyje, specialistas laiku ir tiksliai diagnozuos.

C reaktyvaus baltymo padidėjimo priežastys

Laboratorijos naudoja įvairius nustatymo metodus. Nustatykite CRP koncentraciją naudojant:

• radialinė imunodifuzija;
• neelometrija;
• ELISA.

Jei atliekate kraujo tyrimą skirtinguose diagnostikos centruose, tai bendra suma gali šiek tiek skirtis. Štai kodėl geriau pakartoti bandymą toje pačioje laboratorijoje kaip ir pirmoji.

Jei yra uždegiminis procesas, pirmosiomis ligos valandomis šio baltymo koncentracija pradeda didėti. Jo kiekis viršija normą 100 kartų ir nuolat auga. Po vienos dienos pasiekiama didžiausia jo koncentracija.

Jo kiekis kraujyje didėja dėl sunkių operacijų. Po transplantacijos baltymų koncentracijos padidėjimas rodo transplantato atmetimą.

Tiriant CRP kiekį kraujyje, gydytojas nustato gydymo veiksmingumą. Jei jo lygis yra žymiai padidėjęs, ligos eigos prognozė yra nepalanki. Ir jis nurodo tokias ligas:

Galimybė ištirti C-reaktyvaus baltymo lygį nustatys tik gydytoją. Iš tiesų ligų diagnozavimas aukšto lygio CRP turi daug funkcijų. Pavyzdžiui:

1. Padidėjęs C reaktyvus baltymas lydi reumatoidinį artritą. Nustatant CRP lygį rekomenduojama ne tik diagnozuoti šią ligą, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą. Tačiau tik šiam rodikliui neįmanoma atskirti reumatoidinio artrito nuo reumatoidinio artrito.
2. CRP kiekis priklauso nuo ankilozuojančio spondilito aktyvumo.
3. Sisteminės raudonosios vilkligės (SLE) atveju, jei nėra serozito, jo lygis bus normalus.
4. SLE sergantiems pacientams C reaktyvaus baltymo koncentracijos padidėjimas rodo arterinės trombozės atsiradimą.
5. Miokardo infarktas lydi CRP padidėjimą po 18-36 valandų. Jo lygis pradeda mažėti nuo 18 iki 20 dienų, o per mėnesį arba pusantro mėnesio norma normalizuojasi. Atsiradus recidyvui, atsiranda C reaktyvaus baltymo padidėjimas.
6. Pacientų, sergančių nestabiliąja krūtinės angina, lygis dažnai didėja. Ir su stabiliu - šis skaičius yra normaliose ribose.
7. Didėja CRP sintezė dėl piktybinių navikų. Kadangi šis „ūminės fazės“ baltymas yra nespecifinis, jis tiriamas kartu su kitais naviko žymenimis, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
8. Bakterinės infekcijos metu C-reaktyvaus baltymo koncentracija yra gerokai didesnė nei virusų sukeltų ligų.

CRP intensyviai sintezuojama šiose lėtinėse ligose:

• reumatoidinis artritas;
• spondiloartropatija;
• sisteminis vaskulitas;
• idiopatinių uždegiminių miopatijų.

Šių ligų atveju baltymų koncentracija priklauso nuo proceso aktyvumo, todėl jo kiekio tyrimas yra būtinas gydymo veiksmingumui stebėti. Pastovus augimas rodo prastą prognozę. Ir miokardo infarkto atveju, C reaktyvaus baltymo aktyvumas siejamas su didele mirties tikimybe.

Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad net nedidelis CRP padidėjimas iki 10 mg / l rodo pavojų, kad:

Tačiau lėtinių ligų diagnozavimui C reaktyviųjų baltymų rodikliai yra nepatikimi. Be to, jo pernelyg didelis kiekis registruojamas įvairiose autoimuninėse, infekcinėse, alerginėse ligose, nekroziniuose procesuose, po traumų, nudegimų ir chirurginių operacijų. Todėl gydytojas atliks papildomus tyrimus, remdamasis CRP padidėjimu kraujyje.

Išvada

Kadangi C reaktyvus baltymas sintetinamas atsakant į nekrozinius audinių pokyčius, infekcinės ligos atsiradimą, jo nustatymas yra būtinas tiksliai ankstyvai diagnozei. Ištirti ir stebėti, kaip sėkmingai gydoma. Geriau negauti C reaktyvaus baltymo kiekio kraujyje didinimo, bet patikėti specialistams - reumatologui, kardiologui, onkologui, chirurgui. Galų gale, siekiant nustatyti ligos priežastį, kartu su padidėjusia CRP koncentracija, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą.

C-reaktyvaus baltymo kiekio kraujyje priežastys ir požymiai (CRP)

C-reaktyvus baltymas arba CRP yra svarbus imunologinis laboratorinis tyrimas, galintis aptikti daug patologinių procesų. Jis yra pirmasis, kuris signalizuoja ir pradeda naudoti apsaugos mechanizmus.

Padidėjęs reaktyvus baltymas kraujyje nėra būdingas jokiai ligai, bet pats testas yra universalus dėl didelio jautrumo.

Šiame straipsnyje sužinosite apie padidėjusį su reaktyviu baltymu kraujyje, ką tai reiškia, kokios yra priežastys ir požymiai suaugusiems ir vaikams.

Kas yra CRP kraujo tyrime?

Tradiciškai manoma, kad reumatizmui diagnozuoti naudojamas C-reaktyvaus baltymo (CRP) kraujo tyrimas. Iš tiesų, jis įtrauktas į imunologinių tyrimų kompleksą, siekiant nustatyti reumato aktyvumą, bet ne tik. Šis baltymas gali būti vadinamas universaliu ir labai jautriais bet kurio uždegiminio proceso organizme rodikliu.

Šiuolaikinė medicina suteikia svarbesnę CRP analizę nei ESR nustatymas ar leukocitozės nustatymas uždegiminio proceso diagnozėje.

Uždegiminio proceso priežastis yra ta, kad C-reaktyvaus baltymo analizė yra daug jautresnė: pažodžiui kelios valandos po uždegimo pradžios kraujyje padidėja CRP kiekis, o procesui pasibaigus, jo lygis nedelsiant mažėja, o tai negali būti pasakyta apie ESR ar leukocitozę, kuri keičiasi jų atlikimas yra daug lėtesnis, „vėlai“.

Faktas yra tai, kad C reaktyvus baltymas yra organizmo imuninės sistemos produktas, kuris visada yra perspėjęs, siunčia signalus į kepenis, gamina albuminą, kurio atstovas yra CRP. Paprastai jis taip pat gaminamas tam tikru kiekiu ir yra susijęs su riebalų rūgščių ir fosfolipidų naudojimu.

Be to, C-reaktyvus baltymas reaguoja į piktybinių procesų atsiradimą organizme, jo kiekis daug kartų didėja vėžiu, leukemija, limfomomis, taip pat po sužeidimų ir operacijų bei cukriniu diabetu.

Norm C-reaktyvus baltymas

CRP kiekis sveiko žmogaus kraujyje yra nedidelis, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Todėl, kai atlikus analizę pažymima, kad CRP yra neigiamas, tai nereiškia, kad tai neegzistuoja. Tik labai nedidelis kiekis nenustatytas laboratorijoje, tačiau jis yra toks, koks yra reikalingas norint dalyvauti riebalų apykaitoje.

Išimtys yra naujagimiai, kurie padidino srb kiekį kraujyje iki 15 mg / l, ir mažėja per pirmąsias vaiko gyvenimo dienas. Jei tai neįvyksta, tada neonatologai (pediatrai, dirbantys su naujagimiais) skamba pavojaus signalui ir tiria vaiką už uždegiminį procesą, infekciją organizme.

Šiuolaikinė diagnostika vadovaujasi CRP kiekiu mg / 1 litro serumo, ty kiekybine analize, yra tikslesnė. Reaktyvus baltymas yra padidėjęs nėštumo metu, jei moteris vartoja hormoninius kontraceptikus arba rūko. Vertinant kraujo tyrimą reikia apsvarstyti. Padidėjęs CRP yra standartas nėščioms moterims, vartojančioms hormoninius kontraceptikus rūkantiems.

Priešuždegiminiai vaistai, kortikosteroidai, beta blokatoriai (vaistai, skirti aukštam kraujo spaudimui) mažina baltymų koncentraciją. Todėl diagnozuojant visa tai reikia apsvarstyti.

Čia galite sužinoti daugiau apie C reaktyviųjų baltymų standartus.

Padidinto lygio priežastys

Kadangi C reaktyvus baltymas kraujyje yra beveik visuotinis blogo organizmo rodiklis, jo turinio padidėjimas būdingas daugeliui ligų. Taip yra todėl, kad baltymų funkcija yra susieti su pažeista ląstelių membrana, ją apsaugoti.

CRP yra pritvirtintas prie bakterijų korpuso, virusų ir žymi juos imuninei sistemai. Todėl ligoms, atsirandančioms dėl ląstelių membranų pažeidimo ir patogenų patekimo, padidėja CRP gamyba kepenyse.

Ligos, pažeistos ląstelių membranoje:

• Infekcijos (bakterinė, virusinė).
• Uždegiminis procesas yra ūmus ir lėtinis.
• Tuberkuliozė.
• Parazitinės infekcijos (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimuninės uždegiminės ligos (reumatas, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, Krono liga).
• Sužalojimai (žaizdos, lūžiai, nudegimai).
• Operacijos
• Onkologinės ligos (vėžys, sarkoma, limfogranulomatozė, leukemija).
• Endokrininės ligos (diabetas, Kušingo liga, nutukimas).
• Širdies ir kraujagyslių patologija (aterosklerozė, hipertenzija, koronarinė širdies liga, miokardo infarktas).

Ką daryti, jei kraujyje aptinkamas CRP padidėjimas? Pati analizė nėra specifinė ir negali būti diagnozės pagrindas.

Todėl C reaktyvaus baltymo nukrypimai vertinami atsižvelgiant į kitus kraujo parametrus, pacientų skundus, tyrimo rezultatus ir papildomus tyrimus. Visa tai priklauso gydytojo kompetencijai, kuri suplanuos tyrimą ir pateiks teisingą įvertinimą.

Įrenginiai turi aukštesnį lygį

Priimtinas CRP padidėjimas naujagimiams iki 12-15 mg / l. Taip yra dėl to, kad motinos per placentą perduodamų hormonų koncentracija kūdikio organizme vis dar yra didelė. Kadangi jie išsiskiria ir CRP sumažės. Jei jis nepatenka į normą (5 mg / l) arba pakyla, tai rodo, kad vaiko organizme yra uždegiminis procesas, todėl reikia gydymo.

Ūminėms vaikų infekcijoms (tymų, vėjaraupių, raudonukės) ji gali siekti 100 mg / l, ir šis nuokrypis pasireiškia pirmąją kūno temperatūros padidėjimo dieną. Jei jis nesumažėja per 4-5 dienas, tai rodo komplikacijų atsiradimą, dėl kurio dažnai atsiranda tokia pati skarlatina, tymų ir raudonukės.

CRP vaikams taip pat visada skiriama ūminėms bakterinėms infekcijoms, pneumonijai, meningitui ir septinei būklei stebėti gydymą ir stebėti uždegimo dinamiką. Baltymų kiekio sumažėjimas rodo atsigavimą.

Ženklai

Kaip sužinoti apie CRP kiekio padidėjimą kraujyje, kokie simptomai ir požymiai? Faktas yra tas, kad šis baltymų žymeklis (indikatorius) yra daugelio ligų simptomas arba simptomas. Ir jo padidėjimas pasireikš ligos simptomais, dėl kurio padidėjo baltymų kiekis.

Pavyzdžiui, aukštas karščiavimas, kūno bėrimas, galvos skausmas, kosulys, sloga, pilvo pūtimas ir palaidos išmatos, patinusios limfmazgiai ir kiti simptomai visuomet didėja CRP, yra jo draugai, bet ne požymiai.

C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimo nurodymai yra šie:

• Įtariama infekcija organizme, uždegimas.
• Ūminio ir lėtinio uždegimo gydymas - efektyvumo kontrolei.
• Navikai, leukemija - gydymo veiksmingumo stebėjimas.
• Endokrininės sistemos sutrikimai (didelis cukraus kiekis kraujyje, Itsenko-Kušingo sindromo požymiai).
• Sisteminės autoimuninės ligos - reumatas, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas.
• Laivų aterosklerozė.
• Hipertenzinė širdies liga.
• Išeminė širdies liga.
• Traumos ir chirurginės intervencijos.

Atsižvelgiant į tai, kad širdies ligas gali lemti CRP svyravimai, vis dažniau randama kardiologija.

Be to, C-reaktyviųjų baltymų analizė įtraukta į pagyvenusių žmonių medicininių tyrimų programą, skirtą ankstyvam aterosklerozės ar vėžio nustatymui.

Gydymas

Kaip galima sumažinti CRP? Žinoma, visiškai įmanoma normalizuoti šio baltymo žymeklio lygį, o medicinos arsenale tam pakanka įvairių medicininių priemonių. Tik nėra vieno recepto ir vienos gydymo programos, nes CRP nėra diagnozė.

Tik po to, kai tai bus įmanoma. Jei tai yra infekcinis ar uždegiminis procesas, skiriamas antibiotikų gydymas, priešuždegiminiai ir imunomoduliatoriai. Jei priežastis yra piktybinis procesas, yra nustatytas sudėtingas priešvėžinis gydymas, ir jei kraujagyslių sklerozė progresuoja, agentai yra paskirti, kurie pagerina riebalų apykaitą, kraujotaką ir pan.

Trumpai tariant, nėra vieno gydymo recepto, jis kiekvienu atveju yra individualus. Jei gydymas bus atliekamas tinkamai, C-reaktyvus baltymas greitai reaguos į jį, sumažindamas ir normalizuodamas lygį, sugrįždamas prie fiziologinių "atsakomybės" - dalyvavimo medžiagų apykaitos procesuose.

Kalbant apie patį pacientą, jis taip pat gali prisidėti prie CRP mažinimo, atsiskyrimo nuo tabako priklausomybės, dietos pritaikymo ir medicininių rekomendacijų.

Dabar jūs žinote viską apie CRP, kodėl biocheminėje analizėje su reaktyviu baltymu padidėja vaikų ar mažų vaikų didelės koncentracijos priežastys, taip pat gydymo metodai.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Kas yra C reaktyvus baltymas (CRP), kodėl jis didėja ir ką rodo kraujo tyrimas?

C-reaktyvus baltymas (CRP) yra auksinis žymeklis, atsakingas už uždegiminių procesų buvimą organizme.

Šio elemento analizė leidžia identifikuoti infekciją ar virusą organizme ankstyvoje stadijoje.

Jo padidėjimas įvyksta jau po 6 valandų nuo uždegimo proceso pradžios, tačiau gali prireikti papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

Kas tai?

C-reaktyvus baltymas (C-reaktyvus baltymas, CRP) yra ūminio uždegimo indikatorius. Jis gaminamas kepenyse, ir tai daroma per nekrotines ir uždegimines procedūras bet kurioje kūno dalyje. Klinikinės diagnostikos metu jis vartojamas kartu su ESR, tačiau jis yra jautresnis.

Atpažinti reaktyvų baltymą galima tik naudojant biocheminę kraujo analizę. Jis padidėja kraujyje po 6-12 valandų nuo patologinio proceso pradžios. CRP gerai reaguoja į gydymo metodus, kurie leidžia atlikti paprastą analizę gydymo eigai stebėti.

Priešingai nei ESR, C reaktyvus baltymas iš karto po uždegiminių procesų pašalinimo ir paciento būklės normalizavimo užima normalias vertes. Didelės ESR vertės net ir po sėkmingo gydymo gali išlikti mėnesį ar ilgiau.

C veiksmas - reaktyvus baltymas (baltymas)

Nuorodos

Dažniausiai reaktyvaus baltymo kiekio nustatymas nustatomas, kai:

• Širdies ir kraujagyslių patologijų rizikos apskaičiavimas.
• Po senyvo amžiaus pacientų medicininės apžiūros.
• Pooperacinis laikotarpis.
• Vaistų terapijos veiksmingumo vertinimas.
• Autoimuninės ir reumatinės ligos diagnozė.
• Įtariami navikai.
• Infekcinės ligos.

Laboratoriniai CRP tyrimai dažniausiai skiriami užkrečiamosioms infekcinėms ligoms. Ji taip pat padeda nustatyti autoimuninės ir reumatinės ligos. Jis skiriamas įtariamiems navikams ir vėžiui.

Kaip nustatyti C reaktyvų baltymą?

C reaktyvaus baltymo nustatymas vyksta atliekant biocheminę kraujo analizę. Norėdami tai padaryti, naudokite latekso tyrimą, pagrįstą latekso agliutinacija, kuri leidžia gauti rezultatą per mažiau nei pusvalandį.

Rekomenduojama:

• Norėdami perduoti biochemiją, reikia ryte, esant tuščiam skrandžiui.
• Valgyti prieš tyrimą negali būti per 12 valandų, ir jūs galite išgerti tik paprastą vandenį.
• Prieš atliekant procedūrą ir dieną prieš išvengiant įtemptų situacijų ir sunkios fizinės jėgos.
• Prieš duodami kraują, nerūkykite.

Analizę galite atlikti beveik bet kurioje laboratorijoje. Viena iš populiariausių laboratorijų visuose Rusijos miestuose yra „Invitro“, kur ekspertai padės gauti rezultatus per kelias valandas po kraujo surinkimo.

Reaktyvaus baltymo koncentracija vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas.

Tokiu atveju nėra patenkinti įprastiniai kardiologų reaktyvaus baltymo aptikimo metodai ir reikalingas didelio tikslumo hs-CRP matavimas, kuris yra derinamas su lipidų spektru.

Panašus tyrimas atliekamas, kai:

• Išsiskyrimo sistemos patologijos.
• Sunkus nėštumas.
• Cukrinis diabetas.
• Lupus erythematosus.

Funkcijos

Reaktyvus baltymas yra imuniteto stimuliatorius, kuris atsiranda ūminių uždegiminių procesų metu.

Uždegimo procese atsiranda savitas barjeras, kuris lokalizuoja mikrobus jų invazijos vietose.

Tai neleidžia jiems patekti į kraują ir sukelia tolesnę infekciją. Šiuo metu prasideda ligų sukėlėjai, kurie sunaikina infekciją, kurios metu atpalaiduoja reaktyvų baltymą.

Reaktyvaus baltymo padidėjimas pasireiškia po 6 valandų nuo uždegimo pradžios ir trečią dieną pasiekia didžiausią. Ūminių infekcinių patologijų metu lygis gali viršyti leistiną 10 000 kartų vertę.

Nutraukus uždegiminę reakciją, reaktyvių baltymų susidarymas sustoja ir jo koncentracija kraujyje sumažėja.

SRB atlieka šias funkcijas:

• Paspartinti leukocitų judumą.
• Suaktyvinkite papildymo sistemą.
• Gaminami interleukinai.
• Paspartinti fagocitozę.
• Sąveikauti su B ir T limfocitais.

C reaktyvaus baltymo norma

Rodiklių keitimas atliekamas mg. už litrą. Jei suaugusio žmogaus organizme nėra uždegimo proceso, reaktyvus baltymas jo kraujyje nenustatytas. Tačiau tai nereiškia, kad jis apskritai neegzistuoja kūne - jo koncentracija yra tokia maža, kad testai negali tai nustatyti.

Suaugusiųjų ir vaikų standartai pateikiami lentelėje:

Reaktyvus baltymas yra padidėjęs - ką tai reiškia suaugusiems, kiek turėtų būti norma

Pasak PSO, širdies ir kraujagyslių sistemos (CCC) patologijos užima lyderio vietą tarp žmonių visame pasaulyje. Šis faktas lemia anomalijų nustatymo svarbą ankstyvame etape. Laboratorinė analizė, siekiant nustatyti c-reaktyvaus baltymo (CRP) kiekį kraujyje, yra būtina siekiant įvertinti CVD ligų riziką ir numatyti jų rezultatus, taip pat nustatyti uždegiminį procesą. Ypač svarbi yra tinkamo antibiotikų terapijos poreikio tyrimas arba jau pasirinktų metodų koregavimas.

Kas yra c-reaktyvus baltymas ir kiek turėtų būti norma?

C-reaktyvus baltymas yra dviejų komponentų molekulė, susidedanti iš baltymų (peptidų), kovalentiškai susietų su keliais oligosacharidais. Pavadinimas priklauso nuo jo gebėjimo sąveikauti su Streptococcaceae šeimos bakterijų C-polisacharidais, taip sudarant stabilų "antigenų-antikūno" kompleksą (nusodinimo reakcija). Šis mechanizmas reiškia žmogaus organizmo apsaugines reakcijas į infekciją.

Su patogeno įsiskverbimu įsijungia imuninė sistema, kuri stimuliuoja mažų peptidų molekulių - citokinų - sintezę. Jie suteikia signalą apie uždegiminio proceso pasireiškimą ir poreikį sustiprinti ūminės fazės baltymų, kurie yra CRP, gamybą. Po 1-2 dienų CRP padidėja dešimtis ir šimtus kartų, palyginti su normaliomis vertėmis.

Pažymėtina, kad didžiausia CRP koncentracija (daugiau kaip 150 mg / ml) užfiksuota infekcinėse bakterijų etiologijos ligose. Virusinės infekcijos metu baltymų koncentracija neviršija 30 mg / l. Audinių mirtis (nekrozė) yra dar viena priežastis, dėl kurios padidėjo c-reaktyvus baltymas, įskaitant širdies priepuolį, piktybinius navikus ir aterosklerozę (cholesterolio perteklius kraujagyslėse).

CRP fiziologinė funkcija

CRP yra vadinamas ūminės uždegimo proceso fazės proteinais, jis aktyviai dalyvauja:

• pradėti komplimentų sistemos fermentinių reakcijų kaskadą;
• monocitų gamybos proceso stiprinimas - baltųjų kraujo kūnelių, galinčių įgyvendinti santykinai didelių užsienio dalelių fagocitozės procesą;
• stimuliuojant adhezijos molekulių, reikalingų imunitetinėms ląstelėms prijungti prie infekcinio agento paviršiaus, sintezę;
• mažo tankio lipoproteinų („blogo“ cholesterolio), kurio kaupimasis netiesiogiai didina CAS ligų atsiradimo riziką, susiejimo ir konversijos procesas.

Taigi sunku pervertinti c-reaktyvaus baltymo svarbą žmogaus organizmui, nes be jo neįmanoma visiškai apsaugoti nuo svetimų patogenų.

Kraujo tyrimas su reaktyviu baltymu

Kiekybinis CRP nustatymas yra technika, įgyvendinama privačiose ir kai kuriose viešosiose laboratorijose. Terminas, neskaitant biomedžiagos priėmimo dienos, neviršija 1 dienos. Tačiau rezultatai gali būti atidėti dėl didelio laboratorijos darbo krūvio.

Analizė atliekama naudojant imunoturbidimetrijos metodą, kurio esmė yra tirpalo drumstumo laipsnio nustatymas esant stabilios antigenų-antikūnų komplekso susidarymui arba nebuvimui. Šio metodo privalumai yra mažos sąnaudos, aukštas patikimumo lygis ir galimybė gauti kiekybinius rezultatus.

Technika yra padalyta į analizę, kurios jautrumas yra normalus ir didelis. Labai jautrus kraujo tyrimas reikalingas diagnozuojant ne tik ūminį, bet ir lėtinį uždegiminį procesą kraujagyslėse, taip pat ankstyvą aterosklerozės formą. Minimalus įrenginių nustatomas CRP lygis yra 0, 1 mg / l.

Padidėjusio c reaktyvaus baltymo požymiai

Padidėjusio CRP simptomai atitinka klinikinę ligos, kuri sukėlė šią patologinę būklę, vaizdą. Dažnai pacientams labai padidėja kūno temperatūra (karščiavimas), sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, taip pat bendras silpnumas ir padidėjęs mieguistumas.

Onkologija ilgą laiką gali vykti be tipinių simptomų pasireiškimo. Klasikinis klinikinis vaizdas gali išsivystyti 3–4 stadijoje vėžiu, kai piktybinis navikas sukelia audinių nekrozę ir metastazių plitimą.

Atherosclerosis rizika yra ilgas asimptominis kursas. Ši liga žymiai padidina miokardo infarkto riziką, kuri gali būti mirtina.

Todėl labai svarbu atlikti kasmetinį kasmetinį profilaktinį tyrimą, kuris apima privalomų bendrųjų klinikinių ir biocheminių tyrimų rinkinį ir dažnai specifinius laboratorinius žymenis (jei nurodyta).

Bandymo indikacijos

C-reaktyvaus baltymo kiekis kraujyje yra nustatytas:

• poreikį nustatyti uždegiminius procesus, atsirandančius dėl autoimuninių patologijų ar infekcinių invazijų;
• pasirinktos infekcinių ligų gydymo taktikos efektyvumo vertinimas;
• bakterinės infekcijos diferenciacija nuo viruso;
• nustatyti uždegiminės ar autoimuninės ligos sunkumą;
• pooperacinė kontrolė ir infekcinių komplikacijų prevencija;
• nuspręsti dėl antibiotikų terapijos poreikio, taip pat apie kurso trukmę;
• prognozuoti, įskaitant mirtiną, kasos nekrozės fone;
• pažeistų audinių masto ir masto piktybinių navikų analizė;
• tam tikrų patologinių sąlygų, panašių į simptomus ir apraiškas, diferenciacija. Pavyzdžiui: su granulomatiniu enteritu, c-reaktyvus baltymas yra padidėjęs ir nespecifinis opinis kolitas mažėja;
• nuolatinė lėtinių patologijų veiklos stebėsena.

Jei įtariamas sepsis, kraujo tyrimas naujagimiams atliekamas su c-reaktyviu baltymu. Jam būdinga infekcija patogeninių mikroorganizmų, o ne atskirų organų ir audinių, bet viso žmogaus kūno. Būklė yra gyvybei pavojinga.

Kainos suaugusiems ir vaikams

Svarbu: tik gydantis gydytojas gali iššifruoti gautus kraujo tyrimo rezultatus, nustatyti diagnozę ir atlikti gydymo metodų pasirinkimą.

Pažymėtina, kad nepriimtinas CRP testo taikymas paciento tyrimo metu. Galutinės diagnozės formulavimui atsižvelgiama į kitų laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, taip pat paciento istorijos duomenis.

C-reaktyvaus baltymo dažnis moterims ir vyrams skiriasi priklausomai nuo naudojamo metodo jautrumo laipsnio ir pateikiamas lentelėje.

C reaktyvus baltymas kraujyje: analizės norma, kodėl pakyla, vaidmuo diagnozėje

C reaktyvus baltymas (CRP, C-Reactives baltymas - CRP) yra gana senas laboratorinis tyrimas, kuris, kaip ir ESR, rodo, kad organizme vyksta ūminis uždegiminis procesas. Įprasti CRP metodai negali būti aptikti, biocheminiame kraujo tyrime jo koncentracijos padidėjimas pasireiškia padidėjusiu α-globulinų kiekiu, kurį jis kartu su kitais ūminės fazės proteinais.

Pagrindinė C-reaktyvaus baltymo atsiradimo ir koncentracijos padidėjimo priežastis yra ūminės uždegiminės ligos, dėl kurių šis ūminės fazės baltymas daugėja (iki 100 kartų) jau po 6–12 valandų nuo proceso pradžios.

Be didelio CRP jautrumo įvairiems organizme vykstantiems įvykiams, geresniam ar blogesniam poveikiui, jis gerai reaguoja į terapines intervencijas, todėl jis gali būti naudojamas įvairių patologinių ligų eigai ir gydymui, kartu su šio rodiklio padidėjimu. Visa tai paaiškina klinikų, kuriems šis ūminės fazės baltymas buvo vadinamas „auksiniu žymekliu“ ir kuris yra centrinė sudedamoji uždegiminio proceso fazės dalis, susidomėjimas. Tačiau CRP nustatymas paciento kraujyje praėjusio amžiaus pabaigoje buvo tam tikrų sunkumų.

CRP kraujyje ir atskira baltymų molekulė

Praėjusio amžiaus problemos

C-reaktyvaus baltymo atradimas beveik iki praėjusio šimtmečio pabaigos buvo problemiškas dėl to, kad CRP neatsakė į tradicinius laboratorinius tyrimus, kurie sudaro biocheminį kraujo tyrimą. Pusiau kiekybinis žiedų nusodinimo kapiliaruose metodas, naudojant antiserumą, buvo gana kokybiškas, nes jis buvo išreikštas „pliusais“ priklausomai nuo nusodintų dribsnių (nuosėdų) kiekio (milimetrais). Didžiausias analizės trūkumas buvo laikas, praleistas rezultatams gauti - atsakymas buvo parengtas tik per dieną ir galėjo turėti tokią reikšmę:

• Nėra nuosėdų - rezultatas yra neigiamas;
• 1 mm nuosėdos - + (silpnai teigiama reakcija);
• 2 mm - ++ (teigiama reakcija);
• 3mm - +++ (ryškus teigiamas);
• 4 mm - ++++ (staigiai teigiama reakcija).

Žinoma, laukiant tokios svarbios analizės 24 valandos buvo labai nepatogu, nes per dieną daug paciento būklės gali pasikeisti ir dažnai ne geriau, todėl gydytojai dažnai turėjo pasikliauti pirmiausia ESR. Skirtingai nuo CRP, eritrocitų nusėdimo greitis, kuris taip pat yra specifinis uždegimo rodiklis, buvo nustatytas per valandą.

Šiuo metu aprašytas laboratorinis kriterijus yra vertinamas aukščiau, o ESR ir leukocitai - bendro kraujo analizės rodikliai. C-reaktyvus baltymas, kuris pasireiškia prieš padidėjus ESR, išnyksta, kai procesas pasitraukia arba gydymas bus veiksmingas (po 1–1,5 savaičių), o eritrocitų nusėdimo greitis viršys normalias vertes iki vieno mėnesio.

Kaip CRP nustatomas laboratorijoje ir ko reikia kardiologams?

C-reaktyvus baltymas yra labai svarbus diagnostikos kriterijus, todėl naujų metodų kūrimas jo nustatymui niekada nebuvo išblukęs į foną ir šiuo metu bandymai, nustatantys CRP, nebėra problema.

C-reaktyvus baltymas, kuris nėra įtrauktas į biocheminį kraujo tyrimą, yra lengva nustatyti su latekso testų rinkiniais, kurie yra pagrįsti latekso agliutinacija (kokybinė ir pusiau kiekybinė analizė). Šio metodo dėka jis neatliks pusvalandžio, nes atsakymas, kuris yra toks svarbus gydytojui, bus paruoštas. Toks greitas tyrimas pasirodė esąs pirminis ūminių ligų diagnostinės paieškos etapas, metodas gerai suderinamas su turbidimetriniais ir nefelometriniais metodais, todėl jis tinka ne tik atrankai, bet ir galutiniam sprendimui dėl diagnozės ir gydymo taktikos.

Šio laboratorinio indikatoriaus koncentracija yra atpažįstama pagal labai jautrią latekso sustiprintą turbidimetriją, ELISA ir radioimunoanalizę.

Pažymėtina, kad labai dažnai aprašytas kriterijus naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologinėms sąlygoms diagnozuoti, kai CRP padeda nustatyti galimą komplikacijų riziką, stebėti proceso eigą ir taikomų priemonių veiksmingumą. Žinoma, kad CRP taip pat dalyvauja aterosklerozės formavime net ir santykinai mažomis indekso reikšmėmis (mes grįšime į klausimą, kaip tai vyksta). Tokioms problemoms spręsti tradiciniai kardiologų laboratorinių diagnostikos metodai netenkina, todėl tokiais atvejais didelio tikslumo hsCRP matavimas naudojamas kartu su lipidų spektru.

Be to, ši analizė naudojama širdies ir kraujagyslių ligų, sergančių cukriniu diabetu, išskyrimo sistemos ligomis ir nepalankiu nėštumu, rizikai apskaičiuoti.

Norma CRP? Vienas visiems, bet...

Sveiko žmogaus kraujyje CRP lygis yra labai mažas arba šis baltymas visiškai nėra (laboratoriniame tyrime, tačiau tai nereiškia, kad jis visai nėra - tik bandymas nesulaukia menkų kiekių).

Toliau pateikiamos normos ribinės vertės, be to, jos nepriklauso nuo amžiaus ir lyties: vaikams, vyrams ir moterims ji yra viena - iki 5 mg / l, išskyrus naujagimius - jiems leidžiama iki 15 mg / l šio ūminės fazės baltymo (kaip tai patvirtina informacinės knygos). Tačiau, esant įtariamam sepsiui, pasikeičia situacija: neonatologai pradeda skubias priemones (gydymas antibiotikais), kai vaikas padidėja iki 12 mg / l, o gydytojai pastebi, kad bakterinė infekcija per pirmąsias gyvenimo dienas gali nesukelti šio baltymo.

Nustatomas laboratorinis tyrimas, kuris identifikuoja C-reaktyvų baltymą daugelio patologinių ligų, kurias lydi uždegimas, kurį sukelia infekcijos arba normalios audinių struktūros (sunaikinimo) sunaikinimas, atveju:

• Ūminis įvairių uždegiminių procesų laikotarpis;
• Lėtinių uždegiminių ligų aktyvavimas;
• Virusinės ir bakterinės kilmės infekcijos;
• Alerginės kūno reakcijos;
• Aktyvi reumato fazė;
• Miokardo infarktas.

Siekiant geriau pristatyti šios analizės diagnostinę vertę, būtina suprasti, kas yra ūminės fazės baltymai, kad sužinotumėte jų atsiradimo paciento kraujyje priežastis, išsamiau apsvarstyti imunologinių reakcijų mechanizmą ūminiame uždegiminiame procese. Ką mes bandysime padaryti kitame skyriuje.

Kaip ir kodėl C reaktyvus baltymas atsiranda uždegime?

CRP ir jo prisijungimas prie ląstelių membranos pažeidimo atveju (pvz., Uždegimo metu)

CRP, dalyvaujantis ūminiuose imunologiniuose procesuose, skatina fagocitozę pirmajame kūno reakcijos etape (ląstelinis imunitetas) ir yra vienas iš svarbiausių antrojo imuninio atsako etapo - humoralinio imuniteto. Taip atsitinka taip:

1. Ląstelių membranų naikinimas patogenu ar kitu veiksniu lemia pačių ląstelių sunaikinimą, o organizmui nepastebimas. Signalai, siunčiami iš patogeno ar leukocitų, esančių netoli „nelaimingo atsitikimo“ vietos, į paveiktą vietą pritraukia fagocitinius elementus, kurie gali sugerti ir virškinti organizmui svetimas daleles (bakterijas ir negyvas ląsteles).
2. Vietinis atsakas į negyvų ląstelių pašalinimą sukelia uždegiminį atsaką. Periferinio kraujo skubėjimo vietoje neutrofilai, turintys didžiausią fagocitinį gebėjimą. Šiek tiek vėliau monocitai (makrofagai) atvyksta į pagalbą, padedant formuoti tarpininkus, skatinančius ūminės fazės baltymų gamybą (CRP), ir atlikti „prižiūrėtojų“ funkciją, kai būtina „išvalyti“ uždegimo fokusą (makrofagai sugeba absorbuoti) viršijantys save).
3. Įgyvendinant svetimų veiksnių absorbcijos ir virškinimo procesus uždegimo centre, stimuliuojama savo baltymų (C-reaktyvaus baltymo ir kitų ūminės fazės baltymų) gamyba, galinti atsispirti nematomam priešui, didinant leukocitų fagocitinį aktyvumą ir pritraukiant naujus imuniteto komponentus kovojant su infekcija. Šio stimuliacijos induktorių vaidmenį prisiima medžiagos (mediatoriai), kurias sintezuoja „pasiruošę mūšiui“, sutelkiantys dėmesio centre esančius makrofagus ir patekę į uždegimo zoną. Be to, CRP formavime dalyvauja kiti ūminės fazės baltymų sintezės reguliatoriai (citokinai, gliukokortikoidai, anafilotoksinai, aktyvinto limfocitų sudaryti mediatoriai). CRP jį gamina daugiausia kepenų ląstelės (hepatocitai).
4. Makrofagai, atlikę pagrindinius uždavinius uždegimo srityje, išvykę, užgrobę užsienio antigeną ir eidami į ten esančius limfmazgius, pristatyti jį (antigeno pristatymą) imuninėms ląstelėms - T-limfocitams (pagalbininkams), kurie ją atpažįsta ir suteikia komandą B ląstelėms pradėti kūno formavimą (humoralus imunitetas). Esant C reaktyviam baltymui, limfocitų, turinčių citotoksinių savybių, aktyvumas žymiai padidėja. CRP nuo proceso pradžios ir visais jo etapais ir aktyviai dalyvauja pripažinant ir pristatant antigeną, kuris yra galimas dėl kitų imuniteto veiksnių, su kuriais jis yra glaudžiai susijęs.
5. Pusė dienos (maždaug 12 valandų) nuo ląstelių naikinimo pradžios nepraeis, nes serumo C reaktyvaus baltymo koncentracija daug kartų padidės. Tai suteikia pagrindo laikyti jį vienu iš dviejų pagrindinių ūminės fazės baltymų (antrasis yra serumo amiloidinis baltymas A), kuriame yra pagrindinės priešuždegiminės ir apsauginės funkcijos (kiti ūminės fazės baltymai daugiausia atlieka uždegimo užduotis).

Taigi, padidėjęs CRP lygis rodo infekcinio proceso pradžią ankstyvame jo vystymosi etape, o antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas, priešingai, sumažina jo koncentraciją, o tai leidžia šiam laboratorijos indikatoriui suteikti ypatingą diagnostinę vertę, vadindama ją „auksiniu žymekliu“.

Priežastis ir poveikis

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų kada nors patyrė ūminę uždegiminės ligos fazę, kur centrinis yra C reaktyvus baltymas. Net nežinant visų CRP formavimo mechanizmų, galima savarankiškai įtarti, kad visas kūnas dalyvauja procese: širdis, indai, galva, endokrininė sistema (temperatūra pakyla, kūno skausmas, galvos skausmas, širdies plakimas). Iš tiesų, karščiavimas jau rodo, kad procesas prasidėjo, o organizme pasikeitė įvairiuose organuose ir visose sistemose vykstantys medžiagų apykaitos procesai dėl padidėjusios ūminės fazės žymenų koncentracijos, imuninės sistemos aktyvacijos ir kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimo. Šie reiškiniai nėra matomi akims, tačiau nustatomi naudojant laboratorinius rodiklius (CRP, ESR).

C-reaktyvus baltymas bus padidintas jau per pirmas 6-8 valandas nuo ligos pradžios, o jo vertės atitiks proceso sunkumą (tuo didesnė srovė, tuo didesnė CRP). Tokios CRP savybės leidžia jį naudoti kaip rodiklį debiutuojant ar vykdant įvairius uždegiminius ir nekrotinius procesus, o tai bus priežastis, dėl kurios padidėjo rodiklis:

1. Bakterinės ir virusinės infekcijos;
2. Ūminė širdies patologija (miokardo infarktas);
3. Onkologinės ligos (įskaitant navikų metastazę);
4. Lėtiniai uždegiminiai procesai lokalizuojami įvairiuose organuose;
5. Chirurgija (audinių vientisumo pažeidimas);
6. Traumos ir nudegimai;
7. Pooperacinio laikotarpio komplikacijos;
8. Ginekologinė patologija;
9. Bendra infekcija, sepsis.

Padidėjęs CRP dažnai siejamas su:

Reikėtų pažymėti, kad skirtingų ligų grupių rodiklių vertės gali labai skirtis, pavyzdžiui:

1. Virusinė infekcija, navikų metastazė, lėtai atsirandančios reumatinės ligos, be sunkių simptomų, vidutiniškai padidina CRP koncentraciją - iki 30 mg / l;
2. Lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas, bakterinės floros sukeltos infekcijos, chirurginės intervencijos, ūminis miokardo infarktas gali padidinti ūminės fazės žymeklio lygį 20 ar net 40 kartų, tačiau daugeliu atvejų iš tokių sąlygų galima tikėtis, kad koncentracija padidės iki 40 - 100 mg / l ;
3. Sunkios generalizuotos infekcijos, dideli nudegimai, septinės sąlygos gali labai nemaloniai nustebinti gydytojus su skaičiais, rodančiais C reaktyvaus baltymo kiekį, jie gali viršyti ribas (300 mg / l ir daug didesnis).

Ir vis dėlto: nenorėdamas išgąsdinti ką nors, noriu paliesti labai svarbų klausimą dėl padidėjusio CRP skaičiaus sveikų žmonių. Didelė C reaktyvaus baltymo koncentracija, turinti išorinę visišką gerovę ir bent jau kai kurių patologijų požymių nebuvimas rodo onkologinį procesą. Tokie pacientai turi būti nuodugniai ištirti!

Monetos atvirkštinė pusė

Apskritai, CRP savybėse ir gebėjimuose jis labai panašus į imunoglobulinus: jis „žino, kaip atskirti savo ir kito“, bendrauti su bakterinės ląstelės komponentais, komplementinės sistemos ligandais ir branduoliniais antigenais. Tačiau šiandien yra žinomi du C-reaktyvaus baltymo tipai ir tai, kaip jie skiriasi vienas nuo kito, taip pridedant naujų C-Reactives baltymų funkcijų, gali būti geras pavyzdys:

• Gimtoji (pentamero) ūminės fazės baltymas, aptiktas 1930 m. Ir susidedantis iš 5 tarpusavyje sujungtų žiedinių subvienetų, esančių viename paviršiuje (todėl jis buvo vadinamas pentameru ir vadinamas pentraxinų šeima) - tai yra CRP, kurį mes žinome ir apie kuriuos kalbame. Pentraxinai susideda iš dviejų sričių, atsakingų už tam tikras užduotis: vienas pripažįsta „svetimą“, pavyzdžiui, bakterijų ląstelių antigeną, o kitas „kviečia pagalbos“ toms medžiagoms, kurios sugeba sunaikinti „priešą“, nes pats CRP neturi tokių galimybių;
• "Naujas" (neoSRB), atstovaujamas laisvais monomerais (monomerinis SRB, vadinamas mSRB), turi kitas savybes, būdingas vietiniam variantui (greitas judumas, mažas tirpumas, pagreitintas trombocitų agregavimas, gamybos stimuliavimas ir biologiškai aktyvių medžiagų sintezė). 1983 m. Aptikta nauja C-reaktyvaus baltymo forma.

Padidėjęs CRP dalyvauja aterosklerozės formavime.

Kūno atsakas į uždegiminį procesą žymiai padidina CRP koncentraciją, kurią lydi padidėjęs C reaktyvaus baltymo pentamero formos perėjimas prie monomero - tai būtina atvirkštinio (priešuždegiminio) proceso indukcijai. Padidėjęs mSBR kiekis sukelia uždegiminių mediatorių (citokinų) gamybą, neutrofilų prilipimą prie kraujagyslių sienelės, endotelio aktyvavimą su spazmą sukeliančių veiksnių išsiskyrimu, mikrotrombo ir kraujotakos sutrikimų susidarymą mikrovaskuliacijoje, t.

Į tai reikėtų atsižvelgti latentinėje lėtinių ligų eigoje, šiek tiek padidėjus CRP lygiui (iki 10–15 mg / l). Asmuo ir toliau laiko save sveiku, o procesas lėtai vystosi, o tai gali sukelti aterosklerozę, o vėliau - miokardo infarktą (pirmąją) arba kitas tromboembolines komplikacijas. Galima įsivaizduoti, kiek pacientui kyla rizika, kad C reaktyvus baltymas yra padidėjusiose koncentracijose, tai yra mažo tankio lipoproteinų frakcijos dominavimas lipidų spektre ir didelės aterogeninio koeficiento (CA) vertės?

Siekiant išvengti liūdnų pasekmių, pacientams, kuriems gresia pavojus, neturėtų pamiršti, kad jie turi atlikti patys reikalingus bandymus, be to, jų CRP matuojamas labai jautriais metodais, o LDL tiriamas lipidų spektre, apskaičiuojant aterogeninį poveikį.

Pagrindines SRB užduotis lemia „daug veidų“.

Skaitytojas gali neatsakyti į visus klausimus, susijusius su ūminės fazės, C reaktyvaus baltymo, centriniu komponentu. Atsižvelgiant į tai, kad sudėtingos imunologinės reakcijos, CRP sintezės reguliavimas ir sąveika su kitais imuniteto veiksniais vargu ar gali dominti asmenį, kuris yra toli nuo šių mokslinių ir neaiškių sąlygų, straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama šio ūminės fazės baltymo savybėms ir svarbiam vaidmeniui praktinėje medicinoje.

CRP svarba yra labai sunku pervertinti: tai būtina siekiant kontroliuoti ligos eigą ir gydomųjų priemonių veiksmingumą, taip pat ūminių uždegiminių ligų ir nekrotinių procesų diagnozę, kai jis pasižymi dideliu specifiškumu. Tuo pačiu metu jis, kaip ir kiti ūminės fazės baltymai, taip pat pasižymi nespecifiškumu (daugelio CRP, daugiafunkcinių C reaktyviųjų baltymų didinimo priežasčių, dėl to, kad jis gali susieti su daugeliu ligandų), kuris neleidžia naudoti šio indikatoriaus skirtingoms būsenoms atskirti ir tiksliai diagnozuoti ( ne nieko, kad jis buvo vadinamas „dvipusiu Janusu“?). Ir tada, paaiškėja, jis dalyvauja aterosklerozės formavime...

Kita vertus, diagnostinėje paieškoje dalyvauja daug laboratorinių tyrimų ir instrumentinių diagnostikos metodų, kurie padės CRP, o liga bus nustatyta.