Ką padidina alfa amilazės lygis

Maistinių medžiagų skilimo į organizmą procesai yra neįmanomi be fermentų dalyvavimo, iš kurių vienas yra alfa-amilazė. Šis fermentas yra sintezuojamas tiesiogiai kasoje, todėl jo lygis gali rodyti įvairias virškinimo trakto ligas. Kai naudojama panaši analizė, ką ji leidžia atskleisti, ir kaip elgtis su nukrypimais nuo normų, mes sužinome daugiau.

Tipai ir vaidmuo organizme

Pagrindinė amilazės biologinė funkcija yra sudėtingų angliavandenių skaidymas į paprastesnius junginius, pvz., Krakmolą ir glikogeną. Tai padeda virškinimo procesui efektyviau, todėl galite sugerti daugiau naudingų ingredientų.

Kasa priklauso mišrios sekrecijos liaukoms, galinčioms gaminti amilazę ne tik virškinimo trakte, bet ir mažais kiekiais į kraują. Padalinkite dviejų tipų fermentus:

• seilių amilazė - sėklinių liaukų pagalba sintezuojama mažais kiekiais burnos ertmėje, ji leidžia pirminį virškinimą burnos ertmėje, skatinant skrandžio sulčių gamybą;
• kasos amarazė gaminama kasoje, todėl žarnyną galima palengvinti suskaidant sudėtingus maisto komponentus į paprastesnius.

Fermento vertė leidžia diagnozuoti daugumą virškinimo trakto ligų, kurių simptomai nėra ryškūs.

Kokia analizė nustatoma?

Siekiant nustatyti amilazės lygį, pakanka atlikti įprastą biocheminį kraujo tyrimą. Fermento veiksmingumas pasiekiamas tik virškinamajame trakte, todėl jis neturėtų būti toks kiekis kraujyje. Jei kraujo tyrimas rodo, kad dideliais kiekiais kraujo yra alfa-amilazės, tai gali reikšti rimtų sveikatos problemų.

Jei įtariate, kad galimas kasos ir skrandžio ligų buvimas gali būti toliau tiriamas dėl amilazės buvimo šlapime. Šis tyrimas tiksliau atspindi virškinimo trakto būklę, nes amilazės koncentracija šlapime bus labai tiksli. Kasos amilazė, pažeidžianti virškinimo traktą, ne tik patenka į kraują, bet ir koncentruojasi su šlapimu. Be to, ilgą laiką jo padidėjusi koncentracija negali pasireikšti kaip klinikinių požymių.

Pasirengimas analizei

Kraujo mėginiai imami iš venų, todėl reikia laikytis šių rekomendacijų:

• paaukoti kraują tuščiu skrandžiu;
• išvakarėse nevalgykite riebių ir keptų maisto produktų;
• 3 dienas prieš tyrimą venkite saldžių gazuotų gėrimų;
• apriboti pratimus ir sumažinti streso lygį.

Visi šie rodikliai reikšmingai veikia tyrimo veiksmingumą, todėl į juos reikia atsižvelgti. Jei reikia, nuolat vartojant įvairius vaistus, būtina įspėti sveikatos priežiūros darbuotoją, kad būtų išvengta galimų netikslumų ir klaidų analizės metu.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Kada skiriamas tyrimas?

Pagrindinis tyrimo tikslas yra paciento skundai dėl skausmo virškinimo trakte, kuriuos lydi apetito stoka, kėdės sutrikimai, taip pat staigus svorio netekimas. Analizė taip pat gali būti nustatyta dėl įtariamo ūminio pankreatito arba cholecistito, kai padidėja amilazė šlapime.

Normos vertės

Įvairių amilazių rodiklių rodikliai skiriasi ir priklauso nuo tiriamo paciento amžiaus:

Alfa amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Paskyrimas analizėse:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

• Kasa
• Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazės funkcijos burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

• Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
• Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume didėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

• Ūmus pilvo skausmas.
• Ūminio kasos ligų diagnostika.
• Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
• Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
• Kiaulytė (parotidinių seilių liaukų uždegimas).
• Cistinė fibrozė.

Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų identifikavimas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3–5 kartus didėjantis rodiklis beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

• Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
• Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
• Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - įprastomis sąlygomis proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centriniame (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į trippsiną ir tt) ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, kai ortakiai užblokuoti, ar esant alkoholiui, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto yra aktyvuojami ir gelbsti kraujyje, sunaikinant (savaime virškinant) kasos audinį.

• Ūminis pankreatitas yra uždegiminis-destruktyvus kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kovą ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendroje tulžies latakoje, „Vater“ spenelių, Oddi sfinkterio (išmesti tulžį į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūmus kraujotakos sutrikimas kasos kraujagyslėse: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti suteiktas nugaros, kairiojo hipochondriumo, kairiojo pečių ir pečių mentėms. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostą nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.

Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

• Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
• Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

• Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas virsta paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
• Angliavandenių absorbcija organizme;
• Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Ji suteikia visoms ląstelėms ir organams energijos, būtinos jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas įtariamoms virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

• Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Dažnas palaidas išmatos;
  • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
  • Bendras silpnumas.
• Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
• Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
  • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
  • Hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas);
  • Dvasingumas burnoje;
  • Pykinimas;
  • Silpnumas

• Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
  • Intensyvus troškulys;
  • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
  • Sausa oda ir gleivinės;
  • Niežulys;
  • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
• Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šis organas nustato skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
• Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
• Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės kiekį, nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasirengti.

Ekspertai teikia keletą rekomendacijų dėl pasiruošimo alfa-amilazės analizei, kuri turėtų būti atidžiai stebima:

• Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
• Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
• Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;

• Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
• Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
• Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
• Iš kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

• Paruoškite punkcijos tašką (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
• Ant dilbio uždėkite veninę pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
• Gydykite odą antiseptiku (medicininiu alkoholiu);
• Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį arba švirkštą;
• Pasibaigus manipuliavimui, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu ir rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norma amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje skaičiai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos atitinkamos laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (visuotinės amilazės kraujyje) normų lentelė:

Padidėjusi ar sumažėjusi alfa amilazė kraujyje - priežastys ir gydymas

Diagnozuojant virškinimo trakto patologiją, gydytojai paskiria daugybę tyrimų ir vienas iš jų yra biocheminis kraujo tyrimas. Tokiu atveju ekspertai vadovaujasi amilazės indeksu. Nesant nukrypimų, jo vertė neviršija normos.

Didėjanti ar mažėjanti alfa amilazė rodo įvairias virškinimo sistemos veikimo problemas.

Kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime?

Amilazė yra glikozilo hidrolazės grupės fermentas, kurį sintezuoja organizmas. Pagrindinė dalis gamina kasą. Nedidelį kiekį fermento sintezuoja kiti vidaus organai, taip pat seilių liaukos.

Amilazė aktyviai dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Pagrindinė fermento funkcija yra virškinimo sistemos aktyvumo reguliavimas, krakmolo dalijimasis ir modifikavimas į virškinamąsias medžiagas.

Fermentas yra suskirstytas į du tipus:

• Alfa amilazė. Kitas pavadinimas yra seilių amilazė. Tai fermentas, kuris sintezuojamas seilių liaukose ir kasoje. Virškinimo procesas priklauso nuo jo koncentracijos.
• Kasos amilazė. Tai yra alfa amilazės dalis. Šis fermentas sintetinamas tik kasoje. Jis turi tiesioginį poveikį virškinimo procesui, vykstančiam dvylikapirštės žarnos.

Amilazę sintezuoja ne tik kasa, bet ir kasos sulčių dalis. Čia ji aktyviai dalyvauja suskaidant sudėtingas medžiagas.

Jei sakome, kad fermentas parodo kraujo analizę, tada jos nukrypimai nuo normos rodo įvairias virškinimo trakto patologijas.

Didėjančios alfa amilazės priežastys kraujyje

Jei padidėja alfa amilazės koncentracija kraujyje, tai gali reikšti pankreatito atsiradimą. Fermentų kiekis yra gerokai didesnis nei normalus.

Taip atsitinka, kad alfa amilazė nepadidina ar didina pankreatitą, bet tik šiek tiek. Taip yra todėl, kad patologijos sunkumas neturi įtakos fermento koncentracijai.

Jei yra didelis kasos minkštųjų audinių sunaikinimas, didžioji dalis alfa-amilazės ląstelių yra suskaidytos. Dėl šios priežasties, naudojant pankreatitą, fermento kiekis negali viršyti jo normaliosios vertės.

Jei pankreatitas diagnozuojamas lėtine forma, pradžioje amilazės koncentracija didėja, tačiau dėl minkštųjų audinių sunaikinimo normalizuojamas medžiagos kiekis.

Svarbu! Jei per pankreatitą pasunkėjus patologijai, paaiškėja, kad fermento lygis nėra padidėjęs, paciento prognozė bus nusivylusi. Ši būsena rodo didelį kasos minkštųjų audinių sunaikinimą.

Yra ir kitų priežasčių, kodėl didėja alfa amilazė kraujyje:

• Piktybinio pobūdžio kasos vėžio patologija. Paprastai diagnozuojamas šio organo galvos vėžys. Jei ši konkreti liga sukėlė fermento koncentracijos padidėjimą, tada šis skaičius bus viršytas keturis kartus.
• Bet kokio tipo diabetas. Ši patologija pasižymi medžiagų apykaitos sutrikimais. Netinkamas fermentų vartojimas. Dėl to kasa pradeda susintetinti daugiau alfa amilazės ir jos koncentracija didėja.
• Inkstų nepakankamumas. Čia yra šio vidinio organo veiklos pažeidimas ir dėl to fermentas vėluoja kraujyje, kuris sukelia didelį nukrypimą nuo normos.
• Peritonitas Esant tokiai ligai, paciento gerovė blogėja. Kančia ir kasa, kuri pradeda sintetinti padidėjusį alfa amilazės kiekį.
• Kiaulytė Ši patologija, kuri vyksta ūmaus formos. Dažniausiai vaikai kenčia nuo jo. Seilių liaukose yra uždegimas, dėl kurio padidėja fermento koncentracija kraujyje.
• Akmenys, esantys tulžies pūslėje ir ortakiuose.

Kitos priežastys, dėl kurių padidėjo fermento nuokrypis nuo normos dideliu būdu:

• trauma pilvo srityje dėl mechaninio poveikio - smūgis, kritimas ir dar daugiau;
• patologijos, kuriose atsiranda mikroamilazė kraujyje;
• negimdinis nėštumas;
• ketvirtasis herpeso viruso tipas;
• žarnyno obstrukcija;
• komplikacijos po operacijų pilvo organuose;
• nesveika mityba;
• nestabilus emocinis fonas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• vartoti kai kuriuos vaistus.

į turinį ↑

Kaip sumažinti amilazę kraujyje?

Norint sumažinti amilazę kraujyje, būtina nustatyti koncentracijos padidėjimo priežastį. Tai gali atlikti tik gydytojas, atlikęs atitinkamus tyrimus. Remdamasi jais, jis diagnozuoja ir nurodo terapiją. Po gydymo, amilazė sumažinama iki leistinos vertės.

Siekiant pagreitinti fermento koncentracijos sumažėjimą, bus lengviau laikytis specialios dietos:

• riebalų, kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
• atsisakymas gerti alkoholinius gėrimus, naudoti miltus ir juodą kavą;
• pageidautini virimo metodai yra garinimas arba kepimas;
• baltymų maisto ir skaidulų turinčių produktų naudojimo apribojimas;
• jūs negalite baduoti ar praeiti;
• Rekomenduojama maistą valgyti mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Toliau išvardytos priemonės taip pat padės pagreitinti kraujo amilazės normalizavimą:

• lovos poilsio laikymas;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• visą naktinį poilsį, kurio trukmė turėtų būti ne trumpesnė kaip 8 valandos;
• priklausomybių atmetimas.

Tai yra antrinės priemonės, skirtos stabilizuoti amilazę. Svarbiausia - pašalinti priežastį didinti jos koncentraciją. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama laikytis gydytojo nurodyto gydymo kurso.

Paprastai gydymas yra pagrįstas vaistų vartojimu. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Bet koks savireguliavimas ir pokyčiai pacientui gali turėti nepageidaujamų pasekmių.

Alfa amilazė yra mažai kraujo: priežastys

Jei biocheminė analizė parodė, kad kraujyje amilazė yra maža, priežastys gali būti tokios:

• laikotarpis po operacijos, siekiant pašalinti kasą;
• padidinti cholesterolio koncentraciją kraujyje;
• toksemija vaiko vežimo laikotarpiu;
• ūminis ar lėtinis hepatitas;
• hepatosis;
• kepenų liga;
• cistinė fibrozė;
• kasos nepakankamumas;
• pankreatonekrozė;
• tirotoksikozė;
• širdies priepuolis

į turinį ↑

Normali amilazė suaugusiesiems kraujyje

Kadangi yra dviejų tipų amilazės, kiekvieno fermento tipo greitis bus skirtingas. Tyrimus atliekančios laboratorijos nustato savo rodiklius. Jie gali skirtis nuo visuotinai pripažintų vertybių, bet mažai.

Viskas priklauso nuo analizei naudojamų reagentų. Dėl šios priežasties kartu su tyrimo rezultatais nurodomos laboratorijoje nustatytos normos.

Norm amilazė moterų kraujyje

Normalus alfa amilazės kiekis moterų kraujyje svyruoja nuo 24 iki 125 u / l.

• Tokie rodikliai būdingi nuo 2 iki 70 metų amžiaus. Alfa amilazės dažnis vyresnių nei 70 metų moterų kraujyje yra nuo 30 iki 16 vienetų / l.
• Normali kasos amilazės norma yra 50 U / L. Ši vertė yra svarbi visiems vaikams po 12 mėnesių ir tęsiasi iki gyvenimo pabaigos.

Norm amilazė vyrams

Amilazės dažnis vyrų kraujyje nesiskiria nuo normalaus fermento kiekio moterų kraujyje, t.y. vertės turėtų būti tokios pačios.

Kodėl amilazė vaiko kraujyje gali padidėti?

Amilazės padidėjimo vaiko kraujyje priežastys:

• pankreatitas;
• peritonitas;
• kiaulytės;
• vidaus organų ligos;
• padidėjusi cukraus koncentracija;
• kasos patologija;
• hormonų vartojimas.

Jei kraujo tyrimo rezultatai parodė, kad vaikas turi didesnę amilazės koncentraciją, būtina kreiptis į gydytoją. Tik specialistas galės nustatyti priežastį, dėl kurios pasikeitė fermento lygis. Specialistas taip pat nustato tinkamą gydymą.

Amilazės lygio tyrimą rekomenduojama atlikti kartą per metus. Tai padės laiku nustatyti virškinimo trakto patologijas ir atsikratyti jų pradiniame vystymosi etape.

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su skausmu kasoje. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis visų virškinimo procesų dalyvis, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškių atvejų, kai atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir stebint amilazės lygį, būtina:

1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
2. Kaip stebėjimo elementas yra onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, gydymui.
3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, sūrus, aštrus maistas, duoti kūnui poilsį, neperkraunant jokių fizinių sunkumų.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, gavęs rankų tyrimo rezultatą, žmogus, kuris yra toli nuo medicinos, nesusipainioja ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, o tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio šėrimo laikotarpiu, žarnyno ir kepenų, taip pat kiaušidžių ir kiaušintakių. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nebūtų tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

1. įvairūs kasos pažeidimai;
2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
3. cistinė fibrozė;
4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

• Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
• Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, reikšmės svyruoja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

• tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
• kasos cistos;
• vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daugelis kitų vaistų;
• kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
• ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
• dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
• su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotito, bet ir seilių liaukų navikų.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

• lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
• ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Kada yra nustatytas kraujo tyrimas su alfa amilaze?

Taigi, kad valgomas maistas tampa medžiaga, galinčia maitinti ląsteles, organizmas gamina specialius fermentus ar fermentus. Vienas iš šių fermentų yra alfa-amilazė. Ši medžiaga yra susijusi su angliavandenių metabolizmu, ji gaminama įvairiuose organuose, bet daugiausia kasoje.

Nepakanka diagnozuoti simptomus, nes daugelio ligų simptomai dažnai yra panašūs. Siekiant tiksliau įvertinti kūno būklę, priskiriami bandymai. Taigi, norint įvertinti kasos būklę, analizuojama fermento, pvz., Alfa-amilazės, biologinių skysčių koncentracija. Mes suprasime, kokiais atvejais toks kraujo tyrimas yra būtinas ir kokiais atvejais pastebimas šio fermento lygio padidėjimas.

Kas tai?

Vienas iš svarbiausių virškinimo fermentų yra alfa amilazė. Ši medžiaga reikalinga sudėtingiems angliavandeniams suskaidyti į gliukozę, reikalingą ląstelėms tiekti energiją.

Šis fermentas gaminamas įvairiuose organuose, įskaitant seilių liaukas, žarnyną ir kepenis. Tačiau didžiausias jo kiekis patenka į kasos virškinimo traktą. Dalis fermento yra naudojama kepenyse, dalis - išskiriama per inkstus.

Šiuo atžvilgiu gydytojas gali paskirti analizę:

• apie medžiagos kiekį kraujo plazmoje;
• apie medžiagos turinį šlapime.

Patarimas! Priklausomai nuo gamybos vietos išskiriamos dvi amilazės rūšys: P tipo (kasos) ir S tipo (seilių). Gali būti skiriamas viso amilazės arba P tipo fermento tyrimas.

Kokiais atvejais nustatyti analizę?

Daugeliu atvejų amilazės analizė kraujyje yra nustatyta, kai yra įtarimų, kad pacientui yra pankreatitas. Be to, ši analizė dažnai nurodoma šiais atvejais:

• nežinomos kilmės pilvo skausmui;
• su įtariamu peritonitu;
• nustatant kasos navikus - navikus, cistas;
• su diabetu.

Gauti rezultatai patvirtina arba paneigia numatomą diagnozę.

Kaip procedūra?

Kad analizė parodytų teisingus rezultatus, būtina, kad pacientas būtų tinkamai pasiruošęs. Parengimo taisyklės yra paprastos:

• jei pacientas vartoja vaistus, būtina apie tai informuoti gydytoją, nes kai kurie vaistai gali iškreipti tyrimo rezultatus;
• kraujo mėginys imamas ryte, tiksliai esant tuščiam skrandžiui (paskutinis valgis yra ne trumpesnis kaip 12 valandų iki procedūros);

Patarimas! Esant ūminiam poreikiui (pvz., Jei įtariamas ūminis pankreatitas), amilazės kiekio analizei bet kuriuo metu gali būti kraujas.

• vieną dieną iki procedūros būtina pašalinti alkoholio ir pernelyg riebaus maisto produktų naudojimą.

Taisyklės ir nukrypimai nuo normų

Pagaminto virškinimo fermento kiekis nepriklauso nuo lyties, normalios vyrų ir moterų vertės. Tačiau atsižvelgiama į paciento amžių, vertinant analizės rezultatus. Normalios vertės (U / l):

• vaikams nuo 0 iki 2 metų - 5-65;
• vaikams iki 2 metų ir suaugusiems iki 70 metų - 25-125;
• vyresniems kaip 70 metų amžiaus žmonėms - 20-160 metų.

Patarimas! Normalūs amilazės kiekiai skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, nes jie gali naudoti skirtingus analizės metodus. Todėl verta atkreipti dėmesį į formose nurodytas normas.

Nukrypimas nuo normos

Jei po analizės paaiškėja, kad fermento kiekis kraujyje yra didesnis ar mažesnis nei norma, tuomet reikės rasti šios būklės priežastis. Svarbi diagnostinė vertė yra fermentų koncentracijos padidėjimas. Pagrindinės šios sąlygos priežastys yra:

• Uždegimo procesas kasos audinyje - pankreatitas. Ši liga gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Staigiai padidėjus fermento kiekiui (5–8 kartus), per 12 val. Tada lygis pradeda mažėti, bet tam tikrą laiką išlieka aukštas. Lėtine pankreatito eiga fermentų kiekio padidėjimas nėra toks didelis (3-4 kartus), bet jis išlieka ilgą laiką.
• Diabetas Ši sisteminė liga pasižymi sumažėjusiu angliavandenių apykaitos būdu, todėl ji negali daryti įtakos fermento gamybai. Fermentų kiekio didinimas yra nereikšmingas, bet patvarus.
• Kasos audinių navikai. Navikai (jie gali būti vėžiniai arba gerybiniai) arba cistos išspausti organą, sukelia antrinį uždegiminį procesą ir pablogina alfa-amilazės gamybą.
• Inkstų nepakankamumas. Šioje ligoje sutrikusi normalioji fermento produkcija, dėl kurios padidėja jo koncentracija biologiniuose skysčiuose.

Be to, sąlygos, dėl kurių gali padidėti amilazės lygis:

• apsinuodijimas;
• sužalojimai;
• negimdinis nėštumas.

Žemą fermentų kiekį paprastai sukelia kasos funkcijos trūkumas. Tačiau šiuo atveju analizės rezultatai nėra lemiamas diagnozės veiksnys.

Taigi, alfa-amilazė yra virškinimo fermentas, kurį organizmas gamina skaidydamas angliavandenius. Jei analizės metu paaiškėjo nukrypimai nuo normos, jums reikės išsiaiškinti šios ligos priežastis. Tai gali padaryti tik gydytojas.

Ką alfa amilazė kraujyje

Siekiant įvertinti daugiausia kasos būklę, alfa-amilazė tiriama biocheminiu kraujo tyrimu. Šis fermentas yra atsakingas už angliavandenių virškinimą, o jo padidėjimas yra kasos parenchimos pažeidimų žymuo. Fermento analizė nepraranda savo vertės ir bus svarbi diagnozuojant bet kokią pankreatito ir kitų patologijų formą.

Kas yra alfa amilazė ir jos vaidmuo

Žmogus turi dviejų tipų fermentus:

• kasos alfa amilazė (P tipo);
• seilių liaukos (S tipas).

Kiti organai, tokie kaip žarnynas, gimdos priedai, raumenys, plaučiai, kepenys, inkstai, kiaušintakiai, taip pat gaminami labai mažais kiekiais.

Paprastai seilių amilazė S yra gausiausia kraujyje - apie 60%, atitinkamai kasos amilazės P kiekis - apie 40%.

Biocheminės analizės tyrimo metu šie kraujo fermentų tipai nėra atskirti. Jei būtina diferencijuoti patologiją, atlikite atskirą diastazės frakcijų tyrimą.

Formoje galite rasti tokių santrumpų ir santrumpų, reiškiančių šį fermentą:

Alfa amilazė yra virškinimo fermentas, kurį gamina seilių liaukos, kasa ir pradeda darbą burnoje. Ši funkcija yra angliavandenių suskaidymas į monosacharidus, arba alfa-1-4 glikozidinių ryšių hidrolizė krakmole ir dekstrinuose.

Normos

Amilazės normos vertė labai priklauso nuo laboratorijos ir jos įrangos. Suaugusiems vyrams ir moterims normalioji diastazė turi tas pačias vertes ir neturi viršyti 220 TV / l, arba 161 U / l pagal kinetinį nustatymo metodą.

1 lentelė. Normali alfa amilazė vyrams ir moterims.

Vaikams įprastiniai amilazės rodikliai yra:

• iki 2 metų - iki 65 U / l;
• nuo 2 iki paauglystės - iki 131 U / l.

Nėštumo metu standartai nesiskiria nuo nėščių moterų.

Alfa amilazės norma šlapime yra 10-124 U / l (1-17 U / h).

Fermentų aktyvumas taip pat gali būti matuojamas tokiais vienetais kaip катkat / l, tokiu atveju norma yra 0,50-3,67 катkat / l.

Kėlimo priežastys

Galimos šios alfa amilazės didinimo priežastys:

• ūminis arba lėtinis pankreatitas;
• akmenys kasos ar tulžies takų ortakiuose;
• kasos sulčių obstrukcija: duadeninio spenelių, liaukos galvos navikas;
• kasos traumos;
• alkoholio vartojimas;
• pankreatonekrozė;
• uždegiminės seilių liaukų ligos - parotitas (kiaulytė), kalkulys;
• vaistai, vaistai (aspirinas, kaptoprilas, cimetidinas, antinksčių hormonai, estrogenai, ibuprofenas, tetraciklinai ir tt);
• padidėjęs pilvo spaudimas;
• patologija klinikoje „ūminis pilvas“;
• piktybinis bronchų, kiaušidžių, gaubtinės žarnos, prostatos navikas;
• diabetinė ketoacidozė;
• intraveninius krakmolo preparatus (HES).

Plėtojant ūminį kasos uždegimą, jo sintezuojami fermentai aktyvuojami nepasiekus dvylikapirštės žarnos liumenų. Agresyvios medžiagos - amilazė, lipazė ir kiti - pradeda organų sunaikinimo procesą, patenka į kraują, patenka į pilvo ertmę. Visa tai lydi stiprus skausmas, virškinimo sistemos pažeidimas.

Alfa amilazės didėjimo ūminio pankreatito požymiai yra šie:

• diastazės aktyvumas yra 10-30 kartų didesnis už įprastą;
• fermento šuolis kraujyje įvyksta po 3-12 valandų po skausmo priepuolio;
• didžiausias diastazės aktyvumas sudaro 20-30 valandų nuo pradžios;
• abortyvi ar edematinė pankreatino forma pasižymi amilemija ne ilgiau kaip 3 dienas;
• šlapimo amilazė atsiranda šiek tiek vėliau, tačiau yra ilgesnė;
• lygiagrečiai padidėja lipazės kiekis.

Jei kasa yra įtraukta į bendrą pilvo ertmės uždegimo procesą, pavyzdžiui, peritonitą, žarnyno obstrukciją, apendicitą ir kitas patologijas, didinančias pilvo spaudimą, tada alfa amilazė kraujyje padidėja ne daugiau kaip 5-10 kartų.

Didėjant alfa amilazės vertei ne daugiau kaip 5 kartus, įtariant lėtinį pankreatitą, kasos vėžį, uždegimo seilių liaukas.

Padidėjęs pilvo spaudimas dėl žarnyno trakto uždegiminių procesų, peritonitas sukelia kasos ir reaktyvaus pankreatito edemą, o tai padeda šiek tiek padidinti fermento kiekį kraujyje.

Kai reikia analizės

Alfa-amilazės nustatymo analizė įtraukta į biocheminį kraujo tyrimą. Nurodymai jam:

• įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas;
• kontroliuoti kasos ligų gydymą;
• kitų pilvo patologijų komplikacijų nustatymas kasoje.

Pasirengimas analizei turėtų apimti šiuos punktus:

• būtina atsisakyti riebalų, per daug sūrus ir aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai;
• fizinis aktyvumas neturėtų būti didinamas.

Pažangus gydymas

Ką daryti, jei aptinkami alfa amilazės sutrikimai? Svarbu išsiaiškinti kilimo priežastį. Jei nedidelis padidėjimas yra susijęs su dieta ir viena alkoholio doze, tada po 2 dienų jo lygis bus normalus.

Jei kalbame apie ūminį pankreatitą, tada kraujo diastazė bus didelė. Su palankiu procesu jo lygis pradės mažėti jau po 3-4 dienų. Sunkiais atvejais reikia sudėtingo gydymo, kai kuriais atvejais - chirurginės intervencijos. Tada naudokite:

• mityba ir dažniausiai alkis;
• šalta kasos srityje;
• vaistų, kurie slopina kasos funkciją (oktreotidą);
• skausmo malšinimas;
• intraveniniai infuziniai tirpalai;
• antibiotikai, skirti bendrai infekcijai;
• skrandžio sekrecijos sumažėjimas.

Tokiu atveju amilazės kiekio mažinimas nėra tikslas. Viso gydymo tikslas - apriboti kasos parenchimos pažeidimą.

Žemas lygis

Priežastys, dėl kurių sumažėja kraujo amilazė:

• sunkios kepenų ir tulžies takų ligos, įskaitant navikus;
• policistinė kasa;
• amilazės sumažėjimas moterų kraujyje nėštumo metu gestozės, hipertenzijos metu;
• ūminis fulminantas pankreatitas;
• bet kurios etiologijos kasos nesėkmė;
• išsekimas;
• ūminis porfirija;
• tirotoksikozė;
• narkotikų vartojimas: barbitūratai, oksalatai, anabolikai;
• lėtinis pankreatitas, turintis struktūrinių pokyčių kasos parenchimoje.

Galima paklausti, kodėl lėtinio pankreatito metu yra padidėjusi ir sumažėjusi alfa amilazė. Faktas yra tas, kad dėl didelės žalos kasos ląstelėms jie pakeičiami jungiamuoju audiniu, jie nebegali gaminti jokių fermentų, funkcija visiškai prarasta.

Todėl amilazės aktyvumo sumažėjimas lėtinėje ir fulminantiose pankreatituose yra nepalankus prognozinis ženklas.

Sumažintas amilazės kiekis gali būti padidintas gydant pagrindinę patologiją arba atšaukus atitinkamus vaistus.

Prevencija

Siekiant palaikyti kasą ir su juo amilazės lygis yra normalus, reikia laikytis šių pirminės prevencijos taisyklių.

1. Alkoholis yra kenksmingas, ir tai ypač pasakytina apie kasą. Alkoholis aktyvina kasos fermentus, kurie jau yra ortakiuose, todėl jie sunaikinami. Tai ypač pasakytina apie alų.
2. Būtina laikytis bent apytikslės dietos, kad maistas būtų tiekiamas maždaug tuo pačiu metu.
3. Negalima gerti kavos.
4. Dūmai išeina arba sumažinami iki minimumo.
5. Jūs negalite persivalgyti.
6. Negalima valgyti naktį.
7. Jei jums reikia lėšų, kurios pakenktų kasos audiniui, reikia kontroliuoti jo funkciją.

Antrinė profilaktika, kai jau yra kasos patologija, apima:

• alkoholio atmetimas;
• laikantis griežtos dietos lentelės 5P;
• kasos ir virškinimo trakto kontrolės funkcija;
• vaistų vartojimą, kaip nurodė gydytojas.

Ši veikla padės išsaugoti kasos sveikatą, mažina pankreatito atsiradimo tikimybę.